Узи малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Во время беременности кардинально меняется состояние матки у женщины. После родов не всегда орган восстанавливается без каких-либо осложнений. Для контроля за состоянием матки специалисты советуют делать УЗИ после родов в течение первой недели после рождения малыша. Диагностика позволяет вовремя выявить патологические процессы и остановить их.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Женщине после родов нужно сделать УЗИ матки, чтобы проконтролировать состояние органа

Когда показано УЗИ после родов

Ультразвуковое исследование, проводимое роженице, необходимо для исключения или выявления нарушений, возникающих после процесса родоразрешения в детородных органах.

Поскольку при отсутствии показаний диагностика носит профилактический характер, то УЗИ после родов делают не во всех роддомах. Данная процедура проводится преимущественно в частных клиниках.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

УЗИ матки позволит исключить или обнаружить нарушения в матке после родов

В обычных роддомах диагностика осуществляется при показаниях (подозрение на осложнения). Если состояние роженицы соответствует, то обследование носит рекомендательный характер.

Обратите внимание! УЗИ после родов в норме проводят на 3 – 5 день, когда восстанавливается состояние матки.

При каких симптомах УЗИ обязательно

Исследование ультразвуком после прошедших родов выполняется при показаниях:

  • обильное выделение сгустков крови, превышающее норму;
  • сохранение повышенной температуры более суток;
  • сильные болезненные ощущения в области шва после кесарева;

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

После осложненных родов женщине необходимо провести УЗИ матки

  • деформация шва, покраснение и отечность тканей вокруг него, выделение жидкости или крови из послеоперационной раны;
  • ухудшение общего состояния женщины;
  • слабое сокращение матки;
  • осложненные роды;
  • патологии матки до беременности.

При данных показаниях, даже в государственных роддомах проводится послеродовое УЗИ женских половых органов.

Как подготовиться к УЗИ

В первые дни после рождения ребенка женщина вместе с грудничком находятся в больнице, поэтому ультразвуковая диагностика может быть проведена прямо в стационаре. Для выполнения процедуры особой подготовки не нужно. Единственной рекомендацией перед исследованием является употребление 1 – 1,5 литра воды за три часа до УЗИ.

Прием жидкости необходим для наполнения мочевого. Полный пузырь смещает матку, улучшая ее визуализацию. До диагностики не следует посещать туалет. При экстренной диагностике возможно введение раствора непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

За 3 ч до диагностики нужно выпить 1-1,5 литра чистой воды

Каким методом выполняется УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики для определения состояния матки в начальный период после родоразрешения может осуществляться трансабдоминальным или трансвагинальным, либо комбинированным методом.

Подходящий способ скрининга определяется специалистом, в зависимости от показаний, а также возможного наличия противопоказаний к трансвагинальному методу.

Как проходит процедура

Для обследования женщине необходимо посетить специально оборудованный кабинет. Вне зависимости от метода скрининга пациентка ложится на кушетку (на спину). Далее с помощью датчиков врач исследует матку.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

УЗИ матки может быть выполнено трансабдоминально

При трансвагинальном УЗИ процедура осуществляется при помощи специального удлиненного датчика, на который одевается медицинский презерватив и смазывается гелем. Датчик неглубоко вводится в вагинальное отверстие, при этом на экране появляется изображение внутренних органов.

Процедура трансабдоминального УЗИ предполагает скрининг через брюшную стенку. На кожу пациентки в области нижней части живота наносится гель. По поверхности брюшной области водится датчик, передающий данные на экран монитора.

Если УЗИ после родов в норме, то скрининг может завершиться через 10 минут. При осложнениях исследование затягивается на 30 минут и более.

Что удается выявить

Послеродовое маточное УЗИ должно выполняться обязательно, если имеются симптомы патологических нарушений. В результате диагностики можно выявить:

  • процессы воспалительного характера;
  • наличие внутреннего кровотечения;
  • скопление кровяных сгустков;
  • остатки плодной оболочки или плаценты;
  • отклонения в естественном восстановлении органа.

Большую роль скрининг играет после проведенного кесарева сечения. Ультразвук помогает вовремя обнаружить патологии шва, эндометрит, кровотечения и другие нарушения.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Диагностика позволяет выявить воспалительные процессы внутри матки

Можно ли УЗИ кормящей

Диагностика роженицы методом ультразвукового исследования не наносит вред организму и не предполагает побочных эффектов.

Проведение скрининга не предполагает никакого радиоактивного облучения, поэтому, даже если женщина кормит ребенка грудью с первых дней, процедура ей не противопоказана.

Полезная информация! Ультразвуковое обследование в период лактации проводится только по серьезным показаниям, если зоной исследования являются молочные железы.

  • Единственной рекомендацией врачей является кормление ребенка непосредственно перед исследованием, чтобы при длительном проведении процедуры ребенок был спокоен.
  • В видео доктор рассказывает об УЗИ матки в послеродовом периоде:

Какие могут быть противопоказания

Роды у женщины часто проходят с разной степенью осложнений. Перед выполнением скрининга специалист обязательно оценивает состояние пациентки и все последствия родоразрешения, чтобы определить наиболее безопасный метод исследования.

Трансвагинальное послеродовое ультразвуковое исследование противопоказано:

  • при обильном кровотечении;
  • при сильных разрывах и надрезах;
  • при анатомических патологиях влагалища.

Метод трансабдоминального исследования не используется, только если женщина находиться в критическом состоянии.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

В течение 1,5 месяцев после родов у женщины существуют риски возникновения осложнений

В большинстве медицинских учреждений УЗИ роженице не назначается без показаний. Несмотря на это, специалисты советуют даже при отсутствии осложнений пройти диагностику после выписки уже в первые дни.

Если роженица проходила терапию, желательно проведение контрольного скрининга через 2 – 4 недели после выписки. Также следует учитывать, что риски возникновения осложнений после рождения ребенка сохраняются в течение 1,5 месяцев, поэтому даже если матка была в норме в период нахождения в стационаре, спустя 2 месяца рекомендуется повторное посещение гинеколога и УЗИ.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/posle-rodov.html

Узи после родов

Содержание:

В послеродовый период, который длится до 6 недель от момента рождения ребенка, женщине необходимо повышенное внимание уделять своему здоровью.

Роды – это стресс для организма, весьма травмирующий процесс, и во избежание последующих осложнений акушер-гинеколог порекомендует выполнить УЗИ матки, так как этот орган подвергался самым сильным изменениям во время всего срока беременности, а также процесса родов, и должен правильно восстановиться.

Что происходит с маткой?

Во время вынашивания ребенка матка увеличивается в своем объеме, а также размерах многократно – в 500 раз и больше, набирая вес с 50 граммов до килограмма. Под давлением массы тела ребёнка, а также с развитием плаценты, матка меняет свою форму и растягивается. А сразу после родов она начинает сокращаться обратно, наиболее интенсивно – в первые дни.

Одновременно с изменением формы происходит возвращение матки на анатомически правильное для нее место в малом тазу женщины, ведь на последних сроках беременности она занимала собой все пространство в объеме брюшной полости.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

А еще на УЗИ малого таза непосредственно после родов необходимо оценить массу матки: она снижается. Форма из круглой постепенно становится грушевидной, какой она являлась до наступления беременности и самого процесса родов.

Как проводят УЗ-исследование после родов

После окончания родов, в матке больше не осталось амниотической жидкости.

Поэтому перед УЗИ, которое выполняется в роддоме, врач рекомендует наполнить как следует мочевой пузырь, чтобы немного приподнять матку и улучшить визуализацию органа для более точной оценки специалистом.

Чтобы достаточно заполнить пузырь, необходимо выпить примерно полтора-два литра теплой воды. Если же есть причина для срочного обследования, и ждать нет возможности, мочевой пузырь заполнят жидкостью через специальный катетер.

Ультразвуковое исследование в ближайшее после родов время осуществляется установкой датчика на брюшную стенку: матка еще очень большая, трансвагинальное УЗИ (доступом через влагалище) не покажет объективной и точной картины.

Процедура обследования занимает около тридцати минут. Женщина располагается на спине.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Что покажет УЗИ матки после родов

Диагностика состояния матки, а также органов малого таза, после прошедших родов выполняется для обнаружения вероятных нарушений, которые способны привести к осложнениям. Врач анализирует и изучает состояние здоровья женщины по нескольким параметрам:

  • размер матки, как она сокращается, где и каким образом располагается на момент осмотра;
  • нет ли в полости внутри матки каких-либо образований или фрагментов (например, могут обнаружиться кровяные сгустки, части оболочки плода или оставшейся плаценты);
  • каков объем жидкости в матке, не является ли он избыточным;
  • оценка эндометрия: нет ли развития воспалительных явлений;
  • оценка шва на месте операции (в том случае, если роды проходили путем кесарева сечения);
  • общее состояние всех органов малого таза.

Результаты УЗИ после естественных родов

После того, как ребенок появился на свет через естественные родовые пути, диагностика состояния малого таза ультразвуком назначается от второго до четвертого дня. Если роды протекали с осложнениями или существует опасение, что есть разрыв стенки матки, УЗИ проведут в неотложном порядке.

Визуально в норме матка будет иметь определенную форму, близкую к шаровидной. Непосредственно после родов она будет расположена в средней области малого таза.

Если у женщины родились двое детей или больше, а также при рождении одного крупного ребенка, матка будет немного сдвинута к нижней части малого таза.

Если проводить исследование несколько раз за короткий промежуток времени в послеродовом периоде, то возможно проследить, как уменьшается вес сокращающейся матки и как она сужается. Уменьшение органа и его смещение к месторасположению, которое было до родов, проходит понемногу.

Нормой изменений является сдвиг на 1–2 см каждый день. По массе матка теряет в первые несколько дней (до недели) приблизительно половину (около 450–550 г).

В дальнейшем снижение веса становится более плавным, постепенным: около 100 г в неделю, до нормативных 95-100 г, которые были до родов.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Результаты УЗИ после кесарева сечения

После родов, которые были проведены кесаревым сечением, восстановление детородных органов занимает большую продолжительность времени в силу того, что масса и общие размеры матки с учетом оперативного вмешательства расширяется и прибавляет массы примерно на 40%, если сравнивать с натуральными родами.

Во время выполнения ультразвуковой диагностики, врач может увидеть гематомы небольших размеров, которые являются очагами кровоизлияния в области рубца, образованного на месте операции. Подобные очаги не являются опасными, однако вполне способны ухудшать прохождение ультразвука от датчика к органу и обратно.

А если рубец отекает, то такое явление может быть признаком начала воспаления в полости матки, эндометрии.

После того, как роды были проведены кесаревым сечением, масса матки уменьшается приблизительно на 200–250 г в течение первой послеродовой недели. К изначальным значениям веса орган возвращается, как правило, через два месяца. В плане формы органа: вид, который был до родов, он приобретает не раньше, чем к середине или концу второй недели после операции.

Стандартные, базовые значения измерений (длина, ширина, а также передне-задний размер) тем же образом запаздывают в параметрах, если сравнивать с теми же при родах через естественные родовые пути.

Читайте также:  Инструкция по применению аппликаторов кузнецова и ляпко при остеохондрозе: сколько нужно лежать, помогает ли это устройство

После оперативного проведения родов врач непременно проведет крайне тщательное ультразвуковое исследование яичников, вен и артерий этой области, чтобы быть уверенным, что их целостность не была нарушена.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Какие бывают осложнения

Проведение УЗИ малого таза практически сразу после родов обеспечивает обнаружение некоторых возможных проблем, которые, если их вовремя не устранить, вполне способны перерасти в серьезные, требующие лечения осложнения. К самым часто встречающимся нарушениям, которые специалист может увидеть во время процедуры УЗИ, относятся:

  1. наличие остаточных сгустков крови, которые свернулись в маточной полости, или фрагментов плаценты. Если таких фрагментов накопилось достаточно, они мешают оттоку нормальных послеродовых выделений, что приводит к воспалительным заболеваниям или даже кровотечению из матки. Для того, чтобы устранить остатки из матки, врач, как правило, назначает вакуумную аспирацию (то есть удаление) содержимого полости;
  2. недостаточная активность сокращений мышц матки. Такое состояние врач заподозрит, когда замеры органа не соответствуют стандартным значениям. Исправлению ситуации будет способствовать назначение определенных препаратов;
  3. воспалительные явления слизистого слоя полости матки (так называемый эндометрит). Основанием для развития заболевания, как правило, является присоединение бактериальной инфекции. Патологические микроорганизмы попадают в полость органа из половых органов в том случае, если незадолго до родов была нарушена микрофлора влагалища или не проведена его санация (очищение).

Узи матки после выписки из роддома

Повторное или так называемое контрольное обследование новоиспеченная мама должна пройти по месту своего проживания, в неукоснительном соответствии с рекомендациями врача при выписке. Однако может потребоваться экстренное обследование. Показаниями для него будут следующие состояния и признаки:

  • большое количество выделений, обладающих резким, кислым или неприятным запахам из влагалища;
  • внезапное кровотечение;
  • болевые, дискомфортные ощущения в области малого таза;
  • возникновение нагноения и/или отечности рубца после кесарева сечения;
  • продолжительная лихорадка, не связанная с простудой.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Важно знать, что если ультразвуковое исследование не выполнялось в то время, когда женщина находилась в родильном отделении, необходимо обратиться к врачу для консультации и проведения УЗИ самостоятельно, даже если тревожные симптомы и не беспокоят.

Источник: https://neurourologist.ru/blog/uzi-posle-rodov/

Узи после родов

В перинатальный период половая система женщины подвергается определенной биологической трансформации. Возвращение внутренних органов в адекватное состояние занимает в среднем полтора месяца.

Для контроля над этим процессом предусмотрена обязательная процедура Узи после родов. Наибольшее количество осложнений регистрируется в первую постродовую неделю.

Ультразвуковое исследование является единственным высокоинформативным и доступным методом для диагностики искаженных проявлений репродуктивной системы в период восстановления женщины после родов.

Изменение матки в постродовой период

После естественного родоразрешения, с небольшим временным интервалом, «рождается» плацента с оболочками плода (послед), матка начинает энергично сокращаться. Эти сокращения вызывают острые болевые ощущения внизу живота.

Орган работает в активном режиме, на 5–7 день матка сокращается в три раза, к 10-му дню – в десять раз, то есть принимает размеры, соответствующие состоянию до беременности. Одновременно происходит смещение матки к месту ее анатомической локации.

Измененная во время беременности форма детородного органа (шарообразная матка), возвращается в естественную грушевидную в течение недели.

Время сократительного процесса увеличивается в следующих случаях:

  • проведения операции по искусственному родоразрешению (кесарево сечение);
  • многоэмбриональной беременности;
  • искусственное вскармливание (у женщины не выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сократительную деятельность);
  • избытка амниотической жидкости (многоводия);
  • травмирование во время родов;
  • нарушения коагуляции (плохая свертываемость крови).

Данные причины требуют повышенного внимания со стороны гинеколога.

Низкая сократительная активность матки может привести к серьезным послеродовым осложнениям, в частности: воспаление слизистого внутриматочного слоя (эндометрит), маточное кровотечение, нарушение оттока послеродовых выделений (лохий), перегиб детородного органа, образование барьера во влагалище, вследствие скопления послеродовых сгустков. Задачей врачей является предотвратить нежелательные осложнения, или зафиксировать их в исходном этапе, зачем и делают Узи после родов.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты Нормальная трансформация матки после родов

Процедура контроля

Стандартное послеродовое исследование ультразвуком производится на 2–4 сутки после даты родов. При неестественном родоразрешении (кесарево), сроки проведения процедуры врач назначает в индивидуальном порядке. Срочное УЗИ нужно делать, когда у женщины проявляется следующая симптоматика:

  • обильное отделение сгустков;
  • интенсивный отток крови из влагалища;
  • фебрильная или пиретическая температура тела (38–41 °C);
  • нестерпимая боль во внутренних органах;
  • болезненность, отечность, намокание постоперационного шва (в случае кесарева сечения).

По результатам УЗ-диагностики назначается консервативная терапия или экстренное оперативное вмешательство для ликвидации возникших осложнений. Контрольное УЗИ проводят в роддоме и только после этого женщину выписывают домой. Повторное обследование следует пройти через неделю.

Поскольку, процесс родов уже позади и амниотической жидкости нет, для визуализации матки перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь. Количество выпитой жидкости должно составлять не меньше двух литров. В случае срочной процедуры, жидкость вводится через катетер, с последующим назначением мочегонных медикаментов.

После родов УЗИ, как правило, проводится абдоминальным, то есть наружным способом. Трансвагинальное (внутреннее) обследование является информативным только при осмотре шейки матки. Сам орган еще слишком объемен, поэтому внутривлагалищный датчик не даст объективного результата. Временной интервал процедуры составляет от 20 до 40 минут, в зависимости от состояния здоровья половой системы.

Параметры исследования

Послеродовое исследование органов половой системы пациентки нацелено на выявление возможных патологий, приводящих к осложнениям. Оценка производится по следующим параметрам:

УЗИ мочеполовой системы

  • сократительная способность, расположение и размер матки;
  • присутствие органических образований (куски «детского места», кровяные сгустки, фрагменты оболочки плода);
  • наличие в полости матки лишней жидкости;
  • возможные воспалительные процессы эндометрия;
  • состояние послеоперационного шва (если проводилось кесарево сечение);
  • общее состояние органов малого таза.

Полученные в ходе УЗ-диагностики показатели сравнивают с усредненными нормативами. В случае расхождения значений, пациентке назначается специальное лечение. При неосложненном постродовом периоде посетить гинеколога рекомендуется через месяц. На приеме доктор определит необходимость проведения контроля посредством ультразвука.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты Изменение матки: сразу после родоразрешения, спустя неделю, спустя 5 недель

Нормативные показатели половой системы в послеродовом периоде

Особенности восстановления внутренних половых органов зависят от способа родоразрешения (естественным путем или посредством операции кесарева сечения).

Реабилитация после естественных родов

После природного появления малыша на свет процедура осмотра ультразвуком назначается со второго по четвертый день. В случае осложненных родов, если подозревается разрыв матки, УЗИ делают незамедлительно.

При продольном осмотре матка имеет эллипсовидную форму. Орган локализируется в средней части малого таза. Некоторое смещение книзу наблюдается после рождения двух и более детей или одного малыша крупного размера.

На исследовании можно отследить динамику снижения массы матки и сужение размеров. Уменьшение матки в объеме и ее движение к естественному месторасположению проходит постепенно. Норма продвижения составляет 1–2 см ежедневно.

По весу орган теряет в первую неделю порядка половины массы (400–500 граммов). Далее снижение веса происходит плавно, приблизительно по 100 г в неделю, до исходных 90–100 граммов.

Основные показатели, которые врач замеряет на мониторе в процессе исследования, касаются самой матки и маточной полости.

Усредненные цифровые значения параметров

Параметр/величина в миллиметрах Второй послеродовый день Четвертый день Неделя со дня родов
Матка
Длина 136–144 115–125 94–106
Ширина 133–139 111–119 95–105
Передне-задний размер 68–72 65–71 61–68
Маточная полость
Длина 149–153 89–95 70–78
Ширина 104–116 40–46 31–35
Передне-задний размер 52–71 30–50 28–36

УЗ-диагностика после кесарева сечения

Реабилитация детородной системы после кесарева длится дольше, поскольку вес и размеры матки после хирургического вмешательства увеличиваются, в среднем, на 40% по сравнению с естественной родовой деятельностью.

В ходе УЗИ, врач может наблюдать мелкие гематомы в области послеоперационного рубца. Они не являются опасными, но затрудняют прохождение ультразвуковых волн.

Отечность рубца может указывать на начало воспалительного процесса в эндометрии.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты Оптимальное состояние послеоперационного рубца

Матка уменьшается на 200–250 граммов за первые семь дней. К исходным параметрам массы орган возвращается приблизительно через восемь недель. По форме первоначальный вид она принимает не ранее, чем на 10–12 день.

Основные параметры замеров (длина, ширина, передне-задний размер), также отстают по показателям при естественных родах.

После оперативного родоразрешения проводят более тщательную ультразвуковую диагностику яичников и кровеносных сосудов, чтобы убедиться в их целостном состоянии.

Контрольная процедура УЗИ назначается индивидуально, в зависимости от полученных результатов.

Узи после родов помогает установить ряд проблем, которые при несвоевременном устранении могут привести к серьезным осложнениям. К наиболее частым патологиям, которые показывает УЗИ, относятся:

  • Концентрация органических сгустков. Образовавшиеся в маточной полости сгустки состоят из свернувшейся крови, фрагментов оболочки плода, частиц «детского места». Скопление органических фрагментов препятствует оттоку послеродовых выделений, и может спровоцировать воспаление или скрытое (малоинтенсивное кровотечение). Для устранения проблемы женщине назначается вакуумная аспирация.
  • Слабая сократительная активность или субинволюция матки. Такой диагноз ставится в случае, когда показательные параметры матки не укладываются в нормативные значения. Скорректировать процесс помогает назначение специальных медикаментов для сокращения гладкой мускулатуры параллельно со спазмолитиками, улучшающими отток лоханий.
  • Воспаление слизистого внутриматочного слоя (эндометрит). Причиной заболевания, чаще всего, является бактериальная инфекция. Патогены проникают в маточные структуры из нижних отделов половой системы, в случае дородового нарушения микрофлоры влагалища.

Кроме этого, к эндометриту приводят:

  • задержка разрыва оболочек плода;
  • воспаление внешней и внутренней оболочек плода, появляющееся во время беременности и родов (хориоамнионит);
  • вмешательство в процесс родоразрешения (кесарево сечение или ручное отделение «детского места»);
  • превышенная кровопотеря во время родов;
  • некорректно проведенное родовспоможение.

К последнему пункту относятся травмы промежности или половых органов, полученные женщиной во время родов. При эндометрите показана антибактериальная терапия, постельный режим, диетическое питание. В осложненных случаях, женщина остается на стационарном лечении в отделении гинекологии.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты По сравнению с физиологическими родами, частота послеродовых осложнений после планового кесарева сечения увеличивается в 4–5 раз, после экстренного – в 6–7 раз

После выписки

Повторное обследование женщина проходит по меcту жительства, в соответствии с запланированным сроком. Показаниями для экстренной диагностики служат:

  • обильные влагалищные выделения с резким запахом;
  • кровотечение;
  • боли в малом тазу (нередко сопровождаются расстройством мочеиспускания и стула);
  • нагноение и отек рубца после кесарева сечения;
  • длительная гипертермия, не связанная с простудными заболеваниями.

Если по какой-либо причине ультразвуковое исследование не проводилось в период пребывания в родильном отделении, необходимо сделать это самостоятельно, независимо от наличия тревожных симптомов.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/posle-rodov

Что показывает УЗИ малого таза у женщин при беременности, можно ли его делать и на каком сроке

УЗИ малого таза делают при беременности несколько раз. Эта процедура нужна для подтверждения факта беременности, выявления возможных патологий. УЗИ безопасно для женщины и плода, в отличие от других методов визуализации — рентгенографии, компьютерной томографии. Безопасность и точность исследования позволяет применять его многократно на протяжении всей беременности.

Читайте также:  Флюорография грудной клетки: что показывает, как часто можно делать, для чего делают, как подготовится, какой врач ее делает

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Показания к обследованию

УЗИ малого таза проводится у женщин при беременности минимум три раза. С помощью ультразвука определяют факт наличия беременности, когда женщина приходит к гинекологу для постановки на учет.

Следующее обследование рекомендовано на сроке 21 неделя, чтобы определить возможные пороки развития плода. Последнее УЗИ делают незадолго до родов — на 33 неделе.

Оно дает оценку состояния плода, готовности его к рождению.

Если обнаруживаются отклонения в состоянии здоровья женщины или плода, назначают дополнительные обследования. Ультразвук выявляет следующие заболевания органов малого таза:

До 12 недели УЗИ делают с целью исключения внематочной беременности. Рекомендовано пройти обследование при планировании зачатия, чтобы выявить и своевременно пролечить имеющиеся заболевания.

Противопоказания

Ультразвуковые волны безопасны для женщины и развивающегося плода. Это единственный метод обследования, который применяют многократно без риска развития нежелательных последствий. Относительным противопоказанием служит ожирение, когда ультразвуковые волны не могут пройти через подкожную клетчатку. В таких случаях результат диагностики окажется искаженным.

Правила подготовки

УЗИ малого таза беременным делают двумя способами:

  • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
  • трансвагинальный — через влагалище.

Трансвагинальный метод используется для осмотра органов малого таза только на раннем сроке — до 10-11 недели. Специальной подготовки к нему не требуется, достаточно тщательно подмыться.

Трансабдоминальный метод используют на любом сроке. Помешать исследованию могут газы и пища, находящиеся в кишечнике. Поэтому за три дня до исследования рекомендуют придерживаться диеты. Из питания исключают:

  • черный хлеб;
  • горох и бобы;
  • молоко;
  • капусту.

Можно кушать перед исследованием гречневую кашу, отварное мясо, некрепкий чай. Последний прием пищи разрешается не позднее 12 часов до процедуры.

УЗИ малого таза при беременности и после родов: цели, подготовка, проведение исследования и результаты

Техника обследования

Трансвагинальный осмотр малого таза осуществляется специальным датчиком, на который надевают презерватив. Датчик вводят во влагалище, продвигают до матки. Осматривают все внутренние органы поочередно. Затем датчик извлекают, на этом исследование заканчивается.

При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза женщине при беременности смотрят обычно матку и маточные трубы, по необходимости осматривают почки и мочевой пузырь. Кожу живота смазывают звукопроводящим гелем. Датчиком водят по животу, изучая необходимые органы.

В дополнение смотрите видео об ультразвуковой диагностике при беременности:

Возможные результаты

На раннем сроке, до 12 недель, УЗИ таза показывает только факт беременности — наличие плодного яйца внутри матки. Снимок показывает плодное яйцо как темное пятно округлой формы, имеющее светлый ободок и неоднородную структуру.

Яйцо может обнаруживаться и внутри маточной трубы. Так диагностируют внематочную беременность. Очень редко зародыш выходит в брюшную полость, где способен прикрепиться к внутренним органам.

На каком сроке видно плод, не зависит от телосложения женщины, количества предыдущих беременностей. Отчетливо различить конечности, увидеть сердцебиение возможно после 12 недели. Внутренние органы плода, половая принадлежность, черты лица видны после 22 недели.

При обследовании подсчитывают частоту сердцебиения, количество движений эмбриона за минуту. Измеряют длину и ширину головы, толщину шейной складки. Эти показатели помогают выявить врожденные генетические нарушения.

Смотрите видеозапись с монитора УЗИ малого таза беременной:

Ошибки диагностики

Ультразвуковое исследование таза отличается высокой точностью. Процент ошибок очень мал. Возникают они вследствие недостаточной подготовки к исследованию, из-за избыточной массы тела пациентки, наличия кист или опухолей внутри матки или труб.

Основная ошибка — принятие кисты или опухоли за плодное яйцо. Случается это, если патологическое образование имеет небольшие размеры, неоднородную структуру. Тогда на УЗИ они выглядят как темные пятна со светлым ободком — так же, как плодное яйцо.

Отличием патологического образования от эмбриона является наличие у последнего сердцебиения. К 12 неделе определяются очертания зародыша, конечности.

Стоимость

УЗИ таза делают в женской консультации по месту жительства. Обследование производится бесплатно. Также УЗИ таза можно сделать в частном центре. Стоимость процедуры относительно небольшая.

Город Стоимость, рубли
Москва 300-800
Санкт-Петербург 350-900
Екатеринбург 250-800
Новосибирск 300-900
Средняя цена 300-850

УЗИ таза при беременности используется для обнаружения плодного яйца, оценки состояния плода, выявления заболеваний у женщины. Процедура проводится в каждом триместре беременности по одному разу. При необходимости назначают дополнительные исследования.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения процедуры. Поделитесь прочитанной информацией с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-malogo-taza-pri-beremennosti

Важное диагностическое обследование мамы — УЗИ после родов: все тонкости проведения процедуры и значения показателей

Инстинкт материнства заставляет роженицу забыть обо всех своих проблемах и думать только о здоровье малыша. Подобный подход может привести к возникновению различной патологии у молодой матери,  и в первую очередь со стороны матки.

Специалисты родильных домов и перинатальных центров после рождения ребенка берут на себя большую часть забот о нормальном течении раннего послеродового периода. В этот комплекс мероприятий обязательно входит и проведение УЗИ матки после родов.

Особенности проведения УЗИ после родов

Время проведения первого сеанса ультразвукового исследования тела и полости матки выбирает обычно лечащий врач. Чаще всего гинекологи при назначении процедуры ориентируются на длительность и тяжесть родов, общее самочувствие пациентки. Обязательно во внимание принимается и тот факт, самостоятельные ли были роды или потребовалось оперативное вмешательство.

При нормальном состоянии пациентки во время пребывания в родильном доме первое УЗИ проводят в условиях медицинского стационара на 4 — 6 сутки после окончания процесса родов.

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома.

Если первые часы у пациентки плохо сокращается матка, что обычно проявляется болями в животе и обильными кровянистыми выделениями из влагалища, то УЗИ могут провести уже в первые сутки после рождения ребенка. Эти меры помогут определиться с уровнем угрозы для жизни и здоровья дамы и разработать соответствующую тактику лечения.

При проведении первого сеанса ультразвукового исследования обычно не используют влагалищных датчиков, которые получили широкое распространение при проведении обследования на гинекологических приемах и у беременных. Ввиду технических сложностей рекомендуется ограничиться обычным абдоминальным методом, то есть строение матки рассматривают через переднюю брюшную стенку.

Рекомендуем прочитать статью о мазке после родов. Из нее вы узнаете о целях и сроках проведения анализа, возможных результатах и дополнительном обследовании.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов.

Как делают процедуру

УЗИ после родов не требует проводить какую-либо специальную подготовку пациентки. Основной рекомендацией является наполнение мочевого пузыря женщины не менее чем 1 литром жидкости. Этого эффекта можно добиться, если молодая мама выпьет данный объем воды и воздержится от похода в туалет 2 — 3 часа.

Если требуется проведение экстренной процедуры, то женщине могут ввести растворы прямо в мочевой пузырь через катетер, при этом для стимуляции собственного диуреза назначают мочегонные препараты. Наполненный мочевой пузырь становится акустическим окном, помогающим лучше рассмотреть половые органы дамы, особенно матку.

Само исследование обычно проводят, когда пациентка лежит на спине. Поверхность живота перед УЗИ смазывают специальными гелями, улучшающими проводимость ультразвуковых волн.

Современная аппаратура позволяет врачам использовать для обследования матки как линейные, так и секторальные датчики. Подобное комбинированное сканирование дает возможность получать картинку косых, продольных и поперечных сечений на самых разных уровнях, что существенно расширяет возможности диагностики послеродовой патологии.

Сам сеанс при нормальном состоянии матки и отсутствии различных патологических симптомов обычно не занимает больше 20 минут.

Однако если гинекологам требуется установить правильный диагноз или определиться со степенью выраженности патологического процесса во внутренних половых органах, время УЗИ может увеличиться в 2 — 3 раза.

Это следует учитывать кормящим женщинам, чтобы приготовить молоко для малыша на время отсутствия.

Что покажет УЗИ матки

Когда в раннем послеродовом периоде проводят ультразвуковое исследование внутренних половых органов женщины, то в первую очередь врачей интересуют следующие параметры:

  • Наличие в полости матки кровяных сгустков или просто большого объема жидкой крови.
  • Имеются ли в рассматриваемом органе остатки родов: куски плацентарной ткани или части плодных оболочек.
  • Соответствует ли скорость сокращения матки обычным физиологическим параметрам.

Достоверные ответы на эти вопросы позволят гинекологам сделать вывод о том, насколько нормально протекает период после родов, не требуется ли медикаментозная коррекция этого процесса.

Смотрите на видео об УЗИ после родов:

Размеры матки в норме после родов

При проведении первого УЗИ матки после родов орган на экране монитора может выглядеть по-разному. Все зависит от способа осмотра: при поперечном сканировании матка представляется специалистам телом овоидной формы, а если врачи применяют продольные срезы, то она приобретает форму эллипса.

Обычно детородный орган после родов находится в среднем положении относительно других органов малого таза. Но если ребенок родился свыше 4 килограмм, то в 70% случаев медики констатируют смещение дна матки назад.

Чаще всего для определения истинных размеров послеродового органа используют показатели длины, то есть расстояние от внутреннего зева до наружной поверхности дна матки. Кроме этого, специалисты обязательно измеряют ширину, то есть расстояние между двумя наиболее отдаленными точками стенок органа по отношению к продольной оси.

Благодаря этим данным и применению специальных формул, гинекологи точно определяют объем матки, что очень важно для контроля ее состояния после родов. При этом следует учитывать, что этот показатель может зависеть и от формы детородного органа. Если в первую неделю после родов матка обычно имеет форму шара, то к 8 — 12 суткам она принимает вид груши.

При нормальном течении первой недели после рождения малыша размеры детородного органа постоянно уменьшаются: на 3 сутки после родов длина обычно равна ширине и составляет от 135 до 145 см., а к концу первой недели эти параметры уменьшаются соответственно до 95 — 105 см.

Происходит и уменьшение объема полости матки и ее массы. Объем на протяжении 3 — 4 месяцев после родов уменьшается в 2 раза, а общий вес за этот же период снижается от 1200 грамм до 70 — 90 грамм, то есть почти в 15 раз.

Что покажет УЗИ после кесарева

После проведения женщине кесарева сечения, в первую очередь специалисты отмечают усиление плотности в нижнем сегменте тела матки, то есть именно в том месте, где проходил разрез. При этом проводимость ультразвуковых волн в районе рубца чаще всего зависит от использованного шовного материала.

Достаточно часто гинекологи на экране монитора наблюдают на этом участке очаги плохой проводимости круглой формы. Причиной подобной аномалии чаще всего становятся мелкие гематомы в области рубца, которые не угрожают здоровью женщины.

Читайте также:  Боль внизу живота, отдающая в задний проход у мужчин и женщин: причины, лечение и профилактика

Процесс восстановления матки после оперативного родоразрешения обычно занимает больше времени, чем если бы дама родила ребенка обычным путем. Причин этому феномену существует несколько:

  • Уменьшение размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее. Если после обычных родов в первые 5 — 7 суток матка сокращается на 35% — 40%, то после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объеме только на 15 %
  • У такой категории рожениц обычно матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остается на всем протяжении послеродового периода.
  • Следует отметить, что масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов, даже если вес и размеры ребенка практически одинаковые.

Исходя из такой картины течения раннего восстановительного периода у оперированных женщин, общие правила ведения молодых мам и сроки проведения УЗИ для них не очень подходят.

Данный контингент требует более пристального внимания, так как отсутствие патологии при сокращении матки после родов можно полностью оценить только при помощи постоянного контроля, в том числе и ультразвукового исследования.

Почему УЗИ показало сгустки

В акушерской практике встречаются ситуации, когда при проведении УЗИ в раннем послеродовом периоде обнаруживают сгустки. Чаще всего подобная патология объясняется задержкой в полости матки частей последа, остатков плаценты, большого количества свежей или свернувшейся крови, возникшей вследствие послеродового кровотечения.

Если пациентке выставляется диагноз “гематометра” или “лохиометра”, то при проведении УЗИ он должен быть подтвержден увеличением объема полости матки и наличием шарообразной формы у этого органа. Обычно при подобной патологии сама матка равномерно расширена, а мозаичная картина прохождения ультразвуковых волн говорит о скоплении большого количества крови в ее просвете.

Такая симптоматика чаще всего наблюдается в на 3 — 5 сутки после родов. Если этот процесс выявляется на 2 — 3 неделе, то матка уже будет иметь форму груши. Это обычно происходит вследствие расширения нижних отделов.

Прочие проблемы, которые выявит обследование

Не только наличие крови в полости матки или отдаленные последствия проведенной операции могут спровоцировать ухудшение состояния у молодой мамы. Достаточно часто использование ультразвуковой диагностики в раннем послеродовом периоде помогает выявить  воспаление тела матки.

При наличии воспалительного процесса в стенке органа или эндометрита картина при проведении УЗИ будет несколько другой. Возможные сгустки в данном случае будут свидетельствовать о снижении сократительной активности детородного органа и уменьшении тонуса мышц. При этом объем больного органа может соответствовать объему здоровой матки на этих же сроках послеродового периода.

При наличии у женщины похожей диагностической картины на УЗИ и клиники общего воспаления необходимо срочно начинать специфическую антибактериальную терапию. При этом исследование матки при помощи ультразвука повторяют не реже 2 — 3 раз в неделю, что помогает контролировать ход лечебного процесса.

Использование этого метода диагностики позволяет с высокой вероятностью диагностировать и предотвратить возможные послеродовые кровотечения. Причиной подобной острой патологии могут быть остатки маточных оболочек или плаценты в полости после родов.

Следует отметить, что первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью. Однако, если у специалиста возникли какие-либо сомнения в здоровье женщины и состоянии матки, то в течение 1 — 2 недель обязательно проводят повторный сеанс диагностики.

Показания для внепланового обследования

Существующая практика рекомендует всем роженицам проводить УЗИ в первую неделю после родов в условиях родильного дома. Повторное исследование при отсутствии патологических процессов в женском организме рекомендуют через 2 — 3 месяца после первого.

Однако, если у женщины в этот период появляются определенные проблемы со здоровьем, УЗИ можно и нужно провести раньше указанного срока. К врачу следует обратиться в следующих случаях:

  • Если молодая мама обратила внимание, что спустя 1 — 2 недели после родов у нее появились зловонные выделения из половых органов. Данную рекомендацию следует немедленно претворить в жизнь, если эти выделения имеют кровянистый характер.
  • Любые общие проявления воспалительного процесса в области малого таза. Сюда можно отнести подъем температуры тела, боли в животе и малом тазу, нарушение мочеиспускания и проблемы со стулом.
  • Любые проблемы с послеоперационным швом.
  • Сильное кровотечение из влагалища, которое не удается купировать привычными домашними средствами. Подобный симптом может быть следствием очень серьезных нарушений в области женских половых органов, включая онкологические заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о субинволюции матки после родов. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее развития, симптомах, диагностике и лечении.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных болезней матки и других половых органов, вызванных родами.

Благодаря применению этого доступного и надежного способа распознать наличие специфических проблем у молодых мам, удалось существенно снизить процент тяжелых последствий таких заболеваний, как острые послеродовые маточные кровотечения, эндометриоз и остаточные явления перенесенного кесарева сечения.

Источник: http://7mam.ru/uzi-posle-rodov/

Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза, способы проведения процедуры, показания и противопоказания — МЕДСИ

Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.

Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:

  • Внематочная беременность
  • Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
  • Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
  • Воспалительные процессы в различных органах
  • Мочекаменная болезнь
  • Непроходимость фаллопиевых труб
  • Нарушения в строении шейки матки
  • Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
  • Развитие патологий у плода в период беременности
  • Бесплодие

Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.

Показания к УЗИ малого таза у женщин

Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:

  • Боли в спине, пояснице и нижней части живота
  • Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
  • Появление слизи и гноя в моче
  • Дискомфорт при мочеиспускании
  • Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря

Также его проводят:

  • В случае имеющихся заболеваний молочных желез
  • При наличии подозрения на опухоль или воспаление
  • Для определения беременности или контроля за ее течением
  • Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции

Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.

Разновидности УЗИ органов малого таза

Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:

  • Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
  • Через прямую кишку (трансректальное)
  • Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)

При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.

  • Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
  • Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение – если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
  • Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки

Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.

УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин

  • Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.
  • Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.
  • За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:
  • Вареные яйца и омлет
  • Твердые сыры
  • Нежирные мясные и рыбные блюда
  • Чай
  • Каши

Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:

  • Необработанные овощи, фрукты
  • Молочные продукты
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Жирную пищу
  • Бобовые

Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).

Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.

В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.

Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.

Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.

Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.

Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов

Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.

Осмотр показывает и позволяет выявить такие нарушения:

  • Закрытость шейки матки
  • Патологии беременности – место ее локализации, нарушения в развитии плода
  • Структурные изменения в состоянии яичников – количество и качество фолликул
  • Врожденные аномалии в строении органов малого таза
  • Наличие новообразований
  • Появление эндометриоза – чрезмерного разрастания маточных тканей
  • Наличие миомы – узловое образование из мышечной структуры
  • Размер (в норме 70 x 60 мм), четкость отображения и эхогенность матки
  • Локализация контрацептивной спирали

Также исследование помогает установить и само наличие беременности.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные врачи-диагносты помогут подготовиться к исследованию и качественно расшифруют результаты
  • Комфортные условия обслуживания и простота записи на консультацию в удобное время по телефону 8 (495) 7-800-500
  • Новейшее оборудование для проведения более 30-ти типов ультразвукового исследования
  • Более двадцати клиник в Москве – добраться можно легко и быстро
  • Срочное исследование в экстренной ситуации

Источник: https://medsi.ru/articles/kak-pravilno-podgotovitsya-zhenshchine-k-uzi-malogo-taza/

Ссылка на основную публикацию