Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Венозная система человека представляет собой совокупность различных вен, обеспечивающих полноценное кровообращение в организме.

Благодаря данной системе, происходит питание всех органов и тканей, а также регулировка водного баланса в клетках и вывод токсических веществ из организма.

По анатомическому строению она схожа с артериальной системой, однако существуют некоторые различия, отвечающие за определенные функции. Каково функциональное предназначение вен и какие заболевания могут возникнуть при нарушении проходимости кровеносных сосудов?

Общая характеристика

Вены являются сосудами кровеносной системы, которые несут кровь к сердцу. Они формируются из разветвленных венул небольшого диаметра, которые образуются из капиллярной сети.

Совокупность венул трансформируется в более крупные сосуды, из которых формируются магистральные вены.

Стенки у них несколько тоньше и менее эластичные, чем у артерий, поскольку они подвергаются меньшим нагрузкам и давлению.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов Чем дальше отдаленность сосудов от сердца, тем ниже в них давление

Ток крови по сосудам обеспечивается работой сердца и грудной клеткой, когда при вдохе происходит сокращение диафрагмы, образуя отрицательное давление.

В сосудистых стенках расположены клапаны, препятствующие обратному движению крови.

Фактором, способствующим работе венозной системы, выступает ритмическое сокращение мышечных волокон сосуда, проталкивающего кровь вверх, создавая при этом венозную пульсацию.

Кровяные сосуды, обеспечивающие отток крови от тканей шеи и головы, содержат меньшее количество клапанов, поскольку под действием силы тяжести кровообращение выше сердца осуществляется проще.

Как осуществляется кровообращение?

Венозную систему человека условно разделяют на малый и большой круг кровообращения. Малый круг предназначен для терморегуляции и газообмена в легочной системе.

Он берет начало из полости правого желудочка, далее кровь поступает к легочному стволу, который состоит из мелких сосудов и завершается в альвеолах.

Насыщенная кислородом кровь из альвеол образует венозную систему, которая впадает в левое предсердие, тем самым завершая малый круг кровообращения. Полная циркуляция крови составляет меньше пяти секунд.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов Схема малого и большого круга кровообращения

Задача большого круга кровообращения заключается в обеспечении всех тканей организма кровью, обогащенной кислородом. Свое начало круг берет в полости левого желудочка, где происходит высокое насыщение кислородом, после чего кровь поступает в аорту.

Биологическая жидкость насыщает кислородом периферические ткани, затем по системе сосудов возвращается к сердцу. Из большинства органов пищеварительного тракта кровь первоначально подвергается фильтрации в печени, а не движется напрямую к сердцу.

Функциональное назначение

Полноценное функционирование кровообращения зависит от множества факторов, таких как:

  • индивидуальные особенности строения и расположения вен;
  • пола;
  • возрастной категории;
  • образа жизни;
  • генетической предрасположенности к хроническим заболеваниям;
  • наличия воспалительных процессов в организме;
  • нарушения обменных процессов;
  • действия инфекционных агентов.

В случае если у человека определяют факторы риска, влияющие на функционирование системы, ему следует соблюдать профилактические меры, поскольку с возрастом существует риск развития венозных патологий.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов Сосуды способствуют насыщению тканей углекислым газом

Основные функции венозных сосудов:

  • Циркуляция крови. Непрерывное движение крови от сердца к органам и тканям.
  • Транспортировка питательных веществ. Обеспечивают передачу питательных компонентов из пищеварительного тракта в кровяное русло.
  • Распределение гормонов. Регуляция активных веществ, осуществляющих гуморальную регуляцию организма.
  • Экскреция токсинов. Вывод вредных веществ и конечных продуктов метаболизма от всех тканей к органам выделительной системы.
  • Защитная. В крови присутствуют иммуноглобулины, антитела, лейкоциты и тромбоциты, обеспечивающие защиту организма от патогенных факторов.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов Вены осуществляют общую и местную регуляцию кровообращения

Венозная система берет активное участие в распространении патологического процесса, так как она служит основным путем распространения гнойных и воспалительных явлений, опухолевых клеток, жировой и воздушной эмболии.

Особенности строения

Анатомические особенности сосудистой системы заключаются в ее важном функциональном значении в организме и в условиях циркуляции крови. Артериальная система, в отличие от венозной, функционирует под влиянием сократительной деятельности миокарда и не зависит от воздействия внешних факторов.

Анатомия венозной системы подразумевает наличие поверхностных и глубоких вен.

Поверхностные вены расположены под кожным покровом, они начинаются из поверхностных сосудистых сплетений или венозной дуги головы, туловища, нижних и верхних конечностей.

Глубоко расположенные вены, как правило, парные, свое начало берут в отдельных участках тела, параллельно сопровождают артерии, от чего и получили название «спутников».

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Строение венозной сети заключается в наличии большого количества сосудистых сплетений и сообщений, что обеспечивают циркуляцию крови из одной системы в другую.

Вены мелкого и среднего калибра, а также некоторые крупные сосуды на внутренней оболочке содержат клапаны.

Кровеносные сосуды нижних конечностей имеют незначительное количество клапанов, поэтому при их ослаблении начинают формироваться патологические процессы. Вены шейного отдела, головы и полые вены не содержат клапанов.

Венозная стенка состоит из нескольких слоев:

Похожая статья:Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудовЧем отличается вена от артерии

  • Коллагеновый (оказывают сопротивление внутреннему движению крови).
  • Гладкомышечный (сокращение и растяжение венозных стенок облегчает процесс кровообращения).
  • Соединительнотканный (обеспечивает эластичность в процессе движения тела).

Венозные стенки обладают недостаточной эластичностью, поскольку давление в сосудах низкое, а скорость кровотока незначительная. При растяжении вены затрудняется отток, однако мышечные сокращения помогают движению жидкости. Увеличение скорости кровотока происходит при воздействии дополнительных температур.

Факторы риска в развитии сосудистых патологий

Сосудистая система нижних конечностей подвергается высокой нагрузке во время ходьбы, бега и при длительном стоячем положении. Существует множество причин, провоцирующих развитие венозных патологий. Так, несоблюдение принципов рационального питания, когда в рационе пациента преобладает жареная, соленая и сладкая пища, приводит к образованию тромбов.

Первостепенно тромбообразование наблюдается в венах мелкого диаметра, однако при разрастании сгустка его части попадают в магистральные сосуды, которые направлены к сердцу. При тяжелом течении патологии тромбы в сердце приводят к его остановке.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов Гиподинамия способствует застойным процессам в сосудах

Причины венозных нарушений:

  • Наследственная предрасположенность (передача по наследству мутированного гена, ответственного за структуру кровеносных сосудов).
  • Изменение гормонального фона (в период беременности и менопаузы происходит дисбаланс гормонов, влияющий на состояние вен).
  • Сахарный диабет (постоянно повышенный уровень глюкозы в кровотоке приводит к повреждению венозных стенок).
  • Злоупотребление алкогольными напитками (спирт обезвоживает организм, в результате чего происходит сгущение кровотока с дальнейшим образованием сгустков).
  • Хронический запор (повышение внутрибрюшного давления, затрудняет отток жидкости от ног).

Варикозное расширение вен нижних конечностей является довольно распространенной патологией среди женского населения. Данное заболевание развивается вследствие снижения эластичности сосудистой стенки, когда организм подвержен интенсивным нагрузкам.

Дополнительным провоцирующим фактором выступает избыточная масса тела, что приводит к растяжению венозной сети. Увеличение объема циркулирующей жидкости способствует дополнительной нагрузке на сердце, так как его параметры остаются неизменными.

Сосудистые патологии

Нарушение в функционировании венозно-сосудистой системы приводит к тромбозу и варикозному расширению. Наиболее часто у людей наблюдаются следующие заболевания:

  • Варикозное расширение. Проявляется увеличением диаметра сосудистого просвета, однако его толщина снижается, образуя узлы. В большинстве случаев патологический процесс локализуется на нижних конечностях, но возможны случаи поражения вен пищевода.
  • Атеросклероз. Расстройство жирового обмена характеризуется отложением холестериновых образований в сосудистом просвете. Существует высокий риск осложнений, при поражении коронарных сосудов возникает инфаркт миокарда, а поражение синусов головного мозга приводит к развитию инсульта.
  • Тромбофлебит. Воспалительное поражение кровеносных сосудов, вследствие чего происходит полная закупорка его просвета тромбом. Наибольшая опасность заключается в миграции тромба по организму, так как он может спровоцировать тяжелые осложнения в любом органе.

Патологическое расширение вен мелкого диаметра получило название телеангиэктазия, которое проявляется длительным патологическим процессом с образованием звездочек на кожном покрове.

Первые признаки поражения венозной системы

Выраженность симптоматики зависит от стадии патологического процесса. При прогрессировании поражения венозной системы выраженность проявлений усиливается, сопровождаясь появлением кожных дефектов. В большинстве случаев нарушение венозного оттока происходит в нижних конечностях, поскольку на них приходится самая большая нагрузка.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Ранние признаки нарушенного кровообращения нижних конечностей:

  • усиление венозного рисунка;
  • повышенная усталость при ходьбе;
  • болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством сдавливания;
  • выраженная отечность;
  • воспалительные явления на коже;
  • деформация сосудов;
  • судорожные боли.

На более поздних стадиях наблюдается повышенная сухость и бледность кожных покровов, что в дальнейшем может осложниться появлением трофических язв.

Как диагностировать патологию?

Диагностика заболеваний, связанных с расстройством венозного кровообращения, заключается в проведении следующих исследований:

  • Функциональные пробы (позволяют оценить степень проходимости сосудов и состояние их клапанов).
  • Дуплексное ангиосканирование (оценка кровотока в режиме реального времени).
  • Допплерография (локальное определение кровотока).
  • Флебография (осуществляется путем введения контрастного вещества).
  • Флебосцинтиография (введение специального радионуклидного вещества позволяет выявить все возможные сосудистые отклонения).

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов Методика дуплексного сканирования венозного кровообращения в нижних конечностях

Исследования состояния поверхностных вен осуществляется путем визуального осмотра и пальпации, а также первыми тремя методами из списка. Для диагностики глубоких сосудов применяют последние два метода.

Венозная система обладает довольно высокой прочностью и эластичностью, однако воздействие негативных факторов приводит к нарушению ее деятельности и развитию заболеваний. Чтобы снизить риск возникновения патологий, человеку необходимо соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни, нормировать нагрузки и проходить своевременное обследование у специалиста.

Источник: https://icvtormet.ru/spravochnaya-informaciya/venoznaya-sistema-cheloveka

Узи нижней полой вены и правила проведения исследования сосудов

Иногда случается так, что именно нижняя полая вена оказывается вовлечена в негативный процесс, проходящий в организме. До некоторых пор диагностика болезней этой вены была крайне затруднена. Это можно объяснить очень просто.

Ведь расположение вены является крайне неудобным с точки зрения исследования. Но данная проблема, связанная со сложностью исследования вены, была актуальна лишь до тех пор, пока не был изобретен аппарат УЗИ.

С его помощью стало возможным выполнять исследование нижней полой вены, а также диагностику ее заболеваний.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

УЗИ является наиболее оптимальным способом обследования нижней полой вены

В каких случаях проводят процедуру

Стоит отметить, что УЗИ проводится лишь в случае, если доктору необходимо получить данные о том, насколько правильно функционирует нижняя полая вена.

Подобное может понадобиться в случае, если лечащий врач подозревает, что у пациента развивается такое заболевание, как тромбоз. Чтобы правильно определить расположение тромба, такое исследование просто необходимо и без него обойтись невозможно.

Обратите внимание, что исследование также может быть проведено, если у пациента подозревают развитие клапанной недостаточности.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Нередко у женщин в период беременности развивается варикозная болезнь

Помимо вышеупомянутых случаев, в которых проводят процедуру, следует также упомянуть и о том, что существуют определенные показания к УЗИ. К этим показаниям можно отнести не только венозную недостаточность. Врачи настаивают на том, что подобное исследование обязательно необходимо проводить людям, у которых были диагностированы:

  • варикоз;
  • мраморный рисунок, который внезапно появился на ногах;
  • любые трофические изменения нижних конечностей.

Более того, поводом для подобного исследования может послужить и диагностирование любого заболевания, которое теоретически может привести к появлению нарушений в работе сосудистой системы.

Однако стоит отметить, что далеко не всегда именно заболевания являются поводом для прохождения ультразвукового обследования. Врачи напоминают, что в группе риска также находятся люди, чей возраст можно назвать преклонным. И это вполне понятно, поскольку с возрастом сосуды теряют эластичность.

Также в эту группу входят и те пациенты, которые долго находились в лежачем положении или пребывали в гипсе.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Обследование показано пациентам с варикозной болезнью

Женщинам, которые находятся в положении, также необходимо уделять здоровью больше внимания. Поскольку именно во время беременности чаще всего и развивается варикоз. В особенности, если у женщины имеются проблемы с лишним весом или предрасположенность к данному заболеванию.

Какие методы применяются

Бытует мнение, что УЗИ является линейной методикой, которая не имеет никаких вариантов исполнения. Однако, в действительности это не совсем так, поскольку существует немало методов исследований, проводимых при помощи УЗИ прибора. Если говорить именно об УЗИ полой вены, то применяется цветовое дуплексное сканирование.

При этом исследовать необходимо не только нижнюю полую вену. Специалист также должен осмотреть и подвздошные вены, чтобы получить более точную клиническую картину.

Эта процедура проводится не только по назначению доктора, но и перед хирургическим вмешательством. Например, при травматологической или гинекологической операции. Также такая процедура является обязательной при аортокоронарном шунтировании.

Читайте также:  Сыпь в области грудной клетки: основные виды, причины и методы лечения

Данный метод исследования позволяет определить не только наличие тромба. С его помощью можно более детально изучить все структурные характеристики тромба, а также то, как именно он влияет на кровообращение.

Эти данные очень ценные, поскольку могут помочь выявить даже посттромботическую болезнь.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

УЗИ нижней полой вены следует проводить перед гинекологическими операциями

Как нужно подготовиться

Обычно подготовка к проведению УЗИ не требуется. Точнее, она не настолько серьезна, чтобы о ней волноваться. Но только не в случае, если речь идет об исследованиях нижней полой вены. Пациенту необходимо:

  • нормализовать рацион питания и придерживаться определенного режима приема пищи;
  • за 3 дня до процедуры сесть на специальную диету;
  • из рациона питания исключить некоторые продукты.

В некоторых случаях может даже понадобиться прием препаратов, которые снижают газообразование. Однако решение по данному вопросу принимает только доктор.

Как проходит процедура

Длительность процедуры в данном случае достаточно внушительная. Если обычное исследование длится всего 30-40 минут, то УЗИ нижней полой вены может занять 60 минут. Дело в том, что доктору необходимо внимательно изучить процесс движения крови по сосудам.

Сама же процедура стандартна. Как только пациент займет правильное положение, которое ему подскажет специалист, на исследуемую область будет нанесен гель.

Это специальный гель для УЗИ, благодаря которому удается получить более четкое изображение на мониторе. Именно поэтому его всегда используют во время проведения исследования.

Во время процедуры специалист будет постоянно перемещать датчик, чтобы лучше рассмотреть исследуемую область.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Диагностика занимает около часа

Какие результаты получает врач

После завершения исследования, доктор получает данные, которые позволяют поставить точный диагноз. К этим данным относятся не только размеры самой вены. Важнейшей информацией считается описание кровотока. Поскольку любое его нарушение может повлечь за собой крайне негативные последствия.

Если у пациента будет обнаружен тромб, то врач получит точные данные о том, где именно он располагается и какие размеры имеет. Разумеется, это крайне важно для выбора правильной методики лечения. Более того, лечащий врач также получит детальную выписку, выключающую в себя абсолютно все данные, полученные в ходе исследования.

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Обследование позволяет оценить параметры кровотока у пациента

Опасна ли процедура

К сожалению, на данный момент далеко не все пациенты безоговорочно доверяют не только докторам, но и тем процедурам, которые они по состоянию здоровья вынуждены проходить. И это вполне понятно. Особенно, если учитывать, что некоторые процедуры действительно можно назвать безопасными с большой натяжкой.

Однако все вышеописанное не имеет ничего общего с таким методом исследования, как УЗИ. Как известно, данный метод применяется и для обследования при беременности.

Поскольку ультразвук не способен нанести ущерба ни здоровью матери, ни плоду. Следовательно, можно с уверенностью говорить о том, что процедура является полностью безопасной.

И поэтому, отправляясь на ультразвуковую диагностику, не следует волноваться.

Как проводится УЗИ нижней полой вены, вы можете узнать, посмотрев видео:

Когда УЗИ противопоказано

Как таковых противопоказаний у процедуры нет. Это объясняется ее безопасностью. Однако врачи напоминают, что в некоторых случаях все же от этого типа исследований приходится отказываться. Это обусловлено тем, что некоторые факторы способны существенно снизить информативность метода.

К этим факторам принято относить лишний вес (в особенности, если проводится исследование органов брюшной полости), а также наличие ожогов на исследуемой области.

В таком случае специалист, который будет нести ответственность за проведение процедуры, не сможет поручиться за ее информативность. Также стоит упомянуть о том, что существует определенный перечень рекомендаций при проведении разных видов УЗИ.

Однако все эти рекомендации дает доктор, который направляет на исследование.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/mjagkie-tkani/nizhnjaja-polaja-vena.html

Анатомия, функции и заболевания полых вен

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудовВерхняя полая вена (ВПВ) представлена в виде короткого ствола, который находится в грудной клетке справа от восходящей части аорты. Она в длину 5-8 см, диаметром 21-28 мм. Это тонкостенный сосуд, который не имеет клапанов и расположен в верхнем отделе переднего средостения. Образуется от слияния двух плечеголовных вен позади I грудино-реберного сочленения справа. Далее, спускаясь, на уровне хряща III ребра вена впадает в правое предсердие.

Топографически справа к верхней полой вене прилегает плевральный листок с диафрагмальным нервом, слева – восходящая аорта, впереди – тимус, позади – корень правого легкого. Нижняя часть ВПВ находится в полости перикарда. Единственный приток сосуда – непарная вена.

Притоки ВПВ:

  • плечеголовные вены;
  • парная и безымянная;
  • межреберные;
  • вены позвоночного столба;
  • внутренняя яремная;
  • сплетения головы и шеи;
  • пазухи твердой оболочки головного мозга;
  • эмисарные сосуды;
  • вены головного мозга.

Система ВПВ собирает кровь из головы, шеи, верхних конечностей, органов и стенок грудной полости.

Нижняя полая вена (НПВ) – это наибольший венозный сосуд в человеческом теле (длинной 18-20 см и диаметром 2-3,3 см), который собирает кровь от нижних конечностей, тазовых органов и брюшной полости. Она также не имеет клапанной системы, расположена внебрюшинно.

НПВ начинается на уровне IV-V поясничных позвонков и образуется путем слияния левой и правой общих подвздошных вен.

Далее она следует вверх фронтально по отношению к правой большой поясничной мышце, боковой части тел позвонков и вверху, спереди от правой ножки диафрагмы, пролегает рядом с брюшным отделом аорты.

В грудную полость сосуд вступает через сухожильное отверстие диафрагмы в заднее, затем верхнее средостение и впадает в правое предсердие.

Система НПВ относится к мощнейшим коллекторам в организме человека (она обеспечивает 70% общего венозного кровотока).

Притоки нижней полой вены:

  1. Пристеночные:
    1. Поясничные вены.
    2. Нижние диафрагмальные.
  2. Внутренностные:
    1. Две яичниковые вены.
    2. Почечные.
    3. Две надпочечниковые.
    4. Внешние и внутренние подвздошные.
    5. Печеночные.

Анатомия венозного аппарата сердца: как все устроено?

Вены несут кровь из органов в правое предсердие (исключение – легочные вены, транспортирующие ее в левое предсердие).

Гистологическое строение стенки венозного сосуда:

  • внутренняя (интима) с венозными клапанами;
  • эластическая мембрана (медия), которая состоит из циркулярных пучков гладкомышечных волокон;
  • внешняя (адвентиция).

НПВ относится к венам мышечного типа, у которых во внешней оболочке присутствуют хорошо развитые пучки продольно расположенных гладкомышечных клеток.

В ВПВ степень развития мускульных элементов умеренная (редкие группы продольно расположенных волокон в адвентиции).

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Продвижение крови по полым венам в сердце обеспечивается:

  • отрицательным давлением в грудной полости и его колебанием во время дыхания;
  • присасывающей способностью сердца;
  • работой диафрагмальной помпы (ее давление во время вдоха на внутренние органы выталкивает кровь в воротную вену);
  • перистальтические сокращения их стенок (с частотой 2-3 в минуту).

Функция сосудов

Вены вместе с артериями, капиллярами и сердцем образуют единый круг кровообращения. Однонаправленное непрерывное движение по сосудам обеспечивается разницей давлений в каждом сегменте русла.

Основные функции вен:

  • депонирование (резерв) циркулирующей крови (2/3 от всего объема);
  • возврат обедненной кислородом крови в сердце;
  • насыщение тканей углекислотой;
  • регуляция периферического кровообращения (артериовенозные анастомозы).

Какие симптомы беспокоят пациента при нарушении кровотока по полым венам?

Основной патологией кавальных вен считается их полная или частичная непроходимость (окклюзия). Нарушение оттока крови по этим сосудам приводит к повышению давления в сосудах, затем и в органах, от которых не производится адекватный отток, их расширению, транссудации (выхода) жидкости в окружающие ткани и снижению возврата крови к сердцу.

Главные признаки нарушения оттока по полым венам:

  • отеки;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • расширение подкожных анастомозов;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение функции органов, от которых не осуществляется отток.

Синдром верхней полой вены у мужчин

Эта патология чаще встречается в возрасте от 30 до 60 лет (у мужчин в 3-4 раза чаще).

Факторы, провоцирующие формирование кава-синдрома:

  • экстравазальная компрессия (сдавливание извне);
  • прорастание опухолью;
  • тромбоз.

Причины нарушения проходимости ВПВ:

  1. Онкологические заболевания (лимфома, рак легких, молочной железы с метастазированием, меланома, саркома, лимфогранулематоз).
  2. Аневризма аорты.
  3. Увеличение щитовидной железы.
  4. Инфекционное поражение сосуда – сифилис, туберкулез, гистиоплазмоз.
  5. Идиопатический фиброзный медиастинит.
  6. Констриктивный эндокардит.
  7. Осложнение лучевой терапии (спаечный процесс).
  8. Силикоз.
  9. Ятрогенное поражение – закупорка при длительной катетеризации или кардиостимулятором.

Симптомы окклюзии ВПВ:

  • тяжелая отдышка;
  • боль в груди;
  • кашель;
  • приступы удушья;
  • охриплость голоса;
  • набухание вен грудной клетки, верхних конечностей и шеи;
  • одутловатость, пастозность лица, отек верхних конечностей;
  • цианоз или полнокровие верхней половины грудной клетки и лица;
  • утрудненное глотание, отек гортани;
  • носовые кровотечения;
  • головная боль, шум в ушах;
  • снижение зрения, экзофтальм, повышение внутриглазного давления, сонливость, судороги.

Синдром нижней полой вены у беременных

В период вынашивания ребенка постоянно увеличивающаяся матка в положении лежа давит на нижнюю полую вену и брюшную аорту, что может повлечь за собой ряд неприятных симптомов и осложнений.

Дополнительно отягощает ситуацию увеличение объема циркулирующей крови необходимой для питания плода.

Скрытые проявления синдрома НПВ наблюдаются более чем у 50% беременных, а клинически – у каждой десятой (тяжелые случаи встречаются с частотой 1:100).

В результате сдавления сосудов наблюдается:

  • снижение венозного возврата крови к сердцу;
  • ухудшение насыщения крови кислородом;
  • снижение сердечного выброса;
  • венозный застой в венах нижних конечностей;
  • высокий риск тромбоза, эмболии.

Симптомы аорто-кавальной компрессии (возникают в положении лежа на спине чаще в III триместре):

  • головокружение, общая слабость и обморок (вследствие падения артериального давления ниже 80 мм рт. ст.);
  • ощущение нехватки кислорода, потемнение в глазах, шум в ушах;
  • резкая бледность;
  • сердцебиение;
  • тошнота;
  • холодный липкий пот;
  • отеки нижних конечностей, проявление сосудистой сетки;
  • геморрой.

Такое состояние медикаментозного лечения не требует. Беременной нужно соблюдать ряд правил:

  • не лежать на спине после 25 недели беременности;
  • не выполнять упражнения в положении лежа;
  • отдыхать на левом боку или полусидя;
  • использовать на период сна специальные подушки для беременных;
  • ходить пешком, плавать в бассейне;
  • в родах выбрать положение на боку или стоя на корточках.

Тромбоз

Закупорка верхней полой вены тромбом чаще вторичный процесс, обусловленный опухолевым разрастанием в легких и средостении, последствием мастэктомии, катетеризации подключичной или яремной вен (исключение – синдром Педжета-Шреттера).

В случае полной окклюзии просвета стремительно возникает:

  • цианоз и отек верхней части туловища, головы и шеи;
  • невозможность принять горизонтальное положение;
  • сильная головная и загрудинная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед.

Причины тромбоза нижней полой вены:

  1. Первичные:
    1. Опухолевый процесс.
    2. Врожденные дефекты.
    3. Механические повреждения.
  2. Вторичные:
    1. Прорастание стенки сосуда опухолью.
    2. Длительное сдавление вены извне.
    3. Восходящее распространение тромба из нижних отделов (наиболее частая причина).

Клинически различают такие виды тромбоза НПВ:

  1. Дистального сегмента (наиболее частая локализация). Симптоматика выражена в меньшей степени по причине хороших компенсаторных возможностей коллатерального кровотока. У пациента развиваются признаки илеофеморального тромбоза – нарастающий отек щиколоток, распространяющийся на всю конечность, нижнюю половину живота и поясницу, цианоз, распирающие ощущения в ногах.
  2. Почечного сегмента. Протекает тяжело, имеет высокую летальность и требует хирургической коррекции. Клинически проявляется в виде резкой боли в пояснице, олигурии, наличием белка в моче, микрогематурией, рвотой, нарастающей почечной недостаточностью.
  3. Печеночного сегмента. Развивается клиника супрагепатической портальной гипертензии: увеличение размеров органа, желтуха, асцит, проявление венозных сплетений на передней поверхности живота, варикозное расширение вен нижней трети пищевода (с риском желудочно-кишечного кровотечения), спленомегалия.

Диагностика и уточнение

Для установки причины затруднения кровотока по системе полых вен и выбора дальнейшей тактики показан ряд диагностических процедур:

  1. Сбор анамнеза и физикальное исследование.
  2. Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма.
  3. Ультразвуковая доплерография и дуплексное сканирование вен.
  4. Обзорная рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости.
  5. КТ, МРТ с контрастированием.
  6. Магнитно-резонансная флебография.
  7. Измерение центрального венозного давления (ЦВД).

Методы лечения

Выбор тактики ведения пациента зависит от причины нарушения кровотока в воротных венах.

На сегодня практически все случаи тромбоза лечатся консервативно. Исследования показали, что после тромбэктомии на стенке сосуда остаются фрагменты сгустка, которые в дальнейшем служат источником повторной закупорки или развития грозного осложнения ТЕЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

Читайте также:  Молочные железы: строение и анатомия, структура, тип плотности,расположение, размеры, формы и функции

Сдавление сосуда объемным образованием или прорастанием опухолью стенок вен требует хирургического вмешательства. Прогноз консервативного ведения заболевания неблагоприятный.

Хирургические методы

Виды оперативных вмешательств при тромбозе полых вен:

  • эндоваскулярная тромбэктомия катетером Фогарти;
  • открытое удаление сгустка;
  • паллиативная пликация полой вены (искусственное формирование просвета П-образными скобами);
  • установка кава-фильтра.

При сдавлении сосуда извне или метастатическом поражении выполняют паллиативные вмешательства:

  • стентирование участка сужения;
  • радикальная декомпрессия (удаление или иссечение опухолевого образования);
  • резекция пораженного участка и замена его венозным гомотрансплантантом;
  • шунтирование облитерированного участка.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективный метод консервативного лечения закупорки сгустком глубоких вен – тромболитическая терапия («Альтеплаза», «Стрептокиназа», «Актилизе»).

Критерии выбора этого метода лечения:

  • возраст тромботических масс до 7 суток;
  • отсутствия в анамнезе острых нарушений мозгового кровотока в последние 3 месяца;
  • пациенту не проводили хирургические манипуляции в течение 14 дней.

Дополнительная схема медикаментозной поддержки:

  1. Антикоагулянтная терапия: «Гепарин», «Фраксипарин» внутривенно капельно с дальнейшим переходом на подкожное введение.
  2. Улучшение реологических качеств крови: «Реосорбилакт», «Никотиновая кислота», «Трентал», «Курантил».
  3. Венотоники: «Детралекс», «Троксевазин».
  4. Нестероидные противовоспалительные: «Индометацин», «Ибупрофен».

Выводы

Нарушение кровотока по системе полых вен – патологическое состояние, которое тяжело поддается лечению и имеет высокий уровень летальности.

Также в 70% случаев в течение года наблюдается повторная окклюзия или ретромбоз пораженного сегмента.

Самыми частыми смертельными осложнениями считаются: ТЕЛА, обширный ишемический инсульт, острая почечная недостаточность, кровотечение с варикозно расширенных вен пищевода и кровоизлияние в головной мозг.

В случае опухолевого поражения сосудов прогноз неблагоприятен. Лечение имеет паллиативный характер и направлено лишь на облегчение имеющихся симптомов и некоторое продолжение жизни пациента.

Источник: https://cardiograf.com/anatomiya/verhnyaya-polaya-vena.html

Верхняя полая вена — строение и функции, система верхней полой вены

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Венозная система человеческого организма состоит из множества сосудов, которые отвечают за отведение крови от частей тела или отдельных органов. На верхнюю полую вену, расположенную в средней части грудины, возложена важная роль. Она отводит венозную кровь практически от всей верхней половины тела и головы.

Строение и функции

Система верхней и нижней полых вен: анатомия, методы обследования и нормы размера сосудов

Стенки трубки состоят из трех слоев:

  • внутренней интимы, состоящей из эндотелиальных клеток;
  • среднего слоя, состоящего преимущественно из эластичных волокон, с примесью небольшого количества мышечных волокон;
  • наружного слоя, состоящего из коллагеновых волокон и соединительнотканных клеток.

ВПВ находится в средней части средостения и пролегает в глубоких слоях перикарда. Рядом с ней располагаются верхняя часть легких и вилочковая железа, левый желудочек сердца и реберно-медиастинальные синусы.

Впадает сосуд в правое предсердие. Верхняя полая вена собирает кровь из плечеголовых вен, которые, в свою очередь, соединены с сосудистой системой верхнего плечевого пояса.

Также этот отдел венозной системы является собирающим бассейном шеи.

https://www.youtube.com/watch?v=vFcC5tMGDP0

Помимо транспортной системы ВПВ выполняет регуляторную функцию.

Система

В структуру отводящей системы верхней полой вены входят достаточно крупные венозные ответвления большого круга кровообращения, отвечающие за кровоток в области головы и шеи, грудной клетки, плеч и рук, верхнего отдела брюшной полости и диафрагмы.

Несмотря на небольшую длину и сравнительно малую толщину, ВПВ испытывает огромные нагрузки, так как отвечает за процесс кровообращения обширной части человеческого организма.

За снабжение ВНВ отвечают ее основные притоки:

  • непарная вена, отвечающая за отведение крови от межреберных промежутков, верхней (обращенной в грудину) части диафрагмального купола;
  • наружные и внутренние яремные вены, отвечающие за кровообращение в области головы и шеи, лица, глазных впадин и оболочки мозга;
  • позвоночные наружные и внутренние венозные трубки, отвечающие за процесс кровообращения в верхней и средней части позвоночного столба. Межреберных промежутков и т. д.;
  • подмышечная вена, которая собирает кровь из верхних конечностей посредством ее более мелких притоков — поверхностных и глубоких вен рук, латеральных подкожных и царских вен, промежуточных сосудов локтя и т. д.;

Сама верхняя полая вена образуется соединением двух ветвей плечеголовой вены, в которые впадает пара подключичных трубок. Место слияния располагается за хрящом грудины на уровне первого ребра.

Чуть ниже, на уровне второго ребра, эта трубка входит в перикард (сердечную сумку) и соединяется с правым предсердием.

На этом небольшом промежутке, длина которого не превышает 3-4 см, в ВПВ впадает множество кровеносных трубок венозной системы, включая сосуды средостения и перикарда, верхний сегмент правой восходящего ствола (он отвечает за кровообращение в верхней части диафрагмы и брюшной полости, бронхом и пищевода).

Патологии

Близость многих жизненно важных органов и непосредственная связь с ними нередко становится причиной возникновения патологий верхней полой вены.

В отличие от более протяженных трубок, расположенных в этой области, в просвете ВПВ крайне редко образуются тромбы.

Даже при попадании сгустков из расположенных на периферии сосудов она сохраняет функциональность и довольно быстро транспортирует чужеродные элементы в сердце.

Единственной проблемой сосуда, который может значительно ухудшить состояние человека, остается синдром сдавления ВПВ. Эта патология может прогрессировать достаточно быстро, вызывая ряд симптомов, которые не всегда ассоциируются с патологией вен:

  • отеки на лице, в области шеи;
  • кашель, одышка и тупые боли внутри грудной клетки;
  • головные боли, головокружение, обмороки и сонливость;
  • судороги в руках, паралич или судороги лицевых мышц;
  • тошнота, изжога;
  • длительно сохраняющееся полнокровие лица и шеи, иногда верхней части грудной клетки;
  • видимое увеличение подкожных вен на груди, в некоторых случаях на шее.

Спровоцировать сдавление ВПВ могут заболевания, сопровождающиеся увеличением объема тканей, находящихся вблизи сосуда.

К ним относятся онкологические опухоли органов грудной клетки (лимфомы, метастазы раковой опухоли молочной железы, саркомы мягких тканей в средостении, метастазы меланомы и т. д.

), фиброзные изменения стенки вены или прилегающих к ней структур, доброкачественные опухоли нижней части щитовидной железы и т. д. Кроме того, сдавливать ВПВ может сердце или легкие, изменившиеся вследствие хронических или инфекционных заболеваний.

Для выявления причин сдавления сосуда используются современные лучевые и волновые методы диагностики. Они позволяют определить степень изменения венозной трубки и установить причину патологии. Для восстановления ширины просвета ВПВ проводят хирургическое вмешательство или малоинвазивную операцию с установкой расширяющего стента.

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/verhnyaya-polaya-vena

Диаметр нижней полой вены в норме на узи

Всё о сердце » Обследования » УЗИ »

Диаметр нижней полой вены вариабелен и составляет в среднем

  1. см (1,2-1,7), при глубоком вдохе уменьшается. Увеличение внутреннего просвета свыше 2,5 см и отсутствие его изменений при пробе Вальсальвы расценивается как признак венозной гипертензии при правожелудочковой недостаточности, сердечных пороках,тромбозе или сужении полой вены на уровне печени и пр. Диаметр внутрипе-

ченочного сегмента нижней полой вены в норме может достигать 5 см. Скорость кровотока в нижней полой вене — 800-1950 мл/мин (Buchgeim и соавт., 1987). Причины расширения нижней полой вены — правожелудочковая недостаточность, компрессия опухолью печени, увеличенными узлами, заб- рюшинным фиброзом.

Смещение кпереди может быть обусловлено опухолью надпочечника, забрюшинными лимфомами, деформацией позвоночника, абсцессом позвоночника, туберкулезный абсцессом. Образования внутри нижней полой вены — тромбы, прорастание опухолью почки, коллатерали — расширение яичниковых или яичковых вен.

В норме диаметр печеночных вен в периферических отделах составляет 2-^Ф мм, на расстоянии 2 см от места впадения в нижнюю полую вену просвет правой печеночной вены составляет 8,2±1,9 мм, средней — 8,3±1,7, левой — 6,7±1,6 мм, при гипертензии просвет сосудов увеличивается до 1.5 см и более (Шурандина Н.В., 1989).

Размер почечных вен вариабелен,при некоторых патологических состояниях, например, при тромбозе нижней полой вены, увеличиваются до 8 мм и более.

https://www.youtube.com/watch?v=BPYnZHWeKYw

Непарная и полунепарные вены располагаются вдоль аорты, их диаметр составляет 4-5 мм.

Ниже вы можете ознакомиться с показателями, которые считаются «нормой», на основе сравнения данных полученных с помощью ультрозвуковой диагностики и данных показателей врач-УЗИ принимает решение о том, насколько отличаются внутренние органы.

Размеры органов брюшной полости у взрослых в норме при УЗИ

Печень правая доля – КВР ( косой вертикальный размер) – до 15( см) толщина – до 12( см) левая доля – ККР( крайне-каудальный размер) – до 10( см) толщина – до 6( см) Воротная вена – до 1,6( см) Холедох – до 0,5( см) Селезеночная вена – 0,6 ( см), печеночные вены – 0,7( см) Желчный пузырь — размеры вариабельны, колеблются до 10( см) – длина х 3( см) ширина. Толщина стенок желчного пузыря – до 0,3( см) Поджелудочная железа -головка – до 3,0( см) — тело – до 2,0( см) — хвост – до 2,8( см) Вирсунгов проток – от 0,15 до 0,3 ( см) Селезенка – до 12,5 х 5,5 ( см)

Нижняя полая вена до 2,5( см)

Размеры почек у взрослых в норме при УЗИ

Длина – до 12 ( см) толщина — до 5,5( см) ширина – до 6,0( см) Толщина паренхиматозного слоя – до 2,0( см)

Объем щитовидной железы у взрослых в норме при УЗИ

Женщины – до 18 см3 Мужчины – до 25 см3

Объем предстательной железы взрослых в норме при УЗИ

Верхняя граница нормы объема предстательной железы – 20 см3 С возрастом, начиная от 45 лет , верхняя граница нормы несколько повышается. По мнению некоторых авторов, может доходить до 30 см3, однако, часто оспаривается клиницистами. Семенные пузырьки – толщина до 1,0 ( см)

Размеры органов мошонки у взрослых в норме при УЗИ

( по В.В. Митькову) Яички Длина – 3,5 – 5( см) ширина – порядка 3( см) толщина – порядка 3 ( см) Объем 16-20( мл) С возрастом размеры объем, как правило, уменьшаются Придатки яичек Измеряется толщина головки придатка, 1,0 – 1,5 ( см)

Диаметр вен гроздьевидного сплетения – до 0,2( см)

Размеры матки и яичников у взрослых в норме при УЗИ

( по М.Н.

Буланову) Матка( тело матки) Размеры и объем матки варьируют, в зависимости от наличия и количества беременностей и родов и уменьшаются в период менопаузы Длина – до 60 ( мм) толщина – до 50( мм) ширина – до 60 ( мм) Объем матки – до 80 см3 Шейка матки Длина – до 42( мм) толщина – до 33( мм) ширина – до 38( мм) Объем – до 24 ( см3) Яичники Размеры и объем яичников чрезвычайно вариабельны. Это зависит от фазы менструального цикла, наличия кист или других объемных образований, приема КОК, возраста и т.д. Размеры яичников резко уменьшаются в период менопаузы. Один и тот же яичник в разные периоды жизни и менструального цикла выглядит как совершенно разные органы Длина – до 40( мм) толщина – до 25( мм) ширина – до 30 ( мм)

Объем – до 12,5 – 15 ( см3)

© 2012-2015. Мы приветствуем копирование материалов при наличии активной ссылки на портал про-узи.рф

Вся информация представлена справочно и для ознакомления с процедурой УЗИ. Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Написать нам

Нижняя полая вена – широкий сосуд, образованный путем слияния левой и правой подвздошных вен на уровне четвертого-пятого позвонков поясничного отдела. Диаметр нижней полой вены варьирует в пределах от 20 до 34 мм. Длина грудной части – 2-4 см, брюшной 17-18 см.

Строение нижней полой вены

Вена размешается в забрюшинном пространстве, позади внутренних органов, справа от аорты. Она проходит сзади верхнего участка двенадцатиперстной кишки, за корнем брыжейки и головкой (верхушкой) поджелудочной железы и попадает в печеночную борозду, вбирая в себя вены печени.

Проходя через одноименное отверстие сухожильной области диафрагмы, вена впадает в заднюю область грудной полости. При этом эластические, коллагеновые и мышечные волокна стенки вены вплетаются в стенку диафрагмы.

Читайте также:  Возможные осложнения после лапароскопии: симптомы, лечение и профилактические меры

Дойдя до полости перикарда, вена проникает в правое предсердие. На участке входа в правое предсердие полая вена немного утолщена. Клапанов у данной вены нет.

Диаметр нижней полой вены изменяется в течение дыхательного цикла. При выдохе вена расширяется, а при вдохе сжимается. Изменение диаметра нижней полой вены облегчает ее распознавание и дифференцирование от других крупных вен.

Система нижней полой вены

Система нижней полой вены относится к самой мощной системе в организме человека. На ее долю приходится около 70% общего венозного кровотока.

  • Систему нижней полой вены формируют сосуды, собирающие кровь от брюшной полости, стенок и органов таза, нижних конечностей.
  • Данная вена имеет париетальные (пристеночные) и внутренностные (висцеральные) притоки.
  • К пристеночным притокам относят:
  • поясничные вены (по три-четыре с каждой стороны) – собирают кровь из мышц и кожи спины, от стенок живота, а также от области позвоночного сплетения;
  • диафрагмальные вены – берут начало от нижней поверхности диафрагмы;
  • подвздошно-поясничная, латеральные крестцовые, нижние и верхние ягодичные вены – собирают кровь от мышц живота, бедра и таза.

К висцеральным притокам относят:

  • гонадные вены – яичниковая и яичковая вены, собирающие кровь от яичника (яичка);
  • почечные вены — соединяются на уровне хряща с нижней полой веной между поясничными позвонками (первым и вторым). Левая почечная вена намного длиннее правой почечной вены. Она перекрещивает аорту спереди.
  • вены надпочечников — правая вена проникает в нижнюю полую вену, а левая вена соединяется с почечной веной.
  • печеночные вены – несут кровь от печени.

Все вены (кроме самых крупных) образуют многочисленные сплетения внутри и снаружи органов для перераспределения крови. В случае повреждения какой-либо вены ток крови направляется по коллатералям (обходным путям).

Тромбоз нижней полой вены

На тромбоз нижней полой вены приходится около 11% общего числа тромбозов вен таза и нижних конечностей. Тромбоз вены может быть первичным и вторичным (в зависимости от причины развития).

Первичный тромбоз развивается вследствие злокачественной или доброкачественной опухоли, врожденных дефектов, травмы вены. Причинами вторичного тромбоза могут быть прорастание вены опухолью либо ее сдавление. Нередко вторичный тромбоз нижней полой вены распространяется восходящим путем с других вен (более мелких).

В медицине выделяют тромбоз дистального участка вены, а также почечного и печеночного участков. Тромбоз дистального участка вены проявляется в цианозе и отеке нижних конечностей, нижней половины живота, поясничной области. Иногда отек распространяется до начала грудной клетки. Верхняя граница цианоза и отека кожи зависит от степени распространения тромбоза.

При тромбозе почечного сегмента вены возникают тяжелые общие нарушения, которые могут привести к летальному исходу.

Развитие тромбоза печеночного сегмента вены чаще всего сопровождается нарушением основных функций печени и последующим тромбозом воротной вены. К симптомам тромбоза печеночного участка относятся боли в животе, увеличение селезенки, печени, асцит, диспепсические расстройства, изменение пигментации кожи.

Сдавление нижней полой вены

  1. Сдавление нижней полой вены может возникать вследствие увеличения лимфатических узлов, а также при ретроперитонеальном фиброзе и опухолях печени.
  2. Сдавление нижней полой вены и аорты увеличенной маткой у беременных (в положении лежа на спине) служит причиной развития синдрома артериальной гипотонии и возникновения нарушений маточно-плацентарного кровообращения.
  3. Сдавление вены в период беременности может привести к развитию флебита, появлению отека нижних конечностей и венозного застоя.

(No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/obsledovaniya/uzi/diametr-nizhnej-poloj-veny-v-norme-na-uzi

Система нижней полой вены

Система нижней полой вены образована сосудами, собирающими кровь от стенок и органов брюшной полости и таза, а также от нижних конечностей. Нижняя полая вена (v. cava inferior) (рис. 215, 233, 236, 237) начинается на уровне правой переднебоковой поверхности IV—V поясничных позвонков.

Она образуется путем слияния правой и левой общих подвздошных вен (vv. iliacae communes dextra et sinistra). Ее левый край соприкасается с брюшной аортой, задняя поверхность — с диафрагмой.

Направляясь вверх и проходя через одноименное отверстие диафрагмы, наружная полая вена проникает в полость околосердечной сумки и попадает в правое предсердие. Впадающие в нее сосуды подразделяются на пристеночные и внутренностные вены.К пристеночным венам относятся следующие:1) поясничные вены (vv.

lumbales) (рис. 233) в количестве четырех с каждой стороны, забирают кровь от венозных сплетений позвоночного столба, кожи и мышц спины;

2) нижние диафрагмальные вены (vv. phrenicae inferiores), сопровождают одноименную артерию и собирают кровь от нижней поверхности диафрагмы.

В группу внутренностных вен входят:1) яичковые вены (vv. testiculares) (рис. 233), принимающие кровь от паренхимы яичка; у женщин — яичниковые вены (vv. ovaricae), обслуживающие яичники;2) почечная вена (v. renalis) (рис.

215, 233), образующаяся путем слияния трех-четырех вен, выходящих из ворот почки, и собирающая кровь от жировой капсулы почки и мочеточника;3) надпочечниковые вены (vv. supraspinales), которые образуются от слияния вен, выходящих из надпочечной железы, и берут кровь от надпочечника;4) печеночные вены (vv. hepaticae) (рис.

215, 236), принимающие кровь, поступающую из системы капилляров печеночной артерии и воротной вены, при этом кровь от непарных органов брюшной полости поступает сначала в систему воротной вены, затем в печень, а оттуда по печеночным венам в нижнюю полую вену.Воротная вена (v. portae hepatis) (рис.

166, 236) располагается позади головки поджелудочной железы при слиянии нижней брыжеечной вены, верхней брыжеечной вены и селезеночной вены. Идя вверх и вправо к воротам печени, воротная вена попадает в толщу желудка и принимает в себя вены желудка, поджелудочной железы и привратника.Нижняя брыжеечная вена (v. mesenterica inferior) (рис.

236) начинается в полости малого таза. В нее поступает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной и нисходящей ободочной кишки. Ветви нижней брыжеечной вены полностью соответствуют ответвлениям одноименной артерии.В верхнюю брыжеечную вену (v. mesenterica superior) (рис.

215, 236) вливаются венозные сосуды от тонкой кишки и ее брыжейки, восходящей и поперечной ободочной кишки, слепой кишки и аппендикса. К ним относятся подвздошно-ободочно-кишечная вена (v. ileocolica), правая и средняя ободочно-кишечные вены (vv. colicae dextrae et media), вены тощей и подвздошной кишки (vv. intestinales jejunales et ilii), желудочно-сальниковые вены (vv. gastroepiploicae).

В селезеночную вену (v. splenica) (рис. 236) поступает кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы, большого сальника и двенадцатиперстной кишки.

Рис. 236.Схема системы воротной вены и нижней полой вены1 — нижняя полая вена;2 — анастомоз между ветвями воротной и верхней полой вен;3 — печеночная вена;4 — воротная вена;5 — селезеночная вена;6 — верхняя брыжеечная вена;7 — нижняя брыжеечная вена;8 — общая подвздошная вена;9 — наружная подвздошная вена;10 — внутренняя подвздошная вена;11 — анастомоз между ветвями воротной и нижней полой вен

Вся венозная кровь от стенок и органов таза попадает в общую подвздошную вену (v. iliaca communis) (рис. 233, 236, 237), которая образуется при слиянии внутренней подвздошной вены (v. iliaca interna) (рис. 233, 236, 237) и наружной подвздошной вены (v. iliaca externa) (рис. 233, 236, 237, 307).

Сосуды, образующие внутреннюю подвздошную вену, делятся на пристеночные и внутренностные.Пристеночные ветви по две сопровождают одноименные артерии. К ним относятся верхние и нижние ягодичные вены (vv. gluteae superiores et inferiores), запирательные вены (vv. obturatoriae) (рис. 233), латеральные крестцовые вены (vv. sacrales laterales) (рис. 233).

Все вместе они принимают кровь от мышц тазового пояса и бедра, а также частично от мышц живота.Внутренностные вены включают в себя внутреннюю половую вену (v. pudenda interna), в которую собирается кровь от промежности, наружных половых органов и мочеиспускательного канала; мочепузырные вены (vv.

vesicales), берущие кровь от мочевого пузыря, семенных пузырьков, семявыносящих протоков, предстательной железы у мужчин и влагалища у женщин (у женщин по маточным венам (vv. uterinae) оттекает венозная кровь от матки); а также нижние и средние прямокишечные вены (vv. rectales inferiores et mediae), направляющиеся к внутренней подвздошной вене от стенок прямой кишки.

Анастомозируя друг с другом, сосуды образуют вокруг органов таза мочепузырное, прямокишечное, предстательное, влагалищное и маточное венозные сплетения.Вены нижних конечностей анастомозируют друг с другом, делятся на группы поверхностных и глубоких сосудов.

Поверхностные вены нижней конечности представлены подкожными сосудами, которые в области стопы образуют подошвенную венозную сеть стопы (rete venosum plantare pedis) и тыльную венозную сеть стопы (rete venosum dorsale pedis). В эти сети вплетаются пальцевые вены стопы (vv. digitales pedis) (рис. 237). Тыльные плюсневые вены (vv. metatarseae dorsales pedis) (рис.

237), входящие в состав сети, дают два крупных сосуда, являющихся началом большой и малой скрытых, или подкожных, вен. Большая скрытая вена (v. saphena magna) (рис. 233, 237) начинается на тыльной венозной сети стопы и является продолжением медиальных тыльных плюсневых вен.

Поднимаясь по медиальной поверхности голени и бедра, она собирает поверхностные вены, направляющиеся от кожи, и впадает в бедренную вену (v. femoralis). Малая скрытая вена (v. saphena parva) (рис.

237) начинается на наружной части подкожной тыльной венозной сети стопы и, огибая сзади латеральную лодыжку и поднимаясь по задней поверхности голени до подколенной ямки, вливается в подколенную вену (v. poplitea) (рис. 237).Глубокие вены нижней конечности по две сопровождают одноименные артерии, начинаются на подошвенной поверхности стопы подошвенными пальцевыми венами (vv.

digitales plantares), которые, в свою очередь сливаясь, образуют подошвенные и тыльные плюсневые вены стопы (vv. metatarseae plantares et dorsales pedis). Плюсневые вены впадают в подошвенную венозную дугу (arcus venosus plantaris) и тыльную венозную дугу (arcus venosus dorsalis) (рис. 237).

Подошвенная венозная дуга передает кровь в медиальные и латеральные краевые вены, которые образуют задние большеберцовые вены (vv. tibiales posteriores) (рис. 237), и отчасти в вены тыльной поверхности стопы. Тыльная венозная дуга передает кровь в передние большеберцовые вены (vv. tibiales anteriores) (рис. 237). Задние и передние большеберцовые вены проходят по голени, собирают кровь от костей и мышц, а затем сливаются в верхней трети голени, образуя подколенную вену.В подколенную вену (v. poplitea) вливается несколько мелких коленных вен (vv. genus) (рис. 237) и малая скрытая, или подкожная, вена голени (v. saphena parva). При переходе на бедро подколенная вена становится бедренной.

Бедренная вена (v. femoralis) (рис. 233, 237) направляется вверх, проходя под паховой связкой и собирая сосуды, по которым следует кровь от мышц и фасций бедра, тазового пояса, тазобедренного сустава, наружных половых органов и нижних отделов передней брюшной стенки. К ним относятся глубокая вена бедра (v. profunda femoris) (рис.

233, 237), наружные половые вены (vv. pudendae externae) (рис. 233, 237), большая скрытая вена (v. saphena magna), поверхностная надчревная вена (v. epigastrica superficialis) (рис. 233, 237), поверхностная вена, окружающая подвздошную кость (v. circumflexa ilium superficialis) (рис. 237). В области паховой связки бедренная вена переходит в подвздошную вену (v.

iliaca externa) (рис. 237).

Рис. 237.Схема вен нижней конечности1 — нижняя полая вена;2 — общая подвздошная вена;3 — внутренняя подвздошная вена;4 — наружная подвздошная вена;5 — поверхностная надчревная вена;6 — поверхностная вена, окружающая подвздошную кость;7 — наружные половые вены;8 — глубокая вена бедра;9 — бедренная вена;10 — коленные вены;11 — подколенная вена;12 — скрытая вена голени;13 — передние большеберцовые вены;14 — задние большеберцовые вены;15 — большая скрытая вена;16 — тыльная венозная дуга;17 — тыльные плюсневые вены;18 — пальцевые вены стопы

Наиболее крупные поверхностные и глубокие вены имеют клапаны и широко анастомозируют между собой. Системы нижней и верхней полых вен постоянно сообщаются друг с другом, соединяясь при помощи вены переднебоковой стенки туловища, непарных и полунепарных вен, наружных и внутренних венозных позвоночных сплетений и образуя явно выраженные анастомозы.

Источник: https://www.anatomcom.ru/part3/veny/sistema_nizhnei_poloi_veny.html

Ссылка на основную публикацию