Дают ли инвалидность при болезни бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Болезнь Бехтерева относится к тяжелым, практически не поддающимся лечению патологиям. При таком заболевании в суставах развивается воспаление, в результате они становятся твердыми и теряют подвижность.

Постепенно отдельные участки позвоночника и пораженные болезнью суставы полностью теряют подвижность.

Больной при этом испытывает сильные боли, со временем теряется возможность выполнять привычные действия самостоятельно.

Заболевание в основном характерно для мужчин в возрасте 15-40 лет. У женщин данная патология встречается гораздо реже и протекает в более мягкой форме. Как правило, получение инвалидности при болезни Бехтерева неизбежно.

Признаки на основании которых производится определение группы

Инвалидность дают, когда из-за болезни качество жизни начинает снижаться, и больной уже не может полноценно выполнять свою работу. После диагностирования болезни Бехтерева человеку противопоказана работа в сложных условиях или с сильными нагрузками. Это может ускорить развитие недуга и сопутствующих патологий.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Группа инвалидности присваивается в зависимости от степени воздействия заболевания на организм. В том случае, когда болезнь еще не повредила основные функции, и человек способен к самообслуживанию, оформляется наиболее легкая третья группа. Для тяжело больных, которым постоянно требуется помощь посторонних людей, предусмотрена первая группа.

Критерии оформления группы

Медицинские показатели поражения организма Стадии развития заболевания Степень снижения способности к нормальной жизнедеятельности и труду Группа
Есть определенные затруднения в работе суставов и позвоночника. Прогрессирует заболевание медленно. Обострения случаются редко и не отличаются интенсивностью. 1 и 2 Средняя. Требуется перевод на легкий труд и регулярное прохождение лечения. 3
Болезнь стремительно прогрессирует. Наблюдаются частые периоды обострения с длительным течением. Присоединяются болевой синдром и сопутствующие разрушения кровеносной и дыхательной систем. Также страдают почки. 2 и 3 Выраженное снижение основных функций. Разрешена легкая работа на дому. 2
В суставах начался необратимый процесс. Позвоночник стремительно теряет подвижность. 3 Сильная. Потеря способности выполнять обычные бытовые действия. Труд запрещен. 1

Как оформляется статус при диагнозе анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

Процедура оформления статуса регулируется Постановлением Правительства № 95. Оформляют инвалидность после прохождения комиссии МСЭ. Доктор, который ведет больного, при выявлении показаний для подобного статуса выдает пациенту направление в экспертное бюро. Также можно самостоятельно попросить доктора о выдаче документа.

В случае отказа нужно требовать его в письменном виде или обращаться в экспертное бюро без направления.

Основаниями для проведения экспертизы при болезни Бехтерева являются:

  • Отсутствие ремиссии на протяжении года;
  • Развитие сопутствующих патологий, поражение других органов;
  • Частые и длительные периоды обострения болезни;
  • Затрудненное движение или недвижимость суставов и позвоночника.

Документы, которые необходимо собрать перед прохождением МСЭ

На изучение экспертам потребуется предоставить все имеющиеся подтверждения болезни, результаты анализов и справки, касающиеся течения болезни, а также стандартный набор личных документов. После изучения всех факторов комиссия выносит заключение и назначает или отказывает в присвоении группы.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Медицинские документы, необходимые для МСЭ:

  • Рентгеновские снимки позвоночника;
  • Анализ крови общий;
  • Компьютерная томография позвоночника или МРТ;
  • Анализ крови на белок, белковые фракции, СОЭ;
  • Выписки после лечения в стационаре;
  • Амбулаторная карта с полным анамнезом заболевания;
  • Заключение лечащего врача;
  • Сведения о лечении в санатории (если есть).

Общий пакет документов:

  • Оригинал паспорта и копия;
  • СНИЛС;
  • Трудовая книжка, заверенная сотрудниками отдела кадров;
  • Характеристика условий труда;
  • Заявление на проведение освидетельствования.

Как проходит МСЭ

В проведении освидетельствования участвуют несколько специалистов разного профиля. Сама экспертиза включает в себя изучение документации, опрос и осмотр претендента на получение группы.

Во время опроса важно полностью озвучить те ограничения, к которым привела болезнь. Многие люди, поддавшись ложной скромности, честно отвечают, что в состоянии выполнять привычную работу. При этом умалчивают о том, что эти действия причиняют им сильную боль.

При принятии решения учитываются не только физическое здоровье претендента, но и социально-бытовые условия жизни. Члены комиссии могут прийти к выводу, что больной не нуждается в льготах и выплатах, если его финансовое состояние позволяет приобретать лекарства и медицинские услуги самостоятельно.

Видео по теме: 

Существуют обстоятельства, при которых инвалидность по болезни Бехтерева присваивается в обязательном порядке. Это происходит, когда у больного развиваются серьезные осложнения на почве основного заболевания.

К таковым относятся:

  • Поражения аорты;
  • Сдавливание спинного мозга;
  • Разрушение костной ткани;
  • Тяжелые необратимые нарушения в работе почек;
  • Нарушение зрения;
  • Отсутствие подвижности более 50% тазобедренных суставов;
  • Нарушение двигательной функции нижнечелюстных суставов;
  • Развитие болезни в течении 10 лет при отсутствии улучшения от проведения лечебных мероприятий.

Что такое ИПР

После присвоения статуса больному будет назначена индивидуальная реабилитационная программа. Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию утерянных в результате болезни функций. Основной целью реабилитации считается возврат инвалида к прошлому социальному статусу или максимальная социальная адаптация.

ИПР включает в себя три части реабилитации:

  1. Медицинская;
  2. Социальная;
  3. Профессиональная.

В медицинской части предусмотрено медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома и купирования обострений. При социальной реабилитации используется несколько методик для возврата человека к активному образу жизни. В профессиональном плане необходима оптимизация рабочего места и контроль за правильным распределением нагрузки на поврежденные участки организма.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Программа реабилитации может включать:

  • Диетотерапию;
  • Плавание;
  • Санаторное лечение;
  • ЛФК (комплекс лечебных упражнений);
  • Массажи;
  • Прием витаминов.

Пример программы реабилитации

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Возможен ли отказ в инвалидности

После изучения всех материалов комиссия может прийти к выводу, что претендент не нуждается в присвоении особого статуса и связанных с ним льгот.

Основными причинами для отказа являются:

  • Отсутствие серьезных нарушений в работе организма;
  • Высокая степень финансового благополучия.

Что делать при отказе

Отрицательное решение комиссии можно обжаловать двумя способами:

  1. Потребовать проведение переосвидетельствования;
  2. Обратиться в суд.

Для повторного проведения экспертизы требуется написать заявление, в котором выразить свое несогласие с полученным решением и требование его пересмотра. Если повторная экспертиза не принесет желаемого результата, остается только обращение в суд, который является последней инстанцией. Полученное судебное решение обжалованию не подлежит.

Бланк заявления на обжалование

Образец искового заявления

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Пенсия и льготы

После оформления статуса больному положен ряд льгот и финансовые выплаты. Их размер отличается в зависимости от полученной группы.

Таблица положенных выплат и льгот

Группа Денежные выплаты, руб Социальные льготы
1
  • ЕДВ — 3626;
  • Социальная пенсия — 10360.
  • Бесплатное обеспечение медикаментами и перевязочным материалом;
  • Бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • Путевки в санаторий 1 раз в год;
  • Скидка 50% при оплате коммунальных услуг;
  • Поступление на учебу без экзаменов;
  • Предоставление социального жилья (при необходимости);
  • Отсутствие оплаты транспортного налога.
2
  • ЕДВ — 2590;
  • Социальная пенсия — 5180.
  • Медикаменты и протезирование бесплатно или со скидкой;
  • Бесплатный проезд в городском общественном транспорте;
  • Путевки в санаторий;
  • Поступление в учебные заведения вне конкурса;
  • Налоговые льготы;
  • Улучшение жилищных условий;
  • Субсидии при оплате ЖКХ.
3
  • ЕДВ — 2073;
  • Социальная пенсия — 4403.
  • Скидки на медикаменты;
  • Скидки на путевки в санаторий;
  • Скидки на оплату коммунальных услуг;
  • Поступление на обучение вне конкурса;
  • Облегченные условия труда;
  • Налоговые льготы;
  • Бесплатный проезд по городу на общественном транспорте.

Справка! В апреле 2018 года произошла индексация пенсий и других выплат по инвалидности на 2,9%.

Для оформления выплат в связи с получением статуса инвалида необходимо обратиться в местный Пенсионный фонд, где предъявить решение МСЭ и документы, подтверждающие личность.

Бессрочная инвалидность, переосвидетельствование и снятие группы

При болезни Бехтерева переосвидетельствование может быть назначено 1 раз в год или в 5 лет. Частота повторного проведения комиссии зависит от степени поражения организма и действенности принятых для реабилитации мер.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Во время переосвидетельствования, если состояние больного заметно улучшилось, группу могут заменить на более легкую или совсем снять. При ухудшении здоровья и дальнейшем развитии патологий может быть присвоена более тяжелая группа.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 29 марта 2018 г. N 339 г. Москва “О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом”, болезнь Бехтерева в тяжелой форме является основанием для присвоения бессрочной инвалидности.

Помимо этого, особый статус без необходимости регулярного переосвидетельствования оформляется больным, достигшим пенсионного возраста, или при подтверждении группы на протяжении 5 лет для инвалидов 1 и 2 группы и 7 лет для 3 группы.

Болезнь Бехтерева относится к сложным заболеваниям, плохо поддающимся терапии. Оформление инвалидности при таком недуге необходимо. Несмотря на значительные усилия, требующиеся для присвоения статуса, положенные льготы позволяют получать необходимое лечение бесплатно. Это поможет сдерживать болезнь длительное время и частично компенсировать утраченные в результате патологии функции.

Источник: https://invalid.expert/pri-bolezni-behtereva/

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как получить группу

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 31943
  • Дата обновления: Ноябрь 2019

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, не поддающееся лечению.

Терапия помогает остановить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни, но полностью вылечить эту патологию невозможно.

Следует разобраться, положена ли людям с диагнозом болезнь Бехтерева инвалидность, и как ее можно оформить.

Симптомы заболевания

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Начинает беспокоить низ спины, особенно во время сна

Болезнь Бехтерева поражает преимущественно мужчин, причем в самом трудоспособном возрасте – первые симптомы возникают в промежуток между 15 и 30 годами. При этом патология постоянно прогрессирует, поэтому уже к 35-40 годам человек сталкивается с тяжелыми нарушениями в работе позвоночного столба и суставов.

При болезни Бехтерева возникает хронический воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, суставах и сухожилиях. Это приводит к нарушению питания этих структур скелета, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, так как возникают солевые отложения. Это процесс длительный, но он неминуемо приводит к нарушению подвижности позвоночника или его деформации (сколиоз, кифоз).

Симптомы заболевания следующие:

  • упадок сил, снижение работоспособности;
  • ночные боли в поясничном отделе позвоночника;
  • боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах и ягодицы;
  • скованность движений после длительного нахождения в одной позе;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение координации движения;
  • поражение других органов и систем.

Помимо того, что болезнь Бехтерева медленно поражает суставы, нарушая их двигательную функцию, она же может привести к нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, легких, мочевыводящих путей. Больные с таким диагнозом часто сталкиваются с миокардитом.

Так как нет эффективного способа лечения болезни Бехтерева, инвалидность оформляют практически все пациенты, которые давно живут с этим заболеванием. Разобравшись, дают ли мужчинам инвалидности при болезни Бехтерева, следует подробнее остановиться на процессе ее оформления.

Стадии болезни Бехтерева

Какую группу инвалидности при болезни Бехтерева может получить пациент – это зависит от стадии патологического процесса. Оценка трудоспособности человека также зависит от стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни характеризуется умеренным ограничением подвижности в позвоночнике и суставах. Как правило, это проявляется быстро проходящей скованностью движений после сна. Нередко эта стадия даже не определяется на рентгене, поэтому при болезни Бехтерева 1 стадии получить инвалидность нельзя.
  2. Вторая стадия сопровождается умеренным ограничением подвижности в пораженных суставах и позвоночнике. На рентгене видно частичное сужение суставных щелей и сращивание отдельных межпозвоночных дисков.
  3. На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение движений, изменения осанки, деформация суставов. Эта форма болезни самая тяжелая и приводит к потере трудоспособности.

Также болезнь Бехтерева делится на три вида по степени нарушения двигательной активности:

  1. Первая степень характеризуется изменение физиологического изгиба позвоночника и умеренным изменение амплитуды движения в пораженных суставах. Изменение в позвоночном столбе может быть кифозным (неестественный изгиб в грудном отделе), либо ригидным (сглаживание естественного изгиба, полностью прямая спина).
  2. Для второй степени заболевания характерно выраженное нарушение движений в спине и суставах. Пациент с таким нарушением не способен полноценно работать, ему положена инвалидность (3 группа).
  3. Недостаточность суставов и позвоночного столба третьей степени приводит к выраженной деформации позвоночника и ограничению подвижности всех крупных суставах. Какой группы инвалидность можно получить при такой форме болезни Бехтерева будет зависеть от степени потери трудоспособности.
Читайте также:  Боль в грудной клетке посередине: тяжело дышать, ком в горле и отрыжка воздухом

Проблема болезни Бехтерева заключается в том, что она прогрессирует, даже не смотря на лечение. Поэтому многие люди рано или поздно сталкиваются как минимум со второй степенью недостаточности суставов и позвоночника, при которой положена инвалидность.

Оформление инвалидности

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Окончательный вердикт, после рассмотрения всех предоставленных пациентом документов, принимает медицинская комиссия

Болезнь Бехтерева – неизлечимое заболевание, поэтому пациентам с таким диагнозом положена инвалидность. А вот какая группа будет оформлена – это зависит от тяжести заболевания. В целом, получить инвалидность достаточно сложно, но в решении всех вопросов поможет лечащий врач, ведь именно с его заключения в истории болезни начинается путь к оформлению группы.

Справка: при болезни Бехтерева чаще всего дают 2 или 3 группу инвалидности.

Можно изучить все доступные рекомендации, но начать оформление инвалидности следует с поликлиники, за которой закреплен пациент.

Как определить группу?

Группу инвалидность при болезни Бехтерева назначает по тому, насколько тяжело протекает заболевание. Всего группы три:

  1. Первая группа инвалидности дается только тем людям, которые не могут выполнять никакую работу и испытывают сильные трудности в самообслуживании. Это те люди, которые не могут самостоятельно передвигаться и полностью зависят от родственников либо работников соцслужбы, если семьи у человека нет.
  2. Вторая группа дается тем, кто может передвигаться и сохраняет способности к самообслуживанию, но не трудоспособен. Как правило, такие пациенты не могут посещать рабочее место из-за выраженного ограничения подвижности крупных суставов и спины и пригодны только для выполнения простой работы на дому.
  3. Третья группа присваивается тем, кто сильно ограничен в профессиональной деятельности, но может полностью самостоятельно себя обслуживать. Это те люди, которые из-за болезни не могут заниматься физическим трудом, но вполне способны справляться с руководящими должностями, либо выполнять умственную работу, не требующую физической активности.

Какую группу инвалидности получают пациенты с болезнью Бехтерева – это зависит от особенностей прогрессирования заболевания. Для определения тяжести патологического процесса придется пройти ряд обследований.

Оформление статуса

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Группу можно получить только при долголетнем и затяжном течении патологии

Для получения инвалидности при болезни Бехтерева необходимо заключение от лечащего врача. Оно направляется к главврачу поликлиники, который принимает решение о том, чтобы направить больного на прохождение специальной комиссии.

Для оформления статуса необходимо:

  • длительное время стоять на учете у ревматолога;
  • иметь в анамнезе несколько курсов стационарного лечения;
  • пройти комплекс обследований для определения степени тяжести патологического процесса.

Другими словами, при первичном эпизоде болезни Бехтерева человек не получит инвалидность. Оформление статуса возможно только спустя несколько лет после первого приступа.

Основные критерии для принятия решения об оформлении инвалидности:

  • затяжное течение, отсутствие ремиссии дольше 12 месяцев;
  • редкие, но тяжелые обострения болезни в течение нескольких лет;
  • прогрессирующие множественные поражения суставов и всего позвоночного столба;
  • осложнения заболевания, распространяющиеся на сердечно-сосудистую систему, легкие и почки.

При болезни Бехтерева 1 стадии, когда поражено не больше 3 суставов и поясничный отдел позвоночника, но при этом медикаментозная терапия успешно останавливает прогрессирование болезни и снимает приступ, больному скорее всего будет отказано в получении инвалидности.

Пакет документов

Решение о назначении инвалидности принимается специальной комиссией. Пациенту необходимо представить следующие документы;

  • выписку из истории болезни с печатью главного врача поликлиники;
  • все выписки о пребывании в стационаре с момента первичного приступа болезни Бехтерева;
  • детальное описание применявшегося лечения с подписью и печатью лечащего врача;
  • результаты обследования позвоночника и суставов;
  • заявление.

Дополнительно необходимо предоставить справку с места работы о том, что человек не может справляться со своими обязанностями, так как инвалидность подразумевает назначение пенсии.

МСЭ

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Во время прохождения экспертизы потребуется предоставить медицинские документы и ответить на вопросы врачей

После рассмотрения оснований для предоставления инвалидности, будет назначена МСЭ – медико-социальная экспертиза. Обычно она проходит в специальном медицинском учреждении, в которое пациента направят из поликлиники.

Важно! Для прохождения МСЭ необходимо предоставить актуальные результаты обследования позвоночника – рентгеновский снимок, МРТ или КТ.

Это напоминает собеседование, на котором больному зададут ряд вопросов. Для уточнения некоторых нюансов диагноза может потребоваться дополнительное обследование, и тогда собеседование придется проходить дважды. В целом, собрать необходимый пакет документов и результатов обследований поможет лечащий врач. Он же выпишет направления на нужные обследования.

О решении МСЭ пациента оповестят через некоторое время, чаще всего решение приходит по почте.

Что такое ИПР?

Прежде чем утвердить запрос о получении инвалидности, обязательно назначается схема ИПР – индивидуального плана реабилитации.

В случае болезни Бехтерева, ИПР заключается в специальных упражнениях, курсе физиотерапии и медикаментозном лечении. После прохождения ИПР состояние здоровья оценивают еще раз.

Если на обследованиях не заметно положительной динамики, инвалидность подтверждают либо продлевают.

Как правило, ИПР нужно проходить каждый год для подтверждения группы инвалидности.

Могут ли отказать в инвалидности?

Болезнь Бехтерева медленно прогрессирует, данная болезнь неизлечима, поэтому ответ на вопрос о том, дают ли инвалидность при таком диагнозе, однозначно положительный.

Получить отказ можно только в одном случае – ранняя стадия патологии, которая хорошо поддается медикаментозному лечению.

Если человеку удалось достичь устойчивой ремиссии, а результаты обследований не указывают на прогрессирование болезни, при этом больной полностью сохранил трудоспособность, в инвалидности может быть отказано.

Обратите внимание! Болевой синдром при болезни Бехтерева не является основанием для назначения группы инвалидности.

Правда, в большинстве случаев болезнь все равно прогрессирует, поэтому рано или поздно человек все же получит свою группу.

Действия при отказе

Если МСЭ отказало в инвалидности, следует повторить попытку через год. Действия те же – собрать пакет документов, получить направление на МСЭ от главного врача поликлиники, в которой наблюдается пациент, а затем пройти медико-социальную экспертизу и индивидуальную программу реабилитации.

Следует понимать, что если болезнь не прогрессирует и человек может заниматься профессиональной деятельностью и передвигаться без чужой помощи, инвалидность ему не положена.

Пенсия и льготы

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Человек получает право на оздоровление в спецлечебницах по сниженным ценам

Размер пенсии устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от группы инвалидности. Льготы для инвалидов включают:

  • снижение тарифов на коммунальные услуги;
  • специальные цены на лекарства, необходимые для лечения основного заболевания и его осложнений;
  • бесплатное лечение в стационаре (в государственных клиниках);
  • льготный проезд в общественном транспорте;
  • специальные цены на путевки в лечебные санатории.

Людям с инвалидностью 3 группы положены специальные условия труда и помощь в трудоустройстве. Размер пенсии для 3 группы составляет около 4 тыс. руб, для 2 группы – 5 тыс. руб, для 1 группы – 10 тыс. руб.

Переосвидетельствование и бессрочная инвалидность

Болезнь Бехтерева прогрессирует, поэтому со временем группа может быть пересмотрена, если двигательные способности ухудшаются. При инвалидности 3 группы необходимо раз в год проходить комиссию для подтверждения статуса. Для 2 группы предусмотрено прохождение МСЭ раз в дву года. Бессрочная группа дается только в том случае, если в течение 5 лет пациент подтверждал свою группу.

Если же переосвидетельствование зафиксировало существенное улучшение состояния здоровья пациента, например, вследствие успешной терапии, группа может быть понижена до третьей, либо вовсе снята.

Рекомендации для пациентов

Чтобы дольше сохранить способность к свободному передвижению, пациентам рекомендуется:

  • при обострении проходить лечение в стационаре;
  • каждый день выполнять специальный гимнастический комплекс для поддержания подвижности позвоночника и суставов;
  • дважды в год проходить обследование;
  • ежегодно проходить лечение в оздоровительном санатории;
  • придерживаться рекомендаций врача.

Своевременное лечение помогает остановить прогрессирование заболевания, избавляет от хронических болей и сохраняет работоспособность, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/bolezn-behtereva/bolezn-behtereva-invalidnost/

Болезнь Бехтерева: инвалидность какой группы дается, и как получить?

Болезнь Бехтерева – серьезное воспалительное заболевание суставов позвоночника. Пациентам с таким диагнозом нужна группа инвалидности. Можно ли получить инвалидность при анкилозирующем спондилите, каким образом?

Свернуть

Болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, имеющее относительно неблагоприятный прогноз. Оно ведет к срастанию позвонков, потере гибкости позвоночника.

Вылечить эту патологию полностью адекватной терапией невозможно, склонна к тяжелому неблагоприятному протеканию. Рано или поздно анкилозирующий спондилит ведет к утрате работоспособности.

При наступлении такой стадии пациент получает соответствующую группу.

Какой группы инвалидность?

Та или иная группа инвалидности включает различные показатели. При патологии Бехтерева показатели таковы:

  1. Третья группа дается тогда, когда работа по специальности сильно ограничена/невозможна из-за неподвижности позвонков. Развитие патологии медленное. Периоды обострений нечастые, непродолжительные;
  2. Вторая группа дается, при возможности ограниченной работы дома, никаким иным образом пациент осуществлять профессиональную деятельность не способен. Патология развивается довольно быстро, периоды обострений нередкие, в процесс вовлечены внутренние органы;
  3. Первая группа дается тогда, когда человек не может передвигаться, обслуживать себя без посторонней помощи, нуждается в постоянном уходе. Присутствуют патологии суставов, потеря подвижности, все критерии второй группы.

На ранних этапах группу могут не дать. Когда человек способен работать, обслуживать себя, инвалидность по одному лишь диагнозу не положена.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Как получить инвалидность?

Для получения группы необходимо получить соответствующее заключение медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Включает множество специалистов, оценивающих документы, предоставленные пациентом, заключение его врача, задают различные вопросы с целью выявления истинного социального, экономического положения пациента.

После анализа документов, его ответов выносят решение о фактической необходимости предоставления инвалидности, решают, какую группу присвоить.

Документы

Как получить инвалидность при болезни Бехтерева? Нужно взять направление от своего участкового терапевта для встречи с комиссией, также собрать ряд заключений, документов. Среди них:

  1. Расшифровка анализов крови – общего и биохимического расширенного;
  2. Показания КТ, МРТ;
  3. Результаты рентгенографии;
  4. Показания различных имеющихся исследований;
  5. Заявление о необходимости присвоения инвалидности, оформленное надлежащим образом;
  6. Направление, полученное от врача, для прохождения МСЭК;
  7. Заключение от лечащего врача о необходимости предоставить пациенту группу.

Могут требоваться, иные дополнительные документы. Полный перечень предоставляет врач.

Куда сдавать?

Документы сдаются непосредственно комиссии. Заседает в муниципальном лечебном заведении более-менее крупного города по определенным дням. Через несколько дней после подачи документов экспертной комиссии, назначается дата, время ее прохождения.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Сроки

Инвалидность может быть постоянной или временной. Постоянную получают один раз, временную необходимо постоянно продлять, подтверждать (раз в 6/12 месяцев в зависимости от диагноза). Пациент на протяжении 5 лет имеющий первую/вторую группу,  либо на протяжении семи лет – третью, присваивается постоянно. Тоже происходит при достижении пенсионного возраста.

Какие льготы положены?

Получение инвалидности дает следующие преимущества:

  1. Пособие;
  2. Скидки при оплате коммунальных услуг;
  3. Бесплатные лекарственные препараты;
  4. Бесплатный проезд в транспорте;
  5. Санаторно-курортное лечение;
  6. Корсеты, инвалидные коляски;
  7. Сиделка;
  8. Помощь с трудоустройством.

Для разных групп список льгот варьируется.

Что делать, если отказывают?

Комиссию можно проходить повторно. При прогрессировании болезни с момента предыдущей попытки, необходимо собрать новые документы.

Когда прогресса нет  – можно пройти повторные, дополнительные исследования для более объективной картины течения заболевания.

Также необходимо продумать свои ответы комиссии – не стоит рассказывать, о том, что родственники материально помогают, сформированы солидные денежные накопления. На основании такого у комиссии может возникнуть мнение, что необходимости льгот нет.

Читайте также:  Боль в подвздошной кости у мужчин и женщин: причины, диагностика, лечение и прогноз

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Вывод

Получение группы является правом пациента, его возможностью, закрепленной государством. В нормальном случае направление на комиссию выдает лечащий врач.

Но если врач его не предлагает, пациент должен потребовать направление, если чувствует необходимость.

Отказ присвоения группы не является бесповоротным – пациент может проходить комиссию до тех пор, пока не получит приемлемого результата.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/bolezn-behtereva/bolezn-behtereva-invalidnost-kakoy-gruppyi.html

Дадут Ли Инвалидность При Болезни Бехтерева В 2019 Году

  • умственная отсталость;
  • нарушение умственного и физического развития;
  • расстройство психики;
  • нарушение функций органов:
    • слуха;
    • зрения;
    • эндокринных;
  • внешние уродства, не поддающиеся коррекции;
  • дисфункция обменных процессов;
  • нарушение двигательной реакции;
  • иное.

Внимание: малолетнему пациенту может быть выдана бессрочная справка. В этом случае не требуется регулярного переосвидетельствования.

  • полный паралич органов движения;
  • слепота или глухота;
  • сложные нервные расстройства;
  • деформация рук или ног;
  • непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.

Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: положена ли группа

Часто состояние пациентки путается с признаками полиартрита. Отделы позвоночника не подвергаются таким быстрым изменениям, как у мужчин, поэтому при рентгенологическом исследование диагностировать болезнь Бехтерева практически всегда не удается.

В частности, болезнь Бехтерева развивается у людей, которые часто сдерживают гнев, испытывают разочарования или не обладают психологической гибкостью. На фоне ощущения безысходности у пациента развивается патологическое чувство жалости к своей персоне, подавленная злоба на сложившиеся ситуации.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу

Большая часть ответственности в получении группы лежит на лечащем докторе. Он выявляет показания для проведения МСЭК. Иногда пациент сам задает интересующие вопросы, после чего может получить направление.

Будет полезно взять с собой выписки из стационара с указанием, какие исследования проводились и постановкой диагноза. При прохождении комиссии приходится пройти целый перечень специалистов: терапевта, ревматолога, невропатолога, вертебролога.

Все они внимательно расспросят претендента на получение, проведут внешний осмотр и изучат приложенные документы. Только на основании всего перечисленного будет принято решение о присвоении статуса или отказе от него. Нетрудоспособность при этом может носить временный или постоянный характер.

Обычно после установления инвалидности через 5 лет требуется подтверждение.

В направлении будет указан перечень врачей, которых нужно пройти: окулист, хирург, невропатолог, анализы мочи, крови, рентген (дополните, если что-то забыл). После прохождения всех врачей направляетесь обратно к терапевту — он ставит заключительные отметки в направлении.

2) На какой срок присваивается инвалидность?Ответ: К сожалению, законодательство таково, что если Вам установят 3-ю группу, то пересдавать её придется в следующем году еще раз (при инвалидности 1-ой и 2-ой группы пересдаются они раз в два года). По закону бессрочную инвалидность могут установить только после 4 лет с момента первичной постановки инвалидности. Поэтому Вам минимум 3 раза за 5 лет придется посетить МСЭ и пройти все процедуры, связанные с этим.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какая группа соответствует какой стадии ее развития

Вопрос о том, давать ли человеку инвалидность и какой конкретно группы решается на медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). В состав комиссии входят медицинские работники различных специальностей (терапевт, вертебролог, невролог и т.д.). Для получения заключения необходимо на комиссию принести следующие документы:

  1. Самая тяжелая из них – первая. Ее получают люди, которые в результате болезни или травм утратили способность сами себя обслуживать, передвигаться, адекватно общаться с другими людьми, контролировать свое поведение и ориентироваться в пространстве.
  2. Инвалид второй группы возможность выполнения всех перечисленных выше функций теряет частично. Он может обсуживать себя, двигаться и т.д., но при помощи посторонних лиц или вспомогательных инструментов. Такой человек может учиться и работать, но только когда для этого создаются специальные условия.
  3. Инвалиду третьей группы помощь других практически не требуется. Он может ухаживать за собой, двигаться, но для этого ему потребуется больше времени и усилий, чем здоровому человеку. Что же касается производственной деятельности, то здесь много зависит от характера работы. Сложную работу, требующую приложения максимального приложения интеллектуальных или физических сил, как правило, такие люди выполнить не в состоянии. Поэтому их обычно переводят на более легкую работу.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и как ее оформить

Для получения инвалидности при болезни Бехтерева необходимо заключение от лечащего врача. Оно направляется к главврачу поликлиники, который принимает решение о том, чтобы направить больного на прохождение специальной комиссии.

При болезни Бехтерева возникает хронический воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, суставах и сухожилиях. Это приводит к нарушению питания этих структур скелета, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, так как возникают солевые отложения. Это процесс длительный, но он неминуемо приводит к нарушению подвижности позвоночника или его деформации (сколиоз, кифоз).

Список болезней дающих право на получение инвалидности

  • Нарушения органов дыхания;
  • Неизлечимое слабоумие;
  • Все виды онкологических заболеваний;
  • Серьезные нервно-психические отклонения;
  • Сложные патологии внутренних органов со стабильным ухудшением состояния больного;
  • Повреждения хромосом;
  • Повреждения мозга, носящие необратимый характер;
  • Парализация или отсутствие рук и ног;
  • Абсолютная глухота или отсутствие зрения;
  • Сложный псориаз;
  • Недуги, сопровождающиеся повышением давления;
  • Патологии кровеносной системы, сердца и сосудов;
  • Сложно протекающий диабет.
  • Короткая трудовая неделя и сокращенный рабочий день (не более 40 часов в неделю);
  • Работа в праздничные и трудовые дни только при получении от работника-инвалида согласия, выраженного в письменном виде;
  • Запрет заниматься некоторыми видами физических нагрузок;
  • Отпуск в течение 30 суток;
  • Вновь принятому сотруднику-инвалиду нельзя устанавливать период испытания;
  • Возможность брать дни отпуска без содержания, в общей сложности не превышающего 2 месяцев;
  • Позволение сотруднику принимать предписанные врачом меры для улучшения здоровья в часы нахождения на рабочем месте.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева

  • Боли в позвоночнике усиливаются, особенно при таких факторах, как смена погоды, ночью, при физической нагрузке.
  • В результате защемления нервных окончаний появляются боли в голенях, спине, бедрах.
  • Прогрессирует воспалительный процесс в суставах.

Между позвонками нашего позвоночника располагаются эластичные диски. Они помогают позвоночнику быть подвижным и гибким.

При болезни Бехтерева в суставах и позвонках возникает воспалительный процесс, в результате чего эластичные структуры становятся твердыми.

Инвалидность при болезни Бехтерева

О том, что человеку, страдающему болезнью Бехтерева, положена группа инвалидности, должен сообщить лечащий врач. Однако довольно часто люди самостоятельно задают специалисту наводящие вопросы.

Только после этого они получают возможность облегчить условия работы и получить от государства материальные пособия.Инвалидность при болезни Бехтерева присваивается после проведения медико-социальной экспертизы. В состав комиссии входит целый ряд специалистов.

К ним относят терапевта, травматолога, невропатолога, вертебролога и т.д.

В процессе исследования пациента осматривают и опрашивают, а также внимательно изучают результаты его анализов. Для присвоения группы инвалидности специалистам должны быть предоставлены анализы крови, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии и т.д. На основании перечисленных исследований человек получает группу инвалидности.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

При каких заболеваниях дают инвалидность в 2019 году

  • полный паралич органов движения;
  • слепота или глухота;
  • сложные нервные расстройства;
  • деформация рук или ног;
  • непреодолимая дисфункция какого-то внутреннего органа.

Подсказка: первая категория означает, что инвалид практически не может себя обслуживать без помощи родных или соцработников.

Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор. А в обязанности родителей входит регулярное посещение педиатра с целью недопущения развития негативных процессов в организме малыша.

При каких заболеваниях дают инвалидность, подробный список

  • III группа – медленный рост опухоли, легкий болевой синдром, незначительные неврологические нарушения, невозможность выполнять работу по основной специальности;
  • II группа – выраженный болевой синдром, значительное ограничение подвижности позвоночного столба и самого пациента, выраженная неврологическая симптоматика, не оперированные опухоли с быстрым прогрессированием, оперированные опухоли с неблагоприятным прогнозом, возможность выполнять только минимальную и легкую работу;
  • I группа – резко выраженный болевой синдром и неврологическая симптоматика, параличи конечностей, невозможность передвигаться без посторонней помощи.

О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза)

Положена ли инвалидность при болезни бехтерева

  1. Тяжесть ревматоидного артрита и прогрессирование недуга за год.
  2. Наличие периодов обострений и ремиссий, их число за год.

  3. Все клинически значимые стадии, степени болезни, функциональные нарушения, которые влекут за собой утрату трудоспособности и могут охарактеризовать тяжесть болезни.
  4. Эффективность медикаментозного лечения, реакция больного на препараты и прогнозы лечащего врача и узких специалистов.

  5. Внесуставные изменения, форма ревматоидного артрита.

  6. Трудоспособность человека и его возможности в самообслуживании (может ли больной выполнять работу различной сложности, обслуживать себя сам, материальная сторона вопроса, полноценность и состав семьи)

3-я группа инвалидности дается при легкой и средней степени активности процесса, когда больной самодостаточен в обслуживании. При этом трудоспособность не утрачена, однако определенные виды работы противопоказаны.

Перечень заболеваний по инвалидности

Инвалиды 3 группы способны самостоятельно передвигаться, хотя это и занимает у них достаточно много времени. Это относится и к другим критериям. Предполагается, что человек способен ориентироваться только в знакомой обстановке.

9 апреля 2018 года правительство расширило список заболеваний, за которые дают инвалидность бессрочно. Включены все хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна, включены цирроз печени, слепота, глухота, детский церебральный паралич.

Болезнь Бехтерева

Психологический анализ пациентов с болезнью Бехтерева дает веское основание полагать, что заболевание порождается сдерживаемым гневом или отсутствием психологической гибкости в совокупности с разочарованием в личной жизни, работе и т.д.

В таких ситуациях человек ощущает безысходность от невозможности изменить ситуацию, тяготится чувством, что ему навязывают нелюбимую работу/жену (мужа) и т.д.

На фоне чего возникает чувство жалости к себе, развивается подавленная злость на сложившиеся жизненные обстоятельства.

Установлено, что болезнь Бехтерева развивается обычно у людей, имеющих специфическую наследственную предрасположенность, являющихся носителем гена HLA-B27. Однако известно, что и не носители этого гена также могут заболеть данным недугом, но с меньшей долей вероятности.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева

  1. Получить направление на медико-социальную экспертизу. Подобное направление может выдать орган социальной защиты, медицинская организация, ПФР.
  2. Подготовить документы.

    Понадобится заявление, гражданский паспорт, направление, медицинские документы, подтверждающие диагноз (карта, выписки из истории болезни, справки о госпитализации).

  3. Подать документы на экспертизу и дождаться, пока пригласят на обследование.

  4. Пройти обследование – в большинстве случаев прохождение комиссии заключается в осмотре больного специалистами, получении результатов лабораторного исследования крови, данных КТ или МРТ, рентгенографических снимков.

    Помимо этого, члены комиссии изучают имеющиеся документы и госпитализациях, проведенном лечении, курсах восстановительно-реабилитационной терапии.

  5. Дождаться решения МСЭ и получить справку, подтверждающую инвалидность.

Испокон веков анкилозирующий спонлилит считался мужским заболеванием.

Однако порой его выявляют и у женщин. Течение болезни у представительниц женского пола более легкое, без окостенения позвоночника и появления выраженной клинической симптоматики. Болезнь чаще поражает плечи и грудной отдел позвоночника, развивается на протяжении 15-20 лет, часто выходит в состояние ремиссии без медикаментозной терапии.

Какую инвалидность дают при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

По статистике, ему чаще подвержены молодые мужчины в возрасте 20-35 лет. Болезнь способна оказать серьезное негативное воздействие на качество жизни пациента, поэтому важно начать своевременное лечение.

Болезнь Бехтерева и инвалидность, часто сопряженные понятия. Болезнь представляет собой системной хроническое заболевание, которое поражает суставы и позвоночный столб. Первоначально недуг охватывает область крестца, а со временем прогрессирует по всему позвоночнику.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: как ее получить, как проходит оформление группы и сколько платят

Вам также может понравиться

Источник: https://jurist-161.ru/nasledstvo/dadut-li-invalidnost-pri-bolezni-behtereva-v-2019-godu

Медико-социальная экспертиза при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева)

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспаление суставов, крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника, его связок с прогрессирующей тенденцией к анкилозу.

Заболевание относится к ревматическим болезням, так как основу его составляет преимущественное поражение соединительной ткани. Распространение анкилозирующего спондилоартрита в различных странах составляет от 0,4 до 2%.

Болеют чаще мужчины, чем женщины – соотношение- (5-9): 1.

Отмечено, что болезнь Бехтерева встречается в 2—6 раз чаще у членов семей в тех случаях, когда родители страдали этим заболеванием. У большинства заболевание развивается в возрасте 15—30 лет, у 8,5% лиц в возрасте 10-15 лет. После 50 лет болезнь возникает крайне редко.

После 20 лет болезни 27% больных становятся инвалидами, у 73% больных наступает ограничение подвижности, что заставляет их сменить профессию или сократить часы ежедневного труда [Насонова В.А., Остапенко М.Г., 1989]. Средний возраст инвалидов, страдающих болезнью Бехтерева,—44—47 лет.

Начало болезни связано с хроническим воспалением синовиальной оболочки, схожим с синовитом при РА. Болезнь начинается с болей в крестце и позвоночнике в 75% случаев; в 20% —с болей в периферических суставах, а в 5% — с поражения глаз (ирит, иридоциклит).

На фоне наследственного предрасположения, генетической детерминированности (комплекс НLА В27-антиген выявлен у 80—95% больных) определенная роль в развитии болезни Бехтерева отводится инфекции, стимулирующей аутоагрессию, травме, нервному и физическому напряжению, нарушению функции эндокринных желез, переохлаждению.

В дальнейшем происходит разрушение хряща и процесс анкило- зирования затронутых суставов. Поражение межпозвоночныx дисков и тел позвонков происходит по типу спондилодисцита, сопровождается образованием по краям тел позвонков костных мостиков, придающих позвоночнику вид «бамбуковой палки». Склонность к анкилозированию выражена значительно сильнее, чем при других формах артрита.

В отличие от РА, у больных с болезнью Бехтерева в крови никогда не выявляется ревматоидный фактор, однако в активной стадии артрита у больных отмечают увеличение СОЭ, положительную пробу на С-реактивный белок и гипер-а2- и у-глобулинемию, повышение активность ферментов—кислой фосфатазы и кислой протеиназы.

Ограничение подвижности позвоночника развивается по двум основным вариантам: восходящий — процесс начинается с nopажения крестцово-подвздошного сочленения и постепенно распространяется на позвоночник и ребра; нисходящий — процесс начинается с верхнегрудного отдела позвоночника, встречается редко. Шейный отдел позвоночника вовлекается в процесс половины больных через 10 лет от начала болезни. Полный анкилоз позвоночника наступает обычно не ранее чем через 15-20 лет.

Критерии экспертизы трудоспособности. Различают четыре клинические формы болезни Бехтерева.

Центральная форма (поражение только позвоночника) встречается у 46,69 больных, ризомелическая (поражение позвоночника и «корневых» суставов конечностей — тазобедренных, плечевых) встречается у 17—18% больных; периферическая (поражение позвоночника и периферических суставов — коленных, локтевых, голеностопных, лучезапястных) встречается у 20—75% больных; скандинавская (поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп) — это разновидность периферической формы, имеющей большое сходство с ревматоидным артритом [Чепой В.М., 1976].

Ограничение жизнедеятельности больного определенным образом зависит от клинической формы анкилозирующего спондилоартрита. При центральной форме болезни тяжелая функциональная недостаточность наблюдается редко, несмотря на развитие выраженного кифоза.

При ризомелической форме значительно нарушается подвижность и больной быстро обездвиживается. При периферической и скандинавской формах ранние проявления нарушения функции кисти и лучезапястных суставов заканчиваются выпадением элементов самообслуживания.

По характеру клинического течения различают два основных типа течения анкилозирующего спондилоартрита: первично-хронический — отличается медленно прогрессирующим торпидным течением (на протяжении 10—15 лет полного анкилозирования позвоночника не наступает) и рецидивирующий, протекающий с обострениями, частота и тяжесть которых идентична прогрессирующей форме РА. Это — наиболее неблагоприятный тип течения болезни Бехтерева. Частые и длительные обострения патологического процесса лишают больных возможности выполнять работу в производственных условиях. Функциональные нарушения в позвоночнике и суставах зависят от степени распространенности патологического процесса и выраженности болевого синдрома.

По течению суставной процесс может быть острым (длительность до 3 мес), подострым (6 мес), затяжным (9 мес), хроническим (более 9 мес).

По степени функциональных нарушений позвоночника и суставов, распространенности патологического процесса в экспертных целях различают три стадии анкилозирующего спондилоартрита.

В I стадии (ранний период болезни) больные отмечают боли воспалительного типа в суставах, поясничной области и области крестцово-подвзлошных сочленений, ощущение скованности в пояснице, особенно по утрам, которые сопровождаются ригидностью поясничных мышц. Дыхательные экскурсии грудной клетки снижены до 3—4 см (при норме 6—8 см).

Проба Stibora — при сгибании дуга позвоночника уменьшена на 2—4 см и увеличение, ее составляет 6—8 см (норма — 10 см). Проба Pavelky— при повороте туловища длина от яремной вырезки грудины до остистого отростка L5 уменьшается на 2—3 см и увеличение ее составляет 5-6 см (норма – 8 см).

На рентгенограммах: признаки двустороннего сакроилеита (субхондральный остеопороз, неотчетливые контуры сочленений с ложным расширением суставной щели, очаговый периартикулярный остеосклероз крестца и подвздошных костей), частичного анкилозирования крестцово-подвздошных сочленений.

Усиление поглощения ра- дионуклида (пирофосфат 99Тс) в области крестцово-подвздошных сочленений по сравнению с крестцом при сцинтиграфии до развития рентгенологических изменений. Показатели активносги процесса зависят от клинической формы, типа течения заболевания, наличии HLA В27-антигена.

Во II стадии (развернутом периоде болезни) отмечают неподвижность поясничного отдела, ограничение движений грудном и шейном отделах, радикулярные боли, боли в крупных суставах, нарушение осанки (круглая спина —«поза нросителя» или «прямая доскообразная спина»), напряжение мышц спины или их атрофия.

Тип дыхания — брюшной, на животе — поперечная складка. Дыхательная экскурсия грудной клетки уменьшена до 2—3 см. При пробе Slibora дуга позвоночника уменьшает при наклонах на 5—6 см и увеличение составляет 4—5 см.

При ротационных движениях позвоночника длина между измеряемыми точками уменьшается на 4—5 см по сравнению с нормой и ее увеличение составляет 3—4 см.

На рентгенограммах позвоночника определяются характерные изменения: полная облитерация крестцово-подвздошных сочленений, частичный или полный анкилоз в истинных суставах позвоночника, в реберно- позвоночных и грудинореберных сочленениях, артрит тазобедренных и коленных суставов.

Для III стадии (терминальной) характерны вынужденное положение тела, округлая спина, атрофия мышц плечевого тазового пояса, впалая грудная клетка. Движения во всех отделах позвоночника отсутствуют. Дыхательная экскурсия грудной клетки до 0,5 см. Дыхание становится поверхностным и частым. Резко снижается жизненная емкость легких.

Рентгенологически: позвоночник представляется в виде «бамбуковой палки» с оссификацией всего связочного аппарата позвоночника, периостальные явления в области седалищных бугров, пяточных костей, нередко анкилозы крупных суставов.

Наряду с изменениями в позвоночнике в I и II стадиях болезни встречаются поражение глаз в виде ирита или иридоциклита у 10—30% больных, поражение сердечно-сосудистой системы (перикардит, аортит) в 20—22% случаев, поражение нервной системы (вторичный пояснично-грудной, шейный радикулит).

Во II и III стадиях отмечается поражение почек (мочекаменная болезнь, амилоидоз) у 31% больных и поражение легких в результате ограничения дыхательной подвижности грудной клетки, что способствует развитию респираторных заболеваний и туберкулеза.

Лечение анкилозирующего сиондилоартрита основывается на тех же принципах, что и РА, и должно быть систематически длительным и адекватным активности и тяжести болезни.

В поздней стадии болезни при поражении тазобедренных суставов показано эндопротезирование (для улучшения самообслуживания).

Диспансеризация этих больных позволяет проводить систематическую антивоспалительную терапию для профилактики обострений, сохранения функции позвоночника и общей работоспособности. В периоды ремиссий рентгенография суставов и позвоночника проводится один раз в год.

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ аналогичны таковым при РА (клинико-лабораторная характеристика обострения заболевания, подтвержденная показателями активности II и III степеней.

Длительность ВУТ в зависимости от тяжести обострений и эффективности проводимой терапии составляет от 40 до 90 дней.

При частых и длительных обострениях лечение по больничному листу не должно превышать 4 мес с последующим направлением на МСЭ.

Критерии восстановления временно утраченной трудоспособности: стабильное уменьшение активности до 0 и I степени, отсутствие или умеренность болевого синдрома, нарушение функции пораженных суставов не более II степени. Лицам, работающим в противопоказанных видах и условиях труда, необходимые ограничения определяются в соответствии с заключением КЭК лечебно-профилактических учреждений.

  • Противопоказанные виды и условия труда: — работа, связанная с тяжелым и средней тяжести физическим трудом; — труд, связанный с вынужденным положением тела, частыми наклонами, вибрацией туловища; — работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в горячих цехах, с повышенной влажностью, загазованностью); — при периферической и скандинавской формах болезни противопоказана работа, требующая выполнения точных и мелких движений, с длительным пребыванием на ногах.
  • Показания для направления на МСЭ:
  • — рецидивирующий быстро прогрессирующий тип течения заболевания (отсутствие ремиссии более года);
  • — медленно прогрессирующий тип течения заболевания с частыми, средней частоты и длительности обострениями, поражением других органов и систем;
  • — первично-хронический тип течения заболевания I и II стадий при наличии противопоказанных видов и условий труда и невозможности рационального трудоустройства;
  • — III стадия процесса;
  • — ризомелическая форма при выраженном и резко выраженном нарушении функции плечевых или тазобедренных суставов.  
  • Необходимый объем диагностических методов обследования при направлении на МСЭ должен быть таким же, как и при РА.
  • Критерии групп инвалидности.

Стойкое умеренное ограничение жизнедеятельности и нарушение трудоспособности наступает у больных с анкилозируюшим спондилоартритом I и II стадий при первично-хроническом или рецидивирующем медленно прогрессирующем типе течения заболевания, с редкими и средней частоты непродолжительными обострениями, с активностью процесса 0 и I степеней и нарушением функции позвоночника и суставов I и IIстепеней в связи со значительным сужением круга доступных работ. При трудоустройстве со снижением квалификации или уменьшением объема работ лицам, занятым в профессиях с противопоказанными факторами определяют III группу инвалидности.

II группу инвалидности определяют больным с выраженным ограничением жизнедеятельности и трудоспособности при I и II стадиях заболевания, быстро прогрессирующем типе течения, со средней частотой и частыми длительными обострениями, активностью процесса II и III степени, нарушением функции суставов и позвоночника II и III степеней, поражением внутренних органов, сопровождающимся тяжелой недостаточностью кровообращения, почечной или дыхательной недостаточностью. Больным с центральной и ризомелической формами анкилозирующего спондилоартрита в периоды ремиссий доступна работа в специально созданных облегченных условиях или легкий ручной труд в надомных условиях.

Резко выраженное ограничение жизнедеятельности и трудоспособности (определение I группы инвалидности) связано с выраженностью и необратимостью изменений суставов (нарушение функции IV степени) и позвоночника (III стадия заболевания) в связи с прогрессированием заболевания и декомпенсацией функции опорно-двигательной системы. Больные, как правило, прикованы к постели и нуждаются в постороннем уходе.

СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА В 2019 ГОДУ

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/ankilozirujushhij_spondiloartrit_bolezn_bekhtereva/2-1-0-18

Ссылка на основную публикацию