Узи передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Обследование с применением ультразвука врачи назначают при появлении болей в области брюшины, а также при самодиагностике различных уплотнений (грыж) и новообразований. Кроме того, специалисты рекомендуют пройти УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при проблемах с кишечником и мочеиспусканием, появлении горечи во рту, а также слабости и общем плохом самочувствии.

Диагностика дает возможность врачу в реальном времени изучить состояние непосредственно стенки брюшины и внутренних органов (печени, поджелудочной железы, селезенки, брюшной аорты, желчного пузыря и т.д.). Исследование помогает выявить дефект передней стенки и дифференцировать содержимое грыжевого мешка, а также диагностировать ушибы, травмы, возможные кровотечения со стороны внутренних органов.

При плановом проведении исследования передней стенки брюшины перед процедурой необходимо воздержаться от приема продуктов, способствующих газообразованию: бобовых, газировки, выпечки и т.п.

Чтобы ультразвуковая диагностика показала верные результаты, необходимо соблюдать правила подготовки. Последний прием пищи должен происходить за 10-12 часов до проведения процедуры. Это важно, поскольку при поступлении продуктов питания в организм билиарная система активирует свою деятельность, выделяя желчь, а желчный пузырь должен быть наполнен на момент проведения УЗИ.

Лучшее время для манипуляции – 10-11 часов утра. Это оптимальный период для осмотра состояния желудка и двенадцатиперстной кишки. Время после полудня уже будет не столь информативным, поскольку даже при отсутствии поступления пищи в организм желудок начинает секретировать желудочный сок, который, в свою очередь, будет изменять картину диагностики.

За 48 часов до УЗИ лучше отказаться от приема медикаментозных препаратов, особенно обезболивающих и спазмолитических средств (по разрешению лечащего врача), утром – от использования жевательной резинки, табакокурения.

Дополнительные рекомендации:

  • при осмотре состояния почек следует выпить 1500 мл жидкости за 40-60 минут;
  • при диагностике билиарной системы, селезенки, поджелудочной железы ужин накануне должен состоять из легкоусвояемых продуктов;
  • при вздутии живота назначаются лекарственные препараты (Эспумизан, Полисорб, активированный уголь);
  • для очистки кишечника используют Фортранс, Гутталакс, обычную клизму.

Подготовка детей

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Проведение УЗИ органов брюшной полости детям также требует подготовки:

  • если пациентом является грудной малыш, нужно отказаться от одного кормления перед диагностикой и не давать жидкости за 60 минут до УЗИ;
  • малышу дошкольного возраста не дают жидкость за час до процедуры, пищу – за 4 часа;
  • детей с 3-летнего возраста готовят к процедуре так же, как и взрослых.

УЗИ сосудов часто проводится вместе с допплер-диагностикой, которая позволяет оценить не только состояние сосудов, но и кровоток в них. УЗИ проводится параллельно осмотру органов живота, то есть вместе с состоянием ткани оценивается состояние прилегающих сосудов и уровень снабжения органа кровью. Отдельно оцениваются:

  • Портальная венозная система;
  • Подвзошные артерии;
  • Полая вена;
  • Артерии и вены печени, селезенки и остальных органов.

Исследование сосудов брюшной полости помогает наиболее точно поставить диагноз, выяснить причину заболевания и оценить общее состояние органов живота пациента.

Расшифровка УЗИ — процесс сложный, и заниматься им должен врач. Часто пациенты, не обладающие нужными знаниями, пробуют сами толковать результаты обследования, а когда результаты не укладываются в норму – паникуют. Верно истолковать результаты, отличить болезнь от особенностей организма, поставить точный диагноз может только квалифицированный врач.

Что за метод УЗИ

Исследование организма при помощи ультразвука является неинвазивным методом диагностики. Используются ультразвуковые волны, которые могут иметь различную длину, частоту, период колебания. Любая ткань организма противостоит действию ультразвуковых волн. Это сопротивление зависит от скорости распространения и плотности последних. Чем показатели выше, тем сила сопротивления больше.

После того, как ультразвук достигает места границы двух сред, которые имеют разное сопротивление, часть его поглощается тканями, остальная часть отражается. Чем сильнее происходит отражение, тем четче на экране УЗИ-аппарата будет выглядеть картинка состояния внутренних органов и структур. Такой метод лежит в основе исследования и органов брюшной полости.

Как проводится процедура

УЗИ внутренних органов – процедура, которая не вызывает болезненных или других неприятных ощущений, поэтому пациенты с легкостью соглашаются на исследование. Показания к проведению процедуры:

  • появление горького привкуса во рту;
  • тяжесть или болезненность в области правого, левого подреберья, в любой из областей передней брюшной стенки;
  • ощущение тяжести сразу после поступления пищи в организм или спустя некоторое время;
  • вздутие живота;
  • постоянная тошнота, приступы рвоты;
  • запоры, сменяющиеся поносами;
  • длительное повышение температуры тела, которое не имеет связи с воспалительными процессами;
  • получение травмы.

УЗИ органов брюшной полости необходимо при подозрении на воспалительные процессы поджелудочной железы, печени, желчекаменную болезнь, цирроз, появление кисты или новообразования, патологию мочевого пузыря или органов забрюшинного пространства (по необходимости включают в стандартное комплексное обследование).

Пациент заходит в кабинет диагностики, оголяет верхнюю часть тела, ложится на кушетку, которая расположена рядом с УЗИ-аппаратом. При необходимости смены ракурса осмотра внутренних органов специалист курирует изменение положения тела пациента.

Головка датчика аппарата и кожные покровы обследуемого обрабатываются специальным гелем, который обеспечивает хорошее скольжение и предотвращает отражение волн от поверхности кожи. Далее датчик прикладывают к необходимому месту. Узист меняет положение датчика, давая команды пациенту о том, насколько необходимо поменять глубину дыхания.

Движение датчика не вызывает неприятных ощущений. Исключением может быть наличие внутренних повреждений, если УЗИ проводится для оценки состояния человека после травмы. Сами волны никоим образом не влияют на самочувствие пациента, не слышатся.

Как правило, процедура проводится в течение 5-15 минут, однако, может длиться до 60 минут, что зависит от объема диагностики.

Стоимость обследования

Наши врачи

  • УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов
    • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
    • Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
    • Стаж: 17 лет
    • Записаться
  • УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов
    1. СКРЫПОВА Ирина Викторовна
    2. Физиотерапевтреабилитолог
    3. Стаж: 16 лет
    4. Записаться
  • УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов
    • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
    • Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
    • Стаж: 10 лет
    • Записаться
  • УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов
    1. ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
    2. Врач-ортопедвертеброневролог
    3. Стаж: 17 лет
    4. Записаться

Что осматривают при помощи ультразвука

УЗИ брюшной полости включает обследование следующих органов:

  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • печень и билиарная система;
  • кишечник;
  • сосуды, располагающиеся в зоне проведения диагностики;
  • надпочечники, почки, мочевой пузырь (включают в программу по необходимости).

Специалист по УЗИ-диагностике определяет размеры органа, его структуру, форму, расположение. Уточняется отношение органов друг к другу и к брюшине. Оценивается наличие патологической жидкости (асцита), которой не должно быть у здорового человека.

Специалист может определить наличие конкрементов, новообразований, в том числе и кистозных, полипов. При осмотре сосудов можно диагностировать аневризму (расширение участка сосуда).

Что показывает УЗИ органов брюшной полости, описывает врач-диагност. Это специально обученный квалифицированный специалист, который имеет углубленные познания в анатомии, физиологии человека. Расшифровка УЗИ брюшной полости – прерогатива лечащего врача, который направил пациента для проведения исследования.

Наши врачи

    • УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов
    • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
    • Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
    • Стаж: 17 лет
    • Записаться
    1. УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов
    2. СКРЫПОВА Ирина Викторовна
    3. Физиотерапевтреабилитолог
    4. Стаж: 16 лет
    5. Записаться
    • УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов
    • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
    • Травматолог ортопедВрач спортивной медицины
    • Стаж: 10 лет
    • Записаться
    1. ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
    2. Врач-ортопедвертеброневролог
    3. Стаж: 17 лет
    4. Записаться

Расшифровка

Таблица, которая расположена ниже, содержит нормальные показатели оценки состояния внутренних органов, а также данные, которые может показать УЗИ при наличии патологических процессов.

Органы Данные
Печень Оцениваются размеры органа, состояние долей, четкость контуров, состояние капсулы, наличие новообразований с различной эхогенностью. При жировом стеатозе печени определяется увеличенная эхогенность. Цирроз сопровождается расширением воротной и селезеночной вен, не ровными контурами органа. При асците контуры неравномерные, увеличенный размер органа.
Селезенка У здорового человека селезеночная вена располагается в воротах органа. Увеличение размеров говорит о патологии селезенки или печени. Уплотненная ткань – свидетельство инфаркта органа. При повреждении может дифференцироваться отрыв части селезенки.
Полые органы Оценивается наличие патологической жидкости, новообразований, состояние лимфатических сосудов и узлов, отношение органов к брюшине.
Желчный пузырь У здорового человека объем органа не превышает 70 см3, толщина стенок – до 0,4 см. Если просматриваются акустические тени, можно думать о желчекаменной болезни. Может определяться наличие новообразований, патологической жидкости вокруг обследуемого органа.
Желчные протоки Оценивается состояние внутрипеченочных протоков, общего желчного протока. Снижение эхогенности может говорить о наличии воспалительного процесса. Увеличение органа свидетельствует также о воспалении или наличии новообразования.

Почему обращаются к нам?

  • Без очередей Не надо ждать мы работаемпо предварительной записи
  • Все за один день Прием врача, диагностикаи лечение в день обращения
  • Снимем боль Поможем снять больвсего за 1-2 визита к нам
  • Гарантируем Профессиональный подходдоступные цены и качество
  • Приём врача 0 руб! При курсовом лечении все консультации бесплатны
  • Три варианта лечения Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Преимущества и недостатки

К положительным сторонам проведения УЗИ-диагностики могут относиться следующие моменты:

  1. Неинвазивность процедуры – отсутствие необходимости проникать внутрь организма пациента делает метод диагностики более простым и доступным.
  2. Процедура относится к методам низкой ценовой категории. Это дает преимущество перед проведением более информативной, но дорогостоящей магнитно-резонансной томографии.
  3. Отсутствие вреда для организма пациента. Это важно для проведения диагностики детям и женщинам в период вынашивания ребенка.
  4. Позволяет выявить заболевания еще на ранних стадиях развития.
Читайте также:  Анатомия живота у взрослых и детей: расположение, границы, строение и иннервация

Недостатки процедуры УЗИ в том, что она уступает по информативности некоторым другим (например, КТ, МРТ), однако, современные аппараты делают картину внутренних органов более четкими, позволяют оценить состояние кровоснабжения.

После проведения диагностики узист описывает результаты исследования в карте больного. Далее пациент должен обратиться вновь к своему лечащему врачу для расшифровки результатов.

Если какие-то данные выходят за пределы нормы, могут потребоваться дополнительные обследования узкого характера.

По результатам диагностики специалист выбирает дальнейшую тактику по отношению к своему пациенту или расписывает схему лечения.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/osteoporoz/kakie-patologii-pozvolyaet-vyyavit-peredney-bryushnoy-stenki.html

Узи мягких тканей передней брюшной стенки: показания, подготовка, что выявляется

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатовПатологии брюшной стенки составляют многочисленную группу заболеваний таких как: грыжи, очаги воспаления, гематомы, новообразования. УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки – наиболее эффективный и результативный метод получения объективной информации о состоянии мышц, фасций, подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов, образующих стенку живота.

Методика ультразвукового исследования мягких тканей живота несколько отличается от сонографии органов брюшной полости. Так как стенка живота имеет относительно небольшую толщину, то сканирование мягких тканей осуществляют неглубоко с использованием высокочастотных датчиков (10 МГц). Низкочастотные датчики используются для крупных пациентов с объемными жировыми отложениями в области живота.

Что выявляется при УЗИ мягких тканей брюшной стенки

Мягкие ткани, составляющие переднюю стенку живота, представлены несколькими слоями:

  1. УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатовПоверхностный слой: кожа с подкожно-жировой клетчаткой, наружная фасция.
  2. Средний – это мускулатура, образованная несколькими пластами внутренних, наружных косых и прямых мышц живота, заключенных в фасциальные футляры.
  3. Глубокий слой составляет поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка и брюшина.

На животе находятся, так называемые, «слабые» участки, которые не выдерживают повышенного внутрибрюшного давления, что приводит к формированию грыжевых отверстий. Это паховый канал, белая линия живота, образованная срастанием мышечных апоневрозов, пупочное кольцо.

При проведении УЗИ брюшной стенки живота обнаруживают следующие патологические образования:

Гематомы возникают при воздействии на живот тупой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани и кровеносные сосуды, а кровь скапливается между мышечными волокнами или в подкожно-жировой клетчатке.

Воспалительные процессы в тканях живота: абсцессы, флегмоны.

Грыжи – это состояния, при которых содержимое брюшной полости выходит через патологические отверстия на стенке живота под кожу. Местом образования грыж являются участки, где мышечный каркас брюшной стенки ослаблен в результате различных причин.

Опухоли брюшной стенки бывают как доброкачественными, так и злокачественными: невусы (родинки), гемангиомы, липомы, фибромы, лимфангиомы, нейрофибромы и другие.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Злокачественные опухоли наблюдаются редко и, как правило, являются результатом малигнизации пигментных пятен.

Гемангиомы – врожденные доброкачественные образования, развивающиеся из клеток эндотелия сосудов. Обладают инфильтрационным ростом, поэтому при небольших видимых размерах на коже могут иметь большой объем в глубоко лежащих тканях.

Липомы, образующиеся из жировой ткани, относятся к доброкачественным опухолям. При небольших размерах не доставляют пациенту дискомфорта. В редких случаях наблюдается трансформация липомы в злокачественную опухоль – липосаркому.

Показания к УЗИ передней стенки живота

Это:

  • обнаружение при пальпации инородного образования на брюшной стенке;
  • жалобы на боли в животе;
  • наличие на передней брюшной стенке пигментных пятен с тенденцией к изъязвлению и кровоточивости;
  • локальные подкожные или внутримышечные уплотнения;
  • УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатовподозрение на грыжу;
  • травмы и ушибы живота для выявления гематом и других повреждений;
  • изменение цвета кожных покровов в области рубца, его уплотнение в послеоперационный период.

Подготовка к проведению УЗИ

Перед обследованием мягких тканей живота готовиться к процедуре УЗИ нет необходимости, потому что сканирование проводится специальными приборами, обеспечивающими генерацию ультразвука только на толщину брюшной стенки.

Но зачастую бывает трудно дифференцировать, где локализовано патологическое образование – только в пределах брюшной стенки, либо оно расположено в брюшной полости.

В таких случаях врачу приходится расширять зону поиска и сканировать органы брюшной полости.

За несколько дней до УЗИ передней брюшной стенки исключить из рациона питания продукты, вызывающие повышенный метеоризм кишечника.

Запрещено:

  • мясо, рыба жирных сортов;
  • молочные продукты;
  • колбаса, копчености;
  • ржаной хлеб, дрожжевая выпечка;
  • фасоль, горох, соя, бобы;
  • овощи и фрукты;
  • газированные, алкогольные напитки, соки.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Разрешено:

  • курица, кролик в отварном, запеченном виде;
  • каши: гречневая, перловая, пшенная;
  • подсушенный белый хлеб, сухари;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сыр) в ограниченном количестве;
  • из напитков – чай, кофе.

Если у пациента имеются заболевания ЖКТ, для лучшего усвоения пищи назначают прием ферментов: Мезим, Фестал, Панзинорм.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

При отсутствии ежедневного стула и склонности к запорам накануне процедуры проводят очищение кишечника с помощью клизмы или принимают осмотические слабительные: Фортранс, Флит.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/brsh/uzi-myagkih-tkanej-perednej-bryushnoj-stenki.html

Что входит в УЗИ органов брюшной полости: показания, подготовка, результаты и стоимость

Ультразвук позволяет заглянуть внутрь человеческого организма. Этот диагностический метод используется относительно недавно, однако уже стал любимцем врачей многих специальностей. УЗИ органов брюшной полости (ОБП) применяется гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами и педиатрами.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Какие органы можно проверить на УЗИ

Ультразвук — это волны очень высокой частоты, которые человеческое ухо не способно уловить. Он проходит через некоторые мягкие ткани — кожа, мышцы. От других тканей ультразвук отражается — внутренние органы, соединительная ткань, кости. Воздухом и жидкостью ультразвуковые волны поглощаются.

Именно благодаря свойству отражения и стал возможным этот диагностический метод. Отраженные волны улавливаются датчиком, который переводит их на компьютер. Там звуковой сигнал преобразуется в графический — на экране появляется изображение.

Плотные ткани отражают ультразвук с большей скоростью, на снимках они выглядят белыми или серыми. Это характерно для печени, почек. Кости очень плотные, поэтому на снимке их различить нельзя.

Более мягкие ткани задерживают ультразвук и выглядят темно-серыми или почти черными. Воздух и жидкость вообще не отражают волны, на снимках представлены темными пятнами.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Этими свойствами объясняется, что показывает УЗИ органов брюшной полости:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • крупные сосуды.

Желудок — полый орган, поэтому на УЗИ его не видно, можно обнаружить только стенку. Почки в норме тоже не просматриваются, для них существует свой метод УЗИ.

Сокращенное обозначение ОБП имеет расшифровку — в медицине это органы брюшной полости. Поэтому, когда врач назначает УЗИ ОБП, он предполагает заболевание какого-либо из вышеперечисленных органов.

От того, что входит в обследование брюшной полости, зависят виды УЗИ. Все органы сразу смотрят редко — это комплексный способ, назначается при серьезных заболеваниях.

Чаще всего используется УЗИ ГБС — гепатобилиарной системы. Она включает печень, желчный пузырь и протоки. Все виды обследования называются абдоминальными — от латинского слова “абдоминум”, что означает живот.

Смотрите видео об исследвоании ОБП:



Показания к назначению

Какой врач назначает обследование брюшной полости, зависит от того, к кому и с какими жалобами обратился человек. Обычно первый специалист — это терапевт.

Он может самостоятельно назначить УЗИ органов брюшной полости и почек, либо сразу отправить пациента к узкому специалисту.

Среди них ультразвуковую диагностику чаще всего назначают гастроэнтерологи, которые занимаются болезнями брюшной полости.

УЗИ любых органов брюшной полости назначается при наличии показаний:

  • длительный дискомфорт или боли в животе;
  • чувство тошноты, периодическая рвота;
  • пожелтение кожи, слизистых оболочек;
  • коричневая моча или желтый кал;
  • стойкие высыпания на коже;
  • изменения в биохимии крови;
  • травма брюшных органов с риском внутреннего кровотечения.

В таких ситуациях УЗИ БП является первично-диагностическим методом, то есть помогает врачу выявить заболевание, которого у человека раньше не было. Делают обследование взрослым и детям с рождения.

Также ультразвуковое исследование применяется контролирующего метода у людей с хроническими заболеваниями:

  • гепатиты различного происхождения;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • цирроз печени.

УЗИ проводится ежегодно и служит профилактикой осложнений, которые могут возникнуть при нерегулярном наблюдении.

Как часто человеку можно делать УЗИ, зависит от заболевания, которое у него есть. Нет строгих ограничений на эту процедуру, так как она безопасна для здоровья. Ее делают столько раз и так часто, сколько раз в год, пять лет, десять лет требуется осматривать человека, чтобы контролировать его заболевание.

Дополнительно приглашаем прочитать статью об УЗИ органов брюшной полости у детей.

Правила подготовки

Подготовительный этап назначается при плановом обследовании. Он нужен для того, чтобы результат оказался максимально точным. Если процедура проводится экстренно, подготовка исключается. Как правильно подготовиться, пациенту объясняет медсестра или врач. Чтобы он не забыл важные моменты этого этапа, ему выдается памятка, где подробно расписаны все способы.

Стандартная подготовка длится три дня. Она включает соблюдение диеты, устраняющей метеоризм и запор. С этой же целью назначают лекарственные препараты. На процедуру с собой нужно брать одноразовую простынку и полотенце.

Смотрите видео с правилами подготовки к УЗИ ОБП:



Несколько техник обследования

Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:

  • трансабдоминальный — через брюшную стенку;
  • эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
  • с контрастным веществом;
  • с пробным завтраком;
  • с водно-сифонной пробой.

Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.

Читайте также:  Боль внизу живота у детей: причины, тревожные признаки, первая помощь и профилактика

Трансабдоминальный метод

Классический способ, появившийся раньше других. Осмотр брюшных органов проводят через переднюю стенку живота. Врач предлагает пациенту лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Далее с помощью датчика последовательно осматриваются все органы или только требуемые.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Эндоскопический метод

Применяется реже, чем классический. Эндоскопический способ имеет преимущество — более точно определяются изменения в органах, можно провести обследование при повреждении брюшной стенки. Обычно таким методом осматривают поджелудочную железу.

Тонкий зонд проводится через носоглотку в пищевод и желудок. На конце зонда находится датчик. Через стенку желудка осматривают поджелудочную железу.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

С контрастированием

УЗИ с контрастом — новый метод обследования. Для его проведения используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Оно представляет собой порошок, который при разведении раствором натрия хлорида образует мельчайшие пузырьки. Эти пузырьки доступны ультразвуку, что позволяет изучить состояние сосудов. Исследование с контрастированием повышает точность диагностики.

Так как контраст вводится внутривенно, закономерно возникает вопрос — вредно ли часто делать такое УЗИ брюшной полости. Этот контраст безвреден для организма, в течение суток выводится через легкие и почки. Поэтому обследование с контрастированием делают так часто, сколько это требуется.

С пробным завтраком

УЗИ брюшной полости иногда делают с пробным завтраком. Способ позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря. Сначала проводят обследование натощак обычным способом.

Замеряют желчный пузырь и дают человеку съесть 2-3 яичных желтка или выпить стакан сливок. Через полчаса снова делают осмотр.

Во время УЗИ с нагрузкой измеряют желчный пузырь, его наполненность, активность сокращений.

С водно-сифонной пробой

Этот метод позволяет осмотреть желудок. Человека укладывают на кушетку и предлагают выпить в таком положении 100-1000 мл воды или сока. Через 10-15 минут в желудке образуются пузырьки, которые доступны визуализации ультразвуком. Врач может увидеть перистальтику желудка, понять, нет ли обратного заброса пищи.

Видео исследования

Смотрите сорокаминутное видео, где врач демонстрирует ОБП на мониторе и описывает свои действия:



Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

Показатели нормы

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

  • размер;
  • очертания и контуры;
  • однородность структуры;
  • плотность ткани;
  • диаметр сосудов и протоков.

Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы зависят от возраста обследуемого, половой принадлежности, роста и массы тела. Поэтому нет строгой цифры, которой должны соответствовать размеры в норме. Пользуются приблизительным диапазоном.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Орган Размеры
Печень Длина до 18 см, ширина до 12 см
Желчный пузырь Длина до 10 см, ширина до 5 см
Поджелудочная железа Длина до 12 см, ширина до 6 см
Селезенка Длина до 12 см, ширина до 8 см

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов

Определяемые заболевания

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов. Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков.

  1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
  2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
  3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
  4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
  5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
  6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
  7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
  8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Подробнее о патологиях органов брюшной полости читайте в статьях на сайте, посвященных конкретному органу.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование является самым безопасным из всех инструментальных методов диагностики. Процедуру можно делать новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказаниями являются те состояния, которые могут исказить результат:

  • выраженный метеоризм;
  • повреждение или воспаление кожи брюшной стенки;
  • психоз;
  • алкогольное или наркотическое опьянение.

Противопоказания относительны — после нормализации состояния пациента обследование можно проводить.

Стоимость процедуры

Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении. В государственных больницах бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания, объема исследования.

Таблица цен на УЗИ брюшной полости.

Город Стоимость, рубли
Москва 500-2000
Санкт-Петербург 450-1800
Екатеринбург 500-1800
Новосибирск 500-2000
Средняя стоимость 487-1400

Современные портативные аппараты делают возможным проведение УЗИ на дому. Стоимость исследования брюшной полости в данном случае будет на порядок выше.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересный видео-доклад об анатомии брюшной полости:



УЗИ брюшной полости — простой и эффективный метод обнаружения гепатита, панкреатита, цирроза, онкологических заболеваний. Процедура назначается при наличии показаний — жалобы человека на здоровье, изменение анализов крови. Существует несколько методик, позволяющих максимально точно обследовать пациента. Лечащий врач по заключению УЗИ ставит диагноз.

Делитесь своим мнением в х. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях, она может оказаться им полезной. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/uzi-bryushnoj-polosti

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Интерпретация результатов многих исследований – дело довольно непростое и требует высокого профессионализма. А при диагностических процедурах, направленных на изучение сразу нескольких органов, правильно описать полученные материалы становится еще сложнее.

Именно таким мероприятием считается расшифровка УЗИ брюшной полости. Чтобы на основании материалов обследования лечащий врач смог разработать наиболее подходящую терапевтическую стратегию, каждый орган должен быть тщательно изучен диагностом. И его заключение должно содержать всю необходимую информацию о состоянии исследованных органов.

Цели УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

  • боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
  • повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
  • неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
  • ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
  • непереносимость жирной пищи, частая икота;
  • вздутие живота, чрезмерное газообразование;
  • потеря массы тела невыясненной этиологии;
  • желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости.

При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

  • печени;
  • селезенки;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • мочевыводящей системы (по показаниям);
  • лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов Органы брюшной полости, доступные ультразвуковому исследованию

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.

Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно.

Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

Читайте также:  Обязательно ли нужно удалять фиброаденому молочной железы: опасно ли это и при каких размерах надо ее оперировать

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного.

Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Нормальные показатели органов ОБП и отклонения

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь

Ввиду тесного контакта и взаимодействия эти два органа обследуются практически одномоментно и всегда вместе. Большая часть заболеваний этих двух органов взаимосвязаны, и ими страдает значительная часть населения не только в нашей стране. Поэтому печень и желчный пузырь подвергаются самому скрупулезному изучению.

Диета перед УЗИ органов брюшной полости

Нормальными показателями размеров природного фильтра – печени для взрослого человека считаются:

  • правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см;
  • левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см;
  • косой вертикальный размер – до 15 см.

Если в диагностических материалах указывается повышенная эхогенность тканей печени, то подразумевается, что для данного органа характерно увеличение способности отражать ультразвуковые волны. Это явление характерно для гепатоза – изменения качества и количества жировых клеток печени. При крайних стадиях этого заболевания при УЗИ не удается обнаружить печеночные сосуды.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов Гипоэхогенные участки печени на УЗИ

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза. При этом визуализируется расширение венозных сосудов (особенно воротной вены), изменяются форма и контуры печени.

При обнаружении на УЗИ ОБП увеличения параметров печени, принятия ее контуров округлой формы и расширения крупной полой вены, пациенту предлагается произвести вдох, и если диаметр сосуда не уменьшается, то вероятно присутствие легочных и сердечных заболеваний.

Структурные изменения печени в нескольких участках различных по своей природе могут быть свидетельством протекания разных патологических процессов. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, кистозных образованиях и абсцессах. Параллельно с печенью изучается и желчный пузырь. Норма данного органа и его протоков у взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

  • форма: круглая, овальная или грушевидная;
  • размеры: ширина – 3–5 см, длина – 6–10 см;
  • стенки: ровные, без изменений и наростов;
  • толщина стенок самого органа – 4 мм.

При наличии в желчном пузыре участков – наростов, ультразвуковая диагностика покажет их в виде теней. Такие изменения зачастую свидетельствуют о присутствии в полости органа конкрементов.

Онкологические новообразования также могут визуализироваться как наросты, крепящиеся к стенкам пузыря.

По полученным результатам опытный специалист может определить характер (добро- или злокачественный) и размеры сформировавшейся патологии.

При обследовании ультразвуком можно обнаружить симптоматику воспалительных процессов в органе. На это указывает уменьшение либо увеличение его размеров, а также уплотнение стенок. Такие перемены указывают на развитие острого холецистита. При хроническом течении заболевания, во время процедуры визуализируется уплотнение стенок и контуров, при этом последние имеют четко очерченные границы.

При сочетанном воспалении с формированием конкрементов, имеющим название калькулезный холецистит, с помощью ультразвука визуализируются неровные границы краев пузыря и тени от них.

Кроме всего прочего, процедура позволяет диагностировать опасное для здоровья человека состояние, характеризующееся наличием жидкости – асцит. Это свидетельствует о развитие перитонита (воспаление брюшины) и требует оказания срочной оперативной помощи.

Еще одним случаем, нуждающимся в неотложной хирургической операции, является закупоривание желчного протока конкрементом.

При такой патологии на УЗИ будет видно расширение желчного пути, что даст возможность врачу ее диагностировать.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов Изменения желчного пузыря на снимке УЗИ при хроническом холецистите

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

  • головка – до 3,5 см,
  • тело – до 2,5 см,
  • хвост – до 3 см,
  • контуры – ровные,
  • структура – однородная,
  • достаточная эхогенность,
  • отсутствие наростов,
  • диаметр протока железы – 1,5–2 мм.

Низкая эхогенность (недостаточная пропускная способность железы) свидетельствует об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При хронической форме заболевания орган увеличивается и на УЗИ визуализируется расширение его протока.

Объем железы – основной критерий, определяющий ее состояние. При новообразованиях, как правило, наблюдается неравномерное увеличение размеров железы.

При наличии на изображении участков, отличающихся от ткани, из которой состоит железа по структуре, можно сделать вывод о присутствии абсцессов, кистозных образований либо опухолей.

Внимание! В отдельных случаях снижение эхогенности не считается признаком патологических изменений. Такое часто можно наблюдать у людей после 50 лет из-за разрастания жировых клеток в органе, что принято относить к возрастной норме.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов Кистозные формирования в поджелудочной железе на изображении УЗИ

При УЗ-диагностировании довольно редко обнаруживаются патологии данного органа, да и сама селезенка подвергается заболеваниям нечасто. Нормальными параметрами для нее принято считать следующие:

  • длина – 10–12 см;
  • ширина – 5см;
  • толщина – 5 см;
  • структура – однородная;
  • вена не покидает ворот органа.

Увеличение селезенки, выявляемое ультразвуком, указывает на заболевания печени или органов кроветворения, а также об инфекциях, в том числе и паразитарных.

При обнаружении уплотненных участков делается вывод о присутствии инфаркта селезенки, что может произойти при ушибах либо закупоривании тромбом венозных сосудов.

В ходе ультразвуковых исследований можно диагностировать разрыв селезенки вследствие травматических повреждений, ее выраженное смещение, имеющее второе название «блуждающая селезенка». Также специалисту становится доступно отследить врожденные аномалии, недоразвитие органа либо присутствие добавочных долей.

Мочевыводящая система

По определенным показаниям при проведении обследования брюшной полости может выполняться и УЗ-осмотр мочевыводящих органов. Они расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормой для почек является:

  • ширина – 5–6 см;
  • длина – 11 см;
  • толщина – 4–5 см;
  • паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

При этом в нормальном состоянии при процедуре не визуализируются никакие включения или измененные участки в мочеточниках и почечных лоханках.

Для определения присутствия камней обязательно исследуют мочевой пузырь – УЗ-диагностика позволяет без особых усилий определить количество и размеры конкрементов.

Для представителей мужского пола пожилого возраста характерно образование камней в самой полости пузыря – это происходит из-за проблем с оттоком мочи, чаще всего вследствие заболеваний простаты.

В таком случае в описании результатов будет указано, что присутствуют первичные конкременты. Это не является признаком мочекаменной болезни.

Если же в описании речь ведется о вторичных конкрементах, то это прямое подтверждение мочекаменной болезни. То есть камни были сформированы в почках и уже по мочевым путям попали в полость мочевого пузыря.

При развитии в мочевом пузыре воспалительных процессов при УЗИ, его стенки визуализируются как утолщенные

Образования, выявленные в его просвете, могут быть опухолевыми процессами как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Справка. Стандартная методика УЗИ не направлена на тщательное изучение кровеносных русел ОБП. Для этого применяются другие способы, такие как допплерография и ангиография.

Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние крупных сосудов брюшной аорты, воротной и нижней полой вены.

Диагносту представляется возможным определить аневризмы – истонченные участки сосудов, которые могут стать причиной разрыва стенки и привести к внутреннему кровотечению.

УЗИ передней брюшной стенки: показания, подготовка, проведение и расшифровка результатов Брюшная аорта на изображении, полученном в ходе допплерографии

При процедуре специалист определяет размеры сосудов брюшины, которые в норме составляют:

  • аорта – 2–2,5 см;
  • нижняя полая вена – 2,5 см;
  • селезеночная артерия – 1–4 мм;
  • селезеночная вена – 5 мм.

Если вышеуказанные показатели не отклоняются от нормы, то дальнейших диагностических мер не рекомендуется, в противном же случае дополнительно проводится допплерография либо ангиография. О лимфатических узлах, можно сказать следующее – у здорового человека они не увеличены и не определяются в ходе диагностики.

Если же материалы УЗИ указывают на их увеличенное состояние, то это является признаком присутствия инфекции либо опухолевого процесса злокачественного характера. При обследовании ОБП ребенка применяются специальные таблицы, позволяющие оценить показатели нормы и возможных отклонений соответствующие возрасту, весу и полу.

Что делать после диагностики

Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.

Врач сопоставляет данные исследования и общую клиническую картину состояния пациента, в результате чего выставляет диагноз либо при необходимости назначает дополнительные диагностические методы, позволяющие получить недостающие составляющие. Пациенту не стоит отказываться от дополнительных обследований, так как это потом может ему дорого обойтись в плане здоровья.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-organov-bryushnoy-polosti

Ссылка на основную публикацию