Где находится пирамидальная мышца

Витрувианский человек, Леонадро да Винчи

Наличие рудиментарных органов, как известно, является одним из доказательств теории эволюции Дарвина. Что же это за органы?

Рудиментарными называют органы, которые утратили свое значение в ходе эволюционного развития. Они закладываются еще во внутриутробном состоянии и сохраняются на всю жизнь в отличие от так называемых провизорных (временных) органов, которые есть только у зародышей.

От атавизмов рудименты отличаются тем, что первые встречаются крайне редко (сплошной волосяной покров у человека, дополнительные пары молочных желез, развитие хвоста и т. д.), вторые же — присутствуют почти у всех представителей вида.

О них — рудиментарных органах человека — и поговорим.

Вообще вопрос о том, какова роль рудиментов в жизни того или иного организма и что, собственно, считать таковыми, все еще остается довольно сложным для физиологов. Ясно одно: рудиментарные органы помогают проследить путь филогенеза.

Рудименты показывают наличие родства между современными и вымершими организмами. А еще эти органы в числе прочего являются доказательством действия естественного отбора, удаляющего ненужный признак.

Какие же человеческие органы можно считать рудиментами?

Где находится пирамидальная мышца

Схема копчика человека

Копчик

Это нижний отдел позвоночника, который состоит из трех или пяти сросшихся позвонков. Он представляет собой не что иное, как наш рудиментарный хвост. Несмотря на рудиментарный характер, копчик является довольно важным органом (как и другие рудименты, которые, хоть и утратили большую часть своего функционала, все еще остаются весьма полезными для нашего организма).

Передние отделы копчика необходимы для прикрепления мышц и связок, которые участвуют в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (к ним крепятся копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, которые формируют мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Помимо того, к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, которая отвечает за разгибание бедра. А еще копчик нужен нам для того, чтобы правильно распределять физическую нагрузку на таз.

Где находится пирамидальная мышца

Рентгеновский снимок зубов мудрости, растущих неправильно

Зубы мудрости

Это восьмые зубы в зубном ряду, в простонародье именуемые восьмеркой. Как известно, свое название «восьмерки» получили в связи с тем, что прорезаются значительно позже остальных зубов — в среднем в возрасте от 18 до 25 лет (у некоторых людей не прорезаются вообще).

Зубы мудрости считаются рудиментами: в свое время они были необходимы нашим предкам, но после того как рацион питания Homo sapiens значительно изменился (уменьшилось потребление твердой и жесткой пищи, люди стали употреблять еду, подвергшуюся термической обработке), а объем мозга увеличился (вследствие чего природе «пришлось» уменьшить челюсти Homo sapiens) — зубы мудрости решительно «отказываются» вписаться в наш зубной ряд.

Эти «хулиганы» среди зубов то и дело норовят вырасти вкривь и вкось, из-за чего изрядно мешают другим зубам и общей гигиене полости рта: вследствие неправильного расположения «восьмерок» между ними и соседними зубами то и дело застревает пища.

Да и зубной щетке добраться до зубов мудрости не так-то просто, поэтому их часто поражает кариес, что приводит к удалению больного зуба. Однако при правильном расположении зубов мудрости они, к примеру, могут служить опорой для мостовидных протезов.

Где находится пирамидальная мышца

Удаленный аппендикс

Аппендикс

В среднем длина придатка слепой кишки у человека составляет около 10 см, ширина — всего 1 см. Тем не менее он может доставить нам много хлопот, а в средние века «болезнь кишок» и вовсе являлась смертным приговором.

Нашим предкам аппендикс помогал переваривать грубую пищу и, конечно, играл очень важную роль в функционировании всего организма. Но и сегодня этот орган вовсе не так бесполезен.

Серьезную пищеварительную функцию он, правда, давно не выполняет, зато выполняет защитную, секреторную и гормональную функции.

Где находится пирамидальная мышца

Схема мышц головы человека, над ушными раковинами видны ушные мышцы

Ушные мышцы

Представляют собой мышцы головы, окружающие ушную раковину. Ушные мышцы (точнее, то, что от них осталось) — это классический пример рудиментарных органов.

Это и понятно, ведь люди, которые умеют двигать ушами, встречаются довольно редко — куда реже, чем люди, которые бы не имели копчика, аппендикса и т. п. рудиментов.

Функции, которые выполняли ушные мышцы у наших предков, вполне понятны: разумеется, они помогали шевелить ушами для того, чтобы лучше слышать приближающегося хищника, соперника, сородичей или добычу.

Где находится пирамидальная мышца

Схема мышц тела человека

Пирамидальная мышца живота

Относится к передней группе мышц области живота, однако в сравнении с прямой мышцей имеет очень небольшие размеры, а по внешнему виду напоминает небольшой треугольник из мышечной ткани.

Пирамидальная мышца живота – рудимент. Она имеет значение только у сумчатых животных. У многих людей она отсутствует вовсе.

У тех же, кто является счастливым обладателем этой мышцы, она натягивает так называемую белую линию живота.

Где находится пирамидальная мышца

Эпикантус — кожная складка верхнего века

Эпикантус

Этот рудимент характерен только для монголоидной расы (или, например, для африканских бушменов — самого древнего народа на планете, потомками которого, по сути, все мы и являемся) и представляет собой кожную складку верхнего века, которую мы видим при восточном разрезе глаз. К слову, именно благодаря этой складке и создается эффект «узких» монголоидных глаз.

Причины возникновения эпикантуса точно не известны. Но большинство исследователей склоняются к версии о том, что кожная складка на верхнем веке возникла вследствие природных условий проживания человека — к примеру, в условиях суровых холодов или, напротив, пустынь и жаркого солнца, когда эпикантус призван защищать глаза.

Где находится пирамидальная мышца

Схема гортани человека, под номером 5 обозначены морганиевы желудочки гортани

Морганиевы желудочки гортани

Источник: https://nlo-mir.ru/chudesa-nauki/31776-rudimentarnye-organy-cheloveka.html

Мимические мышцы

Мышцы свода черепа

Надчерепная мышца покрывает основную часть черепа и имеет достаточно сложную мышечную структуру: она состоит из сухожильной и мышечной частей, при этом мышечная часть, в свою очередь, представлена целой структурой мышц. Сухожильная часть — её ещё называют сухожильным шлемом, надчерепным апоневрозом — образована из очень прочной соединительной ткани, которая фактически не поддается растяжению. Существует сухожильная часть для того, чтобы максимально натянуть мышечную часть в тех участках, где та прикреплена к костям. 

Схематично надчерепную мышцу можно изобразить вот так

Мышечная часть делится на три отдельных мышечных брюшка.
1) Лобное брюшко расположено под кожей в области лба. Состоит эта мышца из вертикально идущих пучков, которые начинаются выше лобных бугров, и, направляясь вниз, вплетаются в кожу лба на уровне надбровных дуг.
2) Затылочное брюшко образовано короткими мышечными пучками, которые берут свое начало в области наивысшей выйной линии, затем поднимаются вверх и вплетаются в задние отделы сухожильного шлема. В некоторых источниках лобное и затылочное брюшки (рисунок 1) объединяют в лобно-затылочную мышцу.
3) Боковое брюшко (рисунок 2) находится на боковой поверхности черепа и развито слабо, потому что является остатком ушной мускулатуры. Оно разделяется на переднюю, верхнюю и заднюю ушные мышцы, подходящие к ушной раковине.

Рисунок 1. Лобное, затылочное брюшки. Сухожильный шлем

Рисунок 2.Боковое брюшко: передняя, верхняя, задняя ушные мышцы

Мышцы окружности глаза

Cостоят из трех основных мышц:мышцы, сморщивающей бровь, мышцы гордецов и круговой мышцы глаза. Схематично представим это вот так:

Мышца, сморщивающая бровь

Мышца, сморщивающая бровь (рисунок 3), начинается от лобной кости над слезной костью, затем направляется вверх и прикрепляется к коже бровей. Именно эта мышца отвечает за то, что брови хмурятся и сводятся на переносице, образуя на ней вертикальные складки.

Рисунок 3. Мышца, сморщивающая бровь

Мышца гордецов

Мышца гордецов, или пирамидальный мускул (рисунок 4), берет начало от носовой кости на спинке носа и прикрепляется другим концом к коже. Видели когда-нибудь поперечные складки у корня носа? Вот, в их образовании виновна именно эта мышца!

Рисунок 4. Мышца гордецов

Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза (рисунок 5) разделяется на три части.

  • Глазничная начинается от лобного отростка верхней челюсти и следует вдоль верхнего и нижнего краев глазницы — так она образует как бы кольцо, состоящее из мышцы.
  • Вековая часть располагается под кожей века и состоит из верхней и нижней половин. Они начинаются у медиальной связки век – верхнего и нижнего краев и идут к боковому углу глаза, где прикрепляются к боковой связке век.
  • Слезная часть начинается от заднего гребня слезной кости и делится на две части. Они охватывают слезный мешок спереди и сзади и теряются среди мышечных пучков периферической части.

Рисунок 5. Круговая мышца глаза

Круговая мышца рта

Круговая мышца рта (рисунок 6) отвечает за сужение рта и вытяжение губ. Это плоская мышечная пластинка, в которой различают два слоя — поверхностный и глубокий. Мышечные пучки очень плотно сращены с кожей, а мышечные волокна глубокого слоя идут к центру рта радиально. Поверхностный слой состоит из двух дугообразных пучков, окружающих кайму губ и многократно переплетающихся с другими мышцамив этой области. Другими словами, в уголки нашего рта, кроме волокон круговых мышц губы, вплетаются также мышечные волокна треугольной и щечной мышц. Это очень важно для понимания биомеханики старения нижней части лица, подробнее о которой можно почитать в разделе «Спазмированность мимических мышц».

Рисунок 6. Круговая мышца рта

Мышечная система носа

Мышечная система носа формируется следующими тремя мышцами: носовой, мышцей, опускающей перегородку носа и мышцей, поднимающей верхнюю губу и крыло носа.

Носовая мышца

Носовая мышца (рисунок 7) представлена поперечной и крыльной частью, которые выполняют разные функции. Наружная, или поперечная часть, огибает крыло носа, несколько расширяется и у средней линии переходит в сухожилие, которое соединяется здесь с сухожилием одноименной мышцы противоположной стороны. Она отвечает за сужение отверстий ноздрей. Внутренняя, или крыльная часть, прикрепляется к заднему концу хряща крыла носа. Крыльная часть опускает крыло носа. 

Рисунок 7. Поперечная и крыльная части носовой мышцы

Мышца, опускающая перегородку носа

Мышца, опускающая перегородку носа (рисунок 8), чаще всего входит в состав крыльной части носа. Эта мышца опускает перегородку носа и середину верхней губы. Ее пучки прикрепляются к хрящевой части перегородки носа.

Рисунок 8. Мышца, опускающая перегородку носа

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (рисунок 9), играет немалую роль в образовании носовых складок в команде с носовой мышцей и мышцей, опускающей перегородку носа. Она начинается от верхней челюсти и крепится к коже крыла носа и верхней губы.

Рисунок 10. Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа

Мышцы скул

Читайте также:  Упражнения для укрепления мышц тазового дна у мужчин и женщин: польза, противопоказания, техника выполнения и приспособления для тренировки
В области скул находятся малая и большая скуловые мышцы, основная функция которых — сдвигать уголки рта вверх и в стороны, формируя улыбку. Обе имеют твердую точку верхнего крепления — скуловую кость, другим концом они прикреплены к коже угла рта и круговой мышцы рта.

Малая скуловая мышца

Малая скуловая мышца (рисунок 11) начинается от щечной поверхности скуловой кости и прикрепляется к толщине носогубной складки. Сокращаясь, она поднимает угол рта, и изменяет форму самой носогубной складки.

Рисунок 11. Малая скуловая мышца

Большая скуловая мышца

Большая скуловая мышца (рисунок 12) является главной мышцей смеха. Она прикрепляется одновременно и к скуловой кости, и к скуловой дуге. Большая скуловая мышца оттягивает угол рта кверху и вбок, сильно углубляя носогубную складку. Более того, эта мышца участвует в каждом движении, при котором человеку нужно приподнять верхнюю губу и оттянуть ее в сторону.

Рисунок 12. Большая скуловая мышца

Щечная мышца

Щечная мышца (рисунок 13) имеет четырехугольную форму и является мышечной основой наших щек. Она располагается симметрично по обеим сторонам лица. Сокращаясь, щечная мышца стягивает углы рта и прижимает к зубам губы и щеки. Другое название этой мышцы — «мышца трубачей» — справедливо появилось потому, что мышцы щек влияют на уплотнение и целенаправленность воздушной струи у музыкантов, играющих на духовых инструментах.
Щечная мышца берет свое начало от верхней и нижней челюстей и вплетается другим, более узким концом в мышцы, окружающие ротовую щель. Поверхность мышцы со стороны полости рта покрывается толстой прослойкой жировой и соединительной ткани.

Рисунок 13. Щечная мышца

Треугольная мышца

Мышца, опускающая угол рта, или треугольная мышца (рисунок 14), располагается ниже углов рта. По форме она образует маленький мышечный треугольник, что и определило ее второе название. Широкое основание треугольной мышцы начинается у края нижней челюсти, а вершина вплетается в круговую мышцу рта.
Действие этой мышцы прямо противоположно действию скуловых мышц. Если скуловые мышцы поднимают углы рта для создания улыбки, треугольная мышца опускает угол рта и кожу носогубной складки, формируя выражение презрения и неудовольствия.

Рисунок 14. Треугольная мышца

Четырехугольная мышца нижней губы

Мышца, опускающая нижнюю губу, или четырехугольная мышца нижней губы (рисунок 15), находится под губой, посреди подбородка. Она начинается от нижней части челюсти и прикрепляется непосредственно к коже нижней губы. Её функция — выворачивать нижнюю губу, что придает нашему лицу выражение отвращения. При двустороннем сокращении эта мышца даже способна вывернуть наизнанку всю нижнюю губу. 
Частично эта мышца покрывается треугольной мышцей рта — то есть они находятся во взаимозависимом положении. Помним, что при деформации одной мышцы меняется расположение другой. 

Рисунок 15. Четырехугольная мышца нижней губы

Мышца, поднимающая верхнюю губу

Мышца, поднимающая верхнюю губу (рисунок 16), крепится к наружной поверхности скуловой дуги, а подвижным концом вплетается в толщу кожи носогубной складки. Соответствуя своему названию, мышца поднимает участок верхней губы под ноздрями. Ее часто путают с другой мышцей, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, хотя они разные по расположению и выполняют разные функции.

Рисунок 16. Мышца, поднимающая верхнюю губу

Подбородочная мышца

Подбородочная мышца (рисунок 17) образует выпуклость в зоне подбородка и представляет собой пучок мышечных волокон, собранных в форме конуса. Эта мышца берет свое начало на нижней челюсти и другим концом вплетается в кожу подбородка. Сокращаясь, подбородочная мышца подтягивает кожу подбородка и выпячивает нижнюю губу, что придает лицу некую надменность — соответственно, работа с этой мышцей может помочь в коррекции формы нижней губы.

Рисунок 17. Подбородочная мышца

Источник: https://revitonica.ru/blog/page/15/

Вертеброгенная (псевдовисцеральная) абдоминалгия и симфизо-стернальный синдром

Мышечно-тонические синдромы области брюшной стенки – абдоминальгии, могут возникнуть в ответ на патологическую импульсацию из рецепторов органов брюшной полости или позвоночника.

Например, висцерогенный мышечный дефанс Блюмберга-Щеткина и симфизо-стернальный синдром Брюггера.

В этотой статье будет рассмотрена абдоминалгия вертебральной этиологии и абдоминалгия, возникающая на фоне миофасциальной дисфункции мышц брюшной стенки.

Чтобы далее рассматривать клинические появления псевдовисцеральной (вертеброгенной, миофасциальной) абдоминалгии и симфизо-стернального синдрома в частности, необходимо кратко остановиться на анатомии мышц упоминаемых в данной статье.

М. rectus abdominis, прямая мышца живота, лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении.

Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз иприкрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.

Низкое начало прямой мышцы в сравнении с животными, как уже говорилось, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и у человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (3—4) сухожильными перемычками, intersectibnes tendineae.

Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором расположен m. rectus. Intersectiones tendineae представляют следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно.

М. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально.

Такая широкая площадь начала мышцы и вместе с тем более низкое в сравнении с четвероногими расположение ее обусловлены усилением мускулатуры верхней конечности, которая у антропоморфных обезьян служит средством для перебрасывания тела с дерева на дерево (брахиация), а у человека — органом труда.

Необходимость большой опоры для мышц верхней конечности вызывает расширение и удлинение грудной клетки и оттеснение книзу прикрепляющихся на ней брюшных мышц — косых и прямой. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед.

Это объясняется тем, что в процессе филогенеза по мере исчезновения ребер межреберные мышцы срастались между собой и образовали сплошные мышечные пласты. Задние пучки прикрепляютсяк подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. rectus и по средней линии живота, linea alba, соединяется с апоневрозом другой стороны.

Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носит название паховой связки, lig. inguinale.

У приматов паховая связка поддерживает нижнюю стенку живота и паховый канал, а также имеет значение для эрекции. У человека она выделяется лишь как нижняя стенка пахового канала. У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunare.

Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель — поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis. Позади заднего края мясистой части m. obliquus externus abdominis, между ним и началом m. latissimi dorsi, образуется небольшой треугольный промежуток, trigonuum lumbale, ограниченный снизу подвздошным гребнем.

Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. obliquus externus abdominis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь. Поверх этого листка в подчревной области встречается еще fascia superficialis, относящаяся к глубокому слою подкожной клетчатки: она внизу прирастает к паховой связке.

М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом.

Начинается от верхнего гребня лонной кости, идет далее косо вверх и вплетается в белую линию живота. У некоторых людей может отсутствовать.

Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей.

M. iliopsoas, подвздошно-поясничная мышца, состоит из двух головок. Одна — m. psoas major, большая поясничная мышца, берет начало от боковой поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного и четырех верхних поясничных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных позвонков. Спускаясь вниз и несколько лате-рально, подходит к m.

iliacus. Вторая — m. iliacus, подвздошная мышца, начинается от fossa iliaca подвздошной кости и spina iliaca anterior superior и inferior. С медиальной стороны она несколько прикрывается m. psoas, причем между краем последнего и ею образуется глубокая бороздка, в которой лежит  бедренный нерв. Волокна подвздошной мышцы, сходясь книзу, присоединяются к m.

psoas major, срастаясь в единый m. iliopsoas; последний располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, выходит из-под паховой связки через lacuna musculorum и прикрепляется к trochanter minor. Функция. Производит сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При укрепленной нижней конечности может сгибать поясничный отдел позвоночного столба.

Абдоминалгический синдром на фоне напряжения и нейродистрофических изменений предней брюшной стенки у больных с патологией нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника.

Различают три варианта абдоминалгии:

1.грудной 2.поясничный 3.пояснично-грудной

При грудном варианте больных беспокоят боли в верхних и средних отделах передней брюшной стенки. Миофасциальные триггерные точки определяются в прямых и наружных косых мышцах живота, преимущественно на уровне эпи- и мезогастрия.

При поясничном варианте жалобы сводятся к болям в нижней половине живота. Экстравертебральные нейромиодистрофические проявления локализуются в подвздошно-паховой, надлобковой и околопупочной областях.

Читайте также:  Боль в животе в области пупка у детей: причины, первая помощь, лечение и профилактика

Больных с пояснично-грудным вариантом беспокоят диффузные, разлитые боли в различных областях передней брюшной стенки и часто нерезко выраженные вегетативные нарушения (тошнота, нарушение мочеиспускания, стула и т.д.).

Висцеральные проявления обусловлены вертебро-висцеральными и моторно-висцеральными реакциями. Течение этого варианта абдоминалгии характеризуется более частыми и длительными обострениями по сравнению с грудным и поясничным вариантом.

Локальные мышечные гипертонусы и зоны нейромиодитрофии, как правил, множественны и обнаруживаются в различных участках мышц брюшного пресса.

Наиболее болезненные участки уплотнений локализуются в прямых мышцах живота: в верхней порции(особенно у верхней трети реберной дуги), у пупка и в месте прикрепления мышц к лобковому гребню. Зоны нейромиодистрофии обычно располагаются симметрично, хотя клинические проявления больше выражены с одной стороны.

Поражение косых мышц живота преимущественно бывает односторонним, чаще справа. При вовлечении в процесс периферических неавральных структур выявляются гипестезия пупочной, боковой или подвздошно-паховой областей, а также изменение брюшных рефлексов. При этом тонус и сила брюшных мышц снижены.

Иногда вышеуказанная патология формирует симфизо-стернальный синдром Брюггера.

Субъективные появления симфизо-стернального синдрома Брюггера: обычно после нескольких люмбальгических эпизодов часто в момент физического перенапряжения или исподволь появляются боли в области брюшной стенки. Вначале эпизодические, они затем становятся постоянными, усиливаются при кашле, чихании, резких поворотах туловища. Оценка мышечной болезненности различных зон брюшной полости и стенок требует дифференцировки с болезненностью внутрибрюшных органов. Чтобы провести эту дифференцировку, необходимо провсти технический прием «выключения внутренних органов», чтобы в момент пальпации, отделить от них переднюю брюшную стенку:

•Больному, лежащему на спине, предлагают напрячь брюшную мускулатуру. Напряжение прямых и пирамидальных мышц достигается приподниманием сгибанием головы, а косых приподниманием всего плечевого пояса. В этих условиях определяемая болезненность относится не к внутренним органам, а к брюшной стенке.

Так как первоначальной пробой на наличие зон нейроостеофиброза в тканях является их растяжение, последнее можно провести еще до пальпации, ориентировочно определив мышцу, ответственную за боль.

•Если подозревается патология прямых и пирамидальных мышц, больному в положении на животе предлагают приподнять и прогнуть туловище с опорой на локти, совершая при этом глубокий вдох и надувая живот. Эту пробу можно тем же путем выполнить в положении стоя.

•При поиске патологии больному в положении сидя предлагают скрестить пальцы рук за головой и поворачивать туловище вокруг вертикальной оси в одну и другую стороны. Врач при этом оказывает дополнительное давление рукой на плечо обследуемого.

•Упрощенный вариант — кашлевая проба.

Больной должен при всех этих вариантах показать место, где появляется боль. Последующая пальпация этой зоны иногда выявляет наличие мышечного узелка, нередко с иррадиацией боли. Как правило, при поясничном остеохондрозе боли в брюшной стенке локализуются в нижних отделах.

Нейроостеофиброз в месте прикрепления прямой мышцы живота и пирамидальных мышц к лонному сочленению, проявляясь напряжением этой мышцы, сопровождается и откидыванием таза назад. Этому препятствует одновременное напряжение подвздошно-поясничной мышцы. Боли иногда распространяются и на область малого таза.

Они усиливаются при кашле, сопровождающемся толчкообразным увеличением кифоза за счет напряжения прямой мышцы живота. Вначале у больных имеет место наклон туловища вперед и преимущественная опора на задние отделы стопы.

В оследующем развивается «антистерносимфизальная осанка» с контрактурой одвздошно-поясничной мышцы.

•«Осанка стерносимфизальной нагрузки» это легкий наклон туловища в нижней части поясницы вперед с усилением грудного кифоза и переносом центра тяжести головы вперед.

Поэтому она компенсаторно откидывается назад. Одновременно с разгибанием средней и верхней частей поясницы происходит легкая абдукция бедер и незначительная наружная ротация их: повышается тонус в подвздошно-поясничной мышце, мышцах, прикрепляющихся к большому вертелу, в абдукторах. Нарушается тонус в антагонистах аддукторов в средней ягодичной и мышце, напрягающей широкую фасцию. Может измениться тонус и в перонеальных мышцах. Длительное напряжение всех этих мышц неблагоприятно влияет на суставные оверхности тазобедренного сустава, могут развиться коксартроз, синдром скользящего ребра. Вертеброгенные боли в области начала прямых мышц живота и пирамидальных мышц лонного сочленения – пубальгию, следует отличать от отраженных пубальгий при висцеральных и других очагах, при нестабильности крестцово-подвздошного сочленения. Абдоминалгия и пубалгия может развиваться также при патологии невральных структур в связи с тем, что лобковая зона иннервационно связана с корешками — D12, L1, с нервами — подвздошно-паховым, подвздошно-подчревным, половым. Описывают пубальгию спортсменов, особенно футболистов, бегунов вследствие перегрузок и дисбаланса в функции мышц, прикрепляющихся к лонной кости, включая аддукторы бедра и их синергисты или антагонисты: подвздошно-поясничную, грушевидную, двуглавую бедра и др.

Симфизо-стернальный нейроостеофиброз может сопровождать ортостатический спазм — насильственный наклон туловища вперед при стоянии и ходьбе.

Лечение основано на общих принципах терапии пациентов с вертеброгенной патологией: деактуализация вертебрального процесса, восстановление нормального двигательного стереотипа, лечебная физкультура, физиотерапия, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, медикаментозная терапия (миорелаксанты, НПВС, анальгетики и т.д.), внутримышечные блокады триггерных зон (точек), мануальная терапия, при необходимости психотерапия и т.д.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=691

Большой медицинский словарь — значение слова Мышца, Пирамидальная Живота

(m. pyramidalis abdominis, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов.

Смотреть значение Мышца, Пирамидальная Живота в других словарях

Мышца Ж. — 1. Орган тела животных и человека, состоящий из ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Толковый словарь Ефремовой

Мышца — мышцы, ж. 1. Орган движения у человека и животных, состоящий из ткани, способной сокращаться и перемещать прикрепленные к ее сухожильным концам части организма; то же,…….. Толковый словарь Ушакова

Мышца — -ы; ж. Состоящий из мышечной ткани орган (или часть органа) тела человека и животных, способный сокращаться и обеспечивающий выполнение важнейших физиологических функций…….. Толковый словарь Кузнецова

Мышца — В статье говорилось о том, как и почему было переосмыслено в латинском языке слово musculus – мускул. То же самое произошло и с общеславянским словом мышь: движение мускулов…….. Этимологический словарь Крылова

Сердечная Мышца — , см. МЫШЦЫ. Научно-технический энциклопедический словарь

Сердечная Мышца — то же, что миокард. Большой энциклопедический словарь

Мышца — -сила, рука (см.). Исторический словарь

Танец Живота — , чувственный вост. танец с характерными движениями бедер и живота, исполняемый баядерами и профессиональными танцовщицами. Сексологическая энциклопедия

Аддуктор, Приводящая Мышца — Мускул, который, сокращаясь, перемещает конечность к серединной линии. Ср. с абдуктором (отводящей мышцей). Психологическая энциклопедия

Быстрая (судорожная) Мышца — См. мышечная судорога (1). Психологическая энциклопедия

Внутренняя Прямая Мышца — Одна из мышц, контролирующих глаз. Психологическая энциклопедия

Гладкая Мышца — См. мышца, гладкая. Психологическая энциклопедия

Клетка Пирамидальная — (pyramidal cell) — очень крупные нейроны коры головного мозга, богатые хроматофильной субстанцией (клетка Беца -ред.). Эти нейроны состоят из пирамидального тела клетки; разветвленных…….. Психологическая энциклопедия

Мышца — (muscle) — орган, образованный мышечной тканью, клетки которой обладают способностью сокращаться и производить различные движения (см. рис.). Мышцы обладают способностью…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Бедра Четырехглавая — (quadriceps) — одна из самых крупных мышц бедра. Является разгибателем голени (играет важную роль в прямохождении и вертикальном положении тела человека). Эта мышца состоит…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Большеберцовая — (tibialis) — одна из двух мышц голени, начинающаяся от большеберцовой кости и проходящая к костям предплюсны. Передняя большеберцовая мышца (tibialis anterior) разгибает и супинирует…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Височная — (temporalis) — жевательная веерообразная мышца, начинающаяся от височной ямки поверхности теменной и чешуи височной кости и прикрепляющаяся к нижней челюсти. Эта мышца поднимает…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Внутренняя — (intrinsic muscle) — мышца, целиком расположенная внутри какого-либо органа или той его части, которой она управляет. Например, сокращения мышц, расположенных внутри языка, приводят…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Гладкая, Мышца Непроизвольная — (involuntary muscle) — мышца, в которой возникают медленные, длительные сокращения, которые не подконтрольны сознанию. Гладкие мышцы находятся в стенках полых органов (желудка,…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Грудино-ключично-сосцевидная — (sternomastoid muscle, stemocleidomastoid muscle) — длинная поверхностная мышца шеи, которая начинается от рукоятки грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости……… Психологическая энциклопедия

Мышца Грудиноподъязычная — (stemohyoid) — одна из подподьязычных мышц шеи, которая начинается от рукоятки грудины и прикрепляется к подъязычной кости. Она способствует опусканию этой кости. Психологическая энциклопедия

Мышца Дельтовидная — (deltoid) — толстая треугольная мышца, покрывающая плечевой сустав, образуя округлость плеча (см. рис.). Отводит руку от туловища до горизонтального уровня; разгибает плечо. Психологическая энциклопедия

Мышца Жевательная — (masseter) — толстая жевательная мышца, начинающаяся от скуловой дуги и прикрепляющаяся к наружному углу нижней челюсти. Она играет важную роль в процессе жевания пищи, осуществляя…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Запирательная — (obturator muscle) — одна из двух мышц, расположенных на наружной поверхности запирательной перепонки (наружная запирательная (obturator extemus) и внутренней поверхности запирательной…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Зубчатая — (serratus) — мышца, начинающаяся несколькими зубцами, напоминающими зубья пилы. Например, передняя зубчатая мышца (serratus anterior) — мышца, начинающаяся крупными зубцами от верхних…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Икроножная — (gastrocnemius) — мышца, составляющая большую часть икроножной мышцы голени (см. рис.). Она сгибает колено и стопу (подошвенное сгибание). Психологическая энциклопедия

Мышца Камбаловидная — (soleus) — широкая плоская толстая мышца голени, проходящая под (впереди) икроножной мышцей. Она сгибает стопу (подошвенное сгибание). Психологическая энциклопедия

Мышца Квадратная — (quadratus) — любая мышца, по форме напоминающая квадрат. Квадратная мышца бедра (quadratus ferncris) представляет собой плоскую четырехугольную мышцу, начинающуюся от седалищного…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Круглая — (teres) одна из двух мышц плечевого пояса (большая и малая), начинающиеся от лопатки и прикрепляющиеся к плечевой кости. Большая круглая мышца (teres major) разгибает плечо и…….. Психологическая энциклопедия

Мышца Круговая — (orbicularis) — одна из круговых мышц лица. Круговая мышца рта (orbicularis oris) окружает ротовую щель и смыкает ротовую щель. Круговая мышца глаза (orbicularis oculi), расположенная вокруг…….. Психологическая энциклопедия

Посмотреть в Wikipedia статью для Мышца, Пирамидальная Живота

Источник: http://slovariki.org/bolsoj-medicinskij-slovar/28508

Пирамидные проводящие пути (система) – описание и функции

Неврология является самой точной наукой в медицине. Такой ее делает топическая диагностика.

Читайте также:  Потемнение пупка при беременности: причины и сроки восстановления

Топическая диагностика позволяет врачу-неврологу при помощи молоточка, расспроса и осмотра, а также при выполнении проб и тестов локализовать в ряде случаев очаг поражения, находящийся в голове или спинном мозге с точностью до миллиметра. Но раньше эта наука была прикладной, а еще раньше – описательной, как и вся анатомия.

В результате появились такие названия, как «ножки мозжечка», «скорлупа», «ограда», «бугры четверохолмия», «водопровод», проходящий в глубине головного мозга, и многие другие образования.

Функции их были долгое время совершенно неизвестны. Ученые понимали, что головной и спинной мозг состоит из серого и белого вещества, но это, пожалуй, и было единственное отличие.

Внутренняя структура не поддавалась анализу.

Не были пока еще изобретены красители, которые позволяли бы точно показать нейроны и доказать, что центральная нервная система состоит из клеток, имеющих самые длинные отростки (порой, до метра в длину). Не была изобретена наука нейроанатомия.

И только после появления клеточной теории Вирхова, которая ставила функцию органа в прямую зависимость от его клеточного состава, после появления физиологии, которая изучала функции нейронов, и чем они отличаются, возникло понимание целостной работы нервной клетки.

Последующие шаги были сделаны Сеченовым и Павловым.

Прекрасной иллюстрацией такого «внутреннего образования» является пирамидная система. Она является главным эффектором: с ее помощью совершаются все двигательные сознательные акты.

Если бы пирамидная система отсутствовала, то мы были бы неподвижными животными, как губки или мшанки, и вся цивилизация была бы невозможна.

Обычно говорят, что цивилизация создана мозгом человека и его руками, но при этом забывают сказать, что пирамидный путь является как раз тем посредником, который доводит мозговые импульсы на движение до мышц.

Каковы функции пирамидной системы? Какова схема пирамидных путей? Об этом мы и расскажем.

Что это такое?

Пирамидные проводящие пути (или система) – это второе название корково-спинномозговых, эфферентных, или нисходящих путей. Эти пути начинаются в прецентральной извилине, в ее сером веществе.

Именно там находятся тела нейронов, которые рождают импульсы на команды к поперечнополосатой, или скелетной мускулатуре.

Эти импульсы являются сознательными, пирамидальная система подчиняется нашей воле.

Пирамидная и экстрапирамидная система (бессознательная) объединены в единую систему движения, координации равновесия и мышечного тонуса.

Заканчиваются пирамидные пути в передних рогах спинного мозга, на самых разных его уровнях – от шеи и до крестца.

Именно там происходит переключение на большие мотонейроны, которые непосредственно оканчиваются нервно-мышечным соединением, в котором медиатор ацетилхолин дает сигнал на мышечное сокращение.

Такое определение немного расплывчато, зато объясняет суть. Рассмотрим подробно анатомию и организацию корково-спинномозгового пути и его структур на разных уровнях.

Кора

Пирамидные пути начинаются в прецентральной извилине, а точнее – в особом ее поле, которое узкой полосой проецируется вдоль нее, снизу вверх. Эта полоса имеет название цитоархитектонического поля № 4 по Бродману (да, у коры головного мозга, как и у земной коры, есть своя архитектура и архитектоника).

В этом поле находятся гигантские (они и вправду, очень крупные) пирамидные клетки Беца (в память о русском гистологе и анатоме Владимире Беце, открывшем в 1874 году эти клетки). Их задача – генерировать импульсы для точных и целенаправленных движений.

В нижних отделах находятся нейроны, отвечающие за движение глотки и фонацию, затем, выше – клетки, которые иннервируют мимические мышцы, руки, затем туловище и ноги.

Если вы «забьете» в поисковик название «двигательный гомункулус», то вы увидите картинку, как между собой распределяются относительные «мощности» этой зоны коры.

Огромная часть нервных клеток отвечает за тонкие движения кистей и пальцев рук, а также за мимическую и вокальную мускулатуру.

А вот иннервация ног, которые производят небольшое количество стереотипных движений, обходится малым числом клеток.

Корковые импульсы, рожденные большими клетками Беца (например, вы задумали пошевелить пальцем руки), должны дойти как можно быстрее до мышцы. Ведь это не вегетативная нервная система, которая «потихоньку хозяйствует» внутри организма. От качества и быстроты произвольных движений зависит, например, добыча пищи.

Поэтому аксоны этих нейронов хорошо изолированы, «по высшему классу». Их волокна имеют толстую, миелиновую оболочку. Это – «элита» среди всех проводящих путей, к ним относят всего 3-4% аксонов от общего объема пирамидной системы.

Остальные источники импульсов – это более мелкие нейроны которые находятся в других слоях коры.

Кроме поля Бродмана, есть и еще премоторные поля, которые отдают свои импульсы, их относят также к кортикоспинальному пути.

Нужно помнить, что все корковые структуры, о которых мы упомянули, выполняют движения на противоположной стороне тела. Левые нейроны рождают движения справа, и наоборот.

Дело в том, что почти 90% всего объема волокон совершают ниже перекрест, и перемещаются на другую половину тела. Что же происходит дальше?

Первая «развилка» и корково-ядерный путь

Все знают, что кроме мышц на руках, ногах и туловище, есть еще мускулатура на лице и голове. Еще до прохождения внутренней капсулы (см. ниже), пучки разделяются.

Поэтому первый, больший, пучок от коры уходит для иннервации конечностей и туловища, а второй – меньший – для переключения на двигательные ядра черепно-мозговых нервов, являющимися также частями произвольного и сознательного движения.

Первый остается пирамидным пучком, а второй получил название корково-ядерного, или кортико-нуклеарного пути. К этим нервам, «получающим пирамидное питание», относят:

  • Глазодвигательный нерв (3 пара) – движения глаз и век;
  • Блоковый нерв (4 пара) — движения глаз;
  • Тройничный нерв (5 пара) – жевательная мускулатура;
  • Отводящий нерв (6 пара) – движение глаз;
  • Лицевой нерв (7 пара) – мимика лица;
  • Языкоглоточный нерв (9 пара) – шилоглоточная мышца, глоточные констрикторы;
  • Блуждающий нерв (10 пара) – мышцы глотки, гортани;
  • Добавочный нерв (11 пара) – трапециевидная и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы;
  • Подъязычный нерв (12 пара) – мышцы языка.

Практически, все нервы, кроме чисто чувствительных нервов – 1 пары (обонятельного) и 2 пары (зрительного), получают иннервацию посредством той части пирамидного пути, который называется кортиконуклеарным, или корково-ядерным. Затем оба, уже разделившиеся пучки проходят мимо внутренней капсулы, где особенно плотно лежат проводники. Это место наивысшей концентрации «кабельной сети» головного мозга.

Внутренняя капсула выглядит как небольшая полоса в белом веществе, которая залегает между базальными ганглиями. В ней на горизонтальном срезе видны два «бедра», отклоненные в разные стороны, и соединяющее их «колено». Кортиконуклеарный тракт находится в области «колена», а отщепившийся выше кортикоспинальный, пирамидный пучок, занимает передние 2/3 в «заднем бедре».

После переключения на ядра черепно-мозговых нервов, импульс идет дальше, и, уже по отдельным нервам подходит к соответствующим мышцам. Часть пучков тоже перекрещиваются, и проводят движения на противоположную сторону, а часть – нет. Иными словами, часть идет контрлатерально, а часть – ипсилатерально.

Собственно пирамидный путь

А что же главный пучок, который должен проводить движения к рукам и ногам? Он пока путешествует в недрах мозга, и, по мере продвижения его к выходу через большое затылочное отверстие, он становится все плотнее и толще.

После того, как аксоны покинут внутреннюю капсулу, справа и слева эти пучки проходят в составе середин ножек мозга, и опускаются в мост, pons.

Там пирамидные пути формируют каждую из половин моста, и идут вниз, окруженные «свитой» массы ядер моста, волокон ретикулярной формации и прочими образованиями.

Наконец, покидая мост и вступая в продолговатый мозг, пирамидные тракты начинают становиться видимыми для глаза. Появляются удлиненные, и как будто перевернутые пирамиды, которые расположены симметрично от центра. Поэтому так и названы соответствующие пути, проводящие движения.

Переход в спинной мозг

Дойдя до низа продолговатого мозга, часть аксонов совершает перекрест на противоположную сторону, об этом говорилось выше.

Эта перекрещенная часть формирует так называемый боковой пучок, а оставшаяся неперекрещенной часть называется передним корково-спинномозговым путем.

Удивительно, но аксоны нейронов этого пучка все равно переходят на зеркальную сторону, но уже в том сегменте спинного мозга, который они и должны иннервировать. Переход возникает в области белой спайки спереди, которая соединяет правую и левую половину спинного мозга.

Перекрещенные, массивные части спускаются вниз, конечно, не сами по себе, а в составе одноименного (tractus corticospinalis lateralis) пути в спинном мозге.

Поскольку на уровне каждого сегмента отдаются волокна, этот пучок становится все тоньше, как сосульки, «вмороженные» в спинной мозг по обеим сторонам.

Наконец, в области крестцового отдела этот пучок становится совсем тонким и заканчивается.

Почти 90% всех волокон переключаются не прямо на двигательные мотонейроны в больших рогах спинного мозга, а на вставочные нейроны. Эти нейроны непосредственно образуют синапсы с большими мотонейронами, и отличаются от них по функции.

Можно сказать, что масса вставочных нейронов, которые замкнуты в пределах одного горизонтального (сегментарного) уровня, контактируют с чувствительными и двигательными нервными клетками, и имеют некоторую автономию. В результате на уровне каждого сегмента существуют полисинаптические «релейные подстанции».

Этим и отличаются пирамидный и экстрапирамидный пути регуляции движений.

Экстрапирамидная система, работающая в полностью автономном режиме, не требует такого большого количества двусторонних связей, поскольку она недоступна произвольному контролю.

Вместо заключения

Осталось сказать несколько очень важных слов.

Что будет, если возникнет препятствие на пути пирамидного пучка? Если возникнет перерыв аксонов вследствие травмы, их гибель или нарушение функции (опухоль, кровоизлияние)? В результате возникает паралич мышцы, которая осталась без команды на движение.

Неполный паралич, при котором часть аксонов все-таки «добирается» до мышцы, называется парезом, и проявляется слабостью и гипотрофией мышцы.

Самое интересное, что при гибели центрального нейрона, или перерыве пути остается целым и невредимым второй нейрон – который лежит в передних рогах спинного мозга и непосредственно подходит к мышце. Просто он утрачивает «начальство сверху». Такой паралич называется центральным. А о том, что происходит в результате центрального паралича, почему он возникает и как он проявляется – обязательно будет рассказано в следующих статьях 

Погребной Станислав Леонидович, невролог

  • Оцените эту статью:

Источник: https://mozgius.ru/stroenie/piramidnaya-sistema.html

Ссылка на основную публикацию