Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогнозХордома – это онкологическое новообразование, возникшее из клеток хорды (зародышевой трубки). Встречается у людей разного возраста и пола, однако наиболее распространена у лиц 40–60 лет. Появляется опухоль, как правило, на голове либо крестце, копчике и в грудном отделе позвоночного столба. Может быть злокачественной (см. Рак позвоночника) и доброкачественной, в зависимости от морфологии.

Виды опухолей

Гистологически выделяют три вида хордом:

  1. Хондроидная – доброкачественное опухолевидное образование, состоящее из высокодифференцированных клеток, растет сравнительно медленно.
  2. Обыкновенная. Клетки менее дифференцированы, быстро озлокачествляется.
  3. Недифференцированное опухолевое образование растет быстро, активно формируются метастазы.

Существует краниальная (черепная) форма, при которой место локализации патологического процесса – затылочный скат, турецкое седло. Также встречаются крестцово-копчиковые хордомы, онкопатологии грудного, поясничного отделов позвоночного столба.

Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогнозВсе про спондилодисцит позвоночника: причины, симптомы, методы лечения.

Читайте о причинах опухоли на копчике и способах устранения проблемы.

Симптомы хордомы

Клинические признаки хордомы зависят от ее локализации (см. Симптомы опухоли). Возможно бессимптомное ее развитие и обнаружение лишь на поздних стадиях. Опухоль прорастает в кость и мягкие ткани. Краниальная или черепная форма проявляет себя раньше. Симптомы:

  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • нарушение зрения: двоение, сужение полей, помутнение при локализации в турецком седле;
  • гнусавость, если опухоль прорастает в сторону носоглотки;
  • изменения голоса при росте в гортань;
  • затрудненное глотание при поражении глотки;
  • при головной форме возможно нарушение функции тройничного нерва, расстройство речи, слуха.

Крестцово-копчиковая хордома проявляет себя по-другому: наблюдается задержка мочи, запоры, непроходимость кишечника. Ее рост сопровождается сдавлением нервов (см. Невринома позвоночника), поэтому возникают боли, онемение конечностей, паралич. Повреждается конский хвост спинного мозга, иннервирующий органы малого таза.

При крестцовой форме наблюдается также нарушение походки, так как сдавливаются нервы, осуществляющие контроль над мышцами нижних конечностей. Хордома крестца у мужчин может проявляться нарушением эрекции вследствие прорастания в нервные волокна.

При локализации добро- или злокачественного новообразования в грудном отделе возникает затруднение дыхание, нарушение ритма сердца, проблемы с желудком.

Диагностика хордомы

Для обнаружения этой онкологической патологии используют методы исследования:

  1. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
  2. Рентгенологическое исследование (обзорный снимок).
  3. Биопсия онкологического новообразования под контролем КТ или рентгена.
  4. Позитронно-эмиссионная томография.
  5. Дополнительные способы: ангиография, пневмоэнцефалография, сцинтиграфия.

Показан визит к невропатологу при изменении голоса, гнусавости, нарушении чувствительности, параличах конечностей (когда новообразование прорастает в нервные волокна). Это позволит определить локализацию патологического процесса. Обследуются сухожильные, кожные рефлексы для выявления местоположения онкологического новообразования.

Обзорная рентгенография позвоночника или черепа покажет разрушение кости – остеолиз с деструкцией компактного вещества. Часто на снимках в патологическом очаге обнаруживаются кальцинаты – островки известковых отложений.

При помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии врач-диагност может увидеть локализацию патологического новообразования, границы хордомы, характер роста, метастазирование.

Лечение

Для лечения хордом используют хирургические методы, лучевую и химиотерапию. После оперативного удаления они часто рецидивируют, особенно если были иссечены, но не полностью ликвидированы. Однако имеются данные о длительных ремиссиях.

Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Лучевая терапия и радиохирургия

Радиологическое лечение опухоли совместимо с ее хирургическим удалением или иссечением. Лучевое воздействие убивает патологически измененные клетки, которые могли остаться после оперативного вмешательства. Радиотерапия уменьшает размер новообразования перед его удалением, снижая объем работы нейрохирурга.

При субтотальном не радикальном удалении высокодифференцированной опухоли необходим скрининг по МРТ или КТ. Часто не требуется послеоперативного лечения радиационным методом. Такое наблюдение следует проводить каждые 3–6 месяцев после хирургического вмешательства.

Более опасные виды новообразований, характеризующиеся низкой степенью дифференцировки клеток, быстрым ростом и метастазированием, требуют стереотаксической лучевой терапии с использованием высоких доз облучения, точным наведением его на опухолевое образование позвоночного столба или черепной коробки.

Важно! Для хордом характерна повышенная устойчивость к низким дозам радиоактивного излучения. Поэтому используются современные методы с применением более высокой лучевой нагрузкой. Этим и отличается стереотаксическая лучевая терапия, а также протонный пучок, которые эффективно уничтожают опухолевые образования костной ткани.

Для удаления краниальной формы новообразований используют точные приборы радиационной хирургии – кибер- или гамма-нож. Однако они применяются при сравнительно небольших размерах опухоли до 3,5 см.

Преимущества радиохирургии очевидны – не совершается ни одного разреза. Удаление патологически измененной ткани проводится под контролем магнитно-резонансного или компьютерного томографа, что исключает повреждение здоровых органов. При краниальной форме возможно вмешательство с помощью интраназального зонда.

При более крупных онкологических выростах используется скальпель, лучевая терапия, фармакологические препараты. Химиотерапия не самый эффективный метод лечения данного вида онкопатологии, так как имеется устойчивость.

  • Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогнозУзнайте, как проявляется периневральная киста позвоночника: причины появления, симптомы и лечение.
  • Читайте, что такое протрузия позвоночника: симптоматика, причины и лечение.
  • Все про остеопению поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Прогноз

Клинический прогноз при хордоме крестца неутешителен. При агрессивном росте выживаемость не превышает 5 лет и лишь в небольшом проценте случаев. Если опухоль более дифференцированная, то продолжительность жизни может достигать от 10 лет.

При злокачественной хордоме копчика отзывы неутешительны, выживаемость крайне низкая. Это новообразование требует агрессивной тактики химио- и лучевой терапии. Однако далеко не всегда ее исход благоприятен. Если образование высокодифференцируемое, то возможна длительная ремиссия, без рецидивов.

Такие симптомы, как нарушение зрения, заложенность носа, потеря голоса, расстройство глотательной функции, эрекции, паралич, онемение ног должны побудить человека обратиться к врачу нейрохирургу или невропатологу за помощью. Своевременная диагностика и лечение может приводить к длительной ремиссии и улучшению прогноза.

Источник: https://vashpozvonok.ru/opukholi/hordoma-krestca/

Рак крестцового отдела позвоночника симптомы

Заболевания позвоночника не проходят бесследно, учитывая его важность для жизни и здоровья человека. Рак позвоночного столба редкая патология, симптомы и проявление заметны не сразу, что усложняет диагностику.

Что это такое?

Онкологические патологии стоят на одном из первых мест среди причин смертности. Бывает ли рак позвоночника? Да, хотя и довольно редко. Злокачественная опухоль формируется в спинном мозге, затрагивает костные, мышечные образования и, разрастаясь, дает метастазы по всему организму.

Рак позвоночника имеет отличительные особенности в своем развитии:

  1. Если опухоль первичная, то ее формирование происходит из клеток костной и хрящевой ткани.
  2. С ростом опухоли происходит вовлечение в патологический процесс нескольких позвонков, и нарушается кровоснабжение.
  3. Постепенно патология затрагивает спинной мозг, нервные корешки, связочный аппарат и мышцы.
  4. В зависимости от стадии рака позвоночника раковая опухоль все больше вытесняет здоровые клетки.
  5. Без терапии злокачественные клетки с током крови разносятся по организму, давая метастазы.
  6. Если первые этапы развития заболевания не имеют выраженной симптоматики, то последние проявляются сильнейшими болями.

Рак позвоночника требует серьезного лечения, желательно на первых стадиях, когда вероятность выздоровления гораздо выше.

Причины

До сих пор даже специалисты не могут с уверенностью сказать, какие причины провоцируют онкологию. Среди факторов, способных вызвать рак позвоночника выделяют:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Профессиональная деятельность, связанная с вредным производством.
  • В анамнезе рак крови.
  • Воздействие канцерогенов.
  • Влияние разного рода облучения.
  • Травмы позвоночного столба, которые привели к нарушению кровотока.
  • Нарушения метаболизма.
  • Вирусные инфекции.
  • Плохая экология.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Нарушения гормонального фона.

При сочетании нескольких факторов риск развития онкологии повышается.

Классификация

Можно выделить несколько разновидностей рака позвоночника, исходя из признака, который рассматривать. Если учитывать особенности локализации, то он бывает:

  1. Экстрадуральный. Опухоль начинает формироваться за пределами твердой мозговой оболочки. Развитие всегда сопровождается распространением метастаз.
  2. Интрадуральный рак. Новообразование формируется в твердой оболочке спинного мозга, что приводит к развитию компрессии.
  3. Интрамедуллярная опухоль. Формируется непосредственно в спинном мозге.

Учитывая тип раковых клеток, которые вызывают онкологию, выделяют также следующие разновидности:

  • Хондросаркома. Встречается в 80% случаев и чаще всего поражает грудной отдел позвоночника. Опухоль затрагивает хрящевую ткань.
  • Саркома Юинга. Диагностируется опухоль часто в детском возрасте.
  • Хордома. Первичная злокачественная опухоль. Терапии не поддается.
  • Остеосаркома. Редкое новообразование в спинном мозге, чаще всего локализуется в пояснично-крестцовом отделе. Дает метастазы и неизлечимо.
  • Множественная миелома. Опухоли затрагивают не только позвоночник, но и другие кости. Излечению практически не поддается.
  • Плазмоцитома. Поражается несколько позвонков.

В зависимости от разновидности раковой опухоли специалист подбирает терапию.

Симптомы и признаки

Существует теория, которая предполагает, что злокачественные клетки на начальной стадии развития выделяют особые вещества, притупляющие болевую чувствительность. Именно поэтому большая часть пациентов обращаются за помощью слишком поздно.

Опасность онкологии позвоночного столба состоит в том, что симптоматика вначале развития не выражена.

С ростом опухоли появляются первые симптомы и признаки, характерные именно для рака позвоночника:

  • Болевые ощущения в области расположения опухоли.
  • При повреждении нервных окончаний появляется онемение, дискомфорт и покалывание в ногах.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Недомогание.
  • На ногах кожа холодная.
  • Разрастание опухоли в спинной мозг приводит к потере чувствительности верхних и нижних конечностей.
  • Истощение организма.
  • Повышение температуры тела.
  • Повышенное потоотделение.
  • Развивается анемия.
  • Нарушение функций мочеполовой системы.

Появление хотя бы нескольких из перечисленных симптомов должно насторожить и заставить пройти обследование.

Симптомы при опухоли в грудном отделе

Фото рака позвоночника показывает локализацию опухоли в этом отделе.

Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Симптоматика наблюдается следующая:

  • Чувствуется онемение кожных покровов.
  • Боли в спине и в грудной клетке.
  • Нарушение деятельности сердечной мышцы.
  • Повреждение низших грудных позвонков приводит к появлению болей в животе.
  • Появляется одышка.
  • Нарушается работа пищеварительного тракта.
Читайте также:  Что можно есть при боли в животе и поносе

Симптомы рака позвоночника грудного отдела обычно усиливаются в положении лежа.

В шейном отделе

Новообразование в шейном отделе приводит к поражению практически всего тела выше опухоли. Симптомы и проявление рака шейного отдела позвоночника:

  • Частые головные боли.
  • Трудности при вдохе и выдохе.
  • Боль распространяется по рукам, воротниковой зоне.Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз
  • Прострелы в затылок.
  • Ограничение подвижности шеи.
  • Нарушается зрение и слух.
  • Повышается внутричерепное давление.
  • Головокружение и рвота.
  • Сложности с глотанием.
  • Холодный пот.
  • Нарушение сна.

В пояснице

Злокачественная опухоль может развиться в любом отделе, но пояснично-крестцовый чаще других страдает от раковой патологии. Симптомы рака позвоночника поясничного отдела таковы:

  • Сильный болевой синдром, который не купируется анальгетиками.Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз
  • Ограничение подвижности.
  • Под кожей можно просмотреть выпячивание.
  • Над опухолью под кожей просматривается густая венозная сеть.
  • Слабость ног.
  • При усилении неврологических проявлений паралич конечностей.
  • Недержание мочи.

С прогрессированием опухоли состояние пациента ухудшается.

В крестце

Симптомы рака крестца начинают сильно беспокоить, когда опухоль довольно сильно разрослась. Это:

  • Сильная боль, в начале развития опухоли тупые боли несильной интенсивности.
  • На первых этапах небольшое повышение температуры.
  • Болезненность становится сильнее при подъеме тяжестей.
  • При надавливании на область крестца чувствуется боль.
  • С ростом опухоли на коже над опухолью появляется рисунок из сосудов.
  • С прогрессированием опухоли появляются трудности с передвижением.
  • У мужчин нарушается эректильная функция.
  • Женщины страдают нарушением менструального цикла.

С ростом опухоли все симптомы только усугубляются, пациент теряет способность передвигаться.

В копчике

Симптомы рака копчика на первой стадии практически не проявляются, но с ростом новообразования отмечаются:

  • Резкие, приступообразные боли.
  • Общая слабость.
  • Усталость.
  • Ухудшение общего состояния.Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз
  • Снижение аппетита.
  • Резкое похудение.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью на последних стадиях, когда вылечить рак уже невозможно.

Прогноз срока жизни

Практически полностью излечиться от рака с учетом современного уровня развития медицины можно, если патология обнаружена на первой стадии, что на практике бывает довольно редко. Но при таком раскладе у 90% пациентов есть шанс на выздоровление. Он падает до 70%, если рак обнаружен на второй стадии.

Сколько живут с раком позвоночника 4 стадии? Даже адекватная терапия дает шанс всего 2% больных.

Даже врачи не могут с точностью ответить, сколько пациент проживет с таким диагнозом. Все очень индивидуально и зависит от нескольких факторов:

  • Разновидности опухоли.
  • Силы иммунитета больного.
  • Стадии развития новообразования.
  • Места локализации.

Но учитывая статистику, эта патология имеет невысокий процент выживаемости.

Диагностика и анализы

Как определить рак позвоночника? Для этого назначается ряд обследований, среди которых обязательно:

  1. Анализ крови. Желательно определить онкомаркер на рак позвоночника.
  2. МРТ позволит определить размеры опухоли и ее структуру.
  3. Рентгенография дает информацию о локализации новообразования.
  4. КТ.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Может ли быть рак позвоночника? Может и биопсия позволяет не только подтвердить это, но и определить стадию заболевания, разновидность раковых клеток, степень злокачественности.

При получении сомнительных результатов также назначается миелография с контрастным веществом для лучшего обнаружения опухоли.

Лечение

Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Лечение рака позвоночника зависит от следующих факторов:

  • Расположение новообразования.
  • Размер опухоли.
  • Стадия патологии.
  • Есть или нет метастазы.
  • Возраст больного.
  • Общее состояние здоровья.
  • Наличие хронических заболеваний.

Лечение рака позвоночника подразумевает использование следующих методов:

  1. Химиотерапия.
  2. Лучевая терапия.
  3. Симптоматическое лечение.
  4. Операция.

На первых этапах развития патологии самый лучший метод лечения – это удаление. После операции или при невозможности ее проведения назначают химиотерапию. Она проводится с использованием следующих препаратов:

  • Внутривенно «Метотрексат» по 12г/м2 один раз в неделю. Если длительность курса составляет до 3 месяцев, то добавляют внутривенно или перорально «Фолинат кальция» 10 инъекций каждые 6 часов.
  • Согласно другой схеме пациенту назначают «Цисплатин», «Доксорубицин» или «Ифосфамид».

Препараты подбираются с учетом чувствительности раковых клеток.

Химиотерапия позволяет подавить рост злокачественных клеток, но она приводит к развитию массы тяжелых побочных эффектов.

Для подавления опухоли также применяется лучевая терапия. Суть лечения сводится к воздействию определенной дозы радиации, которая подбирается для каждого пациента индивидуально. Метод применим, если:

  • На первичной стадии терапии для удаления раковых клеток.
  • Для уменьшения размера опухоли перед операцией или после нее, чтобы исключить распространение метастаз.

При  использовании лучевой терапии важно правильно рассчитать дозу радиации. В сочетании с химиотерапией метод дает хорошие результаты.

Учитывая, что рак позвоночника сопровождается болями, то важно облегчить состояние пациента. Для снижения интенсивности симптомов прописывают:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты.
  • Кортикостероиды: «Дексаметазон».
  • Анальгетики.

При отсутствии метастаз и обнаружении новообразования на первых стадиях лучше провести оперативное вмешательство:

Целью операции является отделить и извлечь раковые клетки. Для проведения используют несколько техник:

  1. Декомпрессионную ламинэктомию. Проводят операцию с применением микроскопов, чтобы снизить риск повреждения спинного мозга.
  2. Использование ультразвукового аспиратора. Аппарат позволяет превратить опухоль в кашицу и извлечь ее. Это снижает риск повреждения мозговых структур.
  3. Удаление поврежденного позвонка и замена его имплантатом.

Оперативное вмешательство на первых этапах наиболее эффективный метод терапии, но при появлении метастаз невозможно их все удалить, поэтому широко используют до и после операции другие методы лечения. Для исхода операции важен профессионализм хирурга, малейшая ошибка и пациент станет инвалидом.

Рак сейчас не является приговором, но, когда дело касается позвоночника прогноз для пациентов чаще всего неблагоприятный. Связано это с поздней постановкой диагноза, заболевание обнаруживает себя, когда раковая опухоль переходит на последние стадии развития.

Не стоит игнорировать неприятные симптомы и боли, появившиеся в позвоночнике, только так можно дать себе шанс на выздоровление.

Источник: https://sustav.nextpharma.ru/rak-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-simptomy/

Крестцово-копчиковая тератома

Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Крестцово-копчиковая тератома – опухоль смешанного строения, происходящая из зародышевых клеток и расположенная в крестцово-копчиковой зоне. Может быть доброкачественной или злокачественной. Выявляется при рождении. Представляет собой безболезненный узел с неоднородной структурой. Может становиться причиной смещения прямой кишки, нарушения развития мочевыводящей системы и костей таза, затруднений мочеиспускания и кишечной непроходимости. Крупные крестцово-копчиковые тератомы могут провоцировать сердечно-сосудистую недостаточность. Диагноз выставляется с учетом данных внешнего осмотра, УЗИ, КТ и МРТ области поражения. Лечение хирургическое.

Крестцово-копчиковая тератома – врожденная неоплазия из группы эмбриом (организмоидных тератом), локализующаяся в крестцово-копчиковой области. Является самым распространенным новообразованием у новорожденных. Встречается с частотой 1 случай на 35 тысяч детей, девочки страдают в 3-4 раза чаще мальчиков. Опухоль включает в себя производные всех трех зародышевых листков.

Степень зрелости клеток крестцово-копчиковой тератомы может различаться. Доброкачественные неоплазии встречаются чаще злокачественных. Крупные новообразования могут становиться причиной внутриутробной гибели плода, недоношенности, врожденных пороков развития, осложнений и смерти во время родов или в раннем постнатальном периоде.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии.

Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Крестцово-копчиковая тератома

Причины развития точно не установлены. Предполагается, что тератомы возникают под влиянием нескольких факторов, ведущими из которых являются наследственная предрасположенность и инфекционные заболевания матери в период беременности.

В пользу наследственного характера данной патологии свидетельствуют случаи крестцово-копчиковых тератом у близких родственников, в том числе – у однояйцевых близнецов.

Отмечается частое сочетание с пороками развития опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Крестцово-копчиковые тератомы могут располагаться снаружи (более половины случаев заболевания), внутри (у каждого пятого пациента) и частично внутри, частично снаружи.

100% тератом данной локализации содержат ткани-производные эктодермы, 90% — мезодермы и 70% — эндодермы. Опухоль состоит из кист, внутри которых могут находиться элементы кожи, мышечной, хрящевой и нервной ткани, слизистой оболочки кишечника и т. д.

Иногда в таких новообразованиях встречаются волосы, ногти и зачатки различных органов.

Ткань крестцово-копчиковой тератомы может быть представлена преимущественно зрелыми клетками, включать в себя различное количество незрелых клеток или состоять преимущественно из незрелых герминтативных клеток.

Незрелые тератомы способны к агрессивному росту, лимфогенному и отдаленному метастазированию.

Все доброкачественные неоплазии данного типа представляют угрозу озлокачествления из-за наличия незрелых эмбриональных тканей.

В большинстве случаев заболевание диагностируется либо сразу после рождения, либо внутриутробно, при проведении антенатального УЗИ. В крестцово-копчиковой зоне новорожденного или плода обнаруживается опухолевидное образование размером от 1 до 30 и более сантиметров.

При антенатальном исследовании иногда выявляются крестцово-копчиковые тератомы, превышающие размер плода.

В подобных случаях существует высокий риск возникновения внутриутробной сердечной недостаточности, обусловленной неспособностью сердечно-сосудистой системы обеспечить достаточно интенсивное кровоснабжение как в организме плода, так и в тканях крестцово-копчиковой тератомы.

Кроме того, при крупных тератомах существует опасность развития неимунной водянки плода. Это, а также возможность разрыва опухоли с последующим массивным кровотечением во время родов обуславливают повышенный риск гибели плода в позднем внутриутробном периоде или в периоде родов.

При обследовании новорожденного обнаруживается узел неравномерной консистенции. Крестцово-копчиковые тератомы больших размеров распространяются на область ягодиц и промежности, смещая кпереди влагалище и задний проход. Кожа над новообразованием обычно не изменена.

Иногда на поверхности опухоли видна сеть расширенных вен или рубцовые изменения. При пальпации крестцово-копчиковой тератомы выявляются участки различной плотности, что обусловлено наличием плотных костных и хрящевых включений, зон мягких тканей и заполненных слизью кист.

При ректальном исследовании нередко удается определить верхнюю границу новообразования, расположенную в пресакральном пространстве. Иногда верхняя граница недоступна пальпации из-за слишком высокого расположения.

Сзади крестцово-копчиковая тератома распространяется под ягодичные мышцы.

У новорожденного могут наблюдаться симптомы сердечно-сосудистой недостаточности. Возможны запоры и затруднения мочеиспускания. В последующем крупные опухоли нередко изъязвляются.

При проведении инструментальных исследований у пациентов с крестцово-копчиковой тератомой могут выявляться гидронефроз, атрезия уретры, аномалии скелета (деформации костей таза и тазобедренных суставов) и пороки развития нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Крестец обычно не изменен, копчик «сдвинут» кпереди.

Для большинства крестцово-копчиковых тератом характерны медленный рост и доброкачественное течение. Во втором полугодии жизни ребенка возникает опасность малигнизации. Озлокачествление выявляется у 10% больных.

Читайте также:  Болят ребра справа: сбоку, спереди, внизу и сверху

Малигнизировавшиеся крестцово-копчиковые тератомы быстро растут, метастазируют в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

В отдельных случаях обнаруживаются первично злокачественные неоплазии, которые бурно развиваются с первых дней после родов и дают метастазы в первые месяцы жизни ребенка.

Как правило, постановка диагноза не представляет затруднений. Опухоль без труда определяется визуально при первом осмотре ребенка сразу после рождения.

Для оценки распространенности крестцово-копчиковой тератомы и ее взаимоотношений с близлежащими органами осуществляют КТ, МРТ и УЗИ области поражения и органов малого таза. Для определения степени злокачественности новообразования назначают тест на онкомаркеры и биопсию.

В отдельных случаях крестцово-копчиковую тератому приходится дифференцировать со спинномозговой грыжей при расщеплении позвоночника.

Лечение оперативное. Показанием к срочному удалению являются признаки малигнизации новообразования, разрыв и кровотечение из опухоли. В остальных случаях мнения хирургов о наиболее благоприятном времени удаления крестцово-копчиковой тератомы различаются.

Одни специалисты считают, что опухоль лучше резецировать во втором полугодии жизни ребенка, другие полагают, что операцию следует проводить в более ранние сроки, чтобы снизить риск озлокачествления.

На практике время проведения хирургического вмешательства определяют с учетом общего состояния пациента, влияния тератомы на деятельность различных органов и тщательного взвешивания рисков, возникающих при сохранении или удалении неоплазии.

Крестцово-копчиковую тератому удаляют через дугообразный разрез, проходящий от больших вертелов к точке, расположенной на 3-5 см выше ануса. Для лучшего выделения спаянной с новообразованием прямой кишки в нее вводят газоотводную трубку.

После отделения от кишки неоплазию сепарируют от окружающих мягких тканей. Перед выделением тазовой части опухоли выполняют резекцию копчика. Лишнюю кожу иссекают, рану послойно ушивают и дренируют.

В послеоперационном периоде осуществляют инфузионную терапию и антибиотикотерапию.

Прогноз при крестцово-копчиковой тератоме зависит от размеров и степени злокачественности неоплазии. Доброкачественные новообразования рассматриваются как прогностически благоприятные.

Исключением являются крестцово-копчиковые тератомы крупных размеров, вызывающие сердечно-сосудистую недостаточность, водянку плода и другие осложнения. Первично злокачественные и малигнизировавшиеся опухоли являются прогностически неблагоприятными.

Средняя летальность больных с крестцово-копчиковыми тератомами составляет около 50%. Большинство летальных исходов обусловлено аномалиями развития плода и разрывами крупных неоплазий во время родов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/sacrococcygeal-teratoma

О чем говорит шишка (припухлость, отек, опухоль) в области крестца

Шишка на крестце образуется не только при травмах крестцового отдела позвоночника. Хотя данная причина приводит к патологии чаще всего. Воспаление костной ткани обуславливается раздражением мягких тканей. Если оно продолжается длительно, то на месте погибших тканей разрастаются грубые соединительнотканные волокна. В такой ситуации на кожных покровах наблюдается припухлость или отек.

Читайте также о том почему появляется шишка на грудной клетке или ребре.

Воспаление крестца возникает по инфекционным причинам или на фоне нарушения кровоснабжения позвоночника. Очень часто заболевание сопровождает гинекологическую патологию у женщин. При ней бактерии проникают в крестец и копчик из-за образования свищевых ходов.

Новообразования крестца: причины, симптомы, лечение и прогноз

Причины появления

Шишка на копчике и крестце выявляется поздно. Деликатность проблемы затрудняет своевременность обращения к врачу. Вследствие этого зачастую припухлость или отек в области крестцового отдела позвоночника выявляются случайно при исследовании репродуктивных органов или почек.

Хорошо, если заболевание обуславливает воспаление крестца или травма в анамнезе. Печально, когда у пациента опухоль пояснично-крестцовой области. В такой ситуации из-за позднего обращения избавиться от патологии радикально уже нельзя.

Чтобы понимать суть патологии, рассмотрим распространенные причины болезни:

Травмы

Травматические повреждения. При ударе в области нижней части спины не всегда видны внешние проявления. При переломах образование костной мозоли наблюдается с 21-го дня. Несколько позже человек обнаруживает, что у него опух крестец или копчик.

Воспаления

Самостоятельное лечение воспалительных изменений кожных покровов и тканей малого таза не всегда завершается полным выздоровлением. На фоне кровотечения может образоваться гематома. С течением времени вокруг нее разрастается соединительная ткань, возникает косметический дефект, приводящий к неврологическим нарушениям.

Свищ

Абсцесс мягких тканей без лечения приводит к формированию открытого свища (свободный ход между разными органами). Самостоятельно его обнаружить проблематично, возможно это лишь после скопления значительных объемов воспалительной жидкости.

У новорожденных иногда опухоль на крестце является свидетельством наличия копчикового хода из-за незаращения анатомических структур нижней части позвоночника.

Киста

Дермоидная киста – редкая причина недуга. Она возникает у людей с повышенным количеством волос на теле. Один из воспаленных волосяных фолликулов в области крестцового отдела разрывается и образует полостное образование. Если его не лечить, высок риск преобразования в рак.

Следует понимать, что патология может не беспокоить человека длительное время, а затем проявиться резкими клиническими симптомами.

Другие причины

В более редких случаях шишка может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Беременность – из-за повышенной нагрузки на нижнюю часть таза.
  2. Длительное неподвижное стояние.
  3. Долгое сидение.
  4. Сдавление крестцово-копчикового отдела твердым матрасом.

Постоянно следя за своим здоровьем, можно самостоятельно обнаружить патологию. Не следует ждать, что она исчезнет самостоятельно. Медицина обладает возможностями для установки причины патологии и назначения адекватных лечебных процедур с целью своевременного избавления от недуга.

Как проводится диагностика

Чтобы определить отек в области крестца, назначается рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. С помощью рентгеновских лучей можно проследить травматические причины образования припухлости. Даже старый перелом с избыточной костной мозолью будет выявлен при рентгенографии крестцово-копчиковой области в двух проекциях.

Наличие мягкотканых образований хорошо прослеживается при выполнении магнитно-резонансной томографии крестца. Методика не сопровождается радиационным облучением пациента и имеет достаточно высокую степень достоверности. При МРТ человека помещают в магнитное поле, а результаты получаются за счет испускания атомами водорода при их колебании радиочастот.

При выборе определенных режимов специалисты могут изучить при магнитном сканировании не только мягкие ткани, но и костные структуры.

Не следует рассчитывать, что отек крестцовой области исчезнет самостоятельно. Если он обусловлен паразитированием бактерий, повышен риск заражения близлежащих органов. Нельзя исключить также преобразование пораженных клеток в раковую опухоль или дермоидную кисту.

Очевидно, что опухоль на крестце (шишка, отек, припухлость) является достаточно серьезной патологией, к которой нельзя относиться равнодушно. В данном случае о деликатности проблемы следует забыть и срочно обращаться к врачу.

Поделитесь полезной статьей:

Источник: https://zavorota.ru/spina/shishka-na-krestce.html

Рак крестца, гигантоклеточная опухоль на крестце

Тот факт, что рак беспощаден ко всем органам человека, известен всем. Новообразованиям подвержена и костная ткань, в том числе рак крестца — злокачественное заболевание, которое может возникнуть у людей любого возраста.

Крестец — это отел позвоночника, который находится между копчиком и поясничным отделом.

Крестцовая кость состоит из 5 сросшихся позвонков, причем конечное формирование этой части позвоночника заканчивается только к 30 годам. К этому возрасту к 3 уже сросшимся позвонкам добавляется еще 2.

Болевые ощущения в крестце просто так никогда не возникают — они могут появиться только в результате травмы, инфекции или же новообразования.

Врачи говорят, что боль в крестце чаще всего свидетельствует о наличии опухоли.

Нередко опухоль расположена в другом органе, но так как крестец находится в непосредственной близости ко многим жизненно важным органам, то метастазирование опухоли может быть направлено на него.

Если у человека наблюдаются боли в крестце, то опухоль может быть в органах малого таза, в предстательной железе, желудке, легких, в молочных железах и щитовидке.

Виды опухолей позвоночника

  1. Хондросаркома. Образование локализуется между позвонками в хрящевой ткани. Это самая распространенная опухоль позвоночника.
  2. Остеосаркома — опухоль в костной ткани.
  3. Миелома — опухоль, которая поражает нервную ткань и спинной мозг, при этом позвонок разрушается. Опухоль может быть как одиночной, так и множественной.

  4. Хондрома — злокачественное поражение хорды; чаще всего возникает у людей среднего или пожилого возраста.
  5. Саркома Юнга — детская онкология, при которой поражаются клетки спинного мозга.
  6. Гигантоклеточная опухоль.
  7. Болезнь Педжета.

Все эти виды опухолей растут очень быстро и в короткие сроки поражают метастазами органы, которые расположены поблизости.

Причины новообразований

По какой причине появляется опухоль на крестце, на сегодняшний день выяснить пока не удалось. Точно так же, как неизвестно, почему возникает злокачественный процесс в других органах. Онкологи выделяют только факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение заболевания. Это могут быть:

  • высокие дозы излучения;
  • контакт с канцерогенными веществами (работа на вредном производстве);
  • неправильное питание;
  • курение;
  • злоупотребление ультрафиолетом (солярии).

К тому же считается, что риск возникновения злокачественного процесса в крестце повышается у людей, которые перенесли травмы позвоночника или операцию.

Симптомы рака крестца

Заметить начальные стадии заболевания затруднительно, в этом и заключается коварство заболевания. Симптоматика заболевания проявляется тогда, когда болезнь уже находится в активной стадии.

Первыми признаками являются болевые ощущения. Изначально боль появляется периодически, ее характер напоминает перенапряжение мышц. Если нащупать бугорок на кости в месте болевых ощущений, то боль усиливается.

Читайте также:  Подтяжка грудных желез без имплантов: цена, отзывы и стоимость

Также отмечается нарастание боли в положении лежа и в ночное время. С развитием болезни боли становятся сильнее, вплоть до нестерпимых.Никакие обезболивающие средства снять эту боль не могут.

Иногда может подниматься температура.

Обязательно прочтите:  Рак легких

Опухоль на крестце сильно давит на нервные окончания, в результате чего может возникнуть онемение в ногах. В пальцах может появляться жар, холод, зуд, а потом уже онемение. Отмечается снижение чувствительности ягодичной области, голеностопа, задней части бедра.

Двигательный аппарат при раке нарушает свою работу: движения больного становятся ограниченными, изменяется походка. Так как мышцы претерпевают атрофию, человек часто падает.

На последних стадиях рака позвоночник деформируется, у больного отмечается неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Вкусовые пристрастия меняются, больной отказывается от мясных блюд, резко теряет в весе, его мучает бессонница, наблюдается холодный пот.

Гигантоклеточная опухоль

Научное название — остеобластокластома. Гигантоклеточная опухоль — это доброкачественное образование, которое может перерождаться в злокачественный процесс при определенных обстоятельствах. Начинается это заболевание в конечных костных отделах, а затем оно переходит и на другие области.

Чаще всего это образование сначала никак не проявляется, и в связи со своим доброкачественным характером даже метастазирование никаких признаков не дает. Позже появляются болезненные ощущения в костях.

Диагностируется это заболевание во многих случаях при переломах костей, так как опухоль хорошо видно на рентгеновских снимках. И даже если перелом был в другой кости, то по метастазам несложно найти узел образования (при условии, конечно, что метастазы уже имеются).

Лечение гигантоклеточного образования — хирургическое. При этом проводится полная резекция поврежденной кости и замена протезами (если область поражения слишком обширная). После операции пациенты должны постоянно находиться под контролем врача.

1 раз в 3 месяца необходимо проводить обследование на возможный рецидив заболевания. Если рецидив все же случится, то, скорее всего, это будет уже злокачественный процесс. Однако при правильно выполненной операции и при иссечении всех поврежденных тканей такое случается нечасто.

Главное после операции — это обязательно пройти курс лучевой терапии, чтобы оставшиеся клетки опухоли погибли.

Исход заболевания при доброкачественной гигантоклеточной опухоли в большинстве случаев благоприятен, как правило, через 3-4 месяца после операции пациенты возвращаются к нормальной жизни. С таким диагнозом довольно часто к хирургам обращаются беременные женщины. Нужно учитывать, что для лечения заболевания беременность приходится прерывать.

Вторичный рак крестца

Нередко рак крестца развивается в результате метастазирования в него злокачественных клеток из других органов. Такое явление существенно осложняет и без того трудное течение и лечение онкологических заболеваний.

В определенных стадиях болезни атипичные клетки разносятся кровяным и лимфоидным током по всему организму, и очаги патологии могут возникнуть в различных местах.

Для развития онкологии достаточно всего 1 клетки, которая в кратчайшие сроки разделится на огромное количество таких же дефектных клеток.

Найти первичное образование при вторичном раке крестца — это довольно сложная задача, тем более что лечение должно начинаться незамедлительно. В костных тканях выделяют 2 типа метастазов — остеокластические и остеобластические. Что касается морфологии вторичных опухолей, то их довольно много, чаще всего это карциномы и плоскоклеточный рак.

Обязательно прочтите:  Рак почки

Симптомы вторичного рака крестца идентичны первичному. План лечения составляется врачом, который учитывает и первичный очаг поражения.

Диагностика первичного рака крестца

Рак крестца на ранних стадиях практически никогда не диагностируется. Это связано, во-первых, с отсутствием яркой симптоматики, а во-вторых, со сложностью инструментальной и клинической диагностики.

Причина заключается в анатомических особенностях: в крестцовой области имеется резервное пространство, поэтому симптомы появляются в поздних стадиях заболевания.

Чаще всего диагноз ставится тогда, когда опухоль уже имеет значительный размер.

Диагностика заключается в следующем:

  • проверка двигательных рефлексов, серозных показателей, мышечного тонуса. Эти сведения дадут представление о степени неврологической возбужденности;
  • рентген позвоночника позволяет обнаружить деформационные процессы в дисках и разрушенные участки костной ткани;
  • МРТ необходимо для детального осмотра новообразования, кроме того, это исследование позволяет точно определить локализацию опухоли и наличие метастазов;
  • биопсия позволяет определить степень злокачественности опухоли;
  • радиоизотопное сканирование;
  • лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение первичного заболевания и прогнозы

Самым распространенным методом лечения рака является лучевая терапия. Кроме того, онкологи назначают сильные медикаменты, которые разрушают клетки рака. Они изолируют опухоль, и со временем она начинает погибать.

Операцию назначают при потере чувствительности, опухоль удаляется, и давление на нервные окончания прекращается. Операция проводится с использованием микроскопов, так как это дает возможность хирургу отличить атипичные клетки.

В ходе хирургического вмешательства применяются электроды, которыми проверяется чувствительность нервов. Хирурги иссекают ткани, пораженные злокачественным процессом, и стараются максимально сохранить позвоночник.

При необходимости ткани заменяются собственными здоровыми тканями, которые берутся из подвздошной кости. В некоторых случаях применяется донорский материал или металлические имплантаты.

На ранней стадии заболевания еще есть возможность победить его, поэтому человек должен внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает его организм и своевременно обращаться к врачу.

Еще не так давно прогноз при онкологических заболеваниях позвоночника был неблагоприятный: пятилетняя выживаемость отмечалась только в 5%. Сейчас появились новые подходы к лечению (химиотерапевтические и хирургические), поэтому этот процент заметно увеличился. Прогноз, конечно, во многом зависит от локализации опухоли, общего состояния пациента, его возраста и настроя.

Рак — это не приговор. И чем раньше будет выявлено заболевание, тем успешнее будет лечение. Но даже на поздних стадиях при правильном лечении жизнь может быть продлена на 5 лет. Ученые постоянно работают над новыми методиками, и кто знает: вполне возможно, что за эти 5 лет будет найдено новое эффективное средство борьбы с недугом.

Источник: https://proonco.ru/rak/rak-krestca/

D16.8 Доброкачественная опухоль тазовых костей, крестца и копчика

(Доброкачественная опухоль тазовых костей, крестца и копчика )

Нарушение здоровья, относящееся к группе доброкачественные новообразования

Процесс опухолевой трансформации клеток еще до конца не изучен. В его основе лежит повреждение генетического материала клетки (ДНК), приводящее к нарушению механизмов контроля деления и роста клеток, а также механизмов апоптоза (запрограммированной клеточной смерти).

На данный момент установлено большое количество факторов, способных вызвать такого рода изменения нормальных клеток:
Химические факторы: полициклические ароматические углеводороды и другие химические вещества ароматической природы способны реагировать с ДНК клеток, повреждая её.

Физические факторы: ультрафиолетовое излучение и другие виды ионизирующей радиации повреждают клеточные структуры (в том числе и ДНК), вызывая опухолевую трансформацию клеток.
Механические травмы и повышенные температуры при долговременном воздействии на организм способствуют процессу канцерогенеза.

Биологические факторы — главным образом, вирусы. На данный момент доказана ведущая роль вируса папилломы человека в развитии рака шейки матки.
Нарушение функции иммунной системы является основной причиной развития опухолей у больных с пониженной функцией иммунной системы (больные СПИДом).
Нарушение функции эндокринной системы.

Большое количество опухолей развивается вследствие нарушения гормонального баланса организма (опухоли молочной железы, предстательной железы и пр.)

Наиболее распространенные доброкачественные опухоли:
Миома матки — развивается из мышечной стенки матки: тело, шейка матки. Этот тип опухоли развивается у 15-17% женщин в возрасте старше 30 лет. Проявляется в основном маточными кровотечениями, увеличением размеров матки, болями в нижней части живота[3]. Папиллома кожи
Папиллома (лат.

papilloma; от papilla – сосок + -_ma – опухоль) — вид доброкачественной эпителиомы вирусного происхождения. Папиллома имеет вид бугорка или бородавки различных размеров. Может развиваться как на коже, так и на поверхности слизистых оболочек (нос, кишечник, трахея, бронхи). Клиническая картина зависит от места расположения. При локализации на коже лица и шеи выявляется косметический дефект.

Локализация в дыхательных путях может вызвать расстройство дыхания, поражение мочевыводящих путей — привести к затруднению мочеиспускания.
Аденома — развивается из железистого эпителия различных желез организма (щитовидной, предстательной, слюнных желез). Чаще всего имеет грибообразную форму или форму узелка.

Нередко сохраняет способность продуцировать характерный для данного органа секрет (слизь, коллоид). Может развиваться бессимптомно. Аденома предстательной железы, достигая значительных размеров, вызывает расстройства мочеиспускания[4].
Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль гипофиза.

Клетки опухоли в большинстве случаев избыточно выделяют гормоны гипофиза, из-за чего помимо симптомов, характерных для опухолевого роста, также развиваются различные эндокринные заболевания (болезнь Кушинга, гигантизм, акромегалия и т. д.)

Тип лечения зависит от вида опухоли, её локализации и общего состояния больного. Наиболее эффективен метод хирургического удаления опухоли. В случае доброкачественных опухолей частота рецидивов опухоли после хирургического лечения невелика.

Одной из разновидностей хирургического лечения является метод криокоагуляции, при котором ткани опухоли разрушаются под воздействием низких температур.

Для лечения неоперабельных гормонально-активных опухолей, применяют методы лекарственной терапии, подавляющие синтез гормонов.

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Источник: https://symptomd.ru/icd10/d16.8_dobrokachestvennaya_opuhol_tazovyh_kostey_krestca_i_kopchika

Ссылка на основную публикацию