Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Главная >> Детские болезни

Поражение кожи новорожденных часто связано с ее анатомо-физиологическими особенностями.

Опрелости

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Опрелости — самое частое поражение кожи. Они появляются в складках кожи, в области ягодиц при неудовлетворительном уходе за новорожденными. Особенно легко появляются опрелости у детей с зкссудативно-катаральным диатезом. При опрелостях кожа вначале гиперемирована, затем появляются эрозии, возникают мокнущие поверхности, ребенок становится беспокойным. При гиперемии кожи ее смазывают стерильным подсолнечным маслом, детским кремом; на мокнущую поверхность кладут примочки с буровской жидкостью, 0,5% раствором резорцина, 0,25% раствором нитрата серебра, 1—2% раствор танина, 0,1% раствор риванола. Рекомендуется делать гигиенические ванны с раствором перманганата калия.

Пиодермия

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Пиодермия — одно из наиболее часто встречающихся гнойных заболеваний кожи, составляет 25 — 60% всех кожных заболеваний. Основными возбудителями пиодермии являются стафилококки, реже стрептококки. К пиодермиям относятся пустулез, пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит новорожденных (Риттера болезнь), псевдофурункулез. Пиодермия новорожденного в дальнейшем может быть причиной сепсиса.

Пустулез

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Пустулез характеризуется появлением на коже мелких пузырьков белого цвета, размером с просяное зерно. Содержимое пузырьков сначала серозное, затем становится гнойным. Через несколько дней пузырьки лопаются или подвергаются обратному развитию.

Лечение

Пузырьки снимают тампоном, смоченным в 96% спирте, после чего кожу смазывают спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. Пузырьки можно прижигать указанными растворами без вскрытия.

Кожу между пузырьками протирают 50% спиртом, показаны облучения лампой ультрафиолетового излучения. Делают гигиенические ванны с раствором перманганата калия.

Антибиотики назначают только по строгим показаниям при угрозе развития сепсиса.

Пузырчатка

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Пузырчатка новорожденного является заразным заболеванием и нередко возникает в виде эпидемических вспышек. На коже появляются пузыри различной величины, наполненные серозно-гнойным содержимым. Пузыри лопаются, обнажая эрозированную поверхность, которая довольно быстро эпителизируется. Больных пузырчаткой немедленно изолируют.

При лечении пузырчатки стерильной иглой или ножницами вскрывают пузыри, содержимое пузыря снимают стерильной ватой, а эрозию смазывают спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого; ускоряет агштелизацию эктерицид. При обильном высыпании показаны антибиотики и стимулирующая терапия — переливания плазмы и введение у-глобулина.

Эксфолиативный дерматит Риттера

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Эксфолиативный дерматит Риттера — тяжелая форма пузырчатки, при которой происходит диффузное, обширное отслоение верхнего слоя кожи. У недоношенных и ослабленных детей развивается интоксикация, частое осложнение этого заболевания — сепсис. Прогноз при правильном лечении даже у недоношенных может быть благоприятным. Применяют антибиотики, переливания плазмы, при анемии — переливания крови, внутривенные вливания жидкостей, введение у-глобулина, витаминов. Пузыри вскрывают, подсушивают эрозированную поверхность и смазывают ее водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого. На пораженные участки кожи для предупреждения травмирования накладывают стерильные марлевые салфетки с синтомициновой эмульсией или растительным маслом. Детей пеленают в стерильные пеленки. При улучшении состояния разрешают делать ванны из кипяченой воды с перманганатом калия.

Псевдофурункулез

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Псевдофурункулез характеризуется появлением на волосистой части головы, на спине, ягодицах, бедрах плотных, размером от горошины до фасоли, багрово-красных инфильтратов. Постепенно размягчаясь, они вскрываются с выделением густого зеленовато-желтого гноя. Заболевание часто сопровождается общими расстройствами: отказом от груди, снижением массы тела, диспепсическими нарушениями, повышением температуры тела. При лечении вскрывают инфильтраты, вводят антибиотики, у-глобулин; показаны аутогемотерапия, переливание крови, местно — ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия.

Воспалительные заболевания пупка

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Воспалительные заболевания пупка у новорожденных развиваются вследствие инфицирования, чаще патогенным стафилококком, при нарушении асептики, неудовлетворительной технике обработки пупочного канатика. В норме пупочная ранка после отпадения остатка пупочного канатика заживает в течение 7—10 дней. При инфицировании заживление пупочной ранки происходит позже, в этой области и в окружающих тканях развивается различной интенсивности воспалительный процесс — омфалит.

Различают катаральную, гнойную и гангренозную формы омфалита. При катаральной форме пупочная ранка мокнет, наблюдается серозное или серозно-геморрагическое отделяемое с образованием корочек, кожа вокруг гиперемирована.

Гнойную форму омфалита диагностируют при распространении воспалительного процесса на прилежащие ткани. Кожа вокруг пупка гиперемирована, отечна, инфильтрирована, из пупочной ранки выделяется серозно-гнойный или гнойный экссудат, периодически ранка кровоточит. Пупочные сосуды отечны, выше и ниже пупочного кольца пальпируются плотные тяжи.

Инфекция проникает в глубину тканей, вызывая в дальнейшем флегмону передней брюшной стенки и перитонит. При омфалите наряду с местными проявлениями наблюдаются и общие симптомы: вялость, плохое сосание, недостаточная прибавка массы тела, изменения в периферической крови.

При гнойной форме омфалита общее состояние ребенка тяжелое, выражены симптомы интоксикации.

Гангренозная форма омфалита встречается редко, она развивается у детей, имеющих слабый иммунитет.

Лечение

При омфалите показаны антибиотики широкого спектра действия в соответствии с чувствительностью к ним микроорганизмов, выделенных из очага воспаления. Используют ампициллин, оксациллин и их комбинированный препарат (ампиокс), метициллин, эритромицин.

Ранку обрабатывают перекисью водорода с закапыванием 96% спирта или смазыванием спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого, возможно также местное применение антибиотиков. Пупочную ранку лучше оставлять открытой. Применяют ультрафиолетовое облучение пупка.

При гнойном омфалите местно применяют 2,5% метилурациловую (мстаииловую) или пентоксиловую мазь, на область пупочного кольца назначают ультрафиолетовое облучение или УВЧ-терапию, внутрь дибазол, пентоксил, метилурацил (метацил), витамины.

Применяют также переливание плазмы, крови, введение антистафилококкового у-глобулина, антистафилококковой плазмы; разрешаются гигиенические ванны с перманганатом калия.

Профилактика

Профилактика заключается в обеспечении правильного развития плода, выявлении и лечении инфекционных и гнойничковых заболеваний у беременных, гигиеническом обслуживании женщин во время родов, правильном уходе за новорожденным.

Источник: https://friendship.com.ru/medicina/05_zabolev_koji_pupka.shtml

Омфалит у новорожденных детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

После отделения пуповины матери от пуповины младенца велика вероятность возникновения инфекционного заболевания омфалит у новорожденного – мокнущий пупок.

Развитие омфалита вызывает воспаление области пупка вследствие попадания инфекции в открытую ранку.

Из-за несоблюдения правил гигиены туда могут попасть стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые являются возбудителями пупочной инфекции. Омфалит у новорожденных опасен тем, что вследствие дальнейшего воспаления может развиться сепсис.

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Причины

Основной источник возникновения заболевания у младенцев – попадание инфекции в незаживающую открытую рану. В первую очередь, чтобы предупредить распространение инфекции, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при обработке пуповины новорожденного. Инфицирование происходит в первые недели после рождения младенца, начиная со вторых суток.

В зоне повышенного риска:

  • Недоношенные и ослабленные младенцы;
  • Дети, рожденные вне больничных условий;
  • Дети, рожденные уже с инфекциями.

Наиболее вероятные источники инфекции:

  • Неухоженная кожа младенца;
  • Необработанные антисептиками предметы;
  • Необработанные руки медперсонала и родителей.

Зная источники возможного заражения, омфалит можно предупредить. Возникновению омфалита пупка у ребенка способствуют:

  • Несоблюдение гигиены при уходе за ребенком и неправильная обработка области пупка;
  • Нарушение правил гигиены медперсоналом и родителями младенца при уходе;
  • Роды раньше срока;
  • Внутриутробная инфекция у младенца;
  • Иные инфекционные заболевания новорожденного.

Симптомы

Как правило, остаток пуповины отпадает достаточно быстро – через 3-4 дня после рождения, на месте которого образуется небольшая ранка. При правильном уходе и соблюдении гигиены ранка подсыхает практически сразу и образует корочку, а спустя неделю происходит ее эпителизация.

После заживления раны пупок должен быть полностью сухим, не мокнущим. При длительном заживлении развивается омфалит пупка, так как в открытую рану проще всего попасть болезнетворным бактериям – стафилококкам и стрептококкам.

Омфалит у новорожденных существует в нескольких формах – от легкой к более тяжелой. Когда процесс болезни прогрессирует, один вид перетекает в другой, тем самым неся в себе угрозу для здоровья и даже жизни младенца. Чем раньше вы диагностируете болезнь, тем быстрее вы излечите младенца от патологии.

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Омфалит пупка у новорожденных бывает первичный или вторичный. По тяжести воспаления и распространения инфекции в области пупка различают катаральный или простой, флегмонозный и некротический омфалит новорожденного.

Распознать такое заболевание на ранней стадии у вашего малыша помогут следующие симптомы:

  • Изменение температуры тела;
  • Малыш плаксивый, беспокойный, вялый;
  • Младенец плохо спит;
  • Плохо ест.

Также следует обратить внимание на непосредственные симптомы:

  • Выделяется вязкая жидкость разных оттенков желтого, иногда кровянистые;
  • Покраснения кожи;
  • Кожа становится горячей;
  • Отечность пупка;
  • Появляются красные полосы.

Катаральный

Катаральный омфалит или «мокнущий пупок», начальная стадия развития недуга у новорожденного, может возникнуть и тогда, когда заживление происходит без воспалительных процессов. Из раны в области пупка могут выходить незначительные выделения. Область вокруг пупка может припухать и краснеть, но необязательно.

Образовываются гранулезные ткани, так называемый фунгус – плотный грибовидный нарост в виде конуса бледно-розового цвета. Фунгус не вызывает у малыша неприятных ощущений, но может образоваться гнойник при травмировании нароста, во время переодевания или пеленания ребенка.

При катаральном омфалите ребенок чувствует себя как обычно, не испытывая дискомфорт, нет нарушений сна или ухудшения аппетита. Но сигнал родителями уже получен – пора начинать действовать, пока процесс не пошел дальше.

Гнойный

При образовании гнойника в области пупка ребенка следует срочно обратиться к детскому хирургу. Из пупочного кольца сочится гной.

Ухудшается состояние ребенка – пропадает аппетит и сон, появляется общее беспокойство, растет температура.

Кожа вокруг пупка натягивается в форме купола и становится горячее, что свидетельствует о дальнейшем распространении инфекции вовнутрь.

Флегмонозный

Инфицирование распространяется уже и на кровеносную систему ребенка. Самочувствие малыша продолжает ухудшаться, проявляются расстройства пищеварения, пропадает желание есть, температура тела становится высокой, вплоть до сорока градусов, что весьма опасно для здоровья и жизни ребенка.

Читайте также:  За какое время можно убрать живот и бока

Наблюдается ярко выраженное воспаление: пупок сильно опухает, становится горячим и твердым, мокнущим. Очаг воспаления вокруг пупка постоянно увеличивается в виде красного расплывшегося пятна.

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Возникает риск образования гнойничковой язвы. При надавливании на края загноившейся раны из пупка выделяется гной. Сейчас высока вероятность опасного осложнения.

Некротический

Симптомы некротического омфалита: пораженная область становится темной, с фиолетовым синюшным оттенком. Через отверстие в глубине пупка могут выходить наружу фрагменты кишечника. Ткани отслаиваются, под ними образуется обширная рана.

Вследствие некроза образуется сепсис, поэтому данная форма патологии является самой опасной для ребенка.

В основном поражает слабых детей, родившихся раньше срока. Заболевший ребенок становится апатичен и вял, наблюдается гипотермия. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту и незамедлительно начать лечение.

Диагностика и лечение

Вопреки тому, что омфалит пупка у новорожденного достаточно стремительно развивается, прогресс можно остановить, если своевременно провести диагностику и назначить лечение.

 Чтобы распознать омфалит на ранней стадии, новорожденного нужно показать специалистам, в частности, неонатологу.

Ребенку будут назначены соответствующие анализы, которые помогут выявить причины и начать борьбу с заболеванием.

Когда врач назначает лечение омфалита, он учитывает форму заболевания и состояние малыша. Лечение катарального омфалита возможно под присмотром педиатра в домашних условиях, при других формах течения заболевания необходима госпитализация ребенка.

На раннем этапе недуга воспаленное место обрабатывают несколько раз в сутки, предварительно промывают с помощью раствора перекиси водорода, а когда подсохнет, используя всем известные антисептики – Фурацилин, Диоксидин, Хлорфиллипт, бриллиантовую зелень, йод.

Место обрабатывается антисептическим раствором с помощью стерильной ваты, после этого просушивают уже чистой ватой. Сначала обрабатывается место снаружи и вокруг, затем – внутри воспаленного пупка. Рекомендуется использовать прозрачные растворы для обработки, чтобы можно было следить за выздоровлением кожных покровов.

Если образуется фунгус, для прижигания используют нитрат серебра. При лечении можно купать ребенка в теплой воде с добавлением марганцовки, череды, календулы и ромашки. Также педиатром предписывается лечение путем физиотерапии.

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

При более тяжелой форме омфалита пупка, помимо вышеперечисленных действий, на воспаленное место накладывают специальные компрессы с противовоспалительными мазями – Бацитрацин/Полимиксин В, мазь Вишневского, Ихтиол. Место воспаления обкалывается антибиотиками.

Если образуется гнойник, детский хирург его вскрывает и удаляет содержимое. При развитии некротического омфалита пупка удаляются некротизированные ткани, проводятся перевязки, применяется активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и др.).

Профилактика

После рождения ребенка необходимо:

  • Каждый день обрабатывать область пупка до полного заживления;
  • Первым делом рана обрабатывается перекисью водорода, а после подсыхания любым спиртовым антисептическим раствором;
  • Обрабатывать рану регулярно;
  • При появлении гноя или кровянистой жидкости из раны, сразу обратитесь к врачу.

Источник: https://LechenieDetej.ru/kozha-volosy-nogti/omfalit.html

Воспаление пупка у новорожденного профилактика и лечение

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечениеДети, только что появившиеся на свет, всегда требуют к себе особого внимания и тщательной заботы. Им необходимо обеспечивать должный уход, защищая от воздействия окружающей среды. У новорожденных детей одним из наиболее уязвимых мест является пупочная ранка, которая заживает в течение нескольких недель после появления на свет.

Ребенку необходим правильный и регулярный уход, чтобы не допустить воспаления и распространения инфекции. Как правило, на полное заживление пупка требуется от 10 до 14 дней. Если по каким-либо причинам начинается воспаление, то время может значительно увеличиться. Это уже зависит от наличия и правильности лечения и борьбы с распространением инфекции.

Клинические формы болезни

Для заживления раны необходимо, чтобы она покрылась кровянистой корочкой, которая в последующем отпадает. За это время пупок покрывает эпителием, что и весь кожный покров, и становится максимально защищен от воздействия внешней среды. В некоторых случаях этот процесс затягивается из-за воспаления, возникшего вследствие различных причин.

Воспаление пупка имеет свое название – омфалит, он бывает различных видов, в зависимости от степени своего развития. Специалистами различается три формы течения омфалита, как правило, они развиваются постепенно, если в начале воспалительного процесса не принимать никаких мер.

  1. Чаще всего встречается простая форма заболевания, ее также называют катаральной или в простонародье – «мокнущий пупок». Данная степень недуга характеризует выделением жидкости в области пупочной ранки, что не позволяет своевременно ей зажить. Обычно появляются прозрачные или желтоватые, то есть гнойные выделения, которые не позволяют сформироваться и отпасть корочке. Реже они бывают кровянистыми, также возможно визуально заметное покраснение вокруг раны, но оно возникает не во всех случаях. Даже при наличии регулярных выделений, в области пупка может образоваться корочка. Она бывает опасна тем, что при длительном наличии влажной среды под ней возникают различные разрастания грибковидной формы. Все это значительно затрудняет процесс заживления, а без должного ухода может перейти в более серьезную стадию омфалита.
  2. Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечениеФлегмонозная форма является более тяжелой и считается опасной для общего состояния ребенка. На этой стадии симптомы проявляются наиболее выражено, из раны бывают гнойные выделения. Они появляются самостоятельно и при надавливании на область пупка. Кожа вокруг раны становится воспаленной и иногда горячей, появляется покраснение. В некоторых случаях пупок покрывается налетом, а также становится окружен кожным валиком, который значительно выделяется. В большинстве случаев отмечается выбухание пупка. Также возникают общие признаки воспалительного процесса, у новорожденных детей поднимается температура тела, снижается активность, пропадает аппетит.
  3. Некротическая или гангренозная форма болезни является самой тяжелой и может развиться крайне быстро. Обычно такое осложнение возникает у недоношенных, маловесных или детей со слабой иммунной системой. В случае развития данного недуга отмечается синюшность в области пупка, которая постепенно поражает всю брюшную полость. Воспаление быстро распространяется вглубь, поражая пупочные сосуды и вызывая омертвение тканей. Данный процесс может захватить все слои передней брюшной стенки и вызвать серьезные осложнения. Эта клиническая форма болезни характеризуется тяжелым состоянием новорожденного, заторможенностью, вялостью, нарушением реакции, иногда снижением температуры тела.

Воспаление пупка в любой форме необходимо сразу же лечить. Этот недуг может привести к тяжелым последствиям и развитию различных осложнений у детей.

Симптомы омфалита и его причины

У новорожденных детей могут быть разные проявления наличия патологического процесса в организме. Доношенные и здоровые, как правило, имеют следующие симптомы:

  • Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечениеповышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение пищеварения, рвота, частые срыгивания;
  • беспокойство;
  • снижение активности, вялость, отсутствие реакции на окружающих;
  • слабое прибавление массы тела.

Когда омфалит развивается у недоношенных или слабых детей, организм может отреагировать по-другому. В таких случаях обычно сохраняются все симптомы, кроме повышенной температуры. Иногда она может, наоборот, понизиться до отметки 35-36 градусов.

Возникнуть воспаление у новорожденных детей может вследствие различных факторов. Чаще всего это:

  • Несоблюдение правил гигиены пупочной раны, несвоевременная обработка;
  • Наличие внутриутробной инфекции;
  • Преждевременная родовая деятельность;
  • Наличие других инфекций в организме ребенка;
  • Слабый организм.

Всегда важно соблюдать гигиену и правильно обрабатывать пупок до полного его заживления. Особенно если у ребенка повышенный риск развития омфалита.

Профилактика и лечение заболевания

Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечениеНеобходимо регулярно выполнять обработку пупочной ранки. Важно тщательно наносить на все слои и складки кожи перекись водорода с помощью ватной палочки, очищая их. После этого происходит обработка спиртовым или водным раствором антисептика. Чаще всего используется зеленка, диоксидин, фурацилин или хлорофиллипт. Процедуру необходимо выполнять 3-4 раза в день, а также обязательно после каждого купания.

Лечение омфалита у детей назначается исходя из клинической формы болезни. Чаще всего у новорожденных встречается простая форма, которая требует частых обработок раны.

Если у детей развивается более серьезное заболевание, то врач назначает перевязки, различные препараты, антибиотики. Принимать любые средства можно только после разрешения специалиста.

В самых тяжелых случаях делается иссечение пораженных тканей и перевязки в комплексе с антибиотиками.

При возникновении у новорожденных детей признаков на омфалит, нужно сразу обращаться к врачу за консультацией.

Если принять необходимые меры своевременно, то заживление раны просто затягивается на 3-7 дней дольше обычного срока, но осложнений удается избежать.

Внимательно отношение к новорожденному и соблюдение всех рекомендаций специалиста позволяет не волноваться о развитии подобных болезней.

Источник: https://detskiebolezni.com/infekcionnye-zabolevaniya/vospalenie-pupka-u-novorozhdennogo-profilaktika-i-lechenie

Омфалит у новорожденных (гнойный, катаральный): фото, симптомы, лечение пупка

Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе – правильному уходу за младенцем.

Особенно бережно следует обращаться с зоной пупочной раны.

Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.

В первые недели жизни ребенка нужно тщательно обрабатывать пупочную ранку

Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны.

В 80% нагноение вызывает золотистый стафилококк, который за короткое время может добраться до брюшины, внутренних органов. Не менее опасными являются стрептококки и кишечная палочка.

Читайте также:  Пальпация живота: цели, виды и техника выполнения

Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления.

Как проявляется омфалит?

После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают. Через 2-4 дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель.

Если этот процесс сопровождается образованием желтоватой корочки, это считается нормой.

Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе.

Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно. Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:

  • плохой уход со стороны медперсонала в родильном доме или молодых родителей;
  • аномалии развития брюшной стенки;
  • внутриутробная инфекция;
  • фолликулит, пиодермия у новорожденного;
  • плохая генетическая предрасположенность;
  • занесение инфекции во время врачебного осмотра.

К сожалению, иногда даже врачи могут занести инфекцию ребенку

Основные симптомы

Омфалит чаще наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, появившихся на свет после затяжных или «домашних» родов. Он проявляется общими и местными симптомами. Наблюдается плаксивость, повышение температуры, отсутствие аппетита. К ним присоединяются:

  • сыпь, покраснение рядом с пупочным кольцом;
  • любые выделения из пупочной ранки – светлые, прозрачные, бурые;
  • отечность тканей в районе пупка;
  • плохое заживление пупка;
  • посинение кожи (в осложненной форме).

Формы омфалита

Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации.

Простую форму омфалита можно вылечить в домашних условиях

При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры (вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу), в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.

Катаральный омфалит (мокнущий пупок)

Катаральная (серозная) форма заболевания считается самой легкой.

В норме до момента заживления (2-3 неделя жизни новорожденного) ранка после отпадения пуповинного остатка покрывается струпом, отделений из нее нет.

При возникновении катаральной формы эпителизация затягивается. Из пупка сочится мутная сероватая жидкость. При этом наблюдается гиперемия и отечность в районе пупочного кольца.

При сохранении мокнутия более чем на 2 недели, развивается фунгус (избыточное разрастание эпителиальной ткани), еще больше затрудняющий заживление (рекомендуем прочитать: фунгус пупка у новорожденных: лечение и фото). Он не причиняет дискомфорта младенцу, однако в него легко занести инфекцию при переодевании и врачебном осмотре.

Отзывы родителей, малыши которых перенесли омфалит, свидетельствуют о скором прогрессировании заболевания, поэтому если пупок мокнет, важно срочно обратиться к врачу.

Ошибки родителей

Ряд манипуляций, обусловленный благими намерениями родителей, только затягивает заживление пупочной раны. При мокнущем пупке следует воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Достаточно вытирать тельце малыша влажным полотенцем. Также не нужно обрабатывать рану чаще, чем предписывает врач, закрывать область заживающей раны одеждой, подгузником, насильно отрывать корочки.

Гнойный омфалит

Омфалит у новорожденных в гнойной форме – следствие игнорирования или неправильного лечения простой формы заболевания. Он чреват сепсисом, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Отмечается усиление отека в области пупочного кольца, увеличение площади гиперемии. Поражение соседних лимфатических сосудов приводит к тому, что пятно принимает форму медузы.

При надавливании на пупочное кольцо отделяется гной с неприятным запахом.

Для этой формы также характерен выступающий в виде конуса пупок (горячий на ощупь). Общее состояние малыша быстро ухудшается. Температура повышается, он капризничает, прижимает ножки к животику, отказывается от еды. Возможно учащение срыгиваний и диспепсия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у новорожденного не заживает пупок? При гнойном омфалите у ребенка может ухудшиться общее состояние и повышается температура

Флегмонозный омфалит

Дальнейшее прогрессирование заболевания затрагивает артерии и вены. Температура младенца повышается до критических значений (под 40 ºС), кожа вокруг пупка становится красной и горячей на ощупь.

Малютка становится беспокойным, отказывается от еды. Пупок постоянно мокнет, при надавливании на окружающую его область выделение гноя усиливается.

В этой стадии велика вероятность распространения флегмоны на соседние ткани.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему мокнет пупок у новорожденного и что делать?

Некротический омфалит

Некротический или гангренозный омфалит – крайне редкая форма заболевания у детей.

Она является следствием запущенного гнойного и флегмонозного омфалита, неправильного лечения, деятельности синегнойной палочки.

При этом окружность пупка приобретает темно-бордовый или синюшный оттенок, а подкожная клетчатка под действием микробов погибает (см. также: кровит пупок у новорожденных). Область пупка имеет вид обширной раны.

У младенца ярко выражены симптомы общей интоксикации. Температура тела понижена (часто менее 36,0 ºС). Отмечается вялость, сонливость, отсутствие реакции на окружающих. Подобная форма чревата тяжелыми последствиями.

При некротическом омфалите ребенок наоборот будет слабым и вялым, со сниженной температурой тела

Лечение

Диагноз «омфалит» врач ставит при первичном осмотре младенца. Дополнительно он назначает анализ пупочных выделений для определения возбудителя инфекции и подбора антибиотиков (при необходимости). Чтобы исключить осложнения при запущенной форме заболевания, дополнительно назначаются УЗИ, рентген брюшной полости, консультация детского хирурга.

Катаральная форма

Лечение простой формы заболевания проходит в условиях дневного стационара или дома под регулярным контролем медиков. Родителям важно тщательно соблюдать гигиену малыша и обрабатывать пупочную рану чистыми руками 4 раза в сутки:

  • первоначально в рану капают 2-3 капли перекиси водорода, остатки содержимого убирают гигиенической палочкой;
  • далее рану обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зеленый, календула, «Хлорфилипт» и другие по назначению врача);
  • бриллиантовый зеленый при обработке пупка не следует использовать часто, поскольку интенсивный цвет препарата может скрыть симптомы осложнения;
  • в воду для купаний добавляют пару кристаллов марганцовки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: стафилококк у новорожденных: симптомы с фото

В домашних условиях могут применяться народные методы (но только после согласования с врачом). Наиболее популярные из них – купание в травах ромашки и чистотела, промывание пупочка отварами чистотела, зверобоя. Для приготовления отвара ромашки засыпают в стеклянную банку 2 ст.л. аптечной ромашки, запаривая литром кипятка. Настаивают, процеживают и используют после остывания.

Отвар ромашки является природным антисептиком

Осложненные формы

Флегмонозный, гнойный и некротический омфалит требует госпитализации.

Лечение подразумевает обработку пупка антисептическими мазями («Банеоцин», линимент Вишневского), антибиотикотерапию (подробнее в статье: Банеоцин для обработки пупка новорожденного).

Для выхода гноя используют дренажные трубочки, при необходимости снятия интоксикации ставят капельницы. С целью улучшения самочувствия младенца назначают препараты для ускорения заживления ран и витамины.

Вероятные осложнения

При своевременном обращении за помощью прогноз омфалита положительный (полное выздоровление). Катаральная форма заболевания эффективно лечится без последствий. При гнойном омфалите возможно распространение воспаления за пределы брюшины и формирование нагноения. При флегмонозной и гангренозной форме возможен сепсис (заражение крови) и появление очагов воспалений в других местах тела:

  • лимфангит – воспаление лимфатических сосудов в зоне пупка;
  • остеомиелит – воспаление костей (рекомендуем прочитать: симптомы остеомиелита у новорожденных);
  • энтероколит – воспаление кишечника;
  • воспаление вен, артерий.

Запущенное воспаление может привести к грозным осложениям, лечить которые придется в стационаре

Профилактические мероприятия

Опытные педиатры подчеркивают, что только тщательный уход за пупочной раной в первые недели после рождения сможет предотвратить ее инфицирование. Профилактика омфалита заключается в соблюдении таких рекомендаций:

  • обработка пупка новорожденного трижды в день до заживления ранки (рекомендуем прочитать: применяем Хлорофиллипт лечения для пупка у новорожденных);
  • для обработки подходит р-р Хлорофиллипта или «зеленка»;
  • корочки ранки трогать нельзя, они должны отпасть сами;
  • не следует прикрывать ранку подгузником и одеждой;
  • если появился мокнутий, покраснение, есть подозрение на воспаление в зоне пупочного кольца, следует срочно показать малыша врачу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если кровоточит пупок у новорожденного?

Доктор Комаровский не советует активно использовать дезинфицирующие средства при обработке пупка. Задача мамы – создать условия, чтобы остаток пуповины контактировал с воздухом и мог быстрее высыхать. Избыток антисептика препятствует размножению бактерий, которые отвечают за процессы высушивания. Помочь может спиртовой раствор бриллиантового зеленого, который сушит рану.

Омфалит – одно из первых серьезных заболеваний новорожденного, с которыми могут столкнуться родители. Избежать его – значит сохранить здоровье и обеспечить нормальное развитие младенца. В этом помогут внимание, осторожность и соблюдение правил гигиены.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/omfalit-u-novorozhdennyh.html

Инфекционные заболевания пупочной ранки у новорожденных детей

Катаральный омфалит (мокнущий пупок).

.

Из пупочной ранки отмечается серозное отделяемое, замедлена эпителизация. Иногда бывает легкая гиперемия и незначительная инфильтрация пупочного кольца. В первые дни после отпадения пуповинного остатка образуется корочка, под которой возможно скопление небольшого количества серозного отделяемого.

Состояние ребенка не страдает, симптомы интоксикации отсутствуют, пупочные сосуды не пальпируются. Лечение местное: обработка пупочной ранки 3%-ным раствором перекиси водорода, а затем 5%-ным раствором йода или 2%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

Читайте также:  Причины рака грудины у женщин: психосоматика, гормональные таблетки, ментальные причины

Омфалит. Заболевание начинается обычно на 8-10-й день с симптомов катарального омфалита.

Через несколько дней появляется гнойное отделяемое из пупочной ранки, отек и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация подкожно-жировой клетчатки вокруг пупка, кожа вокруг пупка гиперемирована, расширены сосуды передней брюшной стенки, красные полосы при присоединении лимфангоита. Общее состояние страдает значительно, тяжелое, ребенок вялый, выражены симптомы интоксикации.Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении.

Язва пупка. Появляется как осложнение омфалита. Дно пупочной ранки покрыто гнойным отделяемым, после удаления которого определяется изъязвление. Общее состояние страдает, появляются симптомы интоксикации.

Заболевания пупочных сосудов. Наиболее вероятен риск развития заболеваний пупочных сосудов у новорожденных, которым проводили катетеризацию пупочных сосудов.

При тромбофлебите пупочной вены пальпируется тяж над пупком, при тромбоартериите — 2 тяжа ниже пупочного кольца.

При присоединении перифлебита и периарте-риита кожа над пораженными сосудами отечна, гиперемирована, при массирующих движениях от периферии к пупочному кольцу на дне пупочной ранки появляется гнойное отделяемое. Состояние ребенка несколько страдает.

Гангрена пупочного канатика (пуповинного остатка). Состояние больных страдает значительно, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации, изменения в анализе крови, обычно развивается сепсис.

Лечение детей с инфекционными заболеваниями пупочной, ранки проводят в отделениях патологии новорожденных детской больницы.Необходимо своевременное назначение антибиотиков широкого спектра действия для успешной терапии. Местно СВЧ.

Курс иммунотерапии (при стафилококковой этиологии — противостафилококковый иммуноглобулин). При гангрене пуповинного остатка необходимо его немедленное отсечение.

При тромбофлебитах вследствие катетеризации пупочной вены и отсутствии явлений интоксикации проводят только местное лечение: смазывание гепариновой мазью с антибиотиками, чередуя их каждые 2 часа, систематическая обработка пупочной ранки, физиотерапия (СВЧ, УФ-облучение).

Источник: https://www.sweli.ru/deti/do-goda/bolezni-detey-do-goda/infektsionnye-zabolevaniya-pupochnoy-ranki-u-novorozhdennyh-detey.html

Омфалит у новорожденных детей

Это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются родители новорожденных малышей в первый месяц их жизни. Пупок воспаляется приблизительно у каждого десятого младенца. При этом одни из нас просто-таки начинают паниковать по этому поводу, другие — часто недооценивают всю серьезность ситуации.

Здравый смысл находится посередине: начав своевременное и грамотное лечение омфалита, от него можно успешно избавиться, но промедления и пренебрежения проблемой способны обернуться настоящей трагедией.

Причины омфалита у новорожденного ребенка

Как и большинство подобных медицинских терминов, этот обозначает воспалительный процесс (окончание «ит») и указывает на его локализацию («omphalos» в переводе с греческого обозначает «пупок»). Таким образом, омфалитом называют воспаление, поражающее дно пупка, его кольцо и/или близлежащие ткани, подкожно-жировую клетчатку, а в тяжелых случаях — даже пупочные кровеносные сосуды.

Причиной воспалительного процесса в пупке являются бактерии. Чаще всего это стафилококки и стрептококки, но также вызывать болезнь могут и другие микроорганизмы (кишечная, дифтерийная или синегнойная палочка, пневмококки, протей).

Почти всегда инфекция проникает внутрь сквозь пупочную ранку или через культю (пуповинный остаток), но в редкостных случаях это может произойти еще внутриутробно сквозь плаценту. Иногда развитие омфалита провоцируют дерматологические заболевания (пузырчатка, пиодермия, пеленочный дерматит, фолликулит и прочие).

Заражение происходит вследствие ненадлежащего ухода за пупком младенца, когда в ранку попадают бактерии из внешней среды: испражнения с поверхности кожи ребенка, микробы с рук медсестры или мамы, с используемых в уходе за новорожденным предметов. Инфекция может проникать контактным или капельным путем, развиваться вследствие проведения разного рода манипуляций с пупком.

Омфалит пупка у новорожденного: симптомы

В норме культя отпадает уже спустя несколько дней после рождения, образуя пупочную ранку. Если за ней правильно ухаживать, то практически сразу она подсыхает (на поверхности образуется корочка), а ко второй неделе жизни ребенка эпителизируется (то есть зарастает и заживает). Зажившая пупочная рана полностью сухая.

Но нередко случается, что ее заживление осложняется развитием омфалита, ведь она (то есть рана) открывает доступ для проникновения болезнетворных бактерий.

В зависимости от степени поражения и выраженности течения, разделяют несколько видов этой патологии. По мере усугубления процесса один вид омфалита быстро переходит в другой, неся с собой все большие риски для здоровья, а порой даже для жизни ребенка. Вот почему крайне важно начать действовать сразу же, как только появились первые признаки проблемы.

Классификация этого заболевания выглядит следующим образом. Различают первичный и вторичный омфалит у новорожденных детей, а также катаральный, флегмонозный и некротический.

Катаральный омфалит у новорожденных детей

Это простая форма недуга, которую в народе еще называют «мокнущий пупок», несмотря на то, что мокнутие может наблюдаться и при нормальном заживлении без развития воспаления.

Начинается все с незначительных выделений из пупочной ранки: они могут быть серозными или кровянистыми (возможно даже с гнойными фрагментами), исчезать и появляться.

Пупочное кольцо при этом припухает и краснеет (хотя и не всегда), кожа вокруг пупка натягивается и блестит.

Возможно образование гранулезных тканей (появляется грибовидный нарост), тогда говорят о фунгусе. Это плотное образование бледно-розового цвета. Оно не доставляет ребенку дискомфорта, но способно нагнаиваться, если в ранку попадет инфекция (часто это случается вследствие травматизации фунгуса во время обычного ухода за младенцем — пеленания, переодевания).

Общее состояние здоровья новорожденного при развитии катарального омфалита не нарушается: малыш ест, спит, набирает вес. Но если уже сейчас не начать действовать, то процесс будет прогрессировать.

Гнойный омфалит у новорожденного ребенка

Это следующая стадия развития воспаления, когда малыша уже следует показать хирургу. Образуется гной, который начинает вытекать из пупочной ранки.

Общее состояние больного ухудшается: повышается температура тела, снижается аппетит и ухудшается сон, проявляется беспокойство и прочие признаки интоксикации организма.

Пупок выступает над кожей на подобии конуса, становится горячим на ощупь. Из него сочатся гнойные выделения с неприятным запахом.

Флегмонозный омфалит у новорожденных

Эта патология образуется вследствие распространения воспалительного процесса на кровеносные сосуды — вены и артерии. Малыш чувствует себя хуже, теряет или не набирает вес ввиду плохого аппетита  и беспокойства, появляются расстройства пищеварения. При обширной флегмоне температура тела новорожденного может повышаться и до 40 градусов.

Воспаление обретает остро выраженный характер: пупок сильно опухает, краснеет, становится горячим и выпуклым, постоянно мокнет. Покрасневший вокруг него очаг увеличивается в диаметре, принимая вид медузы или осьминога.

Под краями гноящейся раны определяется ход к гнойничковой язве. Если надавить на близлежащие ткани, то отсюда будет сочиться гной. При данной форме недуга существует высокая вероятность перехода флегмоны на ткани брюшной стенки.

Некротический омфалит у новорожденного

Флегмона становится фиолетовой, сине-красной. В глубине пупка образуется отверстие, сквозь которое могут даже выпячиваться фрагменты кишечника (эвентрация). Под отслаивающимися тканями зияет большая рана.

Это самая тяжелая и опасная форма, вследствие которой развивается сепсис. Она чаще поражает ослабленных, недоношенных детей. Заболевший малыш отличается вялостью, апатией, температура тела может резко снижаться.

Лечение омфалита у новорожденных детей

Несмотря на то, что воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует, устранить его можно также быстро и несложно, если начать своевременно.

Что же делать, если у ребенка мокнет пупок и ранка долго не заживает? Об этом Вам расскажет педиатр. Следует стерильной пипеткой закапывать в пупочную ранку несколько капель 3% перекиси водорода. Вспенившуюся вследствие такой процедуры массу необходимо аккуратно вымочить чистым ватным диском или палочкой.

Затем просушить воспаленную поверхность другим диском (или стерильной марлевой салфеткой) и аккуратно обработать ее антисептическим раствором (Фурацилином, Диоксидином, 1% спиртовым раствором йода, бриллиантовой зелени или хлорофиллипта, 5% раствором нитрата серебра или перманганата калия). Вначале обрабатываются внешние ткани, затем — внутри пупка.

Лучше применять бесцветные антисептики, чтобы они не закрашивали реальную картину заживления или ухудшения состояния.

Эти манипуляции следует повторять 2-3 раза в день (злоупотреблять не нужно!).

Кроме того, как можно чаще устраивайте малышу воздушные ванны, ни в коем случае не заклеивайте пупок, не накладывайте повязок, не закрывайте его подгузником: воздух лечит лучше всего! Купать ребенка не запрещено, можно в травяных настоях (череды, календулы, ромашки, чистотела) или слабом марганцевом растворе. А вот сдирать образующиеся на поверхности пупочной ранки корочки ни в коем случае не нужно!

Если дело дошло до более выраженных форм омфалита, то лечение производится только в стационарных условиях.

В зависимости от вида недуга и степени поражения могут применяться различные медикаментозные препараты: местные и системные антибиотики, витаминная и иммуностимулирующая  терапия, дезинтоксикационные и пробиотические средства.

Часто применяется физиотерапия (УФО, УВЧ, электрофорез). В самых тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Лечить омфалит у новорожденных непременно нужно! Осложнения его могут быть весьма серьезными: энтероколит, перитонит, флегмона брюшной стенки, пилефлебит, гематогенный остеомиелит, абсцесс печени, нагноение легких, портальная гипертензия в будущем (нарушение кровотока и повышение давления в портальных венах) и самое страшное — сепсис.

Но мы ни в коем случае не хотим, чтобы у Вас сложилось ложное мнение, будто все это всегда очень страшно. Правильный уход за ребенком позволит предотвратить или быстро вылечить омфалит без каких-либо серьезных последствий.

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/omfalit-u-novorozhdennykh-detej.html

Ссылка на основную публикацию