Что такое мастопатия молочной железы: коды по мкб-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

  • Доброкачественные новообразования, одним из которых является диффузная мастопатия, объединены в группу, которая обозначается единым термином «мастопатия».
  • Данные недуги отличаются друг от друга клиническими проявлениями, гистологическими и анатомическими признаками, а также степенью риска трансформации в злокачественное новообразование.
  • Поскольку эта проблема очень серьезная, необходимо, чтобы каждая женщина знала причины и признаки мастопатии и своевременно обращалась за помощью врачей.

Сущность патологии

Диффузные процессы в молочной железе маммологи рассматривают, как начало развития мастопатии. Код патологии по МКБ-10 — N60.1.

При диффузной мастопатии соединительная ткань разрастается неравномерно, и это проявляется в формировании тяжей и не до конца образованных узлов. С течением времени данный недуг может спровоцировать развитие кист в молочной железе.

Патологические процессы приводят к нарушению структуры протоков и долей молочной железы. В некоторых случаях узлы формируются полностью, из-за чего развивается диффузно-узловая мастопатия, при которой наблюдаются очаговые уплотнения. В этом случае риск онкологических процессов увеличивается.

По сути, диффузная мастопатия – это дисгормональная дисплазия, при которой нарушается соотношение соединительных и эпителиальных структур молочной железы.

Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, медики считают их потенциально опасными, поскольку при определенных условиях заболевание может стать причиной раковой опухоли. Поэтому недуг нужно своевременно диагностировать и тщательно отслеживать все происходящие в железе изменения.

Диффузная мастопатия – это начальная стадия [link_webnavoz]фиброзно-кистозной мастопатии[/link_webnavoz]. Правильная работа молочных желез зависит от баланса в их тканях эстрогена и прогестерона. Также не последнюю роль играет концентрация пролактина. При сбое в этом балансе и развивается диффузная мастопатия. Патологический процесс заключается в гипертрофии долек молочной железы, отеке, разрастании эпителиальной ткани в протоках железы, а также их закупорке и формировании кист. Еще не так давно подобная патология диагностировалась только у женщин 35-50 лет, но сейчас диффузная мастопатия может наблюдаться у девочек-подростков, а также у женщин инволюционного периода.
Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Признаки и симптомы

Начальную стадию заболевания сопровождают следующие признаки:

  • тяжесть и дискомфорт в молочной железе;
  • увеличение объема груди, при этом она грубеет, и это особенно выражено перед критическими днями;
  • возможно появление болевых ощущений в молочной железе, которые начинаются в середине цикла, и могут продолжаться до окончания месячных.

Также ранними симптомами диффузной мастопатии считаются раздражительность, тревожные состояния, депрессии.

Клинические симптомы диффузной мастопатии:

  • боль, которая может быть совершенно различной и может появляться перед менструацией, при отсутствии лечения болевые ощущения могут становиться постоянными;
  • увеличение объема молочной железы;
  • наличие уплотнений, которые можно прощупать самостоятельно. Образования могут быть одиночным или множественными;
  • на коже груди могут появиться угри и другие высыпания;
  • возможны выделения – от прозрачных до кровянистых;
  • происходит сбой в менструальном цикле;
  • иногда увеличиваются лимфатические узлы, которые расположены в подмышечной области;
  • нередко диффузная мастопатия протекает на фоне гинекологических патологий – болезней яичников и матки;
  • общее состояние организма тоже изменяется – наблюдается выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов.

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Причины возникновения

Спровоцировать недуг могут:

  • наследственность;
  • эндогенные причины – хронические заболевания, которые касаются мочеполовой системы;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • факторы окружающей среды.

Основной причиной развития диффузной мастопатии является сбой в нейрогуморальной регуляции, повышенное содержание в тканях эстрогена, и, следовательно, дефицит прогестерона.

Генетическая предрасположенность – это очень частая причина развития недуга. Если у родственниц первого порядка имеются заболевания молочной железы, риск развития мастопатии очень высок.

Отдельно выделяют репродуктивные факторы:

  • наличие в прошлом мастита;
  • отказ от кормления грудью;
  • аборты;
  • раннее начало менструации;
  • ранний климакс.

Также необходимо сказать об эндокринных факторах. Наличие эндокринных патологий в несколько раз повышают риск развития мастопатии. Особенно это касается гипотиреоза, а также сахарного диабета, ожирения.

Некоторые системные недуги тоже могут выступать в качестве провокаторов – заболевания надпочечников, почек, гепатиты, холециститы.

Вредные привычки также увеличивают риск мастопатии – курение, злоупотребление алкоголем, увлечение загаром топлес.

Классификация заболевания

  1. Диффузионная мастопатия может быть следующих видов:
  2. Что касается степеней недуга, он может протекать в слабой, умеренной или ярко выраженной стадии.

  3. Также у женщин может наблюдаться как односторонняя мастопатия (когда поражается одна молочная железа), так и двусторонняя (когда поражаются две молочные железы).

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Методы диагностики

Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра грудной железы. При пальпации врач обращает внимание на зернистые или дольчатые болезненные образования в железе, которые не имеют четких границ.

Форма таких уплотнений может быть различной, и локализируются они чаще всего в верхней части грудной железы.

УЗИ – это один из основных методов диагностики. В ходе обследования выявляются утолщенные ткани, наличие кист, изменение стенки протоков, их расширение, а также несоответствие структуры тканей железы по отношению к возрасту женщины.

Маммография – это тоже важный метод диагностического исследования груди. На снимках можно заметить кисты, уплотнения и тяжи. Это исследование позволяет не только определить форму мастопатии, но также выявить наличие опухолей в железе.

Если у пациентки наблюдаются выделения из сосков, ей назначается:

  • дуктография – исследование протоков с использованием контраста. В этом случае при мастопатии выявляется деформация протоков и кисты;
  • лабораторное исследование выделений. Таким образом можно выявить сифилис, туберкулез, актиномикоз.

При наличии гинекологических, желудочно-кишечных и эндокринных заболеваний, исследуются гормоны (щитовидной железы и половые), печеночные ферменты. В обязательно порядке назначается тест на онкомаркер СА-15-3, биопсия и цитологическое исследование полученного материала.

Медикаментозное лечение

  • Определенной схемы, как лечить диффузную мастопатию, нет, поскольку тактика терапии зависит от формы недуга, клинических симптомов и распространенности процесса патологии.
  • Чаще всего диффузная мастопатия не требует хирургического вмешательства, и поэтому лечение, как правило, консервативное.
  • Назначаются следующие группы лекарственных средств:
  • гормоны. Эти препараты помогают привести в норму баланс эстрогена, пролактина и прогестерона. При необходимости прописываются гормоны щитовидной железы. Если диагностируется переизбыток эстрогена назначается Дюфастон, Норкалут, Тамоксифен, Утрожестан. Если повышен пролактин – Парлодел, Бромокриптин;
  • гомеопатия — Ременс, Мастодион;
  • препараты растительного происхождения — Витокан, Мамоклам, Фитолон;
  • витамины и минералы;
  • седативные средства. Выписываются при повышенной возбудимости, синдроме хронической усталости и бессоннице. Чаще всего используются Персен, Новопассит, Магне В6;
  • болеутоляющие. Назначаются только тогда, когда болевые ощущения ярко выражены, и продолжаются постоянно. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак;
  • мочегонные. Чаще всего выписываются женщинам климактерического периода при отеках;
  • местные средства. Траумель – гомеопатический препарат, Прожестожель – гормональный препарат.

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение диффузной мастопатии назначается при узловой форме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Операция проводится при помощи секторальной резекции. Грудь при данном вмешательстве сохраняется. Женщине дают общий наркоз, и под контролем УЗИ иссекается часть железы.

Косметический дефект, который остается после операции, минимальный.

Народные средства

Мастопатию можно лечить также народными средствами:

  • лопух. Чтобы приготовить настой из этого растения, необходимо взять 2 столовые ложки измельченных корней и залить их 3 стаканами холодной воды. Некоторое время настоять, а потом прокипятить в течение 15 минут. Средство процедить и принимать 3 раза в день по трети стакана;
  • еще один рецепт с лопухом. Чайную ложку измельченных корней положить в пол литровую банку и залить кипятком. Настаивать ночь, процедить и выпить в течение дня;
  • укроп. 200 грамм семян укропа заливаются молоком, доводятся до кипения, и сразу же убираются с огня. Настаивать час, затем процедить и принимать по 100 мл. Средство противопоказано при гипотонии, а также при аллергии на семена укропа;
  • грецкий орех. Перегородки от 70 орехов залить 200 мл спирта. Настаивать 2 недели, а затем принимать по 15 капель, смешивая с водой;
  • полынь. Растение необходимо распарить в кипятке, завернуть в марлю и приложить к груди. Необходимо следить, чтобы компресс не был горячим и не нанес ожоги. Такие процедуры необходимо проводить до 5 раз в день, причем, можно продолжать распаривать уже использованное растение;
  • касторовое масло. Слегка подогретое масло наносится на несколько слоев марли. Компресс прикладывается к груди на 2-3 часа;
  • соль. Разведите соль в теплой воде, смочите в растворе марлю и прикладывайте к грудной железе. Еще более эффективно смачивать солью лист лопуха или белокочанной капусты;
  • капуста. Пропустить через мясорубку несколько листьев капусты, смешать с молоком из расчета 3:1, смесь положить на марлю и прикалывать к груди на всю ночь.
Читайте также:  Болят ребра с левой стороны: сбоку и спереди

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Возможные последствия

  1. Самым опасным последствие диффузной мастопатии является ее трансформация в злокачественное новообразование.

  2. Кроме этого, в молочной желез может развиться воспалительный процесс, который сопровождается сильным отеком груди, повышением температуры, интенсивной болью и другими симптомами.

  3. В некоторых случаях воспалительный процесс может затронуть лимфатические узлы, что приведет к тяжелым осложнениям.

Влияние на беременность

  • Такое сочетание наблюдается достаточно часто, это связано с перестройкой гормонального фона при беременности.
  • Что касается возможности забеременеть при мастопатии, то шансы невелики, поскольку заболевание возникает на фоне гормональных нарушений, при которых зачатие может быть невозможным.
  • Если же мастопатия развилась уже на фоне имеющейся беременности, то скорее всего она будет протекать в неосложненной форме, поскольку постоянное изменение гормонального фона беременной женщины будет способствовать рассасыванию патологических очагов.

Профилактические меры

С целью профилактики каждая женщина должна раз в год посещать маммолога и проходить обследования грудной железы. Кроме того, необходимо регулярно самостоятельно осматривать молочные железы и пальпировать их.

  1. Очень важно правильно подбирать бюстгальтер — он не должен сильно пережимать грудь и препятствовать нормальному кровообращению в ней.
  2. В лактационный период необходимо предотвращать мастит, трещины сосков и лактостаз.
  3. Не следует длительно загорать топлес, прикладывать различные горячие компрессы на область грудной клетки, а также нужно беречь грудные железы от трав и ударов.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, на собственном опыте столкнувшихся с диффузной мастопатией:

Заключение и выводы

Мастопатия – это заболевание, которое требует скорейшего и тщательного лечения. Поэтому при первых же признаках недуга надо обращаться к врачу и начинать соответствующую терапию.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/mammologija/mastopatiya/vidy-mas/diffuznaya.html

Мастопатия: код по МКБ-10, формы болезни и ее особенности

Приветствуем на сайте всех читателей, желающих подробнее узнать о том, что такое мастопатия и какие виды эта болезнь может принимать. Наша сегодняшняя беседа посвящена рассмотрению признаков патологии, ее видов и элементов терапии.

Описание болезни

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.

Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.

Классификация болезни

Наиболее известный вариант классификации недуга выделяет три подгруппы патсостояний:

  • масталгия (мастодиния/болезненность грудной железы);
  • фиброаденоматоз диффузный;
  • аденоматоз локализованный.

Мастодиния характеризуются выраженным болевым синдромом. При подобных проявлениях патологии показаны анальгезирующие препараты.

Диффузная форма фиброаденоматоза — это разрастание диффузных образований и кист. Представлена она 4 формами:

  1. Фиброзная мастопатия. При данной форме в железе формируются фиброзные уплотнения.
  2. Кистозный вариант недуга с превалированием кист над фиброзными уплотнениями.
  3. Фиброзно-кистозная или смешанная форма. В этом случае помимо роста соединительной ткани отмечается и образование кист.
  4. Мастопатия с преобладанием железистого компонента.

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Признаки патологии

Основным признаком болезни является появление плотных образований в грудной железе:

  • единичные;
  • множественные;
  • полностью уплотненная грудь.

Такие образования могут быть безболезненными, малоболезненными с усилением болевого синдрома в период менструации, болезненными с сильной болью при месячных. Характерными симптомами фиброзно-кистозной болезни считаются:

  • циклическое нагрубание молочных желез;
  • разлитая болезненность железистой ткани (боль тупая, ноющая);
  • выделения из соска (прозрачные серозные, реже с прожилками крови).

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Причины болезни

Предположительно основная роль в развитии заболевания отводится избытку эстрогенов и прогестероновой недостаточности. Дополнительными факторами в развитии болезни у взрослых женщин являются:

  • патологии детородных органов (например, поликистоз яичников);
  • негармоничная половая жизнь;
  • многочисленные прерывания беременностей или полное отсутствие удачных зачатий;
  • дурные привычки и плохая экология;
  • стрессы и хроническое переутомление;
  • патология желез внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные недуги;
  • злоупотребление рядом медикаментов.

Дисгармония психического состояния и половой жизни основной движущий механизм, запускающий развитие признаков мастопатии у женщин после 30 лет. Более молодые девушки редко знакомятся с этой болезнью.

Последние 4 фактора чаще всего становятся причиной развития фиброзно-кистозной болезни у детей.

Адаптационна или физиологическая мастопатия

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

В медицине подобное явление у девочек называется синкаиногенез или «малый пубертатный период». Признаками этого состояния считаются:

  • нагрубание соска;
  • припухлость молочной железы до 3 см, ее безболезненность;
  • скудные прозрачные выделения из соска;
  • небольшой отек половых органов;
  • серозно-кровянистые вагинальные выделения.

Если у вашей девочки малый пуберат, ей лечение не требуется. Но на всякий случай, чтобы исключить патологию, покажите ребенка педиатру.

Если признаки мастопатии сохраняются после года, ребенка нужно показать специалисту. После 3 лет речь явно идет о патологии, требующей врачебного вмешательства.

Терапевтические меры

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

При эндокринных недугах и патологии внутренних органов лечение в первую очередь направлено на восстановление нарушенных функций организма. В лечение этого заболевания хорошо зарекомендовали себя фитосредства и гомеопатические препараты. В ряде случаев могут применяться препараты прогестерона.

Для лечения единичных узелковых образований применяют оперативное вмешательство или лазерную абляцию.

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь заинтересовавшей вас информацией с друзьями, и заходите на наш сайт снова.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/mastopatiya-kod-po-mkb-10.html

Подходы к классификации и лечению фиброзно-кистозной мастопатии

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Мастопатия

14.10.2017

4.7 тыс.

3.2 тыс.

2 мин.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ ) — это патология молочной железы, которая характеризуется ненормальной пролиферацией железистого или соединительнотканного компонента органа.

Это сопровождается определенными симптомами (боли в молочных железах, их уплотнение, реже — патологические выделения).

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, однако ее наличие предрасполагает к развитию рака молочной железы.

В соответствии с отечественной классификацией выделяют диффузную и узловую формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Оба вида заболевания имеют сходные симптомы, но при узловом помимо болезненности в ткани молочной железы при пальпации определяются плотные подвижные узелки различного размера.

  • В Международной классификации болезней Х пересмотра фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается в рубрике доброкачественной дисплазии молочной железы (N 60).
  • Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение
  • К другим категориям этой рубрики относятся:
Код по МКБ-10 Заболевание
N 60.0 Киста молочной железы (МЖ)
N 60.1 Кистозная МЖ
N 60.2 Фиброаденоз МЖ (исключена фиброаденома МЖ (код D 24)
N 60.3 Фибросклероз МЖ (кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия )
N 60.4 Расширение протоков МЖ
N 60.8 Другие доброкачественные дисплазии МЖ
N 60.9 Доброкачественная дисплазия МЖ неуточненная

Факторы, предрасполагающие к формированию фиброзно-кистозной мастопатии:

  • поздние роды (после 30) или их отсутствие;
  • более 3 искусственных абортов;
  • малый срок лактации;
  • отсутствие регулярной половой жизни ;
  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (повышение уровня эстрогенов).

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

При появлении болей в груди необходимо обратиться к врачу (маммологу, онкологу) и пройти обследование. В России фиброзно-кистозная мастопатия лечится онкологами, а не гинекологами, несмотря на то, что является доброкачественной патологией. Перечень необходимых обследований:

  • осмотр и пальпация МЖ;
  • ультразвуковое исследование МЖ;
  • маммография;
  • пункционная биопсия.

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

С целью визуализации изменений в молочной железе проводится ультразвуковое исследование (до 40 лет) или маммография (после 40 лет, при необходимости и в более раннем возрасте). При выявлении узловых образований рекомендуется их пунктирование под контролем УЗИ с исследованием полученного материала. Это необходимо для исключения злокачественного характера новообразования.

Лечение заболевания зависит от формы. При узловой мастопатии проводят оперативное вмешательство с удалением образований. При диффузной форме показано консервативное лечение. Основой терапии является применение гормональных препаратов. Наиболее популярными в настоящий момент являются средства для наружного использования на основе натурального прогестерона (Прожестожель, Крайнон).

Источник: https://klimakspms.net/breasts/disease-of-breast/mastopatiya-kod-po-mkb-10

Мастопатия: виды, способы лечение, симптомые

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Мастопатия – самое часто встречающееся заболевание молочной железы.

Первые симптомы мастопатии могут появиться уже в подростковом возрасте, хотя в этом случае заболевание необязательно прогрессирует, чаще после установления гормонального баланса подростковая мастопатия проходит самостоятельно. Заболевание может проявляться и в возрасте ранней менопаузы, 50-55 лет. Наиболее же подвержены мастопатии женщины в возрасте 30-45 лет.

При мастопатии происходит изменение структуры ткани железы, разрастается фиброзная ткань, и появляются кисты, отсюда происходит название болезни, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения – фиброзно-кистозная болезнь (Fibrocystic Breast Disease).

Мастопатия настолько распространена, что иногда ее считают едва ли не нормой, и длительное время не обращают внимания на симптомы мастопатии, пока они не становятся настолько выраженными, что значительно ухудшают качество жизни. Мастопатия отнюдь не норма. Это доброкачественное заболевание опухолевого характера, при неблагоприятных условиях перерождающееся в злокачественное.

В большинстве случаев заболевания раком молочной железы ему предшествует мастопатия.

Причины мастопатии

Непосредственной причиной возникновения мастопатии является гормональный дисбаланс в организме. Фиброзные разрастания в молочной железе появляются под действием роста эстрогена и пролактина, гормона, обеспечивающего лактацию в послеродовом периоде.

Причин гормонального дисбаланса может быть множество. На выработку гормонов влияет множество факторов, от нейрогенных (стресс, переутомление, хроническая усталость) до инфекционных (воспалительные заболевания женских половых путей).

Вредные привычки, в особенности курение табака, также повышает риск развития мастопатии.

Помимо этих, к факторам риска относятся следующие:

  • Прерывание беременности, в том числе искусственное (аборт);
  • Эндокринные заболевания;
  • Поздняя первая беременность;
  • Отказ от грудного вскармливания или несвоевременное прерывание грудного вскармливания;
  • Отсутствие родов;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Длительная гормонотерапия.

Виды мастопатии

Различают мастопатию диффузную и узловую.

При диффузной мастопатии разрастания соединительной ткани затрагивают всю ткань железы, при узловой образуются соединительнотканные узлы. Узлы могут иметь различные размеры, и быть единичными или множественными. Узловая форма мастопатии чаще приводит к развитию злокачественной опухоли.

По характеру элементов поражения различают такие виды мастопатии:

  • фиброзную мастопатию;
  • кистозную мастопатию;
  • фиброзно-кистозную мастопатию.

Наиболее часто говорят о фиброзно-кистозной мастопатии, так как разрастания соединительной ткани образуют и фиброзные тяжи, и кисты – полости из фиброзной ткани, заполненные жидкостью.

Изолированные фиброзная мастопатия и кистозная мастопатия встречаются несколько реже. Маммологии считают, что вместо терминов фиброзная мастопатия и кистозная мастопатия правильнее употреблять термины диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента, и мастопатия с преобладанием кистозной составляющей, так как в любой форме присутствуют и фиброзное разрастание, и кисты.

Симптомы мастопатии

Главный симптом мастопатии, с которым женщины обращаются к врачу, это болезненность грудных желез. Вначале боль зависит от менструального цикла, и появляется за несколько дней до менструации, а затем проходит. На более поздних стадиях заболевания боль становится постоянной, и может принимать весьма интенсивный характер.

К характерным симптомам мастопатии также относится уплотнение железы – это может быть ощущение общего уплотнения ткани железы при диффузной форме, или же появление узловых образований при узловой форме мастопатии.

Могут появиться выделения из сосков. При мастопатии выделения прозрачные, зеленоватые или похожие на молоко. Кровянистые выделения являются неблагоприятным признаком, и могут быть свидетельством озлокачествления, поэтому при их появлении необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение

Диагностика мастопатии

При мастопатии, так же, как и при раке молочной железы, важное значение имеет самодиагностика.

Пальпаторное обследование молочной железы у зеркала с рукой, заложенной за голову, позволяет прощупать узловые образования и уплотненные тяжи соединительной ткани и кисты. При обращении к маммологу проводят следующие исследования:

  • осмотр, проводится на пятый-одиннадцатый день менструального цикла;
  • маммография, проводится с десятого по двенадцатый день менструального цикла;
  • ультразвуковое исследование молочной железы, проводится на пятый-одиннадцатый день менструального цикла;
  • биопсия кист и узловых образований;
  • цитологическое исследование выделений из соска.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от вида заболевания, его стадии и некоторых индивидуальных факторов.

Как правило, к хирургическому лечению мастопатии прибегают в случае узловой и кистозной мастопатии при безуспешности нескольких курсов консервативной терапии, а также при подозрении на озлокачествление процесса. В этом случае проводят операцию, называемую секторальной резекцией молочной железы.

Консервативное лечение мастопатии включает в себя медикаментозные и немедикаментозные средства. Медикаментозное лечение мастопатии осуществляется в основном гормональными препаратами, и направлено на восстановление утраченного гормонального баланса. Назначается строго индивидуально, после проведения серии анализов на содержание гормонов.

Помимо гормонов, применяют обезболивающие противовоспалительные средства, препараты йода для нормализации деятельности щитовидной железы, оказывающей влияние на половые гормоны, проводят курс общеукрепляющей терапии.

Специалисты утверждают, что одним из основных моментов, обеспечивающих успех или неудачу лечения мастопатии независимо от ее форм, является нормализация образа жизни, как основного фактора развития заболевания.

Необходимо по возможности избавиться от стрессовых ситуаций, обеспечить полноценный сон, режим работы и отдыха, перейти на правильное питание, уделить внимание физической активности и прогулкам на свежем воздухе, стараться вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером.

Иногда для лечения мастопатии в начальных стадиях этих мер бывает достаточно для полного выздоровления. В случае же более серьезной стадии болезни, меры по нормализации образа жизни являются необходимым фоном, обеспечивающим должное воздействие терапевтических и хирургических средств.

После выздоровления необходимо продолжать поддерживать здоровый образ жизни в качестве профилактики рецидива мастопатии.

При мастопатии запрещено подвергать грудь воздействию ультрафиолета (как солнечного излучения, так и искусственного загара в солярии), запрещены тепловые процедуры (бани, сауны и т.д.), массаж, прием гормональных контрацептивов без назначения врача.

При лечении Мастопатия применяют лекарственные препараты:

Источник: http://mkb-10.ru/catalog/mastopatiia.html

Мастопатия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение

 Мастопатия.

Что такое мастопатия молочной железы: коды по МКБ-10, симптомы и признаки, виды и лечение Кисты молочной железы пр мастопатии

 Мастопатия объединяет большую группу различных по морфологическому строению, но общих по этологии и патогенезу заболеваний молочной железы, являющихся по своему существу дисгормональными пролифератами.

 В основу классификации мастопатий включаются функциональные нарушения, морфологические изменения и клиническая картина заболевания, учитывается также этологический фактор.

Однако большинство имеющихся классификаций основано на морфологических исследованиях.

Большинство авторов выделяет фиброзно-кистозную мастопатию с преобладанием развития фиброзной ткани или кистовидных образований (без пролиферации эпителия и с выраженной пролиферацией эпителия).

 Большинство современных авторов относят мастопатию к дисгормональным заболеваниям, считая, что в основе мастопатии лежит та или иная дисфункция половых желез. У 75 % больных мастопатией имеются нарушения функции половых желез (олигоменорея, дисменорея) и заболевания гениталий.

Развитие мастопатии, как и рака молочной железы, связано не только с повышенным содержанием эстрогенных веществ, но и с другими эндокринными нарушениями. Можно предположить, что при нарушении нейро-гуморальных регуляций происходят значительные изменения стероидного обмена.

В результате этого могут образоваться промежуточные продукты, не обнаруживающие эстрогенного эффекта, но, возможно, действующие на молочную железу. Для осуществления влияния эстрогенов на молочную железу необходимы и гипофизарные факторы – пролактин, ФСГ или гормон роста.

Молочная железа в различных состояниях может по-разному реагировать на стимулирование гормонами.

 Фиброзно-кистозная мастопатия относится к чрезвычайно распространенным заболеваниям. Сущность заболевания заключается в расширении протоков молочной железы с образованием кист, разрастаний соединительной ткани и эпителия, выстилающего протоки.  Различают две формы фиброзно-кистозной мастопатии: диффузную и узловатую. Клинические симптомы кистозно-фиброзной мастопатии разнообразны.  Основными симптомами заболевания являются боли в молочных железах, появление диффузного или ограниченного уплотнения, иногда выделения из соска. Боли бывают разнообразными как по характеру, так и по интенсивности и локализации. Некоторые больные жалуются на чувство полноты, давления и распирания в молочных железах, в других случаях отмечаются тупые или колющие боли, иррадиирующие в руку, шею и грудь. Вначале боли возникают в одной железе, а в другой; обычно они появляются или усиливаются за 5-7 дней до наступления менструации, достигают максимума накануне х и затем либо сразу, либо постепенно в течение 2-3 дней идут на убыль.  Уплотнение в железе локализуется чаще всего в верхне-наружном квадранте.  При обследовании в молочной железе обнаруживаются слегка болезненные, умеренно плотной консистенции узлы различной величины – от чрезвычайно мелких до крупных размеров, не имеющие четких границ. Узлы могут быть одиночными и множественными, в одной или, чаще, обеих молочных железах, располагаются симметрично, преимущественно в верхне-наружных квадрантах. Скопление больших и малых, расположенных рядом фиброзно-кистозных узлов напоминает мешок с дробью.  Уплотненные участки ясно ощущаются, если ткань железы захватывать в поперечной направлении. При обследовании больной в лежачем положении уплотненные участки становятся плоскими и более мягкими, уменьшаются в размерах, а иногда не прощупываются. При давлении на уплотненный участок железы в некоторых случаях из соска выделяется секрет, который имеет различную окраску: светло-желтую, желто-коричневую, шоколадную, темно-коричневую.  При контрастной маммографии выявляются расширенные протоки с кистозными образованиями.  В некоторых случаях при мастопатии обнаруживается опухоль, имеющая умерено плотную консистенцию, зернистую или даже слегка бугристую поверхность, нерезко переходящую в ткань железы. На фоне узловатости появляется один участок, более плотный и менее болезненный.  Узловатую форму мастопатии можно считать предраковым заболеванием в том смысле, что такой очаг начинает обособляться от окружающей ткани, приобретает форму узла, проявляет черты автономности роста, особенно если мастопатия выявляется в одной из молочных желез при двустороннем их поражении. При исследовании больной в горизонтальном положении опухоль не исчезает и не меняет форму, а ощущается давление узла (симптом Кенига). При такой ситуации возникает мысль о возможности малигнизации образования.  Фиброз и обструкция крупных протоков ведут к их расширению с образованием кист и задержкой секрета, в котором могут находиться химические и гормональные вещества, воздействующие на эпителий протоков и вызывающие гиперпластические изменения.

 Наиболее угрожаемыми в смысле возможности превращения в рак нужно считать очаговые формы фиброзно-кистозной мастопатии с разрастаниями эпителия солидного типа.

 Диагноз фиброзно-кистозной мастопатии иногда представляет собой большие трудности, и тогда возникает необходимость применения маммографии, цитологического исследования, и, наконец, биопсии.  При мастопатии в редких случаях наблюдается изолированные крупные «синие кисты». Эти ретенционные кисты имеют синеватую окраску, круглые очертания.

Они хорошо ограничены и замкнуты. Размер их достигает 3-5 Кисты могут одиночными или множественными, поверхность их гладкая, отсутствует спаяние с кожей. Чаще всего они имеют плотно-эластическую консистенция.

Для уточнения диагноза рекомендуется пункция кисты и цитологическое исследование е содержимого; после пункции можно произвести контрастную маммографию.

 Прежде чем приступить к лечению мастопатии, необходимо выяснить причину заболевания. Иногда на развитее мастопатии оказывают влияние социальные условия, семейная жизнь, психическая травма, ненормальная функция половых желез. Нередко приходится наблюдать, как после изменений условий жизни, устранения причин, способствующих развитию мастопатии, после лечения соответствующих гинекологических заболеваний наступает улучшение и исчезают признаки мастопатии.  В случаях мастопатий с преобладанием функциональных нарушений удается достигнуть успеха путем применения ретромаммарной новокаиновой блокады, лечение тиреотоксикоза и неврастении. При наличии гормональных нарушений возможно применение гормональных препаратов. Характер гормональной терапии зависит от инкреторных нарушений.  Гормонотерапию назначают после определения гормонального профиля больной – эстрогенов, преграндиола, 17-кетостероидов.  При эстрогенной недостаточности показаны эстрогенные препараты, при недостаточности гормона жёлтого тела- прогестерон или прегнин, при повышенной эстрогенной функции яичников применяют небольшие дозы андрогенных гормонов. Назначение андрогенов нашло более широкое применение в начале преклемактерического периода, когда соответствующие исследования обнаруживают гиперэстрогенизм. По мере угасания деятельности яичников целесообразно комбинированное введение эстрогенов и андрогенов.  Лечение гормонами целесообразно проводить в согласовании с эндокринологом и гинекологом.  Назначают витамины А, В1, Е с целью улучшения функции печени, принимающей участие в инанктивации избытка эстрогенов.  При лечении мастопатии применяют седативные, десенсибилизирующие и регулирующие обменные процессы средства: бромистые препараты, хлористый кальций и другие. Одновременно с проводимым лечением дают больной советы о нормализации половой жизни, о необходимости иметь беременность и роды.

 Оперативному лечению подлежат ограниченные, узловатые формы мастопатий, состоящие из конгломератов мелких кист или одной крупной, расширенных протоков фиброзосоединительной ткани.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30508

Ссылка на основную публикацию