Подготовка к процедуре кт брюшной полости

  • КТ брюшной полости используется для визуальной оценки патологических изменений в органах, тканях, кроветворных и лимфатических сосудах.
  • Метод выявляет аномалии развития, неопластические изменения, воспалительные и дегенеративные заболевания.
  • Данные, полученные при сканировании, применяются для выбора тактики лечения, составления плана оперативного вмешательства и контроля эффективности лечебных мероприятий.

Описание, отличительные черты метода

КТ основывается на регистрации степени поглощения рентгеновских лучей органами и тканями. При сканировании излучатель испускает конусовидный или веерный пучок лучей, который проходит сквозь тело пациента и регистрируется принимающими устройствами на противоположной стороне.

Датчики фиксируют степени ослабления лучей в каждой точке и передают информацию в центральный компьютер.

Современные аппараты проводят сканирование за 10-15 сек. За 1 исследование врач получает в среднем 500-2000 изображений.

  1. В отличие от традиционной рентгенографии, ультразвуковой диагностики, метод проводит объемное исследование всех структур человеческого тела и обладает высоким пространственным разрешением.
  2. КТ создает двухмерные объемные преобразования, трехмерное изображение органа с возможностью реконструкции, послойного изучения структур.
  3. Виртуальная колоноскопия позволяет изучить строение, внутреннюю поверхность кишечной трубки без использования эндоскопического оборудования.
  4. Подготовка к процедуре КТ брюшной полости
  5. Служит альтернативой аппаратной колоноскопии, за исключением случаев, когда требуется взятие биопсии и детальная оценка слизистой оболочки.

Достоинства

Компьютерная томография в диагностике заболеваний брюшной полости обладает рядом преимуществ:

  • быстрота исследования;
  • многоплоскостная реконструкция изображений;
  • низкая зависимость от оператора, контролирующего сканирование;
  • стандартизация исследования;
  • доступность оборудования, технического обеспечения.

Клинические показания

  • Учитывая вред ионизирующего излучения, томография назначается по показаниям врача, при недостаточной информативности других методов исследования.
  • КТ позволяет дифференцировать природу образований органов, расположенных в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
  • С помощью метода проверяют состояние, функциональную способность гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, кишечной трубки.
  • При использовании контрастного усиления выявляется локализация патологического процесса, размеры, степень распространенности, отдаленные метастазы.
  • Компьютерная томография показана для диагностики:
  • опухолей органов брюшной полости: карциномы, плоскоклеточного рака, ацинарно-клеточного рака, саркомы, бластомы и др.;
  • доброкачественных опухолей, кист: аденомы, гемангиомы, фибромы, липомы;
  • диффузных заболеваний паренхиматозных органов: панкреатита, жирового гепатоза;
  • очаговых гнойно-воспалительных заболеваний: абсцесса, эмпиемы, флегмоны;
  • паразитарных инвазий;
  • острой мезентериальной ишемии;
  • тупых и проникающих травм с подозрением на разрыв органа, повреждение сосудов;
  • скрытого желудочно-кишечного кровотечения;
  • аномалий развития: добавочного органа, удвоения, неправильного положения.

Подготовка к процедуре КТ брюшной полости

Относительные противопоказания

  1. КТ не имеет абсолютных противопоказаний и проводится всем категориям лиц, когда потенциальная польза от исследования превышает возможные риски, связанные с облучением.

  2. Ограничение метода применяют у беременных женщин и детей до 15 лет, поскольку рентгеновское излучение может вызвать пороки у плода, задержку роста и развития.

  3. Для пациентов с массой тела более 150 кг требуется подбор аппаратов с апертурой гентри 85-90 см и специальным столом, рассчитанным на нагрузки от 120 кг.

  4. Контрастные вещества не применяются у больных с индивидуальной непереносимостью йодсодержащих препаратов, в пожилом возрасте, с патологией почек и щитовидной железы.
  5. Если пациенту проводилось рентгенологическое исследование с использованием бариевой взвеси, то томографию откладывают на 1 неделю до полной эвакуации контраста.

Какие виды обследования проходят перед КТ

Прежде чем направить пациента на томографию брюшной полости, доктор, для постановки предварительного диагноза и четкого определения целей, задач КТ, назначает следующие виды исследований:

  • УЗИ;
  • обзорную рентгенографию ОБП;
  • ФЭГДС.

При обследовании с контрастным агентом определяют уровень креатинина в сыворотке крови. У пациентов, которые находятся на стационарном лечении, результаты считаются действительными до 7 дней.

Подготовка к процедуре КТ брюшной полостиОбзорная рентгенография

Для амбулаторных больных срок действия анализа составляет 30 дней. Для оценки функционального состояния почек высчитывается скорость клубочковой фильтрации. У больных с патологией щитовидной железы исследуется уровень гормонов (ТТГ, Т3, Т4).

Для выявления индивидуальной непереносимости йодсодержащего контраста и предупреждения аллергических реакций, делают предварительную пробу на чувствительность к препарату.

Подготовка к процедуре

Для четкой визуализации структур и получения качественных снимков требуется правильная подготовка, которая проводится за 2-3 дня до исследования.

Перед диагностикой органов малого таза и брюшной полости назначают диету, очищение кишечника и прием контрастного препарата.

  1. Диетическое питание. Из рациона исключаются продукты, которые вызывают процессы брожения и газообразования: сдобные изделия, газированные напитки, капуста, бобы. Накануне процедуры рекомендуется употреблять ненаваристые бульоны, пюре, некрепкий чай. В день исследования кушать перед томографией запрещается.
  2. Очищение кишечника. Использование слабительных позволяет полностью очистить толстую кишку от содержимого. С этой целью накануне исследования по схеме применяют препарат Фортранс. Потребуется 3-4 пакетика средства, каждый из которых смешивают с 1 л воды. Для улучшения вкуса в полученный раствор можно добавиться сок цитрусовых. Прием препарата начинается с 16.00 до 20.00. Один литр раствора разделяют на 4 порции по 250 мл и выпивают каждые 15 мин.

Подготовка к процедуре КТ брюшной полостиПри использовании клизм за день до исследования принимают 20-40 гр. касторового масла внутрь для размягчения каловых масс и самостоятельного отхождения стула.

На ночь ставятся 2 очистительные клизмы. За 2 часа до томографии кишечник повторно очищают клизмами до чистых вод.

  1. Пероральные формы контрастных средств начинают принимать за 12-16 часов до исследования по заданной схеме. К примеру, после приготовления жидкого раствора Урографина (1 ампула на 1000 мл воды), препарат делят на 4 порции по 250 мл. Первую порцию принимают накануне процедуры в 18.00, вторую – в 23.00. Третью часть раствора необходимо употребить за 3 часа до томографии, четвертую – в кабинете КТ перед сканированием.

Как проходит исследование

В кабинете КТ врач дает пациенту общие сведения о процедуре, ходе исследования и правилах поведения при сканировании.

При проведении томографии с контрастом подписывается информированное согласие. Больной с помощью персонала снимает металлические предметы, украшения, медицинские приборы.

Рентген-лаборант сопровождает пациента в аппаратную комнату и помогает занять правильное положение на платформе томографа. Исследование проводится лежа на спине.

Во время процедуры стол-транспортер автоматически задвигается в окно гентри до уровня целевой анатомической зоны. Сканирование без контраста длится 10-15 минут.

Для предупреждения появления артефактов, способных исказить изображение, пациент находится в неподвижном положении.Подготовка к процедуре КТ брюшной полости

По команде врача, через устройство двусторонней связи, больной задерживает дыхание на 10-15 сек.

Контрастное усиление

Контрастные агенты увеличивают контрастность тканей, улучшают качество изображения и повышают точность диагностики.

Для парентерального введения используют неионные йодсодержащие контрастные вещества. В вену локтевого сгиба устанавливается автоматический шприц-инъектор, со скоростью подачи препарата 4мл/сек. Объем контраста берется из расчета 2мл/кг веса.

Длительность исследования составляет 50-60 минут. Для своевременного купирования возможных осложнений аллергического характера, за пациентом наблюдает анестезиологическая бригада.

Для ускорения выведения средства, рекомендуется пить воду в объеме 1,5-2 л в последующие сутки после процедуры.

Какие изменения выявляются

Диагностика внутренних органов брюшной полости и сосудов методом КТ, выявляет патологические изменения, вызванные воспалительными заболеваниями, опухолями, воздействием внешних факторов. На томограммах оценивают форму, положение и состояние окружающих тканей.

КТ диагностирует:

  • деструктивно-некротические изменения паренхиматозных органов, отек клеток, нарушение целостности структур, кальцинаты;
  • водянку живота;
  • деформацию желчного пузыря, отек, утолщение стенок, газ в полости органа, конкременты;
  • доброкачественные и злокачественные образования с уточнением локализации, формы, размеров, наличие метастазов;
  • кисты паразитарного происхождения, количество;
  • кровоизлияния (гематомы);
  • источник скрытого кровотечения, давность;
  • состояние сосудистого русла: сужение, расширение стенок сосуда (аневризма), тромбоз, окклюзия.

Результаты сканирования брюшной полости

По окончании обследования врач оценивает изменения и проводит расшифровку изображений. В протокол исследования вносится описание выявленной патологии, сведения об аппарате, контрастном усилении, комментарии и заметки. Изображения переносятся на пленку, либо записывают на электронные носители в формате DICOM.

Подготовка к процедуре КТ брюшной полости Хронический холецистит Подготовка к процедуре КТ брюшной полости Опухоль поджелудочной железы Подготовка к процедуре КТ брюшной полости 3D реконструкция норма Подготовка к процедуре КТ брюшной полости Норма Подготовка к процедуре КТ брюшной полости Атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты

Заключение с томограммами выдается пациенту через 2 часа после томографии.

Допустимая частота исследования

При томографии брюшной полости, пациент получает облучение в дозе 4-20 мЗв. Лучевая нагрузка зависит от технологии сканирования томографа (СКТ, КТ, МСКТ), технических параметров устройства, внутривенного контрастного усиления и веса больного.

Учитывая допустимую годовую дозу облучения в 5 мЗв для населения, КТ проводится не чаще двух раз в год. Для определения воспользуйтесь «Дозиметром».

Альтернативные диагностические методы

УЗИ относится к доступным и безопасным методам исследования. Позволяет оценить размеры внутренних органов, структуру, очаговые изменения, дистрофические процессы.

Высокоинформативен при воспалительных и опухолевых заболеваниях органов ЖКТ, желчнокаменной болезни. В отличие от КТ отсутствуют ограничения в частоте исследования.

  • МРТ предпочтителен для диагностики опухолевых заболеваний, оценки распространения злокачественного процесса на окружающие ткани, поиска метастазов.
  • Выявляет патологические процессы на ранних стадиях развития, до появления клинической симптоматики.

Цена процедуры

Стоимость КТ зависит от аппарата, на котором проводится диагностика, квалификации и опыта врача, престижа клиники.

Отдельно оплачиваются препараты для контрастного усиления. В среднем цена за 1 исследование составляет 4000-8000 руб., с использованием йодсодержащих контрастных агентов – 7000-11000 руб.

КТ выполняет точную диагностику патологии за 1 сканирование, что позволяет отказаться от дополнительных методов исследования, сопряженных с моральной и физической нагрузкой на пациента.

Опираясь на результаты томографии, врач получает возможность увидеть полную картину заболевания и назначить эффективное лечение.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/bryushnoi-polosti/kt-bryushnoj-polosti.html

Кт брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства используется для обнаружения заболеваний обширного перечня анатомических структур: почек, печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, желудка, кишечника, кровеносных сосудов. В область обследования также попадают некоторые участки позвоночника, сердце, нижние доли легких.

Диагностические возможности мультиспиральных томографов (МСКТ) делают возможным применение процедуры для обследования лимфоидной ткани. Наряду с УЗИ и МРТ, КТ является одним из высокоинформативных методов верифицирования нарушений этой области тела и может выполняться как первичный вид диагностики, так и после неудовлетворительных либо неполных данных УЗИ.

  

Когда нужно делать Кт брюшной полости

Подготовка к процедуре КТ брюшной полости

Симптомы, при которых может быть назначена компьютерная томография брюшной полости:

  1. Необъяснимая потеря массы тела;
  2. Желтушная окраска склер глаз, кожных покровов;
  3. Патология пищеварительной системы (нарушение аппетита, диарея, запоры);
  4. Боли при мочеиспускании;
  5. Белок, эритроциты, бактерии в общем анализе мочи.
Читайте также:  Боль в левом боку на уровне талии со спины у мужчин: основные причины

Кт брюшной полости способна выявить большой спектр нарушений данной области:

  • Цирроз печени и гепатит;
  • Подозрение на новообразования паренхиматозных органов, метастазы;
  • Органные и внеорганные абсцессы;
  • Гемангиомы;
  • Аппендицит;
  • Поликистоз;
  • Механическую желтуху;
  • Конрементов в почках, желчном пузыре, протоках и пр.;
  • Грыжи диафрагмы;
  • Диффузные процессы печени;
  • Поражение аорты и других крупных сосудов (стеноз, кальциноз, аневризма);
  • Аномалии развития.

Исследование проводится до и после оперативного вмешательства на брюшной полости для оценки эффективности лечения, исключения рецидивов новообразований.

На практике в основном компьютерная томография данной области применяется для определения объемных процессов брюшной полости, например, конкрементов, онкологических заболеваний, кист, абсцессов, при этом часто скрининг требует контрастного усиления. КТ также применяется с целью обследования пациентов с общим диагнозом «острый живот» — в этом случае врачи могут определить острый аппендицит, перфорации органов, кишечную непроходимость, а также внутреннее кровотечение. 

Компьютерная томография является рентгеновским методом исследования органов и тканей человека, поэтому она имеет некоторые ограничения.

КТ не рекомендуется проводить детям младше 14 лет без направления врача, а также беременным женщинам на всем протяжении вынашивания ребенка из-за тератогенности рентгеновских лучей.

Отметим, что детям КТ назначается только после тщательной оценки потенциальных рисков ее проведения и диагностической пользы, а также невозможности замены КТ другими нелучевыми методиками, например, УЗИ и МРТ. 

Абсолютных противопоказаний у КТ нет, т.е. это означает, что при угрожающих жизни состояниях такое исследование может быть выполнено даже беременным женщинам и детям младшего возраста. 

Если применяется КТ с контрастом, то есть дополнительные противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушенная функция щитовидной железы;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • непереносимость йода и морепродуктов;
  • с осторожностью — кормящим матерям, при этом рекомендуется отложить кормление на 2 суток.

Во избежание тяжелых побочных реакций со стороны организма при необходимости контрастного усиления пациенту нужно сдать анализ крови на креатинин, на основании которого оценивается выделительная функция почек. 

Что касается частоты проведения компьютерной томографии, то без необходимости и наличия показаний КТ лучше выполнять как можно реже. Периодичность проведения такого исследования определяется врачом в каждом конкретном случае, к примеру,  повторное исследование может быть назначено даже через 2-3 недели, в частности, для оценки динамики проводимой терапии. 

В некоторых случаях пациентам назначается КТ с контрастированием. Для чего же нужен контраст при КТ?

Контрастные вещества представляют собой йодсодержащие препараты (на основе йогексола, йопромида и прочих), которые вводятся внутривенно в кровь пациента.

Действие контраста основано на том, что йод в составе водорастворимого соединения поглощает рентеновские лучи и позволяет лучше визуализировать на томограммах полости, сосуды и ткани.

 Без контраста на КТ невозможно исследование сосудов, так как во время такого исследования нет естественного контраста от движущейся крови (как при МРТ). Контрастный препарат также вводится для дифференцирования новообразований, диагностики онкологических заболеваний, улучшения информативности исследования мягких тканей. 

Название контрастного вещества может быть разным, наиболее известным среди ионных высокоосмолярных контрастных веществ является «Урографин», из низкоосмолярных — «Ультравист», «Омнипак».

Основными противопоказаниями к введению контрастного вещества являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и сердечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз, беременность и пр.

Иногда могут возникать побочные эффекты от применения контраста, к которым относят зуд, крапивницу, тошноту, головную боль, боль в шее и конечностях, кашель, чихание, ощущение тепла, покраснение в области инъекции.

При применении таких веществ почки пациента должны полноценно выполнять свою функцию во издежание задержки препарата в организме, в связи с чем перед прохождением КТ с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин — по значению этого показателя оценивают почечную функцию. Контрасты последнего поколения (неионные низко/изоосмолярные) безопасны и легко переносятся.

Компьютерная томография — быстрый, неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Давайте разберемся сколько длится КТ и как проводится КТ-диагностика.

После заполнения анкеты на возможные противопоказания пациент приходит в кабинет компьютерной томографии в одежде без металлических вставок, располагается на специальном столе, который во время исследования будет поступательно перемещаться относительно кольца с детекторами. Украшения, часы нужно будет снять и отложить. В кабинете лучевой диагностики нельзя пользоваться мобильным телефоном.

Во время исследования врач находится в отдельном кабинете, однако с ним можно поддерживать аудиосвязь посредством системы, установленной в сканере.  

Как проходит процедура МСКТ с контрастом? После того, как пациент лег на стол томографа, ему в локтевую вену устанавливается кататер, через который вводится контрастный препарат.

Важно! Пациенту нельзя двигаться во время исследования. В некоторых случаях, например, при сканировании грудной клетки, пациента могут попросить задержать дыхание. 

Непосредственное сканирование обычно длится до 60 секунд, сама процедура КТ одного участка тела — 15 минут. Контрастное усиление обычно добавляет к общей длительности еще 15 минут. 

Компьютерная томография имеет в основе ионизирующее излучение, при этом его доза существенно превышает дозу при флюорографии и рентгенографии. У родителей часто возникают вопросы: насколько вредно для ребенка проведение КТ, с какого возраста можно делать КТ ребенку и как быть, если назначена компьютерная томография грудничку?

Несмотря на то, что абсолютных ограничений КТ не имеет, т.е.

может выполняться в экстренных случаях детям любого возраста, КТ маленьким пациентам рекомедуют проводить только тогда, когда невозможно использовать МРТ, УЗИ и другие нелучевые виды диагностики.

Выбор компьютерной томографии при обследовании ребенка должен быть тщательно взвешен и обоснован, при этом врач должен оценить потенциальный вред КТ и диагностическую пользу. 

Доза облучения во время компьютерной томографии зависит от области исследования и технических характеристик оборудования, чаще всего она составляет порядка 2-10 мЗв за одно сканирование.

Поскольку на продолжении первых лет жизни в организме ребенка клетки активно делятся, организм маленьких детей наиболее подвержен к радиации, поэтому КТ грудным детям и детям до 3 лет проводится только в экстренных случаях, например, для оценки последствий травм головного мозга, позвоночника, внутренних органов, при подозрении на аномалии развития органов и их систем, внутренние кровотечения, родовые травмы (переломы костей черепа, гематомы и т.д.) после ДТП.

КТ грудной клетки и легких детям выполняется достаточно редко, т.к. в большинстве случаев врачу хватает сведений, полученных при помощи классической рентгенографии. 

КТ детям лучше выполнять после 14 лет, детям более младшего возраста такую диагностику проводят только по направлению врача, которое подтверждает оправданность именно этого метода исследования. 

После окончания обследования вся отсканированная информация обрабатывается программой и преобразуются в снимки. Кроме снимков, которые могут быть распечатаны на пленке либо записанные на электронный носитель, пациенту выдается в виде письменного заключения врача-рентгенолога. 

Как выглядят снимки МСКТ? Что показывает КТ?

Снимки представляют собой черно-белые послойные изображения исследуемых органов с четкой визуализацией патологической структуры. Важно помнить, что снимки на пленке — это не вся информация. Большая часть обследования записывается на диск, который в дальнейшем можно прочитать с помощью специальной программы.

Расшифровка КТ-изображений проводится врачом-рентгенологом и содержит в себе информацию о структуре внутренних органов, сосудов, тканей, их форме и величине, однородности, рентгеновской плотности и пр.

Отмечаются сведения о расширенности корней легких, сосудов, желчных протоков, внутренних слуховых проходов и прочих структур, наличии свободной жидкости, инородных тел, участках фиброза, некроза, признаках патологических очагов либо инфильтрации.

При контрастном исследовании отмечается реакция новообразований на введение контрастного препарата, например, однородность накопления контраста, увеличение рентгеновской плотности после введения вещества и пр. 

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом не только на основании результатов КТ — также берутся во внимание данных клинических анализов, индивидуальных симптомов и течения заболевания, прочих методов диагностики.

Подготовка к процедуре КТ брюшной полости

  • Обычная (пошаговая) КТ, для неё характерно сканирование одного среза за одно продвижение пациента. При этом шаг между срезами составлял около 10 см. Из-за этого многие патологические образования не удавалось визуализировать. Сейчас такой вид КТ практически не используется.
  • Спиральная компьютерная томография, отличается тем, что во время движения стола с пациентом, вокруг него по спирали движется сам сканер. При этом толщина среза достигает уже 5 мм. Такая особенность СКТ позволяет получать изображения в разных плоскостях и повысить четкость.
  • Мультиспиральная компьютерная томография.  МСКТ отличается от СКТ количеством рядов детекторов, через которые проходит исследуемая часть пациента. У СКТ это только один ряд, у МСКТ — два и более. У современных аппаратов количество рядов доходит до 32, 64 и 128. При этом толщина среза стала всего лишь 0,5 мм, значительно сократилось время сканирования, повысилось качество обследования — стало возможным диагностирование образований до 1 мм, построение трехмерных(3D) изображений.

 Для рутинных исследований позвоночника, головного мозга, сосудов, мягких тканей достаточно 16-срезовых сканеров. Если говорить о высокоточных обследованиях магистральных сосудов, проведения КТ-коронарографии, то их рекомендуется выполнять на оборудовании 64 и более срезов. 

Специальная подготовка к КТ исследованию головного мозга, позвоночника, суставов, грудной клетки, мягких тканей не требуется (исключение — контрастная томография).

Кт брюшной полости проводится натощак, т.е. прекращать употреблять пищу и напитки следует за 5-6 часов. 

КТ области малого таза проводится в состоянии средней наполненности мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования стоит не мочиться, а также за 30-40 минут выпить стакан чисто воды.

Некоторые медицинские центры рекомендуют употреблять контрастный препарат «Урографин» по следующей схеме — в 1 литре воды разводится 1 ампула. В день накануне исследования пациент должен выпить 1/2 часть раствора, а за 2 часа до КТ — оставшуюся половину.

Прием «Урографина» должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать побочные реакции. 

Перед КТ-коронарографией пациент должен отказаться от приема пищи в течение 4 часов. Если пациент принимает бета-блокаторы, их необходимо будет взять с собой на исследование.

Если частота сердечных сокращений составляет более 60 ударов в минуту, пациенту потребуется принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма.

, поскольку в противном случае достоверность КТ-коронарографии будет низкая. 

Читайте также:  Аденоз молочных желез - что это такое и как его лечить

КТ-колоноскопия кишечника требует сложной подготовки на протяжении 3 суток перед исследованием.

Поскольку нформативность виртуальной колоноскопии зависит от хорошего очищения кишечника и раздувания кишки, 3 дня перед сканирования пациент должен соблюдать безшлаковую диету, т.е.

исключить из своего рациона бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобу, кисломолочные продукты, газированные напитки, грибы и пр.

Помимо этого, пациент должен очистить кишечник при помощи препарата «Фортранс», который принимается по следующей схеме: 1 пакет препарата растворяется в 1 литре воды, по 1 стакану за 15 минут в течение 1-2 часов нужно выпить данный раствор во второй половине дня на протяжении всех 3 суток подготовки. В день сканирования пациент должен отказатся от приема пищи и напитков. 

Контрастные исследования при КТ могут вызвать тошноту, поэтому перед контрастным сканированием рекомендуется не есть за 2 часа.

Важно: Не забудьте взять направление на компьютерную томографию, в котором будет указана необходимость обследования и зона для КТ, его выдаёт ваш лечащий врач.

Обратите внимание, на обследование лучше надеть удобную, свободную одежду, которую можно легко снять при необходимости. До начала исследования рекомендуем снять очки, часы, украшения, слуховой аппарат, прочие металлические предметы. 

Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом.

Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ — костей и полых органов.

В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение.

Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ.

МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей — в таком случае назначается компьютерная томография. 

«Золотым стандартом» диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы. 

При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления — возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно. 

При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования. 

Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.

Источник: https://mrt-kt-spb.ru/kt_bryushnoj_polosti

Кт брюшной полости

КТ брюшной полости — это возможность получения послойного изображения селезенки, поджелудочной железы, печени, кишечника, желчного пузыря, лимфатических узлов.

Содержание статьи:

Подготовка к процедуре КТ брюшной полости

Этот метод обследования дает большой объем информации, необходимой для постановки диагноза. Для КТ брюшной полости цена устанавливается в зависимости от методики проведения диагностики.

Стоимость обследования без использования контрастного вещества немного ниже, чем с применением специального препарата. Чтобы выбрать один из этих вариантов, желательно посоветоваться с врачом.

Для некоторых пациентов прием контрастного вещества противопоказан. Поэтому им назначается обычное Кт брюшной полости в Москве.

Органы брюшной полости

В процессе Кт брюшной полости проводят комплексное обследование нескольких органов. К ним относятся:

  • расположенные в забрюшинном пространстве поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки, почки, надпочечники, мочеточник;
  • находящиеся в самой полости желудок, большая часть кишок, селезенка, аппендикс, желчный пузырь;
  • покрытая брюшиной печень и ободочная кишка.

Брюшная полость располагается под диафрагмой. Ее поверхность покрыта серозной оболочкой. Она вырабатывает серозную жидкость, благодаря которой исключается трение расположенных близко друг к другу органов. Любое нарушение в работе каждого органа сказывается на самочувствии человека. При этом могут ощущаться неприятные симптомы.

Показания для проведения обследования

КТ брюшной полости в Москве требуется, если другие методики диагностики не дали нужного результата. Симптомы, с которыми обычно направляют пациентов на такое обследование:

  • болезненные ощущения в районе живота и боков разной интенсивности;
  • нарушения пищеварения, вызывающие дискомфорт;
  • нарушение стула (запоры, диарея);
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
  • травматизация органов брюшной полости;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • частая отрыжка;
  • разнообразные колиты;
  • непроходящая икота;
  • желчные колики;
  • изменение размеров органов брюшной полости.

Часто компьютерную томографию назначают пациентам с заболеваниями органов брюшной полости. С какими проблемами обычно отправляют на КТ:

  • воспалительные недуги поджелудочной железы — панкреатит, желчекаменная болезнь, кисты;
  • патологические процессы в печени — цирроз, амилоидоз, гепатит, стеатоз и др.;
  • неполадки в работе желчного пузыря — дискинезия, желчнокаменное заболевание, холецистит и др.;
  • аневризм или тромбоз сосудов брюшной полости;
  • абсцессы органов;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • перитонит.

Необходимость в КТ органов брюшной полости определяет врач. Только специалист может знать, нужно ли делать компьютерную томографию или можно обойтись рентгенографическим обследованием.

Показания для проведения обследования

Так как аппарат для диагностики излучает рентгеновские лучи, КТ не назначается беременным женщинам. Из-за технических особенностей аппарата обследование не делают людям с массой тела превышающей 180 кг. Люди, страдающие гиперкинезами, не могут находиться в неподвижности.

Поэтому КТ органов брюшной полости им не назначают. Если у человека небольшие психические расстройства, перед процедурой необходимо принять препарат седативного действия. Для диагностики без использования контрастного препарата других ограничений нет.

Обследование безопасно и не вызывает болезненных ощущений.

Противопоказания для Кт брюшной полости

Пациенту, которому назначают сделать обследование, необходимо подготовиться к процедуре заранее. Для этого в течение двух дней до назначенного времени следует отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. К ним относятся сырые овощи, бобовые, ржаной хлеб и др.

Также могут назначаться адсорбирующие препараты и очистительные клизмы. Необходимо строго следовать советам врача. Это позволит исключить факторы, ухудшающие качество полученных после Кт брюшной полости результатов.

Сама процедура проводится натощак. Для этого за 6 часов до назначенного времени следует отказаться от приема пищи.

Чтобы исключить искажение показаний сканера КТ, необходимо снять любые металлические украшения с обследуемого участка.

Подготовка к Кт брюшной полости

Когда придет назначенное время, пациента заводят в диагностический кабинет КТ и укладывают на специальный стол-транспортер. После этого основная задача обследуемого — сохранять неподвижность. Любое шевеление окажет негативное воздействие на результат.

Во время процедуры стол будет перемещаться относительно аппарата. Его движения будут микроскопическими. Аппарат томографа представляет собой аркообразный сканер, который вращается и делает снимки брюшной полости при помощи рентгенологических лучей. Доза облучения регулируется врачом-диагностом.

Ее степень абсолютно безвредна для человека.

Один снимок — это срез обследуемого органа, передающийся на компьютер в виде изображения. В процессе сканирования делается множество таких картинок. Они обрабатываются в специальных компьютерных программах.

В результате получается объемное изображение обследуемого органа. Сама процедура длится около получаса. Затем еще в течение некоторого времени проводится анализ собранных с помощью КТ данных.

Полученный результат выдается пациенту на бумажном или электронном носителе.

Методика проведения обследования брюшной полости

Благодаря четкости снимков, полученных в ходе обследования, КТ обладает высокой детализацией. Информация, получаемая врачом в результате компьютерной томографии:

  • соответствие органов брюшной полости размерам, считающимся нормой для каждой возрастной категории;
  • возможные повреждения целостности органов;
  • неправильное местоположение органов в брюшной полости;
  • четкость контуров и структур органов;
  • наличие новообразований и метастаз;
  • воспалительные процессы в брюшной полости.

Таким образом, можно определить причину негативных симптомов и установить диагноз.

Что показывает Кт брюшной полости

Если УЗИ и рентгенологическое обследование не дало необходимых данных, то назначают Кт брюшной полости. Это связано с тем, что компьютерная томография дает больше информации для анализа. Преимущества такого обследования:

  • после компьютерной томографии получают объемное изображение, а после рентгенологического обследования плоское;
  • КТ предоставляет цифровые данные плотности тканей, костей и т.д.;
  • компьютерная томография позволяет обнаружить метастазы раковой опухоли, что не способен сделать рентген;
  • обследование помогает анализировать состояние вен и артерий;
  • на снимках компьютерного томографа можно легко обнаружить малейшее кровотечение.

Считается, что КТ дает в тысячу раз больше нужной информации, чем обычный рентген. Однако ее реже назначают из-за высокой стоимости процедуры. Это единственный недостаток КТ по сравнению с рентгенографическим обследованием. Тем не менее компьютерная томография обойдется дешевле, чем магнитно-резонансная терапия.

КТ брюшной полости сделать можно не только в государственных, но и в частных клиниках. Точность полученных данных очень важна в постановке верного диагноза. От этого зависит эффективность назначаемого лечения. Поэтому нельзя экономить на своем здоровье, тем более что цена на обследование во многих клиниках довольно приемлемая.

Преимущества компьютерной томографии перед другими методами диагностики

Благодаря четкости снимков, полученных в ходе обследования, КТ обладает высокой детализацией. Информация, получаемая врачом в результате компьютерной томографии:

  • соответствие органов брюшной полости размерам, считающимся нормой для каждой возрастной категории;
  • возможные повреждения целостности органов;
  • неправильное местоположение органов в брюшной полости;
  • четкость контуров и структур органов;
  • наличие новообразований и метастаз;
  • воспалительные процессы в брюшной полости.

Таким образом, можно определить причину негативных симптомов и установить диагноз.

Преимущества компьютерной томографии перед другими методами диагностики

Если УЗИ и рентгенологическое обследование не дало необходимых данных, то назначают Кт брюшной полости. Это связано с тем, что компьютерная томография дает больше информации для анализа. Преимущества такого обследования:

  • после компьютерной томографии получают объемное изображение, а после рентгенологического обследования плоское;
  • КТ предоставляет цифровые данные плотности тканей, костей и т.д.;
  • компьютерная томография позволяет обнаружить метастазы раковой опухоли, что не способен сделать рентген;
  • обследование помогает анализировать состояние вен и артерий;
  • на снимках компьютерного томографа можно легко обнаружить малейшее кровотечение.

Считается, что КТ дает в тысячу раз больше нужной информации, чем обычный рентген. Однако ее реже назначают из-за высокой стоимости процедуры. Это единственный недостаток КТ по сравнению с рентгенографическим обследованием. Тем не менее компьютерная томография обойдется дешевле, чем магнитно-резонансная терапия.

Читайте также:  Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей: мероприятия, противопоказания, подготовка и проведение обследования

КТ брюшной полости сделать можно не только в государственных, но и в частных клиниках. Точность полученных данных очень важна в постановке верного диагноза. От этого зависит эффективность назначаемого лечения. Поэтому нельзя экономить на своем здоровье, тем более что цена на обследование во многих клиниках довольно приемлемая.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/kt-bryushnoy-polosti/

Кт брюшной полости для чего делается видео

Сегодняшнюю медицину трудно представить без визуальных обследований внутренних органов: высокотехнологичные аппараты позволяют детально рассмотреть каждый участок тела пациента и выявить заболевания даже на самых ранних этапах их развития. И хотя исследовать отделы брюшины можно различными способами, при некоторых патологиях наиболее информативным является именно КТ брюшной полости.

Что такое томография, и в чем ее преимущество

Компьютерная томография брюшной полости на сегодняшний день является одной из самых достоверных и детальных методик обследования пациента.

Болезни, выявляемые с ее помощью, могут не только существенно подорвать здоровье человека, но и иногда стоить ему жизни.

Поэтому важно не только обнаружить их вовремя, но и провести детальный анализ состояния больного, чтобы выбрать наиболее оптимальную лечебную терапию.

ВАЖНО!!! Компьютерная томография органов брюшины позволяет выполнить подробную диагностику состояния и функционирования всех органов брюшины и забрюшинного пространства всего за одну процедуру, длящуюся несколько минут.

По результатам снимков, полученных в ходе исследования, специалист получает информацию, как работает брюшинный и забрюшинный отделы организма, имеются ли патологии в органах, расположенных здесь, соответствуют ли они здоровым нормам. На изображениях детально видны такие патологии как:

  • воспалительные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • метастазы онкологических новообразований;
  • кисты;
  • проявления инфекционных заболеваний;
  • абсцессы.

Не останутся без внимания и такие распространенные болезни кровеносной системы как аневризмы сосудов органов брюшной полости, патологии в работе лимфатических сосудов и узлов. Отчетливо видны на снимках следы внутренних кровотечений, а также посторонние предметы, попавшие в организм пациента.

Но, как и любая диагностика, КТ имеет ряд недостатков, а также противопоказаний, при которых ее проведение нежелательно или вовсе невозможно. Кому показана процедура, как подготовиться к КТ органов брюшной полости, и чем она опасна?

О чем расскажет процедура

Исследование органов брюшной полости включает оценку множества внутренних органов, сосудов, их питающих, а также составляющих опорно-двигательного аппарата, расположенных в данной части тела (пояснично-крестцовый отдел позвоночника и нижняя часть грудного).

При томографии органов брюшной полости оценивается состояние всех систем, функционирующих в данном отделе человеческого тела, их размеры, формы и плотность, наличие в них патологий. Специалисту важно не только рассмотреть все системы, но и оценить работоспособность, степень их изношенности и предположить развитие возможных заболеваний.

В процессе диагностики изучаются такие системы:

  • все отделы кишечника (толстый, тонкий, прямая кишка);
  • печень и поджелудочная железа;
  • печень, желчный пузырь и его протоки;
  • селезенка;
  • органы мочевыделительной системы.

Существенным дополнением к диагностике является применение контрастной жидкости: ее вводят в кровеносную систему, и она кровотоком распределяется по сосудам данных органов. Благодаря этому становятся отчетливо видны все патологии кровеносных и лимфатических сосудов в брюшной полости пациента.

ВАЖНО!!! Процедура с применением контраста называется ангиографией (сканированием). Назначается она не при каждой диагностике и также имеет ряд ограничений и противопоказаний.

Как подготовиться к исследованию

В отличие от обследования других органов и отделов человеческого тела, исследование кишечника требует особой подготовки, т. к. природное содержимое его отделов просто не позволит детально и точно обследовать органы. Поэтому подготовка к КТ брюшной полости включает полное очищение кишечника от каловых масс.

ВАЖНО!!! О подготовке обязательно предупреждает специалист, назначивший данную диагностику, а проводить ее лучше в условиях стационара, т. к. домашние процедуры не всегда эффективны.

За сутки до проведения обследования пациента просят лечь в стационар, если он находится на амбулаторном лечении. Сама подготовка к процедуре начинается за 2-3 дня до ее проведения. Она заключается в соблюдении особого режима питания: это должны быть отварные овощи и пюре из них, отварное мясо нежирных сортов, различные бульоны. Из рациона обязательно исключают:

  • бобовые;
  • свежие овощи и фрукты;
  • молоко и молочные продукты;
  • кофе;
  • сладости;
  • газированные напитки.

Все эти продукты способны вызвать повышенное газообразование в кишечнике, что затруднит процедуру и приведет к появлению недостоверных снимков. Кроме естественного опорожнения кишечника, потребуется прибегнуть к его механическому очищению. Поэтому за сутки до обследования пациенту назначаются слабительные препараты и лекарства, устраняющие метеоризм.

Современные слабительные действуют мягко и аккуратно, не вызывают спазмы и боль. Вечером перед диагностикой разрешен легкий ужин, но если больной в силах от него отказаться, это только пойдет ему на пользу. Перед сном пациенту проводят очистительную клизму, а утром снова повторяют данную процедуру.

ВАЖНО!!! В день обследования кушать полностью запрещено. Если КТ назначена на вторую половину дня, можно пить чистую негазированную воду или несладкий и некрепкий чай. При диагностике в утренние часы и такая жидкость запрещена.

Также лечащий специалист может назначить больному прохождение биохимического анализа крови, результаты которого дополнят данные, полученные при компьютерной томографии.

Как проводят диагностику

Важным этапом проведения обследования является уточнение специалистом, принимает ли больной какие-либо медицинские препараты, от которых зависят его здоровье и жизнь, подвержен ли он аллергическим реакциям. Все это поможет провести обследование более безопасно или даже станет причиной его отмены.

Связано это с тем, что у некоторых людей возникают побочные реакции на контрастное вещество, используемое при томографии, вследствие его несовместимости с медикаментами, принимаемыми больным. Как только все данные будут собраны, процедура назначена и подготовка проведена, пациенту предложат отправиться в кабинет для диагностики.

Там необходимо будет снять все металлические предметы: украшения, часы, заколки. Вынимаются слуховые аппараты и другие приборы, используемые пациентом.

Если в теле больного присутствуют внутренние стимуляторы, поддерживающие работу органов и содержащие элементы из металла, они также станут противопоказанием к проведению процедуры.

Это же правило распространяется и на зубные несъемные протезы.

Обязательно нужно снять одежду с металлическими заклепками, пуговицами и застежками. Данные меры необходимы для любого вида томографии, т. к. металлические предметы могут нарушить работу датчиков и привести к искажению результатов диагностики.

Далее больной ложится на специальную кушетку, его конечности фиксируются мягкими широкими ремнями, предотвращающими непроизвольные движения. Кушетка помещается в камеру, где происходит снимок определенной области.

Задача больного – сохранять полную неподвижность и не разговаривать, пока к нему не обратиться специалист, выполняющий обследование.

Если потребуется, доктор может попросить не дышать несколько секунд – это требование нужно выполнить обязательно.

При проведении диагностики с контрастом жидкость вводится в организм перед помещением пациента в камеру. В зависимости от того, какой орган подлежит обязательной диагностике, контраст может быть введен не только внутривенно, но и через ротовую полость или анальное отверстие. Такая процедура более длительна, т. к. включает два этапа: исследование без контрастной жидкости и с ней.

Болезни и патологии, диагностируемые при обследовании

Благодаря рентгеновскому излучению, проникающему внутрь организма пациента, специалист получает снимок в нескольких проекциях, включающих каждый слой исследуемого органа.

Т. к. за короткое время можно сделать серию изображений, данные, получаемые при диагностике, помогают установить сразу несколько патологий и осложнений, полученных от них. Качество снимков также очень высокое, что дает возможность изучить каждый миллиметр пораженного участка.

Исследовав органы брюшной полости, лечащий врач может установить следующие патологии:

  • доброкачественное новообразование;
  • злокачественное новообразование;
  • метастазы опухолей онкологического характера;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • наличие камней в желчном пузыре или почках;
  • закупорка желчных и мочевыводящих протоков;
  • воспалительные процессы общего и специфического характера;
  • кисты;
  • эхинококкоз;
  • патологии сосудистой системы в данной области человеческого тела.

Большое преимущество перед рентгенографией и МРТ имеет данное обследование в диагностике желудка и отделов кишечника.

Другие методики менее информативны в данной области, поэтому при отсутствии противопоказаний специалист рекомендует именно компьютерную томографию. Дополнительно обследуется и состояние костной ткани отделов скелета в данной части тела.

Когда томография запрещена

Существенным недостатком компьютерной томографии является использование в процессе диагностики радиационного облучения. Доза радиации в несколько раз меньше, чем при рентгене, но это не дает право отнести диагностику к безопасным.

  • Поэтому процедура имеет ряд противопоказаний, а также ситуаций, при которых она нежелательна: так, КТ в некоторых случаях назначают, если нет альтернативных способов обследовать пациента или потенциальный вред от процедуры меньше, чем польза от ее результатов.
  • Поэтому противопоказания делятся на абсолютные, когда компьютерная томография запрещена, и условные, когда проведение возможно, но не желательно.
  • В список абсолютных противопоказаний входят:
  • беременность: даже в небольших дозах радиация влияет на структуру ДНК, поэтому обследование в период вынашивания малыша может привести к появлению генных мутаций и врожденных пороков развития;
  • наличие лишнего веса (более 200 кг): пациенты больших размеров физически не смогут поместиться в кольцо томографа;
  • встроенные кардиостимуляторы, нейростимуляторы, несъемные металлические протезы и т. д.: их взаимодействие с датчиками томографа приведет к искажению снимков и потере их достоверности.

Также есть ряд случаев, когда сама процедура диагностики разрешена, но применять контрастную жидкость нельзя. Препятствием к введению контраста становится аллергия на йод или барий, являющиеся основой жидкости.

Не назначают контрастирование пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, т. к. эти органы не справятся с выведением контраста из организма, хроническими недугами (сахарный диабет, патологии сердца и сосудов), в период кормления грудью.

Если пациенту уже проводилась подобная диагностика, между обследованиями должно пройти не менее недели, т. к. остатки контраста с предыдущей процедуры могут повлиять на качество будущих снимков и ухудшить состояние пациента.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Источник: https://AnalizyPro.ru/diagnostika/kt-bryushnoy-polosti.html

Ссылка на основную публикацию