Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Главная » Пациентам » Полезные материалы » Современные методы диагностики и лечения » Криоабляция — современный метод удаления фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома является представителем группы доброкачественных новообразований молочной железы. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы.

Наиболее часто фиброаденома диагностируется в возрасте до 35 лет, однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и в более позднем возрасте. Фиброаденома бывает простой и сложной. Простые фиброаденомы не усиливают угрозу рака молочной железы, однако большинство женщин желают получить лечение.

Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки.

Хирургическая операция определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты не довольны своим опытом хирургического удаления фиброаденомы, который оставляет шрамы на груди и требует послеоперационного восстановления.

С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы. При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются.

В нашем центре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция, которая широко применяется в медицинской практике США, Европы и Японии при лечении фиброаденом молочной железы с начала 2000-х годов.

Методика основана на прицельном воздействии крайне низкими температурами на опухоль без повреждения соседних тканей. Это стало доступно благодаря новым технологиям, которые позволяют создавать ледяной шар на кончике тонкой иглы диаметром 1.5 мм.

Криоабляция устраняет как физические, так и визуальные признаки фиброаденомы и имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения.

Преимущества криоабляции

  • Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
  • Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
  • Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.5 мм
  • Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
  • Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
  • Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
  • Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
  • До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
  • Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
  • Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом!!!

Этапы процедуры

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Когда фиброаденома исчезнет?

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань.

С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов.

В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Показания

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

  • Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
  • Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
  • Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

  • Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
  • После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
  • Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

Источник: http://oncocentre.ru/patient/articles/sovremenny-e-metody-diagnostiki-i-lecheniya/krioablyatsiya-sovremenny-j-metod-udaleniya-fibroadenomy-molochnoj-zhelezy/

Чрескожная криоабляция фиброаденомы молочной железы

В статье представлены результаты исследования, посвященного изучению результатов применения чрескожной криоабляции под ультра­звуковым контролем в лечении фиброаденомы молочной железы.

Фиброаденома (ФА) — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы (МЖ) у женщин репродуктивного возраста [1]. ФА чаще всего обнаруживается в возрасте до 35 лет, но может быть выявлена и позднее при профилактическом обследовании [2].

Опухоль состоит из фиброзной и железистой ткани в различных пропорциях и, как правило, имеет капсулу и четкие границы. Часто заболевание протекает бессимптомно и требует только динамического наблюдения. Однако наличие ФА может вызывать определенное беспокойство у женщин, приводящее к желанию избавиться от ново­образования.

Показаниями к оперативному лечению (хирургическое удаление или вакуумная аспирационная экстракция опухоли) являются быстрый рост ФА, атипичный вид опухоли при ультразвуковом исследовании (УЗИ), а также наличие симптомов и активное желание самой пациентки [3].

Хирургическое вмешательство — это инвазивный метод лечения, требующий выполнения разреза и нередко приводящий к формированю рубца как на поверхности кожи, так и в ложе опухоли. При удалении крупных новообразований также возможно появление деформации (дефекта/западения) контуров МЖ [1].

Вакуумная экстракция считается менее инвазивным вариантом терапии, однако при ее проведении часто не удается достичь полного (радикального) удаления всей опухолевой ткани, в связи с чем возможен повторный рост ФА [4].

Впервые замораживание как метод лечения опухолей МЖ описал еще в 1851 г. James Arnott, который для этих целей использовал охлажденный до очень низких температур (около -20 °С) гипертонический солевой раствор со льдом [5]. В 1960-е гг.

были созданы первые экспериментальные криогенные установки, работавшие на жидком азоте. Первая коммерчески доступная система (второго поколения), основанная на методе накачки жидкого азота, была выпущена в 1991 г., однако существенным недостатком данной системы являлся очень большой диаметр криозондов (1 см и более).

Стремительное развитие чрескожной криоабляции (ЧК) в последнее десятилетие связано с созданием в начале 2000-х гг. аргоно-гелиевых криогенных установок третьего поколения, в которых для охлаждения криозондов используется не жидкий азот, а находящийся под большим давлением аргон [5].

Изменение технологии охлаждения криозондов позволило уменьшить их диаметр до размеров обычной биопсийной иглы (17 G, или 1,5 мм), что сделало возможным безопасное использование ЧК для лечения различных новообразований [6–8].

В настоящее время ЧК под УЗ-контролем рассматривается как один из наиболее перспективных минимально инвазивных методов лечения ФА МЖ [9–11].

Преимуществами ЧК перед другими видами радикальной терапии ФА являются безболезненность, атравматичность, надежный мониторинг выполнения процедуры (путем визуализации ледяного шара), а также отсутствие рубцов на коже в месте вмешательства [2, 9–11]. Однако в отечественной литературе сведения о технических особенностях проведения ЧК ФА МЖ, а также о ее результатах в настоящее время практически отсутствуют.

Цель исследования — в рамках проспективного исследования изучить технические аспекты, а также непосредственные и ближайшие результаты применения ЧК под УЗ-контролем в лечении ФА МЖ диаметром до 30 мм на большой группе пациенток.

Материал и методы

В проспективное исследование были включены 29 пациенток с морфологически верифицированной одиночной ФА МЖ, которым с января 2016 г. по декабрь 2017 г. выполнили ЧК ФА МЖ. Возраст пациенток на момент операции составлял 22–51 год (в среднем — 32,2±1,17 года, медиана — 30,5 года).

Критериями включения в исследование были наличие отчетливо визуализируемой при УЗИ одиночной ФА диаметром ≤30 мм, характеризующейся ростом в течение последних 6 мес., а также желание пациентки. Размер ФА в наибольшем измерении (по длинной оси) варьировал от 13 до 30 мм, в среднем — 21,0±0,99 мм, медиана — 20,0 мм.

Процедуры криоабляции выполняли хирурги отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (ОРХМДиЛ), имеющие стаж работы по специальности более 15 лет.

Все врачи имели опыт использования чрескожной энергетической абляции (радиочастотной абляции, микроволновой абляции и криоабляции) для лечения первичных и метастатических опухолей различных локализаций более чем у 200 пациентов.

Кроме того, все хирурги прошли дополнительное обучение по методике проведения ЧК ФА МЖ в соответствии с международной образовательной программой компании Galil Medical (США).

До начала процедуры с целью планирования вмешательства осуществляли тщательный осмотр пациенток, пальпацию и УЗИ МЖ. УЗИ выполняли на ультразвуковой диагностической системе Vivid I (GE HealthCare, США) линейным датчиком 8L RS (4,0–13,0 МГц).

Полученные данные использовали для составления плана проведения ЧК в зависимости от объема МЖ, размеров и локализации ФА.

 При этом заранее определяли точку введения криозонда, траекторию таргетирования опухоли, длительность и интенсивность замораживания, а также возможность применения дополнительных манипуляций для защиты кожи и плевры от термического повреждения. У всех пациенток на проведение ЧК было получено добровольное письменное информированное согласие.

Во всех случаях процедуру абляции проводили амбулаторно в рентгеноперационной ОРХМДиЛ на аргоно-гелиевой криогенной установке SeedNet Gold (Galil Medical, США) с использованием криозонда IceSphereTM (Galil Medical, США) диаметром 17 G, или 1,5 мм (рис. 1).

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Первым этапом вмешательства под УЗ-контролем выполняли местную анестезию места пункции 20 мл 1% раствора лидокаина. После этого проверяли работоспособность криозонда in vitro путем погружения его рабочей части в физиологический раствор и включения криогенной установки в тестовом режиме (рис. 2 А).

Точку входа криозонда на коже располагали по передней подмышечной линии или по маммарной складке. Также с целью обеспечения косметического эффекта введение криозонда в кожу производили только путем ее прокола, без использования дополнительного разреза. После этого под контролем УЗ осуществляли установку аппликатора в опухоль.

При этом позиционирование криозонда выполняли таким образом, чтобы он проходил через центральную ось ФА по ее максимальному длиннику, а центр будущего ледяного шара (формируется в 12 мм от кончика аппликатора) располагался в центре опухоли (рис. 3 А, Б).

Читайте также:  Уколы при остеохондрозе: обезболивающие, смесь петрова, гомеопатические, противовоспалительные

После контрольного сканирования в разных проекциях и под разными углами озвучивания убеждались в том, что положение криозонда в опухоли адекватное, и начинали процесс ЧК.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Криоабляцию осуществляли в 100% режиме подачи аргона при постоянном мониторинге формирования ледяного шара с помощью УЗИ в режиме реального времени (рис. 2 Б, рис. 3 В). Замораживание выполняли до тех пор, пока границы ледяного шара не выходили за границы опухоли как минимум на 3 мм по всей ее поверхности.

Таким образом, при правильно проведенной процедуре ЧК размеры зоны абляции должны были превышать размеры ФА не менее чем на 6 мм. При близком предлежании опухоли к коже (менее 3 мм) для предотвращения ее термического повреждения (промораживания) к МЖ в зоне ЧК прикладывали стерильную хирургическую перчатку, наполненную горячим физиологическим раствором.

При локализации опухоли недалеко от плевры использовали гидродиссекцию, заключавшуюся во введении 20–40 мл стерильного физиологического раствора в клетчатку МЖ между ФА и легким, что давало возможность отодвинуть опухоль и выполнить процедуру без термического повреждения плевры. После достижения целевых размеров ледяного шара подачу аргона прекращали и дожидались пассивного (т. е.

без использования гелия) оттаивания всей зоны абляции, которое занимало 10–12 мин и мониторировалось с помощью УЗИ. Далее проводили второй цикл криоабляции (цикл замораживания — оттаивания) по аналогичной схеме, удаляли криозонд и выполняли механическую компрессию МЖ в течение 10–15 мин.

После окончания процедуры на МЖ накладывали давящий бандаж и в течение 3 ч наблюдали пациентку в палате дневного пребывания. Дальнейшее динамическое наблюдение осуществляли по данным контрольных осмотров и результатов УЗИ, которые выполняли через 3, 6 и 12 мес. после вмешательства.

В рамках исследования проспективно анализировали технический успех (и техническую эффективность) процедуры ЧК, число и виды осложнений, динамику уменьшения размеров (объема) зоны абляции, состояние кожи в месте входа (вкола) криозонда, а также общую удовлетворенность пациенток выполненным вмешательством.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Результаты исследования

За период с января 2016 г. по декабрь 2017 г. 29 пациенткам проведено 29 сеансов ЧК. Все проведенные процедуры ЧК были расценены как технически успешные (выполнен запланированный объем вмешательства) и технически эффективные — во всех случаях удалось достичь перекрытия опухоли ледяным шаром не менее чем на 3 мм от поверхности.

Длительность замораживания (подачи аргона), потребовавшаяся для достижения целевых параметров абляции, варьировала от 4 до 14 мин в зависимости от размеров ФА и в среднем составила 7 мин 6 с ± 30 с (медиана — 6 мин 30 с).

У 2 пациенток с близким расположением опухоли возле плевры потребовалось выполнение гидродиссекции для предотвращения термического повреждения последней.

В 3 случаях в связи с поверхностной локализацией ФА для исключения промораживания кожи на время криоабляции к МЖ прикладывали стерильную хирургическую перчатку, заполненную горячим физиологическим раствором. Еще в 1 случае подкожного расположения опухоли потребовалось применение комбинированной методики в виде гидродиссекции и прогревания кожи.

В первые 3 сут после ЧК все пациентки отмечали минимальный дискомфорт, болезненность и отечность МЖ на стороне вмешательства, не требовавшие применения лекарственных препаратов.

Только в 3 случаях (10,3%) после ЧК возникли умеренные боли в МЖ, сопровождавшиеся развитием гематомы в месте пункции и в месте выполненной абляции (рис. 4 А, Б). Боли были купированы в течение 1 сут после процедуры приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Гематомы исчезли самостоятельно в течение 2 нед. после вмешательства и не потребовали лекарственного или хирургического лечения.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Уменьшение размеров зоны абляции в течение первого года после ЧК наблюдалось у 26 пациенток, что составило 89,7% случаев (рис. 4 В, Г). При этом по данным УЗИ объем зоны абляции уменьшился в среднем на 28%, 54% и 70% через 3, 6 и 12 мес. наблюдения соответственно.

У 3 пациенток (10,3%) зона абляции не имела тенденции к уменьшению размеров, однако случаев ее увеличения или повторного появления ФА за период наблюдения отмечено не было. Только у 6 пациенток (20,7%) через 12 мес.

после ЧК в МЖ пальпировалось резидуальное образование, соответствующее зоне выполненной абляции. До выполнения ЧК 9 пациенток (31,0%)жаловались на периодические ноющие боли в МЖ на стороне образования. Через 12 мес.

после операции боли сохранялись только в 2 наблюдениях (6,9%), при этом интенсивность их существенно снизилась.

В процессе наблюдения не было выявлено ни одного случая появления рубцовой ткани на коже в месте входа (вкола) аппликатора. Через 1 год после вмешательства только у 2 пациенток (6,9%) в месте вкола на коже определялись минимальные изменения (неравномерная пигментация), в то время как в остальных случаях какие-­либо следы выполненного вмешательства полностью отсутствовали.

Удовлетворенность пациенток результатами лечения (как косметическим, так и терапевтическим эффектом) через 3, 6 и 12 мес. после процедуры ЧК составила 93,1% (n=27), 93,1% (n=27) и 89,7% (n=26) соответственно.

Обсуждение

В проведенном нами исследовании у 26 из 29 пациенток (89,7%) после выполнения ЧК отмечено прогрессивное уменьшение размеров зоны абляции в течение первых 12 мес. наблюдения. Известно, что скорость и выраженность регресса зоны абляции зависят главным образом от соотношения железистой и фиброзной ткани, содержащейся в ФА [9].

Как было показано ранее, опухоли, состоящие преимущественно из железистой ткани, после ЧК подвергаются значительно более быстрой инволюции, чем ФА с высокой долей соединительнотканных волокон [9–11]. При этом уменьшение размеров зоны абляции происходит не только в первый год после процедуры ЧК, но и продолжается в течение следующих 12 мес. [2, 3, 9, 10].

Это позволяет надеяться на еще большее уменьшение объема зон абляции у наших пациенток в дальнейшем.

Высокая удовлетворенность пациенток результатами лечения в нашем исследовании была связана не только с хорошим терапевтическим, но и с очень хорошим косметическим эффектом, наблюдавшимся даже несмотря на то, что большинство образований было достаточно большого диаметра (в среднем — 21 мм).

Связано это с тем, что после ЧК девитализированная ФА естественным образом реабсорбируется организмом и замещается здоровыми тканями. В связи с этим после ЧК не возникает деформации (дефекта/западения) контуров МЖ, даже в случаях лечения крупных новообразований [2, 9].

Кроме того, благодаря отсутствию разрезов на коже практически не остается никаких следов от выполненного вмешательства [10, 11].

ЧК обладает рядом неоспоримых преимуществ перед гипертермическими видами энергетического воздействия — радиочастотной, микроволновой и лазерной абляцией [6, 7]. Во-первых, проведение ЧК абсолютно безболезненно, в связи с чем не требует наркоза.

Во-вторых, благодаря визуализации ледяного шара с помощью УЗИ возможен постоянный мониторинг процедуры, существенно повышающий ее прецизионность.

В-третьих, в зоне абляции после ЧК не остается грубого рубца, значительно затрудняющего УЗИ- и МРТ-визуализацию МЖ в том случае, если пациентке необходимо дальнейшее динамическое наблюдение [10, 11].

Заключение

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что ЧК под УЗ-контролем может рассматриваться как метод выбора для лечения ФА МЖ диаметром ≤30 мм.

ЧК является наиболее перспективным минимально инвазивным, эффективным и безопасным методом терапии, сопровождающимся высокой удовлетворенностью пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства, что связано с возможностью выполнения операции в амбулаторном режиме, непродолжительным временем вмешательства, отсутствием разрезов, формирования рубца и деформации контуров МЖ в послеоперационном периоде. Применение местной анестезии, возможность интраоперационной УЗ- и послеоперационной динамической МРТ-визуализации наделяет ЧК неоспоримыми преимуществами перед другими видами лечения.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Chreskoghnaya_krioablyaciya_fibroadenomy_molochnoy_ghelezy/

Как и чем лечить фиброаденому молочной железы

Фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественного характера, чаще всего развивающаяся у молодых девушек, едва вступивших в состояние половой зрелости. Риск образования опухоли увеличивается по мере взросления.

У большинства больных она диагностируется в период между 30 и 40 годами. Лечение и заблаговременное предупреждение возникновения заболевания затрудняются отсутствием точного представления об его этиологии.

Несмотря на достаточно высокий уровень медицинского обслуживания причины формирования опухолевидного процесса неизвестны.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Основные методы лечения

Фиброаденома может поразить любую часть тела, но опухоль, образовавшуюся в молочных железах, в большинстве случаев лечат хирургическим путем. Консервативная терапия также практикуется, но случаи полного выздоровления (исчезновение опухоли) крайне редки.

Если размер опухоли не превышает 5 мм, то практикуется не только традиционная терапия, но также:

  • народные средства лечения;
  • гомеопатические препараты;
  • малоинвазивное вмешательство (удаление опухоли без повреждения тканей);
  • БАДы.

Несмотря на то, что проведение операции считается наиболее приемлемым и безопасным вариантом от упомянутых выше способов лечения отказываться не стоит. Естественно, что под воздействием синтетических препаратов, настоев, трав и витаминизированных комплексов, опухоль может рассосаться не полностью, но это подготовит организм к необходимой операции.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Фото фиброаденомы. Как выглядит фиброаденома

Может ли фиброаденома рассосаться?

Фиброаденома формируется в железистой прослойке тканей молочной железы. Этот процесс занимает от нескольких месяцев до десятков лет.

Практика показывает, что опухолевидный процесс продолжается или же наоборот, начинается, даже после наступления менопаузы в том случае, когда больная использует гормональные препараты. Некоторые пациентки уверяют, что фиброаденома способна исчезнуть самостоятельно без постороннего вмешательства.

  В действительности это не так. Единственной причиной такого поведения опухоли является неправильно поставленный диагноз. Существуют 2 вида фиброаденомы:

  1. Истинная. Образовавшаяся капсула не рассасывается. Она может уменьшаться или увеличиваться, множиться, но исчезнуть без специального лечения не способна.
  2. Ложная. Если опухолевидный процесс не завершен и опухоль до конца не оформилась, то она может исчезнуть даже без медикаментозного лечения.

В остальных случаях надеяться на самостоятельное рассасывание опухоли не приходится, а значит, пациентка должна находится под постоянным присмотром врача и следовать всем его рекомендациям.

Читайте также:  Аденоз молочных желез - что это такое и как его лечить

Консервативная терапия

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапия

Среди специалистов бытует мнение о том, что причиной формирования фиброаденомы является нарушение гормонального фона. С целью его нормализации назначают дополнительные гормональные препараты, а также проводят тщательную диагностику на предмет выявления дополнительных проблем со здоровьем на гинекологическом уровне. Необходимо исключить риск развития опухоли в других местах. Женщине придется сбросить лишний вес, если таковой присутствует, принимать содержащие витамин Е комплексы.

Когда применяется

Консервативное лечение применяется всегда, вне зависимости от качества опухоли. Иногда оно назначается для успокоения пациентки, но нужда в такой терапии возникает и в случае подготовки ее к операции.

Проблемы она не решает, но дополнительная подпитка организма витаминами и стабилизация гормонального фона полезны.

Чаще всего именно консервативные методы практикуются, когда величина фиброаденомы не превышает 5 мм.

Препараты

В качестве основных средств консервативного лечения фиброаденомы молочной железы используют:

  1. Прожестожель. Препарат выпускают в виде геля для наружного применения. Основу его составляет микронизированный прогестерон. Он блокирует рецепторы эстрогенов и способствует скорейшему всасыванию жидкостей из тканей и уменьшению давления на млечные протоки. Рецепторы пролактина в тканях молочной железы также сдавливаются и это приводит к уменьшению лактопоэза. Постепенно количество прогестерона в молочной железе возрастает. К сожалению, использовать лекарство постоянно невозможно. К тому же существует масса противопоказаний, препятствующих его применению даже в единичном случае. К примеру, нежелательно лечиться именно Прожестожелем, если у больной узелковая форма фиброаденомы или мастопатии, при монотерапии молочных желез и половых органов, во 2 и 3 триместрах беременности и при наличии аллергии. Побочных реакций со стороны организма после приема не наблюдается или они минимальны.
  2. Мастодинон. Препарат растительного происхождения. Использующийся в том числе, и для лечения бесплодия, нарушений менструального цикла и мастопатии. Реализуется в виде таблеток и капель для перорального приема. Содержит компоненты авраамова дерева, стеблелиста, ириса, цикламена, чилибухи и лилии. Положительно воздействует на отдельные рецепторы головного мозга, что способствует уменьшению количества пролактина и препятствует росту опухоли. Применяют Мастодинон не более 6 недель. Если этого времени оказывается недостаточно для существенного уменьшения опухоли в размере, переходят к другим более действенным средствам лечения.

Препаратов для лечения опухолей такого типа совсем немного, подбираются они индивидуально. В ряде случаев оперативное вмешательство все же является единственным выходом из ситуации.

Операция

Хирургическое удаление фиброаденомы является наиболее приемлемым вариантом ее лечения. Используемые лекарственные средства не оказывают на опухоль необходимого влияния, и потому операция рекомендуется в 99% случаев обнаружения доброкачественного новообразования.

Удалять или нет?

О необходимости хирургического удаления опухоли пациентку предупреждают в том случае, если доброкачественное новообразование увеличилось более чем в 2 раза спустя 3-4 месяца после его обнаружения.

Удалять необходимо всегда, даже при наличии надежды на уменьшение величины образования.

Современные методы оперативного вмешательства позволяют сделать это быстро и безболезненно, а иногда и без видимых последствий.

Современные удаление без операции

Если есть такая возможность, то опухоль удаляют без операции с применением:

  1. Лазерной абляции. Удаление происходит в кабинете хирурга без использования режущих инструментов. Единственным орудием врача становится лазер. После извлечения опухоли на коже остается едва заметный шрам, который быстро исчезает. Ложиться в стационар не требуется, пациентка отправляется на амбулаторное лечение сразу после завершения процедуры.
  2. Криоабляции. Опухолевые клетки подвергаются воздействию холода, из-за чего быстро погибают, что и приводит к уменьшению опухоли, а затем к ее полному исчезновению. Кожа над опухолью не повреждается, потому никаких дополнительных косметических и корректирующих процедур не проводят. Пациентка чувствует себя хорошо уже спустя несколько часов после завершения процедуры.
  3. Радиоволн. Пациентке вводят местное обезболивающее, операцию проводят под ультразвуковым контролем. Примерно на расстоянии 6-8 см выше расположения опухоли делают надрез.  Под воздействием радиочастотных волн здоровые ткани отделяются от пораженных и удаляются.
  4. Маммотомической биопсии. Больной вводят анестезирующий препарат местного воздействия, разрезают кожу над фиброаденому и вводят в образовавшееся отверстие зонд. Дальнейший путь зонда отслеживается с помощью ультразвука. Опухоль удаляется при помощи вакуума. Образовавшийся шрам практически не виден. Самочувствие пациентки быстро восстанавливается.

Современные методы удаления фиброаденомы наиболее безопасны и быстры, но от хирургического вмешательства все еще не отказываются.

Хирургическое удаление

Оперативное хирургическое вмешательство показано при резком росте опухоли. Если новообразование увеличилось до 3-4 см, то без операции не обойтись.

Главная цель специалиста – это не допустить такого резкого роста и своевременно направить пациентку к хирургу.

В противном случае после вмешательства может остаться уродливый шрам или же опухоль из доброкачественной превратиться в злокачественную, что крайне нежелательно.

В зависимости от состояния новообразования и самочувствия пациентки практикуют применение одного из  следующих видов оперативного вмешательства:

  1. Секторальная резекция. Удаляются не только пораженные фиброаденомой ткани, но и часть совершенно здоровых клеток. Такой вид вмешательства показан в том случае, когда имеется подозрение на рак молочной железы или же опухоль увеличивается в размерах быстро и без видимых для этого причин.
  2. Вылущивание опухоли. Операция производится без радикального вмешательства, безопасна и практически безболезненна.

При проведении операции обязательно присутствует патоморфолог. Он исследует извлеченный материал и определяет наличие или отсутствие в нем раковых клеток. Сама процедура производится под местным или общим наркозом. Жизни пациентки при этом ничто не угрожает.

Лечение народными средствами

Народные средства, такие как травяные отвары, настои, настойки и чаи, часто используют в качестве вспомогательных при лечении самых разных заболеваний. В этом плане фиброаденома исключением не является.

Когда возможно применение народных рецептов

Применять народную медицину можно только в рамках консервативного лечения и исключительно после получения разрешения врача. Самостоятельно пытаться лечить опухоль не стоит. Это может привести к ее разрастанию и преобразованию из фактически безопасного в крайне неприятное и даже смертельное явление.

Отвары и настои

Полезны при фиброаденоме молочной железы отвары и настои из:

  • корня солодки;
  • френхеля;
  • ромашки;
  • алтея;
  • гранатовых корочек;
  • коры дуба.

Используемые для приема внутрь перечисленные лекарственные травы и их компоненты способствуют нормализации гормонального фона и обладают общеукрепляющим эффектом, что немаловажно при любом патологическом процессе.

Если есть необходимость в наружном применении препаратов, то готовят отвар из вербены. В лечебной жидкости смачивают марлю и прикладывают к месту концентрации опухоли в виде компресса.

Мази

Обычные согревающие или охлаждающие мази в случае с фиброаденомой не подойдут. Народные целители рекомендуют делать лекарство из меда и муки. Для его приготовления 1 ст. л. жидкого меда смешивают с 1-2 ст. л. муки, перетирают, наносят на пораженный участок груди в виде крема (мази).

Не менее эффективной считается мазь на основе растительного масла, пчелиного воска и куриного яйца. 1 ст. масла подогревают, растворяют в нем большой кусок воска и добавляют 1 вареное яйцо, предварительно истолченное. Смесь варят 30 минут, втирают в пораженный участок груди на протяжении 2-3 недель, после чего делают 7-дневный перерыв и продолжают лечение.

Гомеопатия и БАДы

Гомеопатические препараты оказывают щадящее воздействие на организм, обеспечивая постепенное, но менее быстрое выздоровление, чем то, которое гарантирует прием синтетических препаратов. К гомеопатическим средствам лечения фиброаденомы относится уже упоминавшийся выше Мастодинон.

Часто женщинам назначают также и Мамоклам. Он содержит бурую водоросль и является дополнительным источником йода, хлорофилла и жирных кислот. К сожалению, гомеопатические средства могут рассматриваться лишь в качестве вспомогательных при консервативном лечении.

Многие специалисты и вовсе их не признают.

БАДы не воздействуют непосредственно на опухоль, но высокая концентрация витаминов позволяет организму самостоятельно начать выработку необходимых антител для борьбы с болезнью.

Наиболее популярен среди БАДов препарат под названием Индинол.  Входящие в его состав вещества подавляют дальнейшее развитие гормонозависимой опухоли.

Не являясь гормональным средством, Индинол все же оказывает положительное воздействие на скорость опухолевидного процесса, замедляя его.

Фиброаденома молочной железы не является приговором для женщины. Поставленный диагноз всего лишь означает, что придется уделить некоторое внимание собственному здоровью.

Доброкачественный характер опухоли позволяет гарантировать, что при последовательном консервативном лечении (включая синтетические, гомеопатические препараты и БАДы)  или же хирургическом вмешательстве об этой неприятной проблеме вскоре удастся позабыть.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/fibroadenoma/kak-i-chem-lechit/

Фиброаденома молочной железы: лечение без операции

Фиброаденома – это свободно перемещающееся, подвижное уплотнение, расположенное в молочной железе. Болезнь диагностируют у женщин любого возраста.

У девушек-подростков чаще всего встречается незрелая форма, которая характеризуется отсутствием четких контуров и мягкой консистенцией. Развитие такого вида патологии трудно предсказать.

Опухоль может очень быстро прогрессировать или, наоборот, уменьшаться и даже полностью исчезать без всякого лечения.

У пациенток более старшего возраста обычно обнаруживают зрелую (истинную) фиброаденому, для которой свойственны четкие границы, медленный рост и упругая консистенция. Зрелая фиброаденома молочной железы без операции никогда не исчезнет, она может только приостановить свое развитие.

Для выбора правильной схемы лечения очень важно определить разновидность опухоли. Различают следующие виды патологии:

  • Узелковая. В большинстве случаев не представляет опасности для здоровья пациентки, так как не способна трансформироваться в онкологическую патологию. Выделяют три подвида:
    • Интраканаликулярная – поражает область внутри млечных протоков, имеет неоднородное дольчатое строение.
    • Периканаликулярная – разрастается между протоками молочной железы. В отличие от интраканаликулярной, представляет собой однородное плотное образование. Со временем может кальцинироваться.
    • Смешанная – одновременно имеет признаки предыдущих подвидов.
  • Листовидная (филлоидная). Диагностируется значительно реже, чем узелковая. Является опасной разновидностью заболевания, так как зачастую опухоль перерождается в саркому. Учитывая большой риск развития онкологии, при выявлении листовидной формы лечение фиброаденомы без хирургического вмешательства невозможно. Филлоидная опухоль характеризуется неровными контурами, стремительным увеличением размеров, отсутствием капсулы.
Читайте также:  Выпирают и торчат ребра у грудничка: вперед, с левой стороны, юбочкой

Определить вид уплотнения с помощью внешнего осмотра нельзя, для этого используются более точные диагностические методы.

Этиология

Столкнувшись с заболеванием, в первую очередь, следует попытаться обнаружить причину, которая привела к такому плачевному результату. Без ее устранения любое лечение будет бесполезным. Даже радикальный хирургический метод окажется бессильным. Ведь операция лишь избавит от последствия. Если провоцирующий фактор не будет выявлен и исключен, повторное появление опухоли неизбежно.

К сожалению, медики до сих пор не смогли четко определить причины появления уплотнений в груди. Однако удалось достаточно точно выявить факторы, которые могут привести к появлению заболевания. Прежде всего, это касается гормонального фона. Дело в том, что фиброаденома является гормонозависимым образованием, поэтому любые гормональные скачки потенциально опасны для женщины.

Таким образом, к предрасполагающим факторам относятся:

  • аборты;
  • нестабильный менструальный цикл;
  • неправильный прием гормональных препаратов;
  • перегрев в области груди;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • физические травмы молочных желез;
  • гинекологические или эндокринные заболевания.

Клиническая картина

Характерной особенностью фиброаденомы является отсутствие конкретной клинической картины. Зачастую заболевание долгое время не проявляется абсолютно никакими симптомами. Больных не беспокоит боль или физический дискомфорт. Поэтому обнаружить заболевание на начальном этапе развития удается не часто, разве что случайно во время профосмотра.

Основным признаком болезни является уплотнение в груди. Нащупать его можно и самостоятельно. Поэтому рекомендуется периодически проводить самообследование. Это несложно, если соблюдать некоторые рекомендации:

  • Обращать внимание на выделения из сосков.
  • Оценивать симметричность груди. Внезапное увеличение одной из молочных желез должно стать поводом для внеочередного визита к врачу.
  • Исследовать поверхность груди подушечками 3-4 пальцев круговыми движениями. Главное правило: не захватывать ткань в складку. Это может привести к ошибочным выводам, так как дольку молочной железы легко перепутать с опухолью.

Если в груди был обнаружен шарик, нужно исследовать его более внимательно. Для фиброаденомы характерны:

  • округлая форма;
  • безболезненное перемещение под кожей;
  • эластичность образования;
  • четкие границы.

Маленькое новообразование сложно прощупать. Однако существует ряд косвенных признаков, которые также могут указывать на наличие фиброаденомы:

  • выделения из сосков;
  • болевой синдром;
  • увеличенные лимфоузлы.

Можно ли вылечить фиброаденому без операции

Специалисты категоричны в этом вопросе. По их мнению, эффективное удаление опухоли возможно только с помощью хирургической операции. Хотя к каждому случаю нужно подходить индивидуально.

Легче всего справиться с незрелой разновидностью опухоли. Она мягкая и неоформленная. Нередко рассасывается даже без лечебного воздействия. Консервативные методы в этом случае дают очень хороший результат.

Зрелую фиброаденому вылечить гораздо сложнее. Сама она не исчезнет – это абсолютно точно. А вот подходящий способ избавления от недуга придется подбирать с учетом результатов диагностических исследований.

Листовидную фиброаденому оперируют всегда! Другие варианты лечения не рассматриваются. Эксперименты с самолечением при таком диагнозе слишком опасны.

Таким образом, выбор эффективного способа лечения возможен только после точного установления вида фиброаденомы. Определить его можно исключительно в медучреждении. Самостоятельные предположения на этот счет бессмысленны.

Диагностика

Важным аспектом своевременной диагностики фиброаденомы является внимательное отношение женщины к своему организму. Самообследование молочных желез повышает вероятность выявления заболевания на ранних стадиях. Как следствие, быстро начатое лечение имеет больше шансов на успех.

Если при очередной самостоятельной пальпации женщина обнаружила подозрительное уплотнение, ей следует записаться на прием к маммологу. Тревогу бить рано. Подавляющее большинство подобных узелков имеют доброкачественную природу и абсолютно безопасны. Тем не менее чтобы не терзать себя лишними сомнениями, лучше посетить доктора.

После внешнего осмотра и пальпации врач обычно назначает ультразвуковое исследование или маммографию. При подтверждении наличия опухоли могут потребоваться дополнительные анализы. Показатели крови и мочи, а также характеристика содержимого опухоли позволят определить вид новообразования.

После изучения данных, полученных в процессе диагностических мероприятий, врач вынесет свой окончательный вердикт, объяснит, возможно ли лечение фиброаденомы без операции. Если да, то какие методы окажутся наиболее эффективными.

На этом же этапе обсуждаются планы по изменению образа жизни. Возможно, потребуется помощь других узких специалистов (например, эндокринолога). Стоит отнестись к этому очень ответственно. Ведь что-то привело к образованию опухоли.

Значит, если ничего не менять, то и результат будет тем же. Хирург может вырезать новообразование, но он не в силах устранить причину его появления.

В случае сохранения прежнего уклада жизни вероятность повторного разрастания тканей очень высока.

Безоперационное лечение фиброаденомы

Любая хирургическая операция – это риск. Об этом знают не только врачи, но и пациенты. Поэтому после подтверждения диагноза женщины задумываются о том, как вылечить фиброаденому молочной железы без операции. В некоторых случаях действительно можно обойтись без хирургического вмешательства. Благоприятными для этого считаются:

  • подтвержденная доброкачественность образования;
  • подростковый возраст;
  • незрелая разновидность уплотнения;
  • период менопаузы;
  • отсутствие роста опухоли.

Если лечащий врач не настаивает на проведении операции, стоит совместно с ним рассмотреть возможность применения других способов избавления от образования. Есть несколько вариантов безоперационного лечения.

Консервативная терапия

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапияКонсервативная терапия

Основной целью консервативных методов лечения является сдерживание роста фиброаденомы. Учитывая доказанную взаимосвязь скорости увеличения опухоли с уровнем женского гормона (эстрогена), пациентке назначаются:

  • Нормализация уровня эстрогена. Для этого обычно используются современные оральные контрацептивы. Выбирать конкретный препарат должен врач! Бесконтрольный прием гормональных средств почти наверняка ухудшит течение заболевания.
  • Строгий контроль массы тела. В жировых клетках содержится эстроген. Поэтому лишний вес создает дополнительный риск прогрессирования заболевания.
  • Прием витамина E. Он оказывает противоопухолевый, гормоностабилизирующий и регенерирующий эффект.
  • Йодсодержащие препараты. Рекомендуются при дефиците йода в организме.
  • Устранение сопутствующих гинекологических патологий. Консультация гинеколога обязательна.

Самое главное – постоянное наблюдение за динамикой развития уплотнения в груди. Пациентка должна контролировать свое состояние самостоятельно и, независимо от результатов самообследования, периодически посещать лечащего врача.

Малоинвазивные методы терапии

Современная медицина предлагает щадящие способы удаления фиброаденомы. Они не требуют общего наркоза, проводятся без анестезии или под местным обезболиванием. Ориентируясь на данные проведенных анализов, врач может рекомендовать один из следующих вариантов:

  • Криоабляция. Суть процедуры заключается в замораживании опухоли. В ее полость вводят жидкий азот, под действием которого уплотнение рассасывается в течение нескольких месяцев. Конкретные сроки зависят от первоначальных размеров шарика. Сама манипуляция проходит очень быстро – в течение 10 минут. Метод эффективен и безопасен.
  • Лазерная терапия. Для проникновения лазерного луча к клеткам новообразования необходим прокол тканей молочной железы. Использование лазера дает хорошие результаты в лечении заболевания, не оставляет шрамов, сохраняет форму груди. Однако процедура достаточно дорогая, к тому же требует специального оборудования и высокой квалификации специалистов, поэтому не получила широкого распространения.
  • Высокочастотное воздействие. Поток частиц разогревает опухоль, вследствие чего она погибает. Для извлечения отмерших тканей производят небольшой надрез. Через него с помощью хирургической палочки удаляют фиброаденому.
  • Маммотомия. Как и для предыдущего метода, требуется разрез тканей. Поэтому необходима местная анестезия. Уплотнение удаляют специальным роботизированным устройством – маммотомом, которое в случае необходимости может справиться даже с кальцинированными образованиями.
  • Эхо-терапия. Инновационный метод, основанный на использовании безвредных УЗ-волн, является самым щадящим вариантом избавления от фиброаденомы. Направленное воздействие ультразвука нагревает опухоль и вызывает ее постепенное рассасывание. Через несколько недель от нее не остается и следа. Процесс можно назвать безболезненным, поэтому в применении анестезии нет необходимости, достаточно предварительного приема успокоительного средства.

Лечение фиброаденомы молочной железы без операции: криоабляция, витамин е, магнитная терапияЭхо-терапия является инновационным методом безоперационного лечения фиброаденомы

Нетрадиционная медицина

К нетрадиционным методам относится прием фитопрепаратов, гомеопатических средств и лекарственных сборов. При использовании нетрадиционных методик лечения необходимо четко соблюдать технику безопасности:

  • До начала курса обсудить с врачом целесообразность выбранной схемы лечения.
  • Перед применением удостовериться в отсутствии аллергических реакций на растительный состав.
  • Внимательно изучать ингредиенты травяных сборов. Недопустимо использовать растения, влияющие на уровень эстрогена в крови.
  • Запрещено накладывать на молочные железы согревающие компрессы.
  • Периодически посещать маммолога для контроля за состоянием новообразования.

Если после проведенного обследования выяснилось, что в оперативном вмешательстве нет необходимости, то в дополнение к полученным врачебным рекомендациям можно использовать средства нетрадиционной медицины.

Хорошо себя зарекомендовали следующие народные рецепты:

  • Ромашковый отвар. 10 г сухого сырья залить 200 мл кипятка. Пить в качестве чая.
  • Картофельный сок. Пить перед едой 3 раза в день по полстакана. Лечение продолжать минимум месяц.
  • Настоянные перегородки грецких орехов. Сухие и чистые перегородки залить спиртом, выдержать в темноте 3 недели. Принимать достаточно 1 раз в день по чайной ложке.
  • Калина с медом. Ежедневно употреблять по чайной ложке калинового сока с добавлением натурального меда.

Сегодня не является приговором диагноз «фиброаденома молочной железы». Лечение без операции возможно. Для этого есть множество методик. Однако, чтобы правильно выбрать из них самую эффективную, необходимо пройти обследование.

Очень важно помнить, что успешное удаление опухоли не гарантирует отсутствие повторного появления новообразований. Во избежание рецидива заболевания следует соблюдать полученные на приеме у маммолога рекомендации постоянно.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/lechenie-boleznej/870-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-lechenie-bez-operatsii.html

Ссылка на основную публикацию