Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по мкб-10

Спондилез представляет собой хроническое заболевание позвоночника, которое чаще всего обусловлено возрастными изменениями в организме.

Нередко патология имеет бессимптомное течение, что существенно осложняет ее диагностику. Потому при любом дискомфорте в районе спины следует сразу же обращаться к врачу.

Клиническая картина

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

В изолированном варианте нарушение возникает у молодых людей или пациентов среднего возраста. В этом случае недуг становится следствием повышенные нагрузок, травматических повреждений, инфекций.

В комбинации с другими патологиями позвоночника спондилез обычно диагностируют у пожилых людей. При этом симптомы нарушения связаны не с самим спондилезом, а с другими аномальными процессами.

Спондилез

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Стадии, виды

Симптомы патологии прогрессируют постепенно. Врачи выделяют несколько стадий спондилеза:

  1. Первая – патология приводит к обызвествлению связок позвоночника и провоцирует появление остеофитов. Они не выступают за пределы позвонков и не вызывают ощутимых неврологических симптомов. Визуально можно выявить нарушение физиологических изгибов позвоночного столба.
  2. Вторая – аномалия провоцирует снижение двигательной активности. Это обусловлено разрастанием остеофитов. Как следствие, возникает ноющий болевой синдром в позвоночнике. Он нарастает при физических нагрузках. Также боль увеличивается под влиянием сквозняка и ветра.
  3. Третья – на этом этапе наблюдается окостенение и сращивание позвонков. Это может стать причиной полной утраты двигательной активности. Состояние сопровождается повышением тонуса мышц и выраженными болями вследствие скопления молочной кислоты. По мере развития недуг провоцирует нарушение метаболических процессов. Патология приводит к полной потере работоспособности и инвалидизации пациента.

Стадии спондилеза

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Причины и провоцирующие факторы

Основными причинами патологии считаются остеохондроз и гиподинамия. Также к развитию аномалии приводит следующее:

  • возрастные процессы в позвоночнике;
  • нарушение метаболических процессов;
  • скопление солей кальция;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • травматические повреждения;
  • инфекции;
  • нарушения в рационе;
  • остеопороз;
  • воздействие вибрации.

Еще одной причиной патологии считается деформация позвоночника. В этом случае костные разрастания локализуются в переднебоковых и задних отделах позвоночника.

Причины спондилеза

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Признаки и симптомы спондилеза

Главным симптомом спондилеза считается боль в поврежденном участке позвоночника.

Он обусловлен компрессией и раздражением связочных элементов и нервов. При этом у человека возникает тонус и ощущение тяжести в мышцах.

К общим проявлениям недуга относят:

  • снижение двигательной активности;
  • увеличение тонуса мышечных тканей;
  • шум в ушах;
  • постоянные головные боли;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • мурашки под кожей;
  • искривление позвоночника.

Клиническая картина может несколько отличаться – это зависит от локализации аномальных изменений. Шейный спондилез зачастую развивается в 40-50 лет и обусловлен продолжительным пребыванием в вынужденной позе.

К признакам нарушения относятся:

  • снижение двигательной активности при поворотах головы;
  • колебания артериального давления;
  • напряженность мышечных тканей шеи;
  • сосудистые патологии;
  • корешковые симптомы;
  • обмороки;
  • хруст в шее.

Признаки заболевания грудного отдела

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

  • прострелы в сердце;
  • покалывающие симптомы за грудиной;
  • снижение чувствительности рук;
  • уменьшение двигательной активности грудной клетки и рук;
  • болевые ощущения в органах пищеварения, легких, сердце;
  • учащение дыхания;
  • бессонница;
  • искривление позвоночника.

Проявления в поясничном отделе

При поражении поясничного отдела костные разрастания локализуются на крестцовых позвонках. Болезнь сопровождается болевым синдромом в пояснице. Он носит постоянный и ноющий характер. Дискомфорт появляется после продолжительный ходьбы или пребывания в вертикальном положении. Когда больной приобретает позу эмбриона, дискомфорт снижается.

Помимо этого, такой спондилез провоцирует следующие проблемы:

Диагностика

Главным диагностическим методом считается рентгенография позвоночника, которую выполняют в разных проекциях.

Это исследование позволяет выявить остеофиты, определить их размеры и расположение, оценить динамику развития патологии.

Иногда проводят компьютерную томографию. Ее выполняют для оценки состояния межпозвоночных дисков и определения диаметра позвоночного канала.

Однако самым информативным исследованием считается магнитно-резонансная томография. Она помогает установить точный размер остеофитов.

Диагностика спондилеза

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Особенности лечения

Патология имеет дегенеративный характер, потому полностью устранить ее не удастся. Терапия должна решать такие задачи:

  • купировать боль;
  • нормализовать кровообращение;
  • устранить воспаление;
  • замедлить аномальные изменения в поврежденной области.

Медикаментозно

Лекарственные средства не могут остановить дегенеративные изменения в позвоночнике. Чаще всего при спондилезе, как и при спондилоартрозе применяют нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты.

Чтобы справиться с болью, могут применяться такие препараты, как ибупрофен, напроксен.

Миорелаксанты помогают устранить мышечные спазмы. К ним относят занафлекс, флексерил. При выраженной боли применяют такие анальгетики, как трамадол или средства из наркотической группы.

При хроническом болевом синдроме могут применяться антидепрессанты. К ним относят элавил, синевкан.

Лекарства

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Народные средства

Чтобы предотвратить обострения болезни, нередко в домашних условиях используют народные рецепты. К самым действенным средствам относят следующее:

  1. Смешать в равных частях листья и ягоды шиповника, хвощ, листья смородины, брусники, малины, тысячелистник, песчаный цмин. Взять 1 столовую ложку сбора и смешать с 500 мл воды. Настаивать пару часов. Употреблять за 30 минут до завтрака и через 2 часа после ужина.
  2. Взять 2 капли эфирного масла лаванды или чабреца. Также можно использовать пихту, душицу, кипрей. Добавить средство к 2-3 столовым ложкам оливкового масла. Готовый состав применять для растирания пораженных участков.
  3. Взять полстакана измельченной редьки, добавить 100 г водки и 2 большие ложки соли. Тщательно перемешать и оставить на 1 неделю настаиваться. Растирать больной участок позвоночника.

Физиотерапия

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Он выполняется для введения в организм анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов. Помимо этого, могут применяться такие методы:

  1. Ультразвуковое воздействие. Процедура помогает нормализовать кровообращение и ток лимфы. С ее помощью удается устранить отек и компрессию. Сеанс длится четверть часа. В общей сложности нужно сделать 7-15 процедур.
  2. Динамические токи. Они способствуют восстановлению мышц и устранению сильных болей. Во время сеанса пациент чувствует небольшое вибрирование. Процедура длится от 20 до 50 минут. Всего нужно провести 10 сеансов.
  3. Иглоукалывание. В этом случае на тело устанавливают особые иглы, которые воздействуют на биологически активные точки. Как следствие, восстанавливается кровоток и стимулируются процессы регенерации. Курс терапии включает 15-20 процедур.
  4. Интерференцтерапия. На мышечные ткани оказывают действие импульсными токами средней частоты. Это способствует их расслаблению. Сеанс длится примерно полчаса. Чтобы добиться результатов, потребуется 10-15 процедур.
  5. Чрескожная электрическая нейростимуляция. Процедура направлена на передачу импульсов в нервную систему и спинной мозг. Как следствие, блокируются болевые сигналы, которые поступают от чувствительных нервных окончаний.

Упражнения

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10Чтобы улучшить состояние при спондилезе, обязательно нужно выполнять лечебные упражнения. Хорошую методику разработал доктор Бубновский.

Гимнастика позволяет восстановить двигательную активность позвоночника и устранить боль. Упражнения можно выполнять только в период ремиссии. К наиболее действенным движениям относят следующее:

  1. Встать на четвереньки. Выгнуть позвоночник, прижав подбородок к груди. Затем нужно прогнуть спину вниз. Голову при этом следует запрокинуть назад. Выполнить несколько подходов по 8-10 повторений.
  2. Лечь на живот, руки расположить вдоль тела, пятки прижать. Поднять ноги над полом и потянуться руками вверх. Зафиксироваться в такой позе на 8-10 секунд. Сделать 5-6 повторений.
  3. Сесть и выпрямиться. Приложить правую ладонь к голове. Начать ею давить на голову, оказывая сопротивление. Делать упражнение 7 секунд. Затем повторить его для другой стороны.
  4. Оказывать давление на затылок и лоб. При этом нужно использовать 2 руки.

Упражнения при болях в спине

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Операционное лечение

Хирургическое вмешательство показано в таких ситуациях:

  • наличие явных признаков компрессии нервного ствола;
  • сдавливание спинного мозга;
  • риск поражения нервной системы;
  • постоянная боль, которая не устраняется консервативными способами.

Операция не поможет полностью избавиться от спондилеза. С ее помощью удастся остановить развитие болезни. Чаще всего выполняют такие процедуры:

  1. Передняя дискэктомия. Ее применяют при сдавливании нерва деформированным диском позвоночника.
  2. Цервикальная ламинэктомия. В этом случае хирург удаляет костные элементы, которые сдавливают спинной мозг.
  3. Протезирование позвоночного диска. Это инновационная методика, которая подразумевает замену пораженного диска на искусственный.

Осложнения и чем опасно заболевание

При отсутствии адекватной терапии есть риск таких последствий:

  • межпозвоночные грыжи;
  • параличи и парезы;
  • недержание кала и мочи;
  • атрофическое поражение мышечных тканей спины;
  • стеноз канала позвоночника с повреждением спинного мозга.

Прогноз

Спондилез относится к дегенеративным заболеваниям, а потому полностью вылечить его не представляется возможным. Однако при систематическом контроле и адекватной терапии удается стабилизировать болевые симптомы и сохранить функции позвоночника.

Спондилез – достаточно серьезная патология, которая приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы минимизировать риск опасных последствий, очень важно правильно подобрать терапию.

Отзывы и рекомендации при лечении спондилеза, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/pozvonochnik/spondilopatii/spondilez/stadii-prichiny.html

Что такое спондилез позвоночника: его симптомы и методы лечения

Спондилез – это распространенное заболевание позвоночника, при котором происходят дегенеративные и дистрофические процессы. Многие пациенты, услышав диагноз спондилез, задаются вопросом, что это такое и какие последствия несет патология.

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Что такое спондилез по мкб 10

Спондилез (МКБ 10 – М47) — это медицинский термин, объединяющий заболевания опорно-двигательного аппарата, которые проявляются патологическими изменениями позвоночника. В заграничной практике специалисты применяют данный термин к спондилоартрозу.

При спондилезе истончается и разрушается позвонковый диск – гладкая эластичная ткань, которая отвечает за взаимодействие тел позвонков без прямого соприкосновения и трения. Когда диск истончается, межпозвоночная щель постепенно сужается.

Суставы стремятся друг к другу навстречу и соприкасаются — происходит трение костей, что приносит острые болевые ощущения. В то же время организм пытается заместить недостающий компонент, в результате происходит разрастание костной ткани. По окружности суставов нарастают шпоры — остеофиты.

Они оказывают давление на нервные отростки, отчего возникают острые неврологические симптомы.

На фото в интернете можете видеть развитие спондилеза шейного отдела.

В большинстве случаев спондилез возникает на фоне другого заболевания опорно-двигательного аппарата (к примеру — остеохондроза). В роли самостоятельной нозологии встречается редко.

Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины, диагностика, лечение и профилактика

По ходу развития недуга, страдающий замечает усиление симптоматики. Болезненность, которая на ранних стадиях практически незаметна, приобретает усиливается и приобретает постоянный характер.

Человек не может самостоятельно выявить истинную причину болевого симптома, и как результат – подбирает неправильный метод лечения.

По международной классификации болезней 10 пересмотра спондилез определяется как заболевание костно-мышечной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 патологию относят к дорсопатии и спондилопатии. Для ведения отчетности недугу присвоен код М47.

Классификация и стадии

В зависимости от того, какой отдел позвоночника подвергается поражению различают 3 вида спондилеза:

  1. Шейного отдела. Деструкция дисков происходит в шейных позвонках С1 – С7. Чаще всего локализация повреждения наблюдается в с3-с7, или затрагивает позвонки С4- С6. Данное явление возникает у людей, трудовая деятельность которых связана с непрерывным нахождением в неподвижном состоянии, с учетом неправильного положения шеи.
  2. Грудного отдела. Повреждаются позвонки промежутка Т1 — Т12, находящиеся в среднем отделе позвоночника. Болезнь этого участка проблематична в плане диагностики, так как симптоматика практически не проявляется. Это обусловлено стабильным положением грудной части и укреплением скелетного каркаса ребрами.
  3. Пояснично-крестцового отдела. Дистрофический процесс затрагивает позвонки L1 –S5. Дистрофия наблюдается в 1-2 позвонках, или в 3-4, чаще всего повреждения диагностируются по промежутку l5 –s1. Больной ощущает те или иные симптомы в области поясницы, которые усиливаются после физической нагрузки.

Также может встретиться спондилез смешанного типа. В таких случаях разрушения происходят сразу в нескольких отделах. Это довольно опасно, так как приводит к обездвиживанию человека и инвалидности.

Спондилез 1 стадии (степени) характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики. Признаки недомогания проявляются изредка. Часто больные связывают их с переутомлением. При аппаратной диагностике заметить нарушения также сложно. На начальной стадии особое внимание направляют на изучение межсуставной щели, которая начинает сжиматься и деформироваться.

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Третья стадия предполагает явные дегенеративные признаки заболевания. Происходит разрастание остеофитов. Физические возможности больного ограничены, а обезболивающие препараты дают временный, слабовыраженный эффект.

Причины и симптомы

Специалисты не выявили единственной причины развития спондилеза, но сходятся во мнении, что провокаторами выступают следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • травмы позвоночника;
  • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • артрозы;
  • естественное старение организма;
  • болезни костных тканей;
  • нарушение обменных процессов организма.

Спондилез чаще всего возникает у мужчин после сорока лет. Данное заболевание в большей степени поражает пожилых людей, но может встречаться у молодых.

Симптоматика спондилеза не имеет существенных отличий от других хронических болезней позвоночника. Точный диагноз устанавливает только опытный врач после ряда диагностических процедур.

При поражении шейных позвонков, человек чувствует постоянную скованность области шеи или плечах. Периодически возникает шум в ушах и голове, потемнение в глазах – особенно при резких поворотах шеи. Возникают головные боли, сопровождающиеся тошнотой или головокружением.

При грудном спондилезе больной ощущает дискомфорт в районе лопаток. Болевые ощущения иррадиируют по ходу ребер, в локтевые суставы. Наблюдаются проблемы с дыханием.

При поясничном варианте человек обращает внимание на возникающие прострелы в области талии. Сгибания и разгибания корпуса сопровождаются острой болью. Неприятные ощущения отдают в таз и ноги. При развитии болезни амплитуда движений существенно сокращается. Появляются трудности с передвижением, а лечиться становиться намного труднее.

Методы лечения

Лечить спондилез нужно комплексно. После проведения необходимого лабораторного обследования и аппаратной диагностики, врач составляет схему лечения, основываясь на классификации, степени заболевании, индивидуальных особенностях пациента.

Для достижения эффекта пациенту назначают прием специальных таблеток, использование средств для местного применения, уколы витаминных коктейлей . Применяют лечебный массаж, ЛФК, плавание, диету.

Курс лечения занимает длительный период, за который человеку нужно убрать лишний вес, обогатить организм необходимым количеством витаминов и микроэлементов путем правильного питания.

Немаловажно укрепить костно-мышечный каркас, что достигается при помощи мануальной терапии, гимнастики и отдельных видов спорта. В отдельных случаях требуется операция.

Медикаментозное

Лечение заболеваний позвоночника, в том числе спондилеза медикаментами, предполагает прием обезболивающих препаратов и лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), миорелаксантов, поливитаминов и корректоров микроциркуляции.

Прием фармацевтических средств осуществляется только по рекомендации лечащего врача. Самостоятельные действия могут повлечь за собой ряд непредвиденных обстоятельств.

Народными средствами

Методика народного лечения предполагает приготовления настоек, отваров и целебных мазей в домашних условиях. Цели такого лечения – устранить болевой симптом, улучшить обменные процессы организма, насытить его витаминами. В некоторых случаях возможно использование пиявок для улучшения циркуляции крови.

При условии согласования с доктором, данную терапию включают в комплекс терапии. Как основное лечение она будет запрещаться врачом.

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры (в основном по методике Бубновского) подбирается индивидуально в зависимости от степени болезни, локализации очага поражения и состояния больного.

ЛФК включает утреннюю зарядку, гимнастику, упражнения в воде, специально подобранные при спондилезе. Первые тренировки осуществляются под контролем лечащего врача или осведомленного тренера.

Данный вид лечения также применяется в целях профилактики.

Диета

Рекомендовано кушать пищу богатую витаминами. От алкоголя, жирной еды желательно отказаться. Основную часть продуктов питания должны составлять овощи, фрукты и зелень.

Осложнения спондилеза

Спондилез или спондилоартроз – опасное состояние, которое без адекватного лечения способно принести организму непоправимый вред. Опасное осложнение, что ткани начнут анкилозировать, могут возникнуть дополнительные заболевания, которые сложно вылечить.

  • Ишиас, или защемление седалищного нерва. Состояние характеризуется появлением острой боли крестцового отдела позвоночника и одной из нижних конечностей.
  • Радикулит – защемление и воспаление мелких нервных окончаний. В результате происходят «прострелы» и спазмы пораженного участка.
  • Искривление позвоночного столба. Такие недуги как патологические кифозы, лордозы или сколиоз вполне допустимы при развитии спондилеза.

Спондилез позвоночника – болезнь, которая развивается довольно долго. Это дает возможность человеку обнаружить ее на ранних стадиях. Чем раньше начинается лечение, тем более эффективным оно является. Ранее начало лечение обеспечивает положительный исход.

Статья проверена редакцией

Источник: https://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/spondilez.html

Спондилез

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Спондилез – это хроническое дегенеративное поражение позвоночника, развивающееся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночного столба. Сопровождается дистрофическими изменениями передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов в передних и боковых отделах позвоночника. Часто протекает бессимптомно, может проявляться непостоянными болями, ограничением подвижности, быстрой утомляемостью при нагрузке и движениях. Диагноз выставляют на основании результатов рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение обычно консервативное.

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Сопровождается локальными изменениями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке.

В изолированном варианте (с поражением 1-2 позвонков и отсутствием других патологических изменений позвоночника) спондилез обычно возникает в молодом или среднем возрасте, является следствием постоянных статико-динамических перегрузок, травм позвоночника или инфекционных заболеваний и протекает бессимптомно либо со слабо выраженной симптоматикой.

В сочетании с другими заболеваниями позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом) спондилез часто выявляется у людей пожилого и старческого возраста, при этом наиболее яркие клинические проявления обусловлены не спондилезом, а другими дегенеративно-дистрофическими процессами.

Характерные для спондилеза патологические изменения могут возникнуть на любом уровне, однако чаще поражается поясничный и шейный отдел позвоночника. Лечение спондилеза осуществляют врачи-вертебрологи, ортопеды и травматологи.

При наличии неврологических проявлений требуется участие невролога.

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Спондилез

В настоящее время существует две точки зрения на данную патологию. Одни специалисты в сфере травматологии и ортопедии рассматривают данный процесс как вариант первичного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника.

Другие считают, что основной причиной развития спондилеза становится однократная травма или повторные микротравмы передней продольной связки при выпячивании фиброзного кольца межпозвонкового диска.

С этой точки зрения спондилез является заболеванием со смешанной этиологией, сочетающей в себе влияние как травматических, так и дегенеративных процессов.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие сколиоза или кифоза.

В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания.

Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Большинство ученых признает связь между развитием спондилеза и травмами передней продольной связки.

Они описывают механизм развития патологических изменений следующим образом: по каким-то причинам (травмы, перегрузки, инфекционные заболевания) в передних отделах межпозвонкового диска возникают дегенеративные изменения и фиброзное кольцо становится неспособным удерживать давление мякотного ядра. При значительной нагрузке фиброзное кольцо выпячивается и отрывает продольную связку от места ее прикрепления к передней поверхности тела позвонка.

В области отрыва образуется небольшая гематома, а на некотором расстоянии от гематомы под отслоившейся связкой начинает формироваться остеофит.

При повторных травмах, сопровождающихся новыми частичными отрывами связки, возникают новые остеофиты.

При этом в отличие от остеохондроза или межпозвоночной грыжи, не происходит изменения высоты или выраженного нарушения функции межпозвонкового диска, поэтому спондилез долгое время протекает бессимптомно.

Остеофиты раздражают переднюю продольную связку, а при разрастании по краям позвонков ограничивают подвижность позвоночника.

При длительном течении спондилеза костные выросты могут достигать больших размеров и соединяться между собой, что приводит к сращению тел соседних позвонков.

Со временем разрастания остеофитов иногда становятся причиной сужения межпозвоночных отверстий и позвоночного канала. Это становится причиной возникновения болевого синдрома и развития неврологических нарушений.

Исследователи связывают спондилез не только с травмами, но и с нарушением обмена веществ, естественным старением и изнашиванием анатомических структур позвоночника, а также неправильным распределением нагрузки на позвоночник вследствие кифоза или сколиоза.

В качестве основных предрасполагающих факторов возникновения данного заболевания специалисты указывают постоянные статические перегрузки, тяжелый физический труд, травмы и микротравмы позвоночника, некоторые инфекционные и неинфекционные заболевания.

Также отмечается конституциональная предрасположенность.

Читайте также:  Что находится с правой стороны живота

В ряде случаев патология протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении рентгенографии позвоночника по поводу других травм или заболеваний.

Возможно некоторое ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника, не сопровождающееся другими симптомами. Типичными проявлениями спондилеза являются тяжесть в позвоночнике и тупые ноющие локальные боли, усиливающиеся к концу дня.

Боли могут доставлять беспокойство по ночам, возникать не только при движениях, но и в состоянии покоя.

Больные спондилезом подолгу не могут найти комфортное положение головы (при шейном спондилезе) или туловища (при грудном и поясничном спондилезе). Отмечается напряжение длинных мышц спины и скованность движений.

Даже если боли в настоящий момент отсутствуют, пациенты склонны совершать движения головой или туловищем медленно и с некоторым усилием. При сдавлении нервных корешков могут возникать неврологические расстройства.

Болевой синдром и неврологические нарушения провоцируются значительной физической нагрузкой, резкими движениями или переохлаждением.

Следует учитывать, что при спондилезе отсутствует четкая корреляция между выраженностью патологических изменений в области пораженных позвонков и клиническими проявлениями болезни.

При грубых изменениях на рентгенограммах могут выявляться лишь незначительные симптомы, не доставляющие больному особого беспокойства и не нарушающие его трудоспособность.

Для спондилеза характерно очень медленное прогрессирование, при отсутствии других болезней позвоночника клинические проявления могут не усугубляться в течение десятилетий.

  • Спондилез шейного отдела чаще обнаруживается у людей 40-50 лет, занятых интеллектуальным трудом и вследствие этого вынужденных подолгу пребывать в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным вперед туловищем. Обычно поражаются V и VI шейные позвонки. При шейном спондилезе может наблюдаться шейная мигрень и боли в шее, иногда иррадиирующие в руку или в лопатку. Отмечается ограничение движений при повороте головы, более заметное в положении стоя. В положении лежа скованность, как правило, уменьшается. Возможны также нарушения зрения, звон или шум в ушах и перепады артериального давления. При пальпации позвонков определяется напряжение мышц, могут возникать болевые ощущения, усиливающиеся при откидывании головы назад.
  • Спондилез грудного отдела позвоночника встречается достаточно редко. Поражаются преимущественно нижние и средние грудные позвонки. Пациентов, страдающих грудным спондилезом, может беспокоить боль в пораженном отделе, иногда односторонняя. При сдавлении спинномозговых нервов боль иррадиирует в грудную клетку и грудину. При пальпации выявляется напряжение длинных мышц спины и локальные участки болезненности вдоль позвоночника.
  • Спондилез поясничного отдела позвоночника выявляется чаще, чем поражения грудного отдела. Страдать могут как люди физического труда, так и специалисты, занятые сидячей работой. Характерно поражение IV и V поясничных позвонков. При разрастании остеофитов обычно наблюдается не сдавление, а раздражение нервных корешков с развитием соответствующей корешковой симптоматики. У больных поясничным спондилезом может выявляться симптом ложной перемежающейся хромоты, сопровождающийся ощущением «ватных ног», «одеревенения» или «окоченения» ног при продолжительной ходьбе или статической нагрузке. В отличие от истинной перемежающейся хромоты, обусловленной облитерирующим эндартериитом, при спондилезе симптомы исчезают во время наклона туловища кпереди.

Основным методом инструментальной диагностики спондилеза является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах выявляются остеофиты в виде клювовидных выступов или заострений. Незначительный спондилез сопровождается образованием краевых остеофитов, располагающихся в пределах плоскости площадки тела позвонка по его передней, переднебоковой или боковой поверхности.

При выраженном спондилезе остеофиты выходят за пределы площадки и могут огибать межпозвонковый диск. При встречном росте двух остеофитов, расположенных на соседних позвонках, возможно образование неоартрозов.

Резко выраженный спондилез сопровождается формированием костной скобы, которая соединяет между собой тела соседних позвонков и полностью блокирует движения в пораженном сегменте.

Дифференциальный диагноз осуществляют на основании клинико-рентгенологической картины. При остеохондрозе, в отличие от спондилеза, отмечается болезненность при пальпации остистых отростков позвонков. На рентгенограммах видны остеофиты, расположенные перпендикулярно к оси позвоночника, сращения остеофитов отсутствуют.

При болезни Форестье, как и при спондилезе, наблюдается оссификация в области передней продольной связки, но процесс обширный, распространенный, с вовлечением трех или более позвонков.

Для болезни Бехтерева характерна связь с полом и возрастом (обычно развивается у мужчин 20-40 лет), выявляется увеличение СОЭ, субфебрилитет и раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов.

В пользу спондилеза свидетельствует поражение не более 1-2 двигательных сегментов (в поясничном отделе иногда страдает 3 сегмента), отсутствие или незначительная выраженность болевого синдрома при значительном окостенении передней продольной связки, а также сохранение высоты межпозвонковых дисков. Для спондилеза характерны асимметрично расположенные остеофиты неправильной формы, направленные вниз и вверх и огибающие межпозвонковый диск. Может выявляться «встречное» окостенение (симптом «клюва попугая»).

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Целью терапии является предотвращение прогрессирования болезни, устранение воспаления и болевого синдрома и укрепление мышечного корсета.

Пациенту рекомендуют разумный двигательный режим с ограничением физической нагрузки и исключением длительного пребывания в вынужденном положении.

При сидячей работе следует постоянно следить за осанкой и регулярно менять позу, откидываясь на спинку стула, расслабляя руки и поднимая голову.

При выраженном воспалении и болях используют НПВП (мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, индометацин, ибупрофен), назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвук, диадинамические токи, электрофорез с новокаином).

В отдельных случаях выполняют паравертебральные блокады и назначают анальгетики внутримышечно.

Следует учитывать, что перечисленные препараты и физиопроцедуры устраняют симптомы, но не останавливают прогрессирование болезни.

Основными лечебно-профилактическими средствами при спондилезе являются ЛФК и массаж. Занятия лечебной физкультурой начинают после устранения болей.

Регулярное выполнение упражнений позволяет улучшить кровообращение мышц и позвоночника, снизить нагрузку на позвоночник путем формирования мышечного корсета и выработать правильные двигательные стереотипы, позволяющие избегать перегрузок пораженного сегмента.

Следует учитывать, что при спондилезе противопоказан интенсивный массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия и упражнения, направленные на мобилизацию позвоночника. Прогноз благоприятный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/spondylosis

Мкб 10 — международная классификация болезней 10-го пересмотраспондилез m47

Главная » Новейшие методы

Принято условно разделять позвоночный столб на разделы. Каждый раздел имеет свои обозначения. Позвонки поясничного отдела обозначаются буквой L, а крестцового – буквой S.

Каждый позвонок определенного раздела имеет свой номер. И когда надо указать, где именно находится патология, указывается буква и цифра, принадлежащая позвонку. Спондилоартроз в сегменте l5 s1 — если есть поражение между нижним поясничным и верхним крестцовым позвонками.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/TVmOTcLiH8E

Если задето сразу несколько позвонков подряд, то в обозначении указываются крайние. Обозначение l3s1 означает, что поражены первый крестцовый и третий, четвертый и пятый поясничные.

Спондилоартроз находится между позвонками. И чтобы его обозначить, также употребляются эти же знаки. Указываются те позвонки, между которыми есть нарушения:

  • Спондилоартроз l4 l5 l5 s1 обозначает патологию между четвертым и пятым поясничным позвонками, и между пятым поясничным и первым крестцовым.
  • Спондилоартроз на уровне l1 s1 сегментов означает заболевание всех фрагментов поясницы и верхнего крестцового.
  • Спондилоартроз на уровне l5 s1 указывает на патологию пограничного пояснично-крестцового раздела.

Боль в спине может быть не только в тех сегментах, которые поражены заболеванием, но и отдавать в соседние органы. По локализации этой боли можно определить, в каком позвонке есть патология:

  • Если болит верх спины и живота и все верхние отделы позвоночника, есть нарушения в зоне l1l2 и l2l
  • Боль, отдающая в пах, бок, грудь и промежность говорит о патологии в l3l
  • При болях в тазобедренном суставе, ягодицах и бедрах можно подозревать патологию в l4l
  • Спондилоартроз на уровне l4 s1 дает те же симптомы, что и предыдущие.
  • Cпондилоартроз в сегменте l5 s1 отдает болью в стопу, бедро и голень.

Степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В зависимости от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника симптомы могут проявляться более или менее выражено. Умеренный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела проявляется в виде периодически возникающих болей, сопровождающихся чувством скованности движений.

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела 1-ой степени все клинические признаки полностью проходят без медикаментозного лечения после нескольких часов отдыха.

Например, если вечером была дана серьезная физическая нагрузка и заболела спина, то после ночного сна утром человек испытывает полное облегчение болевого синдрома.

Лечить умеренный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника можно с помощью методов мануальной терапии и лечебной гимнастики. За короткий срок при начальном спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела можно добиться полного восстановления хрящевой ткани и избежать неподвижности позвоночника в будущем.

Самое сложное – это ранняя диагностика. Выявить начальный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника очень трудно даже опытному врачу.

На рентгенографическом снимке на этой стадии еще нет выраженных дегенеративных дистрофических изменений. Поэтому для диагностики следует обращаться к вертебрологу.

Этот специалист сможет даже на ранней стадии поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Выраженный спондилоартроз пояснично-крестцового отдела достаточно легко диагностировать по рентгенографическому снимку. Видно сужение суставных щелей и смещение головок костей в суставной капсуле. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела 2-ой степени можно лечить с помощью методов мануальной терапии. При развитии третьей степени лечение возможно только хирургическим путем.

Причины патологии

Спондилоартроз поясницы возникает в результате изнашивания тканей, соединяющих элементы позвоночного столба. Часто заболевание развивается в пожилом возрасте, но может возникнуть и у молодых людей.

 Во многом это зависит от образа жизни:

  • Люди, которые работают сидя за компьютером, рискуют больше, чем те, кто все время в движении.
  • Большие физические нагрузки также способствуют возникновению данной патологии.
  • Травмы на позвоночнике в области поясницы могут вызвать артроз позвонков поясничного отдела.
  • Различные заболевания позвоночника приводят к истощению хрящевой и костной ткани.
  • Нарушенный обмен веществ способствует увеличению массы тела, из-за чего повышается давление на позвоночник.
Читайте также:  Твердый живот при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Первая степень

Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

  • Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
  • Врожденные аномалии позвоночного столба.
  • Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
  • Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
  • Возрастные изменения суставов.
  • Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
  • Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
  • Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

Вторая степень

Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Эта часть позвоночника является отделом, принимающим на себя основные нагрузки. Поэтому он больше всего подвержен этим нарушениям. Симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника могут проявиться по таким причинам:

  • сидячая деятельность;
  • лишний вес;
  • дефекты позвоночника, искривления;
  • травмы позвоночного столба;
  • врожденные патологии;
  • износ суставов;
  • расстройства обмена веществ, эндокринные изменения.

Независимо от причины, патология сопровождается болевыми ощущениями. И чем болезнь запущеннее, тем сильнее становится боль.

Степени заболевания

Первую степень заболевания трудно обнаружить без специального оборудования. Вторую стадию может определить опытный специалист на основе анамнеза. Но для точного диагноза также нужен рентген или УЗИ.

Чаще всего заболевание диагностируется на третьей стадии. В этот период больному становится трудно двигаться, и он вынужден обратиться к врачу. Он назначит полную проверку позвоночника и на ее основе назначит лечение. Для диагностики используется рентген, УЗИ, МРТ и КТ.

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Грамотный специалист назначает комплексную терапию. Заниматься лечением самостоятельно недопустимо. Это может вызвать инвалидность. В зависимости от тяжести патологии доктор может назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Артроз межпозвонковых суставов поясничного отдела имеет четыре степени тяжести. Каждая характеризуется своими особенностями.

Очень часто встречается поражение шейного отдела позвоночника, но нередко бывает и в поясничной зоне. В основном такая болезнь развивается у пожилых людей из-за возрастного изменения позвонка. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть вследствие воздействия следующих неблагоприятных факторов:

  • плохой обмен веществ,
  • возникновение остеохондроза и других дегенеративных патологий позвоночника,
  • травмирование спины,
  • плоскостопие,
  • изменение осанки,
  • сильное физическое перенапряжение,
  • пассивный образ жизни,
  • занятие профессиональным спортом,
  • нарушения работы эндокринной и нервной систем,
  • патологи позвоночника врожденного характера,
  • нарушение походки.

Выделяют следующие признаки спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

  • умеренный или выраженный болевой синдром в пораженном участке,
  • иррадиация болей в ягодичную и бедренную область,
  • утренняя скованность,
  • усиление болей при движении,
  • повышение мышечного тонуса,
  • снижение чувствительности,
  • ухудшение подвижности в поясничной области,
  • онемение и жжение по ходу пораженного нервного волокна,
  • нарушение работы органов таза.

Выделяют такие стадии спондилоартроза:

  1. Спондилоартроз 1 степени. Характеризуется латентной симптоматикой. На этой стадии недуга снижается эластичность диска между позвонками, происходят первые изменения в связочном аппарате и оболочках суставов.
  2. Заболевание 2 стадии. Отмечается появление первых болевых ощущений, слабости в спине, снижение подвижности. В этот период уже происходит поражение фиброзных колец.
  3. Спондилоартроз 3 степени. Развиваются воспалительные реакции, поражаются костные ткани, образуются остеофиты и происходит нарушение связочных функций.
  4. 4 стадия патологии. Характеризуется необратимостью процессов, невозможностью движений в пояснице, увеличением остеофитов, нарушением иннервации и кровоснабжения.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/AdqpS3WVCRs

Если у человека появились первые симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, то следует обратиться к семейному врачу, невропатологу и вертебрологу.

Доктора опросят больного об особенностях развития заболевания и осмотрят пораженный участок.

Затем врачи проведут дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника (есть отличительные признаки остеохондроза и спондилоартроза).

  • общие исследования мочи и крови,
  • биохимия крови,
  • рентгенография,
  • КТ,
  • МРТ,
  • ЭМГ.

Диагностика

  • Для того чтобы установить правильный диагноз, проводится всестороннее обследование, включающее в себя как опрос пациента, так и различные лабораторные исследования
  • Разумеется, в первую очередь важность для постановки диагноза представляет сбор анамнеза и осмотр пациента. Даже на этом этапе для опытного специалиста не составит труда определить участки спазмированных мышц, которые располагаются над пораженными участками, и определить частичное сращение позвонков поясничного отдела с крестцом
  • Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:
  • рентгенография – она дает возможность увидеть характерные патологические изменения в позвоночнике;
  • КТ или МРТ – позволяет уточнить детали повреждений;
  • радиоизотопное сканирование – помогает выявить воспалительный процесс в межпозвоночных суставах;
  • УЗИ сосудов головы и шеи – позволяют выявить сдавливания позвоночных артерий.

Спондилез позвоночника: лечение, причины, симптомы и признаки, степени, код по МКБ-10

Источник: https://revmatolog.net/newest/spondiloartroz-mkb-10

Деформирующий спондилез :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Деформирующий спондилез.

 Спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков.

Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.  С этой болезнью связано уменьшение подвижности позвоночника и боли, в особенности после долгого неподвижного положения.

Боли могут усиливаться при изменении погоды.

 Деформирующий спондилез позвоночника бывает трех видов: поясничный, грудинный и шейный.  В начале заболевания, болевого симптома нет, иногда возникаетограничение подвижности. Это говорит о том, что спондилез уже перешел в хроническую стадию ипрогрессирует дальше. Далее боли начинают усиливаться, и беспокоят больного по ночам, даже в неподвижном состоянии.  Поясничный и шейный спондилез считаются самыми распространенными.  Симптомы деформирующего спондилеза поясницы:  • Ощущение тяжести в нижней части спины.  • Острая боль, которая возникает в сидячем положении при движении.  • Боли в области поясницы при потягиваниях, разгибаниях, наклонах.  Симптомы деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника:  • Парестезии – «мурашки» по коже.  • Слабость в руках.  • Затрудненные и болезненные движения шеей.  • Боль в затылке и в шее.  • Ригидность мышц затылка.

 • Болевые приступы усиливаются в первой половине дня.

 Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей.

В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных расстройств обмена; мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.

Они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

 Очень важно начать лечение спондилеза на ранних стадиях и предупредить его дальнейшее развитие. Самолечение чаще всего заканчивается плачевным результатам, поэтому самое главное, вовремя обратится к остеопату, который поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.  Главная задача при лечении спондилеза – этоустранить воспалительный процесс и избавить пациента от хронической боли.  Комплексное лечение спондилеза состоит из таких процедур:  • Массаж (в период ремиссии).  • Мануальная терапия.  • Физиотерапия.  • Регулярные физические упражнения по индивидуально подобранной схеме.  • Лечебная физкультура (в период ремиссии).  • Прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.  • При сильных болях – миорелаксанты.  • Рефлексотерапия – метод влияния на активные точки, который отлично справляется со спондилезоми приостанавливает его прогрессирование.  Что именно следует принимать и какие процедуры посещать решает только доктор, исходя из локализации очага патологического процесса, степени его выраженности и отсутствия или наличия заболевания внутренних органов и позвоночника.

 Если случай спондилеза запущенный, то тогда нужно прибегнуть к хирургическим методам лечения. Во время операции хирург удаляет патологические образования (остеофиты) и (если есть необходимость) соединяет межпозвоночные диски путем остеосинтеза.

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55 Москва (м. Проспект Мира) 761838ք (80%*)
Европейский МЦ в Орловском пер. +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55+7(495) 933-66-59 Москва (м. Проспект Мира) 761838ք (80%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 969-24-37+7(495) 933-66-55+7(495) 933-66-45+7(495) 510-54-14 Москва (м. Баррикадная) 761838ք (80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80 Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 61000ք (70%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева +7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80 Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 62100ք (70%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре +7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 74309ք (70%*)
Клиника №1 в Люблино +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-35-40+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60 Москва (м. Люблино) 74430ք (70%*)
НКЦ ОАО 'РЖД' на Волоколамском шоссе +7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(495) 925-68-86 Москва (м. Тушинская) 75080ք (70%*)
НКЦ ОАО 'РЖД' на Часовой +7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02+7(499) 151-43-34 Москва (м. Аэропорт) 75080ք (70%*)
КБ №122 им. Л.Г. Соколова +7(812) 363..показать+7(812) 363-11-22+7(812) 559-95-95 Санкт-Петербург (м. Озерки) 101910ք (70%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31610

Ссылка на основную публикацию