Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Боль в спине – неспецифический симптом, который может свидетельствовать как о воспалении мышц (миозите), так и о заболеваниях сердца. Если при кашле болит спина, надо определить его характер – локализацию, область распространения, интенсивность. До выяснения причины дискомфортных ощущений не рекомендуется принимать обезболивающие и другие симптоматические лекарства.

Почему при кашле болит спина

Кашель с болью в спине – тревожный симптом, который не всегда свидетельствует о поражении органов респираторной системы. Нередко болезненные ощущения в пояснице, между лопатками и под ними указывают на заболевания:

  • сердца;
  • органов ЖКТ;
  • мочевого пузыря;
  • яичников;
  • позвоночника.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуЧтобы избавиться от дискомфорта в спине при кашле, нужно определить и устранить его причину. В большинстве случаев симптом вызван патологиями дыхательной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, нервной и мочевыделительной систем.

Боль между лопатками

Причина жжения, покалывания и прострелов между лопатками чаще всего кроется в поражении опорно-двигательной системы. Второе место занимают заболевания респираторной, а третье – пищеварительной системы.

Почему от кашля болит спина между лопатками:

  • Миозит – воспаление скелетных мышц, сопровождающееся жжением в очаге поражения. При воспалении малой и большой ромбовидных мышц неприятные ощущения возникают на уровне грудного отдела позвоночника. Жжение усиливается во время движения и при надавливании на спину.
  • Торакалгия (межреберная невралгия) – поражение периферических нервов, при котором боль отдает в грудную клетку. При отсутствии лечения она иррадиирует (распространяется) на зону между лопатками. Человек жалуется на сильные прострелы в спине, которые чаще возникают при кашле или на вдохе.
  • Кифоз или лордоз – искривление позвоночного столба в грудном отделе. Вследствие нарушения осанки отдельные группы мышц испытывают постоянное напряжение, что и становится причиной дискомфорта. Сильная боль в спине между лопатками иногда иррадиирует в шею и плечи. В зависимости от степени деформации позвоночника, ее интенсивность варьируется от умеренной до ярко выраженной.
  • Остеохондроз грудного отдела – дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и хрящевых дисках. Болезненные ощущения в спине усиливаются во время физической работы, кашля, резких движений. Из-за этого больной вынужден искать положение тела, при котором болевой синдром отступает.
  • Астматический бронхит – инфекционно-аллергическое воспаление нижних дыхательных путей. При приступах кашля возникает жжение в груди, которое иногда иррадиирует в спину между лопаток.
  • Язвенная болезнь желудка – дефект слизистой, сопровождающийся жжением, тошнотой, сильной изжогой. Утром натощак ощущаются рези в эпигастрии, которые отдают в грудную клетку и спину. Выраженность симптома усиливается при кровотечении из эрозированных очагов.
  • Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода на уровне легких, провоцирующее кашель. Во время приступа боль от легких распространяется на спину. Она усиливается после приема пищи и во время физической работы.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуЕсли дискомфорт в спине во время кашля не проходит в течение 3-5 дней, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное выявление и устранение заболевания снижает риск осложнений.

При кашле отдает в правую или левую лопатку

Если после кашля болит спина в области лопаток, причину стоит искать в заболеваниях ЛОР-органов и сердца:

  • Стеноз бронхов – сужение просвета бронхов, сопровождающееся приступообразным кашлем. Рези в спине возникают из-за перенапряжения дыхательной мускулатуры, они усиливаются во время приступа.
  • Пневмоторакс – скопление газов в области плевры, которое чаще возникает на фоне других ЛОР-заболеваний. Сопровождается удушливым кашлем и жжением в груди, которое распространяется на левую или правую части спины.
  • Объемные образования средостения – доброкачественные и злокачественные опухоли между плевральными полостями. Вследствие сдавливания бронхов и нервных окончаний возникают прострелы в лопатках во время кашля. При лимфоме и кистах ощущается тупая боль, но по мере роста образований ее выраженность растет.
  • Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца. При кашле болят лопатки и загрудинная область. Пациенты жалуются на давление в районе сердца, которое отдает в левую лопатку, иногда в шею.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуКашель и болевой синдром – симптомы, которые сопутствуют многим болезням.

Дискомфорт в спине иногда указывает на воспаление поджелудочной (панкреатит) или плеврит, который нередко становится осложнением брюшного тифа, кандидоза, пневмококковой инфекции.

Кашель отдает в спину под лопатку

Диагностическое значение имеет характер боли – локализация, выраженность, иррадиация в другие области, продолжительность. Дискомфорт в средней части спины чуть ниже лопаток свидетельствует о заболеваниях нижних дыхательных путей:

  • Бронхит – обширное воспаление бронхиального дерева, сопровождающееся грудным кашлем. При остром бронхите болит не только грудная клетка, но и средняя часть спины. Возникают жалобы на спазм мышц, тупые боли.
  • Плеврит – воспаление оболочки, которой окружены легкие. Проявляется глубоким кашлем, при котором возникает жжение в грудине и спине. В зависимости от локализации очага, болезненные ощущения появляются под лопаткой слева или справа.
  • Злокачественные опухоли легких – новообразования, которые прорастают в окружающие ткани. Если опухоль возникает в левой доле, появляются жалобы на боль под левой лопаткой. По мере ее увеличения симптоматика нарастает.
  • Бронхоэктатическая болезнь – необратимые изменения в бронхах с образованием в них гнойников. Больных беспокоит постоянный кашель, к которому присоединяются рези в груди. Иногда они иррадиируют в нижнюю часть спины.
  • Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, проявляющееся одышкой, загрудинными болями. При отсутствии лечения воспаляется плевра, тогда при кашлевом приступе жжение возникает в спине.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуКашель без температуры, который сопровождается прострелами в спине, часто указывают на невралгию – поражение периферических нервов. В большинстве случаев она связана либо с травмами, либо с простудными заболеваниями.

При кашле болят почки

Сухой кашель – симптом многих внелегочных заболеваний. Во время форсированного выдоха сокращается дыхательная мускулатура. Если внутренние органы поражены, при их сдавливании возникают боли в животе или спине.

Почему при кашле отдает в почки:

  • Гломерулонефрит – иммуновоспалительное поражение почечных клубочков. При резком повороте или кашле сзади на уровне почек возникает тупая боль.
  • Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек с вовлечением почечной ткани (паренхимы). Больных беспокоит дискомфорт чуть выше поясницы, учащенное мочеиспускание. Симптоматика нарастает при физической активности или кашлевом приступе.
  • Киста почки – полое новообразование с жидким содержимым внутри или на поверхности почки. Когда пузырек достигает в диаметре 3-5 см, он сдавливает окружающие ткани. Поэтому при наклонах, резких движениях проявляются болезненные ощущения в спине. При крупных кистах от 6 см в диаметре они носят постоянный характер.
  • Почечнокаменная болезнь – образование в почке солевых камней, при движении которых возникают почечные колики. Рези иррадиируют в надлобковую область, подреберье.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуПочечные заболевания требуют адекватного и своевременного лечения. Игнорирование болевого синдрома чревато необратимыми изменениями в почках.

Отдает в поясницу

Если болит поясница, многие списывают это на переутомление. Но если характер боли меняется при кашле или чихании, возможно, причина кроется в заболеваниях репродуктивной и опорно-двигательной систем.

Боль в пояснице при кашле провоцируют:

  • Пояснично-крестцовый радикулит – повреждение окончаний спинномозговых нервов, сопровождающееся болевыми и моторными нарушениями. Если очаг поражения локализуется в крестце, при покашливании и ходьбе прострелы возникают в пояснице. По симптоматике радикулит мало чем отличается от миозита, но без лечения боли иррадиируют в бедро или даже стопу.
  • Поясничный остеохондроз – дегенеративные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках в поясничном отделе позвоночника. Возникают жалобы на тупые боли, которые усиливаются к вечеру.
  • Хронический цистит – вялотекущее воспаление мочевика. Проявляется постоянными тазовыми болями, которые при кашле отдают в поясницу и промежность.
  • Сальпингит – воспаление фаллопиевых труб, сопровождающееся резями в животе и лихорадкой. При кашле болевой синдром распространяется на прямую кишку и спину – крестец и поясницу.
  • Оофорит – воспалительное поражение женских половых желез (яичников). В зависимости от локализации очага, проявляется ноющими болями в надлобковой зоне, которые отдают в крестец и поясницу.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуУсиление болезненных ощущений в спине во время кашля – явный признак поражения внутренних органов. В 8 из 10 случаев они поддаются консервативному лечению, но только при своевременном обращении к специалисту.

К какому врачу идти с болью в спине от кашля

Если дискомфорт в спине на фоне кашля – единственный признак нездоровья, обратитесь к терапевту. После физикального обследования врач назначит анализы и инструментальную диагностику, по ее результатам вас перенаправят к профильному специалисту:

  • нефрологу;
  • отоларингологу;
  • гинекологу;
  • гастроэнтерологу;
  • кардиологу;
  • пульмонологу;
  • онкологу;
  • неврологу;
  • травматологу;
  • ортопеду и т.д.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуПри клинической картине с характерными симптомами определенного заболевания целенаправленно обращайтесь к нужному врачу.

Методы лечения

Жжение или прострелы в спине при покашливании сопутствуют заболеваниям разных органов и систем. Поэтому принципы терапии будут зависеть от результатов обследования.

Основные методы лечения:

  • Медикаменты. Препараты делят на две основные категории – этиотропные и симптоматические. Первые устраняют причину болезни, а вторые – ликвидируют симптомы.
  • Физиолечение. Чтобы ускорить выздоровление, облегчить состояние или укрепить иммунитет, назначают аппаратные процедуры – радиоволновую терапию, магнитотерапию, вибрационный массаж, УВЧ-терапию и т.д.
  • Хирургия. При невозможности или низкой результативности консервативного лечения делают операцию.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуБез выяснения причины неприятных ощущений в спине нежелательно использовать анальгетики. Они устраняют только дискомфорт, но не причину заболевания.

Боли в спине при кашле – повод для записи на прием к врачу. Симптом сопутствует множеству болезней сердечно-сосудистой, дыхательной, репродуктивной, мочевыделительной, нервной и других систем. Своевременное лечение уменьшает риск опасных осложнений.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Источник: https://tden.ru/health/pri-kashle-bolit-spina

Причины появления кашля и болей между лопатками

Покашливание – признак, присутствующий при многих заболеваниях. В дополнение к нему могут быть иные неприятные симптомы. Довольно часто при кашле болит спина в области лопаток. Это сигнализирует о присутствии определенных серьезных болезней.

Именно поэтому боль в области лопаток нуждается в консультации со специалистом. Это позволит предотвратить необратимые последствия. Важно отметить, что боль в спине между лопатками указывает не на одно заболевание, а на несколько сразу.

Именно по этой причине самостоятельно установить диагноз невозможно. При обращении к доктору пациента осмотрят и соберут полную клиническую картину. В дальнейшем его направят на исследования. Только после этого врач сможет установить диагноз.

Однако в определенных ситуациях могут понадобиться дополнительные исследования.

Читайте также:  Почему при цистите болит поясница

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуЕсли вместе с кашлем появляются болевые ощущения в области лопаток, это является признаком заболеваний, откладывать лечение которые не рекомендуется

Почему проявляется дискомфорт

Боль отдает в лопатки неслучайно. Часто данный симптом проявляется только после того, как возникло покашливание. При этом сжимается ровная мускулатура бронхов. Это провоцирует изменение уровня давления в грудной клетке.

То есть боль под лопатками или в области них не может возникнуть до того, как больной начал кашлять. Такой признак напрямую влияет на структуры, представляющие опорный механизм. Наблюдается сжатие скелетной мускулатуры и растяжение нервных окончаний.

Именно поэтому кашель провоцирует возникновение болей в спине.

Кашель и боль в спине при одновременном присутствии доставляют огромный дискомфорт. Такие признаки могут наблюдаться при серьезных патологиях, которые способны обернуться осложнениями. От кашля, который сопровождается болью, нужно избавляться как можно скорее. В ином случае могут возникнуть негативные нарушения в:

  • дыхательной системе;
  • сердечно-сосудистой системе;
  • почках;
  • спине;
  • нервной системе.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуОтсутствие лечения кашля с болями в лопатках может негативно сказаться на состоянии почек

Иногда нарушения могут быть необратимыми, поэтому борьбу с кашлем лучше проводить под наблюдением специалиста. Нет единого терапевтического подхода для избавления от такого недуга. Лечение подбирается только исходя из причины возникновения откашливания и иных симптомов, которые сопровождают болезненное чувство в область лопаток.

Откашливание, при котором начинает болеть спина или иные части тела, всегда является патологическим процессом.

Такая симптоматика не способна возникать сама по себе. Благодаря кашлю происходит очищение дыхательной системы. Но при этом в процессе покашливания у человека ослабляется весь организм. Его мышцы становятся более напряженными.

При отсутствии правильной терапии они перестают справляться с нарастающим давлением. Боль, отдающая под лопатку, способна надолго ухудшить качество жизни пациента.

Чем раньше будет начата терапия, тем скорее больной сможет избавиться от дискомфортных ощущений.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуПоявление болей в области лопаток при кашле может быть обусловлено проблемами с кровотоком в организме

Стоит отметить, что область лопаток может болеть не только при поражениях дыхательных органов. Зачастую неприятный симптом также говорит о нарушении в системе кровотока. Установить причину недуга может только специалист. Важно сообщить ему обо всех присутствующих симптомах. Благодаря этому он соберет полную клиническую картину.

Первопричины появления симптоматики

Боль, отдавая в спину, доставляет огромный дискомфорт. При этом покашливание может сообщать о разнообразных недугах. Наиболее распространенные из них:

  • Физическое перенапряжение. При этом происходит надрыв мышечной ткани. Нередко такая первопричина присутствует у пациентов, которые впервые посетили спортзал или же начали усиленно заниматься спортом.
  • Простуда, лечение которой было начато несвоевременно. При этом у пациента может быть диагностирован бронхит, пневмония или же иные недуги.
  • Остеохондроз. Боль может отдавать не только в лопатки, но и в иные отделы. Возможно присутствие ощущения покалывания.
  • Присутствие такой вредной привычки, как курение. В данном случае боль отдает в лопатки из-за неблагоприятного влияния никотина, а легкие функционируют неправильно.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуМучить боль в спине при покашливании может при остеохондрозе

  • Злокачественные новообразования в легких. В данной ситуации дискомфорт возникает не только в лопатках. Он может локализоваться в грудной клетке и захватывать всю спину. Это зависит от того, насколько нарушение запущено.

При посещении специалиста пациенту потребуется рассказать о характерных особенностях дискомфортного ощущения и всех присутствующих симптомах. Только благодаря этому можно будет в дальнейшем установить точный диагноз.

Боль, отдающую в лопатки, вызывает язва желудка. Ее диагностируют пациентам наиболее часто.

В данной ситуации дискомфорт также распространяется на грудной отдел и левую часть тела. Дискомфортные ощущения при язве обычно периодические. Они могут возникать в определенное время года.

Боль нарастает постепенно, она может на время исчезать после рвотного рефлекса. Заболевание возникает из-за нарушений в функционировании ЖКТ. Рвотный рефлекс появляется тогда, когда болезненные ощущения наиболее выражены.

Патология сопровождается большим количеством симптомов, при этом избавиться от недуга достаточно трудно.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуПричиной болей между лопатками при кашле может быть язвенная болезнь желудка

При наличии того или иного заболевания боль и кашель характеризуются определенными особенностями. Например, при отклонениях в дыхательных органах болезненное чувство усиливается тогда, когда человек дышит, кашляет или смеется. При этом пациенты жалуются на то, что в период покашливания у них болело в спинной области, грудной клетке, лопатках и ребрах.

Особенности болей

Боль под лопатками может появляться при наличии психологических нарушений. Пациент при этом может жаловаться на:

  • учащенное сердцебиение;
  • чувство покалывания в разных частях тела;
  • изменение артериального давления;
  • приступы беспокойства;
  • лихорадку;
  • недостаток воздуха;
  • приступы кашля;
  • отсутствие сна;
  • болезненное ощущение под лопатками.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуНа психологической основе вместе с болями в лопатках и кашлем могут появиться сложности с дыханием

Зачастую данное нарушение проявляется после перенесения стрессовых ситуаций или же постоянного перенапряжения. Потребуется отдать предпочтение восстановлению организма. Пациенту нужно будет постараться как можно чаще отдыхать и научиться не принимать негативные события близко к сердцу.

Часто возникновение боли под лопаткой происходит при отклонениях в функционировании сердца.

Такая симптоматика сигнализирует об инфаркте миокарда. При этом недуге неприятные ощущения также распространяются на:

  • челюсть;
  • спину;
  • шейный отдел.

Кашлевой рефлекс при этом сухой и навязчивый. Дискомфорт не исчезает у пациента даже после употребления лекарственных средств, которые предназначены для расширения сосудов. Боль способны уменьшить только сильнодействующие анальгетики. Состояние пациента при таком недуге обычно ухудшается после занятий спортом или эмоционального перенапряжения.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуНаличие болей в лопатках при кашле может свидетельствовать о проблемах с сердцем

Как говорилась ранее, боль и кашель могут возникать при остеохондрозе. В таком случае дискомфорт локализируется под лопатками. Боль обычно тупая. Зачастую она поражает только одну часть тела.

Болезненные ощущения проявляются чаще всего именно в утренний период времени. На протяжении суток они могут наблюдаться при резких движениях. Временно устранить боль поможет теплая ванна.

Обычно пациент также жалуется на периодическое головокружение и предобморочное состояние.

Нередко первопричиной боли под лопатками является межреберная невралгия. Дискомфорт при этом приступообразный. Он способен усиливаться при ходьбе, покашливании, дыхании и физических нагрузках.

В данном случае кашель обычно беспокоит в ночное время суток. Боль может распространяться не только на область лопаток. Она также способна поражать сердце, всю спину и поясницу.

Пациент может жаловаться на ощущение жжения.

Каждое из заболеваний нуждается в специальной терапии. При одних и тех же симптомах пациентам могут быть рекомендованы абсолютно разные лекарственные средства. Это зависит от первопричины симптоматики.

Локализация болей

Боль при кашле может отдавать в левую или правую лопатку. О локализации дискомфорта потребуется сообщить доктору, так как от этого будет зависеть, какой именно диагноз будет поставлен пациенту. Может присутствовать необходимость в срочной медицинской помощи.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуПри заболевании легких кашель может вызывать боли в области как правой, так и левой лопатки

Недуг, локализующий в левой лопатке, обычно свидетельствует о патологиях позвоночного столба. В таком случае покашливание приносит огромный дискомфорт, так как неприятное ощущение усиливается. Дискомфортное чувство может быть разнообразным. Боль может быть ярко выраженной или ноющей.

Обычно наступает облегчение тогда, когда пациент находится в неподвижном состоянии. Некоторые пациенты жалуются на то, что боль сначала возникает в левой части, а затем перемещается в область между лопаток. Проблемы со спиной беспокоят некоторых заболевших постоянно.

Дискомфорт не исчезает и не уменьшается даже в период покоя.

Левая часть лопаток может беспокоить больного при наличии следующих недугов:

  • нарушения опорно-двигательной системы;
  • отклонения в функционировании бронхов и легких;
  • болезни сердца;
  • патологии ЖКТ.

Все перечисленные заболевания сопровождаются покашливанием. Признак может отличаться характерными особенностями при том или ином недуге.

Неприятные ощущения при перечисленных патологиях способны иррадиировать в верхние конечности, затылочную часть или шею.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопаткуПоявление болей в правой лопатке при покашливании может быть обусловлено наличием сколиоза

Нередко заболевшие жалуются на боль под правой лопаткой, которая сопровождает покашливание. Такой признак может сигнализировать о:

  • межпозвоночной грыже;
  • сколиозе;
  • нарушениях в функционировании выделительных органов;
  • воспалении легких;
  • бронхите.

Проявление боли зависит от первопричины. Часто перечисленные нарушения также характеризуются рвотой, лихорадкой и увеличением температуры тела. Обычно пораженный внутренний орган находится вдали от лопаток. Симптом может сначала быть притупленным, а затем становится острым. Боль может распространяться на иные части тела, а иногда дискомфортные ощущения отдают даже в нижние конечности.

Дополнительно о кашле можно узнать из видео:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-simptomax/kashel/pri-kashle-bolit-spina-v-oblasti-lopatok.html

Боль в спине от кашля: отдает в поясницу, ниже лопаток, что это может быть

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Боли в спине от кашля бывают ноющими и резкими, развиваются по многим причинам. Для успешного устранения симптома необходимо выявить провокатора. Самостоятельная терапия приводит к осложнениям патологии, не дает ожидаемого эффекта. Чтобы восстановить здоровье, необходимо пройти развернутую диагностику и строго соблюдать рекомендации доктора.

Что такое кашель

Так называют ответ организма на очищение дыхательных путей от скопившейся слизи либо пыли. Симптом порой носит естественный характер и не является признаком проблемы.

Рецепторы подвергаются раздражению под влиянием мокроты, что и приводит к сокращению мышечных тканей бронхов, грудного и спинного отделов, между ребрами.

В этом случае болевой синдром вызывается излишним напряжением мускулатуры.

Но нередко кашель часть клинической картины серьезной патологии.

Основные причины

Выделяют несколько провокаторов, по вине которых и появляются болевые ощущения:

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

  • травмирование области позвоночника либо грудной клетки;
  • плеврит и прочие проблемы дыхательной системы;
  • рак;
  • заболевания сердечно-сосудистого характера;
  • нарушение функциональности почек или желудочно-кишечного тракта;
  • патологии опорно-двигательной системы, например, остеохондроз либо миозит.

Иногда на болезненность в области спины при кашле жалуются беременные женщины. Причиной недомогания становится перестройка организма. В этом случае неприятные ощущения возникают при движении.

Заболевания легких

Основные провокаторы:

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

  1. Плеврит. Боли при кашле отдают в спину в результате воспаления и увеличения размеров плевральных тканей. Дыхание приводит к их соприкосновению, что вызывает симптом, отдающий в область под лопатками. Характерные признаки — это потеря аппетита, отечность и высокая температура. При гнойной форме повышается давление, присутствует одышка.
  2. Пневмония. Вызывается инфекционным процессом. Сопровождается слабостью, жаром, кашлем как сухим, так и влажным.
Читайте также:  Пульсация в животе при беременности: причины, тревожные симптомы и способы избавления

Причинами симптома становятся:

  • фарингит;
  • туберкулез;
  • ларингит;
  • бронхит.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Чаще появляются при кашле боли в грудной клетке, область спины подвержена дискомфорту реже.

Наиболее сильный симптом отмечается при отсутствии мокроты. Из-за этого в процессе участвуют практически все мышечные ткани, что провоцирует негативные ощущения даже при вдохе.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Симптом развивается в результате:

  1. Миозита. Мышцы в спине подвержены воспалению, из-за чего и проявляется боль. Причины патологии — это проблемы обмена веществ, стрессовые ситуации, перенапряжение. Чаще симптом возникает в области лопаток.
  2. Остеохондроза. При движениях отмечается болезненность в спине, спровоцированная дистрофическими изменениями дисков, снижением эластичности хрящевых тканей. Обычно при кашле отмечаются боли в пояснице, реже в области грудной клетки и в верхних отделах позвоночного столба.
  3. Межпозвоночной грыжи, спровоцированной западанием либо выпячиванием дисков.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Важно! Нередко причиной проблемы является банальное нарушение осанки.

Межреберная невралгия

Боли под левой лопаткой при кашле либо под правой указывают на поражение нервных волокон. Проявляется проблема по причине:

  • бактериальной инфекции позвоночного столба;
  • патологии позвоночника, спровоцированной искривлением верхних отделов;
  • гормонального остеопороза;
  • кифоза;
  • болезни Бехтерева;
  • дистрофии хрящей в суставах;
  • онкологии.

Регулярный симптом развивается и в результате незалеченной травмы, приводящей к воспалению межреберного нерва.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Заболевания других внутренних органов

Реже боли под лопаткой или в прочих отделах спины возникают при следующих проблемах:

  1. Поражение органов ЖКТ. Спазмы приводят к сдавливанию желудка, печени, поджелудочной железы.
  2. Заболевания сердца и сосудов. Речь идет о таких патологиях, как инфаркт, стенокардия, нарушение кровообращения. Чаще признак развивается в области лопаток.
  3. Почечная недостаточность, наличие конкрементов либо опухоли. Провоцируется боль в пояснице из-за переполненности лоханки жидкостью. В результате при движении оказывается давление на прочие органы. Обычно при покое симптом исчезает.

Развитие мокрого либо сухого кашля приводит к характерной болезненности в спинной области по разнообразным причинам. Точно установить, что стало провокатором, помогает общая клиническая картина.

Сопутствующие симптомы

Какие признаки принимают во внимание при обследовании пациента:

  • одышка при незначительных физических нагрузках;
  • проблемы с дыханием, вплоть до приступов астмы, которые развиваются даже в положении лежа;
  • рассеянность, нарушения сознания;
  • затрудненный отток мочи;
  • болезненность в зоне правого подреберья.

При посещении врача необходимо перечислить все симптомы, которые наблюдаются одновременно с развитием кашля и болей в спине.

Диагностика

Изначально человек посещает терапевта. Врач назначает общие анализы и процедуры. По результатам обследования пациента направляют к одному из узких специалистов, например, кардиологу либо неврологу, пульмонологу.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Для точного выявления причины боли рекомендуют следующие методики:

  • рентген грудной клетки и позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • электрокардиографию;
  • фиброгастродуэноскопию;
  • МРТ;
  • клинические анализы урины и крови.

Данная программа позволяет выявить патологии, спровоцировавшие кашель и болезненность в спине, разработать максимально эффективную схему терапии для конкретной проблемы.

Лечение

Какие медикаменты и процедуры окажут благоприятное воздействие, зависит от провокатора боли. Назначают комплекс мер, избавляющий пациента как от причины, так и от характерной клинической картины:

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

  1. Для устранения симптома применяют анальгетики и спазмолитики. Используют медикаменты перорально либо в виде внутримышечных инъекций.
  2. Убирают кашель с помощью отхаркивающих лекарственных средств, травяных сборов.
  3. Если болезненность присутствует слева, вероятен перикардиальный сидром, предынфарктное состояние. В этом случае рекомендуют препараты с нитроглицерином, восстанавливающие работу сердечной мышцы.
  4. При патологиях ЖКТ, вызывающих боль в поясничной зоне, нормализуют микрофлору кишечника. Терапия занимает продолжительное время.
  5. При травмировании грудной клетки и пневмонии нередко развивается пневмоторакс (наличие в плевральной области воздуха), при котором необходимо хирургическое вмешательство.
  6. Инфекционно-воспалительные процессы в легких и бронхах снимают антибиотиками. Самостоятельно подбирать средства нельзя, так как нужно учитывать тип возбудителя.
  7. Если проблеме подвержена сердечная мышца, снижают давление и нагрузку бета-блокаторами. От недостаточности принимают гликозиды.
  8. Когда боль в спине, сопровождающая кашель, вызвана проблемами с почками, выписывают диуретики. Эти медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и эффективно устраняют отеки. В случае конкрементов показаны препараты, растворяющие камни.
  9. При межреберной невралгии полезны противовоспалительные и обезболивающие мази, физиотерапевтические процедуры. Порой прописывают курс инъекций нестероидных препаратов. Разрешены прогревающие пластыри, улучшающие кровообращение в мышечных тканях.
  10. Симптом, возникший в результате проблемы с опорно-двигательной системой, лечат медикаментами, стабилизирующими метаболизм. Прибегают к мануальной терапии, лечебной физкультуре, рефлексотерапии, остеопатии, к таким народным методам, как банки и горчичники. При серьезных проблемах с позвоночником или суставами необходима хирургия.

Самостоятельно можно устранить клиническую картину. На некоторое время боль в спине, возникающая при кашле, стихнет. Но основная патология при этом прогрессирует и легко приводит к серьезным осложнениям.

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Профилактика

Намного проще предупредить проблему, чем заниматься ее терапией.

Чтобы снизить риски возникновения болей в спине, достаточно соблюдать несколько условий:

  • не подвергать организм переохлаждению;
  • уменьшить вероятность эмоциональных расстройств;
  • практиковать посильные физические нагрузки;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • рационально питаться.

В этом случае намного реже развиваются проблемы, приводящие к неприятному признаку.

Заключение

Боль, проявляющаяся в спине при кашле, чаще возникает в результате перенапряжения мышечных тканей. Но порой служит признаком опасной патологии. Поэтому при малейшем дискомфорте лучше посетить доктора и провести обследование, а не избавляться от симптома самостоятельно.

Источник: https://prikashel.ru/lechenie/boli-v-spine-ot-kashlya.html

Почему кашель отдает под лопатку?

Патология, сопровождающаяся болями в грудной клетке, всегда внушает опасения и тревогу. И прежде всего люди боятся проблем с сердцем. Но есть масса других заболеваний с подобным симптомом.

В респираторной медицине особого внимания требуют состояния, при которых боли связаны с кашлем. Если они ощущаются в области лопаток, могут возникнуть определенные диагностические трудности.

Это и обуславливает важность правильной интерпретации симптоматики.

Причины и механизмы

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Суть кашля заключается в выведении из дыхательных путей патогенных частичек и раздражителей, в том числе мокроты. Но при некоторых состояниях он провоцирует появление или усиление болей в грудной клетке. Последние связаны с тем же процессом в дыхательной системе или имеют несколько иное (а иногда и совершенно отличное) происхождение. И выявление причины симптомов – главная задача врача.

Когда при кашле болит под лопаткой, значит в процесс вовлечены чувствительные нервные окончания. А они могут располагаться в бронхах, плевре или за пределами респираторных органов. Но прежде всего необходимо разобраться с заболеваниями дыхательной системы. Подобный признак может возникнуть при следующей патологии:

  1. Пневмонии.
  2. Плевриты.
  3. Рак легкого.
  4. Туберкулез.

Это заболевания инфекционно-воспалительной и онкологической природы. Но проблема не ограничивается указанными причинами.

Ведь боли могут провоцироваться патологическими процессами в других органах и системах: сердечно-сосудистой (ишемическая болезнь, перикардит); пищеварительной (язвенная болезнь, холецистит, панкреатит); опорно-двигательной (грыжа дисков).

Даже банальное переохлаждение провоцирует приступ межреберной невралгии, который, пожалуй, придется дифференцировать со всеми указанными состояниями. Не стоит упускать из виду и факт травмы, когда боли становятся результатом механического повреждения тканей.

Боль при кашле, отдающая под лопатку – важный признак. Но он присутствует в клинической картине многих заболеваний.

Симптомы

Каждый признак имеет свое обоснование, которое вскрывается после тщательного изучения клинической картины. Для этого врачу понадобиться изучить жалобы, информацию о начале болезни и ее развитии, а также провести физикальное обследование (пальпацию, перкуссию, аускультацию).

Боль не может остаться незамеченной. Так или иначе придется обратить на нее внимание. И главное – отметить ее особенности, которые, несмотря на субъективность, способны оказать неоценимую помощь в установлении причины патологии. К ним относят:

  • Характер: колющая, стреляющая, ноющая, тянущая, давящая.
  • Начало: резкое или постепенное.
  • Локализацию: в одном месте или распространенная, справа или в левой половине грудной клетки, со стороны спины или спереди.
  • Интенсивность: слабая, умеренная или сильная.
  • Длительность: кратковременная или продолжительная.
  • Зависимость от внешних факторов: движения, дыхание, кашель.
  • Исчезновение: самопроизвольное, после откашливания или под влиянием лекарств.

Любая, казалось бы, мелочь может оказаться полезной в диагностическом плане.

Поэтому врачу важно детально собирать анамнез, а пациенту – рассказывать все (даже то, что на первый взгляд не имеет никакого отношения к проблеме).

Вся симптоматика детализируется, в ней выделяются основные и дополнительные признаки. А на основании этого делается предварительное заключение о том, почему возникла боль под лопаткой.

Пневмонии

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Боли при воспалении легких обусловлены вовлечением в процесс плевральных листков. Это зачастую наблюдается при крупозной пневмонии. Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела и интоксикации. В клинической картине отмечаются:

  • Продуктивный кашель.
  • Выделение слизисто-гнойной и «ржавой» мокроты.
  • Одышка.
  • Боли в груди на вдохе.

При осмотре обращают на себя внимание нездоровый румянец на щеках, бледность, возможно отставание одной половины грудной клетки при дыхательных движениях.

Физикальное обследование выявляет признаки пневмонической инфильтрации в легких: притупление перкуторного звука, хрипы (мелкопузырчатые), крепитацию и ослабленное дыхание.

Если гнойный процесс вовремя не остановить, то он может привести к инфекционным осложнениям в виде абсцесса или эмпиемы плевры.

Плеврит

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Боль под правой лопаткой может свидетельствовать о плеврите. Воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие и грудную полость изнутри, раздражает нервные рецепторы, расположенные в ней. Это и дает такую реакцию. Основными симптомами плеврита будут:

  • Сухой кашель.
  • Боли в спине или груди.
  • Лихорадка.

Болевые ощущения усиливаются при кашле, чихании, на вдохе. А положение лежа на пораженной стороне их уменьшает. Чтобы снизить тягостные проявления, пациенты стараются сознательно ограничить глубину дыхания.

А при осмотре видно, что одна половина грудной клетки меньше участвует в движениях, здесь же отмечается выбухание и сглаженность межреберий.

Аускультативная картина такова, что дыхание в месте скопления экссудата не прослушивается, вместо этого определяется шум трения плевры. Перкуторный звук притуплен.

Боли в грудной клетке при плеврите – один из центральных признаков. Но только полная клиническая картина дает возможность установить диагноз.

Рак легкого

Злокачественная опухоль разрушает легочную ткань, прорастает в бронхи и плевру. Поэтому и она может стать источником боли под лопаткой справа. Но подобный симптом возникает не сразу.

Читайте также:  Что может вызывать покалывание в левом боку внизу живота у мужчин и женщин

Периферический рак длительное время протекает бессимптомно или со скудными неспецифическими проявлениями. Пациентов беспокоит слабость, снижается аппетит, затем появляется кашель, который вскоре сопровождается выделением мокроты с прожилками крови.

По мере прогрессирования опухоли нарастает одышка и интоксикация, появляются боли, исхудание, бледность. Рак дает местные и отдаленные метастазы.

Туберкулез

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Болит спина в области лопаток и при туберкулезном поражении. Это наблюдается в результате реактивного плеврального воспаления или спонтанного пневмоторакса. Туберкулез протекает с общими и локальными признаками, среди которых необходимо отметить:

  • Общую слабость.
  • Потливость.
  • Лихорадку.
  • Исхудание.
  • Кашель.
  • Кровохарканье.
  • Одышку.

Нередко он начинается как обычное ОРВИ или протекает под маской пневмонии. В дальнейшем течение болезни волнообразное: с обострениями и относительными ремиссиями (периодическое покашливание, астения). Опасность заключается в развитии диссеминированных и внелегочных форм туберкулеза, которые сопровождаются тяжелым течением и поражением других органов (кости, почки, мозговые оболочки).

Межреберная невралгия

Боли, которые могут отдавать в правую лопатку, довольно типичны для межреберной невралгии. Она же нередко сопутствует другой патологии, в том числе и респираторной. Поэтому боли в грудной клетке при бронхите вполне могут оказаться невралгическими.

Они усиливаются при кашле, на вдохе и во время движений (повороты, наклоны). В пораженной зоне можно заметить онемение, побледнение или покраснение кожи и небольшую припухлость.

При пальпации межреберья, околопозвоночных точек и грудины выявляется болезненность.

Широко распространена ситуация, когда боли в груди или спине являются следствием межреберной невралгии. Ее довольно легко отличить от другой патологии.

Дополнительная диагностика

Почему при кашле возникает боль в спине ниже лопаток или между ними, отдает в левую или правую лопатку

Если вдруг появился болезненный кашель, он отдает под лопатку и наблюдаются другие признаки, то следует без промедления обращаться к врачу. Все это может говорить о серьезной ситуации, требующей полноценного обследования. После клинического обследования скорее всего придется пройти дополнительные диагностические процедуры:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (маркеры воспалительного ответа).
  3. Анализ мокроты и плеврального выпота (цитология, посев).
  4. Рентгенография грудной клетки.
  5. Компьютерная томография.
  6. Плевральная пункция.
  7. Бронхоскопия с биопсией.

С целью дифференциальной диагностики с заболеваниями других органов и систем могут понадобиться электрокардиограмма, рентгенография позвоночника, УЗИ брюшной полости, фиброгастроскопия и пр.

Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, диагноз ставится на основании всего объема информации о патологическом процессе.

А установив причину боли, можно приступать к мероприятиям по ее устранению.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/kashel/kashel-otdaet-pod-lopatku.html

Боль в спине при кашле, в области лопаток — причины и лечение

Боль в спине при кашле – симптом, требующий внимания со стороны пациента и врача. Дискомфорт является следствием определенного патологического процесса, который не всегда связан с органами дыхательной системы. Из-за высокого риска прогрессирования серьезных осложнений соответствующей проблемы больным рекомендуется обращаться к врачу для установления причины боли в спине при кашле.

Может ли болеть спина от кашля?

Кашель – рефлекторный акт, сопровождающийся резким выталкиванием воздуха из дыхательных путей пациента. Сам по себе указанный процесс не вызывает боли спины или других частей тела. Однако пациенты, страдающие от разнообразных патологий респираторной системы, в 30-50% случаев жалуются на возникновение дискомфорта во время приступа кашля.

Спина человека – большая область, образующая заднюю поверхность тела пациента, которая защищает органы, расположенные в грудной и брюшной полости. Непосредственная близость к десяткам внутренних структур (сердце, легкие, периферические нервы, магистральные сосуды и тому подобное) обуславливает возможность прогрессирования боли на фоне их поражения.

Факт! Кашель сопровождается напряжением мышц грудной клетки, брюшного пресса, диафрагмы. Если во время соответствующего акта происходит смещение или даже прикосновение к патологически измененному органу, который проектируется на спину, тогда возникает боль. Интенсивность симптома зависит от характера поражения той или иной структуры.

Поэтому, если при кашле болит спина, тогда нужно искать параллельное развитие заболеваний внутренних органов, расположенных поблизости.

Причины возникновения и особенности боли

Что может означать боль спины на фоне кашля? Ключевую роль в прогрессировании симптома играет характер поражения внутреннего органа. Традиционно боль возникает из-за воспаления, травм, онкологической патологии.

Интересно! В спокойном состоянии структуры тела фиксированы, что обеспечивает минимизацию дискомфортных ощущений. Основная причина появления боли на фоне кашля – напряжение мышц с ритмическими смещениями всех внутренних органов и повышением внутригрудного, брюшного и внутричерепного давления.

Возможные причины боли в спине при кашле:

  • Патология позвоночника. Травмы, дистрофические заболевания хрящевой ткани, грыжи сопровождаются нарушением внутреннего равновесия. Результат – неприятные ощущения в спине, усиливающиеся при кашле;
  • Травматическое повреждение мягких тканей спины. Открытые и огнестрельные ранения, переломы ребер протекают с нарушением целостности кожи и мышц соответствующей области. Процесс заживления требует спокойствия. При кашле происходит резкое натягивание кожи и напряжение мускулатуры, что провоцирует боль;
  • Патология органов желудочно-кишечного тракта. Воспалительные и дистрофические процессы ЖКТ сопровождаются болью, которая может рефлекторно отдавать в спину;
  • Патология почек. Поясница – типичная локализация дискомфорта;
  • Патология респираторной системы. Кашель отдает в спину из-за трения воспаленных листков плевры. Пациент ограничивает движение, старается щадить пораженную сторону, ему больно даже дышать. Нередко наблюдается увеличение температуры тела.

В зависимости от первопричины патологии, вызывающей соответствующий симптом, отличается клиническая картина.

Причины боли под левой лопаткой при кашле

Левая лопатка – зона проекции боковой поверхности сердца и соответствующего легкого. Если при кашле боль отдает в спину, тогда необходимо исключить или подтвердить следующие патологические состояния:

  • Левосторонний плеврит. Нередко воспаление носит ограниченный характер, что обусловлено изолированным размножением бактерий или индивидуальными особенностями организма;
  • Межреберная невралгия – воспаление периферического нерва, сопровождающееся усилением дискомфорта на фоне прикосновений к пораженному участку, движений и кашля;
  • Травмы, переломы в соответствующей области;
  • Злокачественные новообразования, абсцессы левого легкого;
  • Воспаление левой почки или повреждение ее капсулы.

Важно! Отдельно нужно обратить внимание на состояние сердца пациента. Боль спины под лопаткой слева, сопровождающаяся интенсивным дискомфортом в грудной клетке, отдающим дополнительно в соответствующее плечо и челюсть – признак инфаркта миокарда. Пациент требует немедленной госпитализации для проведения экстренных терапевтических мероприятий.

Причины боли под правой лопаткой

Правая лопатка – область проекции соответствующего легкого. Причины возникновения дискомфорта в указанной зоне совпадают с описанными выше, только с зеркальным изменением локализации патологического процесса.

Дополнительно нужно обратить внимание на следующие ситуации:

  • Поражение (защемление, ушиб) мышц соответствующей локализации;
  • Острый холецистит. Спина при кашле будет болеть из-за рефлекторного раздражения желчного пузыря и распространения патологической импульсации по нервам, направляющимся к мозгу;
  • Цирроз и злокачественные новообразования печени. Сам по себе увеличенный из-за патологии орган не болит, но давит на капсулу, которая «передает» ощущение дискомфорта по правому диафрагмальному нерву.

Важно! Локализация болей спины, усиливающихся при кашле, не всегда обеспечивает четкое понимание причины проблемы. Расположенные справа органы рефлекторно могут перенаправлять дискомфортные ощущения в другие области (иррадиация, миграция боли) и наоборот. Для установления первопричины патологии требуется проведение специализированных диагностических процедур.

Причины боли между лопатками при кашле

Возникновение боли в спине при кашле между лопатками сопряжено со следующими патологическими состояниями:

  • Остеохондроз, позвоночные грыжи. Изменение структуры хрящей сопровождается сдавливанием корешков соответствующих нервов. Результат – интенсивный дискомфорт, усиливающийся при любых движениях;
  • Перикардит – воспаление внешнего слоя сердца. Патология дополнительно сопровождается нарушением насосной функции органа с возможным повышением температуры тела;
  • Миозит – воспалительное заболевание мышечной ткани, вызывающее боль в мускулатуре при нагрузках;
  • Патология органов пищеварения. Отдать болью в зону между лопатками может воспаленный пищевод. Интенсивность симптома варьируется в зависимости от распространенности патологического процесса.

Когда при кашле болит спина под лопатками, нужно исключить патологию, угрожающую жизни больного и подобрать адекватное лечение.

Что делать, когда от кашля болит спина?

Если человек ощущает дискомфорт сзади, в конкретной области на спине, тогда ему стоит проанализировать характер боли вместе с врачом. Доктор сможет полноценно оценить опасность симптома. Самолечение чревато смазыванием клинической картины, что ведет к потере времени и задержке с оказанием человеку необходимой помощи.

К кому обращаться, когда при кашле болит спина в области лопаток?

Вариантов несколько:

  1. терапевт;
  2. невропатолог;
  3. хирург;
  4. вертебролог;
  5. пульмонолог.

Традиционно пациенты сначала обращаются к участковому терапевту из-за возникновения соответствующего симптома, который прогрессирует на фоне лечения респираторных расстройств.

Для установления причины проблемы доктор анализирует жалобы человека, оценивает характер, вид и время возникновения симптома. Максимальный дискомфорт пациенту доставляет сухой, малопродуктивный, надсадный кашель.

Уточнение диагноза требует проведения следующих процедур:

  • ЭКГ – метод для оценки функции сердца;
  • Рентген органов грудной полости. Процедура необходима при патологии легких и плевры;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек. Обследование нужно делать при подозрении на калькулезный холецистит, пиелонефрит, острый панкреатит;
  • Лабораторные исследования крови и мочи.

В тяжелых для диагностики случаях назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография – дорогостоящие методы визуализации внутренних структур тела. С помощью указанных мероприятий удается точно установить локализацию патологического участка.

Характер боли у взрослого пациента и ребенка может отличаться. Для дифференциальной диагностики соответствующих патологий у детей требуется консультация педиатра.

Важно! Лечить боль в спине самостоятельно не стоит. Для эффективного устранения симптома необходимо точно установить первопричину проблемы. В терапии используются препараты, направленные на ликвидацию конкретных патологических состояний. Без консультации врача в данной ситуации не обойтись.

При подозрении каких заболеваний надо немедленно обратиться к врачу?

Боль в спине может сигнализировать о прогрессировании серьезных заболеваний, требующих немедленной госпитализации.

Примеры:

  • острый коронарный синдром – нарастание ишемии (недостаточное кровоснабжение миокарда), которая может перерасти в инфаркт;
  • пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость;
  • тромбоэмболия легочной артерии – закупорка соответствующего сосуда сгустком крови, что сопровождается болью во всей грудной клетке и спине с прогрессированием кашля и высоким риском летального исхода.

Заключение

Боль в спине на фоне кашля – довольно распространенная проблема, с которой сталкивается треть пациентов, страдающих от респираторных расстройств.

Своевременная диагностика причины такого состояния – залог минимизации рисков развития осложнений. Чтобы меньше кашлять пациенту назначают соответствующую терапию с учетом наличия вторичной патологии.

Самолечение увеличивает риск возникновения нежелательных последствий для больного.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/bol-v-spine-pri-kashle.html

Ссылка на основную публикацию