Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Этиология воспаления

По статистике, острый перитонит чаще диагностируется у детей, что связывают медики с недоразвитой иммунной системой. Взрослых больше поражает гнойный и хронический перитонит.

Любая форма патологии проявляется тяжелым осложнением воспалительно-деструктивных болезней органов брюшной полости. При этом проявляются выраженные общие и местные признаки. Развивается полиорганная недостаточность.

Летальный исход диагностируется в 20−30% случаев.

Первичная причина развития болезни — бактериальная инфекция. Чаще перитонит вызывается стафилококком с кишечной палочкой. Реже возбудителем процесса являются гонококки, пневмококки, стрептококки. Лечение проводят на основе результатов бактериологического посева содержимого брюшины.

С учетом этиологии бывают первичные, вторичные и третичные перитониты. Первичные формы болезни характеризуются проникновением микробов в брюшную полость. Их выявляют в 1,5% случаев.

Воспаление брюшины развивается на фоне сальпингита, энтероколита, туберкулеза почек. На практике специалисты чаще диагностируют вторичные перитониты.

Они развиваются вследствие деструктивно-воспалительных патологий и травм брюшной полости.

Третичная форма возникает из-за инфицирования брюшины на фоне слабого иммунитета либо полного истощения организма после травмы, операции. Заболевание осложняет течение язвы желудка, аппендицита, синдрома Крона, панкреатита, холецистита. Посттравматический вид связывают с закрытым и открытым повреждением органов брюшины. Этиология развития послеоперационного перитонита:

  • механическая травма брюшины;
  • несостоятельность анастомозов;
  • дефект наложения лигатур;
  • инфекция;
  • гемоперитонеум.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Отдельно медики рассматривают канцероматозные, гранулематозные, паразитарные, ревматоидные формы болезни.

Виды патологий

С учетом этиологии воспалительный процесс носит бактериальный и абактериальный характер. Последние формы развиваются на фоне раздражения полости агрессивными неинфекционными агентами, включая кровь, желчь, мочу. Абактериальный перитонит быстро развивается как микробная форма. Это связано с присоединением к воспалению инфекции из просвета ЖКТ.

По характеру перитонеального выпота хирурги различают следующие виды заболевания:

  • фибринозный;
  • желчный;
  • каловый;
  • серозный;
  • гнойный;
  • гнилостный.

С учетом проявления клинической картины перитониты бывают острые и хронические. По распространенности воспалительного процесса патология проявляется в местной и диффузной форме.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Стадии процесса

Заболевание протекает в 3 стадиях. Реактивный этап длится 12 часов. В этот период инфекция проникает в брюшную полость. Развивается местная воспалительная реакция с отеком, гиперемией, скоплением экссудата. Предварительно экссудат носит серозный, а затем гнойный характер.

Следующая стадия — токсическая. Она длится 3−5 дней. В кровеносную и лимфатическую систему проникают бактерии, инфекции, белковые продукты. Угнетается деятельность кишечника, желудка. Диагностируется расстройство гемодинамики. Появляются признаки эндотоксинового шока. К другим симптомам перитонита у взрослых и детей относят:

  • диарея;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Запущенная токсическая фаза способствует развитию перикардита, миокардита.

На третьей терминальной стадии у пациента повышается температура тела. Дополнительно беспокоит озноб, низкое давление, учащенный пульс. Нарушается работа печени. В крови повышается количество гликоля с аммонием. Поражаются клетки головного мозга. Фаза длится 21 день.

Клиническая картина

Перитонит отрицательно сказывается на общем состоянии женщин, мужчин и детей. При дисфункции кровеносной системы диагностируется гиповолемия. Она сопровождается высоким давлением, учащенным пульсом. Через определенный период давление нормализуется. Существует высокий риск развития тахикардии.

Перитонит отрицательно воздействует на ЖКТ. В ответ на воспаление развивается атония кишечника. Нарушенное кровообращение и раздражение нервной системы, диагностируется парез ЖКТ. Это способствует возникновению гиповолемии. Расстраивается кислотно-щелочной баланс, депонируется большой объем жидкости в просвете кишок. Нарушается белковый, водный, электролитный баланс.

Перитонеальные симптомы на поздней стадии проявляются гипоксией, перфузией легких, проблемной работой легких и миокарда. При воспалении страдает нервная система. У пациента наблюдаются спазмы, артериальная гипотония, гиповолемия, гипоксия тканей печени. Реактивная фаза сопровождается абдоминальными болями. Первоначально синдром локализуется в области воспаления.

Боль может иррадиировать в руку. Постепенно она распространяется по животу, теряя четкую локализацию. Фиброзный, первичный, обширный и прочие формы перитонита сопровождаются тошнотой, рвотой. Эти признаки проявляются рефлекторно.

На последней фазе рвотная реакция развивается на фоне пареза кишечника. В рвотной массе присутствует желчь. Опасное состояние для жизни пациента — фекальная рвота.

Она может привести к эндотоксикозу, паралитической кишечной непроходимости.

На любой стадии болезни врач обращает внимание на внешний вид пациента:

  • адинамия;
  • бледный кожный покров;
  • холодный пот;
  • акроцианоз.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Методы диагностики

При воспалении и повреждении брюшины, проявлении симптомов показана комплексная диагностика. Предварительно врач изучает анамнез, опрашивает пациента. Затем проводится пальпаторное исследование. Для перкуссии живота при рассматриваемом заболевании характерен выпот в свободную брюшную полость. По аускультивной картине врач выявляет либо констатирует отсутствие кишечных шумов.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

При подозрении на пельвиоперитонит проводится вагинальная и ректальная диагностика. Если перитонит возник как осложнение после удаления зуба, потребуется консультация стоматолога. При поражении брюшной полости проводится обзорная рентгенография. Перфорация органов половой системы указывает на присутствие свободного газа, скопившегося под диафрагмой.

Для определения жидкости в полости назначается УЗИ. Если в результатах анализа крови изменились показатели, включая СОЭ, в организме пациента присутствует гнойная интоксикация. При неясной этиологии показана диагностическая лапароскопия, лапароцентез.

Принципы терапии

При перитоните лечение назначается с учетом сопутствующих патологий, течения и этиологии, наличия осложнений, степени поражения организма.

В схему терапии входит госпитализация, хирургическая помощь, применение медикаментов, диетотерапия. Если есть подозрения на перитонит любой формы, пациента госпитализируют.

Такое решение позволяет предупредить последующее развитие болезни, появление септического шока.

Прежде чем лечить пациента, врач определяется со схемой терапии. Так как воспаление сопровождается абсцессом, слипанием соседних органов, перитонит чаще устраняется оперативным путем. Цель заключается в удалении источника болезни и абсцесса, устранении перфорации. Чтобы получить доступ к пораженным участкам, показана срединная лапаротомия.

Основные оперативные методы лечения перитонита:

  • ушивание;
  • резекция;
  • удаление аппендицита;
  • применение колостомы;
  • декомпрессия и дренирование.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

При операции из брюшины удаляется патологическая жидкость в виде гнойного образования, желчи, каловых масс. После манипуляции врач устанавливает специальные дренажи. Они обеспечивают аспирацию экссудата и ввод антибиотиков в полость. После хирургического вмешательства назначается медикаментозная терапия. Она предупреждает развитие осложнений перитонита.

На второй день после вмешательства разрешается парентеральное кормление пациента. Объём инфузионной терапии колеблется в пределах 50 мл/1 кг массы тела в сутки. Если моторика кишечника восстановлена, больного кормят энтерально. Питательные смеси вводят с помощью зонда через нос и рот. Если динамика положительная, кишечник находится в норме, переходят на естественное питание.

Такое решение принимает врач на 5−6 сутки после операции. По инструкции, нужно придерживаться низкокалорийной диеты. В меню входит легкий бульон с мясом, овощное пюре, кисель. Постепенно повышается калорийность блюд.

До 2−3 раз в сутки врач осматривает послеоперационную рану. Обращается внимание на чистоту повязки и степень её промокания. При смене повязки соблюдаются правила антисептики.

Дренажная трубка должна находиться в первоначальном положении.

Список медикаментов

Основным возбудителем перитонита является бактериальная инфекция. Для её устранения пациенту выписывается противомикробный препарат. Если выявлена бактерия, показан прием антибиотика. Его выбор зависит от формы болезни, возбудителя. Чаще медики купируют бактериальную инфекцию, назначая одну из комбинаций антибиотиков:

  • цефалоспорины 3+4 поколения;
  • карбапенем+Метронидазол;
  • карбепенем+Клиндамицин.

К основным антибиотикам при перитоните медики относят представителей группы цефалоспорины.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Дополнительно в схему включают комбинированные средства (Амоксациллин+Клавуланат). Если выявлена резистентность золотистого стафилококка, больному назначается Зивокс, Ванкомицин. Степень воздействия антибиотика зависит от состояния пациента. Врач корректирует схему терапии после расшифровки результатов микробиологического лабораторного исследования.

Если выявлена грибковая инфекция, показан прием антимикотического препарата (Флюконазол, Итраконазол). При сепсисе больной теряет внутриклеточную жидкость до 18% из 100%. Чтобы восстановить показатель, внутривенно вливается низкоконцентрированный полионный раствор. При этом врачи придерживаются соотношения 100 мл на 1 кг веса.

Если нет возможности остановить дегидратацию, выживаемость пациента приблизится к нулю. Это связано с нарушением обменных процессов. Инфузионная терапия при перитоните с сепсисом показана с первого дня лечения. Одновременно медики восстанавливают баланс между кислотами и электролитами. Необходимо восполнить ОЦП.

Дополнительные методы лечения

Чтобы очистить организм от токсинов, которые выделяет возбудитель, показана детоксикационная терапия. В неё включают очищение крови, плазмаферез, ультрафиолетовое и лазерное облучение, лимфосорбция, гемодиализ. Чтобы очистить органы ЖКТ, проводится энтеросорбция Полисорбом, Смектой, Активированным углем.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Чтобы простимулировать перистальтику, нормализовав работу органов ЖКТ, показан прием следующих медикаментов:

  1. Атропин.
  2. Неостигмин.
  3. Бензогексония.
  4. Препараты калия.

Одновременно проводят физиотерапевтические манипуляции, включая электростимуляцию кишечника.

При необходимости пациенту назначается переливания лейкоцитарной массы. Из иммунокорректоров пациенту выписывает врач Амиксин, Виферон, Линекс, витамины разных групп, НПВС (Нимесил, Ибупрофен).

Народная терапия от перитонита проводится под контролем врача. Современные специалисты считают, что заболевание не поддается лечению травами и настоями. Придерживаясь такой терапии, пациент только теряет время.

При этом сама патология прогрессирует. Можно использовать до приезда скорой помощи лед с целью облегчения боли в области живота. Предварительно холод заматывают в ткань.

Болевой синдром устраняют с помощью компресса из скипидара и растительного масла.

Последствия, профилактика, прогноз

Для перитонита характерны ранние осложнения, которые проявляются в острой фазе при отсутствии современной терапии. Такие состояния угрожают жизни.

Чаще развивается токсический либо инфекционный шок, коллапс, кровотечение, сепсис, гангрена органов ЖКТ, отек ГМ и легких.

К отдаленным последствиям перитонита относят появление внутрибрюшных спаек, бесплодие у женщин, абсцесс между кишками, грыжа вентрального типа, парез кишечника.

Под профилактикой перитонита медики понимают следующее:

  • своевременная борьба с разными патологиями с целью предупреждения их перехода в хроническую форму;
  • пища, богатая витаминами;
  • отказ от вредных продуктов.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослыхУспех терапии зависит от срока, когда была выполнена операция. Летальный исход при болезни равняется 40% и больше. Пациенты умирают от гнойной интоксикации. Так как большинство форм перитонитов носит вторичный характер, их профилактика заключается в своевременной диагностике и терапии основного заболевания — аппендицита, язвы, холецистита. Чтобы предотвратить развитие послеоперационного перитонита, показан гемостаз, санация брюшной полости.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/peritonit-bryushnoy-polosti/

Что такое перитонит брюшной полости и чем он опасен

По сей день, несмотря на глобальные успехи медицинской науки, перитонит остаётся смертельно опасной патологией брюшной полости. Многообразные причины патологии, переплетаясь, усугубляют друг друга, что влечёт летальный исход в 45% случаев лечения.

Главное место в борьбе с опасным недугом принадлежит хирургической операции, без которой все иные меры бессмысленны. При первых признаках перитонеального воспаления больного срочно госпитализируют.

Каждый должен знать причины, признаки и последствия воспаления брюшины, так как проблема распространённая и может коснуться любого человека.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Что это за повреждение брюшной полости

Перитонит – это такое опасное осложнение острой хирургической патологии. Соединительнотканная внутренняя выстилка брюшной полости образована двумя листочками и называется брюшиной.

Один конец брюшины покрывает внутренние органы, другой прикреплён к брюшной стенке. Образовавшаяся между листочками полость со стерильным серозным содержимым и есть перитонеальная полость.

Читайте также:  Методы обследования малого таза у женщин: ультрасонография, узи, кт, мрт

Нарушение целостности перитонеальной полости, воспалительное раздражение брюшины разной этиологии объединены термином перитонит.

Виды заболевания

Медицинской наукой разработано много критериев, по которым осуществляется классификация перитонита. Различают разные виды перитонита, в зависимости от причины возникновения, места локализации, характера экссудата, темпа развития и области поражения.

По характеру протекания

Выделяют острую и хроническую форму воспаления. Острый процесс развивается стремительно, сопровождается шоковым состоянием, потерей сознания. Возникает из-за ранения, перфораций органов ЖКТ, обширного сепсиса. Хроническая разновидность — вялотекущий процесс, встречается у менее 1% больных, представляя не меньшую угрозу для жизни, чем острый.

По способу проникновения инфекции

Современная классификация по данному критерию предусматривает:

  • первичный перитонит возникает при распространении инфекционного агента с током крови или лимфы при общем септическом заражении организма;
  • перитонит вторичный обнаруживают после ранений, травм, неудачных операций на кишечнике, разрыва больных органов. Подразделяется на: травматический, постоперационный, инфекционный, перфорационный;
  • третичный перитонит характерен для больных с иммунными нарушениями, после проведённого операционного лечения первичного воспаления.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

По эпидемиологии распространённости, вторичный тип патологии встречается чаще, третичные наблюдают у 20% прооперированных пациентов. Первичные регистрируют в 2% случаев патологии.

По виду агента, виновника воспаления

Вид провокатора воспалительного процесса отражается в названии недуга:

  • асептический, вызванный химическими веществами. Развивается от воздействия крови, желчи, мочи, ферментов поджелудочной;
  • вирусный или бактериальный;
  • гельминтозный, при повреждении полости паразитами;
  • онкогенный, когда развивается раковая опухоль;
  • гранулёматозный, от избыточного рубцевания после операции, формирования спаек.

Обычно к воспалению приводят инфекции – протей, синегнойная или кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, клостридии. Реже выявляются микобактерии, гонококки, пневмококки.

По типу воспалительного выпота

В зависимости от воспалительного экссудата, обнаруженного в жидкости брюшной полости, выявляют следующие типы заболевания:

  • серозный перитонит – выделяется прозрачный экссудат. Характеризует воспаление в локальной, начальной стадии, часто называется местным серозным перитонитом;
  • фибринозный, с образованием хлопьев белка фибрина. Возникает при прогрессии серозного воспаления, перехода его в серозно-фибринозный перитонит;
  • гнойный, возникает при интенсивном гнойном процессе с образованием погибших клеток организма, лимфоцитов, микробных тел, продуктов распада;
  • геморрагический отмечают, когда разрушаются сосуды, выпот содержит кровь;
  • желчный перитонит развивается при разрыве желчного пузыря и разлития желчи в брюшной полости;
  • каловый перитонит возникает от длительных хронических запоров, когда стенка толстой кишки не выдерживает напора скопившегося кала и прорывается в брюшную полость;
  • гнилостный бывает от присоединения к воспалительной реакции гнилостной микрофлоры.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

На практике существует сочетание форм воспалительной реакции, например, серозно-фибринозный или гнойно-геморрагический перитонит.

По распространению патологического процесса

По степени охвата и наличию (отсутствию) чётких границ возможны виды брюшного перитонита:

  • отграниченный перитонит с чёткой демаркационной линией воспалительного процесса. Например, абсцедированный или инфильтрационный процесс;
  • неограниченный или диффузный перитонит, не имеющий явных разграничений со здоровой тканью.

Ограниченное поражение находится в области органа – источника воспаления. Диффузный процесс имеет тенденцию к быстрому распространению.

По зоне поражения воспалительной реакцией

Воспаление охватывает различные отделы перитонеальной полости. Если процесс генерализован в одном отделе брюшной полости, констатируют местный перитонит.

При расползании поражения на соседние отделы брюшины возникает разлитой или распространённый перитонит. Когда охват заражения настолько велик, что вся брюшина включена в процесс, регистрируют самый тяжёлый, тотальный перитонит.

Местный перитонит может быть неограниченным, стремительно переходящим в разлитой тип заболевания.

Вариацией местного воспаления является перитонит кишечника. Образуется как ограниченный абсцесс в петлях кишки, между листками брюшины, в брыжейке и сальнике.

По типу экссудата относится к гнойному острому воспалению. Формируются несколько отдельных гнойников. Нередко возникает после оперативного вмешательства на кишечнике.

Прорыв абсцесса ведёт к образованию свищей и разлитого перитонеального воспаления.

Перитонит у женщин

У женщин встречается пельвиоперитонит. Возникает от перехода воспаления с половых женских органов из малого таза на брюшную полость. Изначально локализация очага распространения ограничена зоной больного органа (матка, яичники).

Формируются спайки между женскими органами, мочевым пузырём, кишечником и листочками брюшины. Как правило, носит первичный характер, возникая от неудачных манипуляций в ходе аборта, выскабливаний, операций, диагностических процедур.

Стадии воспаления

Формирование перитонита проходит через несколько последовательных стадий. Условное разделение фаз воспаления брюшины идёт по временному признаку.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Различают три стадии перитонита:

  • ранний период длится от 12 до 24 часов. Местная реакция ярко выражена, общих симптомов пока не заметно;
  • от 24 до 72 часов с момента начала процесса выделяют токсическую фазу, когда заметны общие нарушения на фоне стихания местных;
  • от 3 до 6 суток длится терминальная фаза, с полным истощением защитных ресурсов организма.

Чрезвычайно важно оказать неотложную помощь в ранней фазе развития патологии. В терминальной степени воспаления почти 100% количество летальных исходов.

Признаки перитонита

Симптомы перитонита бывают местными и общими. Местные наблюдают в начальной стадии, позднее к ним присоединяются общие. Характерные признаки перитонита:

  • первым симптомом воспаления брюшины служит резкая абдоминальная боль в зоне поражённого органа. Кинжальная, стреляющая боль отдаётся в спину, плечо, над ключицей;
  • потом болезненность разливается по всему животу, не имеет границ, не стихает;
  • напряжённое состояние мышц брюшной стенки отличается болезненностью при пальпации;
  • появляется тошнота и неукротимая частая рвота. Специфическим симптомом у взрослых является рвота сначала содержимым желудка, а затем кишечным содержимым;
  • симптоматика калового перитонита сопровождается параличом кишечной перистальтики, каловым застоем, накоплением газов в кишечнике;
  • язык сухой, обложенный, слизистые сухие, бледные. Развивается состояние ангидремии, связанное с обширной потерей жидкости, сгущением крови;
  • начинается общая интоксикация, обезвоживание с нарушением водно-солевого обмена;
  • сгущение и снижение объёма крови снижает давление, сердцебиение сильное, дыхание поверхностное;
  • синдром тяжёлого воспаления – повышение температуры, спутанность сознания, поза «эмбриона» на боку, с поджатыми ногами.

В терминальной стадии может возникнуть некоторое стихание болей, связанное с атрофией нервной чувствительности. Больному, кажется, что ему лучше, болезнь прошла, но это состояние ложное.

Причины перитонеального воспаления

Причинами перитонита бывают как внешние, так и внутренние негативные воздействия. К внешним относят проникающие ранения, травмы, связанные с разрывом органов при ударе или падении.

Частые причины перитонита – операции на органах брюшной и тазовой полости, диагностическая эндоскопия с повреждением стенок кишечника, маточных труб.

У женщин перитонит брюшной полости возникает после повреждения стенок живота, абдоминальных вмешательствах при гинекологических, акушерских процедурах.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Внутренними причинами перитонита становятся воспалительно-дистрофические поражения с прободением стенок органов брюшной полости. К перитониту приводят:

  • гастрит, язва желудка и кишечника;
  • аппендицит;
  • дивертикулёз;
  • инородное тело;
  • брюшной тиф;
  • новообразования ЖКТ;
  • гельминты;
  • кишечная непроходимость;
  • гинекологические заболевания.

Иногда не представляется возможным выделить одну причину. Они взаимно пересекаются, осложняя течение патологии.

Диагностика патологии

Первично диагностировать перитонит несложно по клиническим признакам. Заподозрив неладное, срочно вызывают скорую помощь, подробно описав оператору все симптомы заболевания. Врач обоснует диагноз внешним осмотром, пальпацией, аускультацией.

Доставив больного в клинику, проводится экстренная диагностика перитонита:

  • анализ крови;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • гинекологический осмотр у женщин.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Важно установить диагноз в кратчайшие сроки. Промедление влечёт непоправимые осложнения перитонита: обширный сепсис, тяжёлая интоксикация, необратимые изменения органов, несовместимые с жизнью.

Лечение перитонита

Главный принцип лечения перитонита – экстренное оперативное вмешательство. Больного доставляют в операционную, вводят в состояние наркоза. Одновременно делают внутривенное вливание антибиотиков и растворов, восполняющих объём крови.

Изначально хирург производит едино-срединную лапаротомию. Осмотрев брюшную полость, может возникнуть необходимость в дополнительных рассечениях.  В ходе ревизии находят очаг распространения инфекции и разрабатывают пути его удаления или изоляции. Лечение перитонита предполагает максимальное сохранение анатомической и физиологической целостности органов.

Экссудативный выпот тампонируют или отводят электрическим отсосом. Осуществляется дренирование гнойного абсцесса или инфильтрата поражённого участка. Удаляют источник воспаления или вычищают его от гноя.

Далее приступают к санации брюшной полости асептическим раствором до чистых промывных вод. При каловом перитоните полость дополнительно промывается новокаином с перекисью водорода. Применяют ультразвуковую, ультрафиолетовую обработку брюшной полости, санацию озонированными растворами.

Завершая операцию, оставляют стомы для промывания брюшной полости, регуляции давления, диагностического наблюдения заживления. К сожалению, распространённые последствия перитонита – повторные лапаротомии. Опасен процесс повторного нагноения, ведущий к возобновлению патологии.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Прогноз на будущее не оптимистичный, так как при всём арсенале современной медицины сохраняется смертность в 20-40% случаев перитонеального воспаления.

Восстановление после операции

В раннем послеоперационном периоде проводят интенсивную терапию при перитоните. Восполняют объём потерянной жидкости инфузионными вливаниями гемодинамических, электролитических, белковых растворов.

Послеоперационная терапия предусматривает использование гемосорбции, оксигенации, плазмофореза, ультрафиолетового и плазменного облучения крови. Все усилия направлены на обеззараживание крови.

Немаловажную роль при восстановлении после перитонита играет лечебное питание. Сначала больного кормят через зонд. Длительность этапа зондового питания определяет врач.

На втором этапе обычное питание вводят постепенно и осторожно. Рацион состоит из жидких, протёртых блюд, без соли, сахара, специй. Категорически избегают жирных, острых, копчёных, маринованных, кислых продуктов.

Исключают навсегда алкоголь, курение, блюда быстрого питания. Еда варится, готовится на пару. Питаются 6 раз в день, но понемногу. Блюда едят тёплыми, остывшими.

Пить можно кипячёную воду, компот из сухофруктов, шиповниковый отвар, чай из мяты и ромашки.

Профилактика перитонита

Предупредить острый воспалительный процесс брюшной полости рекомендуется профилактикой перитонита:

  • здоровое питание, физическая активность, борьба с вредными привычками;
  • ежегодные профилактические медосмотры у гастроэнтеролога, гинеколога, хирурга, онколога для выявления ранней фазы заболеваний;
  • добросовестное лечение имеющихся болезней с неукоснительным соблюдением врачебных предписаний;
  • соблюдение техники безопасности на производстве и в жизни во избежание травм;
  • женщинам обязательное наблюдение у гинеколога для предупреждения воспалительных заболеваний органов половой сферы;
  • устранение запоров путем введения в рацион растительной и кисломолочной пищи.

Воспаление брюшины, возникающее как итог острых или хронических заболеваний органов брюшной полости, опасное для жизни состояние. Проявляется интоксикацией, обезвоживанием, потерей сознания, резкой абдоминальной болезненностью.

Оказание своевременной профессиональной помощи резко повышает шансы на благоприятный исход заболевания. Хирургическое экстренное вмешательство является единственно возможным методом лечения.

Восстановительный период длительный и сложный.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  По каким симптомам можно отличить ротавирус от отравления?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/peritonit

Перитонит брюшной полости

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослыхПеритонит — опасное заболевание, это воспаление внутренней стенки брюшной полости.

Читайте также:  Что показывает мрт грудной клетки: ребер, ключицы и ключичного сочленения

При заболевании требуется срочное хирургическое вмешательство. Мы поможем вам разобраться с причинами болезни.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Почему возникает

Эта болезнь возникает из-за сильной интоксикации организма, когда некоторые внутренние органы не могут полностью справляться со своей работой.

Соединительная ткань защищает все внутренние органы брюшной полости, но, когда вредные микроорганизмы или химические вещества попадают на ее поверхность, то происходит выделение веществ, купирующих этот процесс.

Попадание небольшого количества раздражителей не опасно, но если это происходит постоянно и в больших количествах, то возникает перитонит. Это опасное заболевание, которое может повлечь даже смерть больного. Важно вовремя обратиться к доктору.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых
Причиной воспаления брюшины станут бактерии, скопившиеся в ней, разные заболевания желудочно-кишечного тракта и попадание жидкости в полость брюшины.

Перитонит может начаться и вследствие травм, при которых образуются раны во внутренних органах. Может быть последствием непрофессионально выполненной операции, или осложнением гинекологических заболеваний.

Различные виды болезни

Перитонит бывает: первичный, вторичный и третичный. Первичный вызван наличием инфекции в организме. А брюшная полость остается целой и невредимой.

Первичный перитонит бывает нескольких категорий:

  • Спонтанный детский;
  • Спонтанный взрослый;
  • У людей с активным туберкулезом.

При вторичном воспалении брюшная полость либо немного повреждается, либо происходит полный разрыв тканей брюшины. Происходит нарушение целостности органов.

Часто заболевание такого характера это следствие либо травмы живота, либо неудачной операции.

Третичный перитонит, встречается редко. По-сути он представляет рецидив перитонита, то есть это перитонит, который развивается после перитонита. При таком заболевании происходит сильная интоксикация.

Почти все внутренние органы прекращают свою работу. Предпосылкой к его возникновению может быть сильный упадок иммунитета. Лечению этот тип перитонита не поддается и больной всегда умирает.

Симптомы и признаки заболевания у взрослых

В зависимости от того, чем была спровоцирована болезнь, ее начальные признаки могут изменяться.

Но все, же есть несколько симптомов, характерных для всех типов болезни. Специалисты, выделят 3 основных стадии развития заболевания.

Появление у человека реактивной стадии

Симптомы этой стадии проявляются в первые сутки. Сопровождается, сильной болью в той области, где развивается воспаление. В зависимости от того, какой орган был поражен, боль имеет разный характер.

Например, если перитонит развивается на фоне язвы желудка, то вы будете чувствовать резкую боль в эпигастральной области. Если причиной послужил разрыв аппендикса, то вы будете ощущать боль в области под правым легким. С течением времени боль будет распространяться на всю область живота.

Бывает и такое, что после первой вспышки боли исчезают, или будут менее заметными. Но все возобновляется через некоторое время.

Человека, болеющего перитонитом, легко опознать по его лицу. Оно становится бледным, приобретает землистый оттенок. В моменты вспышек боли лицо покрывается потом. Начинается обезвоживание, и черты лица будут более острыми и резкими.

Есть и другие симптомы, которые заметны окружающим. Так больной пытается принять более удобную позу, чтобы хоть как-то облегчить боль. Это поза, лежа на боку с подобранными к себе ногами.

Он старается всячески защитить живот от любого напряжения. У такого пациента при осмотре будет обнаружен доскообразный живот —  напряженные мышцы живота. Начинается обезвоживание организма.

Развитие в организме токсической стадии

Ее начало попадает на второй-третий день. Симптомы перитонита будут мало выраженными, а общее состояние ухудшается.

Из-за обезвоживания нарушается мозговая деятельность. Температура тела повышается до 40-42 градусов, пульс учащается.

Терминальная стадия или необратимая

Если вы допустили развитие болезни до этой стадии, то, все закончится летальным исходом. Обезвоживание достигло критического уровня. Нарушается работа легких, пульс начинает исчезать.

Особенности патологии у женщин

Иногда перитонит может развиваться на фоне неудачно проведенной операции. В 5-7% эта болезнь развивается у женщин после некачественного кесарева сечения. При такой причине заболевания вероятность летального исхода высокая.

Осложнение операции может грозить нагноением шва, острым воспалением придатков, абсцессом мягких тканей и эндометритом. На фоне всего этого и развивается воспаление брюшины.

Вероятность развития перитонита возможна, если вы страдаете гинекологическими заболеваниями — хроническими и приобретенными во время беременности. К таким заболеваниям относятся и вагинозы с кольпитами.

В группе риска находятся женщины до 16 и после 35 лет. Перитонит и сепсис может быть и результатом частых исследований влагалища. Может развиться при неудачных или длительных родах.

Обширный вид перитонита

Острый или обширный перитонит почти во всех случаях является вторичным. То есть развивается на фоне уже устраненного перитонита. Может быть осложнением при неправильно проведенной операции.

Выявленные факторы возникновения этой виды

Причиной обширного воспаления выступает проникновение микроорганизмов в полость брюшины. Почти во всех случаях его причиной является запущенная стадия аппендицита.

Развитие перитонита зависит от развития аппендицита. Причиной будут и другие заболевания ЖКТ. Это острый холецистит, панкреатит, разные язвы, повреждения кишечника и даже гинекологические болезни.

Диагностированные признаки у пациентов

Одним из начальных признаков перитонита является постоянная боль в животе, которая со временем усиливается. Постепенно от источника боли она распространяется на всю брюшину. У больного наблюдается рвота, при которой боль в животе становится еще больше.

Температура тела стремительно растет до 39 градусов. При малейшем движении боль становится невыносимой.

Больному хочется пить. Прием воды провоцирует рвоту. Прекращается работа кишечника. Происходит вздутие живота, кал и газы перестают отходить. Появляется одышка, человек становится бледным.

Язык пересыхает и покрывается налетом. Голос становится все тише. Наблюдается сердечная недостаточность, что ведет к скоропостижной смерти.

Видео

Эффективная лечебная тактика

Медикаментозное лечение перитонита невозможно. Болезнь лечится только путем хирургического вмешательства. Операция производится как можно быстрее и требует подготовки.

Врач вскрывает брюшную полость, ликвидирует причину и ушивает пораженный орган.

Внутренние органы и брюшина обрабатываются антисептиком и физраствором. При большом радиусе поражения рана не зашивается полностью и на вторые-третьи сутки проводится дополнительный осмотр.

При этой болезни главное не упустить время. Чем раньше произойдет обращение в больницу, тем лучше. Если болезнь достигнет только реактивной стадии, то общее состояние пациента не так пострадает.

На токсической стадии уже придется потруднее. Если допустить развитие болезни до терминальной стадии, то спасти больного уже невозможно.

Послеоперационный прогноз для больных

После проведения операции могут наблюдаться проблемы в работе желудка и кишечника. Больной может чувствовать сильную боль в месте операции, а при неправильном уходе начинается осложнение, при котором образуются нагноения.

Когда причина перитонита была ликвидирована, больному нужен специфический уход.

За ним должно вестись постоянное наблюдение. Человек, который наблюдает за больным, должен каждый час оценивать частоту дыхания, проводить измерения пульса, диуреза и центрального давления в венах.

Нужна некоторая медикаментозная поддержка и терапия. Внутривенно вводится коллоидный или кристаллоидный раствор, который предварительно подогревают.

Это делается, чтобы температура тела у больного не падала.

Три дня осуществляется вентиляция легких. Так органы и ткани получают достаточно кислорода для полноценного функционирования. Организм поддерживают с помощью глюкозы, запускают кишечник.

Чтобы провести профилактику возникновения боли, применяются наркотические препараты, которые комбинируются с противовоспалительными. Например, пациенту может быть назначен морфин, фентанил, кеторолак и другие.

Рецидивы после правильно проведенной операции возникают редко. Чтобы полностью уберечь себя от них, нужно придерживаться специального питания и способа жизни.

Восстановление после хирургического вмешательства

Период восстановления, когда перитонит был прооперирован, достаточно долгий. После проведения операции наступает корригирующая терапия. Во время нее в организм вводятся растворы.

Цель терапии заключается в восполнении водно-электролитных потерь. На вторые сутки восстановления доза растворов уменьшается, и в организм начинают подавать питательные вещества (глюкозу).

Энергетическая ценность питания должна составлять от 2000 до 2500 ккал на один день.
Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых
Количество белка, который поступает в организм, должно быть от 40 до 100 грамм. Эти расчеты проведены для больного весом около 50-60 кг.

Следующим обязательным этапом восстановления является запуск легких. После операции проводится искусственная вентиляция легких. Она длится от одного дня до целой недели. Все зависит от сложности проведенной операции и состояния больного.

На очереди устранение сердечной и сосудистой недостаточности. Для ее успешного проведения в организм вводят гликозиды, адреналин и другие вещества, стимулирующие сокращение сердечных мышц.

Главная цель всех проводимых манипуляций улучшить кровоток по всему организму и стабилизировать диурез.

Чтобы избежать болевого шока в первые дни после операции, больному вводят высокие дозы наркотических обезболивающих до тех пор, пока идет процесс искусственной вентиляции легких и восстановление объема циркулирующей крови.

Когда эти показатели будут в норме, наркотические анальгетики заменяются эпидуральной анестезией. Те пациенты, которые перенесли токсическую или терминальную фазу перитонита, подвержены развитию ДВС-синдрома. А это требует дополнительного лечения.

Важно восстановить количество калия и натрия в организме. Благодаря им нормализируется моторика ЖКТ. Проводится интубация тонкой кишки, чтобы восстановить ее моторику.

Рекомендуемая диета после перитонита

После перитонита весь организм еще слаб. Желудок не перегружают, чтобы он мог нормально функционировать.

Из питания исключите:

  • Жирную;
  • Острую;
  • Жареную;
  • Копченую;
  • Маринованную пищу.

Еда не должна раздражать стенки желудка. Категорически запрещается алкоголь и газированные напитки. Табачные изделия тоже под запретом.

Напитки как чай и кофе можно употреблять в малом количестве. Кофеин может навредить пациенту.

Питайтесь больше натуральными продуктами. Делайте упор на овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки, кальция и прочих полезных веществ.

Можно употреблять:

  • Орехи;
  • Брокколи;
  • Помидоры;
  • Сладкий перец;
  • Шпинат;
  • Бобовые;
  • Все виды капусты.

В сыром виде продукты есть нельзя. Лучше отваривать или готовить на пару. Через некоторое время меню можно изменить.

Разрешается добавить в него нежирную курицу или индейку, яйца, каши на воде и без масла, овощные супы на кроличьем бульоне, нежирную рыбу. Рыбу лучше отваривать.

Врачи советуют употреблять достаточно жидкости — до 2 литров в сутки чистой воды.

Можно пить нежирное молоко и молочные продукты. Ешьте мед и варенье в маленьких количествах. Чтобы поддержать организм, принимайте комплексы витаминов. Их должен назначить врач. 

Пища должна приниматься в маленьком количестве и в одно и то же время. Это делается чтобы избежать перегрузки желудка и задержки пищи в организме. Диеты нужно придерживаться после проведения операции.

Читайте также:  Пальпация живота: цели, виды и техника выполнения

Возможные последствия патологии

Различают 2 вида последствий перитонита. Первый — это последствия острого перитонита. Они являются тяжелыми и даже смертельно опасными для вас.
Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых
К таким последствиям относятся:

  • Шок;
  • Кровотечение;
  • Сепсис;
  • Коллапс;
  • Почечная недостаточность;
  • Несвертываемость крови;
  • В итоге — смерть.

Все они требуют немедленных реанимационных действий.

Второй — послеоперационный. Он менее опасный и обычно не требует повторного хирургического вмешательства.

К таким последствиям относят спайки, грыжи, нарушение работы кишечника. Женщины могут иметь трудности при зачатии  ребенка.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/peritonit-bryushnoj-polosti.html

Признаки перитонита: основные симптомы при остром и хроническом воспалении

Признаки перитонита всегда протекают острейшими симптомами, а при острой форме патология может вызывать серьезные риски для здоровья и жизни человека. Заболевание не классифицируется по гендерным и возрастным признакам, а появление недуга чаще обусловлено различными предрасполагающими факторами. Перитонит является областью исследования гастроэнтерологии и практической хирургии.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Анатомические особенности брюшины

Особенности патологии

Перитонит представляется распространенным (диффузным, разлитым) или локальным воспалительным процессом серозного слоя брюшины. Признаки перитонита характеризуются тяжелым состоянием, повышенным тонусом мышечной структуры, проблемным стулом, задержкой газоотделения, высокой температурой, симптомами сильной интоксикации.

При первичной диагностике острого состояния часто имеет место отягощенный гастроэнтерологический анамнез, синдром «острого живота», другие патологические состояния некоторых органов или систем.

Лечение перитонита всегда экстренное хирургическое, что обусловлено не только опасностью течения воспалительного процесса, но и анатомической структурой брюшинного пространства.

Брюшина (с лат. «peritoneum») анатомически образована серозными пластами (иначе, висцеральный и париетальный листы), переходящими друг в друга, образующими своеобразную защиту для органов и стенок брюшины. Брюшное пространство является непрерывно функционирующей полупроницаемой мембраной, в основу которой составляют многочисленные функции:

  • резорбтивная (всасывание отмерших тканей, продуктов обмена, экссудата);
  • экссудативная (отделение серозной органической жидкости);
  • барьерная (защита органов эпигастрии).

Основным защитным свойством брюшины является возможность отграничить воспалительный процесс в брюшном отделе, некоторое время препятствовать его распространению по всему организму и смежные органы. Возможность обусловлена наличием в структуре брюшины спаечных элементов, фиброзной ткани, клеточных и гормональных механизмов.

Высокую летальность от перитонита клиницисты объясняют длительностью течения патологического процесса, увеличением числа пожилых пациентов, трудностью и специфичностью дифференциальной диагностики, неадекватной терапией и тяжестью осложнений.

По статистике перитонит регистрируется у 20% пациентов с синдромом «острого живота», почти в 43% случаев является причиной иссечения тканей практически всех органов эпигастрального пространства. Успешность лечения перитонита не снижает статистику смертности пациентов из-за особенностей клинического анамнеза, тяжести патологии, особенностей организма.

Перитонит брюшной полости после операции требует особенного внимания из-за рисков продолжения воспалительного процесса.

Симптомы перитонита

Основная сложность первичной диагностики перитонита заключается в схожести симптомов проявления перитонита и провоцирующего его заболевания.

Внешние проявления патологии могут свидетельствовать об обострении сопутствующих заболеваний органов ЖКТ, что может ошибочно восприниматься как пациентами, так и врачами.

Особенно это актуально при хронических формах гастроэнтерологических заболеваний в периоды обострений. Признаки развития перитонита при остром состоянии и хронизации патологии различны.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Вынужденное положение тела при перитоните

Общие этапы развития

Клиническая картина перитонита полностью зависит от длительности течения недуга, от характера воспалительного процесса, от возраста пациента и истории его болезни. В хирургической и гастроэнтерологической практике выделяют стадии перитонита.

Первая стадия

Первый этап (реактивная стадия) развивается стремительно и длится около суток. Симптомы носят местный характер, общее состояние пациента тяжелое, на лице присутствует выражение явного страдания. К основным признакам относят:

  • сильная болезненность;
  • вынужденное положение тела пациента;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • потливость;
  • неукротимая рвота;
  • признаки интоксикации;
  • повышение температуры тела.

Болезненность носит постоянный характер, часто локализуется в области воспаления, но имеет место генерализация болевого очага. Иногда пациенты испытывают мнимое благополучие, благодаря снижению интенсивности болезненности, но следующие приступы боли возникают через пару часов.

При пальпации болезненность усиливается сразу после отведения руки от брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга). Больной всеми возможными способами пытается уменьшить страдания путем принятия вынужденного положения тела. Обычные позы — на боку или на спине с подведенными ногами к животу.

Вторая стадия

Второй этап (токсическая стадия) начинается спустя 72 часа после первых признаков перитонита. Местные признаки постепенно стираются или полностью исчезают. Черты лица пациента заметно заостряются, становится выраженной бледность кожных покровов, ногтевые пластины синеют. Конечности становятся прохладными или даже холодными.

Пациенты находятся в спутанном сознании, проявляют полную безучастность к происходящему (реже возникает чрезмерное эмоциональное возбуждение). Возбуждение обычно характерно для маленьких детей, для которых крик является единственным способом привлечь внимание к боли и страданиям. Отмечается эпизодическая потеря сознания.

Живот при пальпации безболезненный. Жажда и сухость во рту становятся мучительными, а постоянная глубокая рвота не приносит никакого облегчения. Рвотные массы обретают темно-бурый окрас с примесью крови, имеют неприятный запах гниения. Часто наблюдается задержка мочи, вплоть до полной утраты мочевыделительной функции.

Температура достигает 42 градусов, пульс едва прощупывается.

Третья стадия

Терминальная стадия носит необратимый характер. Отсчет начинается спустя 3-4 суток после начала болезни. В ряде случаев третья стадия перитонита практически всегда заканчивается гибелью пациента. Состояние по характеру заболевания особо тяжелое, внешние проявления перитонита едины для всех больных:

  • бледная кожа с синюшным оттенком;
  • острые черты лица;
  • отсутствие болезненности;
  • отсутствие мышечного напряжения в брюшине;
  • нарушение дыхания, вплоть до его отсутствия;
  • отсутствие пульса и артериального давления.

В терминальной стадии перитонита пациенты пребывают в реанимационных боксах, подключены к аппаратам искусственного жизнеобеспечения. На последней стадии развивается выраженная полиорганная недостаточность с дисфункцией практически всех органов и систем.

Важно! Острый разлитой перитонит развивается именно на второй стадии развития патологии, когда интоксикация становится более выраженной. Печень перестает выполнять свою дезинтоксикационную функцию, в почечных структурах происходят необратимые изменения.

Перитонеальный диализ или гемодиализ неэффективны. В лабораторных анализах крови выявляются характерные признаки разлитого перитонита (увеличивается скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз и другое).

Признаки хронического перитонита

Хронический перитонит может возникать в результате систематического воздействия на структуры брюшной полости инфекционных агентов либо в виде остаточного осложнения после острого разлитого процесса.

Хронизация перитонита чаще происходит из-за туберкулеза органов или систем организма. Признаки хронического перитонита часто смазаны, точно время начала обострения определить невозможно.

Обычно период обострения определяют по начавшейся интоксикации. К характерным симптомам относят:

  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • потеря веса;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • расстройство стула (диарея наряду с запорами);
  • сильные вздутия, болезненность.

Обратите внимание! Классическим симптомом становится непроходимость кишечника и выраженные проблемы со стулом. При хронизации перитонита важно провести качественное лечение провоцирующих состояний, так как при удалении только гнойного экссудата патология будет прогрессировать. По мере увеличения количества эпизодов ухудшается не только прогноз на качество жизни, но и ее угроза.

Признаки постоперационного перитонита

Постоперационное воспаление брюшины является частым осложнением после хирургического вмешательства в области эпигастрии. Основными причинами возникновения служат следующие:

  • несостоятельность шовных компонентов;
  • острый панкреатит:
  • некроз желудочных тканей;
  • перфорация язвенных очагов;
  • инфицирование в ходе операции;
  • недостаточная антисептическая обработка после операции.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых

Обширная локализация болезненности

Перитонит после операции возникает достаточно часто, так как при разлитом воспалении достигнуть абсолютного удаления гнойного экссудата со всех отделов брюшного пространства бывает проблематично.

Клиническая картина постоперационного перитонита не выделена в отдельную характерную схему, что значительно затрудняет диагностику патологии. На фоне перенесенной операции по поводу перитонита выявить постоперационную форму от продолжающегося воспаления еще сложнее.

Дополнительные проблемы в точной диагностике добавляют обезболивающие препараты, гормоны, антибиотики, а пациент и без того находится в тяжелом состоянии.

При отягощенном гастроэнтерологическом анамнезе пациента, при наличии сопутствующих патологий органов или систем к любым изменениям в организме важно подойти с особенной тщательностью.

Важно! Исход осложнений полностью зависит от степени ухода за пациентами в постоперационный период, динамического наблюдения, регулярного забора анализов для исключения нарастания эндогенной интоксикации.

Общие симптомы перитонита

Достоверным признаком перитонита является общее недомогание и симптомы интоксикации (рвота, тошнота, диарея или запор). Особенным моментом в диагностике перитонита являются специфические общие признаки, которые характеризуют изменения со стороны центральной нервной системы и общего состояния пациента. Среди общих признаков выделяют:

  • озноб, стойкая температуры (высокая или субфебрильная);
  • слабость, безучастность, апатия;
  • скачки артериального давления (до 140 и выше мм.рт.ст.);
  • заострение черт лица;
  • бледность и влажность кожных покровов;
  • нарушения сна;
  • болезненность разной интенсивности.

Общие симптомы у детей и взрослых практически схожи. Основным отличием является повышенный компенсаторный ресурс детского организма, поэтому даже при остром перитоните у детей может значительно отдаляться первая стадия заболевания. Пожилые люди, лица со сниженной массой тела, с аутоиммунными заболеваниями тяжелее переносят перитонит. Даже после адекватного и своевременного лечения у них наблюдаются серьезные осложнения.

Осложнения патологии

Острый локализованный или разлитой перитониты практически всегда оставляют свой след в жизни каждого пациента. Это выражается в осложнениях различной степени тяжести. Развитие осложнений напрямую зависит от характера патологии, запущенности воспалительного процесса, от возраста и клинического анамнеза пациента. Среди осложнений перитонита выделяют:

  • абсцесс брюшной полости с локальным гнойником;
  • энцефалопатия печеночных структур;
  • обезвоживание организма;
  • парез кишечника;
  • обширный сепсис или септический шок;
  • пневмония;
  • неинфекционный гепатит;
  • гангренозные изменения в петлях кишечника.

Важно! Надежный метод профилактики перитонита заключается в систематическом врачебном контроле за состоянием организма, особенно при наличии различных патологий органов или систем. Часто именно имеющиеся заболевания становятся пусковым механизмом к развитию воспаления тканей брюшины.

Прогноз на выживаемость и выздоровление полностью зависит от своевременности диагностики, правильно выбранной тактики лечения.

При правильно организованной медицинской помощи, а также при своевременном обращении пациента благоприятный исход наблюдается в 85% всех случаев.

Перитонит представляет собой тяжкое, опасное для жизни осложнение любых воспалительных заболеваний органов эпигастрального отдела, поэтому так важно вовремя оценить изменения в собственном организме и обратиться за медицинской помощью.

  • Особенности выявления острых состояний:
  • Автор статьи: врач-терапевт Анна Левина

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/priznaki-peritonita/

Ссылка на основную публикацию