Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Симптомы и скорость развития патологии зависят от того, где находится ее место локализации. Болезни нервной системы не являются исключением и часто у людей воспаляется седалищный нерв (nervus ischiadicus).

Он представляет собой крупнейшую нервную ветвь и отвечает за связь (иннервацию) нижних конечностей с ЦНС (центральной нервной системой).

 Понять каким образом это происходит, можно разобрав строение седалищного нерва и то где он находится.

Где находится nervus ischiadicus

Понять где проходит седалищный нерв у человека достаточно просто и для этого можно взглянуть на эту картинку:

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Нервная ветвь nervus ischiadicus берет свое начало из крестцового сплетения, которое по форме напоминает треугольник. Образуется оно из нервных отростков 4 и 5 позвонка (1-4 спинномозговых нерва). Крестцовое сплетение состоит из коротких и длинных ветвей и находится в районе соединительной оболочки (фасции) грушевидной мышцы и верхней части таза.

Седалищный нерв идет через крупное отверстие (седалищное), которое расположено немного ниже грушевидной мышцы. В этом месте он закрывается сверху ягодичной мышечной тканью и именно здесь то место, где nervus ischiadicus чаще всего повреждается из-за сдавливания.

На этом путь нерва не окончен и далее он выходит из-под ягодичной мышцы и идет между мышечными тканями бедра (задней группы) вплоть до подколенной ямки. При этом от верхней части бедра nervus ischiadicus проходит под бицепсом и двигается между ним и полуперепончатой мышцей. В подколенной ямке он делится на малоберцовый и большеберцовый нерв.

У некоторых людей анатомия нервных волокон имеет свои индивидуальные особенности, например, nervus ischiadicus может раздвоиться еще в районе малого таза. Такое явление не считается аномальным и чувствительность нижних конечностей от этого не ухудшается. Обе ветви идут по обычному пути и разъединяются только после подколенной ямки.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Необходимо понять не только где расположен седалищный нерв, но и как он, с точки зрения анатомии, осуществляет иннервацию ног. Для этого нужно разобрать его раздвоение:

  • Большеберцовый нерв, проходящий через икроножную мышцу, идет до лодыжки фактически по центру голени. Далее, он раздваивается и одна ветка будет отвечать за мышцы стопы, а другая за связь между ЦНС и кожи.
  • Малоберцовый нерв, выходя из коленной ямки, идет между двуглавой мышцей бедра и икроножной. У этого нервного пучка есть свой наиболее неприятный участок, который часто повреждается, а именно головка малоберцовой кости. Малоберцовый нерв обвивает это место и передает суставные ветви к колену и здесь он защищен лишь кожным покровом. Далее, нервные волокна опускаются в малоберцовую мышцу. На этом участке происходит их разделение на 2 ветви, а именно поверхностную и углубленную.

Нельзя не отметить особый нюанс анатомии nervus ischiadicus, ведь он идет бок о бок с ягодичной артерией, отвечающей за его питание. Выходит, кровь из нервна в основном по нижней ягодичной вене, а она уже переходит в подвздошную вену (внутреннюю).

Многие люди не знают, но диаметр седалищной нервной ветви составляет 1 см, и она наиболее крупная из всех. Именно поэтому в этом месте возникают многие патологические процессы.

Места иннервации

Без связи между нервными волокнами, мышечной тканью и центральной нервной системой человек не смог бы двигаться и чувствовать. В участке где находится nervus ischiadicus такой процесс выполняется следующим образом:

  • Мышечные нервные ветви отвечают за связь полусухожильной и полуперепончатой мышцы, а также головки бицепса бедра с ЦНС;
  • Малоберцовая и большеберцовая нервные ветви выполняют иннервацию длинного и короткого разгибателя пальцев, а также большеберцовой мышцы.

Знание анатомии позволяет избежать нежелательных последствий. Ведь понимая, где находятся и что выполняет нерв, можно избежать многих патологических процессов, а в случае их возникновения понять в чем именно суть проблемы.

Патологии, связанные с седалищным нервом

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Если болит седалищный нерв, то это состояние называют ишиалгией. Болевые ощущения находятся обычно в районе поясницы и передаются они по ноге с задней стороны.

Такой процесс нельзя оставлять без внимания, так как тяжелое воспаление может вызвать онемение ноги и даже частичный паралич. У малышей нога может начать отставать в своем развитии от второй конечности.

Назначать лечение в такой ситуации имеет право только невропатолог после осмотра.

Ишиалгия обычно возникает под ягодичной мышцей или там, где находится головка малоберцовой кости, но в целом перечень причин выглядит следующим образом:

  • Серьезные травмы нижних конечностей, в том числе и тазовых костей. Вследствие такого повреждения часто разрываются нервные волокна;
  • Онкологические болезни, которые находятся там, где проходит nervus ischiadicus;
  • Повреждение из-за неудачно введенного препарата в мышечную ткань;
  • Поражение нервных корешков в пояснично-крестцовом районе;
  • Эффект от интоксикации, которая была вызвана болезнями, инфекциями, препаратами и т. д.;
  • Последствия синдрома грушевидной мышцы (боли в области ягодиц).

Радикулит, который находится на пересечении поясничного и крестцового отдела представляет собой воспалительный процесс, вызываемый без участия микробов (асептический).

Возникает он из-за сдавливания нервных корешков вследствие структурных нарушений позвоночника или травмы. Признаками патологии являются острые боли в пояснице, возникающие при малейшем движении.

Уменьшить их можно если лечь на кровать и запрокинуть ноги на стену создав прямой угол между торсом и нижними конечностями.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

При сдавливании 4 первых корешков крестцового и 2 поясничного отдела возникает ишиас. Такая болезнь по-другому называется вертеброгенная ишиалгия. Причин у этого явления достаточно много, например, спондилолистез и остеохондроз.

Основным признаком ишиаса является сильная боль, локализованная там, где проходит седалищный нерв. Болевые ощущения отдаются в ногу, поэтому движения нижними конечностями выполняются с трудом.

С помощью обследования врач должен будет найти главный очаг боли, чтобы впоследствии назначить корректный курс терапии.

Синдром грушевидной мышцы является следствием сильного сдавливания (компрессии) седалищного нерва в этом участки тела. Такой процесс возникает из-за воспаления или спазма в мышечной ткани, которая из-за этого начинает давить на нервную ветвь.

Из симптомов можно выделить острые болевые ощущения, развивающиеся вовремя ходьбы или других движений ногой.

Полученная травма вследствие неудачно поставленного укола явление достаточно распространенное.

Такая ошибка может случиться в основном из-за неопытности врача, который плохо знает анатомию или если делать инъекцию самостоятельно.

В этом случае иголка попадает в то место где находится седалищный нерв. Иногда ишиалгия случается из-за укола в окружающие его ткани, вследствие чего развивается отек.

Новообразования, которые находятся рядом с nervus ischiadicus постепенно сдавливают нервную ветвь, вызывая воспаление, и сами по себе они не исчезнут. Такая проблема встречается достаточно редко, но ее нужно выявить сразу, чтобы понять какая природа у опухоли.

Все патологические процессы в этой области, косвенно или напрямую связаны с седалищным нервом, и возникают из-за его расположения. Именно поэтому знание анатомии является важным шагом для предотвращения болезни.

Профилактика заболеваний седалищного нерва

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Предотвратить развитие болезней седалищного нерва можно, соблюдая правила профилактики. Ведь лучше не допустить развитие патологического процесса, чем потом принимать противовоспалительные препараты и мучатся от боли. Соблюдение профилактики снизит вероятность возникновения заболеваний более чем на 70-80%! Для этого достаточно следовать таким советам:

  • Правильно питаться;
  • Не злоупотреблять вредными привычками;
  • Следить за тем, чтобы осанка была правильной;
  • Стараться избегать травм;
  • Своевременно находить патологии в организме и долечивать их до конца;
  • Заниматься спортом;
  • Делать перерывы в работе, чтобы прогуляться или заняться зарядкой;
  • Следить за весом;
  • Не допускать переохлаждений;
  • Поднимать тяжести только после подготовки и делать перерывы;
  • При сидении на мягком кресле или стуле периодически вставать, чтобы размяться;
  • Для сна выбрать постель средней твердости.

Осознание того, где находится седалищный нерв помогает разобраться в том за что он отвечает и в каких местах наиболее уязвим. Ведь болезни, связанные с этой нервной ветвью, обычно возникают вследствие травмы или передавливания соседних тканей. Таким патологическим процессам свойственно наличие воспаления и сильной боли, поэтому их следует избегать, и анатомия в этом может помочь.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/gde-u-cheloveka-prohodit-sedalishhnyj-nerv.html

Где находится и как проходит седалищный нерв

Симптоматика патологий седалищного нерва напрямую зависит от его анатомии и физиологии. Рассмотрим подробнее, где находится седалищный нерв, как он расположен по отношению к мышечным структурам нижней конечности и какие патологии связаны с нервными волокнами n. ischiadicus.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Анатомия nervus ischiadicus

Nervus ischiadicus (седалищный нерв) – это совокупность длинных нервных волокон крестцового сплетения, основное его продолжение, дающее иннервацию мышцам нижней конечности. Plexus sacralis (крестцовое сплетение) – это толстое нервное образование в форме треугольника, вершина которого направлена вниз.

Оно образовывается слиянием передних ветвей четвертого и пятого поясничных спинномозговых нервов, первого-четвертого крестцовых спинномозговых нервов (по Привесу). Plexus sacralis располагается в тазовой области между фасциями грушевидной мышцы и верхней тазовой фасцией.

Данное сплетение дает как длинные, так и короткие ветви.

Подробнее о крестцовом сплетении читайте здесь.

Седалищный нерв проходит через большое седалищное отверстие ниже musculus piriformis (грушевидной мышцы), здесь он прикрывается большой ягодичной мышцей. Именно в этом месте чаще всего происходит его повреждение и сдавление. Далее нерв выходит из-под нижнего края большой ягодичной мышцы и проходит между мышцами задней группы бедра до подколенной ямки.

В верхней половине бедра идет под одним из концов бицепса бедра (лат. m. biceps femoris), далее между m. biceps femoris и m. semimembranosus. В подколенной ямке (fossa poplitea) переходит в nervi tibialis и fibularis.

В некоторых случаях разделение на эти два нерва происходит еще в области малого таза. Такое строение считается вариантом нормы, зоны иннервации остаются те же.

И оба нервных образования располагаются в общей оболочке, разделяясь только в fossa poplitea.

Большеберцовый нерв (nervus tibialis) – самая толстая ветвь nervus ischiadicus. Он продолжает его ход, проходя между двумя концами икроножной мышцы, под подколенной мышцей, доходя до лодыжки с медиальной стороны голени. Тут nervus tibialis делится на конечные ветви и дает иннервацию коже и мышцам стопы.

Читайте также:  Отек костного мозга боковых масс крестца: причины, классификация, симптомы и фото

Малоберцовый нерв (nervus peroneus communis) – это относительно тонкая ветвь nervus ischiadicus. После выхода из fossa poplitea идет посредине между m. biceps femoris и m. gastrocnemius.

Самым уязвимым участком его расположения является головка малоберцовой кости. Nervus peroneus communis обвивает головку и отдает суставные ветви к колену. Но в этом месте он остается покрыт только кожей.

Ниже проходит в малоберцовую мышцу, где делится на поверхностную и глубокую ветвь.

N. ischiadicus идет совместно с нижней ягодичной артерией, которая отдает артериальные ветви по ходу всего нерва, обеспечивая его трофику. Отток крови от него происходит по нижней ягодичной вене, которая впадает во внутреннюю подвздошную вену.

Важно отметить, что диаметр n. ischiadicus является самым большим по сравнению с другими нервными образованиями, – около одного сантиметра.

Зоны иннервации

Иннервация мышц нижней конечности nervus ischiadicus и его ветвями осуществляется следующим образом:

  1. Мышечные ветви n. ischiadicus – полуперепончатая, полусухожильная мышцы и длинная головка бицепса бедра;
  2. Nervus tibialis – задняя большеберцовая мышца, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus.
  3. Nervus peroneus communis – передняя большеберцовая мышца, длинный и короткий разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца.
  • Подробнее иннервация мышц нижней конечности представлена в таблице ниже.
  • Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции
  • Схема кожной иннервации нижней конечности представлена ниже.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Патология Nervus ischiadicus

Наличие боли внизу позвоночника, которая распространяется по ягодичной области, задней поверхности бедра до стопы, является сигналом для оценки состояния седалищного нерва у невролога. Боль, связанная с его патологией, называется ишиалгия.

К основным заболеваниям седалищного нерва относятся:

  • непосредственное повреждение структуры нервных волокон из-за травмы, неудачной инъекции;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела, вызывающий асептическое воспаление и отек нерва;
  • туннельная невропатия, например, синдром грушевидной мышцы;
  • интоксикация некоторыми видами химических веществ, инфекционное поражение;
  • сахарный диабет;
  • опухоли nervus ischiadicus либо окружающих его тканей.

Травмы пояса нижних конечностей, собственно конечностей, а также костей таза могут привести к прямому повреждению нерва, то есть разрыву его тканей. Либо к его сдавлению окружающими тканями.

Пояснично-крестцовый радикулит – это асептическое воспаление нервных корешков на фоне дегенеративных заболеваний позвоночного столба, межпозвонковых суставов, а также его связочного аппарата.

При радикулите последних двух корешков поясничного отдела и четырех корешков крестцового отдела возникает вертеброгенная ишиалгия (по-другому называют ишиас).

Причиной этому чаще всего являются межпозвоночная грыжа, остеохондроз, стеноз спинномозгового канала, спондилолистез, остеоартроз фасеточных суставов.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Туннельная невропатия возникает из-за компресссии нерва в узких анатомических пространствах. Например, сдавливание в подгрушевидном пространстве имеет особое название – синдром грушевидной мышцы.

При этом синдроме происходит компресссия нерва из-за воспаления и спазма самой мышцы. Наблюдаются сильные боли в одной ноге, увеличивающиеся при нагрузке на грушевидную мышцу, ходьбе, стоянии.

Пациент ощущает уменьшение симптоматики.

Инъекционный неврит возникает вследствие неправильно поставленных инъекций. Причиной может быть токсическое воздействие лекарства на нервные волокна после укола в близлежащие ткани либо механического повреждения самого nervus ischiadicus. Также ишиалгия может возникать из-за постинъекционных патологий окружающих тканей. К ним относится отек, инфильтрат или абсцесс.

Опухолевые образования непосредственно nervus ischiadicus встречаются довольно редко. Но опухоль в близлежащих структурах может вызывать компресссию нервных волокон и нарушать их структуру.

Можно сделать вывод, что патологии, связанные с nervus ischiadicus, также связаны и с его топографической анатомией. Знание хода нерва от крестцового сплетения до стопы помогает правильно диагностировать причину патологии и избежать ее в дальнейшем.

:

  1. Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
  2. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  3. Наглядная неврология. Р. Баркер и др. ГЭОТАР-Медиа, 2006.

Источник: https://zavorota.ru/spina/sedalishhnyj-nerv.html

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:

  • некомфортная температура окружающей среды;
  • стрессовые ситуации;
  • патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
  • травмы позвоночника;
  • диабет;
  • инфекции;
  • подъем слишком тяжелых грузов;
  • недостаток физической активности;
  • беременность;
  • употребление спиртного;
  • отравление каким-либо тяжелым металлом;
  • подагра.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Причин у воспаления седалищного нерва немало

Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.

Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:

  • фермер;
  • оператор станка;
  • водитель.

Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.

Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.

Что такое седалищный нерв

Анатомия называет седалищный нерв самым крупным нервом в организме человека. У взрослого человека его диаметр может достигать одного сантиметра.

Он является производным крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, образовано из двух поясничных и трех крестцовых сегментов спинного мозга.

Беря начало в области малого таза, нерв через отверстие подвздошной кости выходит из него и, проходя между мышцами ягодицы, выходит на бедро под нижним краем ягодичной мышцы.

Спускаясь по задней поверхности бедра, он отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренного сустава, а также мышц бедра и ягодиц, а затем, на уровне подколенной ямки, распадается на больше- и малоберцовые ветви, которые, в свою очередь, отвечают за иннервацию кожи, мышц и суставов голени и стопы.

Диагностика и лечение

Диагностировать защемление седалищного нерва можно по симптомам заболевания, данным лабораторных обследований и рентгенологического обследования. При остром воспалении проводят исследование жидкости спинного мозга, в которой находится максимальное число клеточных элементов. Эти обследования указывают на присутствие заболевания.

Проводится лечение ишиаса медикаментозно в сочетании с различными методами терапии.

При воспалении нерва используют обезболивающие, противовоспалительные, успокаивающие препараты (таблетки, уколы, мази). Чтобы быстро снять боль проводят новокаиновые блокады.

Вместе с основным медикаментозным лечением врачи рекомендуют физиотерапию, массаж, занятия лечебной физкультурой, витаминотерапию.

Быстрое и эффективное лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию.

С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли.

Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)

Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:

  • акупунктура,
  • мануальная терапия,
  • электрическая стимуляция мышц,
  • ношение фиксирующих поясов.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин).

Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал).

Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва.

С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.

Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.

Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.

Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.

Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты. 

  • Массаж.Терапия хороша тем, что проводить сеансы можно как в стадии обострения, так и при утихании болей. Лечебный массаж проводится курсами по 10 сеансов. Убирает спазмы мышц, застойные явления лимфы, отеки и способствует улучшению кровообращения.
  • Физиопроцедуры.Предназначены для укрепления мышц и снятия воспаления. Хорошо переносят пациенты электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию.
  • Иглорефлексотерапия .Сеансы может проводить только специалист. Довольно эффективное средство и помогает пациентам. Проводятся курсами по 3–4 сеанса в неделю. Как поддерживающую терапию применяют от 1 до 4 раз в месяц.
  • Остеопатия.Некая разновидность массажа, проводимая остеопатом, но направлена, прежде всего, на устранение боли, воспаления. Легкое надавливание и медленные движения способны облегчить состояние за один сеанс.
  • Лечебная гимнастика.При обострении больному прописан постельный режим. Как только улучшается самочувствие назначают комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, общего тонуса организма и хорошего самочувствия.
Читайте также:  Тазовая лимфаденэктомия: показания, этапы выполнения, последствия и отзывы

Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.

Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.

Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.

Как правило, для лечения ишиаса используются препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Их преимуществом является то, что они не вызывают стойкого привыкания и могут применяться длительное время, но они имеют целый ряд побочных действий, среди которых наиболее серьезными можно назвать склонность к кровотечениям, нарушения в работе почек (отеки), головные боли.

Помимо препаратов НПВП для лечения воспаления нерва применяют витамины (В1, В12, Е), миорелаксанты (“Мидокалм”, “Сирдалуд”). В тяжелых случаях и при сильных болях назначают обезболивающие (“Викодин”) и стероидные препараты (“Дексаметазон”, “Преднизон”).

Как надо лечить седалищный нерв в домашних условиях

Однозначно, лечить ишиас необходимо у врача, после назначенных им специальных методик диагностики: УЗИ или рентгена (устанавливается причина защемления), томографии позвоночника, анализа крови (для выявления возбудителя и наличия воспаления), электронейромиографии (определяется степень и место поражения нерва).

При возникновении сильной боли вдоль задней поверхности ноги, охватывающей тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, обращаться нужно к неврологу. Но в наших условиях попасть в поликлинике на прием к неврологу нереально. Талонов нет. Их в основном выдает участковый терапевт по показаниям.

Поэтому можно вызвать участкового врача домой при сильных болях, не позволяющих двигаться.

Обычно врач назначает комплексное лечение невралгии седалищного нерва, включающее в себя обезболивающую и противовоспалительную терапию, препараты, снимающие спазм мышц, физиотерапию и витаминизацию. После снятия острого болевого симптома показаны массаж и лечебная физкультура.

Бывают случаи, когда назначают антибиотики и стероидные гормональные препараты. При сильно запущенных невритах, если повреждена структура нерва, прибегают к хирургическому лечению.

В стандартных случаях заболевания лечение седалищного нерва проводится в домашних условиях по рекомендациям врача.

Нарушение нервной проводимости в правой ноге у меня появилось после переохлаждения и чрезмерного усердия в работе на даче в виде ноющей боли сразу в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Сначала я подумала, что от перенапряжения ноют суставы. Но с каждым днём ноющая боль усиливалась и локализовалась в области задней поверхности правой ноги.

Только на четвертый день мне стало понятно, что у меня воспаление седалищного нерва. Всё это время боль была терпимой, поэтому я вела обычный образ жизни, ходила, работала физически.

Вечером пыталась повисеть на турнике, чтобы растянуть поясничную область позвоночника, думая, что у меня защемился седалищный нерв.

Об этом можно прочесть в материале: Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.

При воспалении седалищного нерва нельзя игнорировать боль и усложнять положение физическими нагрузками! Сделав это я здорово поплатилась.

На 10-й день моих болезненных ощущений, ночью я не могла спать ни на боку, ни на спине, не могла двигать ногой от усиливающейся боли по всей её задней поверхности.

Ночь я провела, мучаясь от боли, которая немного уменьшалась только в коленно-локтевом положении.

Утром получила по телефону консультацию врача, так как идти в больницу не могла.

Врач назначила:

  1. Мидокалм по 50 мг в таблетках 3 раза в день. Это – миорелаксант, со слабым спазмолитическим эффектом. Он устраняет проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути.
  2. Мовалис по 1,5 мл внутримышечно в течение трех дней – это противовоспалительный и болеутоляющий препарат.
  3. Комбилипен по 2 мл внутримышечно ежедневно – это комбинированный поливитаминный препарат. В его составе – витамины В1, В6, В12 и лидокаин, анестезирующий действие препарата в месте укола. Назначают нейротропные витамины группы В потому, что они оказывают благотворное влияние при воспалительных патологиях нервной системы и двигательного аппарата.

В первый день лечения «дикая» боль так и не исчезла. Мне казалось, что схожу с ума, что рожать было легче, поскольку отдыхаешь от боли между схватками. А здесь постоянный болевой ужас!

Меня спас совет фармацевта моему супругу, покупавшему лекарства для меня в аптеке. Фармацевт предложил свечи с Диклофенаком. Дозировка – 100 мг. Я сначала использовала пол свечи. Через 30-40 минут боль притупилась. На ночь ещё ввела целую свечу. Суточная дозировка по инструкции не более 150 мг.

Первую ночь я заснула, поскольку сильная боль утихла. Но движения ногой были ещё болезненные.

Затем продолжила комплексное лечение, назначенное врачом, только вместо Мовалиса использовала суппозитории Диклофенака, имеющие тоже противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

И ещё, обязательно нужен постельный режим, поскольку нагрузки на ногу ухудшают состояние.

Чтобы вылечить седалищный нерв в домашних условиях потребуется много сил и терпения. Но местное воздействие всяких мазей и компрессов в острой стадии болезни не помогает, думаю потому, что седалищный нерв расположен очень глубоко в тазу и мышцах. Кроме того, нужно помнить, что неправильное лечение может привести к потере функций нерва и всей ноги.

Лучше болезнь предупредить, чем лечить. Но если случится подобная патология, пусть Вам поможет мой личный опыт лечения.

Источник: https://moyaosanka.net.ru/nachinaetsya-sedalishchnyy-nerv/

Где находится седалищный нерв: схема расположения, анатомия

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Самый большой и толстый нерв человеческой нервной системы – так можно охарактеризовать седалищный нерв. Он значительно превышает размеры нервных стволов в других органах. Представляет собой пучок миелиновых волокон, покрытых защитными оболочками.

Где находится седалищный нерв – важный вопрос для тех, кто хочет разобраться в проблемах при его поражении. Это два больших ствола, которые формируются слева и справа от поясничной области в нижней зоне спины. Образуются элементами крестцового и поясничного сплетения. Толщина достигает в диаметре среднего пальца руки.

Ствол проходит через ягодичную область, куда выходит из грушевидной щели, и спускается по нижним конечностям, доходя до кончиков пальцев. Согласно схеме, от таких сегментов позвоночника в него входят следующие волокна:

В каждом нервном компоненте выделяют 2 ветви – суставную и мышечную. Суставные иннервируют капсулы суставов. Мышечные отправляются к головкам двуглавой мышцы бедра, запирательным, близнецовым, квадратным мышцам. Кроме этого, волокна отдают окончания полуперепончатой, приводящей и полусухожильной мышечным компонентам.

Благодаря этому нерву все человечество может ходить, бегать, прыгать, так как он запускает движения сгибателей и разгибателей не только бедра, но также голени и стопы.

Ущемление или раздражение нерва в пояснично-крестцовом отделе приводит к такому недугу, как радикулит. К ишиасу могут приводить такие состояния:

  • спондилолистез;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • стеноз позвоночного канала в поясничной зоне.

При появлении проблем с седалищным нервом комплекс симптомов характерен:

  • сильная острая боль;
  • возникает в позиции стоя или сидя;
  • облегчение приносит поза лежа или ходьба;
  • поражение чаще одностороннее, в процесс редко вовлекается другая нога;
  • болевой приступ начинается с ягодиц возле бугра или нижней части спины, спускается вниз по бедру и отдает в голень;
  • бедро или иногда вся нога немеют.

В редких случаях к болевому синдрому могут добавиться расстройства мочеиспускания. Воспаления нервных волокон бывают временными или постоянными. Лечение возможно консервативное, при осложнениях – хирургическое.

Видео «Гимнастика для разблокировки седаличного нерва»

В этом видео эксперт покажет ряд гимнастических упражнений для разблокировки седалищного нерва.

Строение нерва

Седалищный нерв – один из самых крупных в строении нервной системы человека.

Его структура образована несколькими нервными волокнами, соединенными в пучок. Сверху его покрывает специальная оболочка – эндоневрий. Она содержит капиллярную сеть, обеспечивающую трофику и доставку питательных веществ к нейронам.

Сверху эндоневрия располагается периневрий, в котором расположились артериолы мелкого и среднего калибра. Снаружи их обвивает соединительно-тканная оболочка.

Наружный слой называется эпиневрий. Он служит надежной защитой и подушкой. Эпиневрий выполняет защитную и амортизирующую функцию, оберегая волокно от повреждений и любых неблагоприятных внешних воздействий.

В составе седалищного ствола находятся 2 разновидности нервов: большеберцовый и малоберцовый. Сам седалищный компонент включает волокна позвоночника. От крестцового отдела в него входят 1–3 пары нервов. От поясничной области – 4–5 пар. Сверху их покрывает плотный защитный слой из соединительной ткани.

Где находится

При диагностике и лечении ишиаса обязательно нужно знать, где находится у человека седалищный нерв. Начинается ствол из крестцового сплетения, где его образуют корешки поясничного и крестцового отдела позвоночника. Выходит через подгрушевидное отверстие, в образовании которого участвует грушевидная мышца. Затем направляется вдоль седалищного бугра, где его можно найти.

На выходе расположение седалищного нерва – самая латеральная позиция по отношению с рядом расположенными нервными и сосудистыми пучками. Дальше он идет посреди большой ягодичной мышцы и мышечными группами – квадратной мышцей бедра и внутренней запирательной. Здесь нервный компонент отдает ветвь для иннервации хрящево-костных структур тазобедренного сочленения.

Читайте также:  Разрыв акромиально-ключичного сочленения: коды по мкб-10

Схема седалищного нерва человека имеет постоянные ответвления. Где бы ни проходил седалищный ствол, на всем участке пролегания от него отходят окончания к рядом расположенным мышечным тканям, кожным и соединительно-тканным элементам. Это обуславливает и объясняет, почему при поражении этой структуры симптомы воспаления настолько ярко выражены.

Седалищный нерв у человека: где находится, строение, зоны иннервации и функции

Как проходит седалищный нерв у человека по ногам – еще один распространенный вопрос. Место выхода ствола – снизу под ягодицей. Занимает расположение вблизи широкой фасции бедра, рядом с приводящей группой. Спускается по задней поверхности бедра, доходит до подколенной области. В месте прохождения этого участка делится на 2 крупных нерва:

  • большеберцовый, расположенный изнутри;
  • малоберцовый, занимающий наружное положение.

Помимо этого, он дает начало таким нервным элементам, как:

  • суставные – к коленному суставу;
  • мышечные – к близнецовым, квадратным и запирательным группам бедра.

Нерв выполняет множество функций. Начиная от позвоночника и до кончиков пальцев ступни он проводит нервные импульсы. Иннервирует кожу ягодичных зон, заднюю поверхность бедер.

Обеспечивает способность человека к передвижению. Если ствол неожиданно воспаляется, патологическое состояние называют ишиас, что в переводе означает «таз».

Недуг проявляется сильной и резкой болью вдоль всей нижней конечности.

Анатомия отводит седалищному нервному стволу главную роль в функционировании ног. Любые повреждения и травмы приводят к серьезным изменениям и требуют немедленного медицинского контроля. Для предотвращения проблем необходимо контролировать физические нагрузки и не перегружать нижние конечности, осуществлять перерывы во время работы и тренировок.

Есть вопросы и нужны ответы? Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/ishias/gde-nahoditsya-sedalishhnyj-nerv-2258/

173. Седалищный нерв, его ветви, области иннервации

Седалищный нерв, п. ischiadicus(Liv
— Lv),
(Si—Sin),
является самым крупным нервом тела
человека. В его формировании принимают
участие передние ветви крестцовых и
двух нижних поясничных нервов, которые
как бы продолжаются в седалищный нерв.

В ягодичную область из полости таза
седа­лищный нерв выходит через
подгрушевидное отверстие. Далее он
направляется вниз вначале под большую
ягодичную мышцу, за­тем между большой
приводящей мышцей и длинной головкой
двуглавой мышцы бедра.

В нижней части
бедра седалищный нерв делится на две
ветви: лежащую медиально более крупную
ветвь — большеберцовый
нерв, п.
tibialis,
и
более тонкую лате­ральную ветвь —
общий
малоберцовый нерв, п.
peroneus
[
fibuIdris]
communis(рис.
192).

Нередко деление седалищного нерва
на две конечные ветви происходит в
верхней трети бедра или даже непосредственно
у крестцового сплетения, а иногда в
под­коленной ямке.

В области таза и
на бедре от седалищного нерва отходят
мышечные ветви к внутренней запирательной
и близнецовым мышцам, к квадратной мышце
бедра, полусухожильной и полу­перепончатой
мышцам, длинной головке двуглавой мышцы
бедра и задней части большой приводящей
мышцы.

Большеберцовый
нерв,
п.
tibialis,
является
продолжением ствола седалищного нерва
на голени и по размерам превосходит его
латеральную ветвь.

В подколенной ямке
большеберцовый нерв располагается
посередине, непосредственно под фасцией,
позади подколенной вены.

У нижнего угла
подколенной ямки он идет на подколенной
мышце между медиальной и латеральной
головками икроножной мышцы, вместе с
задней большеберцовой артерией и веной
проходит под сухожильной дугой
камбало-видной мышцы и направляется в
голенно-подколенный канал.

В этом канале
большеберцовый нерв спускается вниз
и, выйдя из него, располагается позади
медиальной лодыжки под удержи-вателем
сгибателей. Здесь большеберцовый нерв
делится на свои конечные ветви: медиальный
и латеральный подошвенные нервы (рис.
193).

Медиальный
подошвенный нерв, п.
plantdrisme­dialis,
больше,
чем латеральный. Он идет вдоль медиального
края сухожилия короткого сгибателя
пальцев в медиальной по­дошвенной
борозде в сопровождении медиальной
подошвенной артерии. На уровне основания
плюсневых костей отдает первый
собственный подошвенный пальцевый
нерв, п.

digitalisplantdrisproprius,
к
коже медиального края стопы и большого
пальца, а также три общих
пальцевых нерва, п.
digitalisplantdriscom­munes,
которые
лежат под подошвенным апоневрозом и в
сопро­вождении подошвенных плюсневых
артерий идут в сторону первых трех
межпальцевых промежутков.

Каждый из
этих трех нервов на уровне основания
пальцев делится на два собственных
подошвенных пальцевых нерва, пп.
digitdlesplantdresproprii,
которые
иннервируют кожу обращенных друг к
другу сторон I—IV
пальцев.

Медиальный подошвенный нерв
иннервирует так­же следующие мышцы
подошвы: короткий сгибатель и отводя
щую мышцы большого пальца, короткий
сгибатель пальцев, пер­вую и вторую
червеобразные мышцы.

Латеральный
подошвенный нерв
,
п.
plantarislate­rdlis,
расположен
между квадратной мышцей подошвы и
ко­ротким сгибателем пальцев и проходит
в латеральной подо­швенной борозде
вместе с латеральной подошвенной
артерией.

У проксимального конца IV
межплюсневого промежутка этот нерв
делится на поверхностную и глубокую
ветви. Поверхност­ная
ветвь, г.
superficialis,
отдает
собственный
подошвенный пальцевой нерв, п.
digitalisplantarisproprius,
который
иннер-вирует кожу подошвенной стороны
латеральной поверхности V
пальца.

В медиальном направлении от
этой ветви отходит общий
подошвенный пальцевой нерв, п.
digitalisplantariscommunis,
который,
разделившись на два собственных
подошвен­ных пальцевых нерва, пп.
digitdlesplantaresprdprii,
иннерви­рует
кожу обращенных друг к другу сторон IV
и V
пальцев стопы.

Глубокая
ветвь, г.
profundus,
сопровождает
артериальную дугу и иннервирует
межкостные мышцы, 3-ю и 4-ю червеобразные
мышцы, мышцу, приводящую большой палец,
и латеральную головку короткого сгибателя
большого пальца. Медиальный и латеральный
подошвенные нервы иннервируют также
суставы стопы.

Кроме этого, от латерального
подошвенного нерва идут мышечные ветви
к квадратной мышце подошвы, короткому
сгиба­телю мизинца и к мышце, отводящей
мизинец.

Боковыми
ветвями большеберцового нерва являются
мышеч­ные ветви, начинающиеся от этого
нерва в области подколенной ямки и на
голени. В подколенной ямке от большеберцового
нерва отходят мышечные
ветви,
rr.

musculares,
к
трехглавой мышце голени, .подошвенной
и подколенной мышцам, чувстви­тельная
ветвь к коленному суставу, а также
медиальный кожный нерв икры.

На голени
мышечными ветвями большеберцового
нерва иннервируются задняя большеберцовая
мышца, длинный сгибатель большого пальца
и длинный сгибатель пальцев стопы.

Медиальный
кожный нерв икры
,
п.
cutdneussuraemedidlis,
отходит
от большеберцового нерва в подколенной
ямке.

Вначале он располагается под
фасцией на задней поверхности голени,
а затем — в расщеплении этой фасции
между головками икроножной мышцы, рядом
с малой подкожной веной.

В нижней части
голени нерв прободает фасцию и выходит
под кожу и ин­нервирует ее на медиальной
части задней поверхности голени.

На
этом уровне к медиальному кожному нерву
икры подходит и соединяется с ним
латеральный кожный нерв икры, который
является кожной ветвью общего малоберцового
нерва. В резуль­тате этого соединения
образуется икроножный нерв, п.
surdlis,
идущий
сначала позади латеральной лодыжки, а
затем по латеральному краю стопы.

Икроножный нерв
иннервирует кожу латерального отдела
пяточной области, латеральный край тыла
стопы и кожу боковой стороны мизинца.
Ветви икроножного нерва, идущие к
пяточной

области,
получили название латеральных
пяточных ветвей,
rr.
calcdneilaterdles,
а
конечная ветвь икроножного нерва,
на­правляющаяся к латеральному краю
стопы, — это латеральный
тыльный кожный нерв, п.
cutdneusdorsdlislaterdlis.

Общий
малоберцовый нерв,
п.

peroneus
[
fibularis]
communis,
отделившись
от седалищного нерва в нижней части
бедра (или в верхнем отделе подколенной
ямки), идет вниз латерально вдоль
внутреннего (медиального) края двуглавой
мышцы бедра, а затем в борозде между
сухожилием этой мышцы и латеральной
головкой икроножной мышцы. Спускаясь
ниже, общий малобер­цовый нерв огибает
головку малоберцовой кости и, войдя в
тол­щу длинной малоберцовой мышцы,
делится на две ветви — по­верхностный
и глубокий малоберцовые нервы. От общего
мало­берцового нерва в подколенной
ямке отходит латеральный
кож­ный нерв икры, п.
cutdneussuraelaterdlis,
иннервирующий
кожу латеральной стороны голени. В
нижней трети голени этот нерв соединяется
с медиальным кожным нервом икры и
образует икроножный нерв. Общий
малоберцовый нерв иннервирует так­же
капсулу коленного сустава.

Поверхностный
малоберцовый нерв, п.
peroneus
[
fibularis]
superficialis,
идет
вниз и вступает в верхний мышеч-но-малоберцовый
канал (между началом длинной малоберцовой
мышцы и одноименной костью).

Затем на
границе средней и нижней третей голени
этот нерв выходит из канала, прободает
фасцию голени, направляется на тыл
стопы, где делится на свои конечные
ветви. Одна из них — медиальный
тыльный кожный нерв, п.

cutdneusdorsdlismedidlis,
идет
к медиальному краю стопы, где иннервирует
кожу этой области, кожу медиальной
стороны большого пальца И кожу обращенных
друг к другу по­верхностей II
и III
пальцев. Другая ветвь — промежуточный
тыльный кожный нерв, п.

cutdneusdorsdlisintermedius,
спуска­ется
по переднелатеральной поверхности
стопы и делится на тыльные
пальцевые нервы стопы, пп.
digitdlesdorsdlespedis,
которые
иннервируют кожу обращенных друг к
другу сторон III,
IV
и V
пальцев.

В
верхнем мышечном малоберцовом канале
от поверхност­ного малоберцового
нерва отходят мышечные
ветви,
rr.
muscula­res,
к
длинной и короткой малоберцовым мышцам.

Глубокий
малоберцовый нерв, п.

peroneus
[
fibula­ris]
profundus,
от
места деления общего малоберцового
нерва идет вперед, прободает переднюю
межмышечную перегородку голени, длинный
разгибатель пальцев и прилежит к передней
большеберцовой артерии на передней
поверхности межкостной перепонки
голени. Сопровождая переднюю большеберцовую
ар­терию, глубокий малоберцовый нерв
выходит на тыл стопы (под нижним
удерживателем сухожилий разгибателей).

На
уровне дистального конца первого
межплюсневого про­межутка глубокий
малоберцовый нерв делится на два тыльных
пальцевых нерва, пп.
digitdlesdorsales,
латеральный нерв боль­шого пальца
стопы, п.

hallucislateralis,
и
медиальный
нерв
II
пальца, п.
digitisecundimedlalis.

Эти
нервы иннервируют только кожу обращенных
друг к другу сторон I
и II
пальцев стопы.

От
глубокого малоберцового нерва отходят
также мышечные
ветви,
rr.

musculares,
к
следующим мышцам голени: передней
большеберцовой, длинному разгибателю
пальцев, длинному раз­гибателю большого
пальца, а также к короткому разгибателю
пальцев и короткому разгибателю большого
пальца на тыле стопы. Глубокий малоберцовый
нерв иннервирует также капсулу
голеностопного сустава.

Источник: https://studfile.net/preview/3290235/page:2/

Ссылка на основную публикацию