Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

 Рентгеноскопия желудка  – инструментальная методика диагностики органов ЖКТ, позволяет выявить на ранней стадии заболевания и функциональные расстройства. Чтобы исследование было информативным, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

Рентгеноскопия желудка помогает выявить заболевания ЖКТ на ранней стадии

Показания к рентгеноскопии

Рентген желудка назначают после предварительного осмотра, сбора анамнеза. Исследование помогает выявить наличие новообразований различного происхождения, язву желудка и двенадцатипёрстной кишки, сбои моторики, сужение просвета.

Основные показания:

  • возникновение болевого синдрома после приёма пищи, на голодный желудок, в ночное время, неприятные ощущения локализуются за грудиной;
  • частая тошнота, рвота без других признаков отравления;
  • проблемы с глотанием;
  • изжога, разные виды отрыжки;
  • наличие примеси крови в кале, резкое снижение веса;
  • ухудшение проходимости пищи.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

При частых болях в животе назначается рентгеноскопия

Что показывает рентгеноскопия желудка

Рентгеноскопия с контрастом позволяет не только выявить наличие патологических изменений в органах в пищеварительной системе, но и отследить динамику развития заболевания, эффективность терапии.

Какие патологи выявляет рентген желудка:

  • язвы – контраст распределяется неравномерно, заполняет ниши;
  • сокращение или увеличение объёма полости желудка;
  • опухоли, полипы, или предрасположенность к их возникновению;
  • деформация или смещение стенок органов или самого желудка относительно других органов – патология развивается при грыже диафрагмы или брюшной стенки;
  • нарушение просвета желудка, двенадцатипёрстной кишки – такая патология возникает при развитии внутри или снаружи органа злокачественной опухоли;
  • очаги воспаления.

 Рентгеноскопию в положении по Тренделенбургу проводят при подозрении на наличие диафрагмальной грыжи. Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

Рентгеноскопия помогает обнаружить язвы в желудке

Как подготовиться к обследованию

Рентгенография не требует особой предварительной подготовки, при условии, что органы пищеварительной системы работают нормально. Основное требование – кушать нужно за 7–9 часов до процедуры, перед сном можно выпить немного воды, утром нельзя пить и есть. При запоре пациенту следует поставить 2 очистительных клизмы, или сделать промывание желудка.

Если наблюдается дисфункция ЖКТ, обследование необходимо провести человеку в преклонном возрасте, то предварительная подготовка займёт несколько дней.

Диета перед контрастным рентгеном желудка – продолжительность 3–5 дней:

  • исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование – бобовые овощи, капуста, напитки газированные;
  • нельзя есть дрожжевую выпечку, сладости, жирную пищу, молочную продукцию;
  • основу рациона должны составлять каши на воде, мясо и рыба нежирных сортов в отварном или паровом виде.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

За несколько дней до процедуры необходимо питаться кашами, приготовленными на воде

Нормальные показатели рентгенограммы – желудок имеет крючковидную форму, контрастное вещество распределяется равномерно, перегибы, дефекты и нарушение целостности слизистой оболочки отсутствуют.

Как проводится рентгеноскопия желудка

На начальном этапе делают обзорную рентгенографию, что позволяет врачу выявить наличие патологий и воспалительных процессов в глотке, отделах пищевода, и других органах. Если отклонений не обнаружено, проводят исследование желудка с контрастом.

Как делают рентген:

  1. Пациенту дают выпить контрастное вещество, которое позволяет более чётко увидеть состояние внутренних органов. Для этого используют специальный барий для рентгена – раствор на вкус как мел, человек принимает его уже после начала процедуры.
  2. Барий способствует задержке рентгеновских лучей, ля процедуры требуется минимум 250 мл раствора, в зависимости от того, что необходимо исследовать.
  3. Если необходимо изучить состояние толстого кишечника, раствор вводят клизмой.
  4. Исследование проводят на трохоскопе или при помощи специального рентгеновского штатива. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы врач смог в режиме реального времени увидеть состояние желудка, зафиксировать результаты на снимке или информационном носителе.
  5. Продолжительность процедуры – 20–45 минут.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

Процедура рентгеноскопии не занимает много времени

Вреден ли барий для организма? Само по себе вещество безвредно для человека, опасность представляют непосредственно лучи, поэтому если есть альтернатива, большинство врачей выбирают более безопасные виды диагностики. После рентгена часто возникает запор.

Рентген по Тренделенбургу

Для проведения исследования пациенту следует принять специальную позу – таз должен быть приподнят, находиться под углом 30–35 градусов по отношению к голове.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

Для проведения рентгена по Тренделенбургу необходимо поднять таз пациента

В таком положении кишечник опускается в грудную полость, барий проникает в кишку, что позволяет чётко увидеть контуры органа. Процедура открывает доступ к малому тазу, с её помощью можно не только выявить грыжу, но и удалить её оперативным путём.

Противопоказания

Рентгеноскопия – один из наиболее эффективных методов диагностики, но в некоторых случаях проводить процедуру запрещено.

Основные противопоказания:

  • тяжёлое состояние пациента – просвечивание электромагнитными волнами может только усугубить ситуацию;
  • рентген нельзя делать при беременности, особенно в I триместре, во время грудного вскармливания;
  • длительные кровотечения в органах пищеварительного тракта, открытый пневмоторакс;
  • рентген с барием нельзя делать диабетикам, при тяжёлых почечных и печёночных заболеваниях, активной форме туберкулёза;
  • заболевания щитовидной железы.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

Нельзя проводить рентгеноскопию во время беременности

Рентген по Тренделенбургу противопоказан при наличии крови, гноя и другой жидкости в брюшной полости, новообразований различного происхождения, гипертонии, сердечных заболеваний.

При наличии противопоказаний к проведению рентгена назначают фиброгастроскопию – этот метод диагностики считается более щадящим.

Где делают и цена процедуры

В сравнении с другими методами диагностики, рентгеноскопия имеет невысокую стоимость, сделать её можно в поликлинике или в частных медицинских клиниках.

Сколько стоит рентген желудка? Цена зависит от уровня заведения – в государственных больницах придётся заплатить примерно 800–1000 руб., обследование в частных клиниках обойдётся в 2–3,5 тыс. руб.

Рентген желудка или гастроскопия – что лучше?

Эзофагодуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопический вид исследования, во время которого через рот вводят специальный инструмент, позволяет изучить состояние внутренней стенки пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки.

 Что лучше – рентген или ФГДС? Эти процедуры дополняют друг друга, имеют различные показания.  Гастроскопию необходимо делать перед рентгенограммой для исключения наличия прободений стенок органов – в противном случае барий проникнет в брюшную полость, что станет причиной перитонита.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

Гастроскопия более безопасна для человека

Гастроскопия более безопасна, но вызывает сильный дискомфорт при введении зонда, не каждому человеку удаётся проглотить его, поэтому многим пациентам предварительно дают противорвотные препараты (Церукал), используют анестезирующие спреи для обработки гортани. После ФГСД в течение двух дней могут сохраняться неприятные ощущения в горле.

Отзывы

Choka_latt

«Мне рентген назначили после гастроскопии при подозрении на грыжу желудка. Сама процедура безболезненная, но пьют при рентгене барий, мне было сложно его проглотить – сначала мне дали раствор, а потом просто препарат в виде каши. Вся процедура продолжалась полчаса, после обследования несколько дней был сильный запор».

Milanochka

«Попала в больницу из-за проблем с желудком – назначили мне гастроскопию. У меня был непреодолимый страх перед зондом, после нескольких неудачных попыток решили делать рентген.

Неуверена, что выбор был правильным, поскольку процедура долгая, ты всё это время находишься под облучением.

В результате ничего страшно не обнаружили, но повторно на рентген я вряд ли соглашусь, не известно ещё, какие будут последствия от такой процедуры».

Oleg_34

«У меня хронический гастрит, поэтому несколько раз приходилось делать и рентген, и гастроскопию. Рентген – менее неприятная процедура, к специфическому вкусу бария быстро привыкаешь. Делать процедуру нужно только на голодный желудок, после неё пить побольше воды, тогда и запора не будет».

Заболевания желудка и кишечника

Источник: https://lechusdoma.ru/podgotovka-k-rentgenoskopii-zheludka/

Рентген брюшной полости — показания, противопоказания, ход процедуры

Существует большое количество заболеваний, поражающих органы брюшной полости. К сожалению, люди часто бывают не готовы к таким недугам и узнают про их наличие только тогда, когда уже оказывается поздно.

По этой причине специалисты рекомендуют проводить диагностику внутренних органов постоянно (в профилактических целях). А если же у вас появятся какие-либо симптомы, то рентген брюшной полости станет просто незаменимым исследованием, которое поможет на ранней стадии выявить проблему и побороть её.

Давайте рассмотрим основные вопросы, касающиеся данной диагностической процедуры.

Что такое рентген брюшной полости?

Для начала рассмотрим сам медицинский термин, чтобы понять принцип действия рентген-аппаратов и суть самой процедуры. Стоит сразу упомянуть, что рентген органов брюшной полости — это применение специальных лучей для получения точной проекции всех органов, находящихся в данной области.

Основана данная процедура на том свойстве организма, что рентгеновское излучение по-разному отражается от различных органов, тканей и прочего. Когда пациент обездвижен, лучевая пушка аппарата для проведения процедуры отправляет лучи, проходящие только через одно препятствие — тело человека.

Обратите особое внимание на то, что различные паренхиматозные органы значительно хуже визуализируются, это происходит из-за низкой отражающей способностью. А среди тканей с хорошей отражающей способностью стоит выделить костную.

Чтобы проекция подобных органов (с плохой визуализацией) была чётче и понятнее, для исследования таких органов процедура обязательно должна проводиться с контрастом.

Контрастирование позволяет не просто сделать изображение чётче, но и «подсветить» те органы, которые не показывает обычная рентгенограмма.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и ценаПроцедура исследования брюшной полости проста и безопасна.

Виды рентгена брюшной полости

Данная диагностическая процедура разделяется на виды именно по этому признаку — по тому, как её делают (рентгеновское исследование без контрастирования или с ним) и что она показывает в итоге. Давайте подробнее рассмотрим оба вида, которым могут быть подвергнуты не только люди, но и собаки и кошки.

Обзорное исследование

Обзорным исследованием принято называть процедуру, диагностирующую только наиболее явные заболевания, связанные с органами, которые находятся в брюшной полости. Данный метод можно назвать быстрым, простым к проведению, а главное — дешёвым.

Стоит отметить, что обзорное исследование можно считать только ориентировочным методом, несмотря на то, что оно помогает отобразить почти все органы и их состояние. Таким образом, делается вывод о том, что данная рентгенограмма позволит сделать вывод о наличии или отсутствии различных неспецифических изменений, а точнее — достаточно грубых нарушений и патологий.

В некоторых ситуациях метод просто может помочь найти ответ на вопрос о том, в каком органе необходимо искать проблему.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и ценаНаличие жидкости или газа в брюшной полости можно увидеть на обзорном исследовании.

Что же касается установки точного диагноза, то для этого рекомендуется отдать предпочтение любым другим методам. Например, в некоторых ситуациях незаменимо будет проведение дополнительного УЗИ, которое поможет определить конкретную проблему, а не просто её наличие.

Контрастное исследование

Особого внимание заслуживает контрастный вариант проведения данного исследования, чаще всего осуществляется рентген с барием, причём исследовать так можно не только людей, ведь собаки и кошки тоже хорошо переносят этот процесс.

Рентгенография с применением контрастирования поможет выявить любые патологические сужения, а также расширения, обнаружить даже небольшие опухоли и перфорации, располагающиеся именно в полых органов, которые можно разглядеть только при применении контраста, то есть с барием.

Стоит отметить, что данное вещество не имеет свойства растворяться в различных жидкостях, находящихся в организме, но оно прекрасно поглощает лучи рентген аппарата.

Сразу упомянем, что барий должен употребляться до начала исследования, и только после этого проводятся контрольные снимки, далее выжидается время и снова делаются снимки. Подобный процесс повторяется до того момента, пока не будет получен нужный результат, а произойдёт это, когда барий доберётся до необходимой точки ЖКТ.

Читайте также:  Боли в животе после выкидыша на раннем сроке: причины, характер ощущений и тревожные симптомы

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и ценаВозможна аллергия на контрастное вещество.

Показания и противопоказания

Для того, чтобы понять диагнозы, которые можно поставить с помощью этого исследования, стоит рассмотреть основные показания, являющихся причиной для назначения специалистом такого исследования.

Что же касается наиболее частотного показания к проведению процедуры, то стоит выделить различные экстренные хирургические патологии, которые требуют срочной диагностики. Стоит отметить такие варианты, как ранения или даже внутренние кровотечения.

Среди более обыденных патологий выделим кишечную непроходимость и абсцедирование.

Также данный метод эффективен для диагностики любых недугов, связанных с появлением плотных структур. Речь идёт про наличие камней в почках, а также в желчном пузыре или даже в мочевом пузыре. Иногда специалистам удаётся определить и опухолевые процессы. Собаки и кошки имеют подобные показания к проведению рентгенографии, следите за здоровьем любимцев!

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и ценаЖенщинам в период беременности такое исследование проводить не рекомендуется.

Что же касается противопоказаний, то стоит отметить, что у данного диагностического метода их имеется крайне мало.

Упомянем про то, что исследование не рекомендуется проводить тем женщинам, которые беременны, причём срок развития плода в подобных ситуациях не имеет никакого значения.

В качестве альтернативы в подобной ситуации специалист, скорее всего, предложит УЗИ. Отметим и то, что иногда проводить процедуру не рекомендуют детям слишком малого возраста.

Как уже было сказано ранее, обзорный метод не может показать всё строение полых органов, поэтому специалисты рекомендуют использовать контраст, а такое исследование приобретает и новые противопоказания.

Прибегать к методу, связанному с использованием контраста, запрещается в тех ситуациях, когда у пациента наблюдается аллергия на барий или другое вещество, которое будет использоваться. Важно заранее понять, что у вас действительно не возникнет аллергической реакции на компоненты.

Обязательно проверяйте это во всех ситуациях за исключением тех, когда счёт идёт на часы, а медлить нельзя.

Подготовительный процесс

Подготовка — это невероятно важная часть, от которой сильно зависит и успешной самой проводимой процедуры.

Но что касается обзорного варианта, то в такой ситуации данный процесс будет лёгок, так как единственное, что вам стоит сделать — это посетить туалет перед проведением исследования, а также избавиться ото всех металлических вещей, находящихся на теле.

Например, следует снять бляшку ремня или украшения. Дело в том, что любая вещь, изготовленная из металла, может вызвать серьёзные помехи во время процедуры.

Что же касается контрастного исследования, то в этом случае всё немного сложнее, так как вам даже потребуется соблюдать специальную диету на протяжении некоторого времени перед самой процедурой.

Важно не ограничивать себя, а просто исключить продукты, которые каким-то образом могут вызвать газообразование. В пример можно привести бобовые культуры и чёрный хлеб.

А вот и остальные важные моменты, которые включает подготовка к исследованию с использованием контраста:

  • отказ за 3 дня от любых молочных продуктов, а также от чёрного хлеба, капусты, кофе, шоколада и прочего (список запрещённых продуктов возьмите у лечащего врача);
  • отказ за 3 дня от курения и употребления спиртного;
  • возможное включение в рацион (белого хлеба, рыбы, а также макаронов и сливочного масла);
  • отказ от еды в день проведения исследования;
  • отказ от жевательной резинки в день исследования.
    Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и ценаЧастое вздутие живота является причиной для проведения рентгена.

Подготовка важна не только для человека, но и, например, для кошки, которой требуется провести диагностику по совету ветеринара. Стоит отметить, что специалисты часто советуют пациентам использовать какие-либо препараты, позволяющие избавиться от накоплений, находящихся в кишечнике. Например, в аптеке вам могут предложить Фортранс, его вполне можно использовать с этой целью.

Важно! Рентгенография органов, располагающихся в брюшной полости — это очень важное исследование как для человека, так и для кошки или любого другого животного. Если специалист назначает вам его проведение, то ни в коем случае не стоит отказываться от него без наличия существенных причин. Встречаются ситуации, когда рентген с контрастом даже помогал спасти жизнь!

Проведение процедуры

Сразу упомянем, что подготовка должна включать в себя ещё и то, что вам потребуется занять правильную позу, а при использовании контраста вам придётся лежать (или стоять) в ней довольно продолжительное время. Иногда требуется последовательно делать снимки, изменяя положения, просто стоит слушать специалиста-рентгенолога.

Что касается обзорной процедуры, то она может завершиться даже за несколько минут, но та, для осуществления которой применяют контрастирование, проводится существенно дольше, так как контраст не сразу попадает в нужные органы. Вам придётся подождать какое-то время до того, как он пройдёт часть ЖКТ.

Для прояснения этой ситуации стоит просто проконсультироваться со специалистом, он заранее расскажет вам обо всём процессе диагностики.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и ценаРентген проводится лежа и не занимает больше 10 минут.

Что можно увидеть на снимках?

Стоит рассмотреть и последний вопрос, его суть касается описания снимков. Сразу стоит упомянуть, что все результаты должны оцениваться только профессиональным врачом-рентгенологом. Сначала специалисты проверяют снимки пациента на наличие каких-либо разрывов полых органов, об этом может свидетельствовать наличие газа там, где его быть не должно. Также специалистам удаётся выявить:

  • пневмоперитонеум (для этого просто требуется уложить пациента на левый бок и проанализировать «поведение» газа);
  • кровотечения, возникшие в результате получения травмы или воздействия прочих факторов и процессов (на это может указать наличие свободной жидкости, стёкшей вниз, где её не должно быть);
  • конкременты, но они отображаются на рентгеновской проекции далеко не всегда (на мнение специалиста может повлиять место расположения камней, а также их размер и форма);
  • кишечную непроходимость (в подобных ситуациях некоторые участки кишечника будут выглядеть, будто чаши, содержащие жидкость и газ, они перевёрнуты и находятся строго горизонтально);
  • абсцесс печени (такой диагноз может быть поставлен при значительных ограничениях в подвижности куполов диафрагмы, а также при наличии выпота с местом расположения в плевральной полости справа);
  • опухоли (выявить их способен только специалист);
  • различные инородные тела, попавшие в ЖКТ (это не всегда эффективно, так как некоторые предметы, проглоченные детьми, могут просто не отражать рентгеновские лучи).
    Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и ценаНа снимке можно увидеть воспаление поджелудочной железы.

Что касается контрастной процедуры, то она также может выявить и более тонкие детали, например, определить проходимость, свойственную любому отделу желудочно-кишечного тракта.

Также возможно проанализировать состояние всех стенок и сделать выводы о наличии или отсутствии новообразований, но это не всегда эффективно, так как удастся выявить их только в том случае, если они будут сдавливать стенки кишечника или даже желудка.

Обратите внимание! Обследование не должно заканчиваться на этом, обязательно отнесите заключение лечащему врачу, который и назначит дальнейшее лечение!

Источник: https://tomografa.net/rentgen/vnutrennie-organy/bryushnaya-polost-iznutri.html

Рентген органов брюшной полости в Москве

Брюшная полость – это все, что находится в зоне, ограниченной:

  • снизу – областью таза;
  • сверху – грудиной;
  • с боков – мышцами живота;
  • сзади – позвоночником и мышцами спины. 

Рентген брюшной зоны – это изучение для диагностики ЖКТ, выделительной (печень, слизистые, мочевыведение), репродуктивной системы. Назначают рентген живота (второе название графического исследования полости) для профилактики (раз в два года или ежегодно людям из группы риска) и срочного выявления острых состояний.

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

Назначения и противопоказания

Абсолютными показаниями к немедленному рентгену брюшной полости являются:

  • острые боли живота;
  • травмы, которые потенциально могут привести к внутреннему кровоизлиянию;
  • обострения патологий, локализованных в брюшной полости (язвы, онкология, холецистит, аппендицит, ишемия, каменно-почечная болезнь);
  • стул с кровью;
  • усиленный газообмен без известных причин;
  • нарушения аппетита, потеря/набор веса (резкий, без объяснений);
  • непреходящая тошнота или рвотные позывы. 

Рентген брюшной полости не проводят детям до 12-14 лет, молодым / будущим мамам (первые 3-5 месяцев после родов, при грудном вскармливании – до окончания лактации). Исключения – стандартные: процедура инструментального анализа брюшной полости назначается при угрозе жизни и в случаях, когда польза полученной информации может превысить риски облучения.

Исследования с контрастом и без

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

  • с контрастом (для изучения состояний и нарушений в трубчатых органах);
  • обзорный рентген брюшной полости проводят для срочной диагностики во избежание неблагоприятных осложнений. 

В качестве контраста для рентгена брюшной полости, как правило, применяют раствор на основе бария. К такому исследованию рекомендуется готовиться за 2-6 дней (плановый анализ). В рамках подготовки к контрастному рентгену нужно отказаться от пищи, которая может усилить метаболизм, привести к запорам/диарее, повысить газообмен. В списке «табу» – все острое, жареное, соленое.

Контрастный рентген брюшной полости может проводиться в динамике (точечные снимки по мере продвижения раствора по каналам). Обычно процедура длится до 2 часов. Стационар после рентгена не нужен. 

Когда обязательна рентгенография живота?

Обзорный рентген брюшной полости выполняется за 35-45 минут и не требует особой подготовки. Пациент, не снимая одежды, должен зафиксировать тело в удобном положении для снимка.

Полезность обзорного рентгена брюшной области: он позволяет оперативно диагностировать (запустить лечебную программу) такие опасные патологии, как панкреатит, заворот кишечника, непроходимость, камни в мочевом пузыре или почках, кровоточивость язвы (желудок/кишечник), аппендицит.

Обзорный рентген позволяет определить наличие воспалений, гнойных очагов, новообразований, абсцессов, газов либо жидкости в брюшной полости. При травмах/увечьях обзорный рентген помогает диагностировать кровотечение и назначить срочную операцию в брюшной полости для спасения жизни.

Контрастный рентген незаменим для изучения полых органов. Он помогает подтвердить/опровергнуть наличие онкологии, отеков, бактериальных поражений слизистых и т. д.

Источник: https://DobroMed.ru/methods/rentgen-bryushnoy-polosti.html

Рентген пищевода: подготовка, процедура и расшифровка результатов обследования

Боли в эпигастральной области, чувство тяжести после съеденной пищи, отрыжка и появление неприятного привкуса во рту не всегда связаны исключительно с поражениями желудка. Очень часто причиной появления неприятных симптомов становится пищевод — «проводник» между ротовой полостью и желудком.

Иногда его состояние становится поводом для многочисленных жалоб пациентов на сильный дискомфорт и боли, особенно после приема пищи или напитков.

В этом случае без визита к врачу не обойтись — только опытный специалист может поставить точный диагноз и составить схему правильного лечения заболевания.

Так как многие заболевания ЖКТ сопровождаются сходными признаками, без специальных обследований не обойтись. Одним из них является рентгенография пищевода.

В каких ситуациях назначается исследование

Рентген брюшной полости: подготовка, техника выполнения, расшифровка результатов и цена

Рентген пищевода – эффективный метод исследования состояния пищевода с применением контрастного вещества

Рентген пищевода — максимально щадящая процедура, которая часто назначается как дополнительный метод исследования или же как единственно возможный вариант в тех случаях, когда сделать фиброгастроскопию или эндоскопию не удается из-за физических препятствий или же из-за того, что пациент панически боится «глотать» оливу гастроскопа или же из-за нервных спазмов невозможно ввести зонд эндоскопа.

Читайте также:  Рекомендации при артрозе тазобедренного сустава: правильное питание, упражнения, плавание, пешие прогулка, посещение сауны

Кроме обнаружения разнообразных заболеваний, состояний и аномалий строения рентген этого важного органа поможет определить нахождение и месторасположение разнообразных инородных тел, которые могут попасть в пищевод при глотании, из пищи или же другим путем.

Очень часто на рентгене обнаруживаются разнообразные кости рыб и животных, а также косточки фруктов, монеты, у маленьких детей — мелкие фигурки, детали конструкторов и составные части различных игрушек. Но иногда рентген может показать наличие и более опасных предметов — игл, спиц, булавок, невидимок и шпилек, даже ножей и вилок.

В этих случаях именно своевременное обнаружение опасных предметов в пищеводе позволяет спасти человеку жизнь, быстро сделав ему операцию.

Назначается рентген пищевода при любых жалобах на боли и сильный дискомфорт в этой области, а также в тех случаях, когда проведение исследования другими способами невозможно.

Если пациент жалуется на частую или постоянную изжогу, ощущение заброса в ротовую полость неприятного кислого и жгучего содержимого желудка, боли, чувство тяжести, спазмы при глотании твердой пищи или острую боль при прохождении по пищеводу обычной воды, ему прямой путь к гастроэнтерологу, который назначит все необходимые анализы и отправит на рентген желудка и пищевода. Это исследование может быть основным, но чаще используется как вспомогательное из-за того, что имеет меньшую информативность по сравнению с эндоскопией и другими современными, передовыми способами диагностики заболеваний.

Источник: http://DiagnozLab.com/mrt/rentgen-pishhevoda.html

Контрастный рентген – подготовка пациента и этапы выполнения рентгенографии с контрастом

Согласно статистическим данным, популярность рассматриваемого вида рентгенодиагностики увеличивается с каждым годом. За последние 15 лет контрастные вещества при исследовании тех или иных внутренних органов и систем стали использовать в 5 раз чаще.

Посредством данного вида обследования можно получить более точную информацию о том, что происходит внутри организма. Пациенту вводят определенную дозу окрашивающего вещества, после чего приступают к диагностике.

Контрастная рентгенография представляет собой совокупность методик рентгенологического обследования, главная особенность которых заключается в применении контрастных веществ. Таким образом, доктор получает снимки, которые обладают высокой диагностической ценностью.

Первое контрастное вещество является детищем французских врачей — Жана-Афанасе Сикарда и Жака Форестье. В 1921 году липиодол применялся для введения в цереброспинальную жидкость. Это помогало выявить точное место расположение интраспинальных кист и опухолей.

В конце 20-х годов прошлого века американский профессор Моисей Свик разработал новую методику исследования мочевой системы, которая предусматривала внутривенное введение контрастного вещества.

Указанный йодсодержащий препарат переносился с кровотоком в почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути, обеспечивая их визуализацию на рентгеновских снимках.

Предложенные Свиком модификации были воплощены в жизнь немецким врачом Артуром Бинцем, и представлены в 1929 году на конгрессе Немецкого общества урологов.

В 1931 году немецкий хирург и уролог Вернер Фросман проверил на себе собственную методику катетеризации сердца. Подобный эксперимент увенчался успехом и положил начало ангиокардиографической диагностике.

  • Контрастные вещества для МРТ и КТ впервые увидели мир в 80-х годах прошлого века.
  • Специфическим свойством рентгеноконтрастных препаратов является их способность поглощать рентген-лучи, которые исходят из мягких тканей.
  • В случае применения указанной методики обследования пациенту в кровеносный сосуд внедряют катетер, после чего сразу же вливают контрастное вещество.

Зачастую окрашивающий препарат вводят 3 раза. Рентген-съемка при этом осуществляется очень быстро.

  1. Подобное диагностическое мероприятие именуют дуктографией, галактографией либо рентгеноконтрастной маммографией.
  2. Окрашивающий препарат вводят через катетер, который помещают в проток молочной железы, что расположен на соске.
  3. В ходе исследования можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки; о форме и контурах желудка, пищевода и тонкой кишки; оценить их тонус и перистальтику.

Главным ингредиентом при рассматриваемом обследовании выступает взвесь сульфата бария. В зависимости от вида контрастирования, может применяться порошок, который смешивают с водой и принимают непосредственно перед диагностикой, либо готовая водная взвесь, что по консистенции напоминает густую сметану.

Последний вид суспензии используют при проведении двойного контрастирования, и свои свойства она сохраняет в течение 3-4 дней.

Посредством данного метода можно также выявить раковые и доброкачественные опухоли в печени, селезенке, органах женской репродуктивной системы; увидеть межкишечные абсцессы, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Для выполнения данного типа обследования бариевый раствор в кишечник вводят ректально. Пациент может ощущать некий дискомфорт в виде распирания брюшной полости, позывов к дефекации – это нормальное явление. Сначала доктор делает прицельные снимки, далее – обзорную рентгенограмму всей брюшины.

  • После опорожнения проводят еще одну рентгенографию, благодаря которой можно осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника и оценить его способность сокращаться.
  • Изначально в половой орган, с целью обеспечения эрекции, вводят каверджект, далее – йодсодержащие препараты.
  • Указанную процедуру проводят с привязкой к менструальному циклу.
  • Йодсодержащий препарат поступает в полость матки через специальную канюлю.
  • В этом случае контрастное вещество вводят в вену на локтевом сгибе.

По назначению врача могут проводиться отдельные исследования уретры, мочеточников, а также предстательной железы. В таких случаях окрашивающее вещество вводят через мочеиспускательный канал.

В некоторых случаях данную процедуру, в силу ее болезненности, производят под общим наркозом.

Существует несколько видов контрастной рентгенографии. Каждая из них имеет ряд показаний.

Кроме того, при плановой операции на сердце у лиц старше 35 лет предварительно проводят коронарографию.

Рассматриваемый вид диагностики имеет множество противопоказаний. В зависимости от исследуемого участка, вида контрастного вещества, ограничения могут меняться.

  1. Использование препаратов бария запрещено при наличии у доктора сомнений в отношении целостности органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Попадание указанных веществ в брюшину может стать причиной развития перитонита.
  3. Если рентгенография с контрастом предусматривает использование газов, у пациента при это не должно быть глаукомы в анамнезе, а также аденомы простаты.

Контрастное исследование мочеполовой системы нередко проводят с применением общего наркоза. В этом случае пациенту следует за 8 часов до начала процедуры отказаться от приема пищи, и минимизировать объем употребляемой жидкости.

После завершения контрастирования кровеносных сосудов пациент пребывает в клинике в течение минимум 6 часов.

Перед проведением контрастной рентгенографии желудка и 12-перстной кишки пациентам, у которых нет отклонений в работе органов ЖКТ, единственным моментом подготовки является воздержание от приема пищи минимум на 6 часов.

При проведении ирригоскопии пациент длительное время должен соблюдать бесшлаковую диету. В вечернее время перед рентгеном и с утра нужно поставить несколько очистительных клизм, до появления чистой воды.

Оцените — Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/kontrastnyj-rentgen-podgotovka-pacienta-i-etapy-vypolneniya-rentgenografii-s-kontrastom/

Рентген брюшной полости — 74 адреса | Цены от 760 рублей в Москве на LocalLab.ru

Рентген органов брюшной полости позволяет выявить широкий спектр патологий. Входит исследование следующих органов: печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы, мочеточника, лимфатической системы, желчного пузыря и сосудов.

При наличии показаний для проведения процедуры больной может обратиться в поликлинику по месту жительства либо в частную клинику с удобным расположением, современным оборудованием и опытными рентгенологами. Наиболее эффективным является обследование с введением контрастного вещества.

Что показывает?

  • генетические аномалии развития;
  • онкологические болезни различных внутренних органов;
  • аномальные скопления жидкостей;
  • абсцессы в забрюшинном пространстве;
  • закупоренные просветы кишки в результате образования полипов и кист разных размеров;
  • причины, вызвавшие синдром острого живота;
  • камни в печени и почках;
  • воспаленные участки в отделах кишечника;
  • очаги инфекции в области поджелудочной железы;
  • последствия травм живота и позвоночника;
  • кишечные инвагинации;
  • патологии желчного пузыря.

Показания и противопоказания

Среди основных причин назначить пациенту рентгенографию брюшной полости можно выделить:

  • Ранее выявленная желчнокаменная болезнь.
  • Ярко выраженные признаки холецистита.
  • Чрезмерно увеличенный в размерах живот.
  • Недавние травмы.
  • Подозрение на воспаление аппендицита.
  • Прорастание одной в другую частей кишечника.
  • Ишемическая болезнь толстой кишки.
  • Дивертикулит.
  • Прогрессирующая кишечная непроходимость.
  • Прощупываемые уплотнения и новообразования в области брюшины.

Несмотря на эффективность метода для первичной и дифференциальной диагностики, рентген не стоит делать беременным и кормящим матерям, детям, которым не исполнилось 14 лет, а также пациентам с тяжелыми хроническими патологиями внутренних органов.

Противопоказаниями для контрастной рентгенографии являются:

  • муковисцидоз;
  • бронхиальная астма;
  • продолжительная диарея и/или рвота;
  • острая фаза язвенного колита;
  • перфорации желудочно-кишечного тракта.

Что такое обзорная рентгенография брюшной полости?

Прицельная диагностика практикуется при подтвержденной патологии конкретного органа, а чтобы оценить состояние брюшной полости в целом, необходим обзорный рентген.

Особенную пользу он приносит при наличии перфорированных участков, позволяя выявить свободный газ и найти, в каком месте произошел разрыв стенки кишечника. Помимо этого, её назначают, чтобы оценить распространенность больших новообразований и определить степень кишечной непроходимости.

Больных с подозрением или уже диагностированным панкреатитом, холециститом, нефролитиазом, дивертикулитом, а также сильными болями направляют на исследование с контрастом.

Как подготовиться?

Перед тем, как отправляться на рентгенографию, следует получить у лечащего врача индивидуальные рекомендации по подготовке. Если контрастное вещество вводиться не будет, то никаких особых предварительных мероприятий не нужно. Единственный нюанс – на процедуру нужно приходить после опорожнения мочевого пузыря.

Общие правила при подготовке к рентгену с введением контраста:

  • за 24 часа отказаться от черного хлеба и молочной продукции (допускаются макароны и нежирные виды мяса);
  • последние полдня перед процедурой есть только жидкую пищу;
  • за два часа очистить кишечник – по совету врача нужно сделать клизму либо принять слабительный препарат;
  • не есть перед визитом в клинику (если получится, то и не пить ничего);
  • отказаться (если врач разрешил) от принимаемых медикаментов.

Как делают?

Процедура занимает около десяти-пятнадцати минут и не вызывает у пациента особого дискомфорта. Обязательно нужно снять с себя часы и украшения, а также освободить от одежды верхнюю часть тела. Положение, при котором происходит облучение, зависит от типа аппарата и врачебных показаний – в одних случаях нужно будет лечь на стол, а в других – сесть.

Детально о том, как проводится рентген с контрастом, расскажет ваш доктор и повторит рентгенолог диагностического центра непосредственно перед началом, но в целом единственное отличие от классического варианта – введение контрастного вещества.

Способов ввода два: перорально или через специальный зонд. Попадая в организм, барий заполняет те участки, которые ранее были не видны на снимках, обеспечивая максимальную визуализацию органов.

Альтернативой барию могут служить воздух, водорастворимые лекарства и закись азота. Выбор контраста зависит от предполагаемой патологии индивидуальной чувствительности к препаратам. В ряде случаев пациентам выполняют рентгеноскопию, чтобы отслеживать растяжения, смещения и сокращения внутренних стенок.

После того, как необходимые изображения получены, врач разрешает встать со стола и одеться. Дополнительных мер для выведения из организма контрастного вещества не требуется – оно выйдет вместе с каловыми массами.

Можно ли делать детям?

В возрасте до 14 лет врачи рекомендуют использовать в диагностических целях УЗИ, однако не всегда данный метод является достаточно информативным и может заменить рентген. Детям исследование рентгеновскими лучами проводят исключительно по назначению врача при отсутствии иных вариантов выявления патологии и наличии однозначных показаний, таких как:

  • кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • врожденные аномалии строения;
  • серьезные дисфункции почек либо мочеточников;
  • подозрение на онкологический процесс.
Читайте также:  Деформация копчика у взрослых и детей: симптомы, лечение, последствия и фото

В практике лечения детей используется обзорная рентгенография органов брюшной полости – её выполняют по рекомендации хирурга, гастроэнтеролога или онколога.

На основании снимков врач может обнаружить свободные газы, разрывы и перфорации, посторонние предметы, области непроходимости, асцит и мочекаменную болезнь.

Своевременная диагностика может спасти ребенку жизнь, поэтому отказываться от исследования, если его назначил доктор, не стоит.

Как и кто выдает заключение?

Длительность расшифровки зависит от вида используемой аппаратуры и уровня квалификации врача. Цифровое исследование предполагает выдачу результатов через 10-15 минут, а если нужно проявлять пленку, то заключение рентгенолога (именно он оценивает снимки) предоставляется через пару дней.

Руководствуясь выводами специалиста, лечащий врач решает, нужны ли дополнительные исследования, какой диагноз и какие методы терапии использовать для восстановления здоровья пациента.

Источник: https://LocalLab.ru/rentgen/rentgen-bryushnoj-polosti/

Рентген органов пищеварительной системы (пищевод, желудок, толстая кишка)

  • В эту группу исследований входят:
  • — рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости,
  • — рентгеноскопия и рентгенография пищевода и желудка (с бариевой взвесью) и двойным контрастированием,
  • — рентгеноскопия и рентгенография пищевода (самостоятельная),
  • — рентгенография пассажа бариевой взвеси по тонкому кишечнику (с бариевой взвесью)
  • — ирригоскопия (контрастное исследование толстой кишки с помощью бариевой клизмы).

В клинике используется рентгеноконтрастное средство «БАР-ВИПС», который содержит бария сульфат, натрия цитрат, сорбит, антифомсилан, нипагин, ароматическую эссенцию. Основным достоинством «БАР-ВИПС» является возможность получения высокой (примерно в 3 — 4 раза выше, чем с обычным сульфатом бария) концентрации устойчивой мелко­дисперсной бариевой взвеси при сохранении вязкости.

Показания к рентгенологическому исследованию органов пищеварительной системы:

  • Подготовка к плановой операции
  • Исключение воспалительных заболеваний пищевода, желудка,12 пк, толстой кишки (эзофагиты, рефлюкс-эзофагиты, гастриты, дуодениты, колиты), выявление сужений (например, постожоговых) пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулов пищевода, дивертикулов толстой кишки, язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, оценка анатомических особенностей развития желудка и толстой кишки.
  • Исключение наличия воздуха в брюшной полости (при закрытой живота, язве желудка, перфорации кишечника)
  • Выявление органических заболеваний (опухолей) пищевода, желудка,12 пк, толстой кишки, оценка объема поражения.
  • Выявление инородных тела пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.
  • Непроходимость тонкого и толстого кишечника.
  • Динамическое наблюдение за состоянием отделов пищеварительного канала в процессе лечения и (при необходимости) в разные сроки после завершения лечения.
  • Оценка проходимости тонкого кишечника перед капсульной эндоскопией.
  • Оценка отделов толстой кишки после операций и выведения стомы (перед операцией по восстановлению толстой кишки).

Методики исследований органов пищеварительной системы:

1. Рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости выполняется в 2х проекциях – прямой и боковой, в вертикальном и/или горизонтальном положении. Специальной подготовки не требуется.

2. Основным требованием к исследованию органов желудочно-кишечного тракта является обязательное отображение рельефа слизистой, определение эластичности стенок органа, определение его формы и эвакуаторной способности.

Для исследования пищевода, желудка, 12-перстной, тонкой кишки применяется 250мл взвеси сульфата бария.

А) Пищевод исследуется жидкой и густой бариевой взвесью. После приема одного – двух глотков бария последний проходит по пищеводу в течение 2-4 секунд, вначале туго заполняя просвет пищевода (фаза тугого наполнения).

Тень контрастной массы представляет собой силуэт полости пищевода. Глоток жидкого бария равномерно распределяется на протяжении всего или 2/3 пищевода, при этом судят о его ширине. Прием бария сопровождается заглатыванием определенного количества воздуха.

Когда контрастное вещество переходит в желудок, в пищеводе в течение короткого времени остается воздух. При этом складки слизистой оболочки расправляются, сглаживаются.

Исследования выполняются полипозиционно, под рентгеноскопией, с естественным (заглатываемый воздух) двойным контрастированием, с последующим выполнением рентгенограмм все отделов исследуемого органа.

Б) Для исследования желудка, 12-перстной, тонкой кишки применяется 250мл взвеси сульфата бария. Исследование желудка начинают с исследования рельефа слизистой оболочки посредством приема 1 или 2 небольших глотков жидкого бариевой взвеси, при этом отражая ширину и направление складок желудка.

Распределение бария по слизистой желудка достигается при полипозиционном исследовании желудка. Двойное контрастирование предполагает отображение рельефа слизистой на фоне воздуха. Воздух растягивают желудок и позволяют видеть внутренний контур и контурировать любое образование, выступающее в просвет желудка, а также поверхностное изъязвление.

Двойное контрастирование можно получить при перемене положения больного и перемещения в желудке газового пузыря.

После исследования рельефа слизистой желудка больной выпивает остатки бариевой взвеси для тугого заполнения желудка. При тугом заполнении исследуется форма и положение желудка, эластичность стенок, активность перистальтики и эвакуаторная способность желудка.

При перемене положения тела пациента (в том числе опускание головного конца книзу на 10-20 градусов – положение Тренделенбурга) оценивается наличие или отсутствие заброса бариевой взвеси из желудка в пищевод, а также наличие и размеры грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

По мере эвакуации бария из желудка изучается состояние двенадцатиперстную кишку. Оценивается форма луковицы двенадцатиперстной кишки, положение петли кишки, рельеф слизистой оболочки луковицы и петли.

В) Рентгенография пассажа бариевой взвеси по тонкому кишечнику (с бариевой взвесью) – выполняется с применением 400мл взвеси сульфата бария, выполняются рентгенограммы заполняющихся отделов желудка и тонкой кишки с интервалом 10, 20, 40 мин, а также через 1 и 2 часа в горизонтальном и вертикальном положении пациента до момента перехода бариевой взвеси через из тонкой кишки в толстую кишку. Оценивают петель тонкой кишки, их просвет, подвижность.

Г) Ирригоскопия (бариевая клизма) — исследование проводится в горизонтальном положении пациента, бариевая взвесь в количестве 400-600мл (чередуя с введением воздуха — двойное контрастирование) с помощью аппарата Боброва вводится через задний проход порционно под контролем рентгеноскопии.

Контрастная взвесь обмазывает стенки кишечника, а воздух создает картину пневморельефа слизистой оболочки кишки. После  выполнения прицельных рентгенограмм (снимков) всех отделов толстой кишки, пациент в туалете опорожняет кишечник.

Затем производят обзорные снимки отделов толстой кишки с рельефом слизистой оболочки (для оценки слизистой оболочки, адекватности опорожнения и т.д.).

Д) При инородных телах пищевода, желудка – для выявления рентгенконтрастных (видимых в рентгеновском изображении) инородных тел (зубные протезы, металлические предметы, компактные крупные мясные кости и др.) выполняют обзорную рентгеноскопию с последующей рентгенографией.

Для выявления так называемых рентген-неконтрастных (невидимых при рентгенологическом исследовании) инородных тел применяют контрастное вещество — бариевую пасту (густая бариевая взвесь). Методика состоит в проглатывании пациентом одной чайной ложки густой бариевой пасты с последующим приемом нескольких глотков воды.

Это необходимо для возможно более полного смывания контрастного вещества со слизистой оболочки пищевода. Бариевая масса при этом оседает на поверхности инородного тела и в течение длительного времени не смывается водой.

Также можно выявить пятна (депо) бариевой взвеси в просвете пищевода, которое остается после приема бариевой пасты и воды. Форма этого остаточного пятна зависит от характера инородного тела, застрявшего в просвете пищевода.

Полноценная рентгенологическая характеристика инородного тела пищевода может быть получена только при изучении данных двух рентгенограмм: в боковой и прямой проекциях шеи или грудной клетки (в зависимости от локализации инородного тела).

Подготовка и время исследования:

  • Рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости не требует специальной подготовки, время исследования 10-15мин.
  • Исследования пищевода, желудка, тонкого кишечника с бариевой весью проводятся строго натощак. Перед исследованиями пациенты не должны принимать лекарственных препаратов, а также курить и пить. Пациент ужинает в промежутке от 6 до 8 часов вечера. Исключается пища, способная вызвать газообразование в кишечнике. Время исследования – 15-20мин (для пищевода), 20-30мин (для желудка) и до 3-5 часов (при исследовании пассажа бариевой взвеси по тонкой кишке до момента поступления бариевой взвеси в толстую кишку).
  • Исследование толстой кишки:

А) С помощью очистительных клизм:

За день до исследования  пациенту следует полностью отказаться от продуктов, вызывающих газообразование (например, черный хлеб, капуста и т.п.), вечером разрешается легкий ужин (до 17.00). В течение суток также необходимо пить воду без газа.

Накануне исследования вечером (после 18.00) делают 2 очистительные клизмы (1,5 – 2 л воды).

После введения воды в кишечник, необходимо 5-7 минут полежать на одном боку, поджав ноги под себя, после перевернуться на другой бок.

Процедуру следует проводить до тех пор, пока вода не станет прозрачной на выходе. Утром перед исследованием пациент пьет только воду и делает еще очистительные клизмы (та же схема, как и вечером).

Б) с помощью «Фортранса»:

Фортранс — слабительное средство, выпускается в пакетиках. За день до исследования  пациенту следует полностью отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, необходимо пить воду без газа, до 16.00 разрешается легкий ужин.

Для расчета количества «Фортранса» необходимо свой вес разделить на 25 и получается необходимое количество пакетиков «Фортранса». Далее готовят раствор с расчета 1 пакетик на 1 литр воды.

Полученный раствор выпивают начинаю пить с 17.00 (накануне исследования) по схеме: 1 стакан каждые 15 минут. Фортранс может иметь неприятный вкус, поэтому разрешается добавлять сок лимона или апельсина.

После подготовки «Фортрансом» очистительные клизмы не требуются.

Время исследования: 30-60мин.

  • Исследования пищевода, желудка для выявления инородных тел проводятся без специальной подготовки.
  1. Время исследования: 30-60мин.
  2. Дозовая нагрузка:
  3. 0т 0,11 до 1,5мЗв.
  4. Преимущества рентгеновского исследования:
  5. — неинвазивная диагностическая методика
  6. — отсутствие аллергический реакций на бариевую взвесь (барий не всасывается в кровь).
  7. — возможность в реальном времени (при рентгеноскопии) выявить наличие патологических изменений, инородных тел пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, их локализацию и распространённость.
  8. — при рентгенографии — меньшая лучевая нагрузка за счет кратковременности экспозиции (снимка).
  9. Недостатки рентгеновского исследования:
  10. — При рентгеноскопии отсутствует объективная документация обнаруженных изменений, кроме непосредственной записи врачом того, что он видел на экране, а также возрастает дозовая нагрузка на пациента (но при наличии цифрового рентгеновского аппарата – практически минимальная разница по сравнению с рентгенографией).
  11. — Определение толщины стенки желудка с успехом осуществляется с помощью УЗИ и КТ.
  12. — при выявлении внутрибрюшных опухоли и их связи (прорастания)  в стенки ЖКТ, определить утолщение стенки желудка или кишки, выявить метастазы в лимфатические узлы или печень позволяет УЗИ брюшной полости.
  13. — при самой совершенной технике двойного контрастирования, рентгенологическое исследование может не решить главную задачу — распознавание ранних форм рака, обеспечивающее излечение, поэтому при обнаружении патологических изменений в пищеводе, желудке, 12пк и толстой кишке требуется дообследование — эндоскопическое исследование (эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия) с дальнейшей биопсией (по показаниям).
  14. — при наличии признаков свободного газа в брюшной полости (например, при травме живота) целесообразно расширенное диагностическое исследование (МСКТ грудной и брюшной полости).

Источник: https://pateroclinic.ru/rentgenographya/rentgen_organov_pishevaritelnoy_systemy

Ссылка на основную публикацию