Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по мкб-10, признаки, симптомы и противопоказания

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Нередко пациенты обращаются в больницу с жалобами на сильные боли в позвоночнике. После осмотра, результатов диагностики врач ставит неутешительный диагноз – перелом. Среди всех разновидностей травмы грудной клетки компрессионный перелом грудного отдела встречается очень редко. Лечение перелома – консервативное, важным этапом на пути к полному выздоровлению считается реабилитация.

Классификация по МКБ – 10

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При переломе позвоночника в области грудной клетки чаще страдают 6, 11, 12 позвонки, хотя встречаются травмы и других позвонков. Травмы позвоночника грудного отдела имеют определенные коды в Международной классификации заболеваний:

  • МКБ – 10 под кодом S20 – S29 находятся травмы грудной клетки.
  • МКБ – 10 под кодом S00 – Т98 – различные травмы, отравления, а также другие последствия.
  • МКБ – 10 под кодом S22.1 – множественные травмы позвоночника грудного отдела.
  • МКБ – 10 под кодом S22 зарегистрированы переломы ребер, грудины, грудной области позвонка.
  • МКБ – 10 под кодом S22.0 – травма грудного позвонка.

Переломам или травмам позвоночника в реестре МКБ – 10 присвоен индивидуальный код. Таким образом, намного легче систематизировать знания и данные о разных заболеваниях, смертности, а также как хранить, анализировать, изучать и сравнивать полученную информацию.

Особенности перелома

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

С аналогичными травмами в клинику обращаются люди пожилого возраста, болеющие остеопорозом. В зоне риска находятся пациенты, страдающие:

  • опухолями позвонка;
  • эндокринными и хроническими соматическими заболеваниями;
  • анорексией;
  • кахексией;
  • гормональными нарушениями;
  • рахитом;
  • анемией.

Осторожными должны быть женщины в постклимактерический и климактерический периоды.

Чем грозит травма

В МКБ – 10, где травмы позвоночника находятся под определенным кодом, описано не только лечение, но и последствия травмы. В отличие от переломов поясничных и грудных позвонков, самыми сложными, опасными для жизни человека считаются травмы шейных позвонков, особенно пятого.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Особо неприятны последствия повреждения позвоночника в результате остеопороза. В этом случае травма позвоночника может произойти даже при чихании или кашле.

Остеопороз – патология, в результате которой позвоночник начинает изменяться, прочность его позвонков снижается вследствие нехватки кальция и потери костной массы. Люди, страдающие остеопорозом, могут даже не подозревать о травме и ходить с ней продолжительное время.

При обращении к врачу после диагностики результаты будут неутешительными – застарелый перелом позвоночника. Потребуется хирургическое лечение.

Не очень приятны последствия компрессионного перелома поясничных позвонков, поскольку именно они отвечают за выдерживание максимальных нагрузок. В любом случае при травме позвоночника, первых признаках болезненных ощущений необходимо обращаться к врачу.

Признаки серьезной травмы

На перелом 6, 11, 12 позвонка указывают боли в области спины, они усиливаются, когда пациент делает вдох или любое другое движение, например, меняет положение тела. Кроме болезненных ощущений, отмечают другие первичные симптомы:

  • ноющая боль в спине;
  • образование гематомы;
  • отек в месте перелома;
  • синяки и кровоподтеки на спине;
  • покалывание, онемение нижних конечностей.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Очень важно при осмотре больного выяснить, страдает ли он неврологическими нарушениями. Болевые симптомы при компрессионных переломах сильно выражены в том случае, если травма произошла в результате образования злокачественных опухолей и метастаз.

Обнаружить степень повреждения 6, 11, 12 и других позвонков поможет рентгенография, компьютерная томография, другие способы диагностики. Дополнительно врач рекомендует провести обследование поясничных позвонков, после чего назначается правильное лечение, лечебные упражнения, массаж.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

При падении, прыжке позвонки 6, 11, 12, а также другие сжимаются, передний отдел позвоночника страдает от сильного давления, но больше всего от нагрузки травмируется грудной отдел в средней части. У детей при переломе позвонка нарушается его целостность, в месте повреждения отмечается деформация позвонков, сильная боль.

В качестве лечения детям назначают медикаментозную терапию, корсет. После комплексного лечения требуется реабилитация, назначаются специальные упражнения для восстановления функций позвоночника.

Методы лечения

Лечение перелома 6, 11, 12 и других позвонков консервативное. Пациенту назначают постельный режим, специальный корсет обеспечит стабильное положение позвоночного столба.

Прием анальгетиков снимет болевой синдром, но не излечит от травмы. Хирургическое лечение применяют только в крайних случаях.

Для срастания перелома необходимо около трех месяцев, после чего следует продолжительная реабилитация, которая включает физические упражнения.

Фиксирующая повязка

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела по МКБ – 10 в целях обеспечения стабильного положения поврежденного позвонка предполагает ношение специальной повязки, иными словами, больному нужно носить корсет. Таким образом, можно уменьшить нагрузки на позвонки и обеспечить им минимальную подвижность. Корсет потребуется носить около 4 месяцев. Он необходим при переломе позвонков шейного отдела.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания
Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Корсет, накладываемый при переломе, бывает:

  • жестким;
  • полужестким;
  • мягким.

Также корсет может быть цельным или с застежками, даже согревающим. Выбирают его в зависимости от степени тяжести перелома и самочувствия пациента.

Лучше всего подобрать корсет, имеющий несколько степеней фиксации, которые можно самостоятельно регулировать. Корсет поможет быстрее и правильно срастись поврежденным позвонкам.

Больной должен носить ортопедический корсет регулярно, пока врач не разрешит снять его и назначит лечебные упражнения.

Гимнастика

Не только корсет способствует укреплению 12, 11, 6 и других позвонков при компрессионном переломе, период реабилитации включает регулярное выполнение ЛФК. Упражнения необходимы для того, чтобы разработать мышцы спины после длительного ношения корсета.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Упражнения в ходе их выполнения могут казаться болезненными, поэтому лучше выполнять их под наблюдением специалиста. Когда больной освоит все упражнения ЛФК, сможет делать их без посторонней помощи, продолжить занятия можно дома.

Лечение позвоночника с помощью ЛФК позволят:

  • укрепить мышцы спины;
  • поддержать позвоночный столб;
  • улучшить подвижность позвоночника;
  • выправить осанку;
  • улучшить координацию движений.

Делать упражнения нужно не спеша, обращая внимание на болевые симптомы, возникающие при любом движении, а также строго соблюдая все инструкции и рекомендации врача. При сильных болях лучше сделать паузу и прекратить упражнения на время, пока дискомфорт не пройдет полностью. Нагрузки должны быть постепенными.

Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению, восстановлению функций позвоночника, возвращению к прежнему образу жизни.

2016-03-03

Эпидурит позвоночного столба

Из-за инфекции или вследствие аутоиммунных процессов иногда развивается воспаление эпидурального пространства позвоночника.

Так называется рыхлая соединительная ткань, расположенная между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга.

Такое воспаление, или эпидурит, очень опасно, так как приводит к поражению нервных корешков и может распространиться до головного мозга. Поэтому код по МКБ у эпидурита такой же, как и у менингита.

Заболевание в острой форме причиняет большие страдания пациенту. Но если нужное лечение не проводилось, оно переходит в хроническую форму. Это очень опасно, так как такие нечастые боли в спине человек может снимать самостоятельно, не обращаясь к врачу. А без лечения эпидурит позвоночника может привести к летальному исходу.

Причины развития заболевания

Воспалительный процесс позвоночника никогда не развивается просто так. Чаще всего он является осложнением других серьезных заболеваний. Можно выделить несколько факторов, которые являются причиной развития эпидурита:

  • туберкулез позвоночника;
  • остеомиелит;
  • травмы позвоночника;
  • различные инфекционные заболевания или наличие гнойных очагов в организме;
  • аутоиммунные реакции организма;
  • межпозвоночная грыжа;
  • оперативное вмешательство или пункция позвоночника, из-за которой инфекция попадает в эпидуральное пространство.

В основном воспаление появляется из-за наличия инфекции.

Причем не обязательно гнойный процесс протекает рядом с позвоночником, бактерии, чаще всего стафилококк, попадают в эпидуральное пространство с током крови.

Поэтому эпидурит позвоночника может развиться в результате гнойных болезней кожи, абсцесса легких, кариозного поражения зубов, гнойного стоматита, тонзиллита, гинекологических заболеваний.

Виды эпидурита

Классификация разновидностей заболевания зависит от его локализации и характера воспаления. Чаще всего различают острый эпидурит и хронический. Реже всего встречается гнойная форма заболевания, когда очаг инфекции локальный и расположен на 1-3 позвонках. Гнойный эпидурит очень опасен, так как сдавливает мягкое вещество спинного мозга и вызывает различные неврологические нарушения.

Диффузная форма заболевания характеризуется развитием воспалительного процесса на всем протяжении позвоночника или наличием нескольких очагов инфекции. В некоторых случаях после оперативного лечения грыжи дисков может развиться рубцовый эпидурит. Он вызывает мучительные боли у пациентов. Поэтому важно предотвратить развитие рубцово-спаечного процесса, чтобы не развилось воспаление.

Чаще всего воспаление развивается там, где больше жировой ткани. Поэтому болезнь локализуется в нижнем грудном или поясничном отделе позвоночника. Кроме того, эпидурит может быть односторонним или двусторонним.

Симптомы заболевания

Болезнь чаще всего начинается остро: повышается температура, появляется озноб и головная боль. Общее состояние пациента становится все хуже. Из-за сдавливания мозговых оболочек воспаленной тканью наблюдаются менингиальные симптомы: ригидность затылочных мышц, боязнь света или громких звуков. При любом виде эпидурита наблюдаются также такие симптомы:

  • сильная резкая боль в позвоночнике, усиливающая при движении, кашле или чихании;
  • боли могут отдавать в конечности;
  • через некоторое время развивается слабость или онемение мышц ног;
  • нарушаются функции органов малого таза.

Как диагностируется болезнь

Очень сложно поставить правильный диагноз, так как симптомы заболевания похожи на спондилит, миелит, абсцесс или опухоль. Особенно тяжело диагностировать хронический эпидурит. При нем нет изменений в анализах крови или на рентгенограмме. Лучше всего болезнь диагностируется с помощью пункции позвоночника или проведения ликвородинамических проб.

Читайте также:  Что такое фиброаденоматоз молочной железы: лечение, код по мкб-10, признаки

При сильной компрессии позвоночника наблюдается ограниченность движений и боль при постукивании по пораженным позвонкам. Для диагностики используют также КТ, МРТ и миелографию.

Лечение эпидурита

После постановки диагноза прогноз течения болезни зависит от правильно назначенного лечения. Начинается оно с устранения причины воспалительного процесса. Необходимо залечить все очаги инфекции, если же эпидурит был вызван грыжей, то она удаляется.

Основное лечение заболевания заключается в очистке эпидурального пространства от гноя. Для этого проводится дренирование. После этого назначается медикаментозная терапия.

Главным препаратом для лечения заболевания является антибиотик, например, «Ампициллин» или сульфаниламидные препараты. Для снятия болей назначаются глюкокортикоиды.

Больному во время лечения необходим постельный режим с ограничением физической нагрузки.

После исчезновения воспаления очень важно, чтобы была назначена терапия, направленная на восстановление позвоночника. Это может быть физиотерапевтическое или санаторно-курортное лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении болезнь быстро проходит. Но если пациент не обратился к врачу, а пытается снять боли самостоятельно, гнойный процесс может вызвать серьезные неврологические нарушения, менингит и даже летальный исход.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Вентральная послеоперационная грыжа: причины, симптомы и лечение

Осуществление выхождения внутренних органов через естественные и патологические отверстия, расположенные на поверхности живота, под кожную поверхность носит название вентральная грыжа.

Обычно она проникает через имеющиеся рубцы, полученные после операции. Отличительным признаком ее считается большой размер.

Таким образом, чем больше имеющийся на поверхности живота рубец, тем больше будет выпячивание.

Данное явление помимо различных косметических дефектов также вносит изменения в работу таких внутренних органов как желудок, кишечник, диафрагма, мочеполовая система.

Как уже было сказано выше послеоперационная вентральная грыжа образуется в зоне рубца, появившегося после недавно проведенного больному оперативного вмешательства.

Данное явление возникает в результате ослабления брюшных мышц. Примечательно, что ослабление считается самой частой причиной появления у пациента грыжи.

Согласно статистическим данным вентральная грыжа стоит на втором месте по частоте появления после паховой грыжи.

Возникнуть вентральная послеоперационная грыжа может через год или даже два после операции. Это связано с особенностями восстановления организма пациента. Появляясь, она способна быстро ухудшить состояние здоровья человека. Чаще всего она характеризуется сильными болевыми ощущениями.

Источник: https://koleno.sustav-med.ru/simptomyi/kod-mkb-gemangioma-pozvonochnika/

Гемангиома позвоночника: лечение, чем опасна, симптомы и удаление

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов.

Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков).

Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Классификация гемангиом позвоночника

Мо МКБ-10 присвоен код D18.0 – гемангиома и лимфангиома любой локализации. Ещё носит название вертебральная ангиома. Выделяют следующие опухоли по структуре образования:

  • Кавернозная гемангиома (характерны сосуды с тонкой стенкой, разделенные эндотелиальными клетками в один слой, встречается в шейном отделе позвоночника).
  • Капиллярная гемангиома (имеет мелкие сосуды, поражает грудной и поясничный отделы).
  • Рацематозная гемангиома (образование затрагивает крупные артерии или вены).
  • Смешанный тип (объединяет в себе признаки кавернозной и капиллярной опухоли).

По локализации сосудистая опухоль делится на:

  • Первый тип – распространение на весь позвонок.
  • Второй тип – поражение тела позвонка.
  • Третий тип – поражение заднего полукольца в позвонке.
  • Четвёртый тип – затронуто тело позвонка и часть заднего полукольца.
  • Пятый тип – эпидуральное расположение.

Представляет собой доброкачественный процесс, не метастазирует, не опасна для жизни. Случаи перерождения в злокачественное образование официально не зарегистрированы. Атипичная форма не характерна.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Причины

Учёные до сих пор не пришли к единому мнению, какая причина выступает на первом месте. Большая доля вероятности – наследственный фактор (наличие гемангиомы у членов семьи).

Повышенное содержание гормона эстрогена тоже может спровоцировать развитие и рост патологии (по этой причине женщины поражаются чаще мужчин).

В числе других причин – кислородное голодание тканей позвонка и травматизация позвоночника.

Патогенез

Периодические кровоизлияния в теле позвонка из-за врождённой аномалии стенки сосудов. Провоцирующими факторами может выступить повышенная нагрузка, травматизация.

Запускается механизм тромбообразования с последующим разрушением костной ткани. В месте разрушения костной ткани образуются новые сосуды со склонностью к образованию тромбов.

Образуется замкнутый круг, который приводит к разрастанию гемангиомы в размере.

Симптомы

В 95% случаев заболевание протекает без конкретной симптоматики. Обнаруживается случайно, как и инцидентальная опухоль простаты, при проведении МРТ или рентгеновского обследования.

Возможно появление тупых, ноющих болей в грудном отделе спины, усиливающихся после физической нагрузки или в ночное время. Боль возникает вследствие сжатия корешков нервных окончаний.

За счёт разрушения костной составляющей позвонка и разрастании гемангиомы возможны нарушения чувствительности, паралич, нарушение функции органов малого таза (давление крови в эпидуральном пространстве).

На основании симптомов гемангиому можно разделить на виды:

  • асимптоматическая неагрессивная (без проявления симптомов, отсутствие роста на снимках);
  • симптоматическая неагрессивная (проявление симптомов в условиях отсутствия роста и развития опухоли);
  • асимптоматическая агрессивная (бессимптомная, увеличивающаяся в размерах);
  • симптоматическая агрессивная (проявление симптомов и увеличение размеров образования, подтвержденное рентгенологическими снимками).

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказанияГемангиома позвоночника на схеме

Клиническим признаком агрессивности считается распространение по грудному отделу (Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8, Th9, Th10, Th11), расширение внешнего слоя ткани, размытые края и увеличение опухоли к основанию дужки. На снимках видны клетки с углублениями без чёткой геометрической формы и образования мягких тканей в эпидуральном пространстве.

Соотношение образований по отделам:

  1. Шейный отдел (С1-С7) – 6%. Достаточно редкий и коварный процесс. За счёт шейного отдела происходит кровоснабжение мозга (позвоночная артерия). При образовании ангиомы в области шеи возникает нарушение кровообращения в головном мозге.
  2. Грудной отдел (Th1-Th12) – 60 %. влечёт за собой нарушения в кровоснабжении верхних конечностей, перебои сердечного ритма, проблемы с пищеварением.
  3. Поясничный отдел (L1, L2, L3, L4, L5) – около 30%. Боль локализуется в поясничном отделе, распространяется на органы малого таза.
  4. Крестцовый и копчиковый отделы (S, C₀) – почти 5%. Поражение крестцового отдела сопровождается нарушением выделительной системы, синдром беспокойных ног. Характерная особенность поражения крестца и копчика – боль от поясницы иррадиирует в ногу.

Диагностика

В первую очередь потребуется посещение врачей широкого и узкого профиля (терапевт, невролог, ортопед, онколог) для исключения воспалительных заболеваний спины. Проводится рентгенологическое исследование с определением структурных изменений (спондилография).

Помогает определить тип поражения – вакулеобразный, столбчатый, сетчатый или смешанный тип. Для определения степени поражения костной и мягкой ткани проводится магнитно-резонансная томография (на МРТ определение сигнала высокой интенсивности и пористой структуры) и компьютерная томография (КТ) позвоночника.

На КТ определяется разрушение костной структуры.

Пациента может беспокоить вопрос – как отличить гемангиому от метастаза, чтобы врачи не пропустили злокачественное образование. По гемангиоме – образование с медленным ростом, гиперэхогенное, имеет чёткие границы и может самостоятельно рассосаться. Метастазы, наоборот – агрессивный рост, гипоэхогенные, имеют нечёткие контуры и никогда сами не исчезнут без оперативного вмешательства.

К какому врачу обратиться?

С гемангиомой желательна консультация невропатолога и вертебролога. При исключении их патологий пациент направляется к нейрохирургу. Только этот специалист может поставить точный диагноз на основании сбора анамнеза и снимков. Не стоит тратить время, занимаясь самолечением, покупая в аптеке препараты для купирования боли.

Опасность заболевания

Злокачественная гемангиома в природе не встречается, что делает эту опухоль не такой страшной. Самым тяжёлым последствием считается перелом позвонков. Возникнуть может даже при минимальной нагрузке на позвоночник (как правило, нижний сегмент грудного отдела и верхний сегмент поясничного отдела).

Случается перелом тела позвонка, непарного отростка задней поверхности дуги, поперечного отростка. Перелом может спровоцировать сдавливание спинного мозга. Возможен полный или частичный паралич нижних конечностей. Пережимание магистральных сосудов нарушает кровообращение.

Как следствие, не избежать возникновения снижения чувствительности нижних конечностей, возможно появление мурашек, грозят симптомы недержания мочи.

Порой провоцируется внутреннее кровотечение. Состояние достаточно опасное. Возникает в результате разрыва тканей сосудистого образования на позвоночнике.

Критическая ситуация возникает, когда размеры опухоли превышают 1 см, что требует незамедлительного лечения. До тех пор сама опухоль опасности не представляет.

Лечение

При наличии болевой симптоматики можно улучшить качество жизни методом иглоукалывания, приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов. Неактивная форма при случайном выявлении на рентгене, без какой-либо симптоматики подвергается пассивно-выжидательной тактике.

Читайте также:  Тренажеры для спины при грыжах позвоночника: на каких тренажерах можно заниматься, можно ли сделать своими руками, как их использовать для лечения грыжи в домашних условиях

Новообразование лечат несколькими методами – склеротерапия, эмболизация гемангиомы, лучевая терапия, чрескожная пункционная вертебропластика. Рассмотрим каждый метод и последствия подробнее.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Склеротерапия

Введение в тело опухоли спиртового раствора. За счёт этого происходит склерозирование (склеивание) клеток гемангиомы, её рост прекращается. Недостатком терапии является остеонекроз (омертвление костной ткани из-за нарушения кровоснабжения).

Эмболизация гемангиомы

Представляет собой тромбирование сосудов гемангиомы и прекращение её кровоснабжения. Из минусов – вместо активных сосудов начинают развиваться новые мелкие сосуды, что влечёт рост опухоли. Применяется, когда опухоль мелкая по размеру.

Лучевая терапия

Применяется только в пожилом возрасте, воздействие на опухоль высокими дозами облучения. Тотальная лучевая терапия применяется редко из-за плохой переносимости.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Инновационный метод лечения разработан в 1984 году во Франции. Необходимо проколоть тело позвонка тонкой иглой, залить специальный укрепляющий раствор. В результате происходит цементирование. Позволяет предотвратить появление компрессионных переломов. Применяется при отсутствии поражения нервных окончаний. В стадии агрессивного роста не применяется.

Хирургический метод

Тотальное удаление гемангиомы в позвоночнике проводится не столько для иссечения опухоли, сколько для облегчения течения заболевания.

У взрослых этот метод не получил широкого применения, поэтому операция проводится преимущественно в детском возрасте исключительно по показаниям.

Для операции нужны строгие показания, так как вероятный риск – развитие сильного кровотечения. Не считается приоритетным методом, так как возможен рецидив заболевания после удаления.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Народные методы в лечении гемангиомы

Не только традиционная медицина помогает пациентам в борьбе с заболеванием. Применяются экстракты растений, обладающие противоопухолевым действием.

Нельзя начинать терапию народными средствами без ведома лечащего врача. Важно помнить, что врачи не рекомендуют прогревать область гемангиомы, так как вероятен ускоренный рост опухоли.

Можно применять пион, чертополох, калину, кору дуба, пижму, чайный гриб. Краткие рецепты:

  • Компресс из сока грецкого ореха на область гемангиомы.
  • Приём ванны с добавлением чайной соды.
  • Луковые компрессы на поражённые участки позвоночника в течение недели также себя хорошо зарекомендовали. Компресс накрывается марлевой прокладкой и целлофаном.
  • Аптечная настойка полыни горькой. Принимать по 12 капель 3 раза в сутки перед едой.
  • Залить кипятком измельчённый чистотел 1:1. Делать компресс на область гемангиомы.
  • Смешать керосин, подсолнечное масло и кайенский перец. Настоять в течение недели и втирать такой состав в позвоночник на протяжении шести дней.
  • Травяной сбор из герани, лещины, календулы, мать-и-мачехи, горца птичьего, тысячелистника и лопуха. Смешать всё в равных количествах, залить кипятком, нагреть на водяной бане и принимать внутрь по 4 раза в день.

Профилактические меры

Предотвратить развитие заболевания или вылечить полностью – очень тяжело. Так как опухоль доброкачественная и может расти крайне медленно (или не расти вовсе), потребуется принимать профилактические меры.

Умеренная физическая активность (лёгкий спорт), без интенсивных нагрузок. К физиотерапии прибегать не следует. Регулярный рентгенологический контроль.

Отказ от вредных привычек, регулярные пешие прогулки и упражнения на свежем воздухе.

Нужно сбалансировано питаться, с достаточным употреблением белков, жиров и углеводов. Положительно на организме сказывается зарядка и занятие йогой (улучшение гибкости и опорной функции).

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Плаванье даёт положительный результат, происходит освобождение каждого межпозвоночного диска от нагрузки. Два раза в год допустимо пропить витаминный комплекс для общего укрепления организма. Женщинам в период менопаузы контролировать содержание эстрогена в крови.

Противопоказания при гемангиоме позвоночника

Лечить новообразование методом физиотерапии и массажа запрещено. Нежелательно любое воздействие извне на поражённый позвоночник (включая согревающие компрессы). Остеопороз в анамнезе усложняет лечение (повышение риска перелома).

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Если образованию не свойственно агрессивное течение, то можно обойтись без операции. Риск развития осложнений в послеоперационном периоде составляет около 10%. При инновационных методах лечения пациенты живут без осложнения (компрессионный перелом).

Не стоит затягивать с посещением врача, как только спина начинает болеть, вдобавок при любых дискомфортных проявлениях в области спины. Нужно исключить самолечение без ведома врача и поддерживать благоприятный эмоциональный фон.

Источник: https://onko.guru/dobro/gemangioma-pozvonochnika.html

Что такое гемангиома позвоночника: лечение, опасные размеры

Не каждый знает, как лечить гемангиому позвоночника и что это за заболевание. Данная патология, в отличие от злокачественной опухоли, не представляет большой опасности для здоровья . Несмотря на это, крупные новообразования требуют хирургического вмешательства.

Образование гемангиомы в области позвоночника

Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить, известно только специалистам. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Код этого заболевания по МКБ-10 D18. Чаще всего данная патология выявляется в детском возрасте. Симптомы могут отсутствовать. Некоторые новообразования рассасываются самостоятельно, без специфического лечения.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Эта опухоль имеет следующие отличительные признаки:

  • очень медленно растет;
  • не образует метастатических очагов в других органах;
  • чаще выявляется у женщин;
  • не перерождается в рак;
  • локализуется преимущественно в грудном отделе позвоночного столба;
  • развивается чаще всего в молодом возрасте.

У большинства больных в процесс вовлекается только 1 позвонок. Иногда встречается такое состояние, как гемангиоматоз. При нем позвоночник поражается сразу в нескольких зонах. Небольшие по размеру новообразования не опасны. Крупная опухоль может сдавливать мягкие ткани, включая спинной мозг. Проявляется это неврологическими симптомами.

Какими бывают гемангиомы

Существует несколько видов гемангиом в позвоночнике. В зависимости от гистологического строения различают следующие типы опухолей:

  1. Кавернозные.
  2. Рацематозные.
  3. Капиллярные.
  4. Смешанные.

В процесс могут вовлекаться следующие структуры:

  1. Тело позвонка.
  2. Весь позвонок.
  3. Заднее полукольцо.
  4. Эпидуральное пространство.

Иногда опухоль затрагивает тело и заднюю дугу одновременно. Часто обнаруживается капиллярная гемангиома. Это новообразование, окутанное сетью мелких сосудов (капилляров). Между ними располагаются жировая и соединительная ткани. При наличии в позвоночнике гемангиомы подобного типа клинические проявления не выражены.

Наибольшую опасность представляет кавернозная гемангиома. Ее отличительный признак — наличие нескольких сообщающихся между собой полостей, содержащих сосуды. При отсутствии лечения опухоль может стать причиной перелома позвонков.

Рацематозная гемангиома позвоночника характеризуется наличием крупных сосудов.

Причины развития опухоли

Точные причины развития опухоли не выявлены. Возможными этиологическими факторами могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень эстрогенов в крови;
  • гормональные нарушения;
  • гипоксия;
  • незначительные травмы позвоночника;
  • поднятие тяжестей;
  • большая нагрузка на позвоночник;
  • особенности профессиональной деятельности.

Закладка тканей опухоли происходит еще до рождения, но симптомы могут появиться через несколько десятков лет. Чаще болеют люди, ведущие активный образ жизни. Дефекты сосудистой стенки при высокой нагрузке приводят к повреждению артерий и капилляров. Это способствует появлению кровоизлияний.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

В развитии опухоли большое значение имеют иммунные реакции. Образованию гемангиомы способствуют макрофаги и остеокласты. У многих больных в крови было выявлено низкое содержание кислорода.

Это указывает на роль легочной патологии и гипоксии в развитии болезни. Большой популярностью пользуется гормональная теория. Опухоль образуется при высокой концентрации эстрогенов.

Это объясняет тот факт, что гемангиома в 5 раз чаще выявляется у представительниц прекрасного пола.

Как проявляется опухоль

На ранних стадиях развития новообразования симптомы отсутствуют. Жалобы могут появиться при поражении шейного отдела позвоночного столба и развитии осложнений. Признаки гемангиомы немногочисленны. Заболевание может проявляться болевыми ощущениями, если опухоль достигает крупных размеров. В случае смещения позвонка и его коллапса возникают следующие симптомы:

  • онемение руки или ноги;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • боль.

Большие новообразования приводят к истончению костной ткани. Это делает позвонок хрупким. При механическом повреждении возможен его перелом.

Различают агрессивные и неагрессивные гемангиомы. В первом случае симптомы выражены сильнее. Их отличительная особенность — быстрый рост.

Тогда гемангиома позвоночника до опасных размеров разрастись может. В случае сдавливания нервов и спинного мозга возникает постоянная боль в спине. Нередко развивается корешковый синдром.

В тяжелых случаях возможен парез конечности и появление патологических рефлексов.

Обследование при подозрении на гемангиому

При гемангиоме позвоночника лечение проводится после обследования пациента и исключения других болезней. Диагноз устанавливает врач. Это может быть невролог или вертебролог. Проводятся следующие исследования:

  1. Рентгенография позвоночника.
  2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  3. Неврологическое исследование.
  4. Физикальный осмотр.
  5. Общие клинические анализы.

Наиболее информативна томография, она позволяет обнаружить опухоль, определить ее точные размеры и локализацию.

Компьютерная томография используется для обнаружения небольших гемангиом. Чаще поражается грудной отдел позвоночника. Чуть реже опухоль затрагивает поясничную зону. В 1% случаев гемангиомы обнаруживаются в области шеи и крестцовой области.

Вас может заинтересовать:  Болезнь Бехтерева у женщин

В 80% случаев эти новообразования являются одиночными. Иногда поражается сразу несколько отделов.

Лечебная тактика при выявлении опухоли

Не каждый знает, какой врач лечит больных с гемангиомой. Это могут быть вертебролог и сосудистый хирург. При отсутствии симптомов болезни человека можно не оперировать. За такими пациентами устанавливается наблюдение. Если имеется гемангиома позвоночника опасных размеров, то требуется радикальное лечение. Выделяют следующие показания к операции:

  • опухоль шейного отдела;
  • наличие осложнений;
  • некроз;
  • компрессионный синдром;
  • агрессивный тип новообразования.

Если имеются ярко выраженные признаки новообразования, то можно начать с консервативного лечения гемангиомы позвоночника. Хороший эффект дает лекарство Пропранолол.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Физические методы лечения могут быть опасными, если новообразование располагается глубоко. На сегодняшний день используются следующие методы терапии больных с гемангиомой:

  1. Эмболизация сосудов.
  2. Облучение.
  3. Вертебропластика.
  4. Алкоголизация (склеротизация) гемангиомы.
  5. Открытая операция.

Наиболее часто проводится пункционная пластика. Она предполагает введение в полость гемангиомы рентгеноконтрастного цементного вещества. Этот метод лечения имеет ряд преимуществ. К ним относятся низкий риск осложнений, короткий восстановительный период и простая подготовка больного. После удаления новообразования противопоказаны мануальная терапия и физическая активность.

Читайте также:  Причины возникновения боли в левом подреберье после еды

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания

Массаж при гемангиоме позвоночника проводить не рекомендуется. При выявлении опухоли не нужно заниматься самолечением при помощи трав и других средств. Это может привести к осложнениям.

Таким образом, гемангиома не представляет большой угрозы для человека. Симптомы болезни возникают при крупной опухоли. Если имеется боль в позвоночнике, нарушение чувствительности и движений, то следует обратиться к неврологу.

Источник: https://SoSpiny.ru/opuholi/gemangioma-pozvonochnika.html

Гемангиома позвоночника :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Гемангиома позвоночника.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания Гемангиома позвоночника

 Гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль, поражающая один, реже несколько позвонков. Является одной из самых распространенных неоплазий позвоночника. Не склонна к злокачественному перерождению. В большинстве случаев гемангиома позвоночника протекает бессимптомно.

Реже вызывает болевой синдром. Может становиться причиной патологических переломов позвоночника, сопровождающихся компрессией спинного мозга либо нервных корешков. Диагноз выставляется на основании клинической картины и результатов дополнительных исследований. Лечение оперативное.

 Гемангиома позвоночника – широко распространенная доброкачественная опухоль сосудистого генеза. По различным данным встречается у 1,5-11% населения, женщины страдают чаще мужчин. Гемангиома позвоночника составляет 1-1,5% от общего количества доброкачественных новообразований скелета.

Занимает первое место среди гемангиом костей. Не склонна к малигнизации, злокачественное перерождение наблюдается менее чем у 1% больных.  Более 80% гемангиом позвоночника локализуются в грудном отделе, чаще всего страдает VI грудной позвонок.

Второе место по распространенности занимают гемангиомы поясничного отдела. Поражение крестцового и шейного отдела выявляется у 1% пациентов. Как правило, гемангиома обнаруживается в одном позвонке, реже диагностируются множественные новообразования, поражающие 2-5 позвонков.

Лечение гемангиом позвоночника осуществляют специалисты в области вертебрологии, неврологии и онкологии.

Гемангиома позвоночника у взрослых и детей: опасные размеры, лечение, коды по МКБ-10, признаки, симптомы и противопоказания Гемангиома позвоночника  С учетом особенностей гистологического строения выделяют четыре вида гемангиом позвоночника:  • Капиллярные гемангиомы позвоночника – образованы множеством переплетающихся капилляров. Слои капилляров разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.  • Рацематозные гемангиомы позвоночника – состоят из более крупных вен или артерий.  • Кавернозные гемангиомы позвоночника – представляют собой скопление большого количества полостей различного размера и формы. Стенки полостей состоят из тонких прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием. Полости сообщаются между собой.  • Смешанные гемангиомы позвоночника – имеют черты капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.  С учетом локализации и объема поражения различают пять типов гемангиом позвоночника:  • 1 тип – гемангиома распространяется на весь позвонок.  • 2 тип – страдает только тело позвонка.  • 3 тип – поражается только заднее полукольцо.  • 4 тип – страдает тело и часть заднего полукольца.

 • 5 тип – гемангиома расположена эпидурально.

 Опухоль часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении обследования в связи с другими заболеваниями или травмами. У 10-15% пациентов с гемангиомой позвоночника выявляются локальные боли в области позвонка или паравертебральной зоне. Боли обычно тупые, ноющие, усиливающиеся в ночное время и после физической нагрузки. Причиной развития болевого синдрома при гемангиоме позвоночника является раздражение болевых рецепторов надкостницы и задней продольной связки.  У некоторых больных обнаруживаются симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков вследствие давления мягкотканного компонента гемангиомы, расположенного в эпидуральном пространстве. В 3-4% случаев отмечается агрессивный рост гемангиомы позвоночника, приводящий к существенному снижению прочности кости и развитию патологических переломов. Возможны нарушения чувствительности, парезы, параличи и расстройства функции тазовых органов, обусловленные скоплением крови в экстрадуральном пространстве.

 С учетом клинических и рентгенологических симптомов различают четыре вида гемангиом позвоночника: асимптоматические неагрессивные (без клинических и рентгенологических признаков агрессивности), симптоматические неагрессивные (с клиническими проявлениями, но без рентгенологических признаков агрессивности), асимптоматические агрессивные (бессимптомные, но с рентгенологическими признаками агрессивности), симптоматические агрессивные (с клиническими и рентгенологическими признаками агрессивности).

 Диагноз устанавливается совместными усилиями онколога, невролога и вертебролога на основании клинических симптомов и результатов радиологических исследований. При проведении рентгенографии позвоночника выявляется структурная перестройка позвонка в вакулеобразном, столбчатом или сетчатом варианте.

При вакулеобразном варианте гемангиома позвоночника просматривается в виде овальных зон разрежения, ограниченных ободками склеротически уплотненной кости. При столбчатом варианте на снимке обнаруживаются «столбики» — костные перегородки, хорошо просматривающиеся на фоне участка разрежения.

 При сетчатом варианте рентгенологическая картина гемангиомы позвоночника напоминает мелкоячеистую губку. Для уточнения характера и степени поражения костных структур и мягких тканей после рентгенографии больного направляют на КТ или МРТ позвоночника.

По данным МРТ определяется гипер- или изоинтенсивный испещренный сигнал на Т1- и Т2-взвешенных изображениях. По результатам КТ позвоночника выявляется образование с ячеистой структурой, по виду напоминающей соты.

 В процессе лечения гемангиомы позвоночника используются или использовались различные методики, в том числе – хирургические операции, лучевая терапия, алкоголизация, эмболизация и чрескожная пункционная вертебропластика. Классическая методика, применяемая при лечении гемангиомы позвоночника с 30-х годов прошлого века – оперативное удаление измененных мягких тканей и резекция пораженных участков кости. В наши дни имеет очень узкий спектр применения из-за недостаточной эффективности и высокой опасности развития профузного кровотечения из сосудов или каверн новообразования. Показана при компрессии спинного мозга и нервных корешков.  Еще одним классическим методом лечения гемангиомы позвоночника является лучевая терапия. В результате облучения сосуды опухоли спадаются, мягкотканный компонент подвергается фиброзному перерождению, а пораженная костная ткань, пронизанная капиллярами или крупными сосудами, остается неизмененной. Методика более эффективна и менее опасна по сравнению с хирургическим вмешательством. В настоящее время редко используется из-за большой лучевой нагрузки и высокой вероятности развития неврологических нарушений.  Алкоголизация гемангиомы позвоночника – относительно новая методика, разработанная в конце XX века. Спирт, введенный в полость новообразования, вызывает тромбоз сосудов и разрушение эндотелия, вследствие чего опухоль уменьшается в размере. Несмотря на хорошие ближайшие результаты, данный метод лечения гемангиомы позвоночника не получил широкого распространения из-за большого количества осложнений в отдаленном периоде. По данным специалистов, разработавших методику, существует достаточно высокая вероятность возникновения патологических переломов. Другие исследователи указывают, что после алкоголизации гемангиомы позвоночника могут развиваться паравертебральные абсцессы и миелопатия с синдромом Броуна-Секара (спастический паралич и нарушение глубокой чувствительности в одной половине тела в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности в другой половине тела).  Метод эмоблизации при лечении гемангиомы позвоночника применяется с конца 60-х годов прошлого века. В настоящее время используют два способа эмболизации – трансвазальную и селективную. В первом случае эмболы вводят в близлежащие сосуды, во втором – непосредственно в область новообразования. Трансвазальная эмболизация гемангиомы позвоночника менее эффективна, поскольку после проведения процедуры остаются мелкие питающие сосуды, которые в последующем могут увеличиваться и питать опухоль, что вызывает ее рецидивирование.  Наиболее эффективным и безопасным методом лечения гемангиомы позвоночника в наши дни считается чрескожная пункционная вертебропластика, в процессе которой в область опухоли вводят костный цемент. Для заполнения гемангиомы позвоночника, расположенной в грудном позвонке, требуется около 4 мл цемента, в поясничном позвонке – 6-7 мл цемента. Сосуды или каверны опухоли повреждаются, сдавливаются и разрушаются. Полость гемангиомы позвоночника заполняется материалом, обеспечивающим целостность и высокую прочность позвонка. Таким образом, одновременно удается устранить новообразование и предупредить развитие патологических переломов. Чрескожная пункционная вертебропластика относится к категории малоинвазивных хирургических вмешательств. Пациентов активизируют всего через несколько часов после окончания операции. Уменьшение болей отмечается уже в первые сутки.

 Прогноз благоприятный. Обычно гемангиома позвоночника протекает бессимптомно.

Исход при проведении чрескожной пункционной вертебропластики в большинстве случаев удовлетворительный, вероятность осложнений колеблется в пределах 1-10%, значительная часть осложнений возникает при проведении операции (общая гипертермия и боли во время введения цемента) и не влечет за собой отдаленных последствий. Злокачественное перерождение гемангиомы позвоночника наблюдается крайне редко.

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина +7(812) 501..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 501-12-54+7(812) 331-23-83 Санкт-Петербург (м. Электросила) 19865ք (90%*)
НДЦ-МРТ на проспекте Энтузиастов +7(812) 243..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 243-19-60+7(812) 643-33-78 Санкт-Петербург (м. Ладожская) 20950ք (90%*)
Мэдис на Петропавловской +7(812) 243..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 243-19-60+7(812) 346-01-16+7(812) 346-01-18 Санкт-Петербург (м. Петроградская) 21825ք (90%*)
Мэдис на 5-й Советской +7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-09-25+7(812) 337-24-82 Санкт-Петербург (м. Площадь Восстания) 21825ք (90%*)
Медео на 1-й Машиностроения +7(495) 125..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 125-22-36+7(495) 196-27-36+7(991) 300-95-05 Москва (м. Дубровка) 22800ք (90%*)
ПрофМедЛаб на Пресненском Валу +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 969-21-10+7(495) 125-30-32 Москва (м. Улица 1905 года) 23230ք (90%*)
Семейный доктор на Академика Павлова +7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-08-82+7(812) 775-75-66 Санкт-Петербург (м. Петроградская) 24290ք (90%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 25000ք (90%*)
Юнион Клиник на Среднем проспекте +7(812) 600..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 600-67-67+7(952) 247-97-41+7(981) 990-67-67+7(981) 989-67-67 Санкт-Петербург (м. Василеостровская) 25990ք (90%*)
Юнион Клиник на Марата +7(812) 416..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 416-06-47+7(812) 600-67-67+7(952) 247-97-41+7(981) 990-67-67 Санкт-Петербург (м. Звенигородская) 25990ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33036

Ссылка на основную публикацию