Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Отек спинного мозга представляет собой процесс, в ходе которого происходит скопление жидкости в клетках и пространстве между ними. При этом данный термин не фигурирует в медицинской литературе. Подобные явления описываются как «отек и набухание мозга».

Из-за того, что спинной мозг увеличивается в объемах, наблюдаются нарушения межклеточного объема, вследствие чего клетки недополучают достаточное количество кислорода и отмирают. Существует несколько видов подобных отеков, вызванных разными причинами. Лечение проводится только после выявления причины, которая спровоцировала данный процесс.

Классификация

Выделяются три основных вида ОСМ:

  1. Цитотоксический.Данный вид отека появляется вследствие травмирования позвоночника. Механические повреждения способствуют развитию процессов, которые нарушают естественный приток крови и кислорода. Гипоксия провоцирует нарушение обменных процессов, что в дальнейшем приводит к скоплению натрия. По мере развития кислородного голодания астроциты, расположенные около кровеносных сосудов, погибают, вызывая поражение нейронов.

    Этот вид отека имеет обратимый характер. Если своевременно принять меры по подавлению патологического процесса, кровоснабжение восстанавливается в течение 6—8 часов. Попутно спадает и отек.

    Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

  2. Вазогенный.Возникает как следствие нарушения гематоэнцефалического барьера, или нарушения проницаемости последнего. Это приводит к тому, что в межклеточное пространство начинают поступать компоненты плазмы (ионы). По мере развития процесса жидкость постепенно скапливается в области позвонка. Причем скорость увеличения ее объема напрямую зависит от текущего уровня артериального давления. При вазогенном отеке спинного мозга последствия носят достаточно серьезный характер: новообразования и микроэмболия сосудов.
  3. Инверстициальный.Он развивается на фоне гидроцефалии. Инверстициальный отек характеризуется нарушением оттока жидкости из спинного мозга, следствием чего становится рост давления внутри черепа и скопления воды в тканях.

К числу основных причин, провоцирующих спинальный отек, относятся следующие факторы:

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • высокое артериальное давление;
  • добро- и злокачественные опухоли;
  • механические повреждения позвоночника, вызвавшие смещение, переломы и другие последствия;
  • очаги воспаления;
  • инфицирование;
  • интоксикация;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • ишемическая болезнь.

Отек при опухоли

Отечность мозга позвоночника возникает как вследствие влияния опухоли, поразившей данный орган, так и из-за метастазов, которые распространились от других новообразований.

Первый тип опухоли бывает двух видов:

  1. Менингиома. Она образуется из оболочки спинного мозга.
  2. Шваннома. Формируется из нервных окончаний.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Злокачественные новообразования возникают из-за мутации глиальных клеток. Также известны случаи, когда такие опухоли развиваются из соединительной ткани.

Новообразование со временем начинает сдавливать нервные корешки, вызывая основные симптомы рассматриваемой проблемы.

В частности, пациенты испытывают болевые ощущения, снижение чувствительности, общую слабость, спазмы в мышцах, ухудшение координации, локальное онемение.

Опухоль, возникшая в области поясницы, способствует нарушению работы внутренних органов, включая мочевой пузырь и кишечник.

Среди основных факторов, провоцирующих появление данного новообразования, выделяются:

  • наследственность;
  • лимфоцитомы в спинном мозге;
  • интоксикация организма, вызванная канцерогенами;
  • болезнь Гиппеля-Линдау;
  • нейрофиброматоз второго типа, перешедший по наследству.

Артериовенозные мальформации

Артериовенозная мальформация представляет собой патологию развития кровеносных сосудов, пролегающих в спинном или головном мозге. Подобные нарушения возникают еще в период формирования плода. Мальформация характеризуется тем, что при таком заболевании не развиваются капилляры, из-за чего клетки недополучают достаточное количество кислорода.

Данная патология характеризуется снижением чувствительности к боли, температуре и вибрации во всех конечностях. При тяжелом течении мальформации наблюдается паралич последних. У некоторых пациентов происходит кровоизлияние в мозг.

Симптоматика

Симптомы имеют общий характер для всех видов отека. При этом они подразделяются на три группы в зависимости от области локализации:

  • очаговая;
  • стволовая;
  • синдром внутричерепной гипертензии.Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

К числу явных признаков второй группы симптомов относятся следующие проявления:

  • нарушение кровообращения;
  • сбой в работе дыхательной системы;
  • низкая реакция зрачков.

Стволовая группа характеризуется появлением спинального шока. При таком состоянии наблюдается снижение всех рефлекторных реакций частей спинного мозга, расположенных ниже отечной области. В частности, нервные окончания перестают реагировать на раздражители и снижается чувствительность. О наличие спинального шока также свидетельствуют гипотермия и брадикардия.

Это состояние может длиться от нескольких часов до недели и более. К числу последствий, к которым приводит спинальный шок, относятся: нарушение мочеиспускания и дефекации, снижение артериального давления и отсутствие реакций кровеносных сосудов.Однако первым среди симптомов проявляется внутричерепная гипертензия, возникающая вследствие быстрого накопления в черепе жидкости. Этот процесс приводит к развитию характерной головной боли: пациент испытывает ощущения, будто череп изнутри что-то распирает. Попутно возникают приступы тошноты и рвоты. По мере усиления головной боли снижается уровень сознания. При длительном течении внутричерепной гипертензии ее можно заменить на рентгене ввиду того, что нарушается структура мозга.

Подобные проблемы требуют своевременного медицинского вмешательства, направленного на снижение давления. Для этих целей применяются оксигенация и другие методы, позволяющие нормализовать отток жидкости из черепа.Основным признаком очаговой симптоматики является нарушение функциональности спинного мозга в месте поражения.

Лечение

  • Лечение отека, прежде всего, направлено на устранение причин, его вызвавших. Для этого применяется несколько подходов:
  • Специфическая терапия.
  • Применяется с целью снижения объема отека. Такая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных препаратов:Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения
  • для восстановления электролитного баланса назначаются Бринальдикс или Верошпирон;
  • для формирования форсированного диуреза используются Лазикс или Фуросемид;
  • для снижения выработки ЦСЖ применяются Диакарб либо Ацетазоламид.

Важно отметить два условия:

  1. при рассматриваемой проблеме противопоказано назначение диуретиков;
  2. дозировку и лекарство определяет лечащий врач.

Глюкокортикостероиды

К этой группе препаратов относятся Дексаметазон, Гидрокортизон и Кортеф. Дозировка лекарств зависит от выраженности общей симптоматики патологического процесса. Глюкокортикостероиды способствуют стабилизации мембран клеток и выступают в качестве профилактики накопления катехоламинов.

Ноотропные препараты

Эти препараты представляют собой протекторы клеточных мембран. Пациентам назначаются Винпротропил, Пирацетам, Луцетам.

Для улучшения микроциркуляции крови и снижения отека применяются реологически активные препараты. В целях повышения давления кислорода используется нипербарическая оксигенация.

Дополнительно при отеке спинного мозга рекомендуется применение:Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

  • Витаминных комплексов. Они восстанавливают клеточный метаболизм, улучшают кровоток в капиллярах, ускоряют доставку кислорода и питательных веществ к клеткам.
  • Миорелаксанты, необходимые для восстановления после паралича конечностей.
  • Лидокаин, барбитураты, Допамин. Они назначаются для угнетения деструктивных процессов.

При отеке спинного мозга противопоказано употребление сосудорасширяющих лекарств.

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, применяется хирургическое вмешательство. Оно предполагает проведение трепанации черепа, необходимой для снижения внутричерепного давления.

В течение всего реабилитационного периода пациенту показан постельный режим, предусматривающий регуляцию процесса мочеиспускания (установка катетера). Кроме того, врач назначает специальные дыхательные и физические упражнения, ускоряющие восстановление.

Рекомендуется проводить физиотерапевтические мероприятия.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: https://onedr.ru/drugie_bolezni/otek-spinnogo-mozga-pozvonochnika.html

Всё об отеке спинного мозга

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Отек спинного мозга — это патологическое состояние накопления излишней жидкости в межклеточном пространстве и клетках спинного мозга. Как следствие происходит разрастание объема мозга.

Отек мозга является не отдельным заболеванием, а сопутствующим симптомом других болезней.

Класификация

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

  • по причинам его появления отек может быть опухолевый, токсический, гипертензивный, травматический, воспалительный, ишемический;
  • по патогенезу делится на цитотоксический и вазогенный.

Цитотоксический отек— это следствие метаболических и токсических поражений внутри клеток. Из — за ухудшения обменных процессов нарушается функциональность мембраны (оболочки), начинает накапливаться натрий и, впоследствии, жидкость.

Такой отек носит обратимый характер — при условии полного восстановления нормального кровообращения, он спадает в течение 6-8 часов.

Вазогенный отек — нарушения носят как внутри-, так и внеклеточный характер. Его причиной является повреждение проницаемости гематоэнцефалического барьера и выход компонентов плазмы во внеклеточное пространство. Это способствует повышению фильтрации и скоплению воды.

Такой отек называют сосудистым, потому что происходит пропотевание воды из капилляров и других мелких сосудов, когда замедляется кровоток. Развитие вазогенного отека принимает большое участие в сдавлении белого вещества спинного мозга.

Причины отека:

  • опухоли любой этиологии;
  • повышение артериального давления;
  • травмы спинного мозга (перелом, разрыв межпозвоночных дисков, сдавление, сотрясение, ушиб);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные поражения (абсцесс в районе оболочек мозга);
  • кровоизлияния;
  • общие инфекции организма, не воздействующие напрямую на спинной мозг отравления;
  • ишемические состояния;

Симптомы

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Очаговые симптомы проявляются при локализации отека на каком-то отдельном участке спинного мозга. В этом случае нарушаются функции этого участка.

Стволовая симптоматика проявляется нарушением кровообращения и дыхания, снижением реакции зрачков.

Может развиться спинальный шок. Тогда происходит резкий спад возбудимости, снижение функциональности всех рефлекторных центров спинного мозга, находящихся ниже места отека. Они не реагируют на раздражители и не действуют. Пропадает болевая, температурная, тактильная и проприоцептивная чувствительность.

Характерным признаком шока является вялая плегия конечностей. Развиваются гипотермия, брадикардия.

Последствиями шока являются акты мочеиспускания и дефекации, падение артериального давления, отсутствие сосудистых реакций. Длительность шокового состояния может составлять от нескольких часов до нескольких недель.

При таком серьезном состоянии, как отек спинного мозга, симптомы могут носить различный, часто затяжной характер.

Лечение

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Специфическое лечение направлено главным образом на уменьшение объемов отека. Это достигается использованием препаратов, нормализующих электролитный баланс (Бринальдикс, Верошпирон), препаратов форсированного диуреза (Лазикс, Фуросемид), лекарств, снижающих выработку ЦСЖ (Диакарб, Ацетазоламид). Нельзя употреблять осмотические диуретики (Маннитол), потому что велика вероятность появления симптома «отдачи».

Применение глюкокортикостероидных средств (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дексавен, Кортеф). Дозировка зависит от выраженности симптоматики — 8 — 20мг на сутки. Эти препараты стабилизируют клеточные мембраны, эндотелий мелких сосудов, профилактики накопления в клетках поврежденного мозга катехоламинов и лизосомальных нарушений.

Применение ноотропных средств как протекторов мембран. К ним относятся Винпотропил, Гаммалон, Луцетам, Ноотропил, Пирацетам.

  • Реологически активные средства (Трентал, Реополиглюкин, Курантил) улучшают микроциркуляцию, снижают гипоксию и отек, поддерживают уровень гематокрит в районе 30 — 35%.
  • Использование нипербарической оксигенации увеличивает давление кислорода в клетки и ткани спинного мозга и улучшает кровоток в пораженных областях.
  • В некоторых клиниках применяют лидокаин, допамин, барбитураты, гиалуронидазы для угнетения ауто — деструктивных процессов.
  • Витамины — Цианокобаламин, Тиамин, Пиридоксин, Аскорбиновая кислота — нормализуют метаболизм, улучшают кровообращение в капиллярах, и как следствие, повышают транспорт кислорода и питательных веществ к тканям мозга.
  • При параличах применятся миорелаксанты (Панкуроний, Тубокурарин, Метокурин)
  • Нельзя использовать сосудорасширяющие препараты (Дибазол, Нитроглицерин), антагонисты ионов кальция, такие средства, как Аминазин, Резерпин, Дроперидол.

Профилактика

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Профилактика заключается в предотвращении развития осложнений. Во время постельного режима нужно определить состояние мочеиспускания и найти адекватный метод выведения мочи. При этом должны соблюдаться правила антисептики и асептики, чтобы не занести инфекцию.

  1. Профилактики пролежней заключается в комплексе мероприятий — выбор и перемена положения, содержание постели и больного в чистоте, протирание кожи спиртовым раствором.
  2. Профилактики контрактур проводится проведением лечебной гимнастики и массажа, применением ортопедичеких приемов.
  3. Профилактика легочных воспалительных осложнений подразумевает нормализацию дыхательных функций, проведение ингаляций, лечебной гимнастики, вибромассаж.
  4. Специалисты советуют не пренебрегать физиотерапевтическими процедурами для стимуляции восстановительных процессов и лечебной гимнастикой даже после выписки из стационара.

Источник: http://moyaspina.com/bolezni/zabolevaniya-spinnogo-mozga/otek.html

Как выявить и чем лечить отек спинного мозга?

13.02.2019

При патологическом отёке в спинном мозге скапливается излишняя жидкость в клетках и области межклеточного пространства, на фоне чего разрастается объем спинного мозга (СМ). Медицина не выделяет отёк в отдельную группу самостоятельных заболеваний, но характеризует в качестве симптома других патологий.

Классификация отека спинного мозга

Формы в зависимости от патогенеза:

  1. Цитотоксическая форма развивается из-за травм позвоночного столба. Это приводит к кислородному голоданию (гипоксии), нарушению обмена веществ и, как следствие, скапливанию натрия, который собирает жидкость в тканях и клетках. На этом фоне погибают астроциты (клетки, которые находятся вблизи от кровеносной системы), что способствует поражению нейронов.
  2. Вазогенная форма появляется по причине нарушений гематоэнцефалических барьеров. Это патологически изменяет осмотическое давление, за которое ответственны ионы положительного типа. При этом клеточные барьеры не справляются со своими функциями, поэтому ионы не задерживаются. Это способствует скапливанию воды. Скорость накопления экссудата напрямую зависит от уровня давления в артериях – чем оно выше, тем скорее заполняется пространство. К патологии гематоэнцефалического барьера приводят опухоли в области спинного мозга, окклюзия или эмболия кровеносных сосудов.
  3. Интерстициальная форма является следствием гидроцефалии, при которой нарушается отток спинной мозговой жидкости. Это способствует увеличению внутричерепного давления и скапливанию воды.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Виды, исходя из этиологии происхождения:

  • воспалительный;
  • травматический;
  • ишемический;
  • токсический;
  • послеоперационный;
  • гипертензивный.

Причины

Существует ряд основных причин, приводящих к отёку спинного мозга:

  • стойкое высокое артериальное давление (гипертония);
  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз и прочие заболевания позвоночника;
  • внутреннее кровотечение;
  • ишемические болезни сердца;
  • инфицирование организма;
  • интоксикация;
  • опухолевые новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • любые воспалительные процессы.

Механизм возникновения

Отёк СМ развивается в качестве реакции организма на те или иные патологические воспалительные процессы. Если говорить простым языком, то защитные силы выставляют своеобразный барьер при негативном воздействии, так как жидкость способствует адаптации тканей к неблагоприятным условиям.

Если своевременно начать лечение основной причины, то в организме не будет скапливаться чрезмерное количество экссудата, но при прогрессировании воспаления организм вырабатывает всё больше жидкости, стараясь скапливать её в пораженном участке.

Симптомы отека спинного мозга

Симптоматика отёчности спинного мозга подразделяется на 2 класса – очаговую и стволовую. В первом случае признаки локализуются в пораженном участке, характеризуются дискомфортом. Стволовые симптомы проявляются следующим образом:

  • нарушается кровоснабжение;
  • учащается и усиливается дыхание;
  • развивается мышечная слабость;
  • снижается температура тела, появляется озноб, лихорадка;
  • ощущается слабость, бессилие;
  • снижается возбудимость;
  • утрачивается чувствительность;
  • понижается восприятие боли;
  • на фоне повышения внутричерепного давления появляется головная боль распирающего характера;
  • развивается тошнота и рвота;
  • утрачивается сознание;
  • повышается артериальное давление;
  • замедляется пульс (брадикардия);
  • резко ухудшается зрение;
  • присутствуют частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувствуется онемение конечностей и судороги.

Если увеличивается количество лимфоцитов в спинной жидкости, развивается спинальный шок, который может проявляться внезапным падением давления и отсутствием сосудистых реакций.

Какой врач занимается лечением?

В зависимости от причины происхождения отёка СМ необходимо обращаться к разным специалистам. Например, при инфицировании лечением занимается инфекционист, при травмах позвоночника – травматолог и вертебролог, при новообразованиях – онколог, при тяжелом течении требуется реаниматолог, хирург.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Диагностика

Диагностировать отёк спинного мозга достаточно сложно, так как в основе патологического состояния заложена первопричина (основное заболевание). Предполагать данное осложнение можно на основании совокупности специфических признаков, поэтому врач назначает такие обследования:

  1. Рентгенография. Обнаруживается место локализации отёчности, степень запущенности поражения.
  2. Магнитно-резонансная томография. Выявляются особенности повреждения и расположения. Дополнительно используется контрастное вещество, вводимое в вену.
  3. Компьютерная томография. Оценивается состояние тканей костной системы.
  4. Спинномозговая пункция. Забирается ликвор, который исследуется в лабораторных условиях. Обнаруживаются опухоли на основании наличия соответствующих клеток и увеличенного количества белка.
  5. При необходимости осуществляется сбор крови и мочи.

Лечение отека спинного мозга

Отёк спинного мозга угрожает жизни человека, поэтому терапевтические мероприятия проводятся экстренно и комплексно. В основе лечения лежит восстановление церебрального перфузионного давления, т. к. из-за его сбоев нарушается кровообращение, и нейроны не получают должного питания. Для этого назначается медикаментозная терапия, оксигенация. Обязательно контролируется температура тела.

Медикаменты применяются исключительно на ранних стадиях отёчности СМ. В других случаях целесообразно проведение хирургического вмешательства. Если внутричерепное давление невозможно снизить медикаментами, проводится резекция костного лоскута. При обнаружении опухоли её удаляют.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия предназначена для устранения причины возникновения отёка и купирования неприятной симптоматики, а также недопущения развития осложнений. В зависимости от степени тяжести и разновидности патологического состояния назначаются следующие средства:

  1. Чтобы восстановить электролитный дисбаланс используется Верошпирон или Бринальдикс.
  2. Снизить выработку цереброспинальной жидкости помогут Ацетазоламид и Диакарб.
  3. Чтобы сформировать форсированный диурез и вывести лишнюю жидкость применяются диуретические средства (Фуросемид, Лазикс и т. д.). Принимать препараты необходимо под строгим контролем лечащего доктора, так как возможно множество побочных реакций.
  4. Для стабилизации клеточных мембран и предупреждения увеличения количества катехоламина назначают глюкокортикостероидные лекарства: Дексавен, Гидрокортизон, Дексаметазон, Кортеф.
  5. В качестве протекторов мембран клеток используются ноотропы: Луцетам, Пирацетам, Ноотропил, Гаммалон, Винпотропил.
  6. Ускорить кровообращение и устранить скопление экссудата помогают реологические медикаменты: Курантил, Трентал, Реополиглюкин.
  7. Для купирования болевого синдрома понадобится Лидокаин, Допамин, барбитураты и гиалуронидазы.
  8. Для улучшения клеточного обмена веществ, ускорения микроциркуляции крови, насыщения организма полезными веществами назначается витаминная терапия: Цианокобаламин, Аскорбинка, Тиамин, Пиридоксин.
  9. При параличе и парезе необходимы миорелаксанты: Панкуроний, Тубокурарин.
  10. При онкологических новообразованиях показана химиотерапия. В организм вводятся внутривенно или внутримышечно полипрепараты или монолекарства.

Чтобы повысить давление кислорода проводится оксигенация гипербарического типа, то есть больного помещают в барокамеру и вводят под высоким давлением кислород. Благодаря этому ускоряется кровообращение, ткани и клетки получают питательные вещества.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Оперативные действия проводятся в исключительных случаях – при запущенном течении, невозможности купировать внутричерепное давление, наличие опухолевых новообразований. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией.

Методы:

  1. Трепанация черепа. Позволяет значительно снизить давление.
  2. Аспирация ультразвуковая. Посредством лазерного луча удаляется новообразование. Методика малоинвазивная и безопасная. Противопоказана при труднодоступном расположении опухоли.
  3. Лучевая терапия. Назначается преимущественно после удаления новообразования (в том случае, когда остались опухолевые клетки) и при невозможности проведения операции из-за удаленности очага. Принцип процедуры заключается в воздействии на пораженный участок излучением, которое останавливает развитие и рост патогенных клеток, приводит к их гибели.
  4. Устранить опухоль можно при помощи радиотерапии. Гамма-лучи уничтожают ДНК раковых клеток.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

В реабилитационный период больной обязан соблюдать постельный режим и находиться в стационарных условиях. Чтобы регулировать процесс мочеиспускания, устанавливается катетер. С пациентом проводят дыхательную гимнастику, физические упражнения. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Осложнения и последствия

Даже после консервативного лечения отёка спинного мозга больной должен придерживаться профилактических мероприятий.

Особенно важно строго придерживаться всех предписаний и инструкций лечащего специалиста, не пропускать прием препаратов и обязательно своевременно посещать доктора.

В противном случае могут возникнуть некоторые последствия. Осложнения развиваются и при запущенных стадиях, попытках самостоятельного лечения.

Чем опасен отёк спинного мозга:

  • дисфункциональность иммунной системы;
  • сбой в дыхательной системе;
  • из-за нарушенного кровообращения могут возникнуть заболевания кровеносной системы и сердца;
  • паралич и инвалидизация;
  • спинальный шок;
  • разрыв позвоночника;
  • сдавливание спинного мозга;
  • зажим сосудов;
  • летальный исход.

Прогноз при отеке спинного мозга

Прогноз при своевременном обращении в клинику вполне благоприятный, потому что в большинстве случаев достаточно применения медикаментозных препаратов. В этом случае процессы еще обратимые.

Если же исключается ранняя диагностика, то развиваются опасные для жизни осложнения, поэтому больной может навсегда остаться прикованным к постели или умереть. Особенно, если причиной отёчности спинного мозга является новообразование.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия важны, так как они способствуют предупреждению развития отёчности СМ. Что нужно делать:

  • избегать травм позвоночника, а в случае травмирования незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • при любых воспалительных процессах посещать доктора;
  • если обнаружено инфицирование организма, не занимайтесь самолечением, так как избавиться от патогенных микроорганизмов можно только при помощи специфической терапии (для каждой бактерии существует определенное лекарство);
  • лечите остеохондроз, сколиоз и другие патологии позвоночника;
  • контролируйте уровень артериального давления, не допускайте гипертонического криза;
  • раз в год посещайте терапевта для прохождения профилактического обследования.

Отёк спинного мозга относится к серьезному осложнению ряда заболеваний и патологических состояний. Иногда благодаря проявляющейся симптоматике удается обнаружить истинную причину отёчности, благодаря чему получается избежать смерти. Главное – вовремя обратиться в клинику для обследования.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Источник: https://telemedicina.one/nevrologiya-i-psihologiya/otek-spinnogo-mozga.html

Что такое отек костного мозга позвоночника

Костный мозг представляет собой важный орган, ответственный за многие физиологические процессы и функции в организме. Исходя из названия, можно догадаться, что расположен он внутри костной ткани.

Отек костного мозга позвоночника является распространенной патологией, которая регистрируется как у женщин, так и у мужчин, после перенесенной инфекции или травмы спины.

Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой, поэтому не остается незамеченным даже на раннем этапе.

Характеристика заболевания

Отек спинного мозга образуется из-за избыточного скопления жидкости в полости позвоночника. Происходит это из-за повреждения хребта, сосудов или сбоя в естественном процессе выведения ликвора.

Обычно это реакция организма на негативные воздействия извне, но может начаться процесс из-за попадания в кровеносную систему опасных бактерий и патогенных микроорганизмов.

В этом случае именно они увеличивают объем тканей за счет начала развития местного воспаления.

Такое состояние опасно для человека, и без медицинской помощи развиваются самые разные осложнения. При подозрении на отек, врач назначает сдачу анализов и МРТ. Именно они позволяют поставить точный диагноз и принять нужные меры.

Отечность спинного мозга имеет свою классификацию, что упрощает процесс выбора тактики лечения, при определении типа на стадии диагностики. Каждый вид имеет свою характеристику и особенности.

  • Трабекулярный. Возникает в том случае, если позвоночник подвергся травмированию и разрушению позвонков. На фоне деформированного хряща появляется скопление жидкости, что доставляет человеку сильную боль, наблюдается тошнота, головокружение и другая характерная симптоматика.
  • Субхондральный. Появляется процесс в результате разрушения хрящей в позвонках. Зависит степень опасности от размеров отека.
  • Асептический. Отечность затрагивает шейку и головку кости бедра. На фоне отчётности появляется высокая температура тела, припухлость в месте локализации, острая боль при нажатии. Постепенно развивается воспаление, происходит функциональное поражение области.
  • Реактивный. Обычно происходит после оперативного вмешательства, так как характеризуется попаданием внутрь патогенной микрофлоры. Сопровождается отек острой болью.
  • Перифокальный. Образуется при попадании в белки плазмы белого вещества мозга. Отечность может быть небольшой или обширной, обычно не требует оперативного вмешательства.
  • Инфекционный. Причина поражения – попадание внутрь тела опасных болезнетворных микроорганизмов. В редких случаях отечность провоцируют гельминты или инвазии.

Лечение в домашних условиях после подтверждения диагноза недопустимо, так как высок риск осложнений. Поэтому пациента с любой формой заболевания обязательно госпитализируют в стационарное отделение больницы.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения Отек спинного мозга происходит чаще всего в результате повреждения тканей

Причины появления отека

Начинает скапливаться в костном мозге жидкость по самым разным причинам. Но определение этиологии крайне важно для выбора максимально эффективной тактики лечения, ведь отличаться будет и скорость прогрессирования, и характер повреждения тканей. Самыми распространёнными предпосылками появления патологии выделяют:

Что такое шейная миелопатия

  • Воспалительный процесс. Инфекция в организме, независимо от локализации может легко через кровь попадать в любые места. Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры провоцирует увеличение капилляров в размерах. Иммунная система реагирует должным образом и атакует инфекцию. Стенка сосудов повреждается и происходит развитие отечности в спинном мозге.
  • Травма. Одна из самых распространенных причин появления заболевания. В результате повреждения, перелома или сильного ушиба накопление жидкости происходит очень стремительно. Если вовремя не оказывается помощь, это может привести к летальному исходу.
  • Остеохондроз. Дегенеративные процессы в организме постепенно разрушает хрящевую и костную ткань, нарушают подвижность позвонков, провоцируют появление грыж. Это, в свою очередь, приводит к попытке тела восстановить поврежденный участок, что и усиливает отечность. Это одно из самых вероятных осложнений заболевания.
  • Злокачественные образования. Иногда появление патологического процесса объясняется опухолью. Выявить такое состояние позволяет компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Важная информация! Спровоцировать отек костного мозга могут не только инфекции, протекающие в позвоночнике, но и любые процессы в организме, которые легко «мигрируют» по кровотоку.

Клинически выявить легко только отечность костного мозга, которая образовалась в результате травмы. Человеку требуется незамедлительная помощь, так как состояние прогрессирует стремительно и в большинстве случаев, у медицинских работников нет времени на проведение исследований, уточняющих диагноз.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения Острая боль является одним из характерных признаков, наблюдается она на несколько сантиметров выше самого поражения

Симптомы

Боль в позвонках можно списать практически на любой недуг опорно-двигательного аппарата, что в свою очередь затрудняет постановку диагноза. Но без своевременного обращения к врачу, есть риск летального исхода, особенно если наблюдается отек шейного отдела, он наиболее опасный.

Патологический процесс сопровождается следующей симптоматикой:

  • Нарушение работы органов дыхания.
  • Снижение зрения.
  • Неврологические нарушения.
  • Сбои в сердечном ритме.
  • Паралич верхних или нижних конечностей.
  • Острая боль в спине, в области поражения.
  • Нарушение работы органов чувств.
  • Дисфункция органов малого таза (проблемы с мочеиспусканием или опорожнением, запоры, боль в мочевом пузыре).
  • Потеря чувствительности кожного покрова.
  • Судороги и спазмы в ногах или руках.

Болевой синдром может наблюдаться не в месте локализации патологии, а на несколько сантиметров выше, это объясняется скоплением большого количества жидкости, и сдавливания нервных окончаний. При поражении шейного отдела, происходит увеличение давления внутри черепа, появление гидроцефалии, защемление нервов.

У пациентов с отеком костного мозга часто появляется аллергия, обострение радикулита или кишечных инфекций. Это происходит из-за резкого снижения иммунитета организма в связи с появлением патологии.

Важно! Одним из ключевых симптомов считается анемия, кровоточивость десен и частые носовые кровотечения. Это связано с потерей функциональности органа, ответственного за кроветворения.

При травме, важной задачей перед врачом стоит снять отек, в остальных случаях пациентов при подозрении на такую патологию отправляют на сдачу анализов и прохождение аппаратных методик. Целесообразным считается назначение следующих исследований:

  • КТ или МРТ. с их помощью изучается состояние тел позвонков, рядом расположенных систем и внутренних органов, мягких тканей. Если есть отечность, они покажут лучше всего.
  • Рентген. На снимке видны любые травмы и другие процессы, повлекшие за собой появление восходящего отека.
  • Анализ крови на онкомаркеры и ревматоидные факторы. Такое исследование необходимо при определении причины развития заболевания.
  • Исследование ликворопроводящих путей. Назначается при подозрении на появление осложнений в работе спинного мозга, расположенного в центральном позвоночном канале.

Дополнительно задействуется биопсия, с целью исключения злокачественного процесса. Но методика эта достаточно болезненный, поэтому назначается в самом крайнем случае, когда необходимо определить природу образования, повлекшего отек.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения МРТ позволяет быстро выявить начало процесс отека и принять нужные меры

Как устранить отек?

Универсального средства, снимающего отек, не существует, поэтому терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. При подозрении развития патологии, доктор рекомендует больному соблюдать следующие правила:

  • Строгое соблюдение постельного режима, полное исключение нагрузки или физической активности.
  • Установка нижних конечностей на подставку для подъема их выше уровня сердца и тем самым снижения отечности.
  • Прикладывания холодной грелки несколько раз в день в место воспаления.
  • Прием препаратов по выбранной схеме для купирования болевого синдрома.
  • Ношение корсета или бандажа, для исключения подвижности позвонков в поврежденном участке.

Чтобы не допустить неприятные последствия, необходимо полностью исключить давление в пораженной области, и не спровоцировать ухудшение общего состояния. И также важно правильно питаться, обогатить свой рацион белком, витаминами группы В и D, отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Основой лечения отека спинного мозга является прием лекарственных препаратов. Они подбираются индивидуально, в зависимости от причины, степени поражения и симптоматики у пациента. Обычно комплекс состоит из следующих медикаментов:

  • Анальгетики («Метамизол натрия») Обезболивающие необходимы для купирования острого приступа и облегчения общего состояния пациента. В случае их неэффективности, назначается «Трамадол».
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кеторол», «Нимесулид»). Кроме подавления воспалительного процесса, они дополнительно способствуют снятию болевого синдрома.
  • Глюкокортикоиды («Димексид», «Гидрокортизон»). Они снижают воспалительный процесс и экссудацию.
  • Для стимулирования движения крови («Актовегин», «Трентал»). Действующее вещество улучшает циркуляцию биологической жидкости и тем самым отечность снижается.
  • Витамины группы В («Комбилипен»). Они способствуют питанию тканей, повышают иммунитет.

Если причиной развития болезни стала инфекция, назначаются антибиотики широкого профиля, чаще всего это «Кларитромицин» или «Амоксициллин», когда туберкулез, то требуется специфическая терапия. При выраженном воспалительном процессе применяется также йодистый калий.

Хирургическая коррекция

С учетом этиологических факторов, порой единственным способом лечения выступает оперативное вмешательство. Обычно без него не обойтись при травмах, остеомиелите, патологиях позвоночника, межпозвоночной грыже и других заболеваниях. Только устранив причину таким образом, можно остановить стремительное скопление жидкости в костных структурах позвонков.

Возможные осложнения

Отек спинного мозга при своевременном обращении к специалистам вполне благоприятный. При комплексном лечении у пациента полностью восстанавливаются все нарушенные функции, подвижность позвоночника, допускается любая физическая активность после прохождения реабилитации. Если лечение было начато поздно, есть риск паралича, частичного или полного, или летальный исход.

Самым распространенным последствием патологии считается потеря подвижности конечностей и дисфункция органов малого таза. Прогноз во многом зависит от локализации поражения, степени прогрессирования болезни до обращения за медицинской помощью и возраста пациента. Чем выше расположен отек, тем выше вероятность полного паралича.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения Ноги пациента должны находиться выше уровня головы, для уменьшения отека, постельный режим строго соблюдается

Профилактические мероприятия

Избежать такого серьезного заболевания можно, только если исключить травмирование спины, отказаться от экстремальных видов спорта или сменив профессию на более безопасную. И также важно своевременно обращаться к врачу, при случайных падениях на скользкой поверхности, инфицировании или после аварийных ситуаций на дороге, даже если кажется, что в целом состояние не нарушилось.

Специфической профилактикой патологии следует считать следующие рекомендации:

  • Обогатить рацион продуктами, улучшающими функцию кроветворения (телятина, говяжья печень, гранаты, яблоки).
  • Ограничить потребление соли до 1 чайной ложки в сутки.
  • Поддержка оптимального баланса нутриентов и минералов для профилактики отеков.
  • Регулярно посещать массажиста для поддержки нормального состояния спины.

Заботится о своем здоровье и позвоночнике крайне важно не только для исключения серьезных патологий, но и для поддержания функциональности всех систем, нормальной жизнедеятельности. Отек костного мозга гораздо проще предотвратить, чем потом лечить его и бороться с последствиями.

Отек костного мозга может стать причиной самых разных неприятных последствий, если вовремя его не лечить, не получить компетентную медицинскую помощь. Поэтому при появлении даже незначительной на первый взгляд симптоматики, необходимо обращаться к врачу, соблюдать выданные рекомендации и не нарушать постельный режим.

Источник: https://spina.guru/bolezni/chto-takoe-otek-kostnogo-mozga-pozvonochnika

Отек спинного мозга позвоночника, последствия и лечение

Отек спинного мозга представляет собой процесс накопления жидкости в межклеточном и клеточном пространстве, что и провоцирует увеличение объема мозга позвоночника и неприятные ощущения. ЗА счет попавшей жидкости клетки раздвигаются, вызывая кислородное голодание, поражение клеток и нарушение обмена между ними. Такой процесс еще называют набуханием клеток.

Виды отеков

Существует несколько различных форм отечности, которые отличаются причинами возникновения и патологическими особенностями протекания болезни. В процессе изучения отечность поделили на формы в зависимости от механизма зарождения:

  • цитотоксический вид;
  • вазогенный;
  • интерстициальный.

Первый вид возникает вследствие травмы и физического повреждения мозга, которые проявляются гипоксией и сбоем в метаболическом процессе. Обычно после повреждения в клетках скапливается натрий, провоцирующий скопление жидкости в тканях. Далее по цепочке отечность подбирается к астроцитам, находящимся в непосредственной близости к сосудам, и убивает все ближайшие клеточные формы.

Вторая форма протекания отечности возникает из-за осмотического давления ионов.

Клеточный барьер становится слаб и пропускает положительно заряженные ионы, которые являются провоцирующим фактором в процессе образования жидкости в клетках и пространстве между ними.

Обычно подобного вида процессы возникают при опухолевом образовании в мозге, закупорке кровеносных сосудов или проблемах с сонными артериями. Все отечные процессы имеют зависимость от уровня АД: чем оно выше – тем быстрее процесс накопления жидкости.

Это форма наиболее распространенная среди пациентов, поэтому ее диагностика и назначение лечения будет самым простым.

Третья форма – интерстициальный отек – вызвана патологическим заболеванием, характеризующимся увеличением количества спинномозговой жидкости в полости черепа. При этом повышается уровень внутричерепного давления, которое провоцирует еще большее скопление в тканях излишней воды.

Причины патологии

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

  • новообразования мозга различных причин и условий происхождения;
  • скачки АД, внезапное его повышение;
  • инфекции в организме, воспалительные процессы или внутренние кровоизлияния;
  • вирусные инфекции и вызванные ими осложнения;
  • ишемические состояния организма;
  • различные травмы или повреждения спинного мозга: разрывы или смешение дисков, переломы, ушибы, сотрясения или защемление.

Симптоматика

Последствия ОСМ могут быть непредсказуемые, если своевременно не начать лечение. Поэтому при первых же проявлениях важно не медлить, а обратиться за квалифицированной помощью.

Симптомы, сопровождающие отечность, могут быть двух различных видов: стволовые и очаговые.

Вторые выражаются нарушением функциональности системы организма или органа непосредственно в месте локализации.

Стволовые симптомы проявляются в следующих признаках:

  • плохое кровообращение;
  • утрата чувствительности при тактильном контакте, отсутствие температурных ощущений и болевой восприимчивости;
  • пониженная температура тела, которая может сопровождаться ознобом;
  • изменение дыхания и его частоты;
  • снижение рефлекторных функций и реакции на внешние световые и звуковые раздражители;
  • вялость в мышцах конечностей;
  • аритмия сердца, нарушение сердечного ритма;
  • уменьшение возбудимости, вялость, анергия.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Диагностические исследования

При наличии злокачественного образования в организме человека и жалоб на болевые ощущения в спине, которые усиливаются во время движений или пальпации, слабость и нарушенную координацию действий, врач может предположить опухоль спинного мозга.

Нарушение определенных функций может легко указать на очаг локализации опухоли.

Чтобы связать неприятные ощущения, боль и новообразование, необходимо исключить другие патологические процессы с аналогичной симптоматикой: плохое кровоснабжение, переломы или другие травмы позвоночника или дисков, смещения или защемления, вызванные вирусными инфекциями, воспалительные процессы в мышцах, болезнь крови.

С помощью данных МРТ определяют точную локализацию образования, размеры, объемы. Биопсия поможет проанализировать вид и спрогнозировать возможные последствия для человека.

Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

Лечение

Первое, что нужно предпринять в лечении – устранение причины отечности, чтобы снять нагрузку на позвонок. Нужно учесть, что различного рода воздействия и изменения не закончатся на этом.

С помощью специфического лечения можно уменьшить объемы и размеры отека. Для этого используют препараты, которые способны воздействовать на электролитный баланс и нормализовать его. К таким средствам относятся Верошпирон и Бринальдикс.

В комплексе с ними применяют фармацевтические препараты, снижающие выработку спинномозговой жидкости, а так же тормозящие диурез.

Дабы не получить еще большее осложнение в лечение нежелательно использовать осмотические диуретики, а так же сосудорасширяющие препараты.

Следующие препараты, которые применяют при отеке – вещества, нормализующие состояние клеточных мембран и выступают профилактическими средствами лизосомальных патологий в клетках поврежденного мозга. Обычно в этом случае применяются клюкокортикостероидные лекарства.

  • Обезболивающие, ноотропные и противовоспалительного действия препараты, которые помогают быстрому снятию отечности и устранению болевых синдромов.
  • Во время реабилитации врач может выписать курс витаминов и микроэлементов для восстановления утраченного иммунитета, нормализации метаболизма, улучшений кровообращения и обогащения клеток кислородом.
  • Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения
  • При параличах применяются миорелаксанты по типу Тубокурарина.

Особо сложные и запущенные процессы решаются оперативным путем, когда альтернативные методы медицины бессильны в борьбе за уменьшение отека и восстановление клеток. Во время операции применяется спинальный наркоз.

Профилактические меры, возможные последствия

Патологические последствия и различного рода изменения могут затронуть любую жизнеобеспечивающую систему организма, любой орган. Поэтому обязательным требованием здорового организма – профилактические меры, которые помогают избежать осложнений и неприятных болезней.

Лежачего больного необходимо оградить от встречи с неприятностями, а потому важно обеспечить искусственный вывод мочи и регулярную обработку тела, чтобы защитить от пролежней.

Дыхательная гимнастика поможет поддерживать системы в рабочем состоянии, а физическая разработка конечностей, массаж и другие физиотерапевтические комплексы не дадут мышцам потерять тонус, атрофироваться и потерять силу. Реабилитационные центры содержат уже готовые программы по реабилитации такого рода болезней.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/kak-lechit-otek-spinnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию