Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Патологическое заболевание — аневризма аорты брюшной полости — наблюдается у каждого двадцатого мужчины старше 60 лет, женщины подвергаются ему гораздо реже. Обычно проблема протекает без видимых симптомов, но стенки сосуда сильно растягиваются. Если лечение отсутствует, то они могут разорваться, что приведет к сильному внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Формы патологии

Аневризма стоит на 15 месте в списке болезней, которые оканчиваются смертью пациента. Врачи классифицируют патологию в зависимости от расположения расширений. Заболевание разделяется на инфраренальное и супраренальное. При первом аневризма локализуется немного ниже почечных артерий, при втором задевает ренальные сосуды. Строение стенок мешка может быть истинным и ложным.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Разделяют патологию и по форме выпячивания:

  • мешотчатая;
  • расслаивающая;
  • диффузная;
  • веретенообразная.

По причинам возникновения болезнь бывает врожденной и приобретенной. Первая связана с неправильным строением стенок сосудов. У второй может быть воспалительный и невоспалительный характер.

Аневризму вызывают инфекционные заболевания, сифилис и аллергические реакции, травмы и атеросклероз.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Первая стадия болезни протекает без осложнений, запущенная сопровождается тромбами, стенки мешка могут расслаиваться и разрываться. Покровский выделяет четыре класса патологии:

  • первый — есть длинные дистальные и проксимальные перешейки;
  • второй — аневризма расположена выше раздвоения аорты;
  • третий — болезнь распространяется на подвздошные сосуды;
  • четвертый — тотальный тип.

В последнем случае соединяются супраренальная и инфраренальная аневризмы.

Причины появления

Так как из-за аневризмы погибает много пациентов, ученые долго изучали причины и факторы риска, вызывающие заболевания. Основным они называют атеросклероз, из-за которого патология появляется в 80% случаев. Остальные причины — туберкулез, ревматизм, сифилис, микоплазмоз, аортоартериит и сальмонеллез. Фиброзно-мышечная дисплазия также вызывает проблемы с сосудами.

Травмы брюшной полости и позвоночника, погрешности врачей при стентировании, протезировании, ангиографии или дилатации приводят к патологическому расширению аорты.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Есть несколько факторов риска, способствующих формированию аневризмы:

  • мужской пол;
  • курение;
  • наследственность — наличие болезни у кровных родственников;
  • возраст старше шестидесяти лет.

Разрыв сосудов чаще происходит у пациентов с гипертензией и хроническими заболеваниями легких и бронхов. Влияет на риск форма и размер образования: реже расслаиваются симметричные мешки. Большие расширения диаметром 8−9 см практически всегда сопровождаются кровотечениями и приводят к смерти.

Основные симптомы

Обычно аневризма протекает без видимых симптомов. Ее обнаруживают случайно после УЗИ, пальпации живота или рентгена брюшной полости из-за других абдоминальных проблем.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Но иногда ее можно различить по нескольким признакам:

  • резкая или тянущая боль;
  • сильная пульсация в области живота;
  • тяжесть в желудке.

Брюшина может болеть и пульсировать только с левой стороны, отдавать в пах, поясницу или крестцовый отдел. Из-за этого пациенты путают аневризму с радикулитом, почечными коликами или панкреатитом. Образование начинает давить на желудок, что приводит к диспепсическому синдрому. Он сопровождается некоторыми симптомами:

  • отрыжкой;
  • метеоризмом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • запорами.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Иногда мешок воздействует на почку, сдавливает мочеточник. Из-за этого во время мочеиспускания появляется боль или резь, сгустки крови в жидкости. Заболевание приводит к нарушению циркуляции крови в нижних конечностях, это приводит к хромоте и частым отекам.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Разрыв вызывает кровотечение, а симптомы аневризмы брюшной аорты в этом случае усиливаются:

  • резкая боль в области поясницы и живота;
  • стремительное снижение артериального давления вплоть до коллапса;
  • усиленная пульсация.

Кровь может затекать в нижнюю полую вену, двенадцатиперстную кишку, забрюшинное пространство или мочевой пузырь. Возникает также гематома в области паха и бедер, живот вздувается. В брюшной полости появляется жидкость, развивается геморрагический шок с сопровождающими его симптомами:

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

  • липкий холодный пот;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • заторможенная реакция;
  • сильная слабость;
  • снижение количества мочи;
  • низкий нитевидный пульс.

Если кровотечение при разрыве ушло в полую вену, то формируются артерио-венозные фистулы. Это сопровождается болью в животе и спине, образованием пульсирующей опухоли, отеками ног, учащенной одышкой и тахикардией, слабостью и ломотой в мышцах. Кровь может отходить в кишечник, из-за чего пациент страдает от рвоты, отсутствием реакции на раздражители.

Диагностика аневризмы

Только в 40% случаев удается обнаружить аневризму, и происходит это случайно. Врачу необходимо осмотреть пациента, пропальпировать его живот, сделать аускультацию. После этого собрать анамнез.

Проще всего обследовать худого человека, так как у него можно сразу прощупать плотную эластичную опухоль в области живота, она должна пульсировать. Во время процедуры доктор услышит систолический шум.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Самая дешевая диагностика — это рентген брюшной полости. На снимке будет видна тень от образования, в большинстве случаев наблюдается кальцификация его стенок. Томография и ультразвуковое обследование дают возможность проверить размер и расположение аневризмы аорты брюшного отдела.

Пациенты с гипертензией и стенокардией проходят ангиографию. Она показана также тем, у кого стеноз почечных или закупорка дистальных артерий, ишемия брыжейки. Если есть некоторые особенности здоровья, то проводят внутривенную урографию или лапароскопию.

Методы лечения

Обнаружение даже мельчайшего аневризматического образования — это повод для начала лечения. Интенсивная терапия необходима при увеличении опухоли каждый год на 4 мм и больше. Обычно мешок удаляют путем его иссечения, затем проводят пластику вырезанной части сосуда. Для этого используют протез из дакрона или иного синтетического вещества.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Хирурги для работы разрезают брюшную стенку, то есть выполняют операцию через лапаротомический доступ. Если затронуты подвздошные артерии, то осуществляют их протезирование. В первый день после процедуры врачи наблюдают за сердечным давлением и количеством выбрасываемой крови.

Есть несколько противопоказаний к проведению операции:

  • только что перенесенный инфаркт миокарда;
  • полная или частичная блокировка доступа крови к бедренным артериям;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушения кровообращения в головном мозге;
  • запущенная сердечная или дыхательная недостаточность.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Если произошел разрыв мешка, то хирургическое вмешательство жизненно необходимо. Врачи предпочитают использовать малоинвазивные методы лечения. К таким относят эндоваскулярное протезирование с имплантацией особой металлической конструкции.

Она должна покрыть мешок аневризмы по всей его длине. Это ослабит давление крови на его стенки, что снизит риск роста или разрыва опухоли.

К преимуществам такой операции относится минимальное травмирование пациента, короткий период восстановления и практически полная гарантия обойтись без осложнений.

Профилактические меры

Заболевание может сопровождаться некоторыми осложнениями: хромотой, разрывом мешка и атрофией нижних конечностей. Если не начать своевременное лечение, то пациент погибнет в течение года после обнаружения образования. Во время операций погибает только 6% больных, а при отсутствии терапии — около 90%.

Врачи рекомендуют для быстрого выявления патологии проводить профилактические меры. Необходимо периодически проходить обследование у доктора, а пациентам с атеросклерозом или анамнезом нужно встать на учет для наблюдения. Им желательно периодически делать УЗИ, рентген брюшной полости.

Все инфекционные и воспалительные заболевания нужно своевременно лечить, также стоит отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. На первой стадии от аневризмы можно избавиться, но запущенная патология увеличивает риск смерти больного.

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/lechenie-krov/anevrizma-aorty.html

Симптомы аневризмы брюшной аорты: причины болезни, признаки, методы лечения

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Аневризма аорты – распространенная патология, которая чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Отсутствие своевременного лечения приводит к летальному исходу. Ввиду этого необходимо знать основные причины развития и симптомы заболевания.

Описание болезни

Аневризма брюшной аорты – заболевание, поражающее наиболее крупный кровеносный сосуд в организме человека. Аорта напрямую связана с сердцем, так как из него в ее полость поступает большое количество крови, которая в дальнейшем транспортируется по мелким сосудам в отдельные органы.

Аневризма – патологическое расширение определенного участка аорты в брюшной области, которая сопровождается выпячиванием стенок сосуда или их утончением. В грудной полости такое нарушение происходит крайне редко.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

При нарушении стенка аорты становится значительно тоньше, что приводит к ее разрыву. Нарушение целостности сосуда происходит из-за неспособности выдерживать сильное кровяное давление.

Существует несколько видов патологии. Наиболее распространенным считается мешковидная форма, при которой аневризма представляет собой образование, имеющие вид полости. Кроме этого, существует веретенообразная разновидность, которая характеризуется большими размерами. Третьей формой заболевания является расслаивающая аневризма, при которой происходит расслоение аортальной стенки.

Вероятность разрыва аневризмы напрямую зависит от ее размера и многих других факторов. В случае, если ее диаметр более 5 см – риск осложнения составляет около 25%. Разрыв стенки происходит, как правило, в течение нескольких лет (максимум 8-9) после образования аневризмы.

При заболевании нередко отмечается существенно увеличение аорты в размерах. Как правило, она увеличивается не менее чем на 50%. Из-за этого болезнь часто сопровождается нарушением сердечного ритма, резкими скачками давления. Вследствие таких нарушений аневризма может становится больше, что повышает вероятность разрыва.

Серьезным осложнением аневризмы брюшной полости является активное образование тромбов, которое происходит внутри пораженной области сосуда. Кровяные сгустки способны передвигаться вместе с обычной кровью в мелкие артерии, нарушая их проходимость.

В результате этого оказывается негативное воздействие на организм, связанное с кислородным голоданием тканей, дефицитом питательных веществ.

В тяжелых случаях нарушение проходимости кровеносного сосуда приводит к развитию некротического процесса, что ведет к полной дисфункции органа.

Также, заболевание может привести к образованию пороков аортального клапана. В результате этого у больных наблюдается декомпенсация сердечной активности.

Читайте также:  Почему жир откладывается на животе у мужчин и женщин

Такое нарушение может привести существенному ухудшению кровообращения, развитию ишемической болезни сердца.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Аневризма брюшной аорты – одной из распространенных сердечнососудистых нарушений, которое в большинстве случаев приводит к развитию серьезных осложнений.

Причины появления

Образование аневризмы провоцируется множеством факторов. В некоторых случаях причиной болезни является сопутствующие заболевания, при которых оказывается негативное воздействие на стенки сосудов. Также, патология может быть вызвана внешним патогенным влиянием.

  • Атеросклероз. При таком заболевании происходит уплотнение стенки аорты, что приводит к ее деформации. Связано это с активным образованием жировых отложений внутри сосуда. Из-за этого существенно ухудшается проходимость крови, что вследствие провоцирует повышение давления и последующее утончение сосудистой стенки. При Атеросклерозе существует высокая вероятность разрыва аневризмы.
  • Инфекционное поражение. При различных вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях существует вероятность повреждения стенок аорты. В частности, негативное воздействие на сосуды оказывают инфекции, передающиеся половым путем. Также, распространенной причиной болезни является эндокардит – болезнь, при которой возникает воспаление эндокарда, что впоследствии вызывает отклонения в работе сердечнососудистой системы.
  • Курение. Регулярное употребление табачных изделий способствует повышению артериального давления, ухудшает микроциркуляцию крови внутри сосудов, из-за чего они становятся менее эластичными. Аневризма наиболее часто развивается при курении в пожилом возрасте.
  • Артериальная гипертензия. При хроническом повышении давления на стенки аорты постоянно оказывается негативное влияние. Вероятность развития аневризмы при гипертензии значительно повышается в том случае, если пациент не использует какие-либо лекарственные средства для расширения сосудов. Такая патология может привести ко многим другим нарушениям, в том числе развитию ишемической болезни или инфаркту.
  • Врожденные патологии. В редких случаях причиной развития аневризмы брюшной аорты являются врожденные болезни соединительной ткани. При влиянии такого фактора заболевание может развиваться значительно раньше пожилого возраста. На состояние соединительных тканей также оказывает негативное воздействие избыточный вес, малоподвижный образ жизни, вредные привычки.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

В целом, причиной образования аневризмы брюшной аорты могут быть сопутствующие заболевания и различные негативные факторы.

Признаки патологии

В отличии от большинства сердечнососудистых заболеваний, симптомы аневризмы брюшной аорты могут не проявляться в течение длительного временного промежутка. Это связано с длительным периодом развития патологии, из-за чего признаки болезни могут не проявляться несколько лет, и возникнуть в тот момент, когда нарушение приобрело обширный характер.

  • Сужение артерий. Такое нарушение сопровождается рядом второстепенных симптомов. Важно помнить, что они могут указывать не только на аневризму, но и ряд других сердечных болезней, ввиду чего при их возникновении необходимо обратиться к врачу. Патологическое сужение просвета артерий приводит к развитию сердечной недостаточности, что в свою очередь оказывает воздействие на работу печени, провоцирует увеличение размеров шейных вен, отеки.
  • Болезненность. При аневризме брюшной аорты распространенным признаком является пульсирующая боль в области живота. Она может отличаться степенью интенсивности и длительности. В большинстве случаев имеет кратковременный характер, но проявляется при незначительных физических нагрузках. В редких случаях болезненная пульсация может ощущаться в области спины.
  • Абдоминальный синдром. Нередко увеличение брюшной аорты негативно сказывается на работе органов пищеварения. У больных аневризмой могут наблюдаться регулярные запоры, симптомы метеоризма, тошнота и рвота. Также на наличие болезни могут указывать ухудшение аппетита и связанное с этим снижение массы тела.
  • Ухудшение работы конечностей. Нарушение кровообращения, которым сопровождается аневризма аорты, может повлиять на функциональность ног. У больных нередко возникает чувство тяжести в конечностях, нарушается координация движений. Кроме этого, кожа ног становится холоднее, что связано с расстройством терморегуляционных процессов.
  • Урологические патологии. Нарушение кровотока в нижние отделы организма могут оказать влияние на работу мочевыделительной системы. Аневризма нередко сопровождается снижением частоты мочеиспускания, болями, появлением кровяных сгустком в мочевой жидкости. Походы в туалет могут сопровождаться чувством жжения или рези.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

В целом, существуют разнообразные симптомы аневризмы брюшной аорты, однако точный диагноз можно ставить только после обследования.

Разрыв аневризмы

При отсутствии своевременного лечения, патология может спровоцировать серьезные осложнения. В частности, речь идет о разрыве аневризмы, которая, без своевременного хирургического вмешательства, приводит к летальному исходу. К сожалению, предотвратить осложнение практически невозможно, так как в большинстве случаев больной человек не знает о наличии болезни.

На разрыв аневризмы, в первую очередь, указывает выраженный болевой синдром. Пациент чувствует сильные режущие боли в области брюшной полости, которые чаще всего отдают в левую половину тела. Нередко, синдром может проявляться болезненностью в области грудной клетки, из-за чего разрыв не редко путают с другими сердечными патологиями.

Боли в брюшной области могут быть настолько интенсивным, что пациент теряет сознания. Такое явление встречается приблизительно в 20% случаев разрыва аневризмы.

При нарушении целостности брюшной аорты в забрюшинную полость попадает определенное количество крови – как правило не больше 200 мл. Ввиду этого, такая форма разрыва аневризмы сопровождается менее выраженными симптомами, чем при разрыве грудной аневризмы.

Также одним из симптомов осложнения является сильно выраженное чувство пульсации, которое можно нащупать в районе живота. При наличии обширного тромбоза, образование в полости аорты может не пульсировать, однако также ощущается наощупь.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Осложнение может сопровождаться следующими симптомами:

  • Выделение холодного пота
  • Геморрагический шок
  • Судороги
  • Учащение частоты сердечных сокращений
  • Побледнение кожных покровов
  • Заметное вздутие живота

В случае, если при разрыве аневризмы в кишечник у больного наблюдается обильная рвот с кровью, кратковременные потери сознания, непроизвольная дефекация. Важно помнить, что при отсутствии помощи осложнение может спровоцировать смерть не более чем через 2 часа.

Разрыв аневризмы брюшной аорты – серьезное последствие заболевания, которое без срочного хирургического вмешательства приводит к летальному исходу.

Диагностика

Опасность аневризмы заключается в бессимптомном течении. В большинстве случаев патология обнаруживается совершенно случайно при профилактических осмотрах или лечении других заболеваний.

Диагностика аневризмы брюшной полости, в первую очередь, направлена на выявление латентных симптомов. В частности, у больного определяет наличие гипертензии, которая выступает как признак заболевания и провоцирующий фактор одновременно. Также, в комплекс диагностических процедур нередко включается компьютерная томография, необходимая для выявления опухолей в области надпочечников.

Немаловажным компонентом диагностики является обследование коронарных артерий. Процедуры осуществляются даже в том случае, если пациент не имеет каких-либо жалоб на работу сердца и никогда не страдал сердечными заболеваниями.

Для обнаружения непосредственно самой аневризмы используется метод брюшной рентгенографии. При наличии патологии на снимка заметны затененные участки на стенках аорты. В большинстве случаев диагноз устанавливается именно на основании такой процедуры.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Еще одним точным методом выявления аневризмы является ультразвуковое сканирование. Информативность такого способа составляет более 95%. Данный вид обследования позволяет определить не только факт наличия аневризмы, но и ее размеры, степень повреждения стенок аорты, что очень важно для выявления риска разрыва.

В целом, существует множество общеклинических и аппаратных методов диагностики аневризмы, которые позволяют выявить патологию до развития осложнений.

Способы лечения

Методика терапии аневризмы напрямую зависит от характера заболевания, физиологических особенностей пациента, стадии и размеров аневризмы.

Если болезнь на ранней стадии, и размер патологи стенки аорты незначительный, проводятся дополнительные диагностические процедуры, которые необходимы для определения причины болезни.

В дальнейшем осуществляется медикаментозная терапия с целью устранения первопричины болезни.

В случае, если размер аневризмы превосходит 4.5 см, рекомендуется производить хирургическое лечение. Операция существенно снижает вероятность разрыва, и связанных с ним негативных последствий.

Суть хирургического лечения заключается в удалении пораженного аневризмой участка аорты. Удаленное расширение заменяют на синтетический протез. Операция производится под общим наркозом.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Классическим вариантом считается открытая операция на брюшной аорте, однако существует и альтернативный вариант – эндопротезирование. При такой процедуре пациенту делается небольшие разрезы в области паха и внедряется протез. Операция может проводится под местной анестезией из-за низкой травматичности.

В послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать основные принципы профилактики заболевания. Обязательным условием является полный отказ от курения, употребления спиртного и любых продуктов, повышающих артериальное давление. Также необходим постоянный контроль за работой сердечнососудистой системы, регулярные физические нагрузки.

  • Способ лечения аневризмы зависит от степени выраженности симптомов, размеров патологии и других факторов.
  • Во время просмотра видео Вы узнаете об аневризме.

Несомненно, аневризма аорты брюшной полости – серьезное патологическое явление, при котором деформируется определенная область кровеносного сосуда, что в последствие может спровоцировать его разрыв. При возникновении симптомов заболевания нужно пройти необходимые диагностические процедуры и назначенное специалистом лечение.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-serdtsa/serdtse-i-sosudy/99516-simptomy-anevrizmy-bryushnoj-aorty-prichiny-bolezni-priznaki-metody-lecheniya

Особенности брюшной аорты и её заболевания

Сначала нужно понять, чем является брюшная аорта и где она расположена. Это продолжение грудной аорты. Вместе они создают крупнейший узел на большом круге кровеносной системы. Она служит для того, чтобы обеспечивать питательными веществами и необходимым количеством кислорода все органы брюшной полости и сеть сосудов, которая с ней соединена.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапииЗаболевания аорты могут привести к летальному исходу.

Особенности и нормы

Анатомия человека считается сложной, но весьма интересной наукой. Зная, за что отвечает каждый отдел и орган, как устроено наше тело, становится легче следить за состоянием здоровья и своевременно реагировать на любые изменения.

Нас могут затронуть многие болезни, справиться с которыми помогут только квалифицированные специалисты. Нередко мы сталкиваемся с заболеванием органов и сосудов, непосредственно связанных с ними. Одним из них является брюшная аорта (БА).

Читайте также:  Упражнения при болях в копчике: польза, противопоказания и правила выполнения

 В норме сечение этой артерии составляет 2 – 3 сантиметра в диаметре. Длина не превышает 13 см. Находится БА в районе 7 позвоночника грудного отдела. Оттуда она берёт своё начало и питает располагающиеся рядом органы брюшной полости.

Заканчивается в зоне 4-го поясничного позвонка, после чего идёт разветвление на 2 направления.

У каждого человека могут быть свои особенности и строение, из-за чего заканчивается БА иногда в области 3-го или 5-го поясничного позвонка.

 Строение позволяет аорте быть защищённой от всевозможных повреждений, поскольку она располагается на внутренней стороне человеческого позвоночника. Найти её можно немного левее от медиальной линии.

Сверху покрывается клетчаткой и сосудами лимфатического типа, что гарантирует защиту от повреждений. Располагающиеся по прямой линии аорты в раннем возрасте постепенно меняются, приобретая искривлённую форму.

Рядом с БА человек имеет:

  • вену левой почки;
  • нижнюю полую вену;
  • поджелудочную;
  • вену селезёнки;
  • межбрыжеечное сплетение;
  • поясничные отделы левых симпатических стволов;
  • верхние корни брыжейки кишечника (тонкого).

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Эта аорта принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, поскольку обеспечивает питательными веществами большинство органов, которые отвечают за пищеварение. В нормальном состоянии она характеризуется правильной цилиндрической формой, а при разрезах диаметр составляет 2 – 3 сантиметра.

Любое расширение, изменение и отклонение от нормы является толчком к обследованию и комплексной диагностике. Нарушение правильной формы ведёт к развитию патологий. Обнаружение изменённой брюшной аорты указывает на развитие потенциально опасных заболеваний внутренних органов и систем.

Нужно рассмотреть самые часто встречающиеся болезни, спровоцированные нарушениями структуры брюшной аорты.

Распространённые заболевания

Изменённый диаметр брюшной аорты, увеличенные или уменьшенные её размеры могут спровоцировать развитие ряда патологических процессов. Каждый располагающийся поблизости орган находится под потенциальной угрозой.

Важно вовремя обратиться за помощью при заболевании, пройти ультразвуковое обследование, то есть УЗИ брюшной полости, и чётко следовать рекомендациям лечащего врача. Болезни встречаются разные, потому симптомы у каждой из них свои.

Для людей важно следить за состоянием своего здоровья и оперативно реагировать на нехарактерное и неприятное самочувствие. Не всегда приступ абдоминальной боли (болит живот) является признаком банального несварения или пищевого отравления.

К наиболее распространённым патологиям брюшной аорты относят:

  • аневризмы;
  • атеросклероз или процессы тромбообразования;
  • аортит неспецифического типа.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

При проведении УЗИ брюшной аорты нужно обращать внимание на её состояние. Могут наблюдаться некоторые нетипичные изменения, свидетельствующие о развитии потенциально опасных заболеваний.

  1. Смещение. Смещение по сравнению с нормальным состоянием БА возможно при сколиозах, образовании забрюшинной опухоли или при заболевании лимфоузлов парааортального типа. Иногда такое состояние напоминает проявление аневризмы, что вводит в заблуждение больных и лечащих врачей. Потребуется провести тщательное сканирование. Для этого исследуется пульсация брюшной аорты. Лимфоузлы или другие образования визуально будут показываться вокруг или сзади БА. Если в ходе УЗИ брюшной аорты было обнаружено, что поперечный срез увеличился до 5 сантиметров или больше, потребуется срочное вмешательство. Есть высокая вероятность образования разрыва.
  2. Сужение. Любые локальные сужения требуют повышенного внимания. Их нужно визуализировать с помощью УЗИ брюшной полости в 2 разных плоскостях. Это помогает определить уровень распространённости патологического процесса. Сужение может наблюдаться по всей длине БА. Это потенциально ведёт к тромбозам.

Прежде чем ставить пациенту окончательный диагноз, проводят всестороннее обследование и выявляют степень и характер изменений БА по всей её длине. Только после этого можно начать лечение. Теперь пройдёмся по заболеваниям, характерным при изменениях брюшной аорты.

Аневризма

У людей часто встречается аневризма БА. Это расширение аорты на участке, который располагается между нижними разветвлениями и аортой грудного типа.

 Расширенная область характеризуется более тонкими стенками, если сравнивать с другими участками, потому становится самым уязвимым местом. Изначально аневризма никак себя не проявляет, что не вынуждает людей обратиться за помощью.

 Но если ситуация усугубляется внешними и внутренними факторами, начинают проявляться негативные последствия. Они выражаются в виде симптомов. При аневризме человек сталкивается с:

  • приступами тошноты без объективных причин;
  • рвотными позывами:
  • изменением привычного цвета мочи;
  • дефицитом кровоснабжения в руки и ноги;
  • проявлением новообразования в области брюшной полости, которое интенсивно пульсирует;
  • болевыми ощущениями в зоне поясницы.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Каждый признак проявляется в разной степени интенсивности. Это зачастую говорит о развитии аневризмы БА. Потому требуется оперативно подготовиться к визиту в клинику и проведению УЗИ брюшной аорты. Подготовка и само исследование ультразвуком предусматривают несколько нюансов.

  1. Подготовиться к исследованию нужно заранее. Делается процедура на голодный пустой желудок, потому между последним приёмом пищи и УЗИ должно пройти минимум 6 – 7 часов.
  2. За пару дней до процедуры прекратите употреблять в пищу продукты и напитки, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. Также исключите всё жирное, вредное и долго перевариваемое.
  3. За 24 – 48 часов до УЗИ брюшной аорты примите по назначению врача лекарственные средства, которые стимулируют уменьшение процессов образования газов. Это особенно актуально для людей, у которых есть метеоризм.
  4. Предпроцедурная подготовка. Перед процедурой лучше ничего не пить и не есть, не жевать жвачку и не курить. Это позволит максимально эффективно провести обследование и поставить точный диагноз.

Брюшная полость должна быть грамотно подготовлена к процедурам обследования. Если не соблюдать рекомендации, тогда врач не сможет получить чёткую картинку. Это негативно отразится на возможной постановке диагноза и назначении адекватного лечения.

Увеличившийся участок БА может не выдержать избыточное давление крови, потеряв свою упругость и лопнув. Риск разрыва повышается при физических, даже незначительных, физических нагрузках. Когда происходит разрыв, в брюшную полость попадает большое количество крови.

Не всегда человека удаётся спасти даже в случае оперативного хирургического вмешательства. Также потенциальным осложнением аневризмы является образование тромбов в зоне вздутия аорты.

Если тромб оторвётся и начнёт перемещаться по кровеносной системе, это может закончиться для человека инфарктом и летальным исходом.

Не каждый человек обладает предрасположенностью к аневризмам. Группу риска представляют:

  • страдающие гипертензией;
  • люди с патологией соединительных тканей;
  • алкоголики и курильщики;
  • перенёсшие инфекционные заболевания, которые повлекли за собой воспаление стенок аорты.

Ещё одним фактором риска возникновения аневризмы БА выступает возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность такой патологии. Но с этим мы уже не можем ничего поделать. Нужно стараться вести здоровый образ жизни, отказываться от пагубных привычек и заниматься профилактикой заболеваний.

Атеросклероз

Это процесс, обусловленным образованием липидных бляшек на поверхностях внутренних стенок БА. Происходит внутреннее сужение просвета, нарушается ток крови через этот участок. Не стоит забывать, насколько важную роль эта аорта играет в обеспечении кровью:

  • печени;
  • желчного;
  • поджелудочной;
  • желудка.

Развивающийся тромбоз брюшной аорты, то есть её постепенно закупоривание, проявляется в виде нарушенного процесса пищеварения. К основным симптомам относят:

  • запор (даже при правильном и сбалансированном питании его не избежать);
  • сильное вздутие живота с последующим проявлением метеоризма;
  • приступные боли в области живота;
  • понос;
  • регулярная отрыжка;
  • попадание в кал не до конца переваренной пищи;
  • приступы абдоминальной боли.

Если болезнь перешла в тяжёлые стадии, тогда болевые ощущения в районе живота будут продолжаться в течение нескольких часов. Это явный повод незамедлительно обратиться к специалистам.

Затягивая проведение обследования в клинике, сдерживая боль и пытаясь её купировать обезболивающими лекарственными препаратами, вы можете спровоцировать начало необратимых процессов.

Заканчивается игнорирование симптомов атеросклероза БА хроническими патологиями кишечника, от которых избавиться почти нет шансов. Атеросклероз, затрагивающий брюшную аорту, поддаётся эффективному и успешному лечению.

Многое зависит от того, насколько быстро вы примите решение пойти к врачу, провести обследование и начать комплексное лечение проблемы. Чем дольше вы пытаетесь заниматься самолечением или просто игнорируете явные симптомы, тем выше вероятность усугубить своё состояние и спровоцировать фатальные процессы в организме.

Аортит

Неспецифическая форма аортита является нарушением функций БА в виде расширения зоны между нижними разветвлениями и грудной аортой.

На любых участках БА потенциально могут развиваться расширения тубулярного типа, несимметричные расширения и стеноз. Результатом стеноза становятся расширение и трансформация в аневризмы БА.

Чтобы вовремя диагностировать нарушение, необходимо провести два вида обследования:

  1. Ультразвук. С помощью ультразвука или УЗИ можно следить за вероятными отклонениями от нормы показателей аорты. Для людей со склонностью к таким заболеваниям рекомендуется посещать кабинет УЗИ дважды в течение года. Это позволяет наблюдать динамику изменений и оперативно на них реагировать.
  2. Аортография. Это альтернатива эхографии при отсутствии чёткой картины происходящего в организме пациента.

Исследования и актуальная статистика говорят о высокой склонности женщин возрастом до 35 лет к развитию неспецифического аортита. Намного реже болезнь затрагивает пациентов детского возраста. А вот у мужчин не было выявлено пока ни одного факта заболевания аортитом.

 Если у вас возникают любые симптомы, потенциально указывающие на любое из рассмотренных заболеваний БА, обязательно обратитесь за консультацией к специалистам. Оптимальным инструментом для подтверждения или опровержения диагноза станет ультразвуковое исследование.

 УЗИ даёт ответы на вопросы о конкретном поражённом сосуде, характере изменений и уровне отклонений от нормы.

Дополнительно к ультразвуку обычно назначают исследования для изучения особенностей сосудистых бляшек. Процедура не самая приятная и может провоцировать болезненные ощущения, но она обладает высокой степенью эффективности.

На неё уходит примерно 30 минут, но вы после обследования получите точный диагноз и сумеете совместно с лечащим врачом подобрать оптимальную тактику лечения. Поражение брюшной аорты вызывает опасные патологии, которые нельзя оставлять без внимания.

Читайте также:  Лечение воспаления седалищного нерва: методы и особенности терапии при беременности

Любые проявления дискомфорта, не имеющие логичных объяснений в виде отравления или несварения, являются весомым поводом обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше удастся обнаружить изменения, тем к меньшим негативным последствиям они приведут.

Будьте здоровыми! Подписывайтесь на наш сайт, рассказывайте о нём своим друзьям, оставляйте комментарии и задавайте вопросы!

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/aorta/bryushnaya-aorta-i-eyo-bolezni.html

Что такое аневризма брюшного отдела аорты?

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Аневризма аорты брюшной полости лечится только хирургическим путем. Иногда при ранней диагностике врачи назначают пациенту лекарственные препараты, поддерживающие работу кровеносной системы, контролирующие силу кровотока. Консервативная терапия дает возможность лишь подготовить пациента к операции, так как предотвратить опасное осложнение и смерть можно только удалив аневризму.

Причины развития аневризмы брюшной аорты

Возникновение патологии врачи связывают с двумя причинами.

  1. Дефект сосудистой стенки. Он всегда локальный, имеет врожденный или приобретенный характер. Во втором случае провоцирующими факторами могут стать любые системные заболевания, которые плохо влияют на функциональность сосудистой системы.
  2. Гипертония (устойчивое повышенное артериальное давление). Гипертоники находятся в группе риска по формированию аортального выпячивания в брюшной полости. При гипертоническом кризе повышается вероятность надрыва стенки сосуда или ее сильное растяжение. Если патология сформировалась, то даже при нормальных показателях давления дефект будет увеличиваться.

Причины аневризмы «размыты». Существуют факторы, провоцирующие ее образование:

  • воспаление инфекционной и неинфекционной природы в брюшной полости;
  • гнойный процесс в любом месте организма, распространившийся к брюшной аорте;
  • осложнения после операции;
  • проблемы врожденного характера;
  • травмы живота, органов брюшной полости;
  • дегенеративные патологии.

В 80% случаев патология развивается на фоне хронического атеросклероза, который могут спровоцировать ожирение 2-3 степени, менопауза, питание с преобладанием жиров, частые стрессы.

Атеросклероз часто развивается при сахарном диабете, но при этом риск формирования аневризмы брюшной аорты невелик. При диабете прочность стенки сосуда остается на уровне физиологической нормы, хотя на клеточном уровне и происходят сложные дегенеративные процессы.

Симптомы аневризмы брюшной аорты

В 24% случаев патология протекает бессимптомно, что очень опасно. Часто диагностика аневризмы происходит в момент ее разрыва – больной теряет сознание, его кожа белеет, на лбу выступает холодный и липкий пот.

При несвоевременно проведенной операции высок риск летального исхода.

Врачи зачастую успевают выявить проблему посредством проведенного УЗИ или во время операции полостного типа, когда хирург проводит ревизию всей брюшной полости.

Существует ряд признаков, на которые может обратить внимание и сам больной.

  1. Боль в животе. Чаще локализуется в эпигастральной области (проекция анатомического расположения желудка) имеет тупой, ноющий характер, появляется независимо от приема пищи. Если прогрессирует расслаивающаяся аневризма, то боль становится интенсивной, острой, усиливается при физических нагрузках или активных движениях.
  2. Чувство пульсации. Брюшная аорта располагается близко к сердцу, удары которого хорошо распространяются волнами благодаря жидкой среде сосудов. При незначительном повышении давления, после физических нагрузок или перенесенного испуга больной будет ощущать «биение сердца в животе». Иногда пульсация настолько интенсивная, что пациент можно точно указать ее локализацию. Для врача это служит поводом провести полноценное обследование больного для выявления аневризмы.

Если «мешок» на стенке сосуда достиг больших размеров и давит на окружающие органы, то признаки аневризмы могут быть комплексными – боли в области анатомического расположения почек или периодическое чувство онемения, покалывания в ногах.

Диагностика патологии

Диагностику проводят не только с целью подтверждения диагноза, но и для сбора полной информации о проблемном участке аорты. Это поможет подготовиться к операции и предусмотреть возможные проблемы в процессе ее проведения.

Важно классифицировать патологию по размерам (диаметр может варьироваться от нескольких мм до 5 см и больше), по сопутствующим осложнениям.

Если в «мешке» присутствуют сгустки крови или в месте его выпячивания они располагаются в аорте, то диагностируется тромбированная аневризма.

Информативными методы обследования при подозрении на патологию:

  • ультразвуковое исследование – позволяет подтвердить присутствие «мешка», определить его размеры и локализацию;
  • компьютерная томография – помогает установить обширность патологии;
  • ангиография – назначается, если другими методами поставить диагноз не удается.

Рентген брюшной полости редко становится информативен, но иногда он позволяет определить скопления солей кальция, которые на снимке будут видны как темные пятна.

Диагностика аневризмы аорты брюшной полости проводится комплексно – врач должен получить результаты всех обследований и на их основе поставить развернутый диагноз. Подробная и полная информация облегчает в будущем работу хирургов.

Методы лечения аневризмы брюшной аорты

Полноценное лечение без операции провести невозможно, но после постановки диагноза и при подготовке пациента к вмешательству врачи назначают медикаментозную поддерживающую терапию. Она позволяет контролировать уровень давления, что может отсрочить разрыв сосуда в месте выпячивания «мешка».

Лечение без операции

В рамках медикаментозной терапии больному назначают:

  • Верапамил, Рекардиум – обладают кардиотропной активностью, помогают удерживать в норме уровень давления;
  • Клопидогрел, Варфарин – предупреждают тромбоз;
  • Аторвастатин, Розувастатин – снижают уровень «вредного» холестерина в крови.

Могут быть сделаны индивидуальные назначения нестероидных противовоспалительных средств, противогрибковых и антибактериальных препаратов. Конкретный выбор зависит от наличия и специфики сопутствующих заболеваний у пациента.

Операция по удалению аневризмы брюшной аорты

При своевременной диагностике хирургическое вмешательство будет проводиться в плановом порядке. Врачи подготавливают пациента к операции – выявляют скрытые хронические патологии, назначают поддерживающую терапию, корректируют давление. Во время подготовки не обязательно помещать больного в стационар, но он должен регулярно проходить обследование для контроля над динамикой болезни.

Даже при аневризме малых размеров операция необходима, так как патология может быстро увеличиться в размерах. При стремительном росте мешка, больной направляется на операцию, даже при наличии условных противопоказаний к ее проведению.

Кардинальное лечение может проводиться 2-я способами.

Классическая операция

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

К преимуществам классической полостной операции при аневризме относятся:

  • легкий доступ к проблемному участку сосуда;
  • возможность устранить проблему при любых видах, размерах и формах «мешка»;
  • трубка внутри сосуда фиксируется надежно;
  • у врача есть возможность быстро ликвидировать осложнения в ходе операции (разрыв сосудов, кровотечения и прочее);
  • высокая вероятность выявления патологии близкорасположенных органов, которая в теории могла спровоцировать выпячивание стенки аорты.

Но есть и недостатки у полостной операции:

  • высокий риск инфицирования раневой поверхности;
  • временная остановка снабжения кровью некоторых внутренних органов в результате перевязки аорты;
  • глубокий, «тяжелый» наркоз;
  • высокая вероятность развития послеоперационных осложнений.

После операции, которая длится 2-4 часа, пациент переводится в реанимационное отделение. Через сутки его направляют в обычную палату.

Реабилитация длится минимум 2 недели, но вернуться к обычной жизни можно будет только через 6-10 месяцев.

В этот период пациент должен соблюдать диету, ограничить трудовую деятельность, отказаться от спорта, регулярно обследоваться для контроля над динамикой выздоровления.

Эндоваскулярная операция

Разрез брюшины не делается, через бедренную артерию в нужный участок аорты вставляется шунт, выполняющий функцию трубки при полостной операции. Он крепится внутри сосуда с помощью специальных зажимов (якорей).

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Преимущества экдоваскулярной хирургии:

  • чаще шунт устанавливается под местной анестезией, врач может контролировать состояние пациента, так как он находится в сознании;
  • риск занесения инфекции в раневую поверхность минимален;
  • после операции не накладываются швы;
  • кровоток к внутренним органам не прекращается.

Таким способом лечить аневризму можно только определенных размеров и видов. В ходе операции может произойти разрыв выпячивания, когда все равно придется экстренно переходить на полостной метод.

Период реабилитации после эндоваскулярной операции короткий – пациент уже через 6 недель может возвращаться к привычному образу жизни и вести трудовую деятельность.

Профилактика разрыва аневризмы брюшной аорты

Если человека начинают беспокоить симптомы, указывающие на вероятность развития аневризмы, ему следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Даже если врач назначает плановую операцию, больному придется соблюдать рекомендации и правила, что поможет предупредить разрыв аневризмы.

  1. Ограничение любых физических нагрузок. Речь идет не только о спорте, но и быстрой ходьбе, поднятии тяжестей, резких движениях туловищем.
  2. Соблюдение диеты. Необходимо исключить из рациона продукты и напитки, повышающие газообразование – пиво, сладкие газированные напитки и минеральная вода, редька и капуста, бобовые и редис. Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. Нельзя кушать рис, чернослив, вареные яйца.
  3. Коррекция показателей артериального давления. Любой эмоциональный всплеск, раздражение, бессонница, подъем по лестнице могут спровоцировать повышение давления. И если даже скачок кратковременный, исключать вероятность разрыва нельзя. Гипертоникам нужно регулярно принимать лекарственные препараты.

Патологии брюшной аорты: причины развития, симптомы, диагностика и методы терапии

Разрыв аневризмы аорты брюшной полости – это опасная ситуация, которая в большинстве случаев заканчивается смертью больного. Даже если квалифицированная медицинская помощь оказана вовремя, вероятность выживаемости пациентов не более 25% в первые 2 месяца послеоперационного периода.

Источник: http://onlymedicine.ru/simptomy-i-lechenie-anevrizmy-bryushnoy-aorty/

Ссылка на основную публикацию