Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по мкб-10, отзывы

Диффузная фиброзная мастопатия – это заболевание женской груди, характеризующееся нарушенным соотношением железистой и фиброзной ткани груди. Данное заболевание — одна из пяти разновидностей диффузной мастопатии. Термин «диффузная» означает, что изменения в железистой ткани не выражены в виде образований с четкими границами, имеют разбросанный и смазанных характер.

Создатели классификации диффузной мастопатии признают ее условность, но подчеркивают важность разделения различных форм для индивидуализации лечения.

В медицинской международной классификации МКБ 10 мастопатия включена в группу под номером N60 — Доброкачественная дисплазия молочной железы.

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Клиническая картина

Собирательный клинический образ пациенток, болеющих диффузной фиброзной мастопатией — это возраст до 35 лет, нарушенная нейрогуморальная регуляция, изменение циклов деления и угасания клеток соединительных и эпителиальных в груди.

У 39% обследуемых женщин, которые проживают на территории России, обнаруживаются очаговые диффузные и структурные изменения груди.

  Изменения груди могут быть как односторонними, так и двусторонними, проявляться достаточно умеренно или остро.

Клинические признаки проявляются по-разному в зависимости от этапа заболевания:

  1. Начальный этап. Болевые ощущения в молочных железах приобретают усиленный характер за неделю до начала менструаций, в остальные дни они не беспокоят или довольно умеренные. При этом боли могут быть как интенсивные, так и слабые. На этом этапе женщине трудно понять, предменструальный ли это синдром или признаки развивающейся болезни.
  2. Второй этап. Боли становятся все сильнее, достигают своего пика, во время которого к набухшей груди невозможно прикоснуться. Боли при диффузной мастопатии начинают распространяться в области подмышечных впадин, рук и плеч. В связи с сильными неприятными ощущениями пациентки начинают испытывать панику, чувство страха, тревожность из-за неизвестности, некоторых посещают параноидальные мысли об опасности онкологических заболеваний. У более чувствительных и восприимчивых женщин развивается бессонница, и пропадает аппетит.
  3. Заключительный этап. Боли начинаются спадать, а структура тканей груди изменяется. При пальпации доктор ощущает огрубение железистых долек, мелкие зернистые образования, расположенные хаотично, а также очаги уплотнений в виде тяжей. При надавливании на соски появляются выделения кровянистого, молозивного или водянистого характера.

Симптомы преобладают в зависимости от соотношения инволютивных и фиброзных изменений грудной ткани.

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Причины развития

В основе нарушения нормального деления клеток в груди, изменения состава ее тканей и диффузной фиброзной мастопатии лежит обширное понятие «нейрогормональные нарушения». Под формулировкой скрываются две большие причины – нарушение в работе нервной и эндокринной систем.

Гипоталамо-гипофизарная система, находящаяся в мозгу, контролирует многие эндокринные железы, которые отвечают за выброс гормонов в кровь. При ее неправильном функционировании гормональный баланс смещается, запускаются процессы хаотичного деления клеток груди.

К числу других причин относится:

  • механические поражения груди, инфекционные болезни, абсцессы
  • неконтролируемый прием противозачаточных средств
  • множественные аборты или беременности
  • период перед менопаузой

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Диагностика

Современная диагностика в кабинете маммолога при заболеваниях молочных желез предполагает использование методики Bi RADS.

Эту систему разработали американские врачи, она включает полное описание и обработку данных после проведения всех необходимых исследований груди, помогает локализовать местонахождение образований и изменений.

  Описание результатов происходит в специально созданной для системы терминологии, которая исключает постановку неверного диагноза. После обследования заключение и рекомендации врача выдаются в специальных категориях.

Под исследования системы Bi RADS попадают рентгенологические и эхографические методы.

К первым относится маммография, которая проводится строго с 35 лет при условии, что пациентка не беременна и не кормит грудью в настоящий момент. Ко вторым относится ультразвуковое исследование.

УЗИ используют для диагностики эхопризнаков диффузной фиброзной мастопатии как у нерожавших, так и беременных женщин.

Также для определения природы новообразований и анализа клеток у пациенток из пораженной груди забирают пункцию. По ее результатам можно стопроцентно подтвердить или опровергнуть доброкачественность или злокачественность образования. При подозрении назначают гормональный анализ для проверки содержания прогестеронов, эстрогенов и пролактинов.

Перед всеми инструментальными и лабораторными исследованиями проводится типичный осмотр пациентки, собирается анамнез и текущие жалобы. Врач ставит предварительный диагноз и после этого отправляет на аппаратную диагностику груди для подтверждения.

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Лечение

Лечение диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента обязательно амбулаторных условиях. Сами образования и неправильная структура груди не рассасываются. Если пренебречь своевременной терапией, то мастопатия будет прогрессировать в осложненные формы. Лечение диффузно-фиброзной мастопатии молочных желез направляется на те причины, которые повлекли ее развитие.

Современные методики лечения фиброзной мастопатии подбираются индивидуально, но с учетом общих положений: наличия гормонального, негормонального и физиотерапевтического лечения, а также поддержания здорового образа жизни и правильного питания.

Негормональные методы

Диффузная мастопатия может проявиться на фоне хронических воспалительных заболеваний половой системы, печени, нервной или эндокринной систем. Медикаментозные и другие средства назначаются в соответствии с причинами, повлекшими болезнь.

Если пациентка обратилась с жалобами на первой стадии диффузной мастопатии, то успешным считается применение физиотерапевтических методов: использование лекарственного электрофореза с йодидом калия, новокаина. Пациенткам советуют на этом этапе задуматься о рождении ребенка и кормлении грудью налаживании половой жизни. Подобные советы даются при большом опыте работы и в индивидуальном порядке.

На следующих стадиях при отсутствии эффекта от физиопроцедур назначают медикаментозную терапию. Лечение витаминами отлично зарекомендовало себя в нормализации работы печени, которая участвует в непосредственной инактивации эстрогенов. Для терапии мастопатии используют комплексы из витаминов А, Е, В, С. Применяются на протяжении двух месяцев в инъекциях или таблетках.

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Для нормализации функции яичников, которые также участвуют в развитии мастопатии, назначают микродозы йодида калия для перорального приема. Курс длительный и продолжается около года. Женщинам с фиброзными формами мастопатии йодистый калий помогал в 37% случаев.

Очень популярным гомеопатическим препаратом в терапии диффузных форм мастопатии стал Мастодион. В его состав входит множество трав. При продолжительном приеме он купирует болевые ощущения в груди, подавляет секрецию пролактина, налаживает баланс между эстрогенами и прогестеронами, восстанавливает менструальный цикл.

В отзывах женщин, проходящих терапию Мастодионом, отмечается положительное влияние на эмоциональный фон и исчезновение дискомфорта в груди. Лечение препаратом фиброзной формы мастопатии показало эффективность в 41% случаев.

При сильных фиброзно-морфологических изменения груди дает хорошие результаты новокаиново-кислородная терапия. Кислород, попадающий в железистую ткань, перемещается в тканях и проводит специфический массаж, а новокаин положительно влияет на кровообращение и сосудистые стенки капилляров в груди.

Читайте также:  Мрт молочных желез: цена, отзывы, что показывает обследование, и как его делают

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Гормональное лечение

Лечение препаратами гормонов неизбежная участь женщин, болеющих фиброзной мастопатией. Терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста пациентки и характера эндокринных нарушений. Суть работы заключается в исправлении работы системы «гипофиз-щитовидка-яичники».

Какие средства используются:

  1. Прогестероны. Применяется в виде таблеток «Утрожестан», «Дюфастон» и прочие. А также в виде местного геля «Прожестожель». Рекомендованы к применению во второй фазе цикла при мастопатии.
  2. Ингибиторы пролактина. При избыточном выделении в кровь пролактина применяют «Парлодел».
  3. До 35-летнего возраста при нарушении овуляции пациенткам с фиброзной мастопатией прописывают препараты эстрагенов – оральные контрацептивы.
  4. Андрогенные средства применяются у женщин пожилого возраста от 45 лет. Препараты такие как «Тамоксифен», «Фарестон».

Особенность подобных препаратов в том, что они назначаются исключительно после сдачи соответствующих анализов и их оценки врачом. Лечебное воздействие проявляется спустя пару недель.

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Народные средства

Лечить диффузную фиброзную мастопатию нужно комплексно, поэтому врачи могут рекомендовать народную медицину для снятия острого проявления симптомов: отечности грудей, боли, бессонницы и беспокойства.

Популярные способы лечения – это заваривание чаев на травах и наложение компрессов на время ночного отдыха. Для отваров используются комбинации из полыни горькой, мелиссы, мяты, пустырника, красной щетки, стеблей лопуха, семян укропа, цветков ромашки.

Для компрессов используются проколотые капустные листья, измельченные стебли лопуха, свекла и капуста с репейным маслом, кашица тыквы.

Эффект от народной терапии при диффузной фиброзной мастопатии наступает спустя месяц или две недели. Эти рецепты не вылечивают проблему, но облегчают течение мастопатии.

Диета

Эффективность соблюдения диеты при заболеваниях груди в частности при фиброзной мастопатии подтверждена научно. Соблюдать ее придется во время всего курса лечения (около года) и после него еще какое-то время, чтобы закрепить результат.

Здоровое питание при мастопатии выражается в:

  • снижении количества насыщенных жиров в ежедневном рационе
  • исключении из питания продуктов, в которых присутствуют любые консерванты
  • обогащении диеты фруктами и овощами, богатыми грубыми волокнами.

Положительный эффект на здоровье при мастопатии оказывает употребление каротиноидов и биофлавоноидов, содержащихся в морковке и цитрусовых.

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Прогнозы и рекомендации врачей

При должном, своевременном и комплексном лечении мастопатия лечится успешно и без последствий. При этом процент рецидивов очень маленький. Но такой результат достигается благодаря профилактике в восстановительный период.

Врачи рекомендуют после перенесенной мастопатии не пренебрегать самообследованием, фото и видео которого можно найти в интернете. Его проводят каждый месяц. При обнаружении подозрительных изменений рекомендуется обратиться к врачу, который далее направит женщину на нужны исследования.

Хорошей мотивацией к профилактике мастопатии служит статистика, которая гласит, что при мастопатии любого типа риск рака молочной железы повышается в 3-5 раз. В профилактику также входит правильное питание, ведение здорового образа жизни и избегание психоэмоциональных перегрузок.

Источник: https://progrud.com/bolezni/diffuznaya-fibroznaya-mastopatiya/

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез в диффузной форме и насколько благоприятен прогноз?

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое, методы лечения, коды по МКБ-10, отзывы

Заболевание характеризуется аномальным разрастанием соединительнотканных и железистых элементов, образованием единичных или множественных кист, появлением патологических выделений из сосков и болью.

Несмотря на то, что изменения в тканях молочной железы носят доброкачественный характер, в современной медицине эту патологию принято рассматривать в качестве предракового состояния.

Скрыть содержание

Что это такое?

Если гормональный дисбаланс обусловлен нарушением функционирования эндокринной системы, у женщины развивается мастопатия — в одной или обеих молочных железах появляются доброкачественные новообразования. Это заболевание может проявляться в нескольких клинических формах, отличающихся между собой гистологическими характеристиками.

Диффузно-кистозная мастопатия — наиболее распространенный тип мастопатии. Запуск патологических процессов обусловлен возникновением в женском организме дисбаланса гормонов эстрогена и прогестерона, а также усиленным синтезом пролактина.

При развитии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии поражаются одновременно обе молочные железы, в их тканях образуются единичные или множественные кисты — полости, заполненные жидким компонентом и отграниченные от окружающих тканей плотной капсулой. О том, опасна ли такая форма заболевания, читайте здесь.

Обратите внимание! Заболевание может протекать в нескольких клинических формах, в зависимости от того, какой тип тканей более подвержен патологическим преобразованиям.

Другие названия диффузно-кистозной мастопатии:

  1. молочножелезистый фибросклероз;
  2. фиброзно-кистозная мастопатия;
  3. молочножелезистая дисплазия;
  4. хроническая кистозная мастопатия и т.д.

Код заболевания по МКБ-10

Чтобы добиться единства в разработке диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, все заболевания подлежат обязательной кодировке в соответствии с классификацией, принятой на международном уровне.

При постановке диагноза гинеколог в медицинской документации дополнительно указывает международный код этого заболевания — N60.1.

Исключением являются клинические случаи, когда при диффузно-кистозной мастопатии наблюдается пролиферация эпителиальных тканей. В таких ситуациях патологии присваивают код.N60.3.

Классификация мастопатий основана на микроскопических и макроскопических изменениях в тканях молочной железы, а также клинических проявлениях заболевания. В последнем случае выделяют следующие виды патологии:

  • Диффузная — поражаются обе молочные железы, в их тканях происходят различные пролиферативные и регрессивные изменения (гиперплазия долек, склероз альвеол соединительнотканных элементов, атрофия альвеол, усиленное кистообразование). При рентгенологическом исследовании границы патологических очагов нечеткие, переходят в окружающие ткани. Одной из ее разновидностей является диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.
  • Узловая — поражаются ткани только одной железы. Гистологические изменения такие же, как и при диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии, но носят локальный характер. При рентгенологическом исследовании определяются четко очерченные границы патологического очага.
  • Смешанная.

Важно! Диффузно-кистозная мастопатия развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста (до 45 лет). Узловая форма патологии чаще диагностируется у пациенток после наступления менопаузы.

Наименее благоприятный прогноз имеет диффузно-кистозная мастопатия, протекающая в пролиферирующей форме. В этом случае в эпителии, выстилающем молочные ходы или стенки кист, образуются папилломы — доброкачественные новообразования, обладающие высокой степенью риска малигнизации (трансформации в злокачественную опухоль).

Общие симптомы

Для любой формы мастопатии общими являются следующие симптомы:

  1. Появление болевого синдрома — на начальных этапах развития заболевания боль ощущается только в молочных железах. По мере усугубления патологических процессов болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышек, лопатку или плечо.
  2. Ощутимое увеличение объема молочных желез, особенно накануне начала менструации.
  3. Постепенное развитие отека в пораженных тканях груди.
  4. Появление патологической секреции из сосков вне беременности — выделения могут быть прозрачными, желтого или зеленоватого оттенка.
Читайте также:  Что такое абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного, грудного или шейного отдела и насколько это страшно

Прогноз лечения диффузно-кистозной мастопатии — благоприятный. Однако иногда после завершения курса терапии женщины отмечают сохранение настораживающих симптомов, но диагностическое обследование не выявляет повторного развития заболевания.

В этом случае гинекологи ставят диагноз — остаточные явления мастопатии и настоятельно рекомендуют женщине проходить маммологическое обследование дважды в год. Обо всех симптомах и признаках диффузной фиброзно-кистозной мастопатии мы рассказывали в этой статье.

Сколько лет можно прожить?

Главная задача в терапии мастопатии — нормализация гормонального фона в организме пациентки.

Процесс лечения длительный, но при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций большинство тех, у кого была обнаружена диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, полностью избавляются от недуга без проведения оперативного вмешательства. Подробнее о лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии вы сможете узнать в этом материале.

В случае своевременной диагностики и лечения этой патологии озлокачествливание кистозных новообразований происходит крайне редко. Главным фактором в развитии рака молочной железы служит генетическая предрасположенность женщины к этой болезни.

Остаточные явления

К патологическим симптомам, характеризующим остаточные явления, относятся:

  • сохранение болевых ощущений в молочных железах, усиливающихся перед началом менструации;
  • наличие диффузных или узелковых уплотнений в груди;
  • патологические выделения из сосков различного оттенка (прозрачные, молочные, желтые, зеленоватые);
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Регулярное прохождение осмотров у маммолога помогает контролировать и своевременно диагностировать структурно-морфологические изменения в молочных железах.

Проявление симптомов заболевания зависит от фазы менструального цикла. В лютеиновой фазе возрастает уровень содержания прогестерона и женщины отмечают усиление болевых ощущений в молочных железах, легко прощупывают образовавшиеся в груди уплотнения. После завершения менструации интенсивность боли уменьшается, а узелки могут исчезнуть на недолгое время.

При значительном прогрессировании мастопатии болевой синдром сохраняется постоянно, а размеры уплотнений становятся больше.

Источник: https://LechenieBolezney.com/mammologiya/mastopatiya-m/vidy-mastop/diffuzno-kistoznaya

Диффузная мастопатия молочных желез: что это такое и как лечить патологию

Диффузные изменения в молочных железах рассматривают как начало развития мастопатии. Диффузная мастопатия неравномерное разрастание в тканях молочных желез, представляющее собой не оформившиеся тяжи и узелки. Код по МКБ 10 N60.

Патологические процессы вызывают изменения в протоках и дольках желез. Изменение фиброзной ткани может перерождаться в кисты и фиброзные образования. Поэтому важно как можно раньше обнаружить диффузную мастопатию и начать лечение.

Механизм и причины развития

В основу патологического процесса заложено нарушение регуляции гипоталамуса, гипофиза и яичников, что обусловливает гормональный дисбаланс в организме.

Нормальная функциональность грудей зависит от того, насколько правильно сбалансировано содержание эстрогенов и прогестерона. Диффузная мастопатия практически не бывает изолированным заболеванием.

Часто вместе с ней диагностируют эндометриоз, миому, киста яичников.

Возникновение данной проблемы связывают с полиэтиологическими факторами. Она может возникнуть на фоне генетической предрасположенности, воздействия внешних факторов, неправильного образа жизни.

Главное патогенетическое звено развития болезни нарушение нейрогуморальной регуляции, повышенный синтез эстрогенов и недостаток прогестерона. Предрасположены к диффузной мастопатии те, у кого имеются родственники по материнской линии с такой патологией.

Риск развития заболевания возрастает у женщин в таких случаях:

  • поздняя беременность,
  • аборты,
  • болезни половой системы (аднексит, дисфункция яичников),
  • мастит,
  • ушиб молочных желез,
  • ожирение,
  • гипертония,
  • болезни печени,
  • воздействие ионизирующей радиации,
  • частое посещение солярия,
  • психологические стрессы.

Узнайте о первых признаках и симптомах сахарного диабета у женщин, а также о вариантах терапии патологии.

Как проявляется сахарный диабет у детей и как лечить заболевание? Ответ прочтите по этому адресу.

Виды и формы заболевания

Диффузная мастопатия распространенное проявление диффузной гиперплазии молочной железы, вызванная гормональным дисбалансом. Это не одна патология, а группа заболеваний, имеющих разную морфологию и клинические симптомы.

К одной группе их относят по характерным нарушениям соотношения железистых, жировых и соединительных тканей в молочной железе.

В зависимости от того, какой компонент преобладает, диффузную мастопатию разделяют на несколько форм:

  • кистозно-фиброзная (преобладание кистозного компонента),
  • диффузная фиброзно кистозная мастопатия (характерны изменения в фиброзной ткани),
  • смешанная (доминирующий процесс не установлен),
  • аденоз (преобладает разрастание железистой ткани),
  • склерозирующий аденоз.

Клиническая картина

Клиническая картина при диффузной мастопатии зависит от этапа ее развития. Симптомы ее взаимосвязаны с изменением фаз менструального цикла. На начальной стадии появляется тяжесть, чувство распирания в груди, болезненность в железах (масталгия), которая усиливается перед месячными. Боли носят ноющий, колющий характер, могут отдавать в подреберье, плечи.

Молочные железы набухают и уплотняются. При прощупывании можно обнаружить незначительные зернистости. Если надавить на сосок, выделяется прозрачная или похожая на молозиво жидкость. Перед менструацией эти выделения усиливаются.

Когда начинаются месячные, симптомы начинают утихать. На поздних этапах развития диффузной мастопатии болезненность и уплотнения не проходят даже при смене фаз менструального цикла. При выраженной масталгии развивается бессонница, нервозность, чувство тревоги.

Гормональная дисфункция (дефицит прогестерона и гиперэстрогения) вызывают:

  • задержку месячных,
  • болезненный ПМС,
  • слишком обильные или скудные выделения во время месячных,
  • повышенную ломкость волос и ногтей,
  • сухость кожи.

На заметку! Снижают вероятность возникновения мастопатии роды в возрасте 20-25 лет, полноценное кормление ребенка грудью, применение оральных контрацептивов.

Диагностика

Для того, чтобы точно поставить диагноз, женщине сначала нужно обратиться к маммологу.

Специалист проводит осмотр молочных желез и назначает дополнительные исследования:

  • УЗИ,
  • маммография,
  • МРТ,
  • биопсия.

Внешне диффузная мастопатия молочных желез не видна. При пальпации врач может обнаружить разные по размеру уплотнения (чаще в верхнем наружном квадрате).

УЗИ желез выявляет утолщения железистой ткани, изменения протоков, наличие кист. Маммография дает возможность выявить неоднородную структуру тканей, мелкие очаги кист и уплотнений, тяжи. Исследование определяет форму заболевания, исключает наличие опухоли.

Для дифференциации диффузной мастопатии от актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, исследуют мазок выделяемой из груди жидкости. Дополнительно исследуются гомоны щитовидной железы, половые гормоны, проводятся печеночные пробы.

Действенные варианты терапии

Единой схемы лечения диффузной мастопатии не существует. Для каждой пациентки подбирается свой алгоритм терапевтических мероприятий. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, женщину кроме маммолога должен обследовать онколог. Программа лечения может состоять из нескольких методик.

Узнайте о первых признаках повышенного пролактина у женщин, а также о вариантах коррекции показателей.

Эффективные методы лечения диффузно узлового зоба щитовидной железы собраны в этой статье.

Читайте также:  Что такое гормонотерапия при раке молочной железы и сколько она длится: отзывы, последствия и побочные эффекты

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/gipotireoz/u-zhenshin.html и прочтите о правилах лечения гипотиреоза народными средствами в домашних условиях.

В первую очередь нужно скорректировать питание. Нельзя употреблять:

  • шоколад,
  • кофе,
  • какао,
  • газированные напитки.

Полезны при диффузной мастопатии овощи и фрукты, морепродукты.

Лекарственные препараты

Главное направление для достижения эффекта в лечении стабилизация гормонального фона с помощью специальных препаратов. Но, к сожалению, прием гормональных препаратов не гарантирует полного излечения от мастопатии. После отмены приема лекарств часто диагностируются рецидивы заболевания. Кроме того, применение стероидов вызывает ряд побочных эффектов.

При отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы женщине назначают длительный прием йодистого калия. Рекомендуется употребление повышенных доз витаминов А, Е, С, группы В. Если существуют выраженные боли в молочных железах, назначаются НПВС. Для уменьшения гипоксического компонента принимают средства для улучшения кровообращения.

Высокую эффективность в лечении мастопатии показал комплексный фитопрепарат Мастодинон. Он воздействует на клетки гипофиза, купирует избыточную выработку пролактина. Нормализует баланс между эстрогенами и прогестероном, корректируя гормональный синтез в яичниках.

Препарат можно принимать в каплях или таблетках. Средняя дозировка при диффузной мастопатии 1 таблетка или 30 капель дважды в день. Длительность курса лечения Мастодиноном 3 месяца. Через некоторое время препарат можно принимать повторно.

При разрастании фиброзных и кистозных компонентов курс лечения дополняют применением Вобэнзима. Он снижает проницаемость сосудистых стенок, уменьшает отек, модулирует цитокины (белковые вещества иммунной системы).

Если у женщины есть выделения из сосков и диагностика показала повышенный уровень пролактина, назначаются:

Из наружных средств можно применять гель Прожестожель с прогестероном. Его наносят на кожу молочных желез ежедневно в течение нескольких месяцев. В год рекомендуется пройти 2 курса.

Профилактические рекомендации

Лучшая профилактика диффузной мастопатии молочных желез периодический осмотр у маммолога, проведение необходимых инструментальных и лабораторных обследований. Своевременно необходимо лечить гинекологические заболевания.

Большое значение имеет самообследование груди. Любые изменения ее формы, появление болевого синдрома, уплотнений, выделений это повод обратиться к врачу.

Нательное белье, в частности, бюстгальтер, нужно подбирать по размеру. Он нигде не должен сдавливать, причинять дискомфорт. Молочные железы нужно предохранять от травм, ушибов, ударов. Не делать аборты и использовать современные контрацептивы.

Если у женщины уже диагностирована диффузная мастопатия, ей противопоказано:

  • делать маммопластику,
  • накладывать горячие компрессы,
  • посещать сауну и баню,
  • загарать на солнце и в солярии.

Диффузная мастопатия состояние, которое требует обязательного лечения. Хотя риск перерождения патологии в злокачественные образования очень низкий, женщине нужно постоянно наблюдаться у специалиста, регулярно обследоваться для своевременного выявления возможных изменений.

Подробнее о том, что такое диффузная мастопатия, о симптомах, диагностике и методах лечения заболевания узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-diffuznaya-mastopatiya-molochnyh-zhelez-simptomy-i-lechenie-aktivnogo-razrastaniya-soedinitelnoj-tkani

Диффузная кистозная мастопатия

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: N60.1

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N60-N64 Болезни молочной железы / N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Определение и общие сведения[править]

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы — наиболее частое обозначение широкого спектра гистологических изменений, в основе которых лежит нарушение ответа ткани молочной железы на гормональные стимулы.

Этиология, клиническая картина, диагностика и лечение см. Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная.

Этиология и патогенез[править]

Для фиброзно-кистозной болезни характерны макро- и микрокисты, протоковая и дольковая гиперплазия, склерозирующий аденоз и эпителиоз (миоэпителиоз) протоков и долек в сочетании с апокринизацией эпителия. Незнание истинной природы болезни иллюстрируется большим числом терминов, употребляемых для ее обозначения: «мастопатия», «дисплазия молочной железы», «фиброаденоз», «кистозный мастит» и др.

Видимые при кистозной болезни скопления кист, тесно прилежащих друг к другу, чаще трактуют как изменение протоков, но, скорее всего, это преформированные дольки, о чем свидетельствует их компоновка.

Кисты имеют тонкую стенку, выстланы эпителием апокринного типа, иногда с папиллярными разрастаниями, клетки крупные, цитоплазма их гранулирована, оксифильна, они могут напоминать онкоциты.

Мелкие кальцификаты, обнаруживаемые на маммограммах, обычно ассоциированы с инволюцией долек и кистозной болезнью, но также могут встречаться в «старой» гиалинизированной фиброаденоме. Они обнаруживаются в протоках, редко — в строме.

В большинстве случаев кистозной болезни наблюдаются гиперпластические изменения внедольковых протоков (протоковая гиперплазия) и/или млечных ходов (дольковая гиперплазия) с пролиферацией эпителия. Эти изменения часто сочетаются с эпителиозом (миоэпителиозом).

Эпителиоз (миоэпителиоз) — доброкачественная солидно-папиллярная или крибриформная пролиферация эпителия протоков и/или долек — является частым проявлением кистозной болезни, но может встречаться и как отдельная форма.

Считается, что на фоне эпителиоза может возникнуть рак, однако чаще внутрипротоковая карцинома развивается de novo.

При кистозной болезни нередко наблюдаются гиперпластические дольки, они представляют собой конгломерат расширенных концевых трубочек, образующих большую дольковую структуру, в них может появляться высокий эпителий с папиллярными разрастаниями, хорошо выражен слой миоэпителия.

Атипический эпителиоз — пограничный процесс между доброкачественным и злокачественным (с неопределенным потенциалом малигнизации), требующий динамического наблюдения; аналогичен эпителиозу, но с тенденцией к распространению по протокам и долькам, клетки эпителия полиморфны, но митозы редки или отсутствуют.

Папилломатозный эпителиоз — вариант атипического эпителиоза. Эпителий формирует папиллярные и железистые структуры с цилиндрическим эпителием без соединительнотканной основы. Криброзный протоковый эпителиоз — особая форма эпителиоза — криброзная дольковая атипия (атипическая гиперплазия терминальных протоков).

Протоки содержат криброзные и мостовидные эпителиальные разрастания с умеренной клеточной атипией, концевые трубочки долек расширены и содержат крибриформный эпителиальный пролиферат из достаточно высоких цилиндрических клеток, часты митозы, встречаются микрокальцификаты. Это поражение часто комбинируется с дольковой карциномой in situ и не всегда отличимо от нее.

Клинические проявления[править]

Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента клинически проявляется разнообразно. Чаще всего это дискомфорт, боли распирающего характера, возможны уплотнения.

Диффузная кистозная мастопатия: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Диффузная кистозная мастопатия: Лечение[править]

Пациентке может быть рекомендовано динамическое наблюдение, а при невозможности наблюдения — подкожная мастэктомия.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Гинекология [Электронный ресурс] / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418970.html

«Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — (Серия «Национальные руководства»).» — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970419922.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Бромокриптин
  • Даназол
  • Прогестерон

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:N601

Ссылка на основную публикацию