Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Пролежни на копчике, особенно с осложнениями, всегда доставляют больному большой дискомфорт и даже физические страдания. Такие пролежни образуются у 90% больных, вне зависимости от заболевания и мероприятий по уходу.

Эффективная профилактика способна позволить не усугублять уже имеющийся патологический процесс, но если образовался пролежень на копчике у лежачего больного, то без внимания этого оставлять нельзя и нужно заниматься лечением.

Внутренние факторы

Для каждого больного, первостепенное значение имеет основное заболевание, из-за которого он находится в строгом постельном режиме. Это могут быть серьезные травмы после аварий, падений. Самые частые причины – инсульт и старость.

Именно у пожилых людей пролежни в области копчика образуются чаще всего. Даже если нет постельного режима, но имеет место пожилой возраст, слабость, хронические заболевания – человек попросту не может встать с кровати и даже сесть.

Это приводит к замедлению кровообращения, недостаточной вентиляции легких (так как человек не делает никаких движений, дышит расслабленно и поверхностно), сдавливанию тканей под естественным весом. Из-за внутренних факторов нарушается иннервация мышц и тканей, отчего нижняя половина тела становится менее неподвижной.

Чаще всего, человек даже не чувствует прикосновений и боли. Кроме того, нарушается кровообращение, что приводит не только к формированию пролежней, но и к повышенному тромбообразованию.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Такие заболевания как инфаркт и инсульт тесно связаны кровообращением. Лежачие больные становятся подвержены риску повторного ишемического инсульта или инфаркта, если в сосудах образуется большое количество тромбов.

Это происходит из-за гиподинамии, чаще всего вынужденной. А недостаток движения, в свою очередь, становится причиной формирования пролежней. Самое физиологичное положение тела человека в кровати – на спине.

Такую позу больной принимает:

  • для туалета ротовой полости, глаз и носа;
  • для помещения судна под ягодицы;
  • при приеме пищи;
  • для совершения гимнастики в пределах кровати.

Невозможно все время находиться лежа на боку. Для совершения самых обычных процедур нужно принять положение на спине с приподнятым головным концом. Это провоцирует ткани к образованию пролежней на копчике. Это кость самая «острая».

Конечно, она не может разрезать или повредить окружающие ее ткани, но при таком положении в кровати – вес человека давит именно на копчик.

Поэтому пролежни на копчике у лежачих больных не очень большие по ширине захвата тканей, но глубокие – захватывающие непосредственно кость.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Внешние факторы

Чаще всего к внутренним факторам присоединяются внешние (одна или несколько причин), что только ускоряет образование пролежней на копчике:

  • Неправильно организованные профилактические мероприятия;
  • Недостаточный уход;
  • Трение кожи больного о постельное белье;
  • Складки в постельном белье;
  • Влажность кожных покровов или тканей.

Плохой уход, при котором на поверхности кожи остаются микроорганизмы из каловых масс или длительное влияние испражнений на верхний слой эпидермиса – создают питательную среду для бактерий. Недостаток профилактики, в случае длительного положения лежачего больного на спине, приводит к отмиранию тканей, сдавленных костными структурами и весом человека.

Чаще всего пролежни образуются именно из—за внешних факторов. В совокупности, две и больше причин одновременно – действуют на уязвимое место настолько сильно, что глубокий пролежень на копчике способен образоваться за 3-4 дня.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Особенности пролежней на копчике

Физиологический изгиб позвоночника, при котором копчик слегка «выпирает» вперед – дает начало образованию пролежня.

Тканей между костью и кроватью находится не много, поэтому даже незначительное сдавливание весом нарушает кровообращение. Если давление сильное и длительное – циркуляция крови полностью останавливается.

В сосудах остается кровь, в которой больше нет полезных веществ, только углекислый газ и продукты жизнедеятельности клеток.

Важно! Если лежачий больной находится в домашних условиях, то стоит приобрести противопролежневый матрас и специальный резиновый круг, которые уменьшают давление на копчик.

Полная остановка циркуляции крови способствует голоданию клеток, ведь необходимые для химических процессов вещества не поступают. Постепенно под воздействием голода и сильного давления клетки отмирают и приводят к воспалительному процессу. Так как тканей не много, пролежень на копчике образуется быстро, затрагивает надкостницу и кость.

Если у лежачего больного температура, то в естественных складках образуется повышение численности бактерий, для которых пот – это питательная среда. Они начинают разрушать верхний слой эпителия, вызывают воспалительный процесс. Лечение пролежней на копчике всегда сложное и длительное, ведь в 75% случаев затрагиваются костные структуры.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Лечение и профилактика пролежней на копчике

Как лечить пролежни на копчике дома? Однозначно, что пролежни лечатся не только лекарственными препаратами.

Нужно отметить, что стадии пролежней на копчике развиваются довольно быстро, и зачастую на переход патологического процесса из одной стадии в другую не занимает и двух дней.

Поэтому, если обнаруживается воспаление, то следует незамедлительно применять специальную мазь от пролежней на копчике. Она делается на основе цинковой пасты и хорошо подсушивает раздражение, а также создает барьер для бактерий.

Важно! Самое правильное решение – обратиться за помощью к врачу, чтобы не усугубить процесс распада тканей, при этом не стоит заниматься самолечением. Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, дилетантский подход может принести непоправимый вред организму и здоровью в целом.

Лечение базируется на очищении раневой поверхности от выделений, гноя и некротических масс. Процесс некроза при пролежне на копчике опасен тем, что для разрушения кости требуется намного меньше времени, так как она имеет пористую структуру.

Как вылечить пролежни на копчике? Врачи склоняются к скорейшему хирургическому лечению, при котором иссекаются поврежденные и омертвевшие ткани, а сама рана ушивается. Самое главное – не допустить распространение инфекции и фатального некроза.

Повязки и пластыри должны быть герметичными, чтобы в рану не попадали каловые массы. Существуют пластыри на силиконовой основе, которые плотно прилегают к коже, имеют лекарственное покрытие и могут оставаться на коже до 5-6 дней.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Основы лечения пролежней в зависимости от стадии процесса

В зависимости от развития, когда, к примеру, еще нет открытой раны, но присутствует воспаление или волдыри – использование лекарственных препаратов нецелесообразно. При воспалении в области начинающегося пролежня важно подсушивать кожный покров, одновременно создавая защиту.

Для таких целей применяется цинковая мазь или паста. Она должна наноситься на сухую область, то есть перед использованием нужно просушить место сухой и чистой ветошью или марлей (аккуратно, чтобы не повредить кожный покров).

После нанесения нужно уложить пациента на бок, чтобы паста подсохла.

Для второй стадии используются уже более серьезные средства, на основе лекарственных компонентов. Часто применяют пенку под названием Олазоль.

Это пенка, которая легко наносится и имеет в составе масло облепихи, которое насыщает кожу жирными кислотами и витаминами, помогая ей восстановиться. В состав входит борная кислота, выступающая в качестве антисептика для микроорганизмов.

Такие средства, как Бепантен, Пантенол способны справиться с процессом на второй стадии при условии чистой раны и профилактики.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Третья и четвертая стадия лечатся только в стационаре под присмотром врача. Пролежень на крестце очень быстро увеличивается, захватывает и разрушает костную ткань. Такие раны очень тяжело поддаются лечению и поэтому для лекарственной терапии используются мощные средства:

  • Бетадин;
  • Левомиколь;
  • Мазь Вишневского;
  • Химотрипсин;
  • Пронтосан.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Причем, сейчас чаще всего при лечении больших и глубоких пролежней на крестце, когда большое количество тканей поражено некрозом – используются восковые сетки. Они содержат в своем составе серебро и натуральный стерильный пчелиный воск.

Статистика показывает, что такие сетки очень эффективны. При нагноении раны нужно незамедлительно обращаться в стационар, так как осложнения такого процесса еще более неблагоприятны, чем сам пролежень.

Абсцессы, фурункулы, разлитие гноя в мышцы – все это может стать для пациента фатальным.

Лечение проводится непрерывно, до полного заживления ран и образования рубца. Даже при хирургическом вмешательстве, когда рана ушивается, нужно обрабатывать и ухаживать за швом ничуть не меньше, чем за открытым пролежнем. Если шов нагноится или человек опять будет проводить большое количество времени лежа на спине – патологический процесс начнется вновь.

Особенности профилактики и ухода в домашних условиях

Профилактика пролежней – это комплекс мероприятий, которые направлен на недопущение их образования у больного.

Если процесс еще не начался, но есть некоторые предпосылки, то профилактика способна не допустить или существенно замедлить формирование пролежня.

В любом случае эти мероприятия должны проводиться у любого лежачего больного. При разных заболеваниях уход и основные приемы профилактики отличаются.

Заболевание Особенность
Травмы позвоночника У таких больных часто возникает повышенная температура, поэтому важно чаще проводить обтирания влажной ветошью или салфетками. Нарушения нервной проводимости должны быть заменены массажем уязвимых участков тела.
Инсульт с полной неподвижностью Заболевание возникает у пожилых людей, поэтому стоит пользоваться местными раздражающими средствами для улучшения кровообращения в уязвимых участках.
Инфаркт Часто пациенты подвижны в пределах кровати, но не могут встать из-за строжайшего постельного режима. Важно делать легкую зарядку и чаще лежать на боку.
Общее старение организма Ослабленный организм подвержен пролежням больше всего. Все мероприятия по уходу должны быть тщательными и выполняться вовремя.
Читайте также:  Что делать, если защемило в грудной клетке справа или посередине

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Для домашней профилактики используется подушка от пролежней копчика. Такие подушки резиновые и должны быть обернуты мягкой тканью перед подкладыванием под лежачего больного.

Подушка имеет клапан для нагнетания в нее воздуха, но важное замечание – ее нужно надувать на половину, чтобы не создавать неестественное положение тела.

Подушка должна подстраиваться под изгибы тела и создавать комфорт.

Использование салфеток с антибактериальным компонентом помогает избавиться от микроорганизмов на коже и создать защитное покрытие для верхнего слоя эпидермиса. Так как копчик – это место, которое уязвимо для попадания каловых масс, следует выбирать салфетки именно с бактерицидным и увлажняющим действием.

Видео

007-2

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/zabolevania/lechit-prolezhni-u-lezhachih-bolnyh-na-kopchike/

Лечение пролежней на ягодицах, копчике и крестце

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

В переводе с латинского пролежень — это участок некроза мягких тканей. Он появляется на теле в итоге длительного сдавливания. Характеризуется локальным нарушением питания тканей и иннервации в пораженном участке. Страдают от этого заболевания больные с ограниченной подвижностью, лежачие пациенты, ослабленные люди с нарушением трофики тканей.

Где возникает заболевание и почему

Некроз на разных участках тела затрудняет лечение пациентов с ограниченной подвижностью и является серьезным осложнением. Существует несколько причин, провоцирующих данное заболевание.

Причины развития некроза

Для возникновения некротической раны достаточно суммарного действия двух факторов — времени и давления.

Если непрерывно сдавливать какой-либо участок тела — возникает местное нарушение кровообращения, кровь больше не поступает к клеткам и через 2-3 часа они гибнут — образуется зона некроза.

Если давление продолжает действовать, процесс распространяется, область поражения увеличивается и переходит на более глубокие слои — подкожно-жировую клетчатку, мышцы и даже кости.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Обычно такие участки давления образуются между поверхностью матраса, где лежит пациент, и выступающим участком кости в тех местах, где давление максимально.

Но существуют еще экзогенные (внутренние) факторы, когда при внешне благоприятных условиях, возникают, тем не менее, раны на коже.

Факторы риска

Появление некротических участков зависит от внешних и внутренних причин.

Эндогенные факторы:

  • Ограничение подвижности — способствует возникновению непрерывного давления на некоторые участки тела.
  • Неудобная кровать — складки и неровности приводят к травматичному давлению на кожу и провоцируют начало заболевания.
  • Недостаточная гигиена — грязное белье, мусор в постели и некачественный уход за больными часто являются причиной появления участка некроза на коже.

Экзогенные факторы:

  • Лишний вес — таким людям тяжело двигаться, кроме того поражение может возникать в массивных складках кожи, где наблюдается ишемия мелких сосудов.
  • Дистрофия — недостаточность жировой и мышечной ткани.
  • Заболевания, влияющие на трофику тканей — сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах.
  • Недержание мочи или кала.
  • Старческий возраст.

Типичные участки поражения

Некротизация кожи появляется в области костных выступов, где наблюдается максимальное давление в положении лежа или сидя.

Если пациент лежит на спине — появляются пролежни на ягодицах, пятках, копчике, спине и затылке.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

В положении сидя — поражаются ягодицы, стопы, лопатки.

Если пациент лежит на животе — страдает область ребер, бедра, область подвздошных костей. В положение на боку — поражаются ткани в области тазобедренного сустава.

Диагностика и классификация степени поражения

Стадия Описание Симптомы Прогноз
1 стадия Гиперемия кожи Участок кожи розовый, бледнеет при надавливании. Быстрое восстановление при устранении причины.
2 стадия Гиперемия и гипертермия кожи  Кожа красная, горячая на ощупь. При нажатии цвет не меняет. Наблюдается отек, нарушение целостности кожи. Постельный режим, лечение консервативное, занимает от нескольких дней до нескольких недель.
3 стадия Поверхностная язва Язва на коже, затрагивает жировой слой. Цвет синюшный с переходом до черного. Лечение несколько недель, консервативное, местные и общие препараты.
4 стадия Глубокая язва Глубокая рана, переходит на мышцы, кость. Хирургическое лечение с последующей реабилитацией. Продолжительность несколько месяцев.

Причины появления и профилактика некроза копчика

Пролежни на копчике чаще возникают у лежачих пациентов, но могут появиться и у колясочников при недостаточном уходе за ними. В области копчика тонкий слой подкожно-жировой клетчатки и острый костный выступ, что быстро приводит к возникновению очага омертвения тканей.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Основные причины

Подвержены этому процессу люди истощенные, пожилые. Часто болеют пациенты, страдающие недержанием мочи, кала. В группе риска больные с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, а также люди с болезнью Паркинсона.

В области копчика процесс начинается, если:

  1. Существует продолжительное сдавливание;
  2. Трение кожи о поверхность постели;
  3. Высокая влажность (причиной может быть потливость, недержание);
  4. Недостаточный уход за пациентом;
  5. Неудобная, неровная поверхность.
  6. Наличие силы смещения.

Особенности поражения копчика

Следует заподозрить пролежень на копчике, если виден участок стойкой гиперемии, он бледнеет при нажатии пальцем, но потом вновь краснеет. Это свидетельствует о наличии первой стадии поражения и требует немедленного вмешательства.

Если не начать лечение вовремя, появляется отек на фоне гиперемии, незначительное нарушение кожного покрова — процесс переходит во вторую стадию. Наблюдается общее ухудшение самочувствия.

Затем пораженный участок изъязвляется, кожа в области копчика принимает синюшный оттенок — это третья стадия. Рана похожа на кратер, затрагивает подкожно-жировую клетчатку. Процесс отмирания тканей сопровождается неприятным специфическим запахом. Характерны общая слабость, повышение температуры тела, могут быть признаки интоксикации, болевые ощущения.

Четвертая стадия характеризуется максимальной глубиной язвы — она может затрагивать кость позвонка. Дно язвы выстлано некротическими тканями, края синюшного цвета, так же покрыты некротическим налетом.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Специфика развития пролежней на копчике заключается в близком предлежании копчиковых позвонков к коже, поэтому процесс протекает молниеносно.

Лечение пролежня на копчике, как и какими средствами

При лечении необходимо снизить нагрузку на пораженные ткани. С этой целью используются противопролежневые матрасы, где при нагнетании воздуха меняется жесткость поверхности в разных участках. Пациенту рекомендована смена положения тела каждые 2-3 часа.

Как будет протекать лечение пролежней на копчике зависит от стадии процесса.

Лечение в 1 и 2 стадии направлено на профилактику возможного инфицирования пострадавшего участка. С этой целью необходимо поддерживать чистоту тела и белья пациента, поверхность кожи протирать физиологическим раствором, используются антисептические растворы и мази, повышающие регенерацию тканей.

При образовании язвы 3 и 4 степени применяется хирургическое лечение — удаляются омертвевшие ткани, рана обрабатывается антисептиком, назначается прием антибиотиков. Для улучшения процессов регенерации пациенту рекомендуется пройти физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, фонофорез и др.

Профилактические меры

Лечить пролежни на копчике – процесс сложный и не всегда результативный. Поэтому необходимо принимать профилактические меры, которые позволят избежать этого заболевания.
Для профилактики необходимо:

Причины, лечение и профилактика некроза на ягодицах

В положении сидя или лежа ягодицы подвергаются сдавливанию между седалищной костью и поверхностью кресла или постели. Поэтому пролежни на ягодицах возникают часто и сложно поддаются лечению.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Причины образования пролежней на ягодицах:

  • Продолжительное сдавливание тканей;
  • Несоблюдение норм гигиены;
  • Дистрофия или избыточный вес пациента;
  • Сопутствующие заболевания, нарушающие трофику тканей;
  • Нарушения мозговой деятельности.

Пролежни на попе проявляются вначале участком гиперемии, процесс может симметрично поражать обе ягодицы, а может локализоваться в области одной ягодичной мышцы.

Во второй стадии к покраснению присоединяется отек, возможно шелушение, трещины на коже.

В силу недостаточного кровоснабжения и трофики тканей в этой области вторая стадия быстро переходит в третью — появляется глубокая язва, поражающая жировую ткань. Края язвы покрыты сероватым налетом, дно выстлано омертвевшими тканями.

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/prolezhni/lechenie-prolezhnej-na-yagoditsah-kopchike-i-kresttse/

Как и чем лечить пролежни на копчике и лежачих больных

Родственники тяжелобольных людей постоянно озабочены: какое применить лечение пролежней на копчике, чтоб родному человеку стало легче.

Чаще всего у лежачих больных пролежни возникают на тех участках тела, которые больше всего соприкасаются с постелью. Такими очаговыми точками считаются копчик, ягодицы (подробнее здесь), пятки и затылок.

Кожное воспаление с образованием язв у немощных называется пролежнями.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Причины и стадии формирования пролежней на копчике

Воспаление кожных покровов возникает от длительного лежания нездорового человека без возможности сменить самостоятельно позу. Кровь не поступает к тем участкам кожи, которые соприкасаются с постелью постоянно.

От этого возникает отмирание, или некроз, тканей. Пролежни легче предотвратить, чем лечить.

Необходим постоянный уход за лежачим больным, обтирание, смена нательного и постельного белья в случае недержания мочи и кала, частая смена положения болеющего.

Для больных людей, прикованных к больничной койке или домашней кровати, предусмотрены противопролежневые матрасы.

Пролежни имеют четыре стадии развития:

  1. Нет нарушения кожного покрова. Этот этап обозначен покраснением или бледностью, почти синевой кожи.
  2. Возникновение волдырей и небольших язвочек.
  3. Глубокие язвы, затрагивающие все слои кожи, может начаться гнойное выделение из кратера язвы.
  4. Язвы очень глубоки: кроме кожи затрагивают мышцы и доходят до костной ткани.
Читайте также:  Хрипы в грудине при выдохе и вдохе, кашель и клокотание: причины и лечение

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Первая и вторая стадии могут быть излечены в домашних условиях с применением местной терапии и более тщательным уходом. Третья и четвертая лечатся только хирургическим путем с удалением пораженных участков.

Если лежачий больной начал жаловаться на боль и зуд в области копчика, то, проконсультировавшись с медиком, необходимо сразу начинать лечение.

На начальных этапах от возникшего затруднения избавляется большая часть пациентов.

Методы и способы лечения пролежней

Качественный уход за лежачим больным, с постоянным обтиранием, изменением положения каждые 2 часа, позволит избавиться от декубитуса на первой стадии.

При невозможности перевернуть человека со спины на бок полностью необходимо устраивать пораженным участкам воздушные ванны.

Для этого под одну сторону подложить свернутое одеяло или специальные длинные подушки, чтоб немного приподнять тело, и дать возможность коже подышать. Специализированные матрасы и резиновые круги помогут воздушным массам «достучаться» до больной кожи.

Нельзя проводить массаж на месте пролежня, но для улучшения кровообращения в больном месте необходимо массировать близлежащие участки, вокруг очага.

В первой фазе для лучшей обработки пролежней используют:

  • физиологический раствор;
  • 25% раствор сульфата магния;
  • 10% гипертонический раствор хлорида натрия с химотрипсином;
  • 0,5% водный раствор хлоргексидина биглюконата.

О самых эффективных средствах против пролежней читайте здесь.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Не стоит лечить пораженные участки йодом и зеленкой.

  1. На первом этапе широко применяются рецепты народной медицины – это разнообразные настойки и отвары, которыми натирают кожу в пораженных местах, но лучше этим способом предотвращать возможность начала и развития болезни. Отвары календулы, из коры дуба, бУЗИны и березы и настойки календулы облегчают течение заболевания, по признанию некоторых родственников больных. Для профилактики принято использовать камфорный спирт или раствор водки, воды и шампуня.
  2. Как лечить вторую стадию пролежней на копчике? Данный способ избавления от проблемы не сильно отличается от лечения первой фазы. Все процедуры идентичны, с той лишь разницей, что требуется удаление чешуек и пузырей. После обработки наносятся специальные пленочные гидрогелевые повязки. Так как через открытую язвочку в тело пациента могут попасть различные микробы, врачи назначают пациентам на этом этапе противомикробные, противовоспалительные мази для наружного применения (подробнее здесь). Могут быть назначены антибиотики и анальгетики для приема внутрь.
  3. Третий этап характеризуется глубокими язвами и отмиранием кожи. Хирурги чистят от гноя язвы, убирают кожу, пораженную некрозом, после этого проводится медикаментозная терапия. А в этом случае используют препараты, оказывающие некролитическое действие (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин). Средства, которые предотвращают дальнейшее воспаление, – Гидрокортизон, Вулнузан. Для восстановления поврежденных тканей самым известным лекарством является Бепантен.
  4. На четвертом этапе развития пролежней врачи иссекают не только отмершие ткани, но и ставят вопрос о трансплантации кожного и мышечного лоскута. При трансплантации на копчике кровеносные сосуды быстро растут, что позволяет при дальнейшем уходе полностью избавиться от болезни.

Лечение пролежней на копчике: методы терапии, профилактические меры и фото

Лечить третью и четвертую стадий при помощи хирургической операции можно только в тех случаях, когда существует хороший прогноз для полного выздоровления больного. Если же вмешательство хирургов нецелесообразно, то, скорее всего, врачи откажут в операции.

Как лечить пролежни на копчике народными средствами

Наличие в доме лежачего больного и так порождает большие расходы, поэтому многие родственники пользуются бабушкиными рецептами для обеззараживания ран. Консультация врача в этом случае обязательна, так как могут возникнуть аллергические реакции на компоненты составов. Если одного лежачего народная «припарка» избавила от проблемы, то для другого это лекарство может стать ядом.

Перечень некоторых народных методов избавления от пролежней:

  • обработка ран соком медуницы;
  • разрезанные вдоль листья каланхоэ привязывают на ночь;
  • перетертый свежий картофель с медом прикладывают к язвам;
  • для подсушивания язв применяют крахмал;
  • смазывание медвежьим или рыбьим жиром;
  • прикладывание на ночь капустных листов.

Но все эти способы применимы на первой и второй фазах развития пролежней у лежачих больных. При любых методах необходимо обеспечить повреждение доступом воздуха и пациента чистой сменой белья без загибов и заломов. Для профилактики нужен массаж и правильное питание пациента.

Поделитесь полезной статьей:

Источник: https://zavorota.ru/spina/lechenie-prolezhnej-na-kopchike.html

Пролежни на копчике: причины возникновения, стадии, профилактика и лечение

Пролежни на копчике возникают в большинстве случаев у лежачих больных, но иногда возможно их появление у инвалидов-колясочников, а также в случае наличия патологий в иннервации тканей. Не исключено их возникновение и вследствие сдавливания в течение длительного промежутка времени в зонах выступов костей в районе копчика.

Локация пролежней в районе крестца. На маленькой картинке видны пролежни, образовавшиеся на копчике

Причины возникновения пролежней на копчике:

  • наличие непрерывного давления;
  • постоянная влажностью
  • трение кожного покрова о матрас;
  • смещение;
  • плохой уход за больным;
  • нерациональное или недостаточное питание.

Рекомендуем прочитать: причины появления шишки на копчике у мужчин.

Подвержены их образованию люди:

  • истощенные;
  • с болезнями, характеризующимися недержанием мочи, а также кала;
  • пожилые;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие параплегией и болезнью Паркинсона.

По статистике мужчины больше подвержены данному недугу, чем женщины.

Рекомедуем изучить:

  • Вправление копчика без операции через прямую кишку
  • Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?

Стадии пролежней. На схеме отчетливо видно, как прогрессирует болезнь, охватывая все большую поверхность. Важно не запустить болезнь

Они аналогичны для всех частей тела и представлены:

  • На первой стадии возникает эритема кожного покрова. Проявляется она покраснением. На этой стадии, на коже заметно синюшно-красное пятнышко, при нажатии на которое цвет меняется.
  • Частичная потеря кожного покрова и слоя эпидермиса. Язва на этом этапе смотрится как ссадина, а может быть похожа на волдырь или же кратер.
  • Потеря ткани, затрагивающая весь кожный покров с охватом жировой подкожной клетчатки. На этом этапе образуется кратер. Ткань вокруг него тоже поражена.
  • Потеря кожного покрова, подкожной жировой клетчатки, мышечного корсета и даже кости с обширной деструкцией.

Прочитайте о симптомах опухоли на копчике чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии.

Основные симптомы и лечение трещины в копчике

Копчиковая область является неразвитым нижним отделом позвоночного столба, которая в случае переломов или сильных ушибов может создать человеку массу неприятностей. Переломы копчика — не такое уж частое явление, но даже мелкая трещина в области крестцово-копчикового сочленения представляет собой большую проблему.

Важно! Вторая стадия опасна попаданием бактерий, которые вызывают гнойные воспаления. Они могут перейти в рожистое воспаление или даже в сепсис и гангрену. Поэтому следует пресекать болезнь на начальном этапе. Это позволит избежать тяжелых последствий.

В дополнение рекомендуем:

  • Всё о симптоматике и причинах остеохондроза в грудном отделе
  • Лечение и реабилитация при компрессионном переломе грудного позвонка

Средства, помогающие в профилактике пролежней. Проще пресечь их появление, чем потом заниматься лечением

Осуществляя уход за лежачим больным, необходимо:

  • предпринять меры по снижению давления на копчик;
  • оказывать помощь в принятии им удобной позы, в которой он не будет сползать с подушек;
  • на регулярной основе переворачивать пациента;
  • ежедневно наблюдать за кожным покровом в зоне копчика;
  • обеспечить чистоту тела, а также постели больного;
  • поддерживать на постоянной основе нормальную степень влажности кожного покрова: сушка или увлажнение с применением кремов;
  • обеспечение рационального питания.

Рекомендуем ознакомиться с причинами пролежней на копчике в дополнение к этой статье.

Важно! Пролежни могут появиться через два часа после возникновения первых симптомов, среди которых: потеря чувствительности и покалывание.

Лечение

Лечение пролежней на копчике условно можно разделить на два вида:

Обработка пролежней физраствором — метод профилактики и обязательная часть в лечении на первой и второй стадиях

  • Консервативное. Возможно на первой и второй стадии. При таком лечении важно:
    • обеспечить полную чистоту как постели, так и тела больного;
    • менять постель на ежедневной основе;
    • пораженный участок тела обмывать мыльной, а затем чистой водой;
    • обсушивать рану следует специализированными гигроскопическими салфетками;
    • обрабатывать пораженный участок кремом;
    • обеспечивать больному смену позы каждые два часа;
    • использовать специализированные подушки, которые помогают снизить напряжение между опорой и копчиком;
    • использовать специализированный противопролежный матрас;
    • производить протирку специализированным физиологическим раствором;
    • закрытие открытых ран: пленочной или полунепроницаемой пенопластовой, а также гидроколлоидной и гидрогелевой повязкой.

Прочитайте о лечении свища на копчике в домашних условиях, чтобы понимать особенности домашнего лечения.

Важно! Пораженный участок следует поглаживать не вызывая трение, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации, и избежать операции.

  • Хирургическое. Применяется на третьей и четвертой стадиях.

Причины появления прыщей на копчике и их лечение

Прыщи на копчике — это распространенное явление, которое доставляет дискомфорт и боль. От них нужно избавляться. Давайте разберемся в основных причинах появления, стадиях протекания и методах лечения подробнее.

Советуем изучить причины прыщей на копчике, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.

Врач иссекает омертвевшие ткани, производит очистку кратера язвы от гноя. Для улучшения процесса заживления ран используются: УВЧ, дарсонвализация, фонофорез, электрофорез и иные средства.

Противопролежневый матрас поможет предотвратить их образование и поможет в лечении, если не удалось избежать недуга. Действует за счет самонакачки воздуха в разных местах: сначала в одной зоне, потом в другой

Пролежни на копчике опасны большим поражением и сложно поддаются лечению, поэтому следует приложить все усилия для профилактики некроза.

Источник: http://MoyPozvonok.ru/lechenie/prolezhni-na-kopchike-prichiny-vozniknoveniya-stad/

Причины и лечение пролежней на копчике, ягодицах и пятках, уход за больными на дому

Лечение пролежней на копчике должно быть обязательно, т. к. это опасно для здоровья организма. Ведь пролежни – явление, при котором впоследствии нарушенного кровотока или лимфообращения, отмирают мягкие ткани. Это происходит из-за того, что некоторые участки тела сдавливаются или длительное время контактируют с жесткой поверхностью.

Читайте также:  Санация и дренирование брюшной полости: назначение, техника проведения и осложнения

Более часто возникают пролежни на копчике и ягодицах у людей с ограниченным движением, которые постоянно находятся в положении на спине. Прикованные к постели пациенты недвижимы.

В результате этого кровеносные сосуды сдавлены, а поступление крови в участки кожи замедляется. Ткань перестает получать кислород, и она начинает отмирание.

У лежачих больных на спине могут образовываться пролежни на пятках.

Этиология заболевания

Причины возникновения пролежней на копчике следующие:

  • постоянное сдавливание копчика, трение и влажность в области копчика и ягодиц у лежащих пациентов;
  • у больных с ограниченной подвижностью, которые имеют очень сухую или влажную кожу, опасность некротического процесса увеличивается;
  • недостаточный уход за пациентом, особенно после мочеиспускания и дефекации;
  • складки на постели, неправильное положение в кровати, огромные подушки;
  • применение мочегонных лекарств также влияют на образование некротических язв;
  • усугубляет процесс развития заболевания неполноценное питание;
  • на ягодицах и пятках пролежни возникают у людей с патологией костного мозга. В связи с этим нарушается иннервация кожных покровов;
  • провоцировать пролежни может истощение или ожирение организма.

В группе риска появления пролежней находятся следующие люди:

  • лежачие больные;
  • инвалиды-колясочники;
  • пожилые люди;
  • люди, больные параплегией, диабетом, паркинсонизмом.

Чаще пролежни образовываются у мужчин, чем у женщин. Пролежневые язвы на копчике занимают примерно 35% из всех случившихся фактов.

Симптомы и характер поражения

Существует 4 степени пролежней. Каждая из них имеет следующие симптомы и характер поражения:

  1. Кожная эритема выглядит как красно-синее пятно (на этой стадии возникает отек и покраснение участка кожи).
  2. Потеря кожи частично с подкожной жировой тканью, рана похожа на волдырь с гноем или ссадину (на этой стадии возможно заражение бактериями).
  3. Повреждаются все кожные слои до мышц, начинается некроз тканей (внешний вид на этой степени – язвенный кратер, из раны может выделяться жидкость).
  4. Степень очень тяжелая – некротические язвы глубокие (в некоторых случаях поражается даже костная ткань).

На всех стадиях место поражения болит, возможен зуд и покраснение в участках, которые близко прилегают к пролежню.

Пролежни на попе чреваты опасными последствиями, поскольку в этой области находятся важные органы (прямая кишка, органы таза, нервы и кровеносные сосуды). Некротические процессы могут затронуть эти органы и быть опасными для жизни.

Поэтому, чтобы избежать образования язв на ягодицах, необходимо более тщательно соблюдать чистоту промежности у лежащего пациента, особенно у тех, которые не могут самостоятельно контролировать держание мочи и кала. Следует проводить чаще гигиенические процедуры с помощью моющих средств. Можно использовать адсорбирующие трусы, подгузники, пеленки.

Для лечения в домашних условиях врач дает рекомендации, как лечить пролежни на ягодицах. Для этого можно посоветовать и салфетки мультиферм.

Пролежни на пятках могут возникать при нагрузке в положении лежа на спине, при застойных процессах стоп. Первыми признаками могут быть покалывание, бледное пятно.

Чтобы предотвратить появление пролежней на пятках, можно использовать для ног лежащих пациентов специальные подушки, матрасы, овчинки. Важно делать массаж ног и смену положения тела каждый второй час. Можно растирать пятки двухпроцентным спиртом.

В современной медицине применяются специальные повязки с целью избегания попадания негативной микрофлоры. К примеру, Комфил-Плюс (бабочка-повязка).

[youtube]UGaIt8iYwuY[/youtube]

Лечение медикаментами

Прием необходимых лекарственных средств зависит от стадий заболевания. При этом важно использовать препараты и процедуры, которые стимулируют заживление ран и восстанавливают кровообращение.

На начальных степенях заболевания необходимо обрабатывать пролежни. Для этого используют следующие средства:

  • антисептические средства, к примеру – хлоргексидин;
  • разведенный спирт (камфорный 2% и 10% или другой спирт), в домашних условиях можно развести водку (нельзя использовать при открытых язвах, и не следует злоупотреблять таким методом обработки).

Этими средствами необходимо проводить лечение пролежней на пятках и ягодицах. Не рекомендуется использование марганцовки, йода, зеленки и перекиси водорода.

Обработка пролежней при второй степени обязывает удалять загрязнение, снимать пузыри и чешуйки. Для того чтобы восстановить электролитный и водный баланс пораженного участка, применяется 0,9% раствор натрия хлорида.

[youtube]_Lb47oA5eds[/youtube]

Помимо того, применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Противопролежневая мазь. Например, Ируксол используют для того, чтобы некротические ткани отторгались. Существуют еще такие крема и мази, как Диоксол, Левомеколь и прочие.
  2. Антисептические и противобактериальные средства. Поскольку на различных стадиях некротических язв возможна бактериальная инфекция, то важно обрабатывать пролежень антибактериальными медикаментами. При тяжелых степенях поражения, кроме местного использования, врач назначает внутренний прием лекарств антимикробного действия.
  3. К антисептикам относятся препараты, содержащие серебро. Этот химический элемент обладает антисептическими свойствами и способствует уменьшению боли. Например, часто используют крем Аргосульфан.
  4. Используют противовоспалительные средства и неопиоидные анальгетики.

Но следует помнить, что заниматься самолечением опасно: так можно принести вред организму. Поэтому препараты для лечения пролежней может назначать только специалист.

Хирургическое вмешательство

Третью и четвертую стадии заболевания лечат хирургическим способом. При третьей врач должен удалить ткани, которые повредились некрозом и очистить кратер пролежня от гноя.

Затем необходимо регулярно обрабатывать поврежденный участок антисептическими средствами. Для наружного применения после операции назначаются следующие средства:

  • фунгицидные и бактерицидные препараты;
  • лекарства, которые улучшают микроциркуляцию;
  • средства, влияющие на восстановительный процесс;
  • противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • дегидратирующие и некролитические средства (Химотрипсин, Трипсин);
  • мази на водорастворимой основе;
  • энзимотерапия.

Для приема внутрь рекомендуются следующие средства:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные препараты.

При четвертой стадии заболевания операция включает и аутотрансплантацию кожных лоскутов. После хирургического вмешательства средства для лечения те же, что и при третьей степени поражения. Кроме них, чтобы ускорить процесс заживления, назначают физиотерапию (электрофорез, электроакупунктура, УВЧ, дарсонвализация, фонофорез и другие методы).

[youtube]d3lzFcARUT8[/youtube]

Относительно пролежней на копчике, следует знать, что они поражают более крупные участки кожи. При операциях на этой зоне для аутотрансплантации используется кожно-мышечный лоскут. Особенностью пролежней на копчике является их длительное и сложное лечение. Поэтому лучше делать профилактические процедуры, чтобы предотвратить некротический процесс.

Как ухаживать за лежащими больными

Кроме приема медикаментов, необходимо научится правильно ухаживать за человеком, у которого образовался пролежень. С этой целью нужно знать правильный уход за пролежнями. Эти рекомендации являются и мерами профилактики некротических язв.

Нужно принимать воздушные ванны. Больного следует перевернуть и оголить пораженный участок кожи, чтобы обеспечить доступ воздуха к этому месту.

Постоянная смена положения тела. Чаще нужно переворачивать человека, чтобы улучшить нормальное кровообращение в организме и питание кожи. Переворачивать надо через каждые 2 часа.

Массаж участков кожи, которые находятся возле пролежня. Важно помнить: ни в коем случае нельзя массажировать сам пролежень. А прилегающие участки массировать нужно, чтобы заболевание не распространялось дальше. Но интенсивно растирать тоже не надо.

[youtube]pCI3kgklj98[/youtube]

Место, где лежит больной, должно быть оборудовано правильно. Желательно, чтобы человек с пролежнем спал на противопролежневом матрасе. Можно использовать надувные круги из резины. Когда такие средства отсутствуют, необходимо смотреть, чтобы белье на постели было чистым и на нем не было складок.

Кожные покровы должны быть всегда чистыми. Если человек не может контролировать мочевой пузырь и кишечник, после каждого опорожнения нужно делать гигиенические процедуры.

Терапия в домашних условиях

Такое лечение пролежней имеет некоторые трудности, ведь ухаживать за больными и производить обработку пролежней предстоит родным. Не всегда домашние условия позволяют максимально очистить язвы.

К тому же следует регулярно и вовремя проводить необходимые процедуры.

С целью облегчить обработку язв дома используют антисептическую одноразовую повязку, которая способствует очищению ран от гноя и отмерших тканей.

Кроме того, нужно обязательно выполнять все врачебные назначения и рекомендации. Тяжелобольных нужно постоянно контролировать, а также правильно ухаживать за таким человеком.

В домашних условиях можно добавить к комплексному медикаментозному лечению народные средства. Важно также знать, что использовать народную медицину можно в случае профилактики пролежней и на лечении начальной стадии.

Ни в коем случае при проявлении признаков второй-четвертой стадии не нужно лечить их самостоятельно, ведь процесс развития пролежня быстрый, а серьезными последствиями могут стать сепсис и газовая гангрена.

К народным рецептам относятся следующие:

  • примочки из отвара листьев белой березы, бузины и коры дуба (2 ст.л. сбора настаивать 3 часа);
  • примочки из меда и тертого картофеля;
  • смазывание пролежней маслом облепихи;
  • для промывания ран можно использовать отвар из календулы (цветки);
  • прикладывание листьев каланхоэ;
  • спиртовая настойка на почках березы и цветках календулы;
  • компресс из рыбьего жира.

[youtube]_Lb47oA5eds[/youtube]

Следует знать, что лечение пролежней средствами народной медицины возможно только при консультации с врачом.

Важно помнить, что предотвратить пролежни легче, чем лечить. Поэтому при уходе за тяжелобольным человеком, необходимо соблюдать чистоту кожных покровов у лежачего, проводить регулярные гигиенические процедуры, постоянно менять положение тела (через 2 часа). Особенно следует обращать внимание на такие зоны, как копчик, ягодицы, пятки.

Источник: https://upraznenia.ru/prolezhni-na-kopchike-yagoditsah.html

Ссылка на основную публикацию