Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Поговорим об анатомии

Седалищным нервом являются большие нервные окончания, которые образуются соединением крестцового и поясничного корешка спинномозгового нерва. Такой нерв проходит сквозь полость таза мышечной массы и располагается между двумя мышцами — ягодичными.

Но на этом седалищный нерв не заканчивается, далее он пролегает по задней поверхности ноги, вплоть до ямки, расположенной под коленом. Дальше он разделяется на большеберцовую и малоберцовую часть.

Именно это нервное окончание способно иннервировать тазобедренный и коленный суставы конечностей. Состоит он не только из двигательного, но и чувствительного окончания.

Часто встречается у женщин до и после родов.

Причины, приводящие к защемлению

Причины, способствующие развитию заболевания, самые разные. Спровоцировать защемление нерва могут несколько факторов. К основным можно отнести такие:

  1. Межпозвоночная грыжа — главная причина — грыжа, возникшая в поясничном отделе способна спровоцировать защемление нерва в тазобедренном суставе. В этом случае происходит передавливание нервного окончания по причине того, что межпозвоночный диск выступает за свои пределы.
  2. Остеохондроз в области поясницы — такое заболевание сдавливает нервное окончание в результате смещения поясничных отделов и изменения размера межпозвоночных дисков, не менее распространенная причина заболевания.Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения
  3. Беременность. В период вынашивания ребенка на позвоночник женщины осуществляется нагрузка, которая может привести к смещению позвоночных дисков и как следствие защемлению нервов. Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности и подлежит лечению после родов.
  4. Механические повреждения позвоночника, приводящие к смещению позвонков (вывих, подвывих, перелом), проявляется защемлением нерва.
  5. В случае когда абсцесс около прямокишечной клетчатки находится вблизи поясницы.
  6. Из за больших физических нагрузок может возникнуть защемление поясничного нерва, возникает резкая боль, а также вследствие травмы или воспаления близь находящихся мышц.
  7. В случае спондилеза поясничного отдела также может быть защемление седалищного нерва.
  8. Еще одна причина — опухоль позвоночника.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Симптоматика недуга

При защемлении седалищного нерва в тазобедренном суставе человек практически сразу ощущает симптомы. Приступы проявляются от болей в спине до боли в ягодице и конечностях.

Психосоматика заболевания это сильная боль настолько, что пациент может терять сознание, а также колющие, жгучие и режущие ощущения. При возникновении боли человек не способен устоять на поврежденной конечности, в таком случае рекомендуется занять положение лежа.

Нередко болевые ощущения проявляются в ночное время, когда человек спит, особенно если в момент бодрствования были интенсивные физические нагрузки либо перемерзание.

На первом этапе боль проявляется в задней части бедра, что постепенно переходит в область голени и стопы. Также боль возникает когда человек долго находится в одном положении на жесткой поверхности (стоя, сидя, лежа).

Возникает резкая боль во время чихания, кашля или смеха. Женщине во время беременности надо больше отдыхать, а лечением заниматься после родов.

При использовании обезболивающих средств боль в пояснице остается.

Помимо, основной боли в пояснице и ногах, защемление нерва сопровождается такими симптомами, как нарушения в походке, повышенная потливость ног, ощущения покалывания либо жжения в области голени или стопы, затруднительное сгибание колена или боли при сгибании пальцев и при повороте стопы.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Диагностика заболевания

Хотите вылечить ноги? Сохраните ссылку

В случае когда происходит воспаление седалищного нерва в тазобедренном суставе человек, понимает сразу и его клиническая картина достаточно ясна врачу. Специалист определяет изменения, происходящие в рефлекторных сухожилиях и чувствительность на пораженной части ноги.

Исследования надо проводить комплексно, так же как и лечение, так как не всегда симптомы сообщают о причине заболевания и надо выявить очаг поражения болезни. Полное обследование поможет определиться с курсом лечения. Но как лечить и к какому врачу обратиться? Наверно мало кто знает об этом.

Такие заболевания лечит невропатолог и мануальный терапевт.

Чтобы поставить такой диагноз, как защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе и начать правильно его лечить, необходимо пройти следующие методы обследования:

  1. Рентгенонография — способна определить наличие костной патологии позвоночника, а также смещения, переломы либо вывихи позвонков.
  2. КТ поврежденного отдел — такой метод поможет более точно диагностировать даже самые малые повреждения позвонков.
  3. МРТ — применяется в случае, когда противопоказано КТ.
  4. Ультразвуковое исследование — используется в случае патологических изменений органов малого таза.
  5. Радиоизотопное сканирование — назначается, когда возникает подозрение опухоли позвоночника.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполненияМетоды лечения

Существует два основных метода лечения при защемлении седалищного нерва являющиеся наиболее эффективными. В первую очередь используется консервативное лечение, которое подразумевает в себе сочетание нескольких методов. Это поможет уменьшить боль в тазобедренном суставе. Если боль долго не проходит, то часто используется такой препарат, как Мидокалм.

Для начала требуется строгое соблюдение режима. Пациенту рекомендован постельный режим, причем использовать надо жесткую поверхность либо немягкий матрац.

В этот период двигательную активность надо свести к минимуму. Все передвижения по комнате, включая поход в туалет и различные гигиенические процедуры, надо выполнять с чей-либо помощью.

После того как болевые ощущения пройдут, передвигаться рекомендуется опираясь на трость.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Медикаментозное лечение

Параллельно с диетой и режимом медик назначают применение медикаментозных препаратов, благодаря им облегчается психосоматика заболевания.

Лечить защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе надо при первых проявлениях, так как этот период может затянуться на несколько недель, но если соблюдать все рекомендации врача, то эти сроки можно существенно сократить. Когда возникает острая боль, могут использовать такой препарат, как Мидокалм.

Так, при защемлении нерва используют противовоспалительные средства нестероидной группы медикаментов, которые помогают снять болевые ощущения в тазобедренном суставе. На первых этапах заболевания препараты вводят внутримышечно, далее назначаются таблетки.

Помимо этого, можно использовать мази и гели для снятия боли. Противовоспалительные средства и параллельно назначаются препараты, защищающие слизистую желудка, а также витамин В.

В случае когда у пациента проявляются сильные спазмы спины и ягодиц могут быть прописаны препараты, снимающие такие проявления.

Физиотерапия

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Такая терапия способна снять болевые ощущения, а также улучшить кровотоки.

Не менее актуальна будет и лечебная гимнастика. Назначаются такие упражнения в моменты затишья. Не стоит их выполнять в период, когда обостряется психосоматика заболевания, когда боль невыносима, так как последствия могут быть обратными от ожидаемых. Чаще всего лечебную гимнастику назначают для восстановления организма и функций нерва после заболевания.

Для того чтобы лечение прошло более эффективно надо выполнять несложные упражнения, а именно:

  • лежа на полу надо выдохнуть и подтянуть колени к груди, со вздохом колени надо подтянуть ко лбу и задержаться в таком положении на несколько минут, после чего расслабится и вернуться в исходное положение;
  • лежа на спине согнуть колени под прямым углом опереть об стену при этом надо напрячь ягодицы и находится в таком положении около 15 сек.;
  • в положении сидя нужно вытянуть ноги, а руки сцепить на затылке в замок при этом надо ложиться на пол поднимая и разводя ноги в стороны, вставать надо аккуратно с опорой на руки.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Профилактика заболевания

Защемление нерва можно предотвратить, для этого достаточно придерживаться нескольких профилактических правил.

Нужно правильно приседать, провести лечение вертебрального заболевания, а также сделать КТ или МРТ, периодически выполнять массажные процедуры, следить за собственным весом, а спать рекомендуется на жесткой поверхности. Большие тяжести поднимать только после подготовки, держать осанку и каждое утро выполнять зарядку.

Стоит помнить, что своевременное лечение способно избавить от сильных болей в тазобедренном суставе за короткие сроки.

2016-06-13

Защемление нерва в тазобедренном суставе: как проявляется и корректируется такое состояние

Защемление нерва в тазобедренном суставе может настигнуть в самый неожиданный момент. При этом болевой синдром охватывает не только сам сустав, но и всю ногу, поясницу, ягодицы. Надеяться на то, что боль пройдет сама собой не стоит. Тазовая невралгия требует обращения за медицинской помощью, так как может привести к необратимым негативным последствиям.

  • Состояние представляет собой зажатие одного из нервов, иннервируемых тазобедренный сустав, связками, костями или мягкими тканями, которое может произойти по ряду причин.

Источник: https://2268253.ru/narodnyie-sredstva/fizioprotsedury-pri-vospalenii-sedalishhnogo-nerva.html

Как лечить ишиас

Под ишиасом скрывается воспаление или защемление седалищного нерва в области пояснично-крестцового отдела. Проявляется такое заболеваний сильнейшей болью, распространяющейся по всему позвоночнику.

Причиной возникновения этого недуга может быть межпозвоночная грыжа, опухоль и остеофит позвонков, некоторые инфекции запущенного характера, сильное переохлаждение организма, совершение резких движений и даже поднятие тяжестей.

Все это может спровоцировать ишиас.

Интересно, что такой недуг крайне редко встречается у молодых людей. С ним сталкиваются уже в старшем возрасте.

А так как самым основным и главным симптомом этого заболевания является острая и резкая боль, то привычная жизнь человека претерпевает негативные изменения.

Но зная, как лечить ишиас и при помощи, какой методики блокировать его признаки, получится быстро вернуться к полноценному и насыщенному образу жизни.

Основная схема лечебной терапии

Чтобы добиться эффективного и пролонгированного результата при лечении ишиаса, терапия должна быть только комплексной. А это:

  • прием лекарственных препаратов;
  • массаж и физиотерапия;
  • остеопатия и иглоукалывание;
  • гимнастика лечебного направления;
  • фитотерапия;
  • использование народных рецептов.

Дополнительно могут применяться такие методы, как грязелечение и медицинские пиявки.

Медикаментозное лечение

Защемление седалищного нерва лечится при помощи комплекса лекарственных средств. Это:

  • нестероидные препараты противовоспалительного характера;
  • обезболивающие лекарства;
  • витаминные добавки;
  • отвлекающие (раздражающие) средства;
  • новокаиновые блокады.

Среди нестероидных, противовоспалительных средств самым распространенным является Анальгин. Он снимает боль при ишиасе, останавливает развитие воспаления и обладает жаропонижающим свойством. Принимается лекарство два раза в день после еды по одной таблетке.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Анальгин моментально устраняет воспаление при ишиасе

Многие врачи назначают комбинированные препараты Анальгина, так как они обладают более выраженным эффектом. Это:

  • Темпалгин и Андипал;
  • Седальгин и Баралгин;
  • Пенталгин.

Продолжительность такой терапии составляет до шести недель. Если симптомы ишиаса ослабевают уже в первые недели лечения, тогда разрешается уменьшить назначенную дозировку одного из этих препаратов.

Среди обезболивающих лекарств чаще всего при таком заболевании назначают Диклофенак. Он не только купирует болезненный спазм, но и уменьшает имеющийся отек. Выпускается такой препарат в таблетках, инъекциях и в виде мази. Самый быстрый терапевтический эффект дают внутримышечные или внутривенные уколы.

Читайте также:  Боль в животе в области пупка у детей: причины, первая помощь, лечение и профилактика

Мелоксикам также является сильным обезболивающим лекарством, которое моментально устраняет воспалительные процессы. Назначается тем, кто страдает от очень сильных болезненных спазмов при ишиасе. Обычно принимается раз в сутки по одной таблетке.

Витаминные препараты помогают поддерживать здоровое состояние нервных стволов. Особенно это касается витаминов группы B. Отвлекающие (раздражающие) средства притупляют чувство боли, восстанавливают нарушенное кровообращение и снимают отеки.

Используются такие препараты в виде мазей, в состав которых входят змеиные или пчелиные яды, а также экстракт жгучего перца. Новокаиновые блокады являются анестетиком.

Они применяются для лечения мучительных болей при ишиасе, которые терпеть нет сил.

Массаж, помогающий при ишиасе

Одним из методов лечения такого заболевания является массаж. Его назначают и при стадии обострения, и в периоды ремиссии. Он оказывает отвлекающее действие и помогает забыть о болезненных спазмах, снимает мышечный тонус и стимулирует приток крови к пораженным участкам. А еще массирующие действия активизируют отток лимфатической жидкости, за счет чего уменьшается воспаление.

При острой фазе заболевания применяется только легкое растирание и поглаживание, а вот похлопывания исключаются. В период ремиссии массаж становится более интенсивным. Помимо традиционного, может использоваться баночный и точечный.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

При острой фазе ишиаса разрешены лишь растирания

Если человек сталкивается с пояснично-крестцовым радикулитом, при котором происходит поражение седалищного нерва, тогда массируют ягодицы и поясницу, голени и стопы, а также заднюю поверхность бедер.

Во время такой процедуры всегда используется мазь отвлекающего характера либо эфирные масла. Продолжительность одного сеанса составляет 35 минут. А вот весь курс состоит из десяти сеансов.

Физиотерапия

Вылечить ишиас помогают физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто назначаются:

  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Лазеротерапия;
  • Магнитотерапия.

При УВЧ воздействие оказывается на пораженный участок токами ультравысокой частоты.

В такой момент ткани нагреваются, в них устраняется боль, снимается воспаление и отечность, возобновляется кровоток в самых мелких сосудах.

Но такой метод не подходит тем, у кого на коже имеются аллергические высыпания и гнойнички. Обычно достаточно десять сеансов УВЧ, чтобы почувствовать значительное облегчение.

Электрофорез прекрасно справляется с ишиасом и радикулитом. Суть такой процедуры в том, что через кожную поверхность внутрь организма посредством тока вводятся лекарственные препараты. Всего назначается 10 сеансов, каждый из которых длится 15 минут.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Всего 10 сеансов электрофореза и об ишиасе можно забыть

Лазеротерапия обладает потрясающим терапевтическим эффектом. Такое излучение проникает в пораженные ткани на определенную глубину. За счет этого блокируется боль и воспаление, улучшаются обменные процессы, уменьшается отек и активизируются защитные свойства организма. Длительность процедуры занимает от двух до 25 минут, а всего нужно будет пройти 15 сеансов.

Магнитотерапия оказывает успокаивающее и обезболивающее действие. При этом стимулируется регенерация пораженных тканей, устраняет воспаление и отек, нормализуется кровоток. Но такая процедура запрещена при высоком давлении и при эпилепсии.

Иглоукалывание и остеопатия, как способы борьбы с ишиасом

Иглорефлексотерапия дает свои определенные результаты при воспалении седалищного нерва. Благодаря такому методу происходит обезболивание, устраняется отек тканей, ускоряется их регенерация, улучшается состояние защемленного нервного корешка.

Терапия иглами продолжается на протяжении трех месяцев. Сначала в течение одной недели может быть назначено три сеанса, а затем частота процедур уменьшается. Но такой способ лечения ишиаса не подходит тем, кто страдает онкологическими и острыми инфекционными заболеваниями.

Остеопатия является одной из новых методик лечения такого заболевания. Суть представленного способа в том, что специалист использует легкие нажатия, которые избавляют от боли и снимают воспаление.

Такой метод не имеет противопоказаний и способен уже после первого сеанса дать ощутимый положительный результат.

Лечебная гимнастика

Еще статья:Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполненияЧем лечить защемление нерва

Комплекс специальных упражнений, которые можно делать дома, ускорит процесс выздоровления и поможет надолго забыть о симптомах ишиаса. Но гимнастикой можно заниматься только тогда, когда заболевание стихает и находится в стадии ремиссии. В острый период пациенту назначается постельный режим без какой-либо физической активности.

Что касается лечебных упражнений, то воспроизвести их в привычных условиях не составит труда. Но выполняя гимнастику, нужно следить за своим самочувствием и состоянием своего организма. Сначала надо лечь на спину и начать притягивать согнутые ноги к груди. Повторить десять раз. Затем следует перевернуться на живот и постараться пять раз поднять корпус так, словно делается отжимание.

После этого снова нужно лечь на спину и поднять обе ноги вверх, задержав их в таком положении на несколько секунд. Образованная линия при этом должна быть прямой. Для выполнения следующего упражнения понадобится стул. Сидя на нем нужно делать повороты корпуса в обе стороны по пять раз. Затем следует сесть на колени и совершать наклоны вперед, руки при этом поднимаются вверх.

В завершении всего комплекса нужно принять стоящее положение, ноги расположить на ширине плеч и начать делать наклоны влево и вправо. Все упражнения выполняются медленно и с аккуратностью, чтобы не спровоцировать очередной приступ ишиаса.

Народная медицина в борьбе с таким заболеванием

В домашних условиях справиться с защемлением седалищного нерва помогут рецепты народной медицины. В качестве таких методов применяются мази и лечебные ванны, растирания и компрессы, а также целебные отвары, которые нужно употреблять внутрь. Неплохой результат дают:

  • семена конского каштана;
  • корень лопуха;
  • календула.

Из семян конского каштана можно приготовить полезный отвар. Для этого две чайные ложки семени нужно залить кипятком (5 л) и на десять минут поставить жидкость на водяную баню. Затем остудить и принимать перед трапезой по 130 мл.

Из корня лопуха готовится настой, который благоприятное воздействие оказывает на весь организм в целом. Столовую ложку растения нужно залить стаканом кагора и семь минут прогреть на медленном огне.

Обязательно процедить и принимать по 100 мл в перерывах между едой.

В борьбе с ишиасом можно использовать две столовые ложки календулы, которые заливаются двумя стаканами кипятка и настаиваются в течение двух часов. Принимается отвар по 120 мл четыре раза в день.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Настой календулы окажет терапевтическое действие при ишиасе

Чтобы быстро избавиться от сильной боли без использования лекарственных препаратов, следует приготовить отвар на основе целебных трав. Для этого нужно смешать цветки калины и календулы, полевой хвощ и чабрец.

Все компоненты берутся по одной столовой ложке, а хвощ в количестве двух ложек. Полученный сбор заливается двумя стаканами воды и кипятится в течение пяти минут.

Принимается отвар три раза в сутки по 130 мл перед едой.

Расслабляющие ванны при ишиасе

Терапевтический эффект при защемлении седалищного нерва оказывают ванны с добавлением травяных и растительных отваров. Можно при помощи блендера измельчить корень хрена. Полученная кашица помещается в марлевый кусочек и завязывается в мешочек, который погружается в наполненную ванну. Продолжительность такой водной процедуры составит 15 минут.

Для принятия лечебной ванны можно использовать побеги сосны (1 кг), которые завариваются крутым кипятком (3 л) и десять минут варятся на среднем огне. Настаивается такой отвар четыре часа, после чего в процеженном состоянии добавляется в воду.

Натирание и компрессы при ишиасе

При защемлении нерва в области правой или левой ноги, в домашних условиях можно попробовать использовать мази собственного приготовления или компрессы, оказывающие терапевтическое действие.

Неплохо помогает стебель агавы, который очищается от шипов и разрезается вдоль волокон. Срезанной частью два раза в день нужно натирать то место, которое вызывает боль. Можно приготовить целебную мазь, которая оказывает моментальное облегчение. Для этого нужно смешать следующие компоненты:

  • пять стаканов сока черной редьки;
  • стакан меда;
  • ложку соли;
  • 250 мл водки.

Полученный состав помещается в любую баночку и каждый раз перед применением взбалтывается. Натираться мазью следует дважды в день и особенно эффективно такое средство помогает при защемлении нерва в области поясницы и бедер.

Еще один проверенный рецепт, который способен вылечить ишиас – это компресс на основе черной редьки. Корнеплод следует натереть и полученную массу выложить на кусок марли, сверху положить вощеную бумагу и готовый компресс разместить на пораженном участке на 15 минут. Повторять такую процедуру следует утром и перед отходом ко сну.

Характерной чертой ишиаса является резкая боль, которая выбивает человека из привычного состояния и мешает ему продолжать вести активный образ жизни. И чтобы справиться с таким заболеванием, терапия должна быть обязательно комплексной, основываясь на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/kak-lechit-ishias

Методы физиотерапии при ишиасе

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполненияИшиасом называется патологическое состояние, при котором происходит сдавливание (компрессия) седалищного нерва. В ответ на это развивается воспалительная реакция и возникает болевой синдром. При лечении заболевания используют медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методики лечения. Массаж при ишиасе является высокоэффективной физиотерапевтической процедурой. Регулярные сеансы устраняют симптомы, облегчают состояние больного.

Физиотерапия при ишиасе

Физиотерапевтические процедуры обязательно назначаются параллельно с другими методиками терапии всем больным. Таким образом, достигается оптимальный результат от целенаправленного воздействия различных по природе методик лечения.

Физиотерапия при ишиасе воздействует на нерв и окружающие его ткани. С ее помощью можно устранить болевой синдром, снять отек мягких тканей и самого нерва, расслабить спазмированную мускулатуру, сжимающую нервные волокна. Грамотное физиотерапевтическое воздействие позволяет влиять на состояние межпозвоночного диска, поражение которого является первопричиной развития ишиаса.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполненияУзнайте про принципы лечения Алмагом остеохондроза и грыжи позвоночника: показания к применению, рекомендации пациентам.

Читайте, как помогает баня при грыже позвоночника: преимущества процедуры, температурные режимы.

Из физиотерапевтических методик лечения заболевания наиболее эффективными являются:

  • массаж;
  • мануальная терапия,
  • магнитотерапия;
  • акупрессура.

К магнитотерапии при ишиасе прибегают при выраженном болевом синдроме. Выполнять процедуры можно несколько раз в день. При этом лучше сочетать магнитотерапию с применением медицинских препаратов (см. Лекарства для лечения ишиаса), воздействием тока, ультразвука.

Особенности массажа при ишиасе

Перед тем, как назначать массаж при ишиасе, необходимо определиться с показаниями и противопоказаниями к процедуре.

Показаниями являются:

  1. Наличие болевого синдрома (см. Обезболивание при ишиасе).
  2. Нарушение функции конечности.
  3. Отек области проекции седалищного нерва.

Противопоказан массаж при:

  • острых формах заболеваний (в том числе обострении ишиаса);
  • серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • онкологических заболеваниях (см. Опухоль позвоночника);
  • нарушении сознания;
  • восстановительном периоде после переломов (применяются другие методики);
  • расстройствах психики.

Рекомендации к проведению массажа

Массаж начинают с поглаживания кожи. Далее выполняют выжимающие движения, переходят на разминание тканей. Постепенно, по мере прогревания тканей и усиления кровообращения в них, нагрузку усиливают. Когда ткани хорошо разогрелись можно приступать к более глубоким приемам.

Читайте также:  Как проходит операция по удалению фиброаденомы молочной железы: размеры для удаления, подготовка, цена и отзывы

Работая над зоной воспаления, следует тщательно дозировать силу и следить за самочувствием больного. Умеренные болевые ощущения являются «спутниками» процедуры, но возникновение сильной боли является показанием к ее прекращению.

Выполнять процедуру можно с использованием массажного масла, согревающих или противовоспалительных мазей и кремов. По окончании сеанса пациент должен полежать в спокойствии 10-15 минут.

Точечный массаж

Отдельным видом массажа является точечный – акупрессура. Лечение ишиаса акупрессурой позволяет через четыре сеанса существенно облегчить состояние больного. После одного курса можно «поставить на ноги» пациента.

Акупрессурные методы лечения отличаются сложностью методик, поэтому для лечения нужно выбирать проверенного специалиста. Неправильное воздействие на биологически активные точки может навредить здоровью.

Внимание! Использовать акупунктурные методики без соответствующих знаний запрещено. Самолечение может усугубить состояние или привести к развитию новых болезней.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Важно! Иглоукалывание должен проводить только сертифицированный специалист, поскольку имеется ряд противопоказаний к процедуре. По той же причине не рекомендовано заниматься самолечением.

Мануальная терапия при ишиасе

Мануальная терапия при ишиасе является еще одним высокоэффективным способом лечения, не является массажем, а представляет собой отдельный метод лечения. Мастер, владеющий приемами мануальной терапии, называется мануальным терапевтом.

Мануальные приемы позволяют воздействовать на мягкие (кожу, подкожную клетчатку, мышцы) и твердые ткани (хрящи, кости), суставы. Так достигается комплексное влияние на участок пораженного нерва, близлежащие суставы, поврежденные позвонки и межпозвоночные диски.

Благодаря правильному воздействию мануального терапевта можно уже за один сеанс устранить симптоматику ишиаса, добиться длительной ремиссии (стабилизации состояния).

Нетрадиционные способы лечения ишиаса

Помимо классической медицинской школы, существуют народные направления. Их еще называют нетрадиционной медициной. Они развивались исторически, в основном базируясь на методе проб и ошибок. Тем не менее, за многовековую историю, нетрадиционная медицина разработала достаточное количество эффективных способов лечения.

Хорошо зарекомендовал себя болгарский метод лечения ишиаса. Он заключается в приеме смеси из таких трав, как базилик, донник, ежевичных листов, лавандовых и липовых цветов, хмельных соплодий. К 2 ст. л. смеси добавляют плоды укропа и заливают 0,5 л кипятка, затем дают настояться. Настойку принимают внутрь по 75 мл трижды в сутки после приема пищи.

Можно ли при ишиасе ходить в баню?

Пациентам интересно, можно ли при ишиасе ходить в баню? Люди старшего поколения скажут, что можно. Да и в интернете, газетах встречается такая информация. Ведь тепло позволяет снять мышечный спазм и отек, что позволяет устранить болевой синдром. Ответ на вопрос зависит от стадии болезни.

При обострении ишиаса париться запрещено. Воздействие тепла только усугубит состояние больного. Но при хроническом течении тепловые процедуры, наоборот, показаны. Тепло, мягко воздействуя на участок поражения, эффективно устраняет симптомы болезни. Еще больше пользы принесет сауна. Ведь в финской бане воздействие происходит за счет сухого тепла при больших температурах.

Аппликатор Кузнецова – альтернатива физиотерапии

При недоступности физиотерапевтического лечения, при ишиасе можно пользоваться аппликатором Кузнецова. Устройство сочетает акупунктурное воздействие на активные точки и магнитотерапию. Аппликаторы обладают различным по выраженности воздействием на организм.

  • Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполненияУзнайте, кому показана гирудотерапия при остеохондрозе: что происходит при лечении и ограничения для проведения сеанса.
  • Все о действии бани при остеохондрозе: эффективность показания и противопоказания.
  • Прочитайте, как влияют лечебные ванны в домашних условиях при остеохондрозе: травяные и солевые.

Резюме

Ишиас – широко распространенная болезнь, от которой страдают как в молодом, так и в зрелом возрасте. Основными направлениями лечения являются медикаментозное и физиотерапевтическое. Альтернативой физиотерапии могут стать аппликаторы. Помимо традиционных методик, существуют народные способы лечения, но перед их применением советуем проконсультироваться с врачом.

Если вы сталкивались с подобной проблемой, имеете опыт ее решения – дайте нам знать. Для нас важен каждый читатель.

Источник: https://vashpozvonok.ru/procedury/fizioterapiya-pri-ishiase/

Применение физиотерапии при защемлении седалищного нерва

Управлять информацией и организовывать работу всего организма головному мозгу помогают периферические нервы. По подсчетам ученых они распространяются по всему телу на 80 км. Диаметр у всех волокон разный и самый толстый из них – седалищный нерв.

Анатомическая особенность расположения часто приводит к его воспалению (ишиасу). Его защемление нарушает иннервацию нижних конечностей, а также отрицательно сказывается на работе органов малого таза.

В тяжелых случаях патологическое состояние может привести к инвалидности.

Существуют медикаментозные и физиотерапевтические способы лечения ишиаса. Для полного выздоровления нужно начинать лечение незамедлительно при появлении первых симптомов. Актуальной физиопроцедурой при подобной патологии является электростимуляция.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Механизм действия

При воспалении нервных волокон эффективны такие процедуры:

  • электростимуляция;
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • УВЧ-терапия;
  • согревающие аппликации с парафином или озокеритом;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика.

Метод электростимуляции может применяться не только в стационарных условиях, его можно использовать и самостоятельно при наличии необходимой аппаратуры.

В основе лечения лежит стимуляция пораженных нервных структур при помощи электрического тока определенной частоты.

Терапевтический эффект заключается в улучшении кровообращения, ускорении процессов регенерации тканей, анальгезирующем действии, купировании воспалительного процесса.

Физиолечение способствует уменьшению сроков терапии ишиаса, позволяет сократить прием медикаментозных средств, тем самым снижая нагрузку на печень и минимизируя вероятность развития осложнений.

Описание методики

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Электростимуляция мышц выполняется с помощью специального оборудования, работу которого обеспечивают электроды. Через них происходит передача импульсов в область воспаления, что приводит к моторной или сенсорной реакции. Электроды можно ставить двумя способами:

  1. Один на здоровом участке тела, второй на воспаленном.
  2. В другом случае проводники устанавливают по обе стороны от пораженной области.

Создание отрицательного заряда способствует ускорению процесса заживления, ткань быстрее восстанавливается. Популярным является физиотерапевтическое оборудование ЭСМА, генерирующее несколько видов тока:

  • высокой, средней и низкой частоты;
  • импульсный;
  • постоянный.

Один курс лечения предполагает прохождение 15-20 сеансов до трех раз в неделю. Для каждой мышечной группы существует свой режим воздействия. В домашних условиях используется портативный прибор, но его мощность недостаточно большая для терапии серьезных заболеваний.

Эффективность, побочные эффекты

Электростимуляцию мышц часто называют «гимнастикой для ленивых». Ее преимуществом является воздействие на гладкие, и поперечнополосатые мышечные волокна, в отличие от естественной физической нагрузки. После поступления сигнала в головной мозг происходит стимуляция рецепторов. Это приводит к прямому воздействию на ослабленные мышцы при ишиасе.

Однако, физиолечение не устраняет причину патологии. При серьезном неврологическом повреждении процедура не эффективна. Реклама приборов для электростимуляции утверждает, что некоторые из них способствуют увеличению мышечной массы, но клинически это не доказано. При несоблюдении правил эксплуатации прибора могут возникнуть ожог кожи, болевой синдром, мышечный спазм или контрактура.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Противопоказания

Электростимуляция рекомендована для профилактики мышечной атрофии, стимуляции мускулатуры бедер, передней брюшной стенки при целлюлите, препятствует образованию пролежней. Ее назначают при лишнем весе для коррекции фигуры, в случае ухудшения кровообращения, пониженного тонуса и нарушении лимфооттока.

Электростимуляция способствует укреплению разгибателей колена, что обеспечивает лучшую подвижность нижней конечности.

Перед началом лечения обязательно проводится электродиагностика с целью определения индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому методу являются:

  • беременность;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • неврозоподобные состояния;
  • злокачественные новообразования;
  • некоторые формы эпилепсии;
  • сепсис;
  • гипертоническая болезнь с явлениями криза;
  • мерцательная аритмия;
  • перенесенные операции;
  • наличие кардиостимулятора.

Противопоказания могут быть временными и постоянными: при острой фазе инфекционных заболеваний необходимо дождаться улучшения состояния или перехода в стадию ремиссии. По последним данным, электростимуляция не только блокирует нервы, передающие болевые импульсы. Она является сигналом к выработке головным мозгом энкефалинов и эндорфинов, обладающих анальгезирующим эффектом.

В каждом конкретном случае врач составляет индивидуальный план терапии ишиаса, не стоит заниматься самолечением. К процедуре существуют абсолютные противопоказания, например, тяжелые соматические заболевания. В таком случае ущемление седалищного нерва лечится другими способами. Лучших результатов удается добиться при комбинировании электростимуляции с традиционными методами терапии.

Источник: http://phisioterapia.ru/lechenie/pri-zashhemlenii-sedalishhnogo-nerva/

Защемление седалищного нерва: лечение, упражнения лечебной гимнастики, массаж и физиотерапия при ишиасе в Москве

Защемление нерва (ишиас) – это процесс сдавливания нерва, вызывающий раздражение нервных волокон и иннервацию. Наиболее часто защемление нерва происходит в области крестцовых позвоночных дисков или в щели грушевидной мышцы.

Команда докторов Юсуповской больницы в своей медицинской практике используют только современные и актуальные методики лечения, а также проверенные препараты, эффективность которых не раз подтверждена европейскими исследованиями.

Мануальная и физиотерапия при лечении седалищного нерва: преимущества, показания, противопоказания и техника выполнения

Причины защемления седалищного нерва

Ишиас вызывает сильный болевой синдром, причина которого может скрываться в наличии следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника — является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва. Протрузия, переходя в стадию грыжи, начинает оказывать давление на нервный корешок в межпозвоночном отверстии, и в результате развивается болевой синдром;
  • остеохондроз. Это серьезное заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков. Деформированные межпозвонковые диски в определенном положении способны сдавливать корешки седалищного нерва, вызывая болевые ощущения;
  • стеноз спинномозгового канала поясничного отдела. Данная патология предусматривает сужения канала, где располагается спинной мозг. Как следствие сдавливания канала, а вместе с ним и нерва, развиваются побочные патологии, неврологические симптомы и болевые ощущения. Заболевание более характерно для людей возраста от 60 лет;
  • спондилолистез. Смешение позвонков, вызванное клинически повышенной подвижностью позвоночника, может стать причиной ишиаса;
  • синдром грушевидной мышцы. В данном случае компрессия нерва происходит на фоне чрезмерного давления или спазма грушевидной мышцы, находящейся в районе ягодиц над седалищным нервом;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • абсцесс в области седалищного нерва.

Внезапная боль любого характера в области позвоночника может свидетельствовать о развитии серьезных патологий. При дискомфортных болевых ощущениях в районе спины следует обратиться к грамотному специалисту, который сможет точно определить диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение седалищного нерва медикаментами – гимнастика и массаж, медикаментозная терапия и физиотерапевтические мероприятия

Как правило, лечение защемленного седалищного нерва является комплексным. Основными терапевтическими практиками является лечебная гимнастика при защемлении седалищного нерва, точечный массаж при воспалении седалищного нерва и физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач, так как самолечение в данной ситуации может лишь усугубить проблему, а не устранить ее. В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, которые могут вводиться как инъекционно, так и применяться перорально.

Читайте также:  Мрт крестцово- подвздошных сочленений: подготовка к процедуре, что показывает, цена и фото

С их помощью уменьшатся компрессия, отступает боль и снимается воспаление на самом нерве.

Однако прием этих препаратов является лишь изначальной или ургентной стадией лечения, поскольку при длительном использовании они могут вызвать проблемы с функционированием печени, почек, снизить свертываемость крови, а также в некоторых случаях могут спровоцировать появление язвенной болезни желудка.

При очень сильных болях пациенту могут назначаться стероидные препараты, задачей которых является не только снять болевой синдром, но и убрать отек.

Однако прием данных медикаментов также ограничен по времени вследствие большого количества побочных эффектов и противопоказаний.

Дополнительно могут быть назначены препараты для улучшения кровотока или разогревающие мази, которые наносятся локально.

Физиотерапия при защемлении седалищного нерва способствует общему улучшению состояния пациента, нормализации микроциркуляции крови и снятия спазма или отека с воспаленной области.

Как правило, физиопроцедуры проводятся после восстановления двигательной функции человека и при условии его свободного передвижения.

Современное техническое оснащение Юсуповской больницы позволяет сделать любую физиотерапевтическую процедуры результативной и максимально комфортной для наших пациентов.

Основными физиотерапевтическими мероприятиями при лечении воспаления седалищного нерва являются:

  • фонофорез и электрофорез с новокаином на седалищный нерв. Данный метод заслужил признание многих врачей благодаря как быстрому, так и накопительному эффекту. Электрофорез часто применяется с новокаином или другими лекарственными препаратами для скорейшего купирования боли и снятия отека;
  • УВЧ-терапия. Данный метод заключается в воздействии на болевой очаг электромагнитным полем ультразвуковой частоты. Такая терапия обладает высоким противоспазмовым действием, что обеспечит снятие острого болевого синдрома с седалищного нерва;
  • магнитотерапия. Эта физиотерапевтическая методика основывается на воздействии на воспаленную зону магнитными полями. Данный метод обладает сильным обезболивающим действием, усиливает оксигенизацию крови, также прекрасно справляется с отечностью;
  • парафиновые аппликации. Эта методика заключается в длительном воздействии тепловой процедуры на очаг воспаления. Тепло способствует снижению отечности, уменьшению болевого синдрома, а также улучшает обменные процессы;
  • кинезиотейпирование седалищного нерва. Этот метод является достаточно современным и широко применяется в медицине с целью восстановления поврежденных мышц, суставов, а также для восстановления кровотока в воспалённые области. Тейпы имеют вид пластырей, сделанных из хлопка, что позволяет носить их 24 часа в сутки от 3 до 6 дней;
  • иглоукалывания. Данный метод нетрадиционной медицины применяется достаточно редко в случаях, если имеются определенные показания;
  • точечный массаж. Точечный массаж седалищного нерва является древним и проверенным методом. Сутью данной методики является мануальное воздействие на определённые точки на теле человека, отвечающие за разные органы и системы в организме человека. Массаж при ишиасе седалищного нерва способствует устранению воспалительного процесса и улучшению кровотока и микроциркуляции в область отека;
  • упражнения при воспалении седалищного нерва. Ежедневная зарядка при защемлении седалищного нерва показана только после обследования у врача. Усиленная, однако умеренная физическая нагрузка способствует скорейшему выздоровлению и возобновлению моторных функций. Существует специально разработанная гимнастика при защемлении седалищного нерва, которая направленна на проработку мышц ягодиц и ног. Данная гимнастика назначается врачом, так как является не профилактическим, а терапевтическим методом и может нанести вред при неуместном или неправильном занятии.

Упражнения для лечения седалищного нерва

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц.

Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат.

Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.

Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:

  • лягте на пол, колени подожмите к груди. Пролежите в таком положении 30 секунд, после чего выпрямитесь и повторить снова 2 раза;
  • сядьте на пол, ноги согните в коленях и сядьте на них. Положите лоб на пол, руки вытягивайте вперед как можно дальше. Не прекращая вытягивать руки, не смещайте корпус с исходного положения. Пробудьте в такой позе 30 секунд. Повторить 3 раза;
  • станьте прямо, руки вытяните вверх, ноги расставьте на ширине плеч. Начните наклонять корпус в одну сторону с вытянутой рукой, ноги при этом остаются неподвижными. Повторите 10 раз в каждую сторону;
  • лягте на спину, руки, согнутые в локтях, заведите за голову. Поднимите ноги перпендикулярно полу, чтобы образовался угол 90 градусов. Начните разводить обе ноги в разные стороны, не допуская болевых ощущений. Повторить 15-20 раз;
  • лягте на пол, ноги согните в коленях, обняв их руками. Старайтесь максимально прижать колени к груди, сворачиваясь в клубок. Продержитесь в таком положении 15-20 секунд;
  • исходное положение – лежа на спину, руки вытянуты вдоль тела. Начните попеременно прижимать к корпусу колени, обхватив их руками. Повторите 15-20 раз;
  • станьте на четвереньки, запястья находятся под плечами. Начните аккуратно выгибать спину дугой, затем медленно выгибать ее вовнутрь. Проделайте эту манипуляцию 20 раз.

Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания.

Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Седалищный нерв — лечение массажем и ЛФК в Москве

Лечением пациентов с защемлением седалищного нерва занимаются специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы в Москве.

Команда докторов Юсуповской больницы обеспечивает надежное и корректное проведение всех терапевтических мероприятий, направленных на восстановление после ущемления седалищного нерва, в том числе и лечебного массажа.

В своей работе мы используем самые актуальные методики лечения, составляя план сообразно анамнезу и потребностям пациента.

Записаться на прием к доктору можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы, либо обратившись к врачу-координатору на нашем сайте.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/rehab/uprazhneniya-pri-zashchemlenii-sedalishchnogo-nerva-pokazaniya-metodiki-i-rezultativnost/

Как лечить ишиас: медикаментозно и физиотерапия — клиника «Добробут»

Заболевания седалищного нерва диагностируют довольно часто. Они возникают как при воздействии повреждающего фактора (инфекция, охлаждение) непосредственно на нерв, так и при вовлечении нерва в воспалительный процесс при патологиях окружающих органов и тканей.

Седалищный нерв самый протяженный в нервной системе человека. Начинается он в области крестца и проходит через ягодицу вниз по ноге до ступни.

Поэтому если защемило седалищный нерв, боль распространяется от поясницы по задней поверхности бедра, далее к голени, пятке и пальцам ног. Защемлением седалищного нерва называют его сдавливание, которое вызывает раздражение нервной ткани.

Чаще всего компрессия происходит в области щели грушевидной мышцы или дисков позвоночника.

Лечение защемления седалищного нерва

Причиной защемления могут стать заболевания позвоночника, при которых нервные корешки сдавливаются межпозвоночными грыжами и костными наростами, появляющимися при остеохондрозе. Компрессия часто выступает следствием серьезных искривлений позвоночника и смещения поясничных позвонков.

Ишиас (боль по ходу седалищного нерва) может быть вызван травмой мягких тканей в области прохождения нерва, опухолью позвоночника или окружающих мягких тканей, воспалительными процессами, общим или местным переохлаждением, физическими нагрузками.

У женщин ишиас иногда возникает на поздних сроках беременности.

Симптомы воспаления седалищного нерва – это боль, сначала сосредоточенная в области крестца, а затем охватывающая заднюю поверхность ноги, онемение, покалывание, слабость в ноге. При осмотре врач выявляет характерные болевые точки, исчезновение чувствительности на отдельных участках, вегетативно-трофические нарушения (нарушение кровоснабжения мягких тканей, потоотделения и так далее).

Лечение защемления седалищного нерва включает:

  • использование лекарственных средств;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

При медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва применяют:

  • НПВП местного и системного действия. Инъекции при невралгии седалищного нерва с выраженным болевым синдромом предпочтительнее пероральных лекарственных средств. Поэтому обычно лечение начинают с внутримышечного введения назначенных врачом препаратов;
  • согревающие мази/гели;
  • миорелаксанты – препараты, уменьшающие напряжение мышц;
  • витамины группы B;
  • в тяжелых случаях – гормональные средства.

Блокаду седалищного нерва проводят при неэффективности стандартной схемы лечения. Лекарственные препараты (растворы новокаина, лидокаина, диклофенака и другие) врач вводит непосредственно в область поражения.

Как лечить ишиас

Физиотерапия при ишиасе способствует снижению воспалительного процесса, помогает снять боль и мышечный спазм.

При ишиасе показаны:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • электро- и фонофорез с использованием лекарственных средств;
  • парафиновые аппликации.

Как лечить ишиас, когда острый период позади? В восстановительный период показаны сеансы мануальной терапии. Массаж области седалищного нерва в острый период рекомендуют проводить только на здоровой стороне, а по мере улучшения состояния пациента постепенно увеличивать объем и интенсивность процедур. Мануальная терапия и массаж направлены на профилактику рецидива ишиаса.

Упражнения при защемлении седалищного нерва способствуют восстановлению нормальной работы нижней конечности. Пациента также обучают правильной походке. С профилактической целью упражнения следует выполнять регулярно. Подробнее о комплексе ЛФК для профилактики ишиаса читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Профилактика ишиаса

Профилактика воспаления седалищного нерва заключается в своевременном лечении на начальных стадиях болезни. После перенесенного ишиаса все мероприятия направлены на профилактику рецидивов.

Пациентам рекомендуют избегать переохлаждения: не сидеть на холодной поверхности, не купаться в холодной воде, зимой носить теплое белье.

Желательно проводить постепенное закаливание организма, регулярно выполнять комплекс ЛФК.

Пациентам, склонным к частым респираторным заболеваниям, нельзя переносить их «на ногах». Также следует по возможности избегать тяжелых физических нагрузок. При ишиасе, в основе которого лежат врожденные изменения позвоночника или его приобретенное искривление, рекомендуют носить фиксирующий корсет.

Врачи также советуют поддерживать в норме свой вес, так как ожирение выступает частой причиной защемления седалищного нерва. Следует следить за осанкой, тяжелые предметы поднимать правильно, то есть держа спину прямой и присев к грузу, а не наклоняясь к нему. Спать желательно на жестких матрасах.

Связанные услуги:Лечебная физкультура (ЛФК)Физиотерапия

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-kak-lecit-isias-medikamentoznaa-i-fizioterapia

Ссылка на основную публикацию