Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по мкб-10

Фурункул – это острое воспаление бактериальной природы, которое возникает после заражения золотистым стафилококком. Около 40 % населения планеты – носители возбудителя заболевания. Чирей на спине возникает в результате сочетания факторов и причин.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Как выглядит и код по МКБ фурункулов на спине

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет большой раздел бактериальных воспалений – пиодермий. Чирей спины имеет код L02 – стафилодермия.

После проникновения золотистого стафилококка в волосяной фолликул он начинает размножаться, поражается прилегающая подкожно-жировая клетчатка.

Независимо от локализации на спине, симптоматика будет зависеть от иммунной системы, размера поражения.

Цикл созревания чириев на спине 10 суток. После образования некротического стержня на поверхности становится видна белая головка, которую покрывает тонкая мантия из клеток эпителия. Область вокруг инфекционного очага красная, отекшая. Вследствие натяжения кожных покровов поверхность нарыва становится упругой и блестящей. При пальпации ощущается пульсация и область нароста будет горячей.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Чирей может сформироваться в любом месте, где есть волосы. Чаще возникает на лопатках, пояснице.

Чирей на позвоночнике усугубляется механической травматизацией. Вследствие движений воспаление распространяется глубже и дает осложнения. Нарыв в стадии инфильтрации часто путают с грыжей по причине болевой симптоматики на спине. Образование на пояснице беспокоит человека сильными болями во время длительного сидения на стуле.

Особенности локализации и опасность

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Золотистый стафилококк хорошо размножается в теплой и влажной среде. Такие благоприятные условия создаются после выделения пота. При сочетании факторов возникает чирей.

Фурункул возле позвоночника на спине создает сложности для самостоятельного ухода за ним, дифференцировки диагноза. Он постоянно будет болеть. С потом бактерии распространяются по коже и образовывать несколько наростов одновременно – фурункулез. Заболевание тяжелое, трудноизлечимое.

Наблюдать за циклом развития чирея обязательно, чтобы не пропустить начало осложнений. Когда человек спит на боку или спине, образование подвергается давлению и воспаление может переходить на окружающие ткани.

Возникает абсцесс – некротический стержень формируется, но сам нарост не раскрывается, образуется капсула, заполненная гнойным содержимым. При пальпации образования будет флюктуация. Рядом расположенные гнойники на спине могут сливаться вместе.

Такое воспаление называется карбункулом.

После возникновения симптомов осложнения необходимо срочно вызывать скорую помощь:

  • постоянная апатия, слабость, отказ от еды, сильная головная боль;
  • повышение температуры тела больше 38,5°С;
  • не проходящая боль в области чирея, которая ограничивает человека в движениях;
  • на спине видны красные полосы.

Обратиться к дерматологу необходимо в случае, когда на чирее в области спины за 3-4 дня не сформировалась белая головка, симптоматика нарастает.

Чтобы избежать осложнений, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу.

Причины возникновения на спине

Чирей возникает в результате стечения благоприятных условий и состояния организма человека. Наиболее подвержены появлению мужчины по причине большого количества волос. Особенно это заметно у людей восточной внешности. Бактерии скапливаются, проникают в фолликул крупного волоса лучше, чем в маленький.

Причины фурункулов на спине:

  1. Жаркие климатические условия, которые провоцируют усиленное потоотделение.
  2. Физиологическое состояние: менструация, беременность, лактация, пубертатный период.
  3. Болезни: гипергидроз, гиповитаминоз, ожирение, сахарный диабет, тиреоидит.
  4. Наличие хронических очагов стафилококковой инфекции в организме человека.
  5. Нарушение нормальной работы иммунной системы.
  6. Изменение состава себума (естественного защитного кожного сала) происходит по причине употребления в пищу большого количества сладостей и фастфуда, неправильная гигиена кожи спины с агрессивными веществами в составе мыла или жесткими мочалками.
  7. Повреждения кожи: расчесы, порезы, царапины, потертости или ожоги. Резистентность золотистого стафилококка к антибиотикам после нерациональной терапии.

Обзор методов лечения

Главное правило лечения чирея в области спины – не выдавливать и не прорывать гнойник самостоятельно. Это поможет снизить риск осложнений, способствовать скорейшему выздоровлению. Обширное воспаление, осложнения требуют системной терапии в стационаре.

Лечить чирей на спине требуется в несколько этапов, которые зависят от стадии вызревания нарыва:

  1. В период созревания.
  2. После прорыва чирея.
  3. Лечение осложнений.
  4. Этап рубцевания и заживления раны. Профилактика, укрепление иммунной системы.

При возникновении первых симптомов осложнений срочно обращайтесь в больницу. Лечение чирея, локализованного на спине, может назначить только врач. Самолечение без консультации со специалистом приведет к осложнениям, возможно к летальному исходу.

Аптечные препараты

Чирей до созревания можно мазать аптечными гелями, линиментами. Для компрессов на спине применяется мазь Вишневского. На гнойник ее наносят с марлевым отрезком или бинтом на 10-12 часов. Движения должны быть мягкими, без давления. Препарат способствует созреванию и скорейшему прорыву. Схожим механизмом воздействия обладает Ихтиоловая мазь.

Для профилактики распространения инфекции нужно состричь ножницами (не брить!) все волосы на спине.

Лечение чиреев в стационаре заключается в антибиотикотерапии, общеукрепляющем воздействии на организм. Врач назначает диету, богатую белками, витаминами. Из рациона исключаются жирные и сладкие продукты, алкоголь. Госпитализация необходима людям с риском осложнений.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Для назначения антибиотиков проводится бактериологический анализ, чтобы узнать точный диагноз, чувствительность вида стафилококка к антибактериальному препарату. В первую неделю, до результатов анализа, человек принимает антибиотик широкого спектра действия: Доксициклин, Азитромицин, Цефтриаксон, Пенициллин, Гентамицин.

Для улучшения работы иммунной системы назначается прием иммуностимуляторов, комплекса поливитаминов. Чтобы уменьшить риск осложнений в желудочно-кишечном тракте, лучше принимать после курса антибиотиков пробиотики или пребиотики (Лактокен, Пробифит).

После прорыва чирея на спине область вокруг язвы нужно обрабатывать бактерицидными мазями (Гелиомициновую, Синтомициновую, Тетрациклиновую) или антисептическими растворами (Хлоргексидин, Перекись водорода, Фукорицина и Мирамистина). Раневой участок нельзя мочить водой.

Язва быстрее зарубцуется, если на нее накладывать бинт с мазью Левомеколь. Препарат комбинированного действия с антибактериальным, заживляющим и противовоспалительным влиянием на кожу. Вещества в составе способствуют увеличению уровня местного иммунитета, ускорению заживления раны на спине после чирея.

На место чирея в любой стадии вызревания запрещено воздействие горячей воды или разогревающего компресса.

Домашние и народные методы

Методы традиционной медицины рекомендовано применять в крайнем случае по причине высокого риска осложнений. Подручные средства, которые можно найти в любом доме, помогут снять воспаление и болевые симптомы.

Печеный репчатый лук обладает бактерицидным действием, помогает чирею на спине быстрее созреть и прорваться. Нужно запечь очищенную луковицу целиком, остудить и порезать пополам. Повязку прикладывают неплотно, поменяют через 3-4 часа. После вскрытия гнойника рану нужно обработать перекисью водорода.

Картофель для прорыва чирея. Сырой овощ разрезается на ломтики или готовиться кашица. С бинтом компресс привязывается к нарыву на спине. Менять повязку нужно каждые 8 часов. После вскрытия гнойника рану нужно смочить перекисью водорода, приложить повязку с соком алое.

Растительные компоненты помогают краям раны быстрее затянуться. Если в ране остался гной, вытянуть его поможет гречка. Сварите небольшое количество крупы, заверните в марлю или бинт, привязывайте. Смена повязки должна быть каждые 2 часа.

Перед наложением свежего компресса рану нужно промыть перекисью.

От множественных чиреев, расположенных на спине, помогает сок клюквы, которым протирается кожа.

Если гнойники возникают постоянно, помогут ежедневные ванны, подкрашенные марганцовкой. Марганец убивает бактерии, снизит риск рецидива.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается по показаниям, после которых врач принимает решение раскрывать чирей: ухудшение общего самочувствия, тошнота, головная боль; осложнение (абсцесс, карбункул, флегмона); огромный размер и сильные болевые ощущения.

Человека с чиреем на спине направляют в хирургическое отделение. Вскрытие гнойника проводят под местной анестезией. Хирург делает надрез головки, чтобы удалять гной из раны. Язва обрабатывается антисептиками.

В образовавшийся раневой канал помещается латексный дренаж, который необходим для вывода остатков гноя. Накладывается асептическая повязка, которую меняют ежедневно, в течение нескольких дней. Назначаются антибиотики.

Человек выписывается домой после улучшения общего состояния и начала рубцевания язвы.

Возможные осложнения и прогноз течения заболевания

Чиреи опасны распространением процесса на кожу всей спины, что приведет к слиянию, формированию карбункула. После такого воспаления на месте язвы формируется значительный рубец и течение заболевание протекает сложнее.

Иногда происходит расплавление гноя в подкожно-жировую клетчатку, стержень не образуется. Возникает абсцесс. В месте воспаления на спине формируется полость, заполненная гноем. Признак абсцесса чирея — шишка под кожей диаметром от 1-2 см. Общее состояние резко ухудшается. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать меры профилактики и своевременно обратиться к врачу за помощью.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/furunkul/chirej-na-spine

Почему образуется фурункул и фурункулез на спине — СПИНОЙ

Такое кожное образование как фурункул, представляет собой довольно неприятное явление, с которым в своей жизни сталкивались довольно многие люди.

Каким образом проявляется данный недуг знаю практически все, но как наиболее корректно избавляться от него – довольно сложный вопрос, на который могут ответить лишь отдельные.

С учетом частоты возникновения фурункулов важно понимать, как лучше всего с ними вести борьбу и к чему она может привести.

Что такое фурункул

Такое образование на кожных покровах человека, как фурункул, представляет собой гнойник, что развивается по причине гнойно-некротического поражения сальной железы вместе с прикрепленном к ней волосяным фурункулом. Этот процесс в свою очередь постепенно вовлекает и окружающую клетчатку.

В связи с тем, что фурункулы могут возникнуть лишь в местах, где на человеческом теле есть волосы, то они чаще появляются у мужчин. Связанно это с тем, что у оволосение верхней части туловища женщин меньше выражено.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10Что такое фурункул, почему появляется

Большой фурункул, появившийся на спине может быть, как единичным явлением, так и множественным. На это влияет несколько разнообразных факторов, среди которых:

  • Главный – это причина возникновения гнойников;
  • Также в некоторой степени распространению инфекции способствует уровень иммунитета. Если он снижен, то существует большая вероятность того, что еще в некоторых местах на теле могут образоваться неблагоприятные гнойные образования.
Читайте также:  Можно ли качать пресс при пупочной грыже у взрослых или при грыже белой линии живота

Если фурункулы на спине у мужчин возникают друг за другом или же одновременно в нескольких местах, врач-дерматолог может поставить такому пациенту диагноз фурункулез. В случае, когда заболевание длиться не более чем три месяца, оно является острым. Если же недуг довольно длительный, то его специалист может признать хроническим.

Причины появления образования

Фурункулы на спине, в подавляющем большинстве случаев, имеют довольно типичные причины – проникновение стафилококкового возбудителя в волосяной мешочек. Реже случается так, что инфекция имеет смешанный вид. В ней может сочетать два патогенных микроорганизма — стафилококк вместе со стрептококком.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10Типичные причины возникновения  – проникновение стафилококкового возбудителя в волосяной мешочек.

Несмотря на то, что существует вполне стандартные причины возникновения недуга, стоит рассмотреть также некоторые другие факторы, так или иначе способные спровоцировать проявление болезни. Среди них дерматологи выделяют такие проблемы, как:

  • Несоблюдение больным правил личной гигиены. Это касается прежде всего мытья, принятия душа, ванн и т.д. Некачественные мыло, шампуни или гели также могут привести к появлению гнойников;
  • Постоянная травматизация кожных покровов, что открывает входные ворота к проникновению инфекции;
  • Отсутствие лечения или плохая обработка различных травм кожи (царапин, ушибов, ссадин, ран и т.д.);
  • Повышенная степень потливости;
  • Перегревание или же переохлаждение организма человека;
  • Чрезмерное загрязнение кожных покровов прежде всего пылевыми частицами;
  • Снижение уровня иммунитета, как местного, так и общего. Нередко это случается в период перехода вируса иммунодефицита человека в синдром приобретенного иммунодефицита;
  • Наличие слишком большого веса человека;
  • Лечение определенных заболеваний некоторыми препаратами. Среди них стоит выделить Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и др;
  • Стрессовые ситуации, заставляющие слишком сильно нервничать человека;
  • Дисбаланс уровня гормонов в подростковом периоде;
  • Наличие некоторых кожных болезней, локализующихся на спине и отличающихся таким симптомом, как зуд. Читайте более подробно о Зуде спины у детей и у взрослых сдесь >>

Чтайте также :  Болезнь Бехтерева. Основные симптомы. Как лечить патологию ?

Таким образом, фурункулы на спине у мужчин могут иметь совершенно разные причины. Несмотря на это, все эти заболевания, независимо от факторов возникновения, относятся к одному и тому же пункту классификации.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10В МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) фурункулез относится к классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки», группе «Инфекции кожи и подкожной клетчатки», и имеет код L02.

Симптоматика заболевания

Если возник фурункул на спине, нужно понимать, как лечить данное заболевание. Но прежде чем это делать, стоит четко осознавать, какими симптомами проявляется этот недуг. Важно это вследствие того, что в таком случае можно подобрать наиболее адекватную терапию и не ошибиться с диагнозом.

Человек первоначально может заметить, как у него на кожных покровах появляется небольшое образование, напоминающее прыщик. Оно может сопровождаться такими признаками, как:

  1. Болезненные ощущения;
  2. Покраснение кожи;
  3. Припухлость близлежащих тканей;
  4. Зуд области возникновения проблемы и т.д.

В определенных ситуациях стоит обязательно обратиться к врачу.
Это нужно делать в следующих случаях:

  • Если на спине появился фурункул, но у него более чем 3 дня не формируется головка;
  • Если фурункул сочетается с довольно сильным болевым синдромом;
  • Если в образовании собралось огромное количества гноя;
  • Если боль ограничивает человека в движениях;
  • Если повысилась температура тела, а на теле появились красные полосы;
  • Если фурункулы появляются довольно часто и в большом количестве;
  • Когда возник фурункул причина должна быть тоже выяснена. В домашних условиях больной человек этого сделать не может. Поэтому ему обязательно стоит обращаться за помощью к специалистам.

Лечение фурункулеза в домашних условиях

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10Обработайте кожу используя антисептическое средство.

Фурункул на спине, зачастую имеет довольно простое лечение в домашних условиях. Это касается тех случаев, когда образование небольшое и единичное. Кожу вокруг него первоначально стоит обработать, используя при этом антисептическое средство. Это может быть салициловая мазь, борный спирт или же раствор Фурацилина. Процедуру стоит проводить по несколько раз в день, используя тампон, сделанный из марли.

Нередко фурункул вызывает довольно сильное воспаление. В таких случаях специалисты советуют в домашних условиях применять мазь Вишневского. Ее нужно распределить по стерильной повязке и прикрепить на образование сверху при помощи лейкопластыря на один день. При этом ни в коем случае компресс не должен согревать очаг инфекции.

Чтайте также :  Шея и спина болит? Осторожно, миозит!

Что делать при вскрытии фурункула на спине

Если фурункул на спине вскрывается, больные часто не знают, что делать. В таких случаях гной стоит убирать при помощи стерильной салфетки, а поверх образования использовать ихтиоловую мазь. Выдавливать содержание гнойника не стоит – гной должен самостоятельно выходить по мере своего накопления.

Лечение вскрывшегося фурункула подразумевает использование раствора перекиси водорода. Каждый раз нужно применять данное средство, осуществляя обработку раны. Когда гноя внутри уже больше не останется, больному нужно делать мазевые повязки, способствующие заживлению.

Другие виды терапии

Фурункулы на спине могут иметь совершенно разнообразные причины и лечение. При использовании лекарственных средств, которые имеют противопоказания и побочные эффекты, обязательно стоит обратиться за консультацией к специалисту. Только он может одобрить применение препаратов такого рода.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Нередко врачи рекомендуют больным использовать для лечения мазь Левомеколь. Она способна убить имеющиеся в ране микробы, а также ускорить заживление. Достигается это благодаря наличию в ней таких компонентов, как Хлорамфеникол и Метилурацил. Специалисты могут также назначить следущие местные препараты:

  • Синтомициновая эмульсия;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритомициновая мазь.

Если фурункулёз перешел со спины на лицо, тогда уже используются антибиотики.

Связанно это с тем, что с большой степенью вероятности можно говорить о том, что инфекция попала в кровоток человека и начала свое распространение по организму. Среди наиболее распространенных средств данной группы стоит выделить такие:

  1. Амоксиклав;
  2. Сумамед;
  3. Ампиокс.

Среди показаний к приему антибиотиков также нужно отметить такие факторы:

  • Пожилой возраст больного человека;
  • Ослабление организма вследствие других заболеваний;
  • Наличие иммунодефицита, способного привести к распространению инфекции;
  • Достаточно большие размеры гнойника;
  • Фурункулез, то есть множественное возникновение гнойных образований.

Поскольку лечение фурункулов может быть различным, лишь врач должен его назначать, а не пациент самостоятельно. Только имея соответствующее медицинское образование, можно проводить терапию заболевания, в том числе и фурункулезов.

Хирургические способы лечения

Фурункулы могут в некоторых случаях совершенно никак не реагировать на таблеточные препараты, мази, кремы и другие средства. Единственный вариант терапии болезни, когда нет никакой реакции на стандартное воздействие на гнойник, заключается в проведении соответствующей операции.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10Вскрытие фурункула. Сама процедура раскрытия гнойника с удалением стержня проводится в поликлинике под местной анестезией.

Предварительно, прежде чем вскрыть фурункул, стоит его оросить Хлорэтилом. Это позволить обеспечить отток гноя и провести рассечение максимально корректно. Для этого используется обычный скальпель.

Стоит понимать, что фурункул ни в коем случае подручными средствами не стоит разрезать или повреждать в домашних условиях ! 

Удаление гнойных накоплений должно осуществляться в стерильных условиях под наблюдением специалиста. Связанно это с тем, что такой метод позволит предотвратить распространение инфекции на другие части тела человека.

Чтайте также :  Болезнь Шейермана-Мау

Возможные последствия и осложнения

Фурункул имеет довольно четкое лечение по определенной методике в соответствии с общепринятыми правилами. Если же больной человек решил проводить терапию в домашних условиях, то это может привести к некоторыми осложнениям или же другим неблагоприятным последствиям.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10Фурункул нельзя выдавливать

Чаще всего это происходит тогда, когда пациент все же решает выдавить гнойник. В таком случае может произойти так, что инфекция распространиться по другим клеткам организма. К тому же инфекция в подобном случае с легкостью может распространиться по кровотоку человека. Это же касается задеваний образования по время бритья или же других процедур.

Фурункул в крайне редких случаях способен спровоцировать развитие таких ложных и опасных заболеваний, как менингит, сепсис, тромбоз лимфатических узлов, септический флебит головного мозга, лимфаденит и т.д. Все вышеперечисленные болезни могут не только привести к ухудшению общего состояния здоровья человека, но и спровоцировать смерть при некорректном или же неполном их лечении.

Профилактика образования фурункулов на теле

Понимая, как избавиться от фурункулов на спине, стоит еще и осознавать, какие существуют профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие данного заболевания у человека.

На самом деле в большинстве случаев не допустить возникновение гнойника достаточно просто и легко.

С этим может справиться любой без исключения пациент, который хочет, чтобы его кожные покровы были красивыми и здоровыми.

Специалисты создали следующие правила, которые позволят предотвратить развитие фурункулов на спине:

  • Соблюдение всех правил гигиены. Это касается умывания и принятия душа или ванны каждый день. Также в этот пункт можно внести использование только лишь чистой одежды;
  • Своевременное и правильное лечение разнообразных повреждений кожных покровов (царапин, ушибов, ссадин и т.д.). Оно подразумевает использование прежде всего различных антисептических средств, предотвращающих проникновение инфекций внутрь организма;
  • Общее укрепление иммунитета. Достигается это при помощи правильного и корректного питания, здорового образа жизни, контроля массы тела, периодического закаливания, нормализации распорядка дня, выделения времени на отдых и т.д;
  • Фурункул нередко возникает у ребенка из-за плохого соблюдения правил гигиены. Именно поэтому родителям важно контролировать этот процесс, чтобы потом не бороться с его последствиями.
Читайте также:  Антелистез l4, l5, l3 позвонка: что это такое, степени и лечение

Заключение

Гнойный фурункул – это достаточно неприятное заболевание, которое в принципе может возникнуть у всех без исключения людей.

Несмотря на это, если правильно и своевременно начать его лечение, можно максимально минимизировать последствия и длительность проведения терапии. Самостоятельно предпринимать какие-либо действия по устранению образования не стоит.

Лучше всего обратиться к квалифицированному и опытному специалисту в медицинское учреждение. В таком случае избавится от проблемы можно будет довольно быстро и легко.

Источник: http://spinoi.ru/razlichnyye-bolezni-spiny/pochemu-obrazuetsya-furunkul-i-furunkulez-na-spine.html

Фурункулез :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Абсцесс кожи лица. Флегмона лица.Флегмона и абсцесс полости рта.

 Название: Фурункулез.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10 Фурункулез

 Фурункулез. Это гнойно — некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула.

Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции. Типичная дерматологическая картина, признаки воспаления в клиническом анализе крови и результаты бактериологического посева отделяемого кожных элементов позволяют без особых затруднений диагностировать фурункулез.

Пациенты с фурункулезом проходят лечение у дерматолога.

 Фурункулез. Это гнойно — некротическое заболевание волосяного фолликула и околофолликулярной соединительной ткани. Первичным воспалительным элементом является воспалительный узел, который формируется вокруг волосяного фолликула.

Основной причиной фурункулеза являются стафилококковые инфекции.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10 Фурункулез

 Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. При наличии иммунодефицитов кратковременного воздействия экзогенных факторов достаточно для развития фурункулеза.

Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез.

При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул.

 На начальном этапе заболевания вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат небольшого размера, который напоминает фолликулит. Через несколько дней в воспалительный процесс вовлекается весь волосяной фолликул. При фурункулезе в отличие от фолликулита поражается не только фолликул, но и прилежащая сальная железа, и окружающая соединительная ткань. Клинически элементы высыпаний при фурункулезе напоминают конусообразный застойно-гиперемированный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. По мере формирования очага воспаления нарастает болезненность, отечность и боли пульсирующего или дергающего характера.  Если фурункулезом поражаются фолликулы лица и шеи, то процесс сопровождается обширным отеком вокруг инфильтрата. На 3-ьи, 4-ые сутки в центре инфильтрата начинает формироваться зона флюктуации – при нажатии на такой элемент фурункулеза ощущается пружинистое движение гнойных масс в полости фолликула, а вокруг волоса отмечается небольшой очаг гнойного расплавления тканей и формирование свища.  После того, как элементы фурункулеза вскрываются, выделяется незначительное количество густого гноя, который скопился на поверхности и формируется небольшая язва. На дне язвы можно увидеть некротический стержень зеленоватого цвета, наличие такого стержня является диагностическим симптомом при фурункулезе. Через несколько дней стержень отторгается вместе с незначительным количеством крови и гнойных масс. После отторжения стержня воспалительные явления фурункулеза начинают уменьшаться. Пораженный участок становится менее болезненным при прикосновении, отечность тканей спадает.  После разрешения элементов фурункулеза образуется глубокая кратерообразная язва с остатками гноя и некротических масс, которые постепенно отторгаются или же формируют хронический фурункулез. Язва заполняется грануляционной тканью и формируется втянутый рубец, глубина и размер рубца зависят от размера зоны некроза в центре фурункула.  У фурункулеза нет излюбленных локализаций, но чаще элементы воспаления возникают на предплечьях, лице, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах, то есть там, где расположены участки склонной к жирности проблемной кожи. Если элементы фурункулеза носят единичный характер, то общее самочувствие пациента не страдает, температура тела остается в норме, больные ведут прежний образ жизни.  При поражении фурункулезом зоны носогубного треугольника, крыльев носа, области наружного слухового прохода даже при единичных высыпаниях повышается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации и головные боли. Кожа на лице становится багровой, напряженной, резко выражена отечность и болезненность. Работа мимических мышц, высокий риск травматизаци элементов фурункулезов во время бритья и умывания, попытки их выдавить самостоятельно могут привести к возникновению тромбофлебита вен лица и к диссеминации стафилококковой инфекции во внутренние органы и ткани.  Из-за особенностей венозного кровооттока на лице фурункулез лица в некоторых случаях приводит к менингитам и менингоэнцефалитам. Сепсис с образованием множественных абсцессов во внутренних органах является одним из тяжелейших осложнений фурункулеза.  При остром течении фурункулеза на коже присутствуют множество фурункулов одинаковых по стадии разрешения. Нелеченый острый фурункулез, наличие иммунодефицитов и пренебрежение правилами личной гигиены приводят к хронизации процесса. Хроническое течение фурункулеза характеризуется наличием фурункулов разной степени разрешения, одновременно на коже имеются грануляционные изменения элементов и рецидивирующие фурункулы, процесс в которых активизируется несколько раз в год или чаще.

 При локализованном фурункулезе поражаются отдельные участки кожи, тогда как при диссеминированном процесс принимает распространенный характер. Фурункулез конечностей, особенно при расположении элементов вблизи суставов осложняется регионарным лимфаденитом. Иногда при фурункулезе возможны осложнения в виде гломерулонефрита.

 Клинические проявления, наличие зоны флюктуации, наличие признаков инфекционного процесса позволяют поставить диагноз. В клиническом анализе крови заметно увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и выраженный лейкоцитоз.

Культуральная диагностика подтверждает стафилококковую природу заболевания. Совместно с культуральной диагностикой проводят определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Точное определение возбудителя помогает выявить и очаг инфекции, например, часто внутрибольничная инфекция проявляется в виде пиодермий и фурункулезов.

 Лечение фурункулеза должно проводиться дерматологом. Самолечение мазью Вишневского может привести к распространению процесса и к флегмоне, так как мазь Вишневского применятся только после разрешения гнойной капсулы на этапе грануляции. Выдавливание стержней при фурункулезе руками или с помощью вакуумных банок приводит к преждевременному вскрытию, когда близлежащие участки здоровой кожи обсеменяются патогенной микрофлорой, а часть стержня остается внутри и тем самым ведет к хронизации процесса.  Во время лечения фурункулеза необходимо по возможности ограничить или полностью исключить водные процедуры, но при обширном фурункулезе слегка теплые ванны с перманганатом калия дезинфицируют кожу. В качестве гигиенических процедур прибегают к протиранию здоровой кожи неагрессивными антисептическими растворами – салициловый спирт или раствор фурацилина.  Личной гигиене должно уделяться большое внимание, незначительные царапины и порезы обрабатываются раствором бриллиантовой зелени, обязательна частая смена нательного и постельного белья. Исключение из рациона жирной, острой пищи и присутствие в ней пищи богатой витаминами и белком помогают улучшить регенерацию тканей.  На этапе созревания кожу вокруг элементов обрабатывают антисептиками, обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками снимают болевой синдром и не допускает распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Электрофорез с антимикробными препаратами помогают предотвратить осложнения фурункулеза в виде абсцессов и флегмон.  После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.  При абсцедирующем течении фурункулеза показано вскрытие фурункула под местной анестезией и удаление гнойно-некротических масс. После самостоятельного или принудительного вскрытия рану тщательно промывают 3% перекисью водорода и назначают повязки с протеолитическими препаратами, синтомициновую и эритромициновую мази. Повязки меняют через день, а после перехода процесса в стадию грануляции для лучшего заживления применяют линимент Вишневского и мази на основе ихтиола.  Ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терпия применяется дозировано на всех этапах фурункулеза. К внутреннему приему антибиотиков прибегают в случаях хронического фурункулеза и при абсцедировании элементов. При наличии общих заболеваний, истощенности пациента и пониженного иммунного статуса назначают антибиотики в виде внутримышечных инъекций. Для повышения сопротивляемости организма применяются гамма-глобулин и озонотерапия, назначается витаминотерапия, аутогемотрансфузии, УФОК и общеукрепляющие препараты.

 Профилактика фурункулеза заключается в соблюдении личной гигиены, своевременном лечении гнойничковых заболеваний, в лечении системных заболеваний и в ведении здорового образа жизни.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33635

Фурункулез: код по МКБ 10, диагностика и лечение

Фурункулез – не только дерматологическая проблема, но общее заболевание организма. В памятке причины, приводящие к появлению болезни, лечение и профилактика рецидивов.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

  • Несколько фурункулов на ограниченном участке называется фурункулез (код по МКБ-10 L02).
  • Конгломерат фурункулов с общим инфильтратом — карбункул.
  • Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Для фурункула характерно образование конусовидной пустулы с зоной воспаления вокруг и гнойным стержнем. Область эта отечна, болезненна при пальпации.

После отделения гнойного стержня формируется язва. После вскрытия карбункула образуется глубокая обширная язва вследствие некроза подлежащих тканей.

Код по МКБ-10

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул по МКБ-10 шифруются одним кодом — L02.

В зависимости от локализации гнойного процесса кодировка несколько отличается:

  • L02.0 — на лице (за исключением уха H60.0, века Н00.0, рта К12.2, носа J34.0, глазницы H05.0 слезных и подчелюстной желез);
  • L02.1 — на шее;
  • L02.2 — на туловище (кроме молочной железы N61);
  • L02.3 — на ягодичной области;
  • L02.4 — на верхних и нижних конечностей;
  • L02. 8 — на любой части головы, кроме лица;
  • L02.9 — фурункулез у взрослых и детей неуточненной локализации.
Читайте также:  Препараты и приборы для лечения копчика: показания, противопоказания, виды и особенности применения

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум

Причины

Возбудителями заболевания обычно являются стафилококки или стрептококки. Чаще всего обнаруживается золотистый стафилококк, гемолитической стрептококк, эпидермальный.

  1. Реже в этиологии заболевания играют роль протей, пневмококк, синегнойная палочка и другие микробы.
  2. Фурункулы возникают, как правило, у лиц, которые имеют внешние или внутренние факторы риска развития заболевания.
  3. К внешним провоцирующим моментам относят нарушение целости кожи в результате травм или микротравм, загрязнение кожи, воздействие низких или высоких температур, усиленное потоотделение. 
  4. К эндогенным причинам относятся различные заболевания и состояния, при которых снижается защитная функция кожи и иммунитет.
  5. Это сахарный диабет, гиповитаминоз, хронические интоксикации, наличие скрытых или явных очагов стафилококковой или стрептококковой инфекции в организме.
С июля 2019 года в направлении на лабораторное исследование надо указать клинические сведения и данные о лекарствах, которые принимает пациент, а также других биологических факторах, которые могут влиять на результат исследований.  Шаблон смотрите в журнале «Заместитель главного врача».

Особенности локализации

Фурункулез может возникать на любых участках кожи, где есть волосяные фолликулы. Обычно задействуются зоны, где чаще происходит микротравматизация или загрязнение — область предплечий, тыл кистей, шея, поясница, бедра, ягодицы.

  • На ладонях, подошвах стоп и ладонных поверхностях пальцев кистей рук фурункулы не возникают по причине отсутствия здесь волос.
  • При периодическом появлении фурункулов устанавливается диагноз рецидивирующего фурункулеза.
  • В зависимости от частоты обострений и количества элементов на теле выделяют степени:
  • легкая степень — обнаруживаются одиночные фурункулы, обострения 1-2 раза в год, воспалительная реакция умеренная, общее состояние человека не изменяется;
  • средняя степень — рецидивы до 3 раз в год, но с бурной воспалительной реакцией, кратковременным повышением температуры тела, вовлечением регионарных лимфатических узлов;
  • тяжелая — непрерывное рецидивирующее течение, очаги небольшие, местная реакция и со стороны и регионарных лимфатических узлов не выражена.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Симптомы

В начале воспаления вокруг волоса образуется небольшая пустула с инфильтратом в виде узелка. Ощущается это как зуд и покалывание в этой зоне.

Через сутки-двое инфильтрат увеличивается, а пустула становится конусовидной и явно выступает над кожей.

Кожа в этом месте при дотрагивании болезненная, отечная, красная. На вершине конуса находится гнойная точка.

Через некоторое время пустула прорывается и подсыхает. Еще через 3-7 суток весь образовавшийся инфильтрат расплавляется гноем и все эти ткани в виде «стержня» выходят наружу.

После этого отек, боль и покраснение постепенно исчезают. Возникшая на месте фурункула рана покрывается грануляциями и заживает с формированием небольшого белесоватого рубца.  

Изменение общего состояния при единичных фурункулах не происходит. Боль умеренная (за исключением нагноения в носу и наружном слуховом проходе).

Отек тканей выраженный только при расположении фурункула на лице из-за особенностей подкожной жировой клетчатки.

Карбункул несколько отличается по внешнему виду от фурункула. Это плотный узел темно-бордового цвета 5-10 см в диаметре.

Он не имеет четких границ, а на поверхности видно несколько пустул, после вскрытия которых образуется язва.

На фоне карбункула может значительно повышаться температура тела (вплоть до 40 ℃), ухудшается общее самочувствие (возникает тошнота, рвота, головная боль и пр.). 

Осложнения

Наиболее опасны фурункулы в области лица. Выраженная сеть лимфатических и венозных сосудов приводит к быстрому распространению инфекции.

Помимо этого, патологический процесс может перекинуться по анастомозам на венозные синусы твердой мозговой оболочки, что приводит к развитию менингита/сепсиса.

Другими осложнениями заболевания может выступать лимфангит, лимфаденит, тромбофлебит, абсцесс, флегмона.

Методы лечения

В начале заболевания можно добиться регресса фурункула при общем и местном воздействии. Для этого назначаются антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны.

  1. Часто выбор антибактериальной терапии вызывает сложности либо назначенное лечение оказывается неэффективным вследствие высокой частоты полирезистентных штаммов микробов.
  2. Местно кожа обрабатывается 70% спиртом, раствором йода, можно проводить электрофорез с антисептиками, УВЧ. 
  3. В гнойно-некротическую стадию необходимо вскрытие фурункула и удаление стержня, дренирование раны, наложение повязки с гипертоническим раствором. 
  4. Даже единичный фурункул на лице требует стационарного лечения, выдавливать его нельзя.
  5. Лечение карбункула проводится в стационаре, а при локализации их на шее или голове необходимо соблюдать строгий постельный режим.
  6. В стадии инфильтрата также показано консервативное лечение — антибиотики, физиопроцедуры, местно повязки с мазью Вишневского, 20-30% раствором димексида или спиртовым 0,5% раствором хлоргексидина.
  7. При переходе в гнойно-некротическую стадию требуется хирургическое лечение.

Проводится крестообразный разрез тканей через середину очага до здоровых тканей. Все некротизированные ткани удаляются. 

Карбункул лица дополнительно требует покоя — запрещается жевать, разговаривать. Назначаются кератолитические средства.

Лечение хронического фурункулеза, помимо основных мероприятий, требует назначение антигистаминных и иногда гормональных препаратов, а также иммуномодулирующих — для профилактики рецидивов.

В этом случае важно подобрать антибактериальную терапию — препараты должны обладать узким спектром действия против микробов, которые вызвали воспаление.

Рекомендуется использовать Оксациллин, Оксациллин+Фузидин, Фузидин+Ко-тримоксазол. Для иммунокоррекции назначаются Полиоксидоний, Ликопид, Галавит.

Назначение антибиотиков широкого спектра действия чревато, наоборот, частыми рецидивами из-за угнетения полезной микрофлоры в организме человека наряду с болезнетворной.

Профилактика

Предупреждение образования фурункулов (код по МКБ-10 L02) заключается в своевременной и надлежащей обработке ран, даже если они небольших размеров. Необходимо своевременно лечить заболевания, на фоне которых могут возникать фурункулы — сахарный диабет, хронические инфекции ЛОР-органов, иммунодефициты и пр.

Для предупреждения рецидивов патологии проводится иммунокоррегирующая терапия вне обострений.

Для этого назначаются Полиоксидоний (6-12 мг внутримышечно 6-12 дней), Ликопид (по 10 мг перорально 10 дней), Галавит (по 100 мг внутримышечно две недели). Рекомендуются курсы УФО-терапии.

Фурункул на спине: лечение в домашних условиях, причины у мужчин и женщин, код по МКБ-10

Источник: https://www.provrach.ru/article/9038-kqqk-19-m10-22-furunkulez-kod-mkb-10

Код по МКБ 10 для фурункула

Фурункулез – это острое гнойное воспаление желез в кожной ткани, которое внешне выглядит как нарыв. Образование фурункула по МКБ 10 имеет код J34.0 и L02. Первоисточники болезни, его признаки и много другое рассмотрим более подробно.

Причина заболевания

Источником образования гнойного воспаления является стафилококк, поразивший волосяную луковицу. Инфекция попадает на кожу лица после прикасания грязных бытовых предметов, например, полотенца.

Также есть риск проникновения микроорганизма в глубокие слои дермы во время выдавливания прыщей немытыми руками.

Обратите внимание! Люди, обладающие склонностью к угрям, повышенной жирностью кожи и расширенными порами, имеют большой риск заболеть этой болезнью.

Бактерия разрушает корень фолликула, и на ее месте начинает скапливаться гной, вызывая сбой в работе сальных желез и доставляя массу дискомфортных ощущений человеку.

Виды нарывов

Воспаление часто распространяется, поражая несколько луковок. Оно может возникнуть на различных участках тела. По месту локализации фурункул МКБ 10 были присвоены кодировки:

  • на лице L02.0;
  • на шее L02.1;
  • на туловище L02.2;
  • на ягодицах L02.3;
  • на конечностях L02.4;
  • на других частях тела L02.8;
  • без уточнения места образования L02.9.

  Как лечить фурункул в интимной зоне

Термин: МКБ 10 — 10-й пересмотр Международной классификации болезней.

Чаще всего проблема образуется на волосистой области, в области уха или носа. Боль при фурункулезе на поверхности головы чувствуется сильнее, чем где-либо в другом месте.

Симптомы

Фурункулез сопровождается зудом и местным уплотнением кожи. Со временем зуд переходит в болевой синдром, который становится все сильнее. При развитии патологии в ухе или рядом с ушным проходом жевание сопровождается неприятными ощущениями, есть вероятность временного снижения слуха.

Место образования чирья отекает и краснеет. На верхушке припухлости видно белый либо желтый гной. После удаления гноя становится виден стержень, если он успел созреть, то окрашивается в зеленоватый оттенок.

Различие фурункулов и прыщей

Первичный вид болезни зачастую выглядит как прыщ. Как правило, это становится причиной неправильного лечения.

Различие этих двух разновидностей в следующем:

  • фурункул локализуется исключительно вокруг мешочка волоса;
  • формирование стержня в гнойнике;
  • сильное воспаление вокруг гнойного образования.

Народное название фурункулеза — чирей. В отличие от обычного прыща, чирей выражается сильной болезненностью и отечностью окружающих тканей. Удалить гнойник можно только через время, когда созреет стержень. Место удаленного чирья выглядит как продолговатое отверстие.

  Как лечить фурункул в носу

Лечение

Начать лечение можно самостоятельно — использовать мази, способные вытягивать нагноение. Когда он будет удален, нужно выдавить стержень.

Перед удалением пораженное место обрабатывают 2% спиртом или перекисью водорода, процесс рекомендуется проводить в перчатках или парой ватных тампонов, чтобы не внести инфекцию.

После долго обрабатывать спиртовыми растворами и накладывать повязки, пока ранка не затянется.

Важно! Если нарыв самостоятельно не прорвался, необходимо обратиться к хирургу.

Если лечение проходит неправильно, развивается абсцедирующий фурункул МКБ 10 — обострение обыкновенного вида, при котором гной попадает в кровь и подкожно-жировую ткань. Во избежание осложнения рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту для определения диагноза.

Кодификаторы и классификаторы в здравоохранении. МКБ-10: Видео

Источник: https://SkinCover.ru/furunkul/kod-po-mkb-10-dlya-furunkuleza.html

Ссылка на основную публикацию