Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Костеобразование — один из непрерывных процессов, происходящих в нашем организме. Во внутренних костных тканях, костном мозге, надкостнице и хряще постоянно образуются новые клетки и умирают старые. Если этот процесс нарушается, и деление начинает проходить бесконтрольно, то в кости, как и в любом другом органе или ткани может развиться опухоль.

Хондрома — что это такое

Хондрома — это относительно доброкачественная, но с возможностью малигнизации (перехода в злокачественную форму) опухоль, состоящая из хондроцитов — клеток хряща.

Природа ее зарождения так же, как и у любой опухоли, непонятна до конца.

Механизм, запускающий повышенное воспроизводство хондроцитов, может сработать по вине многих факторов: генетических, биологических, механических, внешних.

Кость участвует в обменных процессах, подвергается нагрузкам и травмам, вредному воздействию среды точно также, как и любой орган.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

С чем связано возникновение хондром

Чаще всего хондрома связана с дисплазией костного вещества во время роста кости (энхондрального окостенения).

Хондроматоз наблюдается преимущественно в детском и молодом возрасте, а также может быть врожденным. Зоны роста располагаются на концах трубчатых костей, недалеко от эпифиза, первоначально состоящего из хряща. В период роста хрящ должен постепенно заменяться костной тканью. Повышенная выработка костного матрикса приводит к образованию хондромы.

Топографическое положение опухоли недалеко от ростовых пластинок как раз и подтверждает нарушение энхондрального окостенения. Хондромы в трубчатых костях конечностей располагаются обычно возле эпифиза (закругленного окончания кости).

Еще одна причина образования хрящевой опухоли связана с перенесенной травмой, в особенности с переломом: в месте срастания начинается костная дисплазия, которая впоследствии может перерасти в хондрому.

Несмотря на то, что хондрома растет довольно медленно, иногда на протяжении десятилетий, патоморфологических анализ опухоли показал подвижность ее клеток, благодаря чему они и способны к инфильтрации в другие ткани, и разносятся в отдаленные места через лимфатические и кровеносные сосуды. Хондрома может достигать значительных размеров (до 16 и более кг), и способна развиваться и в мягких тканях. Особенно часто происходит метастазирование хондром в легкие и мозг. Поэтому это костное образование желательно удалить как можно раньше, не дожидаясь его озлокачествления.

Анатомия хондромы

Хондрома состоит из стекловидной ткани и имеет округлую форму. Она может быть как одиночной (солитарной), разграниченной с соседними тканями, так и состоять из многих, соединенных между собой узлов.

  • Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины
  • Гистология выявляет зрелые клетки, по типу соответствующие гиалиновому хрящу, однако они расположены беспорядочно, имеют разную форму и величину и чередуются с клетками основного костного вещества.
  • При анализе должна настораживать повышенная пролиферация (скорость деления) хондроцитов- это говорит о начинающемся процессе перерождения опухоли.

Рентгенология

Рентгенология хондром показывает:

  • Осветление рентгеновского рисунка в месте нахождения опухоли: это происходит из-за большей плотности гиалинового хряща, в сравнении с основным костным веществом.
  • Расширение и деформацию костномозгового канала.
  • Участки кальцификации, которые на фоне костного вещества выглядят как белые пятнышки. Большая область обызвествления — настораживающий симптом при дифференцированном исследовании степени злокачественности хондром.
  • Искривление кости вдоль продольной оси.
  • Вздутие и истончение коркового костного слоя.

Отличительные особенности хондром

Хондрома может представлять из себя отдельный (солитарный) узел и объединение многих узлов. Также она отличается по своему расположению в самой кости. В разных типах костей образуются разные виды хондром с общими и специфическими симптомами, зависящими от ее топографического положения.

Виды хондром

Диагностируются такие хрящевые опухоли:

  • энхондрома;
  • экхондрома;
  • остеохондрома;
  • хондропластома.

Энхондрома

Энхондрома занимает внутреннее пространство кости и выглядит на костном фоне как четкое образование овальной формы с участками обызвествления. Она обычно избирает кости кистей, стоп, иногда мышечную и подкожную ткани, но может обнаруживаться и в самых неожиданных местах: мозгу, легких, яичниках и яичках, железах (молочной, слезной, околоушной, подчелюстной).

Энхондрома чаще остальных перерождается в хондросаркому — злокачественную опухоль. Быстрый рост образования, его повышенная твердость из-за кальцификации являются неблагоприятными признаками. Подтверждающий диагноз ставится на основании биопсии — исследования кусочка опухоли.

  1. На снимке: Хондросаркома тазобедренной кости.
  2. Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины
  3. Экхондрома

Экхордрома начинает свой рост не изнутри, а прямо с поверхности кости в направлении мягких тканей, приводя к их уплотнению и образованию твердых известковых участков. Она небольшого размера и не имеет четких границ.

Эта опухоль наиболее часто внедряется в хрящевые ткани ребер, кости таза (особенно лонного сращения), позвонки, суставные полости, формируя в них «суставные мыши» — плавающие в синовии инородные тела.

Из-за поверхностного положения такие опухоли выделяются и выступают над кожей.

Остеохондрома

Остеохондрома — это распространенное, доброкачественное, легко пальпируемое костное образование, чаще обнаруживается в крупных трубчатых костях (плечевой, бедренной, большеберцовый).

Образует на рентгене тень с неровными краями, соединенную с костью посредством широкого основания или ножки. Может достигать больших размеров, приводить к деформации смежных костей и в дальнейшем к малигнизации.

Требует дифференцирования с одиночными и множественными костными выростами — экзостозами.

Хондропластома

Хондропластома — самая редкая опухоль, диагностируется в основном в детском/юношеском возрасте. На рентгене имеет вид неоднородного округлого очага. Избирает в большинстве случаев длинные трубчатые кости, реже — лопаточные и тазовые.

Преобладающим ее симптомом является болезненная припухлость. Случаи ограничения движения и миопатии относительно редки.

Солитарные и множественные хондромы

Солитарные опухоли в основном диагностируются в крупных трубчатых костях конечностей: (бедренной, берцовых, плечевой). Они способны проникать даже в суставные и сухожильные сумки, и чаще других перерастают в злокачественные.

Их при диагностике можно принять за костную кисту или гигантоклеточную опухоль, поэтому при постановке диагноза нужно дифференцировать хондрому от опухолей иного типа.

Множественные хондромы в основном поражают периферических дистальные кости — пальцы рук и стоп. Гигантские опухолевые узлы обезображивают конечности и доставляют большие неудобства. Однако они редко перерождаются в раковые опухоли и не требуют обычно дифференцированный диагностики.

На фото: Рентген кисти при хондроматозе, показывающий утолщение эпифиза и метафиза с укорочением пястных костей.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Общие симптомы хондром

Общими у хрящевиков являются следующие признаки:

  • болевые проявления и уплотнение в опухолевой области (узловатое при множественной хондроме);
  • отек, боль и ограничение подвижности смежного сустава;
  • воспаление суставной сумки (синовит).

Симптомы хондром при разной локализации

В разных местах хондромы ведут себя по-разному

Грудная клетка и ключица

  • Находясь в грудной полости на внутренней реберной поверхности, хондрома ребра может прорасти в плевру, что проявляется интенсивной болью при движении, глубоком дыхании, кашле.
  • Хондрома ключицы встречается реже, но ее расположенность вблизи важных нервно-сосудистых магистралей может нарушить работу органов грудной полости и кровоснабжения головного мозга. При этом может наблюдаться аритмия, одышка, головокружение.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Черепное расположение хондромы

При локализации в разных частях черепа хондрома приводит к различным симптомам:

  • зрительным нарушениям, если она расположена в области прохождения зрительного нерва;
  • проблемам с носовым дыханием, при дислокации в костях носа;
  • к афонии (потере голоса) или охриплости, при положении в гортани;
  • церебральным симптомам, двигательным, речевым расстройствам и другой симптоматике, если хондрома образуется на внутренней поверхности черепа и прорастает в мозг.

Хондрома коленного сустава

  • Может располагаться в переднем или заднем отделе, под связкой надколенника. Симптомы зависят от ее положения:
  • Если хондрома исходит из эпифизарной пластины большеберцовой кости, то несмотря на болезненность, она в целом не сказывается на подвижности коленного сустава.
  • Если хондрома исходит из эпифиза большеберцовой кости, то при росте опухоли мыщелок может разорваться, что резко ограничивает двигательные функции колена.
  • Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Лечение хондроматоза

Консервативное лечение не может привести к исчезновению или рассасыванию хондромы.

Самоизлечение при хондроматозе зафиксировано, но это отдельные, очень редкие случаи.

Диагностика

Диагностика хондром проводится при помощи:

  • визуального осмотра;
  • рентгенологии;
  • сканирования (сцинтиграфии);
  • биопсии;
  • гистологии.
  1. Гистология проводится после операции для верификации (подтверждения) диагноза, и является окончательной и неоспоримой точкой диагностики.
  2. Экхондрома требует более точной диагностики из-за нечеткости контура — КТ либо МРТ
  3. Врачу во время осмотра больного необходимо сравнить разные типы опухоли с одинаковыми симптомами и последовательно исключить менее вероятные варианты.

Когда лучше прибегнуть к операции

  • Если опухоль не доставляет особых неудобств, можно ограничиться применением специальных ортопедических приспособлений.
  • Если деформация резко выражена и влияет на движения больного, качество его жизни, рекомендуется операция.
  • Оперативное вмешательство предпочтительно также при быстро растущей хондроме на самой ранней стадии, чтобы предотвратить патоморфоз и прогрессирующую деформацию.

Оперативное вмешательство при пограничных или злокачественных опухолях необходимо сочетать с радиотерапией, проведя сеансы облучения до или после операции.

При неоперабельных хондромах, а также в начальной стадии их образовании радиотерапия может стать единственным эффективным методом лечения.

Виды операций по удалению хондром

  1. При укорочении и деформации конечности применяют остеоклазию с установкой дистракционно-компрессионного аппарата.
  2. При быстро прогрессирующей деформации проводят краевую резекцию в области хондроматозного очага, удаляя пораженную ткань.

  3. Если хондрома расположена в стопе или кисти, делают упреждающую операцию:
    • выскабливание;
    • сегментарную или краевую резекцию с последующей пластикой кости;
    • корригирующую остеотомию.

Хондрома считается заболеванием с благоприятным прогнозом.

Главное вовремя поставить правильный диагноз, вести диспансерное наблюдение больного не только во время лечения, но и в период восстановления.

(58

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoporoz/hondroma.html

Хондрома: симптомы, фото, лечение и удаление

Хондрома – опухоль, состоящая из хрящевой ткани.

Чаще всего поражает кости плюсневой и предплюсневой области, кисти и стопы, фаланги, чуть реже – кости плеча, кости ребра или бедра, пяточной и бедренной кости.

Известны редкие случаи, к примеру – поражение ушной раковины либо мечевидного отростка. Изредка бывает врождённой, но обычно заболевание возникает в подростковом возрасте. Код по МКБ-10 – D16 и D21.

Достоверно причины возникновения новообразований не найдены, считается, что возникновение связано с сочетанием воспалительных процессов и травм. Хондромы растут медленно, но теоретически могут развиваться до большого размера – и веса более 15 кг. С точки зрения гистологии опухоли похожи на зрелый гиалиновый хрящ со структурным атипизмом.

Хондрома не классифицируется однозначно по классификации доброкачественности, она слишком склонна к развитию, чтобы однозначно считать образование за доброкачественный случай, но слишком медленно растёт, чтобы классифицировать как злокачественный тип. Поэтому применяются технологии лечения, характерные для разных видов опухолей.

Далеко не всегда хондрома показывает чёткие границы с тканью костей. При росте за пределы кости формируется тонкая скорлупа, подобным образом новообразование изолируется от соседних мягких тканей. На фоне очага поражения порой появляются вкрапления извести.

Характеристики

Хондрома может состоять либо из одинарного узла круглой формы, либо из нескольких узлов с рыхлой поверхностью, разделенных фибрознотканными прослойками. Ткань опухоли полупрозрачного вида.

Обычно указанные новообразования остаются доброкачественными. Тем не менее всегда остаётся риск серьёзного развития, и с удалением не стоит затягивать. Вдобавок опухоли склонны к рецидиву, отдельным пациентам приходится их удалять повторно.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Хондромы – это распространённые новообразования, обнаруживаются примерно у 10% пациентов с подобными опухолями. Заболевание характерно для любого пола, типичный возраст обнаружения – 10-16 лет.

Многие хондромы являются солитарными (одиночными), но отмечены случаи диспластических процессов, при которых растут множественные опухоли. Растёт либо из хряща – обычного или перстневидного, либо из очагов, которые формировал эмбриональный неокостеневший хрящ.

Конкретные причины возникновения хондром не выявлены. Появлению способствуют травмы (в частности, переломы), генетическая предрасположенность и воспалительные процессы. Появление новообразований сложно предотвратить, поэтому особенно важно диагностировать их в рамках диспансеризации. Раннее обнаружение позволяет удалять опухоли максимально быстро и результативно.

Хондромы подразделяются на разные типы:

  1. Внутренние (энхондромы), растущие внутри кости. Подразделяется на два вида:
  • Остеохондрома – чаще развивается в плечевой, бедренной либо большеберцовой кости, встречается в тазовой, позвоночной и малоберцовой кости.
  • Хондробластома – относительно редкая разновидность, отмечается в проксимальных и дистальных эпифизах (концевых отделах кости).
  1. Внешние (экхондромы), которые «сдавливают» кость. Часто встречаются на хрящах таза и рёбер лонной сращенности, реже – гортани и позвонков.

Симптомы

Хондрома характеризуется разнообразием синдромов и медленностью проявления. Её поведение зависит от расположения, размера и текущего статуса. Как в случае с другими заболеваниями, врач при диагностике может обнаружить новообразование заранее, до появления болезненных синдромов, что упрощает лечение.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудиныХондрома на костях пальцев

Типичные симптомы хондромы – вялость, головная боль, головокружение, затруднения при движении. ещё они часто проявляются косметически – к примеру, в виде утолщения реберной дуги, вздутия в районе акромиально-ключичного сочленения либо характерных складок в районе подвздошной кости.

Вялотекущая хондрома может десятилетиями не подавать болезненных симптомов, а в прочих случаях – в частности, при расположении в районе трахеи, основания черепа – симптомы проявляются быстро.

Читайте также:  Блокада коленного сустава: что это такое, препараты, техника выполнения

Если опухоль сдавливает соседние анатомические структуры, ситуация означает, что она быстро станет болезненной для пациента. Часто боль проявляется на суставе, соседнем к поражённому. К примеру, поражение берцовой кости может ощущаться в суставе колена.

При больших размерах опухоль обнаруживает различные последствия – перелом поражённых костей, затруднение кровоснабжения головного мозга и проч.

Заболевание может характеризоваться по-разному в зависимости от местоположения.

В суставах

Новообразование, развивающееся в области сустава, в частности коленного или локтевого, характеризуется ощущением «тяжести» и ограничением подвижности.

В рёбрах

Хондрома ребра происходит при разрастании опухоли в тканях грудной клетки. Для опухоли характерен рост между костной и хрящевой частью ребра, что приводит к поражению рёбер от второго до четвёртого.

При развитии новообразования постепенно проявляется косметическое вздутие, которое вскоре оборачивается болевыми ощущениями.

Опухоль прогрессирует прорастанием хондромы в плевру и внутреннюю часть надкостницы, что приводит к боли при дыхании.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

В районе пазух

Хондромы в районе пазух носа приводят к его заложенности. Этот случай путают с «ходовыми» заболеваниями – синуситом, ринитом и так далее.

В коленном суставе

Как правило, хондрома коленного сустава формируется под собственной связкой надколенника, в передней или задней части. На ощупь ощущается как плотная, слабоподвижная опухоль. На практике часто вызывает боли и затруднение движений.

В лёгких

Хондрома лёгкого – редкая разновидность опухоли, обычно выявляемая при лечении лёгких. Она провоцируется воспалительно-инфекционными заболеваниями, курением, гормональными сбоями. На практике выражается в виде кашля, чувства давления в груди, жжения, откашливания сгустков крови, заболеваний дыхательных путей.

На ключице

Хондрома ключицы тоже встречается нечасто, но в связи с расположенностью у нервно-сосудистых магистралей опухоль опасна: вызывает нарушения в работе органов в грудной полости и, в частности, кровоснабжения головного мозга.

В челюстно-лицевой области

Такие хондромы обычно развиваются в верхней части челюсти у срединного шва, реже – возле суставных и альвеолярных отростков нижней челюсти. Выражается в виде смещения и боли зубов в районе опухоли.

В молочной железе

Хондрома молочной железы на ощупь представляет собой новообразование с гладкими и чёткими контурами. По симптомам похожа на фиброаденому – гораздо более распространённую разновидность опухоли.

Диагностика

Хондрома достаточно сложна в диагностике из-за широкопрофильности. Если проявился характерный симптом (к примеру, возникла «тугость» пальца стопы, появились характерные шишечки у уха или мучают боли при отведении руки), стоит обратиться к врачу.

При внешнем подозрении проводится обследование, которое ставит целью подтверждение наличия и характеристик образования.

За рядом сложных случаев наличие и примерное местоположение опухоли выявляется с помощью рентгеновского снимка, но для подробного исследования опухоли необходимы дополнительные изучения.

  • Для первичной диагностики новообразований кроме рентгенографии используется компьютерная томография и МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • Рентген не всегда чётко отличает хондрому от других новообразований, поэтому после первоначального снимка, давшего указание на хондрому, проводится биопсия (забор) подозрительных тканей и их гистологический анализ.
  • После получения образца ткани проводится его гистология на следующие признаки, указывающие на новообразование:
  • В межклеточном веществе виднеются пятна кальцификации.
  • Клетки веретеновидной или звездообразной формы.
  • Многие клетки одноядерны.
  • Эти ядра имеют круглую форму.
  • Видны лакуны, характеризующие разделенные веществом одиночные клетки.
  • В сложных случаях – увеличенные ядра клеток, очаги неизменных клеток хрящевой ткани, значительное количество клеток с двумя ядрами.

Список не является исчерпывающим, иногда для вердикта требуется перечень образцов.

Лечение и реабилитация

Хондромы не поддаются консервативному и неинвазивному лечению – они удаляются хирургическим путём.

После диагностики опухоли и принятия решения о начале лечения пациент размещается в стационаре – как правило, в онкологическом медицинском учреждении.

Затем выполняется программа лечения, выбранная врачами с учётом характеристик опухоли. Выбранный способ проведения операции может отличаться от стандартных вариантов.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Если образование расположено на трубчатых коротких костях, проводится удаление до «здоровых» границ. Затем устанавливается трансплантат, восполняющий дефект кости. В ряде случаев, к примеру, при удалении опухоли у ребёнка устанавливается удлиняемый протез, который необходимо сохранять и удлинять в течение назначенного периода. Как правило, выписываться можно через неделю после операции.

Для образований, расположенных на длинных трубчатых костях грудины или лопатки, требуется более серьёзное хирургическое вмешательство, так как в указанных областях высок риск озлокачествления опухоли.

Особый случай – хондрома в районе основания черепа. В этом случае требуется участие нейрохирургов, подбирающих нужную методику удаления.

Иногда обходятся консервативным методом лечения, который заключается в удалении опухоли с помощью вводимого в носовые ходы эндоскопического оборудования.

Если опухоль невозможно так удалить, необходима сложная операция, использующая трепанацию черепа для получения доступа к новообразованию.

Всё чаще для удаления опухолей используется стереотаксическая хирургия, которая использует радионож, кончик которого воздействует лучом радиации на образование. Чаще всего так удаляют опухоли черепа, головы и шеи, доступ к которым затруднён. Такой метод наименее болезнен и наиболее безопасен, но подходит только для относительно небольших хондром.

Иногда, как профилактическая мера, оперативное удаление сочетается с лучевой терапией, с целью уменьшения размера новообразования перед операцией и профилактики рецидива после операции.

Как правило, новообразование эффективно удаляется хирургическим путём, прогноз выздоровления положительный. После выписки из стационара начинается период реабилитации.

Конкретные меры зависят от типа удалённой опухоли и состояния здоровья, обычно они включают ограничение физических нагрузок, наблюдение за местом операции и протезами, если таковые устанавливались.

Ребёнок, прошедший такую операцию, нуждается в сопровождении родителей в вопросах реабилитации.

Источник: https://onko.guru/dobro/hondroma.html

Хондрома: что это, лечение, причины, симптомы

Хондрома — это доброкачественное новообразование, формирующееся из хрящевых тканей. В онкологии заболевание расценивается как потенциально опасное, так как возможно злокачественное перерождение опухоли. Онкологические заболевания способны поражать любые ткани и органы человеческого организма, в том числе и хрящевые.

Среди всех возможных новообразований скелета 10% отводится на хондрому, с которой чаще сталкиваются люди в детском и молодом возрасте, при этом пикирует опухоль в возрасте от 11 до 16 лет.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Что такое хондрома

В медицинской практике хондромой называется доброкачественное новообразование, происходящее из зрелых хрящевых тканей, обычно глиалинового хряща.

Опухоль характеризуется медленным процессом развития, когда не наблюдается выраженной клинической симптоматики, что обычно и становится причиной ее позднего диагностирования.

Нередко опухоль обнаруживают, когда пациенты обращаются за медицинской помощью по другим причинам.

Первые признаки заболевания проявляются только тогда, когда хондрома достигает внушительных размеров, при этом начинает оказывать механическое воздействие на соседние органы и мягкие ткани. В случае локализации возле суставов, хондрома может вызывать нарушение их подвижности.

Местом локализации опухоли обычно являются:

  • грудина;
  • ключицы;
  • фаланги пальцев.

При диагностировании заболевания у взрослых пациентов, чаще всего хондромы наблюдаются на трубчатых костях стопы и кисти, реже в области бедренной кости и коленного сустава. При поражении трубчатых костных тканей есть риск возникновения узловатых деформаций и патологических переломов костей.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Наиболее часто образования хондромы имеют для пациентов благоприятный прогноз, но, несмотря на это, болезнь относится к потенциально опасным опухолям, так как есть десятипроцентная вероятность, что такое новообразование способно к злокачественному перерождению в хондросаркому.

Причины

Почему возникают хондромы точно неизвестно, но все же ученые смогли установить некоторые факторы, которые могут содействовать развитию этой опухоли:

  • возрастная категория (чаще это молодые люди от 10 до 30 лет);
  • травматизм;
  • наличие воспалительных процессов, связанных с костными тканями;
  • генетическая предрасположенность.

Также хондрома может возникать из-за нарушений внутриутробного развития, когда у ребенка формируется скелет, или в первые годы его жизни в процессе роста костей.

Виды

Хондромы классифицируют, исходя из места локализации опухоли по отношению к костям. Выделяют два основных вида новообразований:

  1. Экхондрома — формируется на наружной поверхности костей, при этом рост опухоли направлен в сторону мягких структур тканей;
  2. Энхондрома — возникает внутри кости, при этом опухоль вызывает деформации во время своего роста, распирая кость изнутри.

В зависимости от характера прогрессирования, хондромы могут быть:

  • Доброкачественными — новообразования характеризуются медленным ростом, при этом пациенты не ощущают каких-либо неудобств. Такие опухоли могут расти в течение всей жизни больного, но не перерождаться в злокачественную форму.
  • Злокачественные — такие новообразования чаще всего локализуются в области бедренной или плечевой кости. Реже злокачественному перерождению могут подвергаться опухоли с локализацией в области грудины (в частности гортани) и таза.

Вид и локализация играют важную роль при выборе диагностических процедур и методов лечения хондромы.

Локализация

Чаще хондрома костей поражает трубчатые костные структуры с наибольшим содержанием хрящевой ткани, например, фаланги пальцев, кисть, стопы. Реже диагностируется заболевание поражающие длинные кости: бедренные, плечевые или ребра. В области позвоночника, таза и грудной клетки хондромы практически никогда не наблюдаются.

Стоит отметить, что места, где редко возникают опухоли, например, хондрома ребра, хондрома легкого или мечевидного отростка грудины, зачастую подвергаются злокачественному перерождению.

Локализация опухоли в гортани диагностируется крайне редко, при этом новообразование образуется на хрящах гортани, после чего разрастается по разным областям гортани.

Чтобы своевременно выявить заболевание и пройти медицинское обследование, следует заранее ознакомиться с возможной симптоматикой опухоли.

Симптомы

Обычно развитие хондромы протекает без проявления клинической картины, особенно на ранних стадиях прогрессирования. Симптомы проявляются постепенно в ходе течения болезни, и первым признаком хондромы является боль, а также утолщение в месте локализации новообразования.

Основываясь на медленном развитии заболевания, симптомы могут проявляться на протяжении многих лет, при этом не привлекать внимания больного.

Это становится главной причиной позднего обнаружения и лечения хондромы, что нередко влечет за собой весомые осложнения. Когда опухоль значительно увеличивается в размере, хондрома начинает вызывать деформации костных тканей.

Новообразование, которое растет в кистях рук или на стопах, становится причиной нарушения их двигательной функциональности.

При поражении хондромой длинных костей конечностей, характер боли зависит от локализации и глубины поражения опухолью в отношении ближайшего крупного сустава. Чем ближе к суставу располагается очаг поражения, тем ярче выражается болевой синдром.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Характерная симптоматика хондромы начинает проявляться уже на развитой (запущенной) стадии течения, к примеру, могут возникать патологические переломы костей. К возможным признакам хондромы относят:

  • нарастающий болевой синдром с ноющим характером;
  • иррадиация боли в соседние суставы;
  • ограниченная подвижность суставов.

В случаях, когда новообразование локализуется в хрящевой ткани костей черепа, опухоль может оказывать давление на мозговые структуры, вызывая неврологические расстройства и поражение некоторых участков головного мозга. Это может вызвать парезы, нарушения координации и приступы головных болей.

Чем больше размеры новообразования хондромы — тем ярче проявление симптоматики:

  • Давление опухоли в области трахеи, внутри черепа и околоносовых пазух вызывает болевой синдром, неврологические расстройства и нарушения дыхательной функции.
  • Новообразование, располагающееся в грудной клетке, может прорастать в плевру, поражая нервные волокна. В таком случае у пациентов может образоваться деформация грудины и возникнуть болевой синдром в области ребер.
Читайте также:  Тошнота и вздутие живота у женщин: причины, диагностика, лечение и профилактика

Чтобы избежать осложнений, которые встречаются нередко, при возникновении первых признаков заболевания следует не медлить и пройти обследование в условиях клиники. Врачи клиники проведут профессиональную диагностику и назначат оптимальное лечение опухоли, основываясь на результатах диагностических процедур, характере и локализации опухоли.

Диагностика

В связи с отсутствием характерной симптоматики на ранних стадиях развития хондромы, ее диагностика несколько затруднительна.

При наличии у пациента эндохондромы, она еще может быть обнаружена на основании рентгенологического исследования, но если у больного развивается экзохондрома, ее выявление этим методом диагностики невозможно. Обычно для диагностики хондром наиболее известны следующие процедуры:

  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биопсия.

Рекомендуем к прочтению  Остеоидная остеома — причины, виды, лечение

Гистологическое исследование проводят для подтверждения доброкачественности выявленного новообразования. Этот анализ позволяет точно определить наличие или отсутствие злокачественных клеток в опухоли.

Лечение

Обычно лечение хондромы трубчатых костей, грудины, уха, области носовых пазух или других частей тела подразумевает оперативное вмешательство. Главной задачей терапии является остановка роста опухоли и исключение вероятности ее рецидива.

Посредством операции можно осуществить удаление опухоли в любой области организма. При обнаружении опухолей головного мозга, в процессе операции трепанацию выполняют под общим наркозом.

Если есть вероятность травматизма мозга, кибер-нож позволяет провести операцию без риска повреждения мозговых тканей.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Наиболее часто лечение хондромы проводят посредством трех основных методов:

  1. Радикальная операция — полное удаление пораженной кости вместе с новообразованием, после чего выполняется протезирование. Если новообразование диагностировано возле головного мозга, кибер-нож поможет удалить его без рассечения и анестезии.
  2. Лучевая терапия — используется в случае риска осложнений или наличия противопоказаний. Облучение проводится, когда по каким-либо причинам оперативное вмешательство противопоказано, например, если больному нельзя вводить наркоз. Обычно лучевая терапия назначается пациентам с диагностированной хондромой у основания черепа.
  3. Химиотерапия — может применяться как до операции, так и после нее. Такая терапия применяется при злокачественных хондросаркомах, если есть необходимость удаления метастазов, продуцируемых опухолью.

Несмотря на то, что хондромы характеризуются доброкачественными процессами развития опухолей, лечить их нужно только в квалифицированном учреждении под наблюдением врачей-онкологов. Наиболее оптимальный вариант терапии назначается пациенту, основываясь, на результатах диагностических исследований, степени развития опухоли и возрасте больного.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/hondroma-ehto

Хондрома грудной клетки: мочевидного отростка грудины, причины

Хондромой грудной клетки называют новообразование,
формирующееся из хрящевой ткани. Опухоль обладает доброкачественным характером,
но способна преобразовываться в злокачественное образование. По этой причине
патология требует немедленного лечения.

Причины

Точная причина развития хондромы неизвестна. Но доказано, что опухоль способна возникать под воздействием следующих факторов:

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

  1. Нарушения внутриутробного развития.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Возрастные изменения.
  4. Травмы грудной клетки.
  5. Воспалительные процессы, протекающие в костных
    и хрящевых тканях.
  6. Сбой процесса окостенения.

Стоит отметить, что заболевание часто
выявляется у детей. Нарушения закладываются еще при нахождении малыша в утробе матери
или в первые года жизни.

Симптомы

На начальной стадии, пока хондрома обладает
небольшим размером, пациент даже не догадывается о ее наличии, потому что
никаких проявлений не возникает. При ранней степени заболевание выявляют чаще
всего случайно, когда человек обращается к врачу по поводу другой болезни или
для прохождения профилактического обследования.

Когда новообразование достигает крупного размера, его становится видно невооруженным глазом. У больного появляется эстетический дискомфорт, потому что опухоль выпирает из грудной клетки.

При большой величине хондрома оказывает
давление на расположенные рядом анатомические структуры. Особенно страдают
легкие, поэтому помимо внешнего дефекта человека тревожит боль при дыхании и
изменении положении тела.

Если возникает злокачественное перерождение
опухоли, состояние больного значительно ухудшается. При запущенности патологии
поражаются внутренние органы, их функционирование нарушается, что
сопровождается разными симптомами.

Обследование

При обращении пациента в больницу доктор
назначает инструментальную диагностику и дифференциальную диагностику,
помогающую отличить хондрому от иных видов опухолей. Для этого применяют
следующие методы обследования:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.
  4. Биопсия.
  5. Гистологическое исследование.

Последний метод позволяет точно определить,
какое выявлено новообразование – доброкачественное или злокачественное.

Лечебные
меры и прогноз

Лечение образования грудной клетки назначается в
зависимости от локализации хондромы, сопутствующих заболеваний, общего
состояния больного, размера опухолевого очага.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Терапия преимущественно проводится оперативным путем. В процессе вмешательства иссекают образование, чаще всего вместе с костной тканью, после чего осуществляется протезирование.

Также используются такие методы как лучевая и химическая терапия. Обычно они применяются при выявлении злокачественного преобразования хондромы. Под воздействием облучения или химических препаратов клетки новообразования уничтожаются.

Прогноз при опухоли грудной клетки хороший, если она протекает в доброкачественной форме. В случае перерождения в рак исход болезни зависит от стадии заболевания. Поэтому лечение должно быть проведено незамедлительно.

Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/hondroma-grudnoj-kletki/

Хондрома

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Хондрома – это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток зрелого хряща (как правило, гиалинового). Может развиваться на любых костях, однако чаще всего поражаются трубчатые кости кисти. Склонна к медленному росту, течение благоприятное. На начальных этапах клиника скудная или отсутствует, поэтому небольшие хондромы часто становятся случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу. По мере роста возникает деформация, при расположении в области сустава возможны артралгии, реже – синовит. Диагноз выставляется на основании рентгенологического исследования и данных биопсии. Лечение оперативное – иссечение опухоли. 

Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Симптомы обычно появляются при сдавлении расположенных поблизости анатомических структур.

Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.

В практике специалистов в сфере ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Страдают преимущественно пациенты молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет.

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Хондрома

Причины развития неизвестны. Обычно хондромы бывают солитарными (одиночными). При наличии диспластических процессов возможно образование множественных вторичных опухолей. Источником хондромы может являться нормальный хрящ (ростковый, суставной), участки дистопированного (расположенного в нетипичном месте) хряща или очаги эмбрионального неокостеневшего хряща.

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени.

Может также развиваться на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух.

Представляет особую опасность при образовании в области основания черепа, поскольку при интракраниальном расположении сдавливает мозговые структуры.

При локализации в области носовых пазух вызывает затруднение носового дыхания, при образовании в области эпифизов трубчатых костей может стать причиной синовита. В отдельных случаях возможны патологические переломы.

Хондромы проксимальных отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению.

При этом озлокачествление хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) встречается чрезвычайно редко и считается казуистическим случаем.

В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости в ортопедии и клинической онкологии выделяют два вида опухолей:

  • Энхондрома. Образуется внутри кости. В процессе роста энхондрома деформирует кость, как бы распирая ее изнутри.
  • Экхондрома. Образуется на наружной поверхности кости, растет в сторону мягких тканей.

Клиническое течение в значительной степени зависит от локализации неоплазии. Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Чрезвычайно медленный рост, характерный для этого новообразования, приводит к тому, что с момента образования хондромы до появления первых признаков болезни может пройти несколько лет или даже десятилетий.

Однако, возможны и исключения (при расположении в области трахеи, околоносовых пазух, основания черепа и т. д.), поскольку при такой локализации хондромы рано начинают сдавливать расположенные рядом анатомические образования.

При локализации в области мелких трубчатых костей (кисть, стопа) в ходе пальпации в некоторых случаях выявляется небольшое безболезненное утолщение. Боли могут возникать в тех случаях, когда новообразование достигает значительных размеров и начинает сдавливать нервные стволы, расположенные по боковым поверхностям пальцев.

При образовании хондромы в метафизо-диафизарной и метафизо-эпифизарных областях длинных трубчатых костей симптомы на начальных стадиях также отсутствуют. По мере роста опухоли появляются проходящие артралгии (боли в суставе без признаков воспаления).

Если хондрома достигает достаточно крупных размеров, возможно развитие синовита.

При локализации хондромы в области грудной клетки в 90% поражаются ребра. В подавляющем числе случаев хондрома образуется в месте перехода костной части ребра в хрящевую и чаще всего обнаруживается в области II-IV ребра. На начальных стадиях течение бессимптомное.

По мере роста опухоли вначале возникает косметический дефект, а уже через некоторое время (иногда – несколько лет) присоединяется болевой синдром. Несмотря на то, что хондрома является доброкачественной опухолью, она проявляет тенденцию к прорастанию внутреннего листка надкостницы и плевры.

При вовлечении в процесс плевры у больного появляется боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости.

При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов.

Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно.

Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей.

Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.

Диагностику осуществляют врачи-онкологи и травматологи-ортопеды. Из-за скудной и неспецифической симптоматики основным методом диагностики хондром являются дополнительные инструментальные исследования.

Эндохондромы в области костей скелета (кроме основания черепа) можно обнаружить в ходе обычного рентгенологического исследования.

Для постановки диагноза экзохондромы, как правило, приходится применять другие методики, поскольку хрящевая опухоль не рентгеноконтрастна и не видна на фоне мягких тканей.

Для эндохондромы в области коротких трубчатых костей (кисти, стопы) характерно ограниченное гомогенное просветление, которое зачастую занимает весь поперечник кости. На рентгенограммах длинных трубчатых костей хондромы выглядят, как облаковидные просветления неправильной формы, иногда – с тенями обызвествления.

Рентгенологическая картина хондромы в ряде случаев может напоминать однокамерную костную кисту, локализованный очаг фиброзной дисплазии и гигантоклеточную кистозную опухоль. Необходимо также исключить признаки озлокачествления хондромы.

Для уточнения диагноза выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.

Типичная хондрома из гиалинозной хрящевой ткани представляет собой лакуны, в центре которых лежат одиночные клетки, разделенные нормальным, миксоматозным или отечным веществом. При изменении межклеточного вещества клетки часто имеют звездчатую или веретенообразную форму. В межклеточном веществе обычно обнаруживаются очаги кальцификации.

Ядра клеток доброкачественной опухоли мелкие, слегка скругленные. Одна клетка обычно содержит одно ядро. При злокачественном перерождении ядра становятся более крупными, «пухлыми», круглыми или приобретают неправильную форму. Возрастает количество двухядерных клеток.

Читайте также:  Застой крови в малом тазу у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение и прогноз

На начальных стадиях озлокачествления в хондроме сохраняются очаги неизмененных хрящевых клеток, поэтому при подозрении на злокачественное перерождение опухоли рекомендуется брать биоптат в нескольких участках.

Для обнаружения экзохондром применяется магнитно-резонансная томография и компьютерная томография с биопсией опухоли.

При выявлении хондром основания черепа и околоназальных синусов рентгенография также малоинформативна, поэтому в таких случаях используется КТ или МРТ.

Перед началом инструментальной диагностики врач-невролог или нейрохирург проводит неврологическое обследование для уточнения локализации поражения.

В ходе КТ черепа и МРТ головного мозга осуществляется точное определение местонахождения хондромы, ее формы, размеров и отношения к соседним органам и тканям. В заключение для уточнения диагноза выполняется биопсия (если это возможно при данном месторасположении хондромы).

Лечение оперативное, осуществляется в плановом порядке в условиях специализированного отделения (обычно онкологического). Тактика и объем хирургического вмешательства определяются с учетом локализации опухоли и ее влияния на соседние органы и ткани. Хондромы, расположенные в области коротких трубчатых костей стопы и запястья, удаляются в пределах здоровых тканей.

При необходимости проводится пластика костного дефекта гомо- или аллотрансплантатом. Хондромы в области длинных трубчатых костей, а также грудины, лопатки и таза необходимо удалять радикально, следуя принципам оперативного лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (хондросаркомами), поскольку в этом случае достаточно велик риск озлокачествления опухоли.

Тактика лечения хондромы в области основания черепа выбирается с учетом ее локализации, размеров, отношения к соседним тканям, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного и риска развития осложнений.

Стандартом является хирургическое лечение.

Возможно традиционное хирургическое удаление опухоли костей черепа, малоинвазивное оперативное вмешательство (с использованием эндоскопа, введенного через носовые ходы) или радиохирургическая операция.

При лечении хондром основания черепа также может использоваться лучевая терапия.

Обычно она применяется на этапе подготовки к оперативному вмешательству для уменьшения размера новообразования или в послеоперационном периоде для полного уничтожения клеток опухоли, которые могли остаться после операции.

Вместе с тем, в ряде случаев лучевая терапия становится основным методом лечения хондром основания черепа. Это происходит при наличии противопоказаний и проведению хирургического вмешательства, например, при наличии серьезных соматических заболеваний или тяжелом общем состоянии больного.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/chondroma

Хондрома мечевидного отростка грудины: как выглядит, обострение, отзывы, причины возникновения

Содержание

  • 1 Как проявляется
  • 2 Диагностика
  • 3 Как избавиться

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудины

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основной симптом – боль, которая может иметь разную интенсивность. В диагностике лучше всего использовать МРТ, а в качестве лечения – противовоспалительные и обезболивающие препараты.

По классификации МКБ перихондрит грудины будет кодироваться как H60-H95

Как проявляется

Чаще всего выявляется перихондрит рёбер. Воспалительный процесс начинается с получения человеком травмы, обычно открытой, с сильным повреждением мягких тканей и с повреждением поверхности кости. Также причиной могут стать расположенные в непосредственной близости воспалительные заболевания и хирургические вмешательства. Возбудителем являются стафилококки и стрептококки.

Основной симптом – боль, которая усиливается при дыхании или кашле. При этом общее состояние пациента практически не страдает. Если процесс остаётся без лечения, то в итоге возникает поражение реберно-грудинного сочленения.

Общая длительность воспаления может занимать до трёх месяцев. За это время хрящи сильно повреждаются, практически полностью разрушаются. Если лечение не будет проведено и в это время, то добиться полного их восстановления будет невозможно.

Второе проявление называется синдромом Титце. Это асептическая форма, при которой воспаление происходит без участия микробов. Точная причина патологии остаётся не выясненной. Основной признак – боль, которая возникает слева в районе рёбер. Она усиливается при кашле или чихании.

При пальпации может быть обнаружена небольшая опухоль. У некоторых пациентов в этом месте присутствует отёчность, гиперемия, и местное повышение температуры тела. Других изменений со стороны кожи нет.

Перихондрит грудины встречается чаще как осложнение заболеваний рёбер. При этом воспалительный процесс переходит на грудину именно с них. Если заболевание не будет своевременно диагностировано и пролечено, тогда разрушенная хрящевая ткань восстанавливается в единичных случаях. Вместо неё появляется либо соединительная, либо нарастает костная.

Диагностика

Перихондрит реберной дуги или мечевидного отростка грудины выявить довольно сложно. Единственный симптом – это боль. При этом некоторые могут посчитать это всего лишь ушибом рёбер, и не пойдут на приём к врачу.

Для точной диагностики следует провести компьютерную томографию. Именно она покажет, насколько сильно повреждены рёбра и другие костные образования. Делать рентгенографию в данном случае бесполезно, так как при использовании этого метода разглядеть на снимке хрящи невозможно. Рентген покажет только нарушения целостности костной ткани.

Для выявления микроба, который стал причиной заболевания, проводится биопсия ребра или грудины. Только после выявления возбудителя пациенту назначается специфическое лечение.

Как избавиться

Лечение полностью зависит от причин, которые привели к развитию болезни. Если после диагностики оказалось, что причиной стали микроорганизмы, например, стафилококки или стрептококки, тогда применяются антибиотики. Однако для того, чтобы удалить омертвевшую ткань, следует провести оперативное вмешательство.

Если пациент поздно обратился к врачу, и патология уже перешла на кость и развился остеомиелит, тогда придётся убрать некоторую часть и кости. После этого проходит период реабилитации, где пациент получает адекватное обезболивание и терапию антибиотиками.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Но ответ на вопрос, восстановится ли хрящ в размерах после этой болезни, будет отрицательным. Чаще всего на этом месте развивается костная или соединительная ткань, которая никак не мешает человеку.

Лечение поражения ребра проводится в стационаре. Если же у пациента было диагностировано и воспаление хряща грудины, причём чаще всего оно развивается асептически, тогда лечение будет с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих.

При необходимости может быть выполнено оперативное вмешательство с полным удалением очага воспаления.

  • Что такое тетраплегия?
  • Проявления и медикаментозное лечение люмбаго
  • Симптомы и лечение оссифицирующего лигаментоза позвоночника
  • Как лечить межреберную невралгию?
  • Можно ли полностью вылечить остеохондроз и как это сделать?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    15 февраля 2019

  • Очень болят плечевые суставы, лечение не помогает — что делать?
  • 14 февраля 2019

  • Не могу подниматься на носок после обострения грыжи
  • 13 февраля 2019

  • Нужна ли операция, если лечение не помогает?
  • 12 февраля 2019

  • Постоянно ноет спина, чувствую свой позвоночник — что делать?
  • 11 февраля 2019

  • Болят мышцы шеи и мышцы под грудью после падения на спину

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.

ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Источник: https://koleno.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/hondroma-mechevidnogo-otrostka-grudiny/

Хондрома ребра

Эта опухоль основана зрелыми хрящевыми клетками, обычно является доброкачественной. Хондрома ребра отличается медленным ростом, и длительное время никаких симптомов может не проявлять. Признаки болезни проявляются, если происходит сдавливание анатомических структур, расположенных поблизости.

В основном течение заболевания благоприятное, но не исключается перерождение в злокачественную опухоль, когда возникает хондросаркома, при этом не обойтись без хирургического вмешательства. Хондрома ребра лечится в стационарных условиях, следует помнить, что эта опухоль склонна к рецидивированию.

В практике травматологов и ортопедов хондрома наблюдается часто, от всех новообразований скелета на нее приходится двенадцать процентов. В основном, страдают пациенты до тридцатилетнего возраста, причины заболевания не выяснены. В большинстве случаев хондромы развиваются одиночно.

Если имеется диспластический процесс, не исключено образование вторичных множественных опухолей. В качестве источника хондросаркомы может являться хрящ, или очаг неокостеневшего эмбрионального хряща.

Клетки опухоли имеют обычные размеры, расположены беспорядочно, в некоторых случаях возникают миксоматозные изменения, рентгенологически такие опухоли легко выявляются.

Симптомы хондромы ребра

Клиническое течение заболевания в значительной степени обусловлено локализацией. Чаще, на начальной стадии пациенты не имеют жалоб. При хондроме ребра новообразование растет медленно. В итоге, до появления первой симптоматики иногда проходят годы.

Тем не менее, имеются и исключения, если хондрома ребра сдавливает расположенные рядом анатомические основания. Если хондрома локализована в грудной клетке, страдают ребра. В основном, болезнь появляется в месте, где костная часть ребра переходит в хрящевую часть, обычно проявляется в зоне второго — четвертого ребра.

Начальная стадия не имеет симптомов, в дальнейшем возникают:

  • Косметический дефект
  • Болевой синдром
  • Трудности с дыханием
  • Частые переломы
  • Патологическая подвижность ребра

Что такое хондрома ребра, ключицы и мечевидного отростка грудиныСледует отметить, что болевой синдром возникает иногда через годы, а порой спустя десятки лет, и хотя это доброкачественная опухоль, имеется тенденция к прорастанию в плевру и надкостницу. Если в процесс вовлечена плевра, пациент жалуется на боли в груди, которые при дыхании усиливаются. Увеличившись в размере, опухоль способна прорасти определенный участок поперечника кости. В то же время происходит замещение костной прочной ткани хрящевой, которая более нежная и мягкая. В связи с этим при опухоли крупных размеров переломы возникают чаще. Характерным признаком хондромы ребра считаются такие патологические переломы. В целом, симптоматика хондромы не выражена, происходит скрытое течение болезни, и выявляется случайно.

Лечение хондромы ребра

При обнаружении хондромы всегда требуется проведение дополнительных диагностических процедур, и лишь на основании результатов проводится выбор терапии. Рентгенологическое исследование позволяет точно подтвердить диагноз. Хондрому в основном лечат оперативно, рекомендовано проведение плановой операции, обычно в онкологическом отделении.

Объем предстоящего хирургического вмешательства и тактика лечения определяются расположением новообразования, влиянием опухоли на расположенные рядом ткани и органы. Если диагностировали хондрому ребра, то требуется ее радикальное удаление.  В данном случае используются принципы оперативного лечения, применяемого в случаях со злокачественными опухолями.

Так как в этом случае не исключается, что опухоль станет злокачественной.

При лечении хондром ребра нередко применяют лучевую терапию, также ее используют на подготовительном этапе операции. В этом случае достигается уменьшение размера новообразования.

После операции лучевое воздействие может полностью уничтожить опухолевые летки, оставшиеся после операции. Если опухоль рецидивная, то всегда требуется проведение более широких резекций, потому что возникает опасность озлокачествления.

При хондроме ребра прогноз чаще благоприятный, но требуется обязательное лечение.

Источник: http://onkostatus.ru/xondroma-rebra/

Ссылка на основную публикацию