Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по мкб-10

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – болезнь опорно-двигательного аппарата, которая сопровождается разрушением межпозвоночных суставов. Заболевание поражает мелкие фасеточные суставы, поэтому спондилоартроз носит другое название – фасеточная артропатия.

Последние стадии патологии сопровождаются разрастанием остеофитов, что ведёт к воспалительному процессу во всём суставе, к серьёзным нарушениям подвижности. Поясничный отдел страдает чаще остальных зон позвоночника, на фоне постоянной нагрузки на эту зону, влияния массы негативных факторов.

Причины развития патологии

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются дуги, другие отростки. Между дугами имеются мелкие фасеточные суставы (плоской формы, сверху покрыты тонким слоем гиалинового хряща, ограничены суставной сумкой). Между этими телами находятся межпозвонковые диски, они предназначены для амортизации. Правильное функционирование позвонков напрямую зависит от мелких сочленений между ними.

Различные негативные факторы приводят к разрушению хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужению щели, увеличение давления верхнего позвонка на нижележащий. Патологический процесс приводит к воспалению суставной полости, близлежащих тканей (связки, сосуды, нервы). Развивается спондилоартроз (код по МКБ 10 — M45-M49).

Запущенные стадии болезни ведут к формированию остеофитов, костные наросты способствуют защемлению нервных окончаний, снижению двигательной активности. Около 70% пациентов со спондилоартрозом поясничного отдела приходится на пожилых лиц. Патология развивается на фоне возрастных изменений в организме.

У лиц после двадцати лет спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов:

  • травматические повреждения спины;
  • плоскостопие;
  • нарушения осанки (течение сколиоза, кифоза);
  • поднятие тяжестей, другой тяжёлый физический труд;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • профессиональные занятия спортом;
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение);
  • врождённые аномалии строения позвоночника;
  • наличие дорсопатий (патологии, связанные с разрушением костей и хрящей).

Зачастую спондилоартроз формируется на фоне течения остеохондроза (разрушение межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов). Излюбленной областью локализации заболевания является зона поясницы, поэтому в этой зоне болезнь зачастую диагностируют.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10Узнайте инструкцию по применению таблеток Нейромультивит для восстановления нервной регуляции при заболеваниях позвоночного столба.

О методах лечения и возможных последствиях компрессионного перелома позвоночка в поясничном отделе написано на этой странице.

Классификация

Спондилоартроз делят на три группы, в зависимости от места нахождения патологии. Имеется другая классификация, учитывая течение заболевания:

  • деформирующий тип. Позвонки изменяют свою форму на фоне разрастания остеофитов;
  • дегенеративный. Проявляется разрушением не только фасеточных суставов, но и межпозвонковых дисков;
  • дугоотросчатый. Дегенеративные процессы затрагивают дугоотросчатые суставы;
  • анкилозирующий. Носит другое название – болезнь Бехтерева, сопровождается поражением множества суставов не только в поясничной области. Часто диагностируется у мужчин до тридцати лет;
  • диспластический. Проявляется сильной деформацией позвонков;
  • полисегментарный. Патологический процесс затрагивает не только поясничный отдел, но и другие зоны позвоночника.

Симптоматика

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

Данный недуг проявляется хроническими болями в области локализации патологического процесса. Зачастую это неприятные ощущения, распространяющиеся на область ягодиц, ног, не затрагивая зону ниже колена. Продолжительное нахождение в одной позе усиливает дискомфорт, также активные движения ухудшают ситуацию. В состоянии покоя болевые ощущения обычно стихают.

По мере развития заболевания пациенты жалуются на скованность позвоночника в утреннее время сразу после пробуждения. Обычно дискомфорт длится несколько часов, затем стихает. Такой неприятный симптом обусловлен разрастанием остеофитов (костные наросты). Сами по себе образования представляют серьёзную угрозу здоровью, поэтому игнорировать этот признак нельзя.

Спондилоартроз также характеризуется специфическим признаком – подвывих повреждённого сустава. На фоне чего тонус близлежащих мышц увеличивается, провоцируя ограничение подвижности позвоночника, усиление болевых симптомов.

Неприятные ощущения при спондилоартрозе в поясничном отделе формируются на фоне следующих патологических состояний:

  • защемление нервных окончаний. Дискомфорт будет распространяться по ходу всего поражённого нерва. Также отмечается снижение чувствительности, онемение, слабость мышц;
  • боль в мышцах и связках. Дискомфорт в таком случае очень сильный, усиливается во время вертикального положения тела, движения. Болевые ощущения будут усиливаться при пальпации повреждённой мышечной ткани.

Обратите внимание! В запущенных ситуациях без своевременного лечения наблюдаются сбои работы кишечника, половая дисфункция, патологии мочевыделительной системы, недержание кала.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза используют следующие манипуляции:

  • пальпации повреждённой и болезненной области;
  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • КТ, МРТ. Исследования позволяют оценить состояние не только костной ткани, но и мышц, сосудов, нервных окончаний;
  • радиоизотопное сканирование (медики оценивают воспалительный процесс в суставных отростках).

На основе полученных данных медик ставит диагноз, выбирает подходящую терапию, учитывая особенности пациента.

Эффективные методы лечения

Как лечить спондилоартроз? Заболевание требует комплексной терапии, ответственности со стороны пациента. Терапия включает использование медикаментов, физиопроцедур, в сложных ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

Эффективные лекарственные препараты:

  • НПВС. Лекарства являются «золотым» стандартом в лечении различных патологий, связанных с позвоночником, спондилоартроз не исключение. Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб – современные препараты, которые редко вызывают побочные эффекты. При спондилоартрозе рекомендованы короткие курсы, зачастую используют НПВС в виде инъекций;
  • миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд). Средства используют для купирования мышечного спазма в повреждённой зоне, что способствует запуску кровообращения, снижению болевых ощущений;
  • новокаиновые блокады. Используют при защемлении нервных корешков. Новокаиновые блокады позволяют справиться с болевыми ощущениями в поясничной области, для усиления положительного эффекта в препарат добавляют глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы (Дона, Афлутоп, Терафлекс Адванс). Средства содержат хондроитин сульфат, глюкозамин. Вещества восстанавливают хрящевую ткань, предупреждают её дальнейшее разрушение;
  • запустить кровоток помогут средства, содержащие аскорбиновую кислоту. На нервные ткани положительно влияют витамины группы В.

Совокупность вышеописанных групп медикаментов позволяют купировать симптомы спондилоартроза, предупредить развитие осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Вне периода обострений пациенту прописывают курс физиопроцедур, которые положительно сказываются на состоянии пациента, увеличивают подвижность повреждённых суставов, снижают неприятные ощущения.

Лечебные процедуры:

  • магнитотерапия. Магнитное поле позволяет купировать болевые ощущения, устранить отёчность и воспаление;
  • парафиновые аппликации. Тепловое влияние на поражённый участок способствует купированию мышечных спазмов, активизации кровообращения;
  • лазеротерапия. Манипуляции устраняют болевые ощущения, отёчность. Процедура позволяет активизировать обмен веществ в костных тканях позвоночника.

Также применяется иглотерапия, УВЧ, электрофорез. Все манипуляции назначает медик, продолжительность терапии также указывает специалист.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10Узнайте о причинах появления и методах лечения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.

Показания к применению уколов Мильгамма в комплексном лечении патологий спины и позвоночника описаны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html прочтите о том, как исправить искривление позвоночника поясничного отдела при помощи лечебных упражнений.

Оперативное вмешательство

Хирургическая терапия используется нечасто. Это связано с отличными результатами, которые оказывают консервативные методики лечения.

Показаниями к проведению операции являются:

  • нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы;
  • неврологические нарушения, онемение нижних конечностей;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нестабильность позвоночника.

Хирургическое решение проблемы в поясничной зоне проводится разными способами (фасектомия, ламинэктомия, ламинотомия, фораминотомия). После удаления повреждённых тканей, риск возобновления неврологических нарушений увеличивается, поэтому проводят слияние позвоночника (при помощи костных трансплантатов).

После операции заживление мягких тканей длится несколько недель, но весь реабилитационный период длится два месяца. Оперативное вмешательство используется нечасто на фоне появления осложнений (инфекции, травматические повреждения нервов, боли в ногах).

Профилактические рекомендации

Профилактические мероприятия разделяют на две группы: рекомендации, позволяющие предотвратить формирование заболевания и полезные советы, предотвращающие рецидив и прогрессирование спондилоартроза позвоночника.

К первой группе мер профилактики относят:

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

  • ведите подвижный образ жизни, занимайтесь йогой, плаванием, фитнесом, откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
  • следите за массой тела, не допускайте ожирения;
  • своевременно лечите болезни, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями;
  • укрепляйте мышцы спины, предотвращая сутулость и нарушение осанки.

Ко второй группе профилактических рекомендаций относят:

  • откажитесь от подъёма тяжестей, носите специальный корсет для позвоночника, особенно в тех случаях, когда требуется преодолеть большое расстояние (вибрация негативно сказывается на течении спондилоартроза в любой части позвоночника);
  • пешие прогулки, плавание, йога, пешие прогулки помогают предотвратить обострение заболевания, улучшить состояние пациента.

При соблюдении вышеописанных правил вы сможете предотвратить формирование болезни, предупредить её прогрессирование, обострения. Соблюдайте рекомендации врача, по необходимости начните терапевтический курс.

  • Видео о лечении спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника при помощи ЛФК и гимнастики:

Источник: http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html

Спондилоартроз поясничного отдела симптомы и лечение

Что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? При спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника происходит поражение межпозвоночных дисков, утрата ими эластичности. Такие процессы вызваны деградацией структур костной ткани, уменьшением толщины хрящевой ткани, образованием костных наростов – остеофитов.

Пояснично крестцовая часть позвоночного столба наиболее подвержена дегенеративно-дистрофическим изменениям, так как давление на межпозвоночные диски наибольшее.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

В результате происходит утрата подвижности позвоночника. Некоторые позвонки меняют свое положение. В месте локализации возникает боль, усиливающаяся при движениях. Симптомы очень напоминают остеохондроз, но существует множество различий между этими двумя патологиями. Полностью выявить спондилоартроз можно лишь после полноценного обследования.

Причины

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела чаще всего бывает вызван именно возрастными изменениями в структуре позвоночного столба. В пожилом возрасте происходит нарушение обмена веществ, что ослабляет позвонки, снижает эластичность межпозвоночных дисков. Однако, некоторые люди и в старости имеют относительно здоровый позвоночник, все дело в образе жизни и питании.

Читайте также:  Тренажеры для тазобедренного сустава: велотренажер, беговая дорожка, эллипсоид, степпер

В большинстве случаев спондилоартроз возникает от возрастной деградации структуры позвоночника. Но сидячий образ жизни сильно ускоряет старение позвоночного столба.

Существует множество факторов, способных ослабить здоровье спины и тем самым повысить риск патологий позвоночного столба. Основные причины спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Наличие патологии у родственников;
  • Сидячий образ жизни;
  • Нарушенный метаболизм;
  • Остеохондроз и все его осложнения;
  • Любые искривления позвоночника и нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Повышенная нагрузка на позвоночник;
  • Употребление алкоголя и никотина;
  • Избыточный вес;
  • Ослабленные или недоразвитые мышцы-разгибатели спины.

Симптомы и стадии

Существуют различные признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Когда возникает этот недуг, проявление начинается с ограничения подвижность позвоночника. Многие симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела зависят от стадии патологии, но существует ряд проявлений, которые дают о себе знать на всех этапах болезни.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

  • спондилоартроз грудного отдела

Среди таких:

  • Ярко выраженный болевой синдром;
  • Снижение подвижности позвоночника, особенно в пояснице;
  • Любые повороты и резкие движения заметно увеличивают боль;
  • Сильная зажатость поясничных мышц;
  • Боли снижаются при округлении поясницы.

Важно понимать, что спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует при несвоевременном лечении или игнорировании заболевания. Скорость прогрессирования зависит от многих факторов:

  • Образ жизни;
  • Питание;
  • Возраст;
  • Тяжелая работа или занятие силовыми видами спорта;

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет некоторые стадии:

  1. Снижение гибкости позвоночника;
  2. Сниженная гибкость сопровождается болью при движениях, спазмами;
  3. Начинают образовываться остеофиты, поясничный отдел буквально «замирает», болевой синдром усиливается и начинает отдавать в конечности;
  4. Начинает нарушаться кровообращение, боли заметно усиливаются, на такой стадии очень легко диагностировать патологию.

Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Диагностика

Первым шагом при любых болях обычно является поход к участковому терапевту. Врач проводит индивидуальный осмотр и делает опрос. Важно, чтобы пациент мог правильно анализировать характер болей и многие другие особенности. Это заметно ускорит диагностику. Далее терапевт назначает ряд стандартных анализов, которые необходимо сдать.

Следующим шагом будет поход к узкопрофильному специалисту – неврологу. Лечащий врач проверяет подвижность позвоночника, правильность осанки, мышечные спазмы. После этого проводится углубленный осмотр, с проверкой рефлексов, характера и локализации боли, осложнения от спондилоартроза на другие части организма.

Не обойтись и без углубленного обследования. Выделяют 3 вида диагностики:

  • Рентген. Помогает добыть информацию о причинах спондилоартроза, показать общую картину патологии. Информация является достаточно поверхностной, хоть и метод доступен всем.
  • Компьютерная томография. Отличный метод диагностики, дающий подробную, углубленную информацию о нарушениях в самом позвоночнике. Имеет ряд противопоказаний: при беременности и кормлении грудью.
  • Магнитно – резонансная томография. Такой метод диагностики является самым продуктивным и информативным. Можно также отметить безболезненность и безопасность проведения такой процедуры для организма. Цена – единственный недостаток.

По предписанию невролога может быть проведен еще один вид диагностики – электроимпульсное исследование. Данная процедура помогает узнать о сдавливании нервных окончаний, области поражения и степени его тяжести. На основании всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение

При лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника учитываются многие факторы: индивидуальные особенности организма, возраст, степень тяжести заболевания. Лишь после полной постановки диагноза приступают к лечению, которое является комплексным, разноплановым. Но даже такое воздействие не способно искоренить патологию, можно лишь добиться ремиссии.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

  • Советуем почитать: дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе

Зависимо от стадии спондилоартроза, врач назначает лечение. Иногда нельзя решить вопрос без операции, но в большинстве случаев приступают к консервативным методам лечения.

Медикаментозное

Как уже говорилось, при спондилоартрозе позвоночника лечение должно быть комплексным и обязательная часть лечебного курса – препараты.

Нельзя самостоятельно выбирать их, каждый препарат должен быть выписан лечащим врачом. Курс лекарственных средств подбирается индивидуально с учетом диагноза и индивидуальных особенностей человека.

Вот общая картина тех препаратов, которые могут быть назначены:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять отек, снизить болевой синдром, ослабить давление на нервные окончания и кровеносные сосуды.
  • Мышечные релаксанты. Снимают мышечный спазм, помогают наладить кровообращение на пораженном участке и снизить болевой синдром.
  • Хондропротекторы. Необходимы для ускорения процессов регенерации хрящевой ткани, восстановления частичной эластичности межпозвоночных дисков.
  • Мази, оказывающие согревающий эффект. Используются в некоторых случаях по предписанию врача.
  • Обезболивающие препараты. Помогают снизить или полностью устранить болевой синдром.
  • Антидепрессанты. Используются при сильных болях, когда человеку трудно совершать движения. Обычно назначаются редко, в самых тяжелых случаях.
  • Витамины. Укрепляют иммунитет, костную ткань, ускоряют выздоровление.

В курс лечения входят разного рода массажи, гимнастические упражнения и процедуры. Такой подход станет очень эффективным, если дополнять им медикаментозное лечение.

Массаж

Чтобы массаж был эффективным, необходимо найти высококвалифицированного специалиста. Важно соблюдать все техники, чтобы не только была польза, но и не было вреда. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника хорошо поддается массажу, позвонки тут массивные. При грамотном подходе эффект будет достигнут очень быстро.

Лечебная гимнастика

Интересно, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника простыми упражнениями? Важно не нарушать технику и не давать лишнюю нагрузку.

Необходимо правильно делать растяжку, хорошо разминаться, тогда мышцы окрепнут и нагрузка с поясницы постепенно начнет спадать.

Необходимо найти хорошего тренера для выполнения таких упражнений, чтобы не спазмировать мышцы, а наоборот укрепить и привести в тонус.

Процедуры

Существует множество различных процедур, эффективных при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

  • Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Можно выделить такие процедуры:

  • Электрофорез с обезболивающими средствами (новокаин и другие виды препаратов);
  • Применение лечебных грязей: морские, органические и другие. Оказывают очень позитивное влияние на позвоночник;
  • Электромагнитное воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  • Воздействие магнитными полями;
  • Воздействие на место локализации при помощи ультразвука;
  • Инфракрасное облучение пораженного участка позвоночника;
  • Баночные процедуры.

Народные методы

Хоть народная медицина и кажется безобидной, при некоторых заболеваниях она может лишь усугубить ситуацию. Для лечения используются компрессы, ванны и растирки. Лучше использовать такие компоненты:

  • Из компрессов особо эффективными являются ромашковые, эвкалиптовые и с почками березы.
  • Лечебные ванны крайне эффективны. Часто используются различные масла: скипидарные и эфирные.
  • Растирки лучше всего применять такого рода: с использованием каштанов, с использованием шишечек хмеля.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

  • Обязательно почитайте: деформирующий спондилоартроз поясничного отдела

Профилактика

Чтобы не допустить появления спондилоартроза поясничного отдела необходимо вести правильный образ жизни, укреплять мышечный корсет спины.

Если вы ведете сидячий образ жизни в связи с работой, делайте перерывы, утреннюю зарядку, уделяйте время легкому спорту. Также важно держать спину ровной, следить за осанкой, не сутулиться.

Необходимо правильно питаться, недостаток витаминов оказывает сильное влияние, часто даже такая причина вызывает болезни позвоночника . Также важно не переедать и следить за своим весом, ведь лишние килограммы способны создать повышенную нагрузку на позвоночник.

Источник: http://simptomy-ilechenie.ru/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie.html

Что такое поясничный спондилоартроз и как его лечить

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это дегенеративное заболевание суставов позвоночного столба, которое характеризуется смещением и истончением межпозвонковых дисков. Это приводит к усилению давления на фасеточные суставы, а гиалиновый хрящ теряет эластичность, что приводит к появлению остеофитов.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

Что такое и особенности

Спондилоартроз в поясничном отделе – хроническое заболевание и может прогрессировать длительное время. На ранних этапах диагностика затруднена, так как даже на рентгеновских снимках воспалительные и дегенеративные процессы не отражаются.

Данному заболеванию в 70% случаев подвержены пожилые люди, что объясняется возрастными изменениями в организме. Недуг у молодых людей имеет своей причиной неправильный образ жизни и малоподвижность.

Образование остеофитов при запущенности болезни ведет к травмированию окружающих тканей. В результате происходит рефлекторный спазм мышц, защемляются нервные корешки. Это сопровождается болью в пораженном участке и нарушает двигательную активность. Остеофиты могут сростаться между собой и блокировать двигательный сегмент позвонков.

Спондилоартроз имеет код по МКБ-10 М45-М49 и относится к спондилопатии.

Причины и симптомы

Как и большинство заболеваний позвоночного столба, причиной спондилоартроза 1, 2 степени является нарушение нормального функционирования обменных процессов. Это справедливо для людей пожилого возраста.

Недуг также может развиваться на фоне других болезней позвоночника, в том числе остеохондроза. В данном случае дегенеративно-дистрофические изменения влияют на высоту дисков, они уменьшаются, что влечет за собой увеличение давления на поверхность сустава.

Встречается, что спондилоартроз возник вследствие травмы позвоночника или его хронического повреждения.

Рекомендуем почитать:

У людей от 20 до 40 лет болезнь может быть вызвана влиянием ряда неблагоприятных факторов:

  • дорсопатии;
  • травм позвоночника;
  • плоскостопия;
  • нарушения осанки;
  • тяжелого физического труда с регулярной нагрузкой на спину;
  • малоподвижный образ жизни;
  • занятия профессиональным спортом;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные аномалии в строении позвоночника.
Читайте также:  Гормональные таблетки для увеличения грудных желез: название и отзывы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

По мере прогрессирования спондилоартроза по утрам появляется скованность позвонка в пояснично-крестцовом отделе. Длится она меньше часа, после проходит. Вызывают такое состояние остеофиты, а значит серьезность симптомы является поводом посетить врача для обследования.

Еще один распространенный симптом – появляются подвывихи страдающего сустава. В результате этого повышается тонус мышцы, что ведет к ограничению подвижности позвоночника и усилению болей.

Диагностика и степени

Как уже говорилось выше, симптомы спондилоартроза 2 степени поясничного отдела позвоночника смазаны, а характерные признаки и вовсе отсутствуют. Чтобы поставить диагноз специалист проводит тщательное обследование.

Чаще всего врач направляет на спондилографию. Но данный метод уступает по точности современным подходам — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Они позволяют четко обозначить локализацию и степень деформации.

  • Степени спондилоартроза
  • Как и при шейном спондилоартрозе выделяют четыре степени развития:
  • Первая степень проходит практически бессимптомно, что приводит к отсроченному диагностированию недуга. Процесс активизации болезни приводит к таким изменениям:
  • позвоночные диски истончаются;
  • связки теряют эластичность.

Вторая степень характеризуется появлением дискомфорта и болей. Такое состояние возникает:

  • после пробуждения;
  • при выходе из состояния покоя для активных действий.

На третьей степени больной страдает от острых болей, которые вызывает чрезмерное напряжение мышц, прилегающих к позвонку. Часто дискомфорт появляется и в других участках тела. На данном этапе заболевания происходит формирование остеофитов. Служба в армии запрещена.

При четвертой степени сращиваются и обездвиживаются межпозвонковые суставы. Спондилоартроз 4 стадии в большинстве случаев не поддается вылечиванию и приводит к инвалидности или проведению операции.

Методы лечения

Выделяют четыре направления при лечении поясничного спондилоартроза:

  1. Гимнастика.
  2. Лекарственные методы.
  3. Коррекция нагрузки на позвоночник.
  4. Массаж и физиотерапия.

Гимнастика и применение лекарственных средств

Является действенной мерой лечения и профилактики заболевания. Подбором комплекса упражнений занимается специалист, занятия могут осуществляться в медицинском учреждении или дома.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10

Эффективными считаются следующие упражнения:

Растяжения поясницы – наклоны вперед, стоя или сидя на полу. Необходимо руками достать пальцы ног.

Упражнение «Кошка» помогает вернуть гибкость пояснице. Выполняется на четвереньках, чередуются между собой выгибание спины дугой и прогибание вниз.

Среди врачей и пациентов пользуется популярностью гимнастика от доктора Бубновского. Она включает в себя занятия для разной степени заболевания и различных отделов позвоночника – грудного, шейного, поясничного.

Упражнения можно проводить в сочетании с плаванием. Все движения должны быть плавными, исключайте больших нагрузок.

Медикаментозная терапия основана на приеме НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Их назначает врач, в зависимости от развития недуга. Обычно терапия происходит повторяющимися курсами и меняется в зависимости от изменения состояния больного. На ряду с медикаментами применяют мази для устранения местного болевого синдрома.

Использование народных средств без консультации специалиста категорически запрещено!

Чтобы остановить процесс разрушения хрящей, следует ограничить нагрузку на позвоночник. Ограничивайте время пребывания в позе сидя или лежа. В процессе работы делайте перерыв, занимаясь гимнастическим комплексом.

Во время обострения, специалист может порекомендовать ношение корсета. Что облегчит состояние и поможет в формировании правильной осанки.

Массаж и физиотерапия

Массаж обычно проводят курсами, 3-4 раза в год. Для профилактики достаточно 2-3 курса в течение года. При обострении заболевания выполняются легкое растирание и поглаживание, во время ремиссии – интенсивное и сильное разминание. Сеанс можно проводить в домашних условиях с помощью специальных массажеров.

Физиотерапия включает в себя:

  • магнитотерапию;
  • бальнеотерапию;
  • электрофорез;
  • лазерную терапию.

Схему лечения и вид физиотерапии подбирает врач.

Профилактические меры

Умеренные регулярные физические нагрузки и активный образ жизни – лучшие средства избежать заболеваний в поясничном отделе. Следите также за питанием – здоровая диета благоприятно влияет на состояние суставов и организма в целом. Помните, что избыточный вес может усугубить нагрузку на позвоночник и активизировать процессы недуг.

Обувь также играет немаловажную роль – правильно подобранная, она позволяет равномерно распределить нагрузку во время движения.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/spondiloartroz-poyasnichnogo-otdela.html

Поясничный спондилоартроз :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Название: Поясничный спондилоартроз.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10 Поясничный спондилоартроз

 Поясничный спондилоартроз. Хроническое прогрессирующее дегенеративно — дистрофическое поражение суставов позвоночника, сопровождающееся истончением и разрушением хряща, изменением суставной капсулы, мышц и связок, а также возникновением краевых разрастаний (остеофитов).

Является многофакторным заболеванием, в большинстве случаев возникает вследствие естественного старения позвоночника, но может провоцироваться травмами, нарушениями осанки, врожденными аномалиями Проявляется болями и ограничением подвижности. Для уточнения диагноза используется рентгенография.

Лечение обычно консервативное.

 Поясничный спондилоартроз – одна из форм артроза, поражающего фасеточные (дугоотросчатые) суставы позвоночника и суставы, расположенные между телами позвонков. Сопровождается патологическими изменениями со стороны всех элементов сустава: суставного хряща, подлежащей кости, капсулы, связок и околосуставных мышц.

Поясничный спондилоартроз чрезвычайно широко распространен, выявляется у 85-90% пациентов пожилого возраста. При наличии определенных факторов (травм, гипермобильности позвоночных сегментов, врожденных пороках развития позвоночника ) может развиваться у молодых людей в возрасте 25 лет и старше.

 Часто сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника – остеохондрозом и поясничным спондилезом, при этом все три патологических процесса усугубляют друг друга. В ряде случаев, наряду с перечисленными заболеваниями, может становиться причиной возникновения неврологической симптоматики.

Лечение поясничного спондилоартроза могут осуществлять вертебрологи, ортопеды, травматологи, а при возникновении неврологических нарушений – неврологи и нейрохирурги.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10 Поясничный спондилоартроз  Пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).  Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.  В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

 Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т.

Ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

 Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается.

Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

 Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника.

На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

 Основным симптомом поясничного спондилоартроза является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает.

На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

 В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру.

Читайте также:  Как подготовиться к узи брюшной полости у мужчин и женщин

Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

 Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов.

Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника.

При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

 Лечение поясничного спондилоартроза в подавляющем большинстве случаев консервативное. Важнейшую роль играет немедикаментозная терапия, включающая в себя массаж и лечебную физкультуру. Массаж уменьшает спазм мышц, способствует активизации кровообращения и тканевого обмена в области поражения. ЛФК помогает уменьшить боли и восстановить функциональную активность позвоночника. Параллельно назначают физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез кобальта, серы и цинка, фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапию.  Для уменьшения острой боли при отсутствии признаков выраженного воспаления применяют парацетамол или трамадол. При наличии воспалительных явлений назначают НПВС: целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, диклофенак Наряду с таблетированными формами используют противовоспалительные и согревающие гели и мази. При выраженных спазмах применяют миорелаксанты: тизанидин, толперизон и баклофен. Кроме того, в последние годы при артрозах различной локализации, включая спондилоартроз, наряду с перечисленными выше лекарственными средствами все более активно назначают хондропротекторы: экстракт морских рыб, глюкозамин, хондроитин сульфат Эти препараты предотвращают прогрессирование дегенеративных изменений в хрящевой ткани и замедляют развитие спондилоартроза.  При упорном болевом синдроме производят блокады с новокаином и кортизоном в область фасеточных суставов. Кроме того, при отсутствии эффекта от обычного лечения иногда осуществляют малоинвазивную радиочастотную деструкцию болевых рецепторов в области пораженных суставов. Процедура хорошо переносится больными и выполняется в условиях поликлиники.  При неэффективности консервативного лечения у молодых больных в отдельных случаях проводят хирургические операции, в ходе которых врач устанавливает между остистыми отростками специальные имплантаты – межостистые спойлеры. Эти конструкции помогают расширить межпозвоночные отверстия и снизить нагрузку на позвоночные диски. Операция относится к категории относительно малотравматичных хирургических вмешательств и может проводиться под местной анестезией, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это расширяет возможности использования методики при лечении пожилых пациентов, которые нередко страдают сопутствующими соматическими заболеваниями и тяжело переносят общий наркоз и обширные операции.

 Прогноз при поясничном спондилоартрозе, как правило, благоприятный. Регулярное лечение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев помогает сохранить функциональность позвоночника и уменьшить болевой синдром.

Трудоспособность при изолированном процессе не нарушается за исключением периодов обострений.

При сочетании спондилоартроза с другими дегенеративными заболеваниями позвоночника возможно развитие радикулита, образование грыж диска и появление неврологической симптоматики.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33418

Спондилоартроз позвоночника мкб 10

Воспалительный процесс межпозвоночных дисков и смежных позвонков называется спондилодисцитом.

Заболевание протекает на фоне дегенеративно-дистрофического процесса позвоночного столба или формируется после оперативных вмешательств на позвоночнике.

В международной классификации болезней (МКБ 10) патология относится к классу 13 – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, блоку спондилопатии (М45-М49).

Причины заболевания

  • Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение, степени и код по МКБ-10
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Спондилодисцит характеризуется асептическим воспалением (без участия болезнетворных микроорганизмов), которое возникает в межпозвоночном диске и постепенно разрушает хрящевую ткань. Прогрессирование патологии приводит к поражению костного мозга смежных позвонков.

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

  • пиелонефрит, цистит;
  • холецистит;
  • простатит;
  • сальпингоофорит;
  • флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
  • инородное тело в мягких тканях.

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

  • проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
  • проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
  • операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

Постоперационный воспалительный процесс носит гнойный характер, приводит к обширному повреждению хрящевой и костной ткани, вызывает деформацию позвоночника. Спондилодисцит может осложняться воспалением спинного мозга, что вызывает тяжелую неврологическую симптоматику.

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Клиническая картина

Признаки спондилодисцита появляются на фоне дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках при недостаточной адекватной терапии. Также заболевание может возникнуть после операции на позвоночном столбе в течение 2-4 недель, иногда через несколько месяцев. При этом появляются следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр при формировании гнойного очага (38-39 градусов);
  • субфебрильная температура тела при асептическом воспалении (37-37,6 градусов);
  • потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
  • снижение массы тела;
  • болевые ощущения различной интенсивности в области патологического процесса;
  • болевой синдром распространяется на область поясницы и промежности, живота, бедер.
  • потливость, нарушение сна;
  • неврологическая симптоматика при поражении спинного мозга (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов в виде недержания кала и мочи).

Гнойный процесс в позвоночном столбе (остеомиелит) нередко вызывает сепсис – распространение болезнетворных бактерий через кровь и лимфатические протоки по всему организму, в результате чего появляются вторичные очаги инфекции во внутренних органах (почки, легкие, головной мозг). Тяжелое течение спондилодисцита может закончиться летальным исходом.

Диагностика заболевания

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни.

Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита.

Лабораторные методы исследования крови определяют воспалительные изменения – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

Терапия и профилактика болезни

Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:

  • анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
  • поясничные блокады с новокаином;
  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
  • противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
  • антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры.

Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков. В запущенных случаях патология должна лечиться хирургическим путем.

При этом проводят санацию очага инфекции, удаляют гной и участки разрушенной костной ткани (секвестры), восстанавливают целостность позвоночника при помощи искусственных имплантантов.

Для профилактики спондилодисцита следует своевременно проводить лечение остеохондроза и спондилеза, санировать хронические очаги инфекции во внутренних органах, остерегаться переохлаждения и простудных заболеваний.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот.

Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион.

Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Источник: https://restra.ru/simptomy/spondiloartroz-pozvonochnika-mkb-10/

Ссылка на основную публикацию