Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Костным мозгом принято называть внутреннее содержание костной системы, которое непосредственно выполняет функцию кроветворения.

Отек костного мозга позвоночника является серьезной патологией, наличие которой зачастую не сопровождается какими-либо характерными симптомами и может быть обнаружен в процессе проведения магнитно-резонансной томографии, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Сам отек является следствием постепенного накапливания жидкости, выделяемой из мелких кровеносных сосудов (экссудат) в ткани и полости мозговой системы.

Как правило, патология развивается в результате перенесенных травм и инфекционных поражений системы. Бесконтрольное со стороны врача использование медикаментов и рецептов из народной медицины является полностью запрещенным.

Это обусловлено высоким риском развития осложнений и опасностью самого заболевания.

Как лечить и что это такое в каждом отдельном случае сможет рассказать исключительно врач после проведения обязательных исследований. Поскольку позвонок является основой кроветворной системы, а его отечность серьезной по риску патологией, обращение к врачу должно быть незамедлительным, даже при отсутствии каких-либо четких симптомов.

Что это такое

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признакиКроветворное вещество или костный мозг является окруженным трабекулярной тканью губчатого вещества (внутренняя поверхность костей). Эта ткань в свою очередь состоит из рыхлых костных пластин и перегородок (трабекулы). Большая часть кроветворного вещества локализирована в трубчатых костях, а также в области большого и малого таза, грудине и черепной коробке.

Какое-либо нарушение в целостности обуславливает проблематичность выработки основных форменных компонентов крови: эритроцитов, лимфоцитов и моноцитов. Если накапливание экссудата наблюдается непосредственно в губчатом веществе между позвонками, то сама патология может провоцировать изменения в структуре костно-хрящевой системы.

Главная опасность подобных нарушений обусловлена стремительным прогрессированием различных аутоиммунных заболеваний (нарушения работы иммунной системы организма), например, ревматоидный артрит.

Набухание тела позвонков в таких случаях основано на увеличении объемов самого губчатого вещества, трабекулов. В процессе диагностики крайне важно суметь правильно отделить отек от гематомы, которые отличаются по патогенетическим признакам и эффективным способам непосредственной терапии.

Классификация

Необходимость различать отеки такого типа обусловлена индивидуальными патогенетическими и этиологическими признаками их формирования, а значит, отличается и доступными способами лечения.

ВидОписание
Трабекулярный отек костного мозга Такой тип отека считается одним из первых сигналов перелома позвонков, сопровождающихся воспалением. В процессе диагностики отмечается чрезмерное скопление жидкости непосредственно в костных тканях.
Контузионный отек Характерен при наблюдении опухания коленных суставов, что сопровождается сильной болью, потерей равновесия и периодическим заклиниванием. Причиной патологии может послужить разрыв передних крестообразных связок и переломы в области колен.
Субхондральный отек Речь идет о нарушениях, которые опасны для всего организма в целом, поскольку обуславливают разрушение и распад хрящей. Хрящи не только являются частью скелетной системы, но и участвуют в процессе кроветворения. Благодаря этому нарушения такого типа можно заподозрить уже при получении анализов крови.
Реактивный отек Речь идет о скапливании жидкости в результате проведенных хирургических вмешательств (редрессаций). Нередко развитие патологии сопровождается болевым синдромом. Основное лечение заключается в оказании контролируемых нагрузок, периодической смене положения и проведении физиотерапевтических процедур.
Отек шейного отдела позвоночника Как правило, является следствием перенесенных травм и хирургических вмешательств. При этом требуется детальное обследование с помощью МРТ и четкого выполнения врачебных рекомендаций.
Перифокальный отек Обусловлен увеличением межклеточных пространств, спровоцированным накапливаемой внутренней жидкостью. Это может привести к разрушению костных платин и, как правило, свидетельствует об образовании опухолей (преимущественно доброкачественного характера). Чаще всего встречается при контузиях (перенесенных ушибах и травмах, которые не сопровождаются повреждением кожных покровов).
Отек костного мозга бедренной кости Может быть спровоцирован развитием остеомиелита, остеохондроза и грыжи межпозвоночных дисков. Зачастую отек является последствием накапливания гнойных выделений и распространения бактерий вредоносного характера.
Асептический отек Его формирование, как правило, начинается в области шейки и головки бедренной кости и может распространяться до коленного сустава. Как правило, сама патология кроме нарушения функции самостоятельного передвижения и боли отличается гиперемией (покраснением) в области повреждения, повышением местной температуры, а также визуально заметной припухлостью.
Отек в области большеберцовой кости Как правило, не приводит к серьезным костно-деструктивным изменениям, а по симптомам сама патология больше похожа на остеосклероз. Важным признаком является возможность сгибания и разгибания ноги с разной степенью потраченных усилий.
Вазогенный отек В этом случае речь идет о накапливании, просачивающейся через стенки сосудов, крови в межклеточном пространстве тканей мозга. Причиной нарушения может послужить наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме
Цитотоксический отек Провоцирующим фактором выступает нарушение в работе мембраны клеток, из-за чего происходит избыточное накопление натрия, а значит, обуславливается переполнение клеток водой и набухание астроцитов, прилегающих к кровеносным сосудам.

Причины и факторы-провокаторы

Причины формирования отеков кроветворного костного вещества могут быть следующими:

  • перенесенные травмы и повреждения позвоночника после падений, ушибов и ударов в область спины;
  • практически любые заболевания инфекционного типа, сопровождающиеся воспалительными процессами (туберкулез, спондилит, остеомиелит);
  • формирующиеся опухоли, которые способны поражать костный и спинной мозг;
  • развивающийся остеохондроз, из-за которого неправильно распределенная нагрузка на позвоночник приводит к образованию грыж, а также постепенному разрушению хрящевых и костных пластин.

В группу риска по развитию отечности относятся пациенты с диагностированными нарушениями в работе эндокринной системы и метаболизма (процесс обмена веществ в организме), а также имеющие особенность в виде замедленного вывода ионов натрия

Симптомы и признаки

Отек спинного мозга позвоночника отличается крайней нечеткостью клинической картины, поскольку перечню наблюдающихся признаков очень сложно поставить конкретный диагноз и назначить соответствующее лечение. Обычно для подтверждения или детализации врачебных подозрений проводится ряд дополнительных анализов и исследований.

Главная особенность такого типа отеков заключаются в том, что симптомы в виде сильной боли локализуются не в самом месте поражения костной системы, а немного выше нее (на несколько сантиметров). Это обусловлено тем, что опухшая часть позвонков из-за избыточной накопленной жидкости способна сдавливать нервные окончания спинномозговых нервов, которые находятся выше.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признакиК перечню признаков заболевания следует отнести:

  • наличие постоянной боли в области позвоночника ноющего характера, которая периодически усиливается, как в состоянии покоя, так и при оказываемых нагрузках;
  • заметные нарушения в функционировании органов малого таза, особенно это касается болезненности мочеиспускания, запоров, а также сопровождения усиливающейся болью процесса опорожнения кишечника;
  • нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей (неврология);
  • возможную повышенную кровоточивость десен и часто повторяющиеся кровотечения из носа;
  • развитие анемии (патологически пониженного уровня концентрации гемоглобина в крови), особенно при субхондральном и трабекулярном типах отека;
  • беспричинное проявление на теле синяков и гематом разной степени.

Поскольку функционирование костного мозга напрямую влияет на работу защитной иммунной системы организма, у пациентов может наблюдаться сниженная резистентность против вирусов, различных аллергенов, а также простудных и кишечных инфекций.

Диагностика

В большинстве случаев для подтверждения и детализации подозреваемого диагноза проведение рентгенографии является безрезультатным, поскольку данный метод не дает возможности обнаружить имеющееся накапливание экскудатта, а также определить его объемы.

Наилучшим вариантом в этом случае является проведение магнитно-резонансной томографии.

Именно с ее помощью можно определить очаги поражения, а также точно измерить его количество. Кроме отправки на МРТ (проведение магнитно-резонансной томографии) лечащий врач может назначить пациенту дополнительно:

  • проведение компьютерной мультиспиральной томографии;
  • анализ крови на онкомаркеры и возможные ревматоидные факторы;
  • исследование ликворопроводящих путей.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

При подозрении на злокачественную опухоль в обязательном порядке проводится биопсия биологических материалов пациента с дополнительным гистологическим исследованием самого содержимого.

Методы лечения

Допустимые способы терапии при диагностике отеков определять может исключительно лечащий врач. Прием каких-либо медицинских препаратов и рецептов домашнего приготовления (из народной медицины) является недопустимым, поскольку крайне повышен риск возможных осложнений в виде разрушения костных тканей и нарушения функционирования самой системы.

Подбор лечения полностью зависит от стадии самого заболевания, особенностей его развития, а также истинных причин проявления самого нарушения.

Медикаментозное

Комплексная терапия с помощью аптечных медикаментов может состоять из приема:

  • обезболивающих препаратов (ненаркотического типа), например, метамизол натрия;
  • анальгетических средств из категории психотропных препаратов, в случаях, когда ненаркотические медикаменты неэффективны, например, Трамадол;Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки
  • противовоспалительных средств, оказывающих дополнительное обезболивание организма (Кеторол, Диклофенак, Нимесулид); Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки
  • глюкокортикоидов, позволяющих уменьшить объем экссудата и купировать имеющиеся воспалительные процессы;
  • препаратов, стимулирующих циркуляцию крови (Актовегин или Трентал); Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки
  • витамины из группы B, как правило, в комплексе, которые способствуют восстановлению тканей (Комбилипен);
  • йодистого калия, который служит эффективным вспомогающим средством;
  • антибиотиков в случае диагностирования бактериальных инфекций (Амоксициллин или Кларитромицин).

Кроме перечня используемых препаратов врач должен определить подходящую дозировку их приема, а также общую длительность лечебного курса.

Корсет

Использование корсета может быть рекомендовано врачом при необходимости минимизировать нагрузку на позвоночник.

В качестве альтернативы может использоваться бандаж, выполненный из мягких и одновременно эластичных материалов, которые бы пропускали воздух, а также была снабжены специальными металлическими вставками легкой или средней степени жесткости.

Дополнительно к этому (после купирования основных болезненных симптомов) врач может назначить проведение магнитотерапии, лечение лазером или же сеансы иглорефлексотерапии.

Хирургия

Оперативное вмешательство является необходимым способом лечения, если:

  • имеются крайне сложные травмы позвоночника и необходимость устранения костных обломков;
  • проведенная терапия с помощью медикаментов не дала ожидаемого результата и опухлость продолжает прогрессировать;
  • обнаружены новообразования в области патологии (доброкачественного или злокачественного характера).

Проведение операции позволяет сохранить здоровье пациента, насколько это возможно. Чем раньше была обнаружена патология, тем легче и быстрее происходит процесс полного восстановления.

Разрешена ли гирудотерапия?

Гирудотерапия или лечение пиявками при наличии отечных поражений является недопустимым риском.

  • Это обусловлено тем, что данном методе терапии задействован процесс кровопускания, а обильные и регулярные кровопотери являются прямым противопоказанием.
  • Не рекомендуется такой способ лечения также для пациентов с:
  • диагностированной анемией;
  • органическими нарушениями в работе нервной системы;
  • истонченной эпителиальной тканью и слизистыми оболочками;
  • кардиомиопатией (первичным не воспалительным поражением сердечной мышцы;
  • хроническим стоматитом.
Читайте также:  Мрт малого таза у мужчин: что показывает, подготовка, расшифровка результатов и цена

В любом из случаев перед началом процедур гирудотерапии обязательно должна быть консультация с лечащим врачом по поводу основных рисков и эффективности такого способа лечения.

Осложнения

Последствия спинномозгового отека могут быть самыми разнообразными.

Это касается не только разрушения костных тканей и потери возможности полноценно передвигаться без посторонней помощи, но и развития воспалительных процессов с поражением прилегающих тканей. Кроме неврологических нарушений также возможна инвалидность.

Не менее серьезным осложнением может стать и появление опухолевых образований, которые со временем перерастают в злокачественные наросты, продуцирующие раковые клетки (онкология).

Профилактика

Особенностью данного заболевания также является отсутствие каких-либо специальных профилактических мероприятий. От случайного травматизма и серьезного инфекционного поражение не застрахован абсолютно никто. Именно поэтому крайне важно проходить периодические обследования и постараться, как можно раньше начать лечение самого недуга.

Из рекомендаций по повседневному поведению, что в свою очередь сказывается на процессе кроветворения, стоит выделить употребление таких полезных продуктов, как зеленые яблоки, гранат, печень трески, говяжья печень, телятина. Что касается задержки натрия в организме, то рекомендуется не допускать потребления соли больше одной чайной ложки в течение дня.

Источник: https://OtekoVed.ru/organy/kostnogo-mozga

Отек костного мозга на МРТ: причины и признаки отклонения

Магнитно-резонансная томография – это один из современных методов исследования, благодаря которому можно провести проверку внутренних тканей на наличие различных патологий или заболеваний.

Такой метод дает возможность получать томографические зафиксированные изображения, которые помогают проводить качественную диагностику объекта. Такое обследование проводится на основании излучаемых электромагнитных волн, которые отображаются тканями.

Благодаря тому, что данный вид обследований стал достаточно распространен, его все чаще стали назначать с целью предупреждения серьезных нарушений или развития патологий.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

МРТ – новый метод диагностики, позволяющий проверить внутренние органы и ткани и выявить различные патологии

Когда выполняют МРТ костного мозга

Выполняют МРТ органа при наличии подозрений на заболевания, указанные в таблице.

Заболевание или патологияСимптомы
Отеки вокруг позвонков сильная боль в области позвоночника
онемение нижних или верхних конечностей
нарушение работы и функциональности рук, ног, туловища или поясницы, что связано с поражением позвоночных отделов
нарушение работы органов таза, а также дефекации организма: присутствует задержка мочевой жидкости и каловых масс
вместе с отеком присутствуют спазмы сосудов
присутствует отечность тканей, которые находятся вокруг органа
тканевые соединения твердеют в месте воспаления
на отечных тканях после нахождения в лежачем положении образуются пролежни
Лейкемия увеличиваются лимфатические узлы
слабость, утомляемость
ухудшение зрения
высокая температура
мышечные, суставные боли
кровотечения из носа, десен
увеличенный размер печени,
отечность
Врожденные нарушения кроветворной системы недостаточная выработка компонентов крови:
● эритроцитов – вызывает анемию;
● тромбоцитов – как следствие, плохая свертываемость крови;
● лейкоцитов – подверженность различным заболеваниям, вызванным инфекциями
Остеохондроз болезненные ощущения в области шеи, а также плечах
ощущение слабости в мышечных тканях
онемение верхних конечностей
нарушения движений
головокружения
снижение остроты зрения

Также назначают МРТ при различных повреждениях разных отделов позвоночника.

Помимо этого, МРТ позволяет выявить на ранних стадиях или предупредить появление различных нарушений, связанных с кроветворным органом, показывая его малейшие изменения.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

При остеохондрозе рекомендуется выполнить МРТ костного мозга

Жировая дегенерация

Жировая дегенерация является процессом, который происходит вместе с возрастными изменениями. При нем ткани, которые отвечают за образование крови, замещаются жировыми тканевыми соединениями.

Другими причинами такой патологии могут быть опухолевые болезни, а также наличие инфекций. Течение такого замещения может сопровождаться осложнениями.

Жировая дегенерация костного мозга на МРТ выявляется наличием жировых клеток в органе.

Реконверсия органа

Реконверсия костного мозга на МРТ показывает повреждения кроветворного органа. На исследовании можно увидеть патологии жировой ткани, которую замещают клетки, отвечающие за образование крови. Причиной такого нарушения является анемия хронической формы.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

МРТ позволяет диагностировать реконверсию костного мозга

Как подготовить пациента

Подготовка пациента к данной процедуре заключается в том, чтобы он придерживался следующих аспектов:

  1. В кабинете, где будут проводить исследование, нельзя содержать электрические приборы и другую технику, так как возможен ее выход из строя.
  2. Перед самой процедурой необходимо убрать или снять с тела предметы металлического происхождения.
  3. Одежда, в которой пациент должен пройти исследование, должна быть без металлофурнитурных материалов.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

В кабинет МРТ запрещено брать с собой электроприборы и технику

Кроме того, за два дня перед таким обследованием необходимо придерживаться небольшой диеты, которая поможет прочистить кишечник. Для этого рекомендуется не употреблять или воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование:

  • выпечка;
  • мучные изделия;
  • сладости;
  • капуста;
  • бобовые продукты;
  • газовые напитки;
  • алкоголь.

Помимо этого, пациента, имеющего отек костного мозга, при МРТ необходимо заверить в том, что процедура проводится безболезненно и неинвазивно. Перед исследованием врач может порекомендовать принять некоторые лекарственные препараты, что учитывается индивидуально к каждому больному.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

За два дня до диагностики нужно исключит из меню мучное и выпечку

Порядок выполнения процедуры

Порядок выполнения процедуры заключается в выполнении следующих шагов:

  1. Пациент одевает специально предназначенную для процедуры одежду.
  2. Выполняет все подготовительные меры, снимая металлические предметы.
  3. Затем ему необходимо лечь на специальную кушетку. Фиксируют специальными ремнями, чтобы обеспечить полную неподвижность тела.
  4. Кушетка передвигается в томограф, который имеет форму цилиндра.
  5. Во время процедуры, когда пациент находится внутри томографа, он выдает различные шумы. С помощью электромагнитного излучения он фиксирует изменения организма.

Если человек имеет острый страх перед замкнутым пространством, врач может дать принять успокоительное лекарство, для того чтобы пациент не испытывал волнения.

Такое исследование может длиться 40–90 минут.

Используется ли при МРТ контраст

Использовать ли при МРТ контраст – решает врач, который проводит диагностику. Не исключено, что может потребоваться ввод этого вещества в организм. Используется оно для того, чтобы изображения мягких тканей были более четкими. Оно подсвечивает и визуализирует тканевые структуры тела больного.

Существуют различные виды контрастных веществ, которые используют при МРТ. Но наиболее часто используют тот, который вводится внутривенно. Его основу составляет оксид железа, он делает кровеносную систему четче на снимках.

Контраст выходит из организма в течение суток естественным путем.

Какие изменения видны при МРТ

МРТ костного мозга показывает:

  • форму отечности тканей;
  • соотношение костных соединений в позвонках;
  • соотношения скопления жира, а также костной соединительной ткани;
  • увеличение количества воды, которая вызывает воспаления;
  • наличие инфекций;
  • свойства мягких тканевых соединений;
  • точное расположение воспаления.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

По результатам МРТ можно выявить присутствие инфекций в тканях костного мозга

Благодаря такому методу исследования можно оценить состояние самого позвоночника, кроветворных тканей, размеры имеющегося повреждения, а также других патологий. Все эти показатели помогают поставить точный диагноз, назначить наиболее эффективное лечение или способы профилактики заболеваний.

Какие могут быть причины отека мозга

Причинами отека костного мозга являются следующие факторы:

  • травмы, связанные со связками;
  • перелом позвоночника;
  • разорванные сухожилия;
  • воспаление костно-фиброзного канала;
  • повреждение соединительной ткани.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

При онкологии в костном мозге возникает отек

Отеки могут присутствовать при наличии таких заболеваний:

  • раковые образования;
  • смягчение костей;
  • остеоартрит;
  • снижение скорости кровотечения в сосудах;
  • асептический некроз.

Иногда появлению накопления жидкости в тканях могут способствовать сразу несколько заболеваний, которые, прогрессируя, дают негативную клиническую картину.

Какие последствия могут быть после МРТ

Возможными последствиями МРТ для организма могут стать следующие патологии:

  • неврогенный системный нефроз;
  • уплотнения кожного покрова;
  • нарушение гибких движений рук и ног.

Зачастую негативные последствия после такой процедуры возникают при игнорировании противопоказаний. Например, если не сняты какие-то металлические предметы, во время процедуры могут появиться повреждения на теле пациента. О наличии металлических имплантатов необходимо сообщать врачу заранее.

В видео подробно рассказывается о МРТ костного мозга:

Когда процедура противопоказана

Различают 2 вида противопоказаний:

  • абсолютные;
  • относительные.

При наличии абсолютных противопоказаний процедура является недопустимой. Но если имеются относительные противопоказания, проведение возможно при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания:

  • наличие стимулятора сердечного ритма;
  • имплантаты в среднем ухе электронного типа;
  • наличие имплантатов из металла.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

МРТ обычно не проводят в первом триместре беременности

Относительные противопоказания:

  • перевозбужденное состояние пациента;
  • наличие различных протезов в теле больного, в том числе клапанов, зубов и т. д.
  • панический страх закрытого помещения;
  • первые 3 месяца беременности;
  • татуировки, сделанные красителями, которые имеют в своем составе металлы.

Противопоказания для проведения необходимо обязательно оговаривать с врачом.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00

Источник: https://infouzi.ru/mrt/pozvonochnik/otek-kostnogo-mozga.html

Отек костного мозга позвоночника: что это такое, лечение и последствия, трабекулярный отек тела позвонка, отек спинного мозга

Патология, при которой происходит накопление лишней жидкости, называется отек костного мозга. Больные сталкиваются с заболеванием после травмы или инфекционного процесса.

Отек спинного мозга происходит у больных после травмирования позвоночника. Заболевание сопровождается характерными симптомами. Необходима консультация врача.

Характеристика

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Давайте выясним, что это такое, отек костного мозга позвоночника. Изменения в теле позвонка вызывают характерные симптомы.

Когда в костной ткани увеличивается количество жидкости, отекает мозг. Определить нарушения можно при помощи магнитно-резонансной томографии.

Самая опасная ситуация для человека, когда отекает костный мозг позвоночника. Его провоцируют повреждения позвонков.

Врач не может установить точный диагноз, пока не получит результаты медицинского обследования. Важны не причины появления отека, а само образование и область, в которой произошли нарушения.

Патологические процессы поражают рыхлую ткань внутри позвонка. Она пронизана кровеносными сосудами, что делает воспалительный процесс ярко выраженным.

Виды

Классификация отека костного мозга предусматривает многочисленные типы заболевания. Каждый вид патологии сопровождается определенными признаками.

  1. Трабекулярный. Отек мозга характеризуется переломом или ушибом позвонка. Патологические процессы приводят к разрушению костной ткани. Трабекулярный отек костного мозга – это такое заболевание, что возникает на фоне повреждения хряща. Скапливается большое количество жидкости в пораженной области. Человек чувствует сильную боль во время передвижения, появляется головокружение тошнота и другие признаки.
  2. Поражение бедренной кости. Патологические процессы сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением, чувством распирания в кости. Нарушаются функции пораженной нижней конечности. Больной не может становиться на ногу или поворачивать ее. Распространение вредоносных бактерий потребует комплексного лечения отека костного мозга бедренной кости. Опухоль появляется при остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков, также при расстройствах функций колена.
  3. Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

    Субхондральный. Патология указывает на распад хрящевых тканей. От размеров отека зависит этот процесс.

  4. Асептический. Заболевание затрагивает головку и шейку бедренной кости. Патология сопровождается высокой температурой тела, припухлостями и болезненными ощущениями. Нарушается функционирование пораженной области. Асептический отек указывает на развитие воспалительного процесса.
  5. Реактивный. Патологические процессы развиваются на фоне вмешательства с внешней среды в организм человека. Чаще так происходит после операции. Иногда патология сопровождается болезненными ощущениями.
  6. Отекает большеберцовая кость. Появляется при контузии определенных областей костного мозга, синовите, сопровождается болями. Отек характеризуется деструктивными изменениями.
  7. Перифокальный. Образуется на фоне увеличения пространства, которое заполняется жидкостью. Также при попадании белого мозгового вещества в белки плазмы. Отек может быть разного размера. Операция не всегда требуется.
  8. Контузионный. Отек костного мозга коленного сустава сопровождается болями, заклиниванием, неустойчивостью и припухлостью пораженной области тела. Лечение сложное, зависит от причин травмы.
Читайте также:  Асептический некроз головки тазобедренного сустава у взрослых и детей: симптомы, диагностика, лечение и последствия

Что такое ункоартроз? Способы его лечения.

Узнайте, как лечат суставы плазмолифтингом.

Провоцирующие факторы

В костном мозге скапливается большое количество жидкости по определенным причинам:

  • на фоне перелома или ушиба позвоночника,
  • при повреждении связок,
  • по причине разрыва сухожилия,
  • на фоне повреждения соединительной ткани,
  • при развитии воспалительного процесса в синовиальной оболочке.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Заболевания, которые провоцируют отек:

  1. Остеоартрит. Болезнь суставов, она вызвана их изнашиванием.
  2. Остеопороз. Кости смягчаются.
  3. Асептический некроз.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Ишемическая болезнь.
  6. Злокачественные новообразования.

Заболевание сопровождается серьезными нарушениями, о которых пациенты должны знать.

Клинические признаки

Выраженности и скорости появлению симптомов способствуют многочисленные факторы. Прогноз зависит от пораженной области тела человека. Наиболее опасным является шейный отдел.

В большинстве случаев определить признаки отека спинного мозга позвоночника сложно. Они маскируются за основным заболеванием. Патологические процессы сопровождаются следующими симптомами:

  • нарушается работа органов дыхания,
  • Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки ухудшается зрение,
  • нарушается сердечный ритм,
  • отказывают верхние и нижние конечности,
  • появляются болезненные ощущения в области развития воспалительного процесса,
  • нарушается работа органов восприятия,
  • ухудшаются рефлексы,
  • происходит сбой в работе органов малого таза,
  • теряется чувствительность,
  • появляются судороги или спазмы в конечностях.

Лечение доктор назначает после полного обследования и получения результатов. Необходимо определить область поражения. При появлении всех перечисленных признаков состояние пациента считается крайне тяжелым. Его необходимо госпитализировать. Больные часто теряют сознание, впадают в кому. Выйти удается не всем.

Как лечить плечелопаточный периартрит?

Узнайте, как принимать Аллопуринол при подагре.

Терапия

Своим пациентам врачи рекомендуют полный покой, холод и обезболивающие средства при повреждении кости.

Лечение предусматривает:

  1. Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

    Поднятие конечности выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

  2. Постельный режим.
  3. Прикладывание холодного несколько раз за день.
  4. Прием лекарственных препаратов, которые помогут устранить болезненные ощущения и воспалительный процесс.
  5. Использование бандажа, который ограничит передвижение.

Больным рекомендуется избегать давления на пораженную область, чтобы не спровоцировать еще большее повреждение.

Необходимо правильно питаться. В рацион добавить продукты, содержащие витамин D и белок. Отказаться от вредных привычек.

Заключение

Нельзя игнорировать рекомендации врачей. В большинстве случаев кость быстро заживает и пациент восстанавливается. Иногда может случиться асептический некроз. Патологические процессы в такой ситуации необратимы.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/spina/chto-takoe-otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika

Трабекулярный отек костного мозга позвоночника: что это такое

Красный костный мозг – особое вещество, представляющее собой субстанцию полужидкой консистенции. Его цвет объясняется большим количеством кровеносных сосудов, пронизывающих так называемую ретикулярную строму, из которой он состоит.

Костный мозг является важнейшей частью кроветворной системы человека, отвечающей за процесс гемопоэза – продуцирования новых кровяных клеток взамен погибающих в результате как естественного старения и отмирания, так и от различных заболеваний. Кроме того, он содержит в себе стволовые клетки.

Отек костного мозга (ОКМ) – достаточно часто диагностируемая форма патологии этой ткани, входящая в число симптомов многих заболеваний и травм.

Основные причины

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Основной причиной развития отека костного мозга являются различные повреждения: ушибы, переломы, вывихи

Бȯльшая часть красного костного мозга находится внутри тазовых костей, ребер, грудины, костей черепа. Также он содержится внутри эпифизов – концевых отделов длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей, на которых расположены суставные головки крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного.

Внутренняя часть эпифиза состоит из губчатого вещества, имеющего рыхлую ячеистую структуру с перегородками (трабекулами, балками). Трабекулы и служат вместилищем для костного мозга. Есть красный костный мозг и в полости каналов трубчатых костей – бедренной, большеберцовой и других.

Его количество внутри костей, составляющих позвоночный столб, сравнительно невелико.

Первичный отек костного мозга

Патология может возникнуть на фоне любых костно-суставных заболеваний и травм. Основной причиной развития трабекулярного отека костного мозга становятся различные повреждения частей скелетного аппарата:

В результате в костях образуются кровоизлияния – гематомы. Из травмированных кровеносных и лимфатических сосудов в костный мозг попадают кровь и лимфа, оказывающие на него давление, из-за чего и возникает отечность костно-мозговой ткани.

Отеки травматической этиологии, называемые первичными, обычно локализуются в кости, но иногда могут распространяться и на близлежащие органы: мышечно-связочный аппарат, сухожилия, синовиальную суставную оболочку.

Вторичный ОКМ

В тех случаях, когда отек костного мозга не носит травматического характера, а спровоцирован специфическими заболеваниями костных тканей, его называют вторичным. Такая форма отека может быть вызвана:

  • поражениями костей инфекционной природы – остеомиелитом, туберкулезом. В качестве ответной реакции на инфицирование резко увеличивается выработка экссудата, который вызывает повышенное давление в области кости в целом и костного мозга в частности,
  • воспалительными процессами в суставах – остеоартритом, ревматическим артритом,
  • нарушением обмена веществ – подагрическим артритом,
  • дегенеративно-дистрофическими поражениями суставов – остеоартрозом, ревматоидным артрозом, а также остеохондрозом, спондилолистезом, межпозвонковой грыжей, если речь идет о заболевании, имеющем вертебральную локализацию, то есть об отеке костного мозга в позвоночнике.

Вероятность развития вторичного ОКМ увеличивается у людей, страдающих сахарным диабетом либо хроническими патологиями нефрологической и/или кардиологической природы. Одной из причин скопления и задержки жидкости в организме является замедленное выведение из крови солей натрия, являющееся симптомом почечной и сердечной недостаточности.

Все признанные официальной медициной заболевания включены в список, носящий наименование МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра, где каждое из них имеет индивидуальный буквенно-цифровой код для облегчения ведения записей в медицинской документации. Однако отек костного мозга в этот перечень не вошел, так как представляет собой не самостоятельную нозологическую единицу (заболевание), а симптом упомянутых выше патологий.

Виды отека костного мозга

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Инфекционный отек костного мозга возникает вследствие вирусных поражений костной ткани (например туберкулезом )

Классификация разновидностей отеков красного костного мозга проводится по принципу определения их патогенетической и этиологической природы. На этом основании выделяются следующие виды ОКМ:

  1. Инфекционный – вызванный бактериальными, грибковыми и вирусными поражениями костной ткани, в том числе туберкулезом. В редких случаях в качестве причины отека костного мозга могут выступать гельминтоз и инвазии простейшими.
  2. Перифокальный отек костного мозга является следствием разрушения костной ткани новообразованиями – как доброкачественного, так и злокачественного характера.
  3. Реактивный отек костного мозга называется так потому, что становится реакцией на протекающие в организме скрытые либо слабовыраженные воспалительные процессы. В эту группу входят и отеки аллергического характера.
  4. Травматический, как видно из названия, возникает в результате повреждений костной ткани механическим, химическим и иным путем.
  5. Причиной асептического отека становятся хронические вялотекущие либо резко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани.

Кроме того, отеки костного мозга делятся на субхондральные и трабекулярные. Первые развиваются в костной ткани, служащей основой для суставного хряща, при вторых, являющихся наиболее распространенными, жидкость скапливается в перегородках губчатого вещества костей – трабекулах.

Локализация и симптоматика

Как уже упоминалось, отек костного мозга может проявляться практически на любом участке крупных частей скелетного аппарата – тазовых костях, бедренных и коленных суставах, позвоночном столбе. Он имеет как общую, так и специфическую симптоматику, в зависимости от зоны поражения.

Позвоночник

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Чем выше расположена зона отека, тем более серьезны его последствия

Отек костного мозга позвоночника приводит к сдавливанию спинномозгового ствола. Это, в свою очередь, характеризуется различными, порой противоположными симптомами – от острой боли при малейшем движении до полной потери чувствительности, ведущей к параличу.

Чем выше расположена зона поражения, тем более серьезны последствия отека.

В некоторых случаях происходит нарушение функций органов малого таза и кишечника, которое может привести как к невозможности самостоятельного освобождения мочевого пузыря и прямой кишки, так и к неконтролируемому непроизвольному мочеиспусканию и дефекации.

Бедро и колено

В результате отека костного мозга в эпифизах большеберцовой кости, т.е. в области бедренного и коленного суставов, у человека возникают общетравматические симптомы: боль, кровоподтек, ощущение распирания в кости.

Нога в месте травмы отекает, ее функциональные возможности нарушаются – она уже не может служить полноценной опорой при ходьбе.

Диапазон движений в суставах ограничивается: конечность трудно согнуть/разогнуть, привести или отвести в сторону.

Тазовые кости

При отеке костного мозга в костях таза наблюдается выраженный болевой синдром при ходьбе и сидении, отдающий в одну или обе нижние конечности, гиперемия (покраснение) в области тазобедренного сустава. Хорошо заметно припухание и гипертермия (местное повышение температуры).

Читайте также:  Пульсация в области солнечного сплетения: причины, диагностика и лечение

Долго не проходящая боль, припухлость, обширные гематомы являются характерными признаками отека костного мозга при травме любой другой части скелета, имеющей в себе достаточно большой объем данной кроветворной субстанции.

Также к общим для всех случаев отека костного мозга симптомам относится изменение данных лабораторного анализа крови.

Для него характерны пониженные по сравнению с нормальным уровнем показатели гемоглобина – от 120 до 150 г/л, а также признаки анемии (малокровия).

Это объясняется падением функциональных качеств кроветворного органа, который, будучи больным, уже не успевает поставлять организму нужное количество новых клеток крови взамен погибших.

Диагностика

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Магнитно-резонансная томография позволит определить точную локализацию очага

При отеках костного мозга бывает необходима консультация врачей сразу нескольких специальностей, в числе которых хирург-травматолог, гематолог, иммунолог, онколог, инфекционист и другие профильные специалисты.

Нередко внешняя симптоматика носит нечеткий, смазанный характер, не позволяющий установить диагноз при визуальном осмотре. В этих случаях используются методы лабораторной и инструментальной диагностики. Больному при подозрении на отек костного мозга назначают:

  • рентгенографическое исследование проблемных участков костного аппарата,
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая позволит определить точную локализацию очагов скопления экссудата,
  • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). При этом механизм томографа проходит вокруг пациента по спирали, делая снимки сразу в нескольких ракурсах. МСКТ является более современным способом обследования, чем обычная компьютерная томография,  и применяется для диагностики позвоночника с целью дифференциации позвоночных грыж и опухолевых новообразований от отека костного мозга этого органа,
  • для исключения онкопатологий кости также проводится анализ крови на онкомаркеры,
  • с аналогичной целью выполняется биопсия костной ткани и последующая передача ее на гистологическое исследование.

После рассмотрения результатов обследования медики принимают решение о характере терапии, которую следует применить в данном случае. Отсутствие своевременного и грамотного лечения при отеке костного мозга способно привести к самым серьезным осложнениям – от остеомиелита до сепсиса, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут закончиться даже летальным исходом.

Терапевтические методики

В зависимости от состояния больного и стадии развития патологии применяется консервативное либо оперативное лечение отека костного мозга. На раннем этапе заболевания предпочтение отдается консервативным методам.

Медикаменты

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды (обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки)

В состав медикаментозной терапии при отеке костного мозга входят следующие препараты:

  1. Анальгетики ненаркотического типа – Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
  2. В случае их недостаточной эффективности для снятия острого болевого синдрома врач может выписать рецепт на синтетический опиат Трамадол (Трамал). Прием лекарства должен проходить под контролем врача в течение строго ограниченного периода времени.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нимесулид, Диклофенак, Кеторол.
  4. Глюкокортикоиды для уменьшения экссудации.
  5. Витамины группы В, а также комбинированные препараты, в состав которых, помимо витаминов, входят анестетики – Комбилипен.
  6. Средства, улучшающие циркуляцию крови – Трентал, Актовегин.

При бактериальной этиологии отека костного мозга назначается курс антибиотиков. Если причиной патологии стала туберкулезная инфекция, необходимо использовать в лечении специфические противотуберкулезные средства.

Физиотерапия

После снятия острого воспаления для закрепления результата больной посещает сеансы физиотерапии. Наиболее эффективными в этом случае становятся:

  1. Магнитотерапия.
  2. Лечение лазером
  3. Иглоукалывание.

Эти процедуры способствуют рассасыванию экссудативной жидкости.

Хирургическое лечение

В том случае, если при помощи медикаментозного лечения и физиотерапевтических мероприятий не удается добиться купирования патологического процесса, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Своевременно проведенная операция позволяет радикально решить проблему, связанную с отеком костного мозга.

В некоторых случаях – например, при ОКМ позвоночника – она является единственной возможностью исправить ситуацию.

Профилактика отеков костного мозга включает предупреждение травматизма, соблюдение умеренной двигательной активности, закаливающие процедуры и полноценное рациональное питание.

Источник: https://parnas42.ru/limfouzly/chem-opasen-otek-kostnogo-mozga-priznaki-i-posledstviya

Отек костного мозга позвоночника, бедренной кости, коленного и плечевого сустава

Причины

Набухание костного мозга может возникнуть в результате травмы. Наиболее распространенные виды повреждений – растяжение или разрыв связок, ушиб или перелом кости.

Отеки могут появляться в результате воспалительных процессов, например, при синовите. Также причиной может стать остеопороз, остеоартрит, межпозвонковые грыжи, ишемия и опухоли.

Виды

Костный мозг бывает двух видов – красный и желтый. Первый участвует в развитии лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Желтый выполняет вспомогательную функцию.

Роль костного мозга велика. Он не только способствует кроветворению, но также отвечает за сохранность стволовых клеток, участвует в питании и росте костной ткани.

Наибольший объем данного вещества содержится в длинных трубчатых костях, тазовом кольце и грудине. Именно поэтому наиболее часто поражается костный мозг тазобедренного, коленного, плечевого и голеностопного сустава, позвоночника.

Разновидности:

  • Отек костного мозга бедренной кости. Тяжесть патологи зависит от причины ее появления. Если нарушение целостности кости вызвано травмой, то пациента беспокоит боль и чувство распирания в кости. На коже появляется обширная гематома из-за кровотечения. При остеомиелите поражается не только костный мозг, но и вся кость. Симптоматика более тяжелая из-за гнойно-некротического процесса. Повышается температура тела, боль сковывает движения, конечность самопроизвольно заворачивается внутрь. Через 3-4 недели образуются участки омертвления.
  • Отек костного мозга большеберцовой кости коленного сустава. Причиной становится травма, из-за которой нарушается целостность большеберцовой или бедренной кости. При таких отеках наблюдается боль ниже колена, отечность, припухлость, ощущается давление внутри кости, которое мешает нормальному передвижению. На больную ногу невозможно опереться.
  • Отек костного мозга коленного сустава сопровождается повреждением суставного сочленения. Патология появляется в результате чрезмерных физических нагрузок, травм, падений с высоты, а также ДТП. Часто отек сопровождается повреждением бедренной и большеберцовой кости, в результате этого может снижаться длина бедра и появляться хромота.
  • Отек костного мозга позвоночника. Причинами появления являются травмы, в результате которых происходит смещение позвонков и нарушается кровообращение, а также новообразования и остеохондроз.

Поражение позвоночника является одним из самых тяжелых видов, поскольку может нарушаться работа внутренних органов.

Чем выше располагается отек позвоночника, тем тяжелее нарушения.

В зависимости от происхождения отеки костного мозга бывают следующих видов:

  • Вазогенные. Появляются на фоне повышенной проницаемости капилляров. В результате этого содержимое просачивается во внеклеточное пространство.
  • Интерстициальные. Причиной становится гидроцефалия.
  • Цитотоксические. Это набухание клеток в результате скопления внутриклеточной жидкости. Из-за этого нарушается метаболизм. Накапливается большое количество натрия и воды.

В зависимости от течения есть такие разновидности:

  • Реактивный отек костного мозга. Возникает после хирургического вмешательства. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом. Патология устраняется при помощи ЛФК и физиотерапевтических процедур.
  • Асептический. Сопровождается припухлостью, покраснением, болью и повышением температуры тела.
  • Контузионный. Чаще возникает после травмы колена, в результате которой разрывается крестообразная связка.
  • Перифокальный. Происходит скопление жидкости из-за повреждения нервных клеток. Отек достигает 1 см в диаметре.

Симптомы

Отек может появляться в разных частях тела, например, в запястье, плечевом суставе, бедре, лодыжке, коленном сочленении и пяточной кости, но клинические проявления схожи.

Симптомы могут быть достаточно тяжелыми. К местным проявлениям следует отнести:

  • боль в области поражения;
  • припухлость;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • тугоподвижность сустава.

Отек костного мозга позвоночника: лечение и признаки

Симптоматика во многом зависит от причины появления отека. Например, после травмы возникает острая боль, при артрите – болевые ощущения умеренные.

Симптомы отека костного мозга позвоночника зависят от места локализации скопления жидкости. При поражении шейного отдела в патологический процесс вовлекаются конечности, грудного – туловище и ноги, пояснично-крестцового – нижние конечности.

Кроме пареза отдельных участков тела, наблюдается расстройство функционирования внутренних органов, например, мочеиспускательной системы и кишечника.

Диагностика

Наиболее информативна КТ и МРТ. При первичном осмотре врач проводит обследование с применением функциональных проб с нагрузкой, а также назначает рентгенографию. На рентген-снимке видны участки повреждения, например, трещины или переломы.

Лучше всего отек виден на МРТ. Можно оценить его размеры и расположение.

Лечение

Избавиться от самого отека несложно, но вот последствия бывают необратимы. Именно поэтому важно обращаться в больницу сразу после травмы или при возникновении болезненных ощущений.

При отеке костного мозга позвоночника высока вероятность остаться на всю жизнь прикованным к постели.

Независимо от причины появления отека поврежденную конечность нужно разгрузить. Необходимо обеспечить кости полный покой. При поражении костного мозга позвоночника применяются лечебные корсеты, которые удерживают позвонки на своих местах, уменьшая нагрузку на позвоночный столб.

Если не обеспечить покой, то процесс лечения может осложниться новыми повреждениями. На период терапии важно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. В рационе должны преобладать продукты с высоким содержанием белка, кальция и витамина D.

В качестве первой помощи для уменьшения болевого синдрома можно использовать компресс со льдом. Его нельзя держать больше 20 мин.

Лечение должно быть комплексным. Эффективна медикаментозная терапия совместно с физиотерапевтическими процедурами. Лечение медикаментами:

  • обезболивающие препараты – Кетанов, Трамадол;
  • средства для улучшения кровообращения – Трентал или Актовегин;
  • диуретики – Торасемид или Фуросемид;
  • глюкокортикостероиды – Гидрокортизон;
  • ноотропы – Прамистар, Пирацетам или Энцефабол;
  • витаминные комплексы, содержащие витамины группы B.

Для ускорения рассасывания отека применяется лазер и электрофорез.

Если удалить припухлость с помощью консервативной терапии не удается, прибегают к хирургическому вмешательству. Процедура очень опасна, поскольку существует большая вероятность осложнений. Одно неправильное движение хирурга может стать причиной инвалидности и даже смерти пациента.

Отек костного мозга является тяжелой патологией. Медлить с лечением нельзя, иначе возможна потеря подвижности конечностей, нарушение функционирования тазовых органов, паралич и даже летальный исход.

Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/otek-kostnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию