Диагностика защемления седалищного нерва: узи, мрт, рентген, кт

Ишиас — боль спине, спровоцированная проблемой с седалищным нервом. Седалищный нерв — это крупный нервный ствол, проходящий от поясницы вниз по задней части ноги.

Когда участок нерва был переохложден, травмирован или подвергся повреждению другого рода, в нем запускается воспалительный процесс, который проявляется болью в нижней части спины, очень неприятной тянущей болью по ходу седалищного нерва (вдоль задней части ноги).

Боль при ишиас часто иррадиирует (отдает) также в область бедер или ягодиц.

Вам будет интересно: Когда продуло спину: 5 методов лечения без таблеток, которые работают

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Подробнее об ишиас

Наиболее распространенным симптомом заболевания является боль в пояснице, которая отдает в область бедер, ягодиц и ноги.

Как правило, боль при ишиасе — односторонняя (на стороне травмированного или переохлажденного нерва). Однако, если вы умудрились, поседев, скажем на холодном камне, «простудить» оба седалищных нерва — боль, соответственно, будет двусторонней.

Боль при ишиасе может усиливаться, когда вы находитесь в статичном положении (сидите, лежите), а также при чихании или кашле.

Характерные мучительные, тянущие, «выкручивающие» боли в пояснице и ногах при воспалении сидалищного нерва лишают многих пациентов нормального сна на протяжении всего заболевания.

При ишиас в ногах также могут ощущаться онемение, слабость или покалывание. Симптомы ишиаса, как правило, проявляются остро и могут сохраняться в течение нескольких дней или недель.

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Ишиас или нет?

До 85% людей испытывают боль в спине хотя бы раз в течение своей жизни. Несмотря на то, что боли при ищиас имеют довольно специфический и узнаваемый характер, самодиагностики здесь будет недостаточно.  

Только врач может в комплексе оценить показатели вашего анализа крови, данные анамнеза, филикального осмотра и подтвердить, либо опровергнуть диагноз.

Во многих случаях боль в спине является результатом перенапряжения мышц поясницы. От ишиаса другие виды боли в пояснице отличает отсутствие боли, отдающей в ногу и бедра.

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Кому грозит ишиас?

Ишиас зачастую возникает у людей возрасте от 30 до 50. Беременные женщины чуть более подвержены риску появления ишиас из-за повышения давления в малом тазу в целом и — давления на седалищный нерв в месте его начала, в частности.

К другим факторам, способствущим появлению ишиас, относятся грыжи межпозвоночных дисков или дегенеративный артрит позвоночника.

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Ишиас и грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночная грыжа — одна из очень распространенных причин ишиаса. Основная задача межпозвоночных дисков — амортизация (смягчение) ударов и трения между суставными поверхностями позвонков при движении и изменении положении тела.

Межпозвоночный диск состоит из очень крепкой внешней фиксирующей связки — фиброзного кольца. И расположенной внутри него желеобразной ткани — пульпозного ядра. 

С возрастом или не достаточном поступлении необходимых «строительных компонентов» соединительной ткани, фиброзное кольцо ослабевает и становится не способно удерживать пульпозное ядро в нужной позиции. Желеобразный природный «амортизатор» устремляются за пределы межпозвоночного диска, образуя грыжу.

Грыжа сдавливает прилежащую к ней часть седалищного нерва, провоцируя тем самым ишиас, с его характерной мучительной, «стреляющей», тянущей болью, отдающей в нижние конечности.

Когда ишиас развивается в связи с межпозвоночной грыжей — он приобретает хронический характер.

Хронический — до момента устранения главного провоцирующего фактора — давления межпозвоночной грыжи на седалищный нерв. В таком случае, до излечения межпозвоночной грыжи, лечения ишиаса может быть лишь симптоматическим. 

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Стеноз позвоночного канала и ишиас

Естественное изнашивание позвонков может привести к сужению позвоночного канала. Это сужение называется стенозом позвоночного канала. В таком случае также возникает механическое повреждение (сдавливание) седалищного нерва. Стеноз позвоночного канала встречается у пациентов старше 60 лет. В этом случае болевой синдром ишиас также приобретает хронический характер. 

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Ишиас и опухоли спинного мозга

В редких случаях ишиас может стать единственным внешним проявлением опухоли спинного мозга или седалищного нерва. По мере роста опухоли, она может оказывать давление на нервы, которые отходят от спинного мозга.

Источник: http://www.kievoncology.com/ishias-v-kartinkah-vizualnyy-gid-po-bolezni.html

Простая диагностика ишиаса для людей

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

В течение всей жизни человека организм подвержен риску неблагоприятного воздействия внешней среды. Клинические болезни позвоночного столба поражают около 80% населения, так утверждает статистика ВОЗ.

Основную половину работы ортопедов и неврологов занимают заболевания позвоночника во время амбулаторных приемов. Этим болезням чаще всего подвергаются люди 35 – 50 лет, наиболее работоспособного возрастного периода.

У детей так же встречаются подобные осложнения в связи со сколиозами, диспластическими явлениями, приобретенными травмами, послеродовым травматизмом.

За последние годы процент возрастания заболеваний позвоночника увеличился.

Скрыть содержание

Опорно-двигательная функция полностью лежит на позвоночнике, который к тому же вмещает часть центральной нервной системы (ЦНС) – спинной мозг.

Именно через спинной мозг происходит прием и подача всех команд головного мозга до периферии и обратно. И все указания с ЦНС идут к корешкам спинного мозга, где располагаются нервные окончания.

Поэтому заболевания позвоночника так влияют на общее здоровье всех органов.

Если поражен отдел:

  • Грудной – появляется одышка, сердечная боль;
  • Шейный – онемение пальцев на руках, головокружение, головные боли, боль в плече, перепады кровяного давления.

Заболевания поясничного отдела наиболее широко распространены. В этом отделе появляются: онемение в области паха, боль в ноге по задней ее поверхности до стопы (редко по передней), боль в поясничной части тела, онемение пальцев ног.

Воспаление седалищного нерва или Ишиас

Ишиас– это заболевание, при котором воспаляется самый протяжный нерв организма. Другими названиями ишиаса есть еще невроз седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит.

Седалищный нерв тесно взаимосвязан с позвоночником, органами малого таза и спинномозговой оболочкой. Вся осевая нагрузка идет на седалищный нерв, и в пояснично-крестцовом отделе сплетения нервов он считается одним из основных. Вся функциональность органов малого таза зависит от этого нерва.

В отличие от других заболеваний поясничного отдела, воспаление седалищного нерва поражает один из двух имеющихся (по одному на ногу).

Физические перенапряжения, микротравмы позвонков нижней части, поражение менингеального нерва – все это может быть причиной возникновения люмбаго с ишиасом, и имеет несколько видов:

  • люмбаго – острая форма;
  • люмбоишалгия (хроническая);
  • люмбалгия – подострая.

Именно на хронической стадии болезни и возникают основные симптомы. Поэтому воспаление седалищного нерва относится к тем заболеваниям, с которыми на прием к врачу не сильно спешат.

Ишиас беспокоит всего несколько раз в год и многие думают, что жизни это не помеха. Но с годами болезнь набирает обороты и человек начинает не жить полноценной жизнью, а существовать. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение невралгии седалищного нерва.

Диагностика

Диагностировать ишиас профессиональный невропатолог может без особых затруднений. Для этого достаточно будет сделать опрос пациента и учесть наличие симптомов, которые диагностируются во время неврологического обследования.

Давайте рассмотрим эти симптомы:

  1. Понижение подошвенного рефлекса. Если состояние пациента в норме – тогда при проведении врачом по подошве ноги молотком, произойдет сгибание пальцев и стопы. Если же реакция ослаблена или ее нет совсем – диагностируют ишиас.
  2. Понижение ахиллова рефлекса. Пяточная кость соединяется с икроножной мышцей с помощью ахиллова сухожилия, которое под кожей легко прощупать. Происходит обследование следующим образом:
    • Пациент лежит или сидит так, чтобы стопы свободно свисали с края кровати;
    • Далее врач молоточком делает удар по ахиллову сухожилию;
    • Следует в голеностопном суставе сгибание из-за сокращения икроножной мышцы.

При невралгии седалищного нерва рефлекс вялый или отсутствует вовсе. Если сдавливаются нервные окончания грыжей межпозвонкового диска (находится между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком) происходит понижение ахиллова рефлекса.

Важно! Под сгибанием подразумевается движение стопы в голеностопном суставе, которое визуально кажется, как разгибание. Но правильно будет называться сгибанием.

Понижение коленного рефлекса. Большое количество нервных окончаний располагается в сухожилии, которое соединяет большеберцовую кость с надколенником. Нервы, которые от них отходят, соединяются с отростками двигательных нейронов в спинном мозге. Эти нейроны регулируют движение мышц ног.

Исследование проходит так:

  1. Пациент садится на стул, при этом поставив на пол ноги так, чтоб угол под коленями был прямым;
  2. Ноги должны быть свободными, упираться с силой в пол они не должны;
  3. Далее врач бьет молоточком по сухожилию, которое соединяет большеберцовую кость и надколенник.

Должно произойти сокращение мышц и как результат – разгибание ноги в коленном суставе. При воспалении седалищного нерва такой реакции не происходит или же она слишком слабая.

Снижение этого рефлекса может быть спровоцировано сдавливанием грыжей межпозвоночного диска (располагается он между 3 и 4 поясничными позвонками) нервов сплетения.

Во всех клиниках, которые специализируются на заболеваниях позвоночника, проводят различные обследования больного. Самым популярным способом диагностики ишиаса по традиции считалась рентгенография позвоночника. Однако этот метод на сегодняшний день не является самым информативным и современным.

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТЕсли существует нарушение движения и чувствительности делают обследование больных ишиасом электронейромиогрфией для оценки нервной проводимости.

В ходе обследования на человека накладывают на некоторые группы мышц электроды. С помощью них регистрируется проводимость нервных импульсов.

  • На современном рынке услуг в медицине существует различные клиники и центры, которые работают над заболеваниями позвоночника, в том числе и отдельно взятой болезнью – ишиас.
  • Отзывы пациентов клиник практически все положительные, главное найти профессионального врача и клинику с хорошей репутацией. Вот что говорят пациенты клиник о диагностике в профессиональных руках:
  • Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТОлег, пациент клиники «Клиника Бобыря», г.Москва:

«С помощью компьютерной томографии только удалось диагностировать ишиас. До этого рентгенографией никак не прослеживалась причина болей.

После проведенного обследования в клинике оказалось, что у меня межпозвонковая грыжа. Улучшение уже есть, правда лечусь я еще не длительное время. Надеюсь, я скоро буду жить полноценной жизнью».

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТМарина, пациентка Медицинского центра «Да!», г.Санкт-Петербург:

«Я хочу от чистого сердца сказать огромное спасибо всему персоналу медицинского центра!

Вы не только помогли мне выявить воспаление седалищного нерва, но и как только у меня обостряются боли в пояснице – профессионалы приводят меня в отличное состояние, и я снова, как огурчик. Вы – мой островок надежды и спасения от боли!»

Читайте также:  Пункция тазобедренного сустава: противопоказания, способы, техника выполнения и осложнения

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/ishias/diagnostika.html

Почему возникает воспаление седалищного нерва и как с ним бороться?

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

В наше время люди нередко испытывают боли в поясничном отделе, которые могут распространяться на любые области нижних конечностей. Врачи диагностируют ишиас – комплекс симптомов, связанных с воспалением седалищного нерва. Причиной воспаления могут служить различные заболевания позвоночника, хронические и инфекционные болезни, а также причины, связанные с привычками или профессиональной деятельностью человека.

Седалищный нерв – самый большой и разветвленный. Он начинается в пояснично-крестцовом отделе и дальше делится на большеберцовые и малоберцовые нервы. Воспалительный процесс в этой системе сразу дает о себе знать – болями в пояснице, ногах.

Это заболевание встречается у людей разного возраста, однако основную группу риска составляют люди средних лет и пожилые, вследствие возрастных изменений позвоночных структур.

Итак, почему происходит воспаление седалищного нерва? Как быстро и точно поставить диагноз и приступить к лечению?

Причины

Воспаление седалищного нерва возникает как следствие возникновения патологий в любом органе или системе организма человека. Часто причина кроется в проблемах с позвоночником. Спровоцировать ишиас могут следующие причины:

  • Травмы;
  • Грыжи позвоночника;
  • Различные деформации позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, сколиоз)
  • Наросты на позвоночнике (остеофиты);
  • Гинекологические заболевания;
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, подагра);
  • Артрит;
  • Инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис);
  • Опухоли;
  • Внутренние кровотечения;
  • Переохлаждение.

Ишиас также может быть спровоцирован причинами, связанными с привычками и образом жизни человека:

  • Гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • Избыточный вес;
  • Интоксикации организма (алкоголь, тяжелые металлы);
  • Частые подъемы тяжестей;
  • Длительное нахождение в фиксированной позе.

Это влечет за собой сбои в основных системах человека: иммунной, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой. Также нарушается обмен веществ, что приводит к запорам – частой причиной, провоцирующей воспаление седалищного нерва.

Диагностика

Боли в спине, ягодицах, ногах могут иметь как острый, так и ноющий характер. Но вне зависимости от этого, при их возникновении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только невролог сможет точно поставить диагноз и назначить курс эффективного лечения.

Осмотр

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

При необходимости уточнения диагноза врач назначает УЗИ и другие виды аппаратных исследований.

УЗИ седалищного нерва

Ультразвуковое излучение позволяет обследовать самый крупный седалищный нерв на всех уровнях, начиная с ягодичной зоны. При данном виде диагностики главное – выбрать нужную частоту датчика аппарата. Это напрямую будет зависеть от массы тела, в частности от веса мышечной ткани человека. Диапазон частот – от 2 МГц до 9-ти.

УЗИ позволяет качественно обследовать нервный ствол, выявить патологические изменения сухожилий, мышечных тканей, фасций, обнаружить костные наросты и выступы, поэтому данный метод активно используется при диагностике воспаления седалищного нерва. УЗИ имеет ряд преимуществ – эта процедура безболезненна, безопасна и проста в исполнении.

Этот метод обследования может назначаться пациентам с металлическими имплантами, кардиостимуляторами.

При воспалении седалищного нерва утолщается нервный ствол, а его плотность уменьшается. Это позволяет на уровне ультразвуковой визуализации определить очаги воспаления даже на небольших по размеру нервных стволов, к примеру, на ветвях лучевого и малоберцового нервов, межпальцевых нервных окончаниях и др.

Невозможно визуализировать лишь те нервы, который проходят под костями или глубоко в мышечных тканях.

Важно: визуализации плохо поддаются нервные стволы у пациентов с большой массой тела, особенно в области голени и ягодиц.

МРТ

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

КТ

Компьютерная томография является своеобразным сканированием внутренних тканей и органов, в частности седалищного нерва. Этот метод также подразумевает наличие дорогостоящего высокоточного оборудования и профессионализма врача, квалификация которого позволит увидеть на изображении все патологические изменения нервного ствола и тканей вокруг него.

Рентген также эффективен при исследовании седалищного нерва. Врачу необходимо получить оптимальную картину нервного ствола со всех сторон, для этого проводят рентген пациента стоя и лежа.

Именно эти два положения дают возможность увидеть все патологии и проблемные участки седалищного нерва при рентгенографии.

Единственный минус – излучение, однако доза радиации, которую можно получить за две процедуры незначительна.

Электронейромиография

Этот диагностический метод исследования нижних конечностей позволяет определить скорость прохождения нервного импульса через мышечную ткань. Электронейромиографическое исследование может быть поверхностным и игольчатым.

Поверхностное подразумевает графическое построение реакции мышц на подачу через электроды короткого электрического разряда. Игольчатый метод является инвазивным и основан на введении тонких игл в мышцы конечностей. Здесь также электромиограф строит график активности мышечной и нервной тканей.

Врач расшифровывает график и выявляет все патологии седалищного нерва, что позволяет назначить правильный курс терапии.

Важно: качественная диагностика – это 90% успеха дальнейшего лечения. Сегодня существует огромный спектр инновационных современных методов диагностики, которые помогут доктору поставить точный диагноз в сжатые сроки.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/ishias/diagnostika.html

Какое делать МРТ при защемлении седалищного нерва?

Врачи-рентгенологи со стажем до 34 лет

Томограф Siemens 1,5 Тл экспертного класса

Расшифровка МРТ уже через 30 минут*

Работаем с 2008 года, более 55 000 исследований

Одно МРТ-исследование — от визита до результата — занимает не более 1 часа

  • Запишитесь на МРТбез очередей
  • Приходите на прием в удобное для Вас время
  • Пройдите процедурубез стресса и боли
  • Получите результаты МРТ в течение 30 минут

Запишитесь на МРТбез очередей

  1. Приходите на прием в удобное для Вас время
  2. Пройдите процедурубез стресса и боли
  3. Получите результаты МРТ в течение 30 минут
  4. Одно МРТ-исследование — от визитадо результата — занимает не более 45 минут

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Частые вопросы о МРТ-исследованиях

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ Что такое «артефакты» на снимках МРТ?

Артефакты (от лат. artefactum) — это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения.

Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус).

Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

С какого возраста можно делать МРТ детям?

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения.

Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза).

В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.

К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?

Направление врача — необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?

Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов.

В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Как долго длится исследование на МРТ?

Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Магнитно-резонансная томография – это вредно?

Магнитно-резонансная томография – это полностью безвредный и безопасный метод лучевой диагностики. В основе получения изображения МРТ отсутствует ионизирующие излучение, свойственное методу компьютерной томографии (КТ). Но существуют противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, перед тем как записаться на обследование.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Является ли беременность противопоказанием к МРТ?

Абсолютным противопоказанием к МРТ является беременность до трех месяцев. При подозрении на ургентные (угрожающие жизни) заболевания женщины решение о проведении МРТ в ранние сроки беременности принимает врач-гинеколог, предоставляя рентгенологу специальную справку.

У вас есть вопросы по МРТ?

Задайте вопрос нашим врачам

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при пупочной грыже у ребенка или взрослого: хатха-йогой, лфк, гимнастикой

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТ

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Надежда Марчук, Андрей Нестеров

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку!!! Успехов во всех ваших делах!

Бродягина Л.И.

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Дукич Е.Н.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Игнатьева И.П.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Кобычева В.А.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Наталья Кияновская

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Елена

все отзывы

Источник: https://www.mrtspb.ru/faq/kakoe-delat-mrt-pri-zashchemlenii-sedalishchnogo-nerva/

Сканирование МРТ седалищного нерва

1-07-2014, 13:35 24 886 Седалищный нерв – особенная структура, представляющая собой самое крупное стволовое нервное образование тела человека. Начинается в районе нижней части позвоночного столба (поясничном отделе), затем проходит через ягодичные мышцы, всю ногу и достигает стопы.

Такая длина одного образования сопряжена с высокой вероятностью различных внешних воздействий: механических повреждений, ударов и ушибов, переохлаждений.В большинстве случаев нерв защищен достаточно толстым слоем мягких тканей, но в отдельных случаях может начаться воспаление. Также воспалительные процессы вызываются различными инфекциями и вирусами.

Например, очень часто воспален седалищный нерв при гриппе, сифилисе, герпесе. Коварство герпеса состоит в том, что возбудитель может годами находиться в организме, не проявляя себя ничем.

А при переохлаждении отдельных частей организма или ослаблении общего состояния человека возвращается в активное состояние и становится причиной немалого числа неприятных ощущений.Вторым нарушением состояния нервного волокна является его ущемление при протрузиях межпозвоночных дисков или иных отклонениях нормального состояния организма.

Это более опасный ряд заболеваний, который при неправильном лечении может привести даже к инвалидности.

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТседалищный нерв

МРТ седалищного нерва производится на магнитно-резонансных томографах с напряжением магнитного поля не ниже 1Тл. Современные томографы отличаются гораздо большими показателями напряженности поля, но максимальные значения этого параметра используются достаточно редко. Седалищный нерв на МРТ диагностируется при средних показателях – от 1 до 1,5 Тл.

Процедура производится по направлению врача при определенных показаниях. Ими служат:

  • боли или онемения в поясничном отделе
  • боли в ягодице
  • ощущение онемения и сильные боли в задней части бедра
  • боли в паховой области
  • онемения и боли стопе

Диагностика защемления седалищного нерва: УЗИ, МРТ, рентген, КТседалищный нерв на МРТ

Большой разброс болевых участков по телу человека значительно осложняет постановку правильного диагноза, осложненного тем, что боль может быть вызвана иными причинами и не связана напрямую с седалищным нервом.Важность МРТ седалищного нерва определяется еще и тем, что очень часто болевые ощущения сопряжены не с воспалительными процессами, а с более серьезными заболеваниями.

Начинать лечение с применением только противовоспалительных препаратов и применять физиотерапию в сочетании с обезболивающими препаратами небезопасно. Болевые ощущения могут ослабеть или исчезнуть, а прогрессирование болезни продолжится.

В таких случаях могут быть подавлены симптомы:

  • протрузий межпозвонкового диска
  • спондилоартроза
  • травм позвоночного отдела
  • опухолей различного характера
  • туберкулеза
  • сужений позвоночных каналов
  • межпозвонковых грыж поясничного отдела

В таких случаях только МРТ седалищного нерва может показать реальную картину состояния и сузить круг возможных причин недомогания.МРТ при защемлении седалищного нерва производится без предварительной подготовки пациента. То есть никаких особенных диет или медикаментозной подготовки не требуется. Общим требованием является необходимость снятия с тела и одежды всех металлических украшений и иных аксессуаров, удаление телефонов и прочих электронных приборов, часов.Также обязательно следует предупредить врача о наличии в вашем организме имплантатов из магнитных материалов. Допускаются только титановые вставки. Препятствием служат различные осколки, хирургические клипсы, даже зубные протезы с большим содержанием металла.

Особой группой противопоказаний являются кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и ушные имплантаты. Людям с такими аппаратами МРТ не делают. Мощное магнитное поле может не только вызвать неприятные ощущения, но и нарушить работу этих жизненно важных устройств.

Защемление седалищного нерва диагностируется без использования контрастирующих веществ – хрящевые и нервные ткани достаточно хорошо визуализируются при обычном способе МР томографии седалищного нерва.

Но если возникает подозрение, что расстройство работы и болезненное состояние вызвано онкологическими причинами, то контраст применяется.

Специальное вещество вводится внутривенно, разносится кровотоком и оттеняет места патологического развития сосудистой сети, характерные для опухолей различного вида и метастазов.

Томография производится только согласно направлению врача под руководством опытного специалиста, который также расшифровывает и описывает полученные данные. Описание служит дополнительной информацией для выработки правильного диагноза и разработки направления лечения. Но одна только МРТ не может служить основанием для диагноза – необходима полная клиническая картина, соответствующая определенной болезни.

Компьютерная томография и МРТ щитовидной железы

КТ и МРТ мягких тканей

Диагностика МРТ почек с контрастом

КТ и МРТ брюшной полости

Что выявляет МРТ диагностика позвоночника

КТ и МРТ позвоночника

Источник: https://infomrt.ru/98-mrt-sedalischnogo-nerva.html

Мрт исследование при патологии нервов

МРТ наиболее популярный метод при исследовании суставов, однако не менее актуален когда необходимо осмотреть структуру нерва. Об этом не все помнят, однако польза этого метода для объективной оценки повреждений или заболеваний нервных волокон очевидна.

Структура нервной системы человека

Прежде чем углубиться в патологическую физиологию и диагностику повреждений нервов, поясним особенности устройства человеческой нервной системы в целом.

Двигаясь от общего к частному, различают центральную и периферическую ее части. Центральная включает головной и спинной мозг, периферическая состоит из соматической и вегетативной составляющих. С точки зрения физики, головной и спинной мозг — основной компьютер действий (идея действия), а периферия — обеспечивает связь с рецепторами тела, мышцами, суставами (реализация идеи действия).

Соматическая нервная система контролируется сознательно, реализует передачу нервного командного сигнала от внешнего раздражителя к центральному компьютеру по восходящим чувствительным волокнам, запуская при этом целый каскад химико-биологических реакций.

И наоборот, от командного центра по нисходящим моторным волокнам к конечности или конкретному ее элементу (пример: притронувшись к горячему предмету, мы ощущаем боль, сигнал стремительно поступает и обрабатывается центральной нервной системой, передавая импульс о необходимом действии — оттдернуть руку от источника опасности). Для нас в обычной жизни это происходит рефлекторно.

Мы даже не задумываемся над тем, как отлажено все устроено в нашем организме, и какая ценная работа проводится в считанные миллисекунды.

Помимо сознательно контролируемых функций, нервная система способна работать на «автопилоте», контролируя те процессы, которые мы не в силе решить сознательно. Прежде всего это работа внутренних органов.

Даже когда мы спим, организм продолжает функционировать: кровеносные сосуды, сердце, органы дыхания и пищеварения, мочеотделения и внутренней секреции. Всем этим заправляет вегетативная нервная система, ее симпатическая и парасимпатическая части.

Симпатика — это условно оружие самообороны, а парасимпатика — режим покоя и расслабления.

Основные методы исследования патологий нервной системы

Сегодня в арсенале докторов широкий спектр методик, позволяющих полноценно оценить анатомию различных отделов нервов, чтобы определиться с методом лечения: будь-то сшивание поврежденных фрагментов, а возможно вставочная пластика при большой протяженности дефекта, или выделение сдавленных нервных волокон из рубцовых спаек, или воспаленное / дистрофическое состояние нерва, требующее специфической медикаментозной и физиотерапии.

Читайте также:  Атрофия, гипертрофия, дистрофия ягодичных мышц: причины, лечение, инвалидность и фото

1. Электроэнцефалография — регистрирует потенциалы, производимые нейронами головного мозга, при отведении их от поверхности кожи головы. Произведенные ритмы, опеределяют нейронную активность в состоянии сна и бодрствования

  • 2. Реоэнцефалография — исследует пульсовые изменения кровенаполнения мозговых сосудов
  • 3. Эхоэнцефалография — определяет расположение, размеры уплотнений и полостей в мозге, а также костях черепной коробки (в основе регистрация ультразвуковых волн)
  • 4. Электронейромиография — регистрирует биоэлектрические потенциалы в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон
  • 5. Магнитоэнцефалография — регистрирует магнитные поля в коре головного мозга, исключая искажения от тканей, покрывающих мозг, не требует индифферентного электрода, отражает только источники активности, параллельные черепу (преимущество в сравнении с  электроэнцефалографией)
  • 6. Позитронно-эмиссионная томография — позволяет оценить состояние структур мозга и функциональную активность нервной ткани по локализации и перемещению специфических изотопов, вводимых в кровь при исследовании
  • 7. Магнитно-резонансная томография — визуализирует нервные ткани и структуры, а также окружающие мягкие ткани за счет парамагнитных свойств их ионов, способных поляризироваться и вступать в резонанс под воздействием магнитного поля

8. Термоэнцефалоскопия — позволяет оценить локальный обмен веществ и кровоток головного мозга по его продукции, применяется как дополнительное обследования во время оперативных вмешательств в нейрохирургии. 

Какие заболевания видны на МРТ нервов

Если рассматривать МРТ как метод исследования нервных стволов, с его помощью можно распознать как проблему состояния конкретного нерва или нервного сплетения, так и более глобальные проблемы окружающих структур (головного, спинного мозга), сказывающихся на функционировании периферии. Итак, это могут быть:

  • Аномалии развития нервов или сосудов
  • Травмы, повреждения нервов
  • Кровоизлияния, сдавливание спинного мозга
  • Защемление и воспаление (невриты) нервных окончаний
  • Атрофии, нарушения структуры сосудов (мальформации, кавернозные ангиомы, аневризмы)
  • Нарушения нормального кровообращения
  • Гидроцефалия головного мозга
  • Инфекционные заболевания, их последствия
  • Онкологические новообразования (в том числе на ранних стадиях, до развития клинических проявлений)

Показания к МРТ исследованию

Достоверность метода достаточно высока, поэтому при проблемах чувствительного или двигательного характера в конечностях, позвоночнике, иных частях тела, доктора, как правило, направляют пациента на дообследование. Основные специалисты к которым обращаются в данных случаях пациенты — ортопеды, мануальные терапевты, невропатологи и нейрохирурги. 

В направлении на исследование доктор указывает конкретную локализацию структуры, которую хотел бы визуализировать (пример, МРТ малоберцового нерва или МРТ плечевого сплетения, локтевого нерва).

МРТ позволяет уточнить диагноз защемления седалищного нерва, одного из весьма частых причин мучений пациентов, неврит лицевого или тройничного нерва, а также заболевания и патологические состояния других нервных структур, существенно ухудшающих качество жизни людей. Правильно установленый диагноз позволяет применить целесообразную тактику лечения и вернуть утраченную функцию или устранить патологический очаг, с целью предупреждения прогрессии заболевания.

Применяйте все совеременные методы на пути к обретению здоровья, все возможности для доступного и качественного объективного исследования сегодня открыты.

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/mrt-nervov

Защемление седалищного нерва: диагностика и лечение | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Что представляет из себя седалищный нерв?

—Седалищный нерв — это структура, которая иннервирует нашу нижнюю конечность. Он образуется корешками от второго поясничного до третьего крестцового.

Эти корешки сначала формируют сплетение, потом проходят вблизи подвздошно-поясничной мышцы и под, над или через грушевидную выходят в поверхностные ткани в районе ягодицы.

И дальше между мышцами задней поверхности бедра спускаются вниз, на расстоянии ладони, делятся на два нерва, иннервирующие структуры голени.

Можно ли сказать, что это самый длинный нерв в организме?

— По сути да, потому что нижние конечности у нас длиннее верхних. Кроме того, его можно назвать и одним из самых толстых в диаметре.

Какими могут повреждения седалищного нерва?

— Основные повреждающие факторы — это либо компрессия (давление, защемление), либо тракция (растяжение). Это основные виды механических повреждений любого нерва.

В зависимости от силы повреждающего фактора они проявляются по-разному. Может повреждаться только миелиновая оболочка или непосредственно сами аксоны.

Чтобы было понятнее, объясню. Если мы берем электрический провод, то аксоны — это те медные или алюминиевые жилы, по которым идет ток. Миелиновая оболочка похожа чем-то на изоляцию, но в человеческом организме она имеет разрывы и служит для более быстрого проведения импульса по волокнам.

Повреждение аксонов требует больше времени для восстановления — нужно ждать, когда они дорастут до тех структур, которые иннервируют, например, мышц. Это занимает длительное время, потому что нервы растут медленно — 1-2 мм в сутки.

Как можно получить повреждения этого нерва?

— Седалищный нерв достаточно мощный, поэтому если речь не идет об огнестрельных ранениях или очень сильных ударах и резаных ранах, то травмировать его не так просто. Легко травмируются его веточки.

Одна из частых травм, которую можно получить, когда вы банально полете грядки на огороде, это компрессия малоберцового нерва в районе головки малоберцовой кости. У людей, которые долго сидели на корточках, может повиснуть стопа, и при ходьбе они начинают ей «хлопать».

Какая симптоматика у заболеваний седалищного нерва? Это боль, а что еще?

— В случае с седалищным нервом боль может быть довольно разной. Например, если это ситуация значимой компрессии, то человек может испытывать крайне острую боль, которую можно сравнить только с очень сильной зубной. Но боли могут быть и незначительными.

На самом деле кроме боли одним из симптомом раздражения нерва является парестезия или «ползание мурашек». Эти симптомы относятся к так называемым, симптомам раздражения. Эти симптомы говорят о том, что нерв жив. А вот симптомы выпадения являются более серьезными. Это либо онемение или нарушение функции мышц, когда они слабеют или обездвиживаются.

Как это правильно диагностируется?

— Седалищный нерв диагностируется клинически довольно просто. Намного сложнее — поиск причины. Здесь нужно проанализировать все: асимметрию человека, его осанку, сделать разные клинические тесты, провести пальпацию различных структур.

Если мы говорим об объективном определении характера поражения, то назначаются дополнительные исследования — в частности, электронейромиография.

Этот метод можно сравнить с работой электриков, которые «прозванивают» провода — так же и врач «прозванивает» нервы.

Он стимулирует их током и снимает импульсы, а далее смотрит, как они изменились, сколько импульсов потерялось, на какой силе тока они возникли и так далее.

Мрт и кт в этом случае разве никак не помогут?

— По поводу МРТ и КТ есть типовое заблуждение. Что в первую очередь делает пациент с болью в спине, когда заходит в кабинет? Протягивает результаты этих исследований.

Во-первых, в практике западно-европейской медицины никакая радиология не выполняется, если нет данных о каких-то серьезных воспалительных или онкологических заболеваниях. Во-вторых, МРТ и КТ стоит делать, если у человека есть показания к хирургии, и мы хотим собрать максимум информации, чтобы поставить смежному врачу более точную задачу.

Как лечатся повреждения седалищного нерва?

— Большинство людей и врачей, в первую очередь, говорят о симптоме, однако мало кто говорит о причине. Воспаление, которое вызывает боль — это естественный процесс, выработанный за миллионы лет эволюции. Он необходим и для защиты тканей от дальнейшего повреждения, и для восстановления поврежденной ткани, когда специальные клетки создают условия для эффективной регенерации.

К сожалению, в современной медицине действия врачей часто ограничиваются снижением воспаления и, соответственно, боли. Но биомеханическое нарушение, вызвавшее воспаление и боль, находят и корректируют далеко не все.

К примеру, происходит компрессия, которая, кстати, может быть связана с серьезным заболеванием, например ростом опухоли. Если врач найдет причину компрессии, то тогда не получится так, что он лечит банальный радикулит, а пропускает опухоль. Если врач лечит только симптом боли без поиска причины, риск пропустить опухоль и не отправить вовремя пациента к онкологу высок.

Если причина компрессии — остеофит или грыжа диска, то решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. А если причина в ротации позвонка или повышенном тонусе какой-либо мышцы — это легко лечится консервативно.

Противовоспалительные препараты имеет смысл назначать только в самом остром периоде — первые два-три дня проводится противовоспалительная терапия. Далее нам нужно убрать компрессию нерва в той или иной зоне. Это делается с помощью физических методов лечения: мы можем делать какие-либо мануальные манипуляции, детонизировать мышцы руками или наоборот тонизировать их упражнениями.

Существуют ли какие-то способы профилактики?

— Профилактика связана с хорошими мышцами, в первую очередь, с мышцами «цилиндра», которые забирают на себя весовую нагрузку с позвоночника.

Что это такое? На подвздошных костях таза у нас лежит так называемый «цилиндр», который образуется поперечными мышцами живота, мышцами тазового дна, диафрагмой и самым глубоким слоем мышц спины.

За очень короткое время, за 20 миллисекунд, до любого движения они напрягаются.

Если вы хотите взять чашку кофе, «цилиндр» у вас напрягается перед тем, как вы вытянете руку. В таком случае внутрибрюшное давление, которое удерживают эти мышцы, частично забирает на себя вес грудной клетки и головы. То есть при хорошем «цилиндре» поясничные позвонки меньше давят друг на друга.

Как с ним правильно работать?

— С помощью специальных упражнений, которым начинают обучать в положении лежа на спине. В момент дыхания мы начинаем напрягать поперечную мышцу живота, потом постепенно усложняем. Конечная стадия — это работа на нестабильных опорах с определенными сложными движениями и дополнительными нагрузками.

Вообще любое движение или регулярные спортивные занятия в разумном объеме, несомненно, являются наимощнейшим профилактическим средством. Но здесь нужно понимать, что если вы 10 лет не занимались ничем, а потом резко стали ходить в зал или бегать, то это станет наоборот повреждающим фактором.

Если судить по вашей практике в Петербурге, как часто у беременных женщин возникают проблемы с седалищным нервом?

— При беременности изменяется вся биомеханика: состояние костей и положение таза, а также всего позвоночника. Если брать статистику, то седалищный нерв у беременных повреждается чаще чем у других.

К чему может привести несвоевременное лечение?

— Это зависит от болезни. Если мы говорим о банальных болях в спине, то несвоевременное лечение не приведет ни к чему, потому что 80% болей в спине самопроизвольно исчезают за 4 недели. Еще 10% исчезают за 8 недель, и только остальные 10% не пропадут сами по себе.

Я бы сказала, что тут более вредно неправильное лечение, то есть «тупое» обезболивание, когда вместо того, чтобы найти и убрать причину, человек пьет обезболивающие препараты. Боль — это механизм защиты, выработанный природой, а когда мы думаем, что умнее ее, то она начинает нам мстить.

Обезболивание увеличивает скорость разрушения нашего организма, то есть мы не чувствуем боль и не защищаем свои ткани.

Сколько стоит первичный прием в клинике?

— 2100 рублей.

Что нужно принести с собой, чтобы прием прошел качественно?

— Нужно «принести» себя и медицинские документы, которые у вас есть. Делать наперед МРТ или другие радиологические методы исследования до консультации не надо.

Все ли исследования можно провести в вашей клинике?

— Да. Если они понадобятся, то все можно сделать у нас. А радиологию — у наших партнеров.

Источник: https://blog.mednote.life/interviews/health/zaschemlenie-sedalischnogo-nerva-diagnostika-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию