Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

  • Рак груди (молочной железы) – часто встречающаяся онкопатология, составляющая примерно 25% всех случаев онкологических заболеваний.
  • К сожалению, одна из самых привлекательных частей тела женского организма оказывается достаточно уязвимой перед лицом грозного заболевания.
  • Основная опасность этого недуга — позднее выявление, при котором существенно понижаются шансы на полное выздоровление.

Что представляет собой патология груди

Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, образованная тканями этого органа — протоков или долек. Принятое в онкологии подразделение этого заболевания на стадии даёт возможность оценить степень распространённости опухолевого процесса и выбора в соответствии с этим адекватной стратегии лечения.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

  1. Если говорить о раке груди I стадии, то это самая лёгкая форма заболевания, имеющая при условии эффективной терапии высокий шанс на успех.
  2. К этой стадии относятся злокачественные опухоли, не превышающие 2 см в диаметре, без метастаз в лимфатические узлы и прочие органы.
  3. По международной классификации TNM, где Т (tumor) обозначает размер опухоли, N (nodes) – наличие метастаз в регионарных лимфоузлах и M (metastasis) – наличие отдалённых метастаз в других органах, эта стадия имеет обозначение T1N0M0.
  4. В странах, где отсутствует массовый скрининг женщин с целью раннего выявления рака, злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются на более поздних стадиях, поскольку на I стадии РМЖ практически себя не проявляет.

Как вовремя обнаружить РМЖ: рассказывает Елена Малышева (видео)

Классификация рака молочной железы

Злокачественные новообразования могут иметь инвазивный и неинвазивный характер. Первая группа опухолей обладает способностью прорастать в соседние ткани молочной железы, а вторая — нет.

К неинвазивным формам РМЖ относятся такие:

  1. Дольковая карцинома — локализуется в пределах дольки молочной железы и образована её тканями.
  2. Протоковая карцинома — располагается внутри млечного протока. Притом в запущенных стадиях эта опухоль способна изменять свой неинвазивный характер на противоположный, прорастая в окружающие ткани. Такое новообразование уже будет носить название инфильтрующей протоковой карциномы.
  3. Папиллярная карцинома — вид злокачественной опухоли, в структуре которой присутствуют кистозные включения, наполненные кровянистым содержимым.

Неинвазивные виды РМЖ считаются неспецифированными, т.е. не имеющими специфических признаков, вследствие чего точно определить их вид и характер можно только в результате лабораторного исследования удалённого при операции материала — заранее это сделать невозможно. К таким новообразованиям можно отнести:

  1. Медуллярный рак — имеет коварный характер, маскируясь, порой, под доброкачественную опухоль и проявляясь на маммограмме чёткими очертаниями и отграниченностью от здоровых тканей груди.
  2. Муцинозная карцинома — злокачественное новообразование со слизистой структурой.
  3. Лобулярная карцинома — берёт начало из тканей дольки молочной железы, не имеет традиционной опухолевой структуры, а скорее представляет собой уплотнение или припухлость.

Помимо перечисленных видов бывают особые формы РМЖ:

  • болезнь Педжета — плоскоклеточная карцинома околососковой ареолы, сопровождающаяся мокнущей экземой и выделениями из соска;
  • маститоподобный рак, сопровождающийся отёком и воспалением груди, что в ряде случаев чревато диагностическими ошибками;
  • высокозлокачественный панцирный рак, трансформирующий участок кожи над опухолью в «лимонную корку» с бугристой утолщённой поверхностью;
  • карцинома, сопровождающаяся резко ограниченной гиперемией кожного покрова груди, напоминающей рожистое воспаление.

Помимо этого, злокачественные опухоли могут быть гормонозависимыми, т.е., имеющими рецепторы к эстрогенам и прогестеронам, и гормононезависимыми, не имеющими таких рецепторов.

Опухоли первого типа проявляют чувствительность к гормонам, которые в этом случае можно эффективно использовать для лечения подобных новообразований.

Гормононезависимые опухоли обладают чувствительностью к Нer2 — герцептину, что также используется для успешной терапии.

Крайне редко встречается трижды негативный рак, при котором у опухоли отсутствуют рецепторы как первого, так и второго типа.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Причины и факторы развития РМЖ

К сожалению, на сегодняшний день онкологи не пришли к единодушному мнению относительно причин развития этой онкопатологии. В данном случае можно говорить лишь о факторах, которые повышают риск развития злокачественного новообразования. К таким факторам можно отнести:

  • период пременопаузы (40–45 лет);
  • повышение уровня эстрогенов, в том числе гормонозаместительная терапия эстрогенами и приём оральных контрацептивов;
  • негативная наследственность (РМЖ у ближайших родственников — мамы, бабушки, сестры);
  • наличие заболеваний, классифицируемых как предраковые (фиброзно-кистозная мастопатия, диффузная мастопатия, фиброаденома и т.д.);
  • раннее начало менструаций, поздний климакс;
  • отсутствие беременностей, поздняя первая беременность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация, повышенный радиационный фон;
  • эндокринные заболевания, в частности, щитовидной железы;
  • неумеренное употребление животных жиров.

Симптомы РМЖ первой стадии

Явная симптоматика при раке I стадии практически отсутствует. При маленьком размере груди и при поверхностном расположении опухоль может быть обнаружена либо случайно, либо во время самообследования молочных желёз. Наиболее традиционная локализация новообразования — верхне-наружный квадрант.

Дифференциальная диагностика

Основная задача диагностики — дифференцирование злокачественной патологии с другими заболеваниями молочной железы — кистой, папилломой, фиброаденомой и.т.п.

Обнаружить опухоль и определить её вид и характер можно с помощью таких диагностических методов:

  • УЗИ молочной железы и подмышечных лимфоузлов — даёт возможность определить размеры, локализацию, плотность новообразования и состояние лимфатических узлов;
  • маммография — позволяет оценить расположение, форму и границы опухоли;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия — предоставляет биоматериал для гистологического исследования;
  • КТ и МРТ — при I стадии заболевания используются редко и лишь в тех случаях, когда возникают неясности в диагнозе.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Основные методы лечения

В начальной стадии развития злокачественного процесса лечение в большинстве случаев ограничивается хирургическим удалением опухоли и облучением зоны операции. Притом по индивидуальным показаниям могут также быть применены таргетная терапия, химиотерапия и лечение гормонами.

Хирургическая операция

В большинстве случаев при РМЖ I стадии выполняется лампэктомия — органосохраняющая секторальна резекция молочной железы. При необходимости удаление сторожевого лимфоузла для исследования может быть проведено через отдельный небольшой разрез в подмышечной области.

Полное удаление органа (мастэктомия) с одновременной или последующей пластикой применяется лишь в том случае, если грудь имеет очень маленький размер и секторальное иссечение нанесёт ей существенный ущерб.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Реабилитация пациентки после лампэктомии происходит достаточно быстро. Если проводилось удаление одного или нескольких подмышечных лимфоузлов, возможно осложнение в виде лимфостаза руки со стороны операции. Этот мягкий отёк хорошо поддаётся устранению при помощи лёгкого массажа и специальных упражнений, которые понемногу нужно начинать проделывать уже через 5–7 дней после операции.

Облучение, химиотерапия и таргетная терапия

С целью снижения риска местного рецидива заболевания после заживления операционных швов пациенткам в большинстве случаев назначается несколько сеансов лучевой терапии.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Химиотерапия при РМЖ I стадии проводится только при трижды негативном раке и высокой степени злокачественности опухоли (низкодифференцированной карциноме). В этих случаях используются препараты-цитостатики Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфан и т.п.

При гормоночувствительных опухолях после их удаления возможно также проведение гормональной терапии Тамоксифеном.

Кроме того, онколог по показаниям может принять решение о целесообразности проведения таргетной терапии препаратами, способными блокировать рост опухоли, воздействуя на неё точечно и не нанося ущерба организму, в отличие от цитостатиков. При гормонозависимных опухолях используются Фемара и Аромазин, а при гормононезависимых — Герцептин или Авастин.

Нужна ли женщине специальная диета?

  • Строгих требований к составлению рациона на время лечения заболевания нет.
  • Притом состав употребляемых продуктов должен обеспечить организм, находящийся в стрессовой ситуации, необходимым запасом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, обеспечить поддержание нормального уровня гемоглобина.
  • Необходимо также снизить нагрузки на печень, пострадавшую в результате общей анестезии, и, тем более, после химиотерапии, если таковая всё-таки применялась.
  • В состав рациона рекомендуется включить:
  • диетические сорта мяса — телятина, курятина, крольчатина;
  • блюда из говяжьей печени;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, овощи, фруктово-овощные соки;
  • гранат в натуральном виде и сок из него;
  • бананы;
  • цитрусовые.

Рекомендуемые продукты питания (галерея)

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы Гранат — повышает уровень гемоглобина в крови Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы Фруктово-овощные соки — источник витаминов (особенно полезно сочетание яблоко+морковь+свекла) Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы Диетическое куриное мясо Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы Блюда из говяжьей печени позитивно влияют на уровень гемоглобина

Чем не следует злоупотреблять:

  • жирная свинина;
  • жареные блюда, гриль-меню;
  • копчёности;
  • маринады, специи;
  • консервы;
  • алкогольные напитки, включая пиво.

Продукты,от употребления которых следует воздержаться (галерея)

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Прогноз и профилактика патологии

Рак груди I стадии излечивается очень успешно — пятилетняя безрецидивная выживаемость пациенток составляет 95%, а при неинвазивных неагрессивных формах РМЖ — и все 100%.

Источник: https://zlatgb174.ru/zlokachestvennye/rak-molochnoj-zhelezy-1-stadii-prognoz-vyzhivaemosti-simptomy-lechenie-i-foto.html

1 стадия рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ, или карцинома) – это опасное заболевание, которое имеет отношение к онкологической сфере.

Опухолевый процесс проявляется триадой симптомов – болью, изменением формы поражённой груди, патологической секрецией из соска. Лечением патологии занимается врач-онколог, но первичное обследование нужно пройти у маммолога.

Читайте также:  Почему болят ребра при беременности на поздних сроках: на 34-37 неделе

Несмотря на злокачественное происхождение заболевания, сохраняется шанс на полное выздоровление.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Характеристика рака груди 1 стадии

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

1 стадия рака молочной железы на фото

Основные характеристики рака груди 1 стадии – перерождение физиологических клеток молочной железы в атипичные происходит ещё недостаточно активно. Поэтому лечение, проведенное на этом этапе, может в полной мере остановить злокачественный процесс. Уплотнение не превышает 2 см, метастазы в отдалённые органы и лимфатические узлы – отсутствуют. Новообразование не охватывает окружающие ткани.

Классификация болезни

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

РМЖ имеет несколько классификаций – по локализации, характеру развития, структурным особенностям, наличию или отсутствию метастазов в органы.

По гистологическим показателям врачи ориентируются на такую классификацию:

  1. Протоковый рак. Опухоль формируется внутри млечных протоков грудной железы. Относится к тяжело диагностируемым видам опухолевого процесса.
  2. Дольковый рак. Злокачественный процесс поражает поочерёдно дольки молочной железы. Характеризуется двусторонним развитием – протекает одновременно в обеих железах.
  3. Воспалительный рак. По клиническим проявлениям напоминает течение мастита (воспаления молочной железы). Гипертермия и отёкшая, красная ткань поражённой груди всегда сопровождают развитие этой формы карциномы.
  4. Инфильтрирующий протоковый рак. Внутри груди образуется плотная припухлость, её размер в диаметре – 1-10 см. Дополнительно деформируется сосок. Атипичные клетки метастазируют посредством лимфатических и кровеносных сосудов.
  5. Медуллярный рак. Опухоль крупная, её границы чёткие. При отсутствии лечения на ранней стадии формирования этого вида карциномы, повышается риск летального исхода.

Перечисленные виды злокачественной опухоли молочной железы отличаются скоростью развития и симптоматикой.

По макроскопическому типу злокачественное новообразование груди бывает узловым, диффузным, или относится к болезни Педжета. В последнем случае поражается сосково-ареолярный комплекс.

Факторы риска патологии

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

рак молочной железы

Точные причины развития злокачественной опухоли молочной железы до настоящего времени не установлены. Но существуют факторы, способствующие развитию этого заболевания:

  1. Эндокринные расстройства.
  2. Наличие лишнего веса, вредных привычек.
  3. Резкое прекращение естественного вскармливания.
  4. Частое выполнение абортов.
  5. Позднее наступление климакса.
  6. Наличие кистозно-фиброзной мастопатии.

Благоприятные условия для начала злокачественного процесса – стрессы, недосыпание, работа во вредных условиях. Наследственная предрасположенность также относится к одной из распространённых причин развития новообразования груди.

Симптомы и признаки

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Первые симптомы рака молочной железы

Рак молочной железы 1 степени проявляется следующими признаками:

  • Изменяется контур ареолы, наблюдается деформация молочной железы. Грудь уменьшается или увеличивается, но в обоих случаях явление указывает на возникшую проблему с её состоянием.
  • Появляется специфическая секреция из сосков. Выделения имеют гнойный или кровянистый характер, обильны. Если не устранять их своевременно – на поверхности сосков возникают плотные корки.
  • Возникает болезненное ощущение внутри груди. Иногда женщины связывают его с ношением неудобного бюстгальтера.
  • Кожа вокруг соска и ареолы сморщивается.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • Повышается чувствительность сосков.

Огранивается подвижность руки на стороне поражённой молочной железы. Причина – увеличенные лимфатические узлы. Иногда происходит повышение температуры тела.

По мере прогрессирования опухолевого процесса пациентка претерпевает явление интоксикации во всех его проявлениях. Отсутствует аппетит, из-за чего снижается вес, затем наблюдаются астеновегетативные нарушения.

К ним относится головная боль, постоянное чувство усталости, снижение уровня артериального давления.

Степень выраженности проявлений зависит от образа жизни пациентки, её индивидуальной переносимости болевых ощущений.

Виды и формы

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Стадии рака молочной железы

В онкологии используют следующую классификацию опухолевого процесса по форме его развития:

  1. Инвазивный. Особенность карциномы – быстрое прогрессирование, способность стремительно поражать здоровые ткани, направлять метастазы в отдалённые органы.
  2. Неинвазивный (внутридолькового и внутрипротокового типа).
  3. Карцинома соска и ареолы. Особенность злокачественного заболевания – большой риск рецидива рака уже после его удаления. Первичные проявления – формирование плотной корки на поверхности соска. Затем явление охватывает ареолу.

Рост прогрессирования опухолевого процесса в каждом из перечисленных случаев отличается. Рак соска и ареолы – медленно развивающаяся патология, узловая форма протекает несколько быстрее.

Проявляется образованием серо-бежевых элементов плотной консистенции. Диффузная карцинома развивается быстро, характеризуется уменьшением размера груди.

Её текстура – бугристая, плотная, что легко определяется даже без пальпации.

Диагностика на 1 стадии

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

По достижении 20 лет каждая женщина даже при отсутствии болевых ощущений в молочной железе должна посещать врача и проходить диагностику состояния. План обследования:

  1. Простой и информативный способ выявления уплотнения ещё на ранней стадии его развития – маммография. Если на основании сканирования определяют наличие новообразования, понадобится прохождение дополнительных методов диагностики.
  2. Биопсия. Процедура предполагает взятие небольшого образца ткани и последующее изучение под микроскопом. Гистологический анализ позволяет установить характер процесса (доброкачественный или злокачественный).
  3. Иммуногистохимический анализ выявляет степень чувствительности новообразования к гормонам. Относится к числу базовых методов диагностики при онкологическом процессе. Исследование позволяет определить, насколько эффективным окажется введение гормонов для купирования опухолевого процесса.
  4. Чтобы исключить риск поражения лимфатических узлов (подмышечных), пациентке предстоит пройти их биопсию.

Если перечисленные виды исследования не предоставили нужного объёма информации, врач выписывает направление на прохождение МРТ. Магнитно-резонансная томография – метод сложной лучевой визуализации. Исследование назначают при необходимости уточнения размеров опухоли, её границ, особенностей строения и кровоснабжения.

Как лечится рак на 1 стадии

На начальном этапе опухолевого процесса эффективностью характеризуется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечение гормонами назначают несколько реже (с учётом формы злокачественного новообразования).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство направлено на сохранение органа. После обеспечения наркоза, выполняют пери- или пара-ареолярный доступ. Кожу отделяют от железистой части груди. Для предотвращения массивной кровопотери проводят электрокоагуляцию – прижигают крупные кровеносные сосуды. Затем врач иссекает опухоль и накладывает швы.

В зависимости от обширности, глубины устранения тканей, операция определяется как лампэктомия, тилэктомия, квадрантэктомия или мастэктомия.

  1. В первом случае хирург иссекает опухоль и ткани до фасции (окружность – до 1 см).
  2. При тилэктомии соблюдают те же параметры, но вокруг новообразования устраняют от 1 см и более.
  3. При квадрантэктомии устраняют опухоль, эпителий над ней, часть фасции (окружность – не менее 3 см).
  4. Мастэктомия – это хирургическое вмешательство радикального типа. Пациентке удаляют всю молочную железу и подмышечные лимфатические узлы.

Каждую из перечисленных операций выполняют только после тщательного исследования организма пациентки. Установление точного размера и локализации опухоли – первостепенная задача.

Лучевая терапия

Выполняют только по завершении восстановительного периода после хирургического вмешательства. Цель подхода – минимизировать риск повторного развития опухолевого процесса. Лучевую терапию проходят только при сохранении груди после операции.

Мастэктомия не предполагает проведение этого подхода. Если у женщины не возникает местной лучевой реакции, длительность курса составляет 6-7 недель.

Если женщина старше 70 лет, при этом новообразование чувствительно к воздействию гормонов, целесообразно отказаться от проведения лучевой терапии. Решение не окажется в ущерб выживаемости.

Химиотерапия

Препараты, которые подавляют рост атипичных клеток, вводят внутривенно. Оптимальное количество терапевтических подходов – 4-6.

  • Применяют сочетание лекарств – 5-Фторурацил, Метотрексат и Циклофосфан.
  • При рецидивирующей опухоли молочной железы рекомендуется среднее звено (Метотрексат) заменить Доксорубицином.
  • Наличие метастазов предполагает использование Таксола с Винбластином, Тиофосфамидом и Доксорубицином.

Если неправильно установить стадию опухоли и назначить лечение не в соответствии с реальной клинической картиной, оно не обеспечит положительного результата.

Гормонотерапия

Проводится только при наличии в опухоли эстрогеновых или прогестероновых рецепторов. Наиболее часто такие особенности структуры наблюдаются при развитии злокачественного новообразования груди в пожилом возрасте.

Женщине вводят Тамоксифен, оптимальная дозировка – 20 мг в сутки. Пациентке следует подготовиться к длительному лечению. Продолжительность гормонотерапии – 5 лет.

Тамоксифен противопоказано совмещать с приёмом антидепрессантов.

Химиотерапия

В основном используется для предотвращения рецидива. Химиотерапия при 1 стадии рака молочной железы лечения показана не всем женщинам.

Нужна ли женщине специальная диета и питание?

Коррекция рациона, как и внесение изменений в образ жизни, – непременная часть лечения. На время прохождения обследования противопоказано употребление острых, копчёных, жирных блюд.

К списку нежелательных продуктов относятся те, что содержат повышенное количество красителей, рафинированных жиров, консервантов, стабилизаторов и прочих добавок.

Не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая,

После подтверждения наличия новообразования, помимо перечисленных ограничений, противопоказано переедание. Этап подготовки к обследованию предполагает очищение организма для успешного проведения вмешательства.

После устранения опухоли также следует контролировать качество питания. Специалисты выделяют целый перечень продуктов, употребление которых минимизирует риск рецидива рака. К ним относятся сухофрукты, куркума, все виды орехов, грибы, рыба нежирных сортов, соя, цитрусы.

Читайте также:  Грушевидная мышца: где находится, особенности строения, иннервация и функции

Прогноз

Показатели выживаемости при раке молочной железы 1 стадии – высокие. Поскольку новообразование имеет небольшие размеры и не направляет метастазы в другие органы, операция полностью решает проблему со здоровьем. Женщина, перенесшая хирургическое вмешательство по поводу опухоли груди, не должна отказываться от последующего прохождения лучевой терапии.

Инвалидность при раке молочной железы 1 степени предусмотрена системой Министерства Здравоохранения. Вывод о нетрудоспособности делают после прохождения пациенткой лечения. Инвалидность предусмотрена вследствие потери женщиной возможности нагружать себя физически. Это относится к общему состоянию и непосредственно воздействию на плечевой сустав.

Вывод

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/1-stadiya/

1 стадия развития рака молочных желез: симптомы, диагностика, варианты лечения

Рак молочной железы 1 стадии – начальная форма развития онкологии груди. В зависимости от формы и типа опухоли она длится от 2–3 месяцев до года, характеризуется минимальной площадью поражения (до 2,5 см).

В связи с бессимптомным течением диагностика редко происходит на данном этапе. Однако осведомленность женщин об опасности заболевания и популярность самодиагностики обуславливают тенденцию к увеличению частоты обращений к врачу именно на ранних стадиях развития рака.

Онкопатологии груди составляют треть от всех выявленных злокачественных опухолей.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Причины развития

Самой значимой причиной рака грудных желез у женщин считаются гормональные колебания при:

  • раннем и позднем менархе;
  • эндокринопатиях;
  • отсутствии беременности до 35 лет;
  • отказе от грудного вскармливания;
  • приеме гормональных препаратов;
  • абортах;
  • раннем или запоздалом наступлении климакса.

К появлению злокачественных образований прослеживается генетическая предрасположенность (если у других женщин в семье был выявлен рак, риск возрастает на 20 %).

Склонность к онкологии также обусловлена возрастом (чаще болеют женщины старше 40 лет), патологиями репродуктивной системы (заболевания матки и яичников).

В зону риска входят представительницы слабого пола с большим бюстом (из-за трудностей самодиагностики).

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

К провоцирующим факторам относят травмы груди (ушибы, натирание и трещины сосков), радиационное воздействие, лишний вес, злоупотребление животными жирами, курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Чаще всего рак вызывается не одним, а стечением нескольких факторов.

Первые симптомы и признаки

При первых стадиях рака симптомы слабо заметны или отсутствуют. Ранее обнаружение возможно, если женщина ежемесячно проводит самообследование желез. Ее должны насторожить:

  • изменение размера груди (нагрубание желез);
  • перемены в контурах (впадины или выпуклости);
  • твердые узлы и комки либо мягкие уплотнения, ощутимые при пальпации;
  • дефекты кожи на груди (появление морщин, шелушений, пятен, сыпи);
  • измененная форма сосков (уплощение, втягивание);
  • выделения из желез (прозрачные, желтоватые, розовые);
  • изменение контуров ареол (ассиметрия, нечеткие границы);
  • дискомфорт при пальпации груди;
  • периодические колющие, пощипывающие ощущения в состоянии покоя;
  • кожный зуд.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Онкопатология может проявляться неспецифической симптоматикой (бывает при поражении желез и внутренних органов): легкой тошнотой, субфебрилитетом утром и вечером, быстрой утомляемостью. На первых этапах она часто остается незамеченной. Неспецифические признаки отмечаются примерно у пятой части пациенток.

Классификация рака молочной железы

Наиболее распространенное злокачественное поражение груди – аденокарцинома. Эта опухоль формируется из мутировавших железистых клеток.

В зависимости от наличия рецепторов к гормонам различают гормонозависимые и гормононезависимые образования.

Ориентируясь на способность опухоли проникать в здоровые ткани, их классифицируют на инвазивные и неинвазивные. Выделяют протоковые и дольковые опухоли.

Рак классифицируют по типу поражения на узловой и диффузный. Последний подразделяется на формы:

  • отечно-инфильтративную – грудь отекает, изменяет цвет;
  • маститоподобную – отечность и покраснение сочетаются с болезненностью и гиперемией;
  • рожистую – начинается с красного воспаленного пятна на груди;
  • панцирную – сопровождается уплотнением и сморщиванием кожи, уменьшением объема груди.

Отдельно рассматривают злокачественные повреждения соска и ареолы – рак Педжета. Он сопровождается втягиванием соска внутрь, образованием эрозий и чешуек в близлежащей области.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

В медицинской номенклатуре первичную форму рака обозначают с помощью латинских букв TMN. Первая буква отражает стадию онкологии (в зависимости от размеров опухоли). T1 означает, что образование менее 2 см в диаметре. Может применяться дополнительная классификация:

  • T1mi – если опухоль равна или меньше 1 мм;
  • T1a – образование до 5 мм;
  • T1b – образование до 10 мм;
  • T1c – опухоль до 20 мм.

Чтобы отразить состояние регионарных лимфоузлов, используется буква N. Приставка X означает, что оценить их невозможно. Цифру 0 ставят, если метастазы отсутствуют, 1 – если они есть, однако не спаяны между собой. Цифры 2 и 3 означают, что регионарные лимфатические структуры (подмышечные и подключичные) вовлечены в патологический процесс.

Буква M определяет наличие отдаленных метастазов (в органах, костной и других тканях). 0 означает их отсутствие, а 1 – наличие. Наиболее часто диагноз первой степени рака выглядит как T1N0M0, что означает опухоль только в груди.

Также первичные стадии классифицируют на формы 1А и 1В. Первая означает положение опухоли до 2 см диаметром исключительно в груди при сохранности окружающих тканей. Вторая говорит об опухоли в железе с минимальным поражением лимфоузлов или отсутствии новообразования в груди с вовлечением лимфоузлов (до 2 мм диаметром).

Методы диагностики

Ранний рак тяжело определить визуально. Маммолог осматривает и пальпирует железы, однако не может с уверенностью охарактеризовать новообразование. Для этого требуется инструментальная диагностика:

  • маммография – позволяет найти опухоли минимальных размеров, «золотой стандарт» диагностики рака благодаря простоте проведения и высокой информативности;
  • УЗИ – оптимальный вариант для выявления неузловых образований, исследования лимфоузлов, дополняет сведения маммографии;
  • сцинтиграфия – контрастное исследование, подразумевающее введение изотопов и обнаружение с их помощью очагов злокачественных клеток;
  • биопсия – делают забор тканей из опухоли для комплексного анализа, определяют разновидность рака и степень его агрессии.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Аппаратную диагностику дополняют лабораторными тестами. Важны результаты общего и биохимического анализов крови, тесты на онкомаркеры.

Лечение рака молочной железы 1 стадии

Вне зависимости от этапа развития опухоли требуется комплексная терапия. Ее особенности зависят от размеров и типа рака, его агрессивности, динамики роста, реакции организма на лечение.

Способ и порядок терапии определят врач-онколог. Сочетают хирургический подход, лучевую, химио- и гормонотерапию.

Подбираются наиболее щадящие методы, которые обеспечат полное устранение новообразование без существенного ущерба для здоровья.

Чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов сохранить грудь. В завершение лечения будет назначена реабилитация, которая включает соблюдение диеты, полноценный отдых, тщательный контроль за состоянием здоровья. Для профилактики рецидива всем излечившимся назначают диспансерное наблюдение.

Хирургическое вмешательство

Подготовку и тактику операции подбирают заранее. Они зависят от расположения опухоли. Недавно сформированное образование можно удалить локально (резекция). Нужно учитывать, что опухоли иссекают вместе с прилегающими тканями (до 3 см). В европейских клиниках практикуют миниинвазивные операции, а в странах СНГ применяется открытый доступ. Вариантов резекции опухоли несколько:

  • лампэктомия – иссекают только злокачественную структуру до оболочки из соединительной ткани;
  • тилэктомия – опухоль устраняют вместе с кожей, сохраняя целостность фасций;
  • квадрантэктомия – удаляются опухоль, кожа, прилегающие фасции;
  • мастэктомия – удаляют грудь, лимфоузлы, мышцы (применяется редко, при агрессивных и быстро прогрессирующих опухолях).

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

После заживления тканей допускается проведение реконструктивных операций для возобновления объема и контуров груди. После мастэктомии проблему асимметрии решают с помощью протеза.

Лучевая терапия

Радиолучевая терапия основана на воздействии на пораженные участки ионизирующими лучами. Метод применяют при подготовке к операции, в процессе нее и после (оптимальное время курса выбирает врач).

Возможно полное или частичное облучение (непосредственно на опухоль). Существенных различий в переносимости и эффективности нет, однако частичная обработка позволяет применять метод в случае образования рака в другом месте одной железы.

Терапия подразумевает 25–30 процедур с пятикратным посещением больницы в неделю. Облучение может выступать альтернативой операции при минимальном диаметре опухоли. Радиотерапия в процессе операции снижает вероятность рецидива.

Химиотерапия

Для уничтожения опухоли и ее следов могут назначать цитотоксические препараты. Они нарушают деление атипичных клеток, блокируя рост опухоли и метастаз. При Т1 раке применение химиопрепаратов не всегда целесообразно. В основном их назначают при инвазивных опухолях, затрагивающих лимфоузлы. Чаще химиотерапию применяют после хирургического лечения для предотвращения рецидива.

Разновидностью химии считается таргетная терапия (с применением моноклональных антител). Биопрепараты обладают избирательной активностью против опухолевых клеток и не повреждают здоровые (что отличает их от цитостатиков). Побочными эффектами химиотерапии считаются снижение иммунитета, выпадение волос, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, слабость, мышечные боли.

Гормонотерапия

Назначают гормональные медикаменты для подавления опухоли и предотвращения образования метастаз. Такой подход уместен при инвазивных образованиях, повреждении лимфоузлов. В данном случае их прописывают при образованиях от 0,5 см в диаметре. Если рак неинвазивный, показанием для назначения гормонов считаются его размеры свыше 2 см.

Читайте также:  Атрофия, гипертрофия, дистрофия ягодичных мышц: причины, лечение, инвалидность и фото

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

В раннем периоде применяют Тамоксифен и Фарестон. Это средства из группы антиэстрогенов, блокирующие опухолевые рецепторы женского гормона. Лечение может продолжаться несколько лет (чтобы избежать рецидива). Частыми побочными действиями выступают развитие менопаузы, приливы, сгущение крови, прибавки в весе, изменчивость настроения.

Особенности питания

Нужно есть сложные углеводы (каши), витамины и растительную клетчатку (овощи, фрукты), легкоусвояемые белки (творога, яйца, нежирное мясо, рыба). В питание советуют включать овощи из группы крестоцветных (все виды капусты), ограничить картофель. Важно снизить долю в рационе насыщенных жиров в пользу полезных растительных (желательно холодного отжима).

Д. А. Красножен (онколог, кандидат наук, маммолог) рекомендует исключить все продукты с добавками (фастфуд, кондитерские изделия, колбасы, копчености, консервы, полуфабрикаты, газированные напитки). С момента обнаружения опухоли и до полного выздоровления следует соблюдать диету и полностью отказаться от алкоголя.

Прогноз и процент излечения

Прогноз для пациентки зависит от вида опухоли. Общий процент излечения при раннем обнаружении рака достигает 97%. 10-летняя выживаемость составляет более 90%. Врачи отмечают тесную связь исхода терапии от настроя и психического и морального состояния пациента.

Продолжительность жизни зависит от самой больной. Чтобы предотвратить рецидив нужно точно соблюдать указания врача, отвергнуть самолечение, регулярно проходить обследование.

При диагностике онкопатологии пациенты могут рассчитывать на присвоение инвалидности (группа определяется по результатам обследования).

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/rak-molochnoj-zhelezy-1-stadii.html

И снова рмж: разбор 1 стадии

Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в эпителиальном слое. Обнаружено достаточно рано, что бывает крайне редко. Опухоль на первой стадии развивается около 1 года. У рака первой стадии есть другое название – инвазивный рак молочной железы. Данное раковое заболевание за последние несколько лет встречаются довольно часто, и стоит на первом месте по онкологии у женщин.

Естественно, чаще страдают лица женского пола, чем мужчины. По статистике занимает не последнее место — 30% всех онкологических заболеваний приходится именно на рак груди. На первой стадии симптомы не ярко выражены, поэтому сложно распознать врага. В этой статье вы узнаете о причинах, диагностике, лечении и прогнозе.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Первые признаки рмж

  • Набухание груди.
  • Покраснение какой-то части железы
  • Втянутость соска и ареола.
  • Уплотнение в груди.
  • Выделение из сосков кровяного или гнойного характера.
  • Болевой синдром при надавливании или боль по всей локализации железы.
  • Повышенная субфебрильная температура.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении комплекса симптомов необходимо обратиться к одному из врачей: врач-маммолог, врач-онколог и к врачу–терапевту.

Причины

  • Наследственность
  • Радиация
  • Аборт
  • Поздний климакс
  • Ожирение
  • Гормональный сбой
  • Уже перенесенное онкологическое заболевание
  • Гиперплазия эпителия
  • Неправильный курс контрацептивов и гормональных медикаментов.
  • Возраст старше 45 лет
  • Ранний менструальный цикл до 12 лет
  • Патологии щитовидной железы
  • Повреждение груди
  • Долго не заживающие раны на груди
  • Алко- и наркозависимость
  • Поздняя беременность

Этиология заболевания онкологии не изучена, есть множество гипотез ученных всего мира.

Чаще всего на возникновения опухоли влияет не один фактор, а несколько сразу.

Формы рака

  1. Болезнь Пэджета. Вся грудь покрывается алыми пятнами, контур соска не имеет четкие границы, на кожи груди появляются шелушения. Наблюдаются язвы и экземы. Метастазы быстро разносятся по организму. Лимфатические узлы на ощупь увеличенные, твердые, не подвижные. Выживаемость при данной форме около двух лет.

  2. Рожистая форма. Грудь становится гиперемированной, ареала соска теряет былой вид, а сосок деформируется. Прогноз – неблагоприятный. О точной продолжительности жизни вам не смогут сказать даже самые высококвалифицированные специалисты, так как болезнь очень агрессивная.
  3. Панцирная форма. Именно эту форму долго выявляют.

    Рак агрессивно растет, за несколько месяцев может перейти в следующую стадию. Грудь полностью деформируется, на ней появляются ямочки. Уже на второй стадии находят раковых клетки в лимфоузлах.

  4. Мастиподобная форма. Одна из самых часто встречающихся форм , характерен агрессивный рост новообразования.

    Появляются отеки и грудь увеличиваются в размере.

Подстадии 1 степени

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

— образование не более 2-х см. Злокачественные клетки не выходят за пределы груди, а значит метастазов нет.

— делят на 2 типа:

  • Размер опухоли примерно 2-2,5 см, но уже есть некое скопление в лимфатических узлах.
  • В самой молочной железе образования нет, но злокачественные клетки обнаруживают в лимфоузлах, с размерами примерно 2 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сразу же развеем миф, что от размера груди зависит риск заболеваемости. На самом деле от этого ничего не зависит.

Диагностика

  • Маммография – является основным методом диагностики, но она не дает точного диагноза, а только информацию о локации новообразования.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

  • УЗИ— одна из первых диагностик, смотрят на состояние груди в целом, как далеко проникла опухоль и не поражены ли лимфатические узлы.
  • Биохимический и клинический анализы крови — может показать небольшое отклонение баланса в красной жидкости, что может также указывать на онкологию.
  • Рентгенография — исключить метастазы в легкие.
  • Биопсия — отбор клеток или кусочка образования. На первой стадии используют тонкоигольную биопсию для иммуногистохимического исследования. Этот метод проводят с помощью специальной иглы, ею проникают в новообразование или лимфатические узлы и собирают клетки. Биопсия является самой точной диагностикой рака.
  • МРТ— магнитно-резонанская томография позволяет в трехмерном виде рассмотреть опухолевое образование — размер, форму, степень инвазии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На первой стадии рак не дает метастазов, поэтому не требует дополнительных исследований.

Лечение

После стандирования, исследования ткани груди и остальных видов диагностики, онкологи подбирают лечение для пациентки. Терапия будет щадящей, так как это самая первая стадия. Злокачественная опухоль очень маленькая и не распространилась по всей груди.

Основные методы лечения:

  • Хирургическое удаление.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Иногда в комплексе используют химиотерапию с гормонотерапией.

Хирургическое вмешательство

На первой стадии не удаляют всю грудь, как на 3 или 4 стадиях. Есть три вида органосохраняющих операций:

  1. Лампэктомия — удаление опухоли до соединительнотканной оболочки, которая буквально покрывает нервы и сосуды.
  2. Тилэктомия — иссекают новообразование вместе с кожей, не задевая фасции.
  3. Квадрантэктомия — удаляют опухоль вместе с кожей, задевая фацию (соединительнотканную оболочку).
  4. Мастэктомия — еще один вид хирургического вмешательства, в этом случае удаляют не только опухоль, но и саму грудь вместе с лимфоузлами, но это чаще делают на последующих стадиях болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ! При удалении опухоли всегда удаляют не только новообразование, но и 1-3 см окружающей ткани ее. После резекции кусочек новообразования или лимфатического узла отправляют для цитологического или гистологического исследования.

Лучевая терапия

После резекции карциномы необходимо проводить химиотерапию, несмотря на то, что это всего лишь первая стадия. Даже в начале образовываются злокачественные клетки способные погубить весь организм. Есть вероятность, что во время операции где-то пропустили пару-тройку клеток, лучевая терапия безжалостно предотвратит их развитие.

Рак молочной железы 1 стадия: прогноз выживаемости, методы лечения и симптомы

Химиотерапия

Также как и лучевая терапия, химиотерапия способна уничтожать оставшиеся злокачественные клетки опухоли. Иногда вместо лучевой терапии используют химиотерапию, это назначается индивидуально лечащим врачом и применяют её только тогда, когда есть вероятность рецидива новообразования.

Гормонотерапия

Назначается, когда в крови женщины уровень гормонального рецептора прогестерона и экстрогена повышен. Противовоспалительные гормональные препараты предотвращают рост опухоли. Женщинам, которые не достигли пика менопаузы назначается абляция яичников для временного прекращения выработки гормонов.

Прогноз

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.

После реабилитационный период

В этот период стоит строго соблюдать назначения врача, а также придерживаться правильного питания. Нельзя употреблять в пищу:

  • Сладкое, мучное
  • Жирная пища
  • Картофель
  • Алкоголь
  • Жареную пищу
  • Консервы
  • Колбасы
  • Пищу с красителями, канцерогенами, усилителями вкуса.
  • Газированные сладкие напитки

Если женщина соблюдает все правила, то опухоль исчезнет полностью через несколько лет и сможет полноценно жить. В последствии врачи советуют придерживаться антираковой диете, чтобы враг больше не вернулся никогда.

(1

Источник: https://OncoVed.ru/molochnaya-zheleza/i-snova-rmzh-razbor-1-stadii

Ссылка на основную публикацию