Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствия

Ушиб внутренних органов — травма без нарушения целостности тканей, костей, слизистых оболочек. Возникновение возможно при падении, в случае тупой травмы живота, в результате автомобильной аварии. Состояние опасно нарушением функций организма и вероятностью формирования осложнений.

Виды ушибов и их симптоматика

По локализации выделяют следующие ушибы внутренних органов и сопутствующие симптомы:

  • Ушиб печени. Вызывает ощущение резкой боли в месте удара. Организм испытывает стресс, конечности охлаждаются, сердцебиение учащается, давление понижается. Живот вдавлен или выпячен. Смена положения тела вызывает боль.
  • Ушиб легких. Симптомы: усиление боли на вдохе, кашель с кровью, тахикардия, бледность кожи, кровоподтек в области удара, опухоль. Подобный ушиб внутренних органов можно получить при резком падении на спину.
  • При ушибе селезенки больной для облегчения страданий пытается принять определенную позу: присесть на корточки, лечь на левый бок и подогнуть ноги. Пульс учащен, артериальное давление понижено, сильная боль, в области левого подреберья отдающая в предплечье и лопатку. Возможны внутренние кровотечения, сопровождающиеся вздутием живота.
  • Ушиб почек. Травма вызывает приступообразную боль в пояснице, переходящую в живот, пах. Присутствует тошнота или рвота. Температура тела повышается. В моче определяется кровь. Количество сгустков говорит о тяжести состояния. Ушиб этих парных внутренних органов можно получить при падении с высоты, вследствие неудачных занятий спортом, аварий.
  • Ушиб сердца сопровождается тахикардией, болью в районе органа, одышкой (удушьем), постепенным снижением давления, бледностью кожных покровов.
  • Ушиб мочевого пузыря лишает возможности мочеиспускания. Позывы учащенные, но без результатные. Вместо мочи, выделяется кровь. В нижней части живота присутствуют болевые ощущения, припухлость, посинение кожных покровов.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствияУшиб сердца сопровождается сильной болью в груди

Классификация по степени тяжести:

Степень Симптомы
1 степень Кожный покров незначительно поврежден, присутствуют мелкие ссадины, определяются кровоподтеки и царапины. Болевые ощущения отсутствуют.
2 степень Разрыв мышечной ткани. Присутствуют синяки, боль.
3 степень Разрыв мышц, сухожилий органа. Возможен вывих. Гематомы, резкие боли.
4 степень Потеря функций органа.

Первая помощь при ушибе внутренних органов

Удары тупым предметом или удар при падении с высоты часто становятся причинами ушиба внутренних органов. Симптомы могут проявиться не сразу.

Если последствием явилось внутреннее кровотечение, тогда бледность, холодный пот, головокружение и слабость, проявляются спустя 10-30 минут по мере накопления крови в полости живота или груди.
[wpmfc_cab_si]Остановить внутреннее кровотечение без помощи медиков невозможно.

До прибытия бригады специалистов пострадавшему оказывается доврачебная помощь, направленная на остановку кровотечения.[/wpmfc_cab_si]

Человека необходимо положить на спину так, чтобы голова и плечи располагались выше спины, к животу приложить холодный компресс.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствияПадение с высоты часто становится причиной ушиба внутренних органов

В быту при падении на спину с высоты собственного роста или с лестницы легко можно повредить позвоночник и поясницу, получить ушиб внутренних органов: мочеполовой системы, почек, кишечника. Пострадавшего иммобилизуют. До приезда врачей нужно зафиксировать место повреждения тугой повязкой, уложить травмированного на спину и оставить в покое.

Первая помощь при ушибе сердца и легких предусматривает освобождение больного от одежды; нахождение его в горизонтальном положении; очищение от слизи и крови рта, носа; голову повернуть набок; если человек в обмороке дать понюхать нашатырь; холодный компресс на место удара; обеспечение притока свежего воздуха.

Как определить ушиб внутренних органов?

Задача медиков определить степень ушиба внутренних органов на основании симптомов и данных диагностического исследования:

  • Электрокардиограмма — показывает нарушение сердечных импульсов.
  • Эхокардиография — назначается при выявление нарушений гемодинамики.
  • Холтер — в течение 24 часов производит замер пульса, сердечного ритма, артериального давления.
  • Рентгенография – позволяет обнаружить сопутствующие повреждения (переломы груди, ребер)

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствияРентгенография позволяет обнаружить сопутствующие повреждения

При наличии симптомов ушиба внутренних органов особенно моче-половых, для наблюдения за изменениями химических реакций в организме назначают анализы крови и мочи.

Степень повреждения и оценка работоспособности почек устанавливается методами:

  • Хромоцистоскопия — нарушения выявляются путем окрашивания мочи. Используется специальное вещество — контраст, которое вводится в уретру.
  • Рентгенографическое исследование позволяет увидеть контур почек, рассмотреть синяк контузии при ушибе внутреннего органа.

В случае ушиба печени в результатах биохимического анализа крови наблюдается снижение общего белка в два раза, падение альбуминов, повышение АЛТ и АСТ. Инструментальные методы исследования органа включают компьютерную томографию и МРТ они определяют степень и глубину повреждения, количество крови скопившейся в брюшной полости.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствияКомпьютерная томография позволяет установить точный диагноз

Основные методы лечения ушибов

Полученные результаты аппаратных исследований и анализов берутся врачами за основу в выборе метода лечения ушибленных внутренних органов.

УВЧ терапия расширяет капилляры, усиливает лимфоотток и поступление лейкоцитов к очагу травмы. Процедура рассасывает скопившуюся жидкость, стимулирует процессы регенерации. СВЧ расширяет капилляры повышает их проницаемость. Магнитотерапия усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов. Очень эффективен в рассасывании гематом ручной массаж.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствияУВЧ терапия ускоряет выздоровление

Часто в результате ушиба внутренних органов при падении возникает кровотечение. Симптоматика выражена в признаках появления гематом. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Поврежденные сосуды и небольшие трещины ушивают. Тяжелые случаи ушибов предусматривают полное или частичное удаление органа.

Какие лекарственные средства применяются при лечении ушиба внутренних органов в домашних условиях?

В домашней терапии применяют несколько групп медикаментов:

  • Троксевазин, Спасатель, Лиотон — группа лекарств на основе гепарина, рассасывающих гематомы.
  • Капсикам или Арпизатрон — мази позволяющие расширить сосуды.
  • Вобэнзим или Флогэнзим — ферментные препараты снимающие отек и болевой синдром.
  • Фастум или Индовазин — противовоспалительные средства нестероидной группы.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствияФастум гель – действенное средство лечения ушибов

Народные методы лечения ушибов внутренних органов

Применение травяных отваров рассасывает жидкость скопившуюся от удара внутренних органов, восстанавливает травмированные сосуды, усиливает регенерацию тканей.

  • Отвар №1. 1 ст.л. цветов боярышника, 1 ст.л. полевого хвоща, 1 ст.л. травы горца, залить 1 литром воды, прокипятить в течение 15 минут, настоять 2 часа. Пить по 100 г на голодный желудок 1 раз в сутки. Курс 10-14 дней.
  • Отвар № 2. 15 г лаврового листа залить 1 л воды. Прокипятить 10 минут. Выдержать раствор 4 часа. Принимать 250 г перед едой, один раз в день. Продолжительность приема 7 дней.

Источник: https://nettravm.ru/ushib-vnutrennih-organov-01/

Младенец упал – что делать родителям, когда нужна помощь врача

Любовь матери к своему ребёнку безусловна, женщина никогда намеренно не подвергнет своё чадо риску. Но малыши «запрограммированы» на активное исследование окружающей действительности.

Поэтому детки до года очень часто падают и ударяются головой.  Родители должны знать, что делать, если ребёнок упал с дивана или кровати, и сильно ударился.

Что происходит при падении

Практически каждый ребёнок падал с дивана либо другой поверхности по достижении им 6 месяцев, когда он начинает пробовать сесть или поползти. Мамы, привыкшие к тому, что малыш полностью зависит от них, ненадолго выходят из комнаты – в этот момент и происходит падение.

В этом возрасте груднички не способны удерживать равновесие, и падают с дивана вниз головой при попытке перевернуться. Центр тяжести у новорождённых перемещается в голову, она перевешивает всё тело, и ребёнок ударяется головой.

Не стоит впадать в панику, и сломя голову бежать к врачу, ведь в детском организме природой заложены механизмы, которые защищают кроху от всевозможных травм.

Анатомические особенности черепных костей (они мягкие и гибкие) обеспечивают лёгкое продвижение плода по родовым путям. Костные структуры остаются такими податливыми до года. При падении черепные швы смещаются, постепенно возвращаясь на свои места.

Помимо этого, младенческий родничок оберегает головной мозг от сотрясений и повреждений. А спинномозговая жидкость, находящаяся внутри черепной коробки, предотвращает опасные последствия, так как она смягчает и амортизирует удары. Объём ликвора у новорождённых намного превышает таковой у взрослых.

Поэтому в большинстве случаев, когда грудничок упал с дивана, ничего страшного не происходит. Ребёнок просто ударяется лбом, и начинает лить слёзы от испуга и боли, которые быстро проходят. Эта неприятность больше беспокоит родителей, нежели угрожает здоровью новорождённого.

Но есть ситуации, когда удар действительно серьёзный, и крохе требуется срочно помочь. Ведь может случиться как перелом, так и сотрясение. Максимальную опасность представляют травмы головы, поскольку они способны протекать у младенцев бессимптомно.

Важна ли высота падения?

Если ребёнок в 6 месяцев упал с кровати, то это неопасно.

Для малышей угрозу для здоровья представляют падения, превышающие 40 см от пола.

Потому, если вы присутствовали при падении, оцените его высоту. Также важно и само приземление: последствия будут различными, если ребёнок упал с дивана на ковёр либо на плитку.

Опасность различных ударов

Чаще всего малютка падает и ударяется головой. Последствия удара зависят от того, с какой высоты кроха упал и какое место пострадало.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствия

Рассмотрим подробнее результаты различных видов травм.

Грудничок ударился лбом

После такого падения появляется шишка и гематома, это объясняется тем, что на лбу локализуется множество капилляров и сосудов, которые лопаются при ударе. Затем близлежащие ткани начинают наполняться кровью.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствия

Такая травма не свидетельствует о серьёзных последствиях, поскольку лобная кость достаточно прочная, и она оберегает головной мозг малыша.

Грудничок ударился затылком

Если ребёнок упал с кровати или дивана, и ударился затылком, то это неопасно.

Угрозу для здоровья представляет падение с более высокой поверхности: пеленального столика, подоконника, стульчика для кормления.

Подобные удары затылком способны спровоцировать:

  • проблемы со зрением, так как в затылочном отделе головы локализуются нервные клетки, отвечающие за зрительную функцию;
  • слабость;
  • тремор конечностей;
  • потерю сознания.

Если вы стали свидетелем такого падения, то отвезите кроху к врачу. Он расценит всю серьёзность ситуации, и при необходимости окажет первую помощь.

Читайте также:  Аппликаторы при защемлении седалищного нерва: принцип действия, противопоказания, как использовать и отзывы

Грудничок повредил конечности

В этой ситуации вы заметите нехарактерную походку, подгибание конечности, хромоту, некорректное функционирование ножки или ручки.

Подобные симптомы требуют незамедлительного обращения к травматологу.

Грудничок травмировал шею и спину

Падение новорождённого с высоты приводит к серьёзным последствиям, у младенца может повредиться спина и шейный отдел позвоночника.

Спинной мозг – важная часть центральной нервной системы, отвечающая за функционирование всех систем в организме, а также за двигательную функцию конечностей.

Если вы подозреваете, что малютка повредил спину либо шею, срочно вызывайте скорую помощь. Запрещается менять локализацию ребёнка, так как можно усугубить ситуацию.

Признаки черепно-мозговой травмы

Если новорождённый упал, на наличие серьёзной травмы указывает характерная симптоматика:

  • потеря сознания;
  • вялость, сонливость;
  • резкое изменение в поведении;
  • появление болей в голове, головокружения;
  • развитие судорожного синдрома;
  • рвота, тошнота;
  • слабость в конечностях;
  • выделение жидкости из ушных раковин;
  • синяки под глазами;
  • носовое кровотечение.

Любое из описанных проявлений требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Травмы головы после падения с высоты представляет серьёзную опасность для жизни ребёнка. К таким травмам относят:

  1. Повреждение мягких тканей головы. Наименее опасное явление, при котором головной мозг не повреждается. Появляется лишь ссадина, гематома либо шишка.
  2. Сотрясение головного мозга. Появляется после падения с высоты (например, с комода, пеленального столика, стола). Проявляется многократной рвотой, потерей сознания, бледностью, вялостью, сонливостью.
  3. Ушиб головного мозга. Тяжелейшая травма, сопровождаемая продолжительной потерей сознания, нарушением ритма дыхания, дисфункцией сердечной мышцы.
  4. Перелом черепных костей. Самая опасная для жизни травма. Появляется после падения с большой высоты. Сопровождается резким ухудшением самочувствия, синюшностью под глазами, выделением экссудата из носовых ходов, ушных раковин.

Отдельно выделяют вдавленный перелом черепа, который появляется после падения малыша на твёрдые предметы (гантели, игрушки, инструменты). Состояние провоцирует повреждение мозговых оболочек, кровоизлияние.

Что делать родителям

После падения вашего чада вы должны внимательно понаблюдать за поведением ребёнка, именно оно поможет вам понять всю тяжесть повреждения. Если малыш упал и начал плакать – это нормальная реакция, свидетельствующая об испуге.

Скорее всего, у крохи появится синяк, и это станет единственным неприятным последствием падения. Вам следует приложить холод к повреждённой поверхности, при необходимости обработать ссадину обеззараживающим раствором.

Также важно обеспечить чаду покой. Не носите его непрерывно на руках, не укачивайте и не трясите. Уложите кроху в кроватку на бочок, и побудьте с ним рядом.

Насторожить должна ситуация, если младенец:

  • не заплакал сразу, а слёзы появились спустя некоторое время;
  • стал вялым,
  • потерял аппетит.

Раздражение – явный признак черепно-мозговой травмы. При таких симптомах незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Если же малютка стал спокойным после падения, но через некоторое время на его голове образовалась не твёрдая шишка – обратитесь к доктору. Такая ситуация может свидетельствовать об ушибе головного мозга. Отрицательным проявлением также является учащение дыхания.

Действия по предотвращению очередного падения

  • Чтобы минимизировать риски получения травм, нужно организовать безопасную детскую зону.
  • Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствия
  • Для этого рекомендуется придерживаться следующих советов:
  • при необходимости выйти из комнаты уложите кроху в кроватку либо в манеж с высокими бортами;
  • если вы спите вместе, то уложите кроху к стенке;
  • если оставляете ребёнка в стульчике для кормления, пристегните его специальными ремнями;
  • никогда не оставляйте малыша, которому уже исполнилось 6 месяцев, одного на диване или кровати.

Лучшее место для совместных игр – пол с мягким и чистым ковровым покрытием.

Заключение

Если грудничок упал, не поддавайтесь панике – оцените реакцию ребёнка, внимательно наблюдая за ним.

В большинстве случаев падение с дивана либо кровати не опасно, и не вызывает никаких неприятностей. Если вы заметили настораживающие признаки, обратитесь к врачу.

Источник: https://its-kids.ru/mladenets-upal-chto-delat.html

Травма живота у ребенка: что делать

Где найти такого мальчишку, который бы не носился сломя голову, не лазил по деревьям и не дрался с обидчиками. Но наши сыновья редко задумываются о собственной безопасности и последствиях своих действий. К сожалению, иногда это может привести к беде.

Помимо синяков и шишек, травма живота – нередкое явление у мальчиков. Причиной может стать случайное падение, столкновение с препятствием или непреднамеренный удар в процессе игры.

Важно, чтобы вы, уважаемые родители, вовремя заметили неладное, и обратились к врачу.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствия

Травма живота: возможные симптомы

  1. Повреждение тонкой кишки при ударе в живот происходит чаще всего. К сожалению, симптомы изменчивы, что усложняет диагностику. Все зависит от того, насколько сильно поврежден орган, сколько времени прошло после травмы и пр. Боль может локализоваться в любом месте живота.

    В той или иной степени может присутствовать напряженность брюшных мышц, сухость во рту, рвота, повышенная температура, редкий или, наоборот, частый пульс. Иногда наступает временное улучшение состояния, которое через несколько дней может закончиться резким ухудшением самочувствия, некрозом и перфорацией тканей.

  2. Травма живота может наступить в результате очень сильного удара и привести к частичному или полному разрыву селезенки. Если повреждение небольшое, то внутреннее кровотечение может начаться даже через 1,5 недели после травмы. Именно такой вариант наиболее характерен для детей.

    Симптомами является боль в левом подреберье, которая может переходить в левое плечо, а также признаки геморрагического шока (реакция организма на большую кровопотерю) – головокружение, мушки перед глазами, предобморочное состояние, бледность кожных покровов, холодный пот, нарушения сердечного ритма, слабость.

  3. Нередко травма живота становится причиной повреждения печени. Из-за большого количества кровеносных сосудов разрыв печени сопровождается большой кровопотерей. Характерным признаком является боль в правом подреберье, которая может переходить в правую ключицу.

    Помимо боли присутствуют все признаки внутреннего кровотечения – падение кровяного давления, бледность, общая слабость и даже потеря сознания, учащение пульса и дыхания.

  4. Если на момент удара мочевой пузырь ребенка был полон, то есть риск его разрыва.

    При такой травме возникает резкая боль, частые ложные позывы сходить по-маленькому, наличие крови в моче, возможна гематома внизу живота, вздутие, нарушение перистальтики кишечника Моча в брюшной области может привести к перитониту.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствия

Первая помощь ребенку при травме живота

Если после ушиба ребенок за 5 минут пришел в себя и побежал играть дальше, скорее всего ничего страшного не произошло. К сожалению, травмы органов брюшной полости не всегда проявляются сразу после удара. Понаблюдайте за сыном в течение 2-х часов и при появлении тревожных признаков из списка выше срочно обращайтесь к врачу.

Если после удара в живот ребенок жалуется на боль, головокружение, слабость и прочие неблагоприятные признаки, вызывайте скорую помощь или сами везите мальчика в больницу. Очень часто в случае подобных травм требуется хирургическое вмешательство.

Травма живота: что делать до приезда медиков

  • Уложите ребенка в удобное положение.
  • При наличии рвоты поверните его голову набок, чтобы ребенок не захлебнулся.
  • Не давайте, еды, питья, лекарств. И никаких обезболивающих!
  • Приложите к месту удара холодный компресс.

Дорогие родители! От ваших действий зависит здоровье вашего сынишки. Ведите себя спокойно, без паники, не нервируйте ребенка, будьте рядом.

Во время лечения и в период реабилитации соблюдайте рекомендации врача.

Здоровья вам и вашим деткам!

Источник: https://nhero.ru/travma-zhivota-u-rebenka-chto-delat/

Если ребенок упал: травмы, первая помощь, госпитализация и оперативное лечение

Нередко дети падают и получают травмы, часть которых требует только наблюдения родителей, другие — госпитализации в стационар с проведением консервативных мероприятий и врачебного наблюдения, а некоторые – немедленного хирургического лечения и реанимационных мероприятий. Какими могут быть причины травм в различном возрасте, виды повреждений, степень их опасности, и какую первую помощь нужно оказывать родителям?

Возраст получения травмы при падении: особенности

Дети могут упасть и получить травму с периода новорожденности — и до совершеннолетия, но характер повреждения и типы травм, что определяет оказание первой помощи и последующего лечения, сильно различается.

В периоде новорожденности и раннем возрасте (до начала хождения) дети часто падают с пеленальных столов, из люлек и автокресел, колясок.

Важно понимать, что для хрупкого детского мозга опасны даже небольшие травмы, и падение с высоты более роста младенца — а это более 50-60 см — всегда опасно.

  • Из-за относительно крупной головы, младенцы всегда падают ею вниз, и травма приходится именно на область головки и мозга.
  • Переломы и иные вид травм (ушибы, растяжения, вывихи) у них бывают крайне редко, и обычно являются результатом жестокого обращения и насилия в семье, либо результатом катастроф и ДТП, если дети были не пристегнуты.
  • В периоде раннего детства, с момента, как ребенок учится ходить, ползать и везде залезать, падения и травмы возможны с кресел, диванов, при перевешивании через бортики кроватки, со шкафов и стульев для кормления.
  • Среди травм лидируют повреждения головы и лица, затылка (при падении на спину), тупые травмы спины, живота, прижимания пальцев полками и дверями, раны, порезы, ссадины и гематомы.

После трех лет- и до школьного возраста характер травм обычно меняется. Это падения на асфальте, с деревьев или горок, велосипедов или роликов, в ходе бега ил прыжков.

Могут быть повреждения внутренних органов, сотрясения мозга, закрытые травмы головы, переломы конечностей, вывихи суставов и раны, ссадины, порезы.

В подростковом возрасте присоединяются еще травмы, полученные в драках, падения с высоты, если дети лазают по стройкам, карьерам — и прочим опасным местам.

Важная информация для родителей малышей по профилактике падений ребенка и травм

  1. Естественно, что падения ребенка, если он только начинает ходить, возможны и на ровном месте, если потеряет равновесие.
  2. Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствия
  3. Виды травм челюстно-лицевой области у детей

Но есть также источники потенциальной опасности, о которых стоит помнить для профилактики травм. Детей ни на секунду нельзя оставлять одних, если они находятся на пеленальном столе, в стульчике для кормления, на кровати без бортов или креслах!

Если вам нужно отойти на секундочку, кладите ребенка на пол, оттуда он точно не упадет.

  • В частных домах опасны лестницы.
  • Кроме того, риск травмы высок в прыгунках и ходунках — дети падают вместе с ними.
  • Скользкие полы, двигающиеся коврики и дорожки, висящие провода, плинтуса и пороги.
  • Зимой опасны скользкие дорожки.

Везде, где имеются потенциально опасные поверхности, родители должны находиться около ребенка не далее чем на расстоянии вытянутой руки — тогда они успеют подхватить падающего ребенка и предотвратить травму.

Варианты травм при падениях или ударах

У детей возможны травмы от мелких и незначительных, которые можно лечить в домашних условиях, до серьезных, требующих госпитализации, а порой – и операции:

  • К мелким травмам относят царапины, ссадины (повреждение верхних слоев эпидермиса), ушибы и синяки, мелкие линейные порезы, мелкие поверхностные ожоги 1-ой степени.
  • К более серьезным травмам относят линейные раны глубиной более 5 мм, рваные раны, укусы животных, удары головой при падении с высоты роста и более, вывихи суставов и растяжения связок, поднадкостничные, закрытые и открытые переломы, сотрясения и более серьезные травмы мозга, тупую травму живота (могут быть повреждены внутренние органы) и спины, ожоги от 2-ой степени, обширные поверхности ожога любой степени.

Действия родителей при падениях и ударах малышей – что делать, если ребенок упал и ударился?

Не всегда можно предсказать и предотвратить травму, и от правильных действий родителей в первые же секунды и минуты после травмы часто зависит последующий прогноз.

Мы составим с вами своего рода памятку, что нужно делать в той или иной ситуации пошагово:

  1. Если ребенок упал, он напугается сам и своим криком напугает родителей. Важно взять себя в руки, не паниковать, и трезво оценивать степень повреждения и опасности для здоровья.

  2. Когда ребенок падает вниз головой с высоты, превышающей 40-50 см на голые полы, если он ударился спиной и затылком, если появилось кровотечение ил какие-либо опаснее симптомы – немедленно нужен вызов скорой помощи.

  3. Если ребенок плачет, но быстро успокаивается, а момент травмы родители не видели — важно наблюдать за ним, отмечая все возможные симптомы тревоги.
  4. Признаки легкой травмы головы проявляются почти сразу — или на протяжении часа. Более тяжелые поражения головы и мозга могут дать о себе знать на протяжении первых суток.

  5. Важно постоянно наблюдать за ребенком после травмы, не нагружая его, и ограничивая его активность. Оценка состояния проводится в критические часы – это первый час после происшествия, затем три часа, 12 часов и сутки с момента травмирования.

  6. Если травма головы была вечером или в ночное время, после засыпания крохи — важно будить его каждые три часа, чтобы оценить общее состояние, задавая ему простые вопросы, дающие представление ориентации в пространстве и времени.
  7. Важно следить за общим состоянием и зрачками, если ребенок возбужден ли слишком вялый. Если зрачки разного размера – немедленно звоните в скорую!

Первые минуты после травмы ребенка: алгоритм действий родителей

Наиболее сложный период после травмы – первые 10-25 минут, когда ребенок плачет, ему больно, а родители могут находиться в паническом, возбужденном состоянии. Тогда оценка ситуации может быть неадекватной, что спровоцирует лишние действия.

Важно самим успокоиться, чтобы привести в спокойное состояние ребенка и полностью прицельно его осмотреть. Видя страх и волнение родителей, ребенок даже от незначительной травмы буде паниковать и кричать.

Когда ребенок перестал кричать и успокоился, важна оценка его общего состояния и места травмы. Важно определить, как он травмировался, чем ударился. В зоне поражения будет наблюдаться отечность тканей, ссадина или гематома, при этом важно оценить поведение малыша – нет ли сонливости, возбужденности и неадекватных реакций.

Если в области ранения течет кровь — нужно оценить степень:

  • Если ссадина легкая — достаточно обработки перекисью водорода, чтобы остановить кровь и предотвратить инфекцию в ранке. К области травмы нужно приложить холод, чтобы уменьшить боль и отечность.
  • При кровотечении более 10 минут важно обратиться к врачу, предварительно наложив повязку.

На протяжении первого часа после того, как ребенок упал и ушибся

Важно наблюдать за ребенком, заняв его спокойной деятельностью, или уложив полежать.

Удары и падение на живот у детей: первая помощь, лечение и последствия

Но не стоит занимать ребенка мультиками или играми на планшете, телефоне:

  • Важно наблюдать за состоянием малыша и цветом его кожных покровов, общим поведением, активностью и размерами зрачков.
  • Важно периодически контролировать пульс, прощупывая запястья и следить задыханием.

Если показатели резко отклоняются от нормы (замедление или учащение), нужно немедленно звонить в скорую помощь.

Не стоит давать ребенку в первые пару часов засыпать, и, если он неестественно сонлив, и его буквально клонит в сон после удара головой — важно также немедленно вызвать скорую.

Опасные симптомы, которые указывают на тяжелые травмы, и требуют немедленного вызова медиков, чтобы госпитализировать ребенка в отделение травматологии и провести обследование:

  1. Потеря сознания любой продолжительности, даже в несколько секунд.
  2. Развитие тошноты и рвоты после удара головой или любыми частями тела.
  3. Чрезмерное возбуждение ребенка, непрекращающиеся крики, истерика.

  4. Появление судорог общего и локального плана.
  5. Разные размеры зрачков, выявляющиеся визуально, ненормальная их реакция на свет.
  6. Существенные отклонения в привычном поведении, жалобы на сильную боль.

Показания к госпитализации и оперативному лечению после падения ребенка и ушиба

В детском возрасте госпитализация показана при различных видах травм, которые могут угрожать здоровью ребенка и его жизни:

  • Это глубокие раны, порезы, укушенные раны с кровотечением, которое нужно остановить, поставить прививки от столбняка, а при укусах животных – еще и от бешенства.
  • Любые раны с размозженными краями, кровотечениями из крупных сосудов, требующие первичной хирургической обработки.
  • Гематомы под кожей, внутренние кровотечения, накопление крови в полости суставов.
  • Растяжения, вывихи и поднадкостничные, закрытые переломы, требующие репозиции и наложения повязок с дальнейшим амбулаторным наблюдением.
  • Открытые переломы, сложные политравмы, требующие оперативного восстановления целостности конечностей, переломы позвоночника для фиксации и скелетного вытяжения.
  • Травмы головы с трещинами и переломами костей черепа.
  • Тупая травма живота — для исключения разрыва внутренних органов и внутреннего кровотечения.
  • Травма спины, таза.

Врачи проводят в стационаре весь необходимый комплекс обследования — и, при исключении всех возможных травм и повреждений, выписывают ребенка под наблюдение специалиста поликлиники и родителей.

Видео: Доктор Комаровский — Неотложная помощь при бытовой травме

Оцените — (1

Источник: https://www.operabelno.ru/esli-rebenok-upal-travmy-pervaya-pomoshh-gospitalizaciya-i-operativnoe-lechenie/

Ушибы передней брюшной стенки у детей

7075

При любой травме передней брюшной стенки врач должен предвидеть возможное повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Изолированная травма передней брюшной стенки наблюдается редко. Так, по данным Б. С. Розанова (1936), она отмечается в 30%, а по М. С. Архангельской-Левиной (1941) в 39% наблюдений. При повреждении передней брюшной стенки, характеризующемся разрывом мышц и апоневроза передней брюшной стенки, врачу, впервые осматривающему больного, трудно отличить это страдание от ущемленной вентральной, параумбиликальной, паховой грыжи. Речь идет о таких разрывах передней брюшной стенки, которые в первые часы после полученной травмы прошли незамеченными как для больного, так и для родителей. Первые сигналы о тревоге появляются тогда, когда возникает острая боль в животе или внезапно появившееся выпячивание передней брюшной стенки. Распознавание этих страданий облегчается при изучении анамнеза (каково было поведение ребенка до появления боли или выпячивания, при каких обстоятельствах отмечено появление жалоб, что собой представляла передняя брюшная стенка до жалоб больного). При распознавании травматической грыжи передней брюшной стенки устанавливают прежде всего время ее появления, локализацию (белая линия живота, пупочное кольцо, паховые области), границу, состояние кожных покровов. При гематоме передней брюшной стенки или травматической вентральной грыже над местом выпячивания определяется синюшная окраска кожи и защитное напряжение мышц передней брюшной стенки. При перкуссии при грыже над выпячиванием отмечается тимпанит (когда под кожу выходят петли кишечника), а при выпадении сальника — тупость. Травматические грыжи передней брюшной стенки без признаков кишечной непроходимости не требуют экстренного хирургического вмешательства. Операцию производят в плановом порядке. Лечение больных с незначительным ушибом передней брюшной стенки простое: больного укладывают в кровать, а на живот кладут пузырь со льдом. При тяжелых повреждениях вводят промедол, пантонон, сердечные средства и организуют динамическое наблюдение за больным. Иногда перед врачом остро стоит вопрос о правомерности и целесообразности лапаротомии при обширной закрытой травме передней брюшной стенки, когда имеются симптомы, симулирующие повреждение органов брюшной полости. Клиническая картина травмы брюшной полости обусловлена повреждением нервных сплетений, иннервирующих переднюю брюшную стенку, разрывами мышц, гематомами и толще передней стенки живота и предбрюшинными кровоизлияниями. Ведущими симптомами при значительной травме передней брюшной стенки нередко является выраженная боль в животе и слабое участие в акте дыхания передней брюшной стенки. Приводим краткую выписку из истории болезни.

Больная В., 11 лет, поступила в клинику 10/XI 1967 г. с жалобами на боль в животе, тошноту, затрудненное дыхание. Из анамнеза выяснено, что девочка, игран, упала на ведро с водой, ударившись животом. Сознания не теряла. После падения почувствовала резкую боль в животе и затрудненное дыхание.

При поступлении в клинику общее состояние нарушено. Лежит на правом боку с приведенными к животу бедрами. В легких патологических изменений не выявлено. Пульс 118 ударов в 1 минуту, ритмичный,  хорошего наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт. ст.

На коже живота справа определяется ссадина неправильной формы размером 4X3X1,5 см с кровоподтеком. Живот в акте дыхания не участвует.

При пальпации слева он мягкий, справа напряжен. Определяется резкая болезненность. Симптомы Щеткина и «Ваньки-встаньки» отрицательные. Свободной жидкости и газа в брюшной полости нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Диагноз: ушиб живота. Назначен покой, холод на живот. По истечению 12 часов боль в животе исчезла, дыхание стало ровным и глубоким.

В ряде случаев картина повреждения органов брюшной полости бывает настолько выраженной, что хирург не может воздержаться от диагностической лапаротомии.

Больная Д., 7 лет, поступила в клинику 14/IV 1969 г. с жалобами на резкую боль в животе, головную боль. Боль в животе появилась после падения с лестницы на землю. Как падала, не знает. Родители доставили девочку в больницу. Объективно: общее состояние средней тяжести.

Кожные покровы бледные, язык влажный. Пульс 138 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжении. АД 85/33 мм рт. ст. Со стороны органов грудной клетки патологических изменений не выявлено. Живот запавший, в акте дыхания не участвует.

При пальпации на всем протяжении напряжен и резко болезнен. Положительный симптом Пастернацкого слева. Свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. При ректальном исследовании нечеткое нависание передней стенки прямой кишки. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Диагноз: ушиб живота, разрыв селезенки?

Внутривенно перелито 70 мл полиглюкина, холод на живот. Решено провести наблюдение. Через 2 часа состояние больной не улучшилось, осталась боль в животе и напряжение мышц передней брюшной стенки. 14/1V 1969 г. — лапаротомия. При ревизии в корне брыжейки тонкого кишечника обнаружена гематома размером 6X5 см, повреждения других органов не выявлено. Выздоровление.

По мнению Н. Л. Куща и Г. А. Сонова (1972), при невозможности исключить повреждение органов брюшной полости диагностической лапаротомии должна предшествовать лапароскопия. При незначительной травме передней брюшной стенки с наличием ссадин на коже, подкожных гематом на первый план выступают местные симптомы: припухлость, кровоизлияния и болезненность. Боль усиливается при перемене положения тела, напряжении передней брюшной стенки, кашле. У детей в отличие от взрослых разрывы прямых мышц живота наблюдаются редко. Гематомы передней брюшной стенки, возникающие от травмы, вскрывать не следует. Вскрытию подлежит только обширная и нагноившаяся гематома. Иногда ушиб передней брюшной стенки может быть для пострадавшего роковым, вследствие болевого шока. Дети при таких состояниях лежат спокойно и безучастно. Конечности на ощупь холодные, покрыты каплями холодного пота. Пульс слабого наполнения и едва уловим. Этот шок необходимо дифференцировать с шоком, вызванным повреждением внутренних органов. Подобную клиническую картину может симулировать профузное кровотечение в результате разрыва печени или селезенки. При излившейся в брюшную полость крови определяется вздутие живота и притупление при перкуссии во фланках. И то, и другое обстоятельство требуют немедленного оперативного лечения, в то время как при болевом шоке последнее противопоказано. Особого внимания требуют к себе больные с затянувшимся или повторяющимся шоком (при повреждении внутренних органов без четких местных и общих симптомов). Эти больные нуждаются в почасовом врачебном наблюдении, чтобы не пропустить повреждения паренхиматозных и полых органов брюшной полости. Когда нельзя исключить повреждения органов брюшной полости, показана лапароскопия, а при невозможности ее выполнения — диагностическая лапаротомия. Г. А. Баиров, Н. Л. Кущ

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/travmy-organov-bryushnoy-polosti/ushiby-peredney-bryushnoy-stenki-u-detey/

Ушибы у детей: когда нельзя терять ни минуты

СодержаниеУшибы внутренних органовУшиб глазаУшиб позвоночникаУшиб головного мозга

Ни один ребенок не вырастает без ушибов. Ссадины, разбитые коленки, синяки на лбу — это нормальные явления в жизни любого малыша, ведь он стремится как можно быстрее познать мир. В большинстве случаев такие мелкие травмы не сказываются на общем самочувствии ребенка и проходят от маминого поцелуя, прикладывания волшебного шарфика или полотенца.

Иногда маме приходится проводить очень серьезную процедуру под названием «нанесение зеленки». Однако, к сожалению, далеко не всегда детские травмы бывают такими шуточными: иногда их последствия преследуют ребенка несколько месяцев, а, порой, даже лет.

Когда ушиб можно лечить дома, а в каком случае обязательно нужен врач? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Ушибы внутренних органов

Многие думают, что ушиб ребенок может получить на ногах, руках, голове или какой-то другой открытой части тела. Действительно, в большинстве случаев так и бывает.

Мягкие ткани легче подвержены травматизации, однако и прогноз при этом бывает обычно благоприятным.

В ее толще формируется гематома (или синяк), беспокоят отечность, болезненность, покраснение этой области, но постепенно они проходят.

Однако при сильных ударах, падениях, драках, дорожно-транспортных происшествиях воздействие внешней силы настолько сильно, что ребенок может получить ушиб внутренних органов — печени, селезенки, почек и даже сердца. Заподозрить этот вид травмы родителям очень сложно, ведь часто симптомы очень неявные и далеко не всегда появляются сразу, а иногда спустя несколько часов.

  • Поэтому любой сильный удар в область живота и груди ребенка служит поводом для повышенного внимания, особенно, если он сочетается со следующими симптомами:
  • потеря сознания, даже на несколько секунд, боль в животе и груди постепенно усиливается, кожа ребенка стала бледной или с синюшным оттенком, при измерении пульс стал выше 140 в минуту или, что еще хуже, ниже 60 в минуту, ребенок не дает прикоснуться к животу из-за сильной боли, ребенку тяжело дышать, внешне видна асимметрия живота (она может возникнуть из-за разрыва брюшных мышц), ребенок не мочится более 12 часов, отсутствует дефекация, либо при ней у него возникают сильные боли.
  • Хотя бы один из вышеуказанных симптомов в сочетании с фактом сильного удара в живот или грудь, падения, дорожно-транспортного происшествия, уличной драки, то он должен служить поводом для немедленного вызова скорой помощи.
  • Ушиб глаза

Синяк под глазом после драки с одноклассниками для многих мужчин повод для гордости за своего сына. Однако врачи не испытывают аналогичных чувств по этому поводу. Любая травма глаза у ребенка может в итоге привести к серьезным последствиям.

Ушиб глаза, или контузия, — это чаще всего результат прямого удара, нанесенного тупым предметом (палка, кулак, камень и др.). В итоге чаще всего в той или иной структуре глаза формируется гематома, сдавливающая остальные его компоненты. Особо опасны повреждение зрительного нерва, отслойка сетчатки, контузионная глаукома, которые могут в итоге привести к необратимой потере зрения.

Любое повреждение глаза у ребенка необходимо показать доктору. Для этого следует приехать на приемное отделение офтальмологического стационара, ведь специалисты принимают таких больных круглые сутки. Очень опасными являются такие симптомы, как:

визуально определяемое кровоизлияние в глаз, отечность тканей вокруг глаза, светобоязнь, ухудшение зрения, непроизвольное смыкание век, либо невозможность их самостоятельно раскрыть, сильная боль в области глаза.

Любой из этих симптомов очень опасен и требует обязательного осмотра врачом. Отсутствие адекватного лечения может привести к серьезным последствиям вплоть до потери зрения.

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника является очень серьезным видом травмы. Тонкий нервный ствол замкнут в позвоночном столбе, поэтому даже небольшой отек приводит к нарушению его функции и крайне серьезным последствиям.

Однако именно по этой же причине он надежно защищен и травмировать его не так-то и просто.

Но все же активность, присущая детям, потребность в движении и различных экспериментах приводит к тому, что травмы у них случаются самые разнообразные.

Чаще всего ушиб позвоночника возникает при сильном падении, нередко — с высоты больше собственного роста, при катании на коньках, лыжах и самое опасное — ватрушках и снегоходах. В результате нередко ребенок получает сочетанную травму позвоночника (перелом) и ушиб спинного мозга, однако это не обязательно.

Заподозрить это повреждение самостоятельно родители должны в следующих случаях:

ребенок жалуется на онемение в конечностях, вплоть до потери чувствительности, ребенок отмечает, что не может пошевелить ногами, пострадавший жалуется на интенсивную боль, отдающую в пах, ноги, малыш самопроизвольно помочился, либо произошла дефекация.

Хотя бы один из вышеуказанных симптомов должен служить поводом для немедленного вызова неотложки. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше вероятность, что никаких последствий для здоровья ребенка в дальнейшем не будет.

Выраженный отек спинного мозга приводит к сдавлению и ишемии отдельных нервных стволов, при отсутствии лечения развивается необратимый некроз тканей.

В результате малыш рискует остаться с этими нарушениями на длительное время, в ряде случаев — они пожизненные.

Ушиб головного мозга

Из всех ушибов, несомненно, самым тяжелым является тот, при котором происходит повреждение головного мозга.

Особенностью этого вида травмы является то, что при нем непременно возникнут в исходе очаги некроза, то есть, можно с уверенностью утверждать, что он не пройдет без ущерба для организма.

Тяжелые удары головой, падения, драки, несчастные случаи во время занятий спортом — все это те ситуации, при которых всегда есть риск развития ушиба мозга. Частота встречаемости этого повреждения у детей чуть больше, чем у взрослых.

При воздействии какой-либо внешней силы происходит резкое перемещение ткани головного мозга внутри черепной коробки. Отдельные его части могут травмироваться о внутренние костные хребты. В результате чаще в наружных отделах головного мозга формируются гематомы.

В отличие от синяков на конечностях, животе, спине, они представляют серьезную угрозу, ведь головной мозг находится в замкнутом пространстве. Сдавление важнейших структур приводит к нарушению важнейших функций: речи, зрения, слуха, движения, дыхания, глотания и др.

Именно этот факт отличает ушиб головного мозга от менее серьезного вида повреждения — сотрясения.

Выделяют 3 степени ушиба мозга у детей: легкая, средняя и тяжелая.

Причем для всех из них характерна одна важная особенность — после удара или падения ребенок теряет сознание на срок от 10 секунд до нескольких недель (при очень серьезных травмах).

После его восстановления может иметь место тошнота, неоднократная рвота, выраженные головные боли, головокружение и различные неврологические осложнения (которые зависят от степени и локализации повреждения).

Любое падение и удар головой у ребенка, которые сопровождаются потерей сознания пусть даже на несколько секунд, требуют вызова неотложки и осмотра доктором. Ведь иногда гематома формируется в течение нескольких часов после травмы и может проявить себя тогда, когда родители расслабились и уже забыли о происшествии. В отношении травм головы лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.

Пройдите тестНасколько общителен ребенокС помощью этого теста попробуйте определить уровень коммуникабельности вашего ребенка.

Источник: https://woman.rambler.ru/children/38767959-ushiby-u-detey-kogda-nelzya-teryat-ni-minuty/

Ссылка на основную публикацию