Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

Если у человека возникает боль в спине одновременно с расстройством желудка, то можно предположить 2 причины: либо к заболеванию пищеварительного тракта присоединилась патология позвоночника, миозит спинных мышц, либо неприятные ощущения вызваны иррадиацией из внутренних органов.

Опоясывающая боль в области желудка и спины является серьезным симптомом поражения поджелудочной железы, язвенной болезни, метастазов опухоли в позвоночник, воспаления желчного пузыря, печени, почек.

Особенности расположения желудка

Зоной спины традиционно считается задняя поверхность тела от шеи до ягодиц. Наиболее часто иррадиация происходит в поясницу. Это место имеет более точные ориентиры и закреплено анатомически по нижним ребрам и пояснично-крестцовому сочленению.

Анатомическое расположение желудка и соседних органов всегда оценивается по отношению к позвонкам:

  • вход размещается слева от позвоночника, на уровне X–XI грудных позвонков;
  • пилорическая часть (выход) — справа, напротив XII грудного–I поясничного.

Малой кривизной пересекается позвоночный столб слева направо и вниз. Нижний полюс большой кривизны может опускаться до уровня подвздошных гребней таза. В районе желудка расположены:

  • спереди — печень своей левой долей;
  • селезенка окружает орган сзади, сверху и слева;
  • непосредственно позади находится поджелудочная железа;
  • внизу — лежит тонкий кишечник.

Механизм болей

Важным моментом образования боли из желудка, отдающей в спину, является общая иннервация соседних органов из симпатических ганглиев чревного ствола, а также парасимпатическими волокнами блуждающего нерва. Через них по разным веткам идет связь со всеми структурами живота.

Болевые сигналы передаются рефлекторно на спинномозговые центры, которые также задействованы в регуляции тонуса мышечного аппарата спины, поясницы, почек, надпочечников.

При чрезмерной интенсивности они взаимно накладываются, и пациент ощущает отраженную болезненность в мышцах спины, между лопатками. Обычно патологический процесс начинается задолго до проявления болевого синдрома. Организм имеет резерв (порог) чувствительности.

Для того чтобы среагировали болевые рецепторы, в тканях должны произойти следующие изменения:

  • разрушение нервных окончаний, клеток на уровне ганглиев (деструкция);
  • затруднение кровообращения, нарушение снабжения кровью приводит к ишемии с кислородной недостаточностью и последующим атрофическим процессам;
  • скопление и застой жидкости, выпот в межклеточное пространство;
  • воспаление.

Эти процессы приводят к местному сдавливанию нервных клеток. Через спинной мозг сигнал поступает в головной и расценивается организмом, как необходимость помощи. Устойчивая связь используется в медицине как метод лечения. Специалистам по массажу, иглоукалыванию известны кожные и мышечные зоны воздействия на отдающие боли желудочного происхождения.

С другой стороны — болевой механизм затрудняет дифференциальную диагностику, поскольку бывает сложно разобраться, почему пациента беспокоит боль на уровне желудка, но в спине. Необходимо полностью исключить проявления:

  • остеохондроза грудного или поясничного отдела;
  • пиелонефрита (воспаление почки), гидронефроз;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • другой патологии желудочно-кишечного тракта.

У больных с туберкулезом, ревматизмом, когда болит желудок и спина одновременно, думают о негативном влиянии медикаментозного лечения на желудок и активном специфическом воспалении в суставах позвоночника.

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать
Грыжа в межпозвоночном канале способствует сдавлению нервных корешков

Для уточнения характера болей рассматриваются данные обследования, выявляется связь с приемом пищи. Желудочные боли обычно возникают спустя какое-то время после еды. Провоцируются нарушением питания, алкоголем стрессами.

А боли неврологического и суставного типа более склонны сопровождать травмы, физические перегрузки, провоцируются переохлаждением, перенесенными респираторными заболеваниями, ангиной.

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

Основные патологии

Мы рассмотрим основные болезни, которые могут сопровождаться болью в области желудка, отдающей в спину.

Грыжа диафрагмального отверстия

Болезнь вызывается врожденной недостаточностью соединительной ткани, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом в желудке, увеличением массы тела. Различают 2 вида:

  • скользящую — при условии, что поддиафрагмальная часть пищевода с верхним отделом желудка могут свободно перемещаться в положение над диафрагмой, а затем возвращаться на место;
  • смешанную — часть содержимого грыжи (поддиафрагмальная зона пищевода) остается над мышечным кольцом, другая — передвигается при изменении положения тела.

Клинические признаки болей:

  • локализуются в эпигастрии;
  • отдают в лопатки, за грудину;
  • не похожи на стенокардию, поскольку появляются после обильной еды, при наклоне туловища вперед, в положении лежа на спине;
  • исчезают при отрыжке, после дефекации, питья воды.

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать
Для ущемления грыжи характерен приступ очень интенсивных болей Из дополнительных симптомов нужно отметить кислую отрыжку недавно съеденной пищей при попытке полежать, изжогу со жжением языка, икоту, осиплость голоса.

Пиелонефрит

Острое или хроническое воспаление почечной лоханки называется пиелонефритом. Его причина — проникновение инфекции в мочевыделительную систему. Отечность органа вызывает растяжение наружной капсулы и болевые ощущения в пояснице, лопатках. Они отдают в область эпигастрия.

Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобом, резями и частым мочеиспусканием. Воспаление подтверждается анализами крови и мочи. При осмотре врач обнаруживает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль усиливается при поколачивании по пояснице). Если пациент не страдает ожирением, то возможно пропальпировать увеличенную болезненную почку.

Калькулезный пиелонефрит протекает на фоне имеющегося конкремента в лоханке или в мочеточнике. Обострения связаны с тряской в транспорте, физической работой. После приступа боли возможно появление крови в моче за счет травмирования сосудов двигающимся камнем.

Холецистит и печеночная колика

Воспаление желчного пузыря и выводных протоков выражается в схваткообразных болях в правом подреберье, в эпигастрии с иррадиацией в спину, правую лопатку. Наиболее интенсивно протекают приступы желчекаменной болезни, она практически всегда сопровождается калькулезным холециститом. Причиной служит инфекция в застойном содержимом пузыря.

Клинически приступ проявляется тошнотой, рвотой с горечью, болезненностью в области правой надключичной зоны (френикус-симптом), расстройством стула, повышением температуры.

При хроническом течении больные ощущают постоянную тяжесть в подреберье справа, тупые боли. Обострения наблюдаются после жирной, жареной еды. Возможно обесцвечивание кала и пожелтение склер.

При осмотре врач проверяет симптомы:

  • Кера — болезненность в правом подреберье в зоне желчного пузыря на выдохе;
  • Ортнера — усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге.

Болезнь распространена среди пожилых людей, их обращения к врачу значительно возрастают в праздничные дни при переедании. Пациенты беспокойны, прижимают руки к правой половине живота.

Хронический дуоденит

Воспаление двенадцатиперстной кишки чаще всего переходит из желудка, поэтому заболевание называют гастродуоденитом. Наиболее ранимой оказывается ближайшая часть — луковица (бульбит). Если на фоне хронического течения гастрита у пациента появляется иррадиация болей в спину, то это расценивается, как присоединение бульбита.

Болеть может живот в верхней части, поясница. Характерно начало спустя 1,5–2 часа после еды или ночью. Сильные боли сопровождают эрозивную форму бульбита. Пациенты жалуются на рвоту с примесью желчи, отрыжку кислым.

Язвенная болезнь

Чаще всего боль в желудке отдает в спину при локализации язвы на задней стенке и в двенадцатиперстной кишке. Характерны следующие признаки болей:

  • обязательное появление после приема пищи, при поражении двенадцатиперстной кишки возможны ночью и на голодный желудок;
  • пациента постоянно тошнит, рвота с кислым содержимым и горечью улучшает состояние;
  • «голодные» боли исчезают после еды;
  • наблюдается сочетание с изжогой, отрыжкой, нарушениями стула;
  • усиливаются при физическом напряжении, в состоянии стресса и после него;
  • в покое при соблюдении вынужденного положения с согнутыми ногами интенсивность уменьшается;
  • имеет значение сезонность обострений (весной и осенью).

Редко наблюдается иррадиация в грудную клетку и низ живота. Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать
При язве желудка теряется аппетит, больные худеют, поражение двенадцатиперстной кишки отличается сохраненным весом и удовлетворительным аппетитом

Прободная язва сопровождается «кинжальными» болями в верхней половине живота (над пупком слева) с быстрым распространением по всей поверхности, в поясницу. У пациента имеются признаки шока: бледность, падение артериального давления. Из-за болей человек боится двигаться, дышать. Напряжение мышц брюшной стенки указывает на разлитой перитонит.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы протекает с выраженными опоясывающими болями, которые не снимаются спазмолитиками. Отек органа с застоем секрета вызывает тошноту и рвоту, они не облегчают состояние пациента, икоту, сухость во рту, отрыжку.

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

Признаками панкреонекроза служит значительное ухудшение самочувствия:

  • пульс учащен;
  • возникает одышка;
  • повышается температура;
  • кожа бледнеет, покрывается липким холодным потом.

Панкреатит часто сопутствует холециститу, язвенной болезни. Поэтому клинически поставить диагноз сложно. Выручают лабораторные и инструментальные методы.

Рак желудка и поджелудочной железы

Злокачественную опухоль в желудке и в поджелудочной железе можно заподозрить по неутихающим болям постоянного характера, не зависящим от времени приема пищи. Вначале процесса пациенты обращают внимание на ноющую боль в эпигастрии, отдающую в подреберья, спину.

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать
Разрастание рака вызывает изматывающую мучительную боль, отвращение к пище, похудение

Рак желчного пузыря

Новообразование в желчном пузыре маскируется признаками холецистита, желчекаменной болезни, заболеваний печени. Практически каждый симптом нуждается в дообследовании:

  • боли носят тупой постоянный характер, расположены в подреберье справа или в верхней части живота, иррадиируют в спину, лопатки, не связаны с приемом пищи;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • температура повышается до 38 градусов;
  • беспокоит тошнота, рвота желчью;
  • живот вздут;
  • пальпируется плотное болезненное образование в подреберье справа;
  • в развернутой стадии появляется слабость, похудание.

Возможно развитие «немой» формы. Она проявляется только на стадии прорастания других органов.

Рак почки

Почечно-клеточный рак (гипернефрома) — наиболее распространенное злокачественное новообразование. Расположено в корковом веществе, исходит из канальцевого эпителия. Чаще болеют мужчины после 40 лет.

Клинические симптомы включают:

  • боли с эпицентром в пояснице, отдают в подреберья, живот, могут носить характер почечной колики, интенсивность проявления зависит от стадии;
  • в зоне нижнего полюса почки специалист пальпирует плотное образование;
  • у мужчин увеличивается яичко с одной стороны (варикоцеле), появляется видимая кровь в моче после акта мочеиспускания;
  • температура повышается умеренно, но держится длительное время, редко сопровождается ознобом;
  • при гипертензии беспокоят головные боли;
  • аппетит отсутствует;
  • больной ощущает слабость, теряет вес.

Рак почки быстро метастазирует в другие органы (легкие, кости, печень, ткани головного мозга). Упорные метастазы способны проявиться через несколько лет после удаления первичной опухоли с почкой.

Способы выявления причин

Для дифференциальной диагностики происхождения опоясывающих болей врачу недостаточно расспроса о жалобах пациента и его осмотра. Большую помощь оказывают результаты исследования общеклинического типа и инструментальные.

Обязательно назначают:

  • общий анализ крови — для любого воспаления типичен лейкоцитоз, сдвиг формулы, рост СОЭ, при опухолях, длительном течении язвенной болезни, почечной патологии развивается анемия;
  • биохимические тесты — важны для выявления нарушения функции печени, поджелудочной железы;
  • белок и сахар крови — сигнализируют о нежелательных изменениях почек, секреторной недостаточности при панкреатите;
  • в моче проверяют количество лейкоцитов, бактерий, белок, слизь, эритроциты, эти виды исследования указывают на нарушенную фильтрационную и всасывательную функцию почек, воспаление в мочевыводящих путях;
  • в анализе кала исследуют копрологию (избыток жира и непереваренных белков появляются при панкреатите), скрытую кровь, типичную для язвенного процесса, распадающейся опухоли.
Читайте также:  Заболевания пупка у новорожденных: классификация, симптомы и лечение

Ультразвуковое исследование позволяет установить увеличение размеров, наличие плотных узлов в структуре неполых органов, камнеподобные образования.

Диагностика болезней желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается доступным методом фиброгастродуоденоскопии. Врач проводит визуальный осмотр, устанавливает не только патологию, но и ее стадию, локализацию. Метод необходим для взятия биоптатов из слизистой оболочки на цитологический и гистологический анализ при подозрении на опухоль.

Рентгеновские снимки позвоночника проводят в разных положениях пациента (специальные укладки). Они нужны для выявления изменения формы, строения позвонков и дисков. Магниторезонансная томография помогает уточнить развитие патологии в зонах, недоступных другим методам. В сложных случаях используют диагностическую лапароскопию на операционном столе.

Возникновение одновременных болей в зоне желудка и спине должно настораживать любого человека, особенно это касается пациентов с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Изменение характера болевого синдрома требует обязательного обращения к врачу.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/opoyasyvayushhaya-bol-v-oblasti-zheludka-i-spiny

Боль между лопатками в позвоночнике после еды

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

Боль в спине между лопатками – опасно? Заболевания, которые сопровождаются болями в спине

Боль, проявляющаяся в любой части тела человека – ненормально. Поэтому, если вы замечаете присутствие продолжительных болевых ощущений в своем теле, то, не раздумывая, обратитесь за помощью к специализирующемуся врачу.

С болью в спине между лопатками можно достаточно сильно помучиться, прежде чем вам поставят правильный диагноз. Не всегда она может связываться с проблемами позвоночника.

Причина болей может быть в мышцах межлопаточной области, связках, а также сухожилиях.

В большинстве случаев боль между лопатками вызывает достаточно неприятное ощущение жжения, тяжести. Такие боли могут сразу прекратиться после того, как человек меняет положение тела.

Но если боль очень сильная и не проходит после смены положения тела, то причинами могут быть сердечные заболевания, а также проблемы с позвоночником и т. д.

Заболевания, которым свойственна боль в спине между лопатками?

Боль между лопатками человека может сопутствовать какой-нибудь болезни. В том случае, если чувствуются онемения, мурашки, ощущение замороженности, то это могут быть симптомы следующих заболеваний:

  • кифоз;
  • кифосколиоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • сколиоз;
  • спондилоартроз;
  • грыжа диска позвоночника в области груди;
  • невралгия межреберная;
  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки или желудка.

В большинстве случаев возникновение стойких болей между ребер возникает вследствие длительных физических нагрузок мышц плечевого пояса.

В связи с этим машинистки, швеи, программисты и другие работники с преимущественно сидячим образом жизни наиболее подвержены возникновению таких болей между лопаток.

Необходимо акцентировать внимание на том, что грудной отдел позвоночника малоподвижен. В связи с этим каких-либо значительных дистрофических изменений в нем не происходит.

Но бывают и такие случаи. Поэтому следует пройти рентгенологическое обследование.

Так, боли в спине между лопатками наиболее часто могут возникать вследствие длительной нагрузки на мышцы межлопаточной области.

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

Стоит отметить, что боли в спине между лопатками, связанные с сухожилиями и связками, ощущаются человеком совсем по-другому.

Компетентные врачи, которые смогут помочь в лечении болей между лопатками

В зависимости от того, какова причина болей в спине, их устранением могут заниматься следующие врачи:

  • кардиолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • массажист;
  • мануальный терапевт.

Причины возникновения болей в спине между лопатками

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

Теперь давайте более подробно рассмотрим, какие причины многу быть у болей в спине между лопатками. Говоря о болях в спине, можно с большой долей вероятности утверждать, что они связаны с неправильной осанкой человека, как результат, с искривлением позвоночника (сколиоз).

Также довольно часто встречаются боли, причиной которых служит остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника. Вдобавок ко всему, сопутствовать болям в спине может спондилоартроз отдела грудной клетки. Немного реже встречаются у людей боли, связанные с внутренними болезнями.

Сколиоз – результат того, что человек ведет неправильный образ жизни. Некоторые люди могут продолжительное время стоять в определенной позе, тем самым нагружая какую-либо группу мышц шеи и позвоночника.

Относительно остеохондроза позвоночника скажем, что он развивается в большинстве случаев при всевозможных повреждениях межпозвонковых дисков, их деформации, расслоении, воспалении.

Локализация болезни может быть в любом участке позвоночника. Стоит обратить внимание на то, что остеохондроз может сочетаться со сколиозом и спондилоартрозом. Перечисленные заболевания могут вызывать боли между лопатками в спине.

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

Помимо всего, боль в спине может возникать по причине пневмонии (воспаления легких), а также при других легочных заболеваниях. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно делать флюорографию грудной клетки. Изредка встречаются боли в спине между лопатками, связанные с нарушениями работы сердца. В таких случаях также следует без промедления обратиться к врачам.

Лечение болей между лопатками в спине

Для снятия боли в спине между лопатками люди в основном обращаются к физиотерапевтическим методам, лекарствам и лечебной физкультуре. Широко применяются при лечении болей противовоспалительные средства (нестероидные). Широко применяются в лечении заболеваний, связанных со спиной: кетонал, нимика, новамис и др.

Методы физиотерапии очень часто могут применяться вместе с лекарственной терапией.

В понятие лекарственной терапии можно отнести ультразвук, электрофорез лидазы и магнитотерапию, лазерное лечение, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, массаж, санаторно-курортное лечение, электротерапии.

Стоит отметить, что в каждом случае врач назначает уникальное лечение, идеально подходящее сочетание средств для скорейшего выздоровления.

Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

Отлично способствует снятию болей в спине также лечебная физкультура. Она назначается доктором в то время, когда наблюдается спад болевых синдромов. Во время прохождения курса лечебной физкультуры, пациентом осваиваются упражнения. Их необходимо выполнять регулярно, каждый день, причем и в дальнейшем после выздоровления.

По совету врачей, абсолютно все люди должны учиться создавать комфортные условия для работы мышечной системы организма, правильно двигаться, следить за своей осанкой (положением тела), спать в удобных условиях, быть физически активными.

Как необходимо вести правильный образ жизни?

С раннего детства родители нам твердили, что необходимо вести правильный образ жизни, не принимать алкогольные напитки, не курить, больше двигаться, заниматься спортом и т. д.

Однако далеко не все люди в настоящее время знают принципы здорового образа жизни. Безусловно, бросить пить, курить – серьезный шаг на пути к здоровому образу жизни.

Нужно подходить более комплексно и глобально к этому вопросу.

В связи с этим необходимо также следить за своим питанием, быть экологически образованным и т. д.

Какие продукты исключить из своего рациона?

О здоровом питании можно говорить долго, так как тема эта всегда актуальна. Для того чтобы ваш организм нормально функционировал, нужно исключить из ежедневного рациона следующие продуты:

  • кондитерские, а также мучные изделия;
  • сахар;
  • сливочное масло;
  • шоколад;
  • колбасно-сосисочные изделия;
  • товары фастфуда;
  • некоторые виды концентрированных соков.

Какие продукты можно есть ежедневно?

  • рыба: горбуша, форель, ставрида, кета;
  • мясо: телятина, говядина;
  • птица: индейка, курятина;
  • фрукты;
  • овощи;
  • крупы;
  • сухофрукты;
  • кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
  • сыры: моцарелла, голландский, гауда, моцарелла, адыгейский.

Желательно также придерживаться правильного распорядка приема пищи, то есть употреблять в пищу только сочетаемые продукты, а не впихивать в себя все, что лежит на столе, как предполагала советская система питания в общепитах (борщ, картофель с мясом и кисель).

Источник: https://spina.dedsecret.ru/razdel1/bol-mezhdu-lopatkami-v-pozvonochnike-posle-edi.php

Болит между лопаток и желудок

загрузка.

Боль в желудке достаточно часто сопровождается болью в спине и наоборот. Однако большинство людей, столкнувшись с такими симптомами, впадают в панику и не могут найти между ними хоть какую-нибудь связь. В этой статье мы поговорим о причинах таких проявлений заболевания и о том, что при этом нужно делать.

Боли в спине, возникающие не из-за заболеваний позвоночника и близлежащих мышц, а вследствие различных патологий внутренних органов, называются иррадиирущими или отраженными.

В тех случаях, когда боли желудка иррадиируют в спину, можно предполагать наличие у больного острого холецистита, хронического панкреатита или печеночной колики. Такая симптоматика так же характерна для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, реже прободной язвы.

Болезненные ощущения практически всегда имеют схожий характер. Они появляются внезапно в правом боку, часто иррадиируют в поясницу и ключицу.

Больной может ощущать боль в спине, чуть ниже лопатки, и в основании шеи, чаще справа. Приступ боли может продолжаться от нескольких минут до недели.

Практически всегда он сопровождается тошнотой, рвотой (желчью) и высокой температурой тела. Человек ведет себя беспокойно, часто меняя положение своего тела.

Давайте рассмотрим признаки развития того или иного заболевания более подробно.

При обострении язвенной болезни

Для данной патологии характерными признаками являются:

  • Внезапная резкая боль в животе, появляющаяся через несколько минут после приема пищи;
  • Тошнота, переходящая в кислую рвоту и способствующая облегчению состояния больного;
  • Боли натощак и постоянно возникающие ночные боли, которые всегда проходят после приема пищи;
  • Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

  • Болезненные ощущения нередко сочетаются с изжогой;
  • Боль в эпигастрии усиливается при физической нагрузке, а уменьшается в покое (ноги согнуты и прижаты к животу);
  • В тех случаях, когда боль локализуется с левой стороны и отдает в поясницу, больные жалуются на нестерпимую боль;
  • Возможно распространение боли на в грудную клетку и низ живота.
  • Прободная язва желудка

    Такое осложнение встречается достаточно редко. Однако одними из наиболее специфичных для него признаков считаются одновременные боли в спине и желудке и «доскообразный живот». Кроме этого данная патология характеризуется следующими симптомами:

  • Внезапная невыносимая боль (похожа на удар ножом в живот);
  • Больной практически застывает в одном положении и старается не дышать;
  • Чаще всего изначально боль локализуется в правом боку либо по центру над пупком;
  • В дальнейшем происходит быстрое распространение боли по всему животу, сопровождающейся острой болью в спине (под лопаткой, ключицей или в правом плече);
  • Резкое напряжение мышц брюшной стенки – живот становится доскообразным (очень твердым).
  • При хроническом воспалении поджелудочной железы

    При обострении данной патологии часто складывается впечатление, что болит желудок и поясница. Однако, по сути, боль возникает вследствие разрушения тканей поджелудочной железы. А схожесть болезненных ощущений возникает из-за близкого расположения данных органов. К другим симптомам хронического панкреатита можно отнести:

    Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

  • Опоясывающий характер боли;
  • Рвота, которая не приносит облегчение;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Икота;
  • Отрыжка;
  • Учащение пульса;
  • Высокая температура;
  • Одышка;
  • Высокое АД;
  • Холодный липкий пот;
  • Бледные кожные покровы;
  • Заостренные черты лица.
  • Читайте также:  Рак педжета молочной железы: симптомы и признаки

    Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

    При печеночной колике

    Обычно при печеночной колике все симптомы проявляются очень ярко. В том числе нередко на первых парах больной может подумать, что это просто боль в желудке отдает в спину.

    При этом человек пытается самостоятельно справиться с болью, принимаю всевозможные препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако это в корне не правильно.

    Для того, чтобы при возникновении подобных ситуаций возникало меньше вопросов, перечислим наиболее специфичные симптомы при печеночной колике:

  • Тошнота с последующей многократной рвотой, не приносящей облегчения;
  • Внезапная острая боль, локализующаяся в правом подреберьи. Она часто распространяется в правое плечо, спину, шею, лопатку и даже на весь живот;
  • Влажность и бледность кожных покровов. Иногда к этому добавляется легкая желтушность кожи и склер;
  • Вздутие живота, что сопровождается его резкой болезненностью при пальпации и сильным напряжением мышц. Практически всегда выявляется специфичный симптом Ортнера: резкое усиление боли при постукивании ребром ладони по самым нижним ребрам с правой стороны.
  • Обесцвеченный кал и темная моча.
  • При остром холецистите

    Общее состояние больного довольно схоже с таковым при печеночной колике, но имеется ряд специфических признаков, по которым достаточно легко определить наличие острой формы холецистита:

  • Симптом Кера. Резкое усиление боли при глубокой пальпации в области желчного пузыря на вдохе;
  • Симптом Ортнер. Пацинет ощущает усиление боли, когда врач поколачивает ребром ладони по реберной дуге с правой стороны;
  • Френикус-симптом. Болезненность при надавливании на область расположения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (между ее ножками);
  • Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

  • Симптом Образцова. Болевые ощущения усиливаются, когда пациент приподнимает полностью выпрямленную правую ногу.
  • Что же нужно делать при обнаружении схожих признаков?

    При наличии схожей симптоматики у вас или ваших близких, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для полного осмотра и прохождения всех необходимых диагностических мероприятий.

    В таких ситуациях время играет исключительно важную роль. Также не стоит заниматься самолечением! В большинстве случаев вы лишь навредите себе.

    Помните об этом и всегда вовремя обращайтесь за специализированной помощью к врачу.

    Источник: http://moyaspina.ru/boli-v-spine-i-zheludke-iz-za-chego-oni-mogut-voznikat

    Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

    Источник: http://doctor-faina.ru/post-318/

    После еды болит спина: под лопатками, на уровне желудка, в районе почек — Атлас Эффект

    Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

    Часто пациенты с хроническим гастритом жалуются на иррадиирующую боль в желудке. Также к врачам поступает множество вопросов о том, может ли при гастрите болеть поясничный или грудной отдел спины.

    Четкой взаимосвязи между этой болезнью и данным симптомом нет, вместе с тем он может свидетельствовать о том, что гастрит уже переходит в язвенную болезнь. Именно для нее характерна такая картина. Кроме того, на фоне гастрита вполне могло развиваться воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся резью в спине.

    Характер и локализация гастритной боли

    На ранней стадии гастрита пациент испытывает умеренные ноющие боли в эпигастрии. После еды в желудке возникает чувство переполненности.

    Сильная интенсивная резь – симптом запущенной стадии заболевания, или признак обострения. Ярко выраженные рези часто свидетельствуют о том, что в желудке появились эрозивно-язвенные дефекты. Кроме того, это может свидетельствовать о воспалении других органов ЖКТ: желчного пузыря или поджелудочной железы.

    Острые, кинжальные боли – крайне опасный симптом. Он может свидетельствовать о прободении язвы. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться в клинику.

    • может ли при гастрите болеть голова
    • как лечить отрыжку воздухом и боль в желудке после еды

    Конечно, болевой синдром, это не единственный, мучающий пациента, симптом гастрита. Процесс воспаления слизистой оболочки желудка сопровождается такими симптомами:

    • отрыжка воздухом и пищей, с легким оттенком тухлого запаха;
    • тошнота (особенно по утрам) в запущенных случаях рвота;
    • понижение аппетита и последующее похудение.

    Продолжительность и характер боли варьируется в зависимости от формы гастрита и его стадии развития. Чаще всего она появляется спустя 15–20 минут после приема пищи. Если заболевший употреблял в пищу блюда либо применял технологии приготовления пищи (жарка, копчение) запрещенные диетой при гастрите, она может преследовать его порядка 2–3 часов после приема пищи.

    Иногда острая резь в желудке появляется по причине нервного перенапряжения больного. То же самое будет, если пациент с гастритом выкурит на голодный желудок сигарету или выпьет кофе.

    Чаще всего боль отдает в спину не при гастрите: существует целый ряд заболеваний ЖКТ, сопровождаемых болевым синдромом такого характера. Итак, к ним относятся:

    • Острая язва желудка. При этом заболевании болевые ощущения появляются после приема пищи, по ночам, при физической нагрузке, а также в голодном состоянии (голодные желудочные боли). Часто возникает изжога, тошнота и кислая рвота. Резь в желудке иррадиирует в зону между лопаток и поясницу.
    • Резкая, сильная боль, сопровождающая язвенное прободение, появляясь вокруг пупка, спустя небольшой промежуток времени начинает иррадиировать в правое плечо, постепенно переходя вверх.
    • При печеночной колике развивается боль, иррадиирующая в спину, правую лопатку и плечо. Постучав снизу по ребрам, её можно усилить. Заболевание также сопровождается мышечным напряжением и вздутием.
    • Для аппендицита характерна боль, усиливающаяся при кашле и движении. Часто в постановке диагноза помогает симптом Щеткина-Блюмберга – при медленном надавливании на область живота, и резком отрывании пальпирующей руки, у пациента с аппендицитом возникает резкая боль (она охватывает область вокруг пупка и поясничного отдела спины).
    • При воспалении поджелудочной железы, болевой синдром охватывает желудок и поясницу. Заболевание сопровождается температурой, икотой, учащением пульса, тошнотой и рвотой. Пациент также жалуется на сухость во рту и обильное потоотделение.
    • При остром или хроническом панкреатите желудочная боль отдает в спину.
    • Острый холецистит характеризуется резью, возникающей в животе, и разливающейся в поясничный отдел спины.

    Порядок действий при интенсивном болевом синдроме

    При остром и длительном болевом синдроме, охватывающем спину и желудок, пациенту необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Если у него уже был поставлен диагноз язва желудка, а рези являются признаком обострения, до приезда скорой помощи не стоит принимать никаких лекарств.

    Чтобы облегчить боль, пациенту необходимо находиться в лежачем положении: так, со спины снимается напряжение. Когда пациенту станет легче, вертикальное положение стоит принимать постепенно: сначала стоит перевернуться на сторону, в которую не будет отдаваться резь, и лишь затем медленно подняться при помощи опор.

    Если пациента сильно мучает гастралгия, он может принять Новиган или Аспирин (противовоспалительные обезболивающие препараты). Любые дополнительные манипуляции по облегчению болевого синдрома противопоказаны.

    Единственно верное решение – дождаться врача. В амбулаторных условиях будет проведена диагностика: гастроскопия, КТ, хроматоцитоскопия, сдача анализов мочи, крови и кала.

    Временное ослабление болевого синдрома не может быть причиной отказа от медицинской помощи, ведь пока не будет найдено заболевание, провоцирующее данные симптомы, они могут повторяться вновь и вновь, усугубляя функциональное состояние соответствующих органов пациента. Если первоисточником является патология органа ЖКТ, кроме медикаментозной поддержки, терапия будет включать пересмотр режима питания, состава рациона и назначение специальной лечебной диеты.

    Среди возможных причин появления болей подобного характера выступают печеночные колики, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, камни в желчном пузыре. Схожими симптомами сопровождаются заболевания, связанные с яичниками, даже нетипичные проявления сердечного приступа выглядят так же.

    Боль в желудке отдает в спину: как распознать

    Язва двенадцатиперстной кишки сопровождается резкой нестерпимой болью, отражающейся в спину, сходной с ощущениями от сильного удара в живот. Живот приобретает твердость, расслабить его удается лишь при отсутствии боли в спине. Под ударом оказывается и брюшной пресс.

    Опоясывающий характер боли одновременно в области желудка и поясницы свойственен воспалению поджелудочной железы.

    Возможность подобного диагноза подтверждает наличие рвоты, не приносящей облегчения, высокой температуры, сухости во рту, изжоги, отрыжки, бледности кожных покровов и холодного липкого пота. Процесс может быть острым или хроническим, протекающим на протяжении нескольких лет.

    На самом деле источник боли располагается в непосредственной близости к пояснице и желудку. В результате возникают боли в желудке, отдающие в поясницу, или боли в спине, отражающиеся в области живота.

    Специфическим признаком острого холецистита является усиление болевых ощущений при пальпации области желчного пузыря, проводимой на вдохе, при поколачивании правой стороны реберной дуги ребром ладони, при попытке поднять правую ногу, держа ее полностью выпрямленной.

    Обострение язвенной болезни выдает себя появлением боли в течение нескольких минут с момента приема пищи. Постепенно нарастает тошнота, сменяющаяся кислой рвотой, приносящей облегчение на некоторое время. Обратной стороной являются регулярные ночные боли и схожие явления натощак, облегчение приходит после приема пищи.

    Чаще всего все неприятные ощущения проходят на фоне изжоги средней интенсивности. Яркость боли увеличивается при физической нагрузке, некоторое облегчение приносит состояние покоя с прижатыми к животу согнутыми ногами. Особенно яркой и нестерпимой является боль при локализации в левой стороне, отдающая в поясницу. Возможно ее распространение в области грудной клетки или низа живота.

    Однако подобные действия в корне неправильны при наличии сопутствующей многократной рвоты, не дающей облегчения, распространении боли в правую лопатку, плечо или шею.

    Возможно побледнение кожных покровов, вздутие живота, приобретение мочой темного оттенка и обесцвечивание кала.

    Порядок действий при появлении схожих симптомов

    Боли в желудке, отдающие в спину, всегда появляются внезапно. Больному трудно найти комфортное положение.

    Разная длительность и интенсивность могут указывать на хронический или острый характер, но не позволяют оставлять изменения в организме без должного внимания.

    Даже если приступ продолжался всего несколько минут, необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу, подробно описать все симптомы и пройти полное обследование.

    Оно позволяет определить размеры поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре и состояние самого желудка. Во время приступа и в течение некоторого времени после него рекомендуется воздержаться от приема пищи и жидкости.

    • До консультации со специалистом запрещается употребление тяжелой, жирной пищи, алкоголя и газированных напитков.
    • Симптомы, сопровождающиеся резким повышением температуры, холодным потом, рвотой, постепенно усиливающейся болью или сразу слишком сильной болью, требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.
    • Чем быстрее будет принято решение о вызове скорой помощи, тем больше шансов на удачное исцеление.
    Читайте также:  Отек спинного мозга позвоночника: последствия у человека и методы лечения

    Опасны для жизни пациента в данном случае прием слабительных препаратов или клизма. Традиционный метод снятия боли путем согревания пораженного участка грелкой лишь ускорит процесс развития болезни.

    Помочь и не навредить может лишь холод. Прямо на живот можно положить пузырь со льдом. Еще одно обязательное условие — покой. Побледнение кожных покровов требует немедленного звонка в скорую помощь.

    Промедление всего в одну минуту способно стать причиной гибели пациента.

    Причины и профилактика

    Боль в желудке отдает в спину, предупреждая о развитии или обострении опасных заболеваний. Их причиной обычно становится регулярное неправильное питание, за исключением холецистита, который может быть вызван обычной инфекцией желчного пузыря.

    Любое медикаментозное лечение, как и профилактика, невозможно без соблюдения особой диеты. Особенности лечебного питания и терапии способен определить исключительно специалист, но не допустить развития болезни может каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

    Особенно если симптомы уже давали о себе знать.

    Диета предусматривает отказ от алкоголя в любом виде и количестве. Даже несколько капель красного вина для повышения аппетита могут нанести непоправимый вред. Особый режим питания предполагает и значительное сокращение количества потребляемых жиров.

    Помимо вредной еды опасность может крыться и в самом процессе приема пищи.

    Новым спутником человека, беспокоящегося о сохранении здоровья внутренних органов, становится отвар из ромашки или черники.

    Правильное питание, регулярное обследование организма и точное следование всем рекомендациям лечащего врача — залог здоровья.

    Клинические проявления основных форм эзофагита

    Источник:

    Боль в спине при приеме пищи

    Боль в спине после еды – распространенный симптом, который обычно говорит о проблемах с органами пищеварения. Но может сигнализировать и о проблемах с самой спиной. Поэтому не стоит заниматься самолечением, если такие симптомы стали мучить на постоянной основе – как можно скорее посетите врача.

    Источник:

    Боль в спине после еды: причины, лечение, профилактика, последствия, болезни, почему возникает, осложнения, риски, нужно ли к врачу

    Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

    Боль в спине после еды часто является иррадиирующей. Это тот тип боли, который зарождается в одной области организма и передаётся в другую. Ряд проблем могут вызвать боль в спине после еды — от плохой осанки до язв.

    Прочитав эту статью, вы узнаете о причинах боли в спине после еды, а также о методах её устранения и профилактики.

    Источник: https://atlas-effect.ru/drugoe/posle-edy-bolit-spina-pod-lopatkami-na-urovne-zheludka-v-rajone-pochek.html

    Боль в желудке отдает в спину: что это может быть

    При заболеваниях ЖКТ локализация боли часто не ограничивается брюшной областью. Неприятные ощущения могут возникать в любой точке спины – от поясницы до верхних позвонков и лопаток.

    Боль в спине после еды между лопатками и в пояснице: может ли это быть гастрит и что делать

    Чаще люди принимают этот настораживающий сигнал за симптом, не связанный с желудком, думая, что их беспокоит:

    • Сердце и сосуды.
    • Бронхи или лёгкие.
    • Остеохондроз поясничного или грудного отдела хребта.

    Однако, если боль в спине возникает на фоне дискомфорта в животе, это может быть проявлением дисфункции разных органов пищеварительной системы.

    Возможные заболевания и методы лечения

    Резь, ломота, спазм в области спины, появляющиеся одновременно с неприятными ощущениями в животе – это симптом одной из патологий:

    • Гастрит или другие воспалительные процессы в желудке.
    • Язва двенадцатиперстной кишки.
    • ГЭРБ.
    • Панкреатит.
    • Аппендицит.
    • Холецистит или заболевание желчевыводящих путей.
    • Кишечная непроходимость.

    В домашних условиях можно попытаться установить наличие или отсутствие дополнительных признаков, которые окажут помощь в постановке диагноза после проведённых исследований в стенах медицинского учреждения.

    Гастрит

    Основной симптом – боль в области желудка, иногда опоясывающего характера. А также могут проявляться:

    • Тяжесть в животе.
    • Тошнота и рвота, чаще по утрам.
    • Изжога.
    • Отрыжка.
    • Вздутие и метеоризм.
    • Горечь во рту, дыхание зловонное.
    • Запор или понос, иногда сменяющие друг друга.

    Лечение гастрита предполагает назначение антибиотиков для снижения активности болезнетворных микроорганизмов. Если кислотность повышена – прописывают лекарства, обволакивающие стенки желудка. А также симптоматические препараты:

    • От тошноты (Регидрон).
    • Против изжоги (Гавискон), не рекомендуется применение соды.
    • При метеоризме (Эспумизан).

    Иногда назначают капли или таблетки, успокаивающие нервы (Валериана). Обязательная часть терапии – щадящая диета и нормализация режима питания.

    Видео: Гастрит

    Язва двенадцатиперстной кишки

    Жалобы могут быть сформулированы как:

    • Режущая боль в животе после приёма пищи, натощак или в ночное время. Часто локализуется слева и отдаёт в поясницу, грудину. Если пациент лежит на боку с согнутыми в ногах коленями – неприятные ощущения стихают.
    • Тошнота, которая проходит после кислой рвоты.

    Помимо специальной диеты, доктор назначает препараты разных фармакологических групп:

    • Антибактериальные средства (Де-Нол).
    • Лекарства для снижения кислотности желудочного сока (Ранитидин, Нексиум, Маалокс).
    • Спазмолитики (Папаверин) применяют, чтобы снять сильную боль между лопаток и в животе.
    • Пробиотики (Линекс) – для нормализации баланса микрофлоры.

    Если консервативная терапия не даёт существенных результатов, может назначаться хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются также перфорация и язвенное кровотечение.

    ГЭРБ

    При этом заболевании пациента беспокоят изжога, отрыжка, икота. А также резкая боль в области грудины, пищеводе, когда желудочное содержимое совершает обратное движение через слабый кардиальный жом. Может появиться сильный сухой кашель, жжение, першение в горле на фоне отсутствия респираторных заболеваний.

      Голодные боли в желудке: причины и лечение

    Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной патологии заключается в нормализации питания, образа жизни и отказе от вредных привычек.

    Дополнительно назначаются антациды (Фосфалюгель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), прокинетики (Мотилиум).

    Критериями выздоровления считаются исчезновение клинических симптомов и удовлетворительные результаты эндоскопического исследования.

    Панкреатит

    Пациенты жалуются на такие тревожные признаки:

    • Характер боли опоясывающий, иррадиирущий в поясницу.
    • Сухость во рту, постоянная икота и отрыжка.
    • Учащение пульса, одышка, повышенное артериальное давление.
    • Тошнота заканчивается рвотой, от которой не становится лучше.
    • Субфебрильная температура тела, периодически переходящая в жар.
    • Кожные покровы бледнеют или сереют.
    • Слабость, отсутствие аппетита и другие признаки отравления токсинами.

    Лечение обострившегося панкреатита проводится исключительно в стационаре. Хроническая форма может поддаваться терапии в домашних условиях. В этом случае применяют строгую диету, обезболивающие препараты (Но-Шпа), ферменты (Мезим, Креон) и мультивитамины.

    Видео: Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами

    Аппендицит

    Заболевание характеризуется коротким списком симптомов. В комплексе они позволяют провести довольно точную самодиагностику:

    • Пульсирующая, ноющая боль в правом нижнем отделе живота, усиливающаяся при нажатии. Изначально может локализоваться по всей брюшной области, но потом сосредоточиться в подвздошной зоне.
    • Тошнота и рвота.
    • Быстрое повышение температуры тела.

    Если аппендицит обострился, то доктора не советуют экспериментировать с медикаментозным или народным лечением. Более целесообразно обратиться за врачебной помощью и сделать операцию по удалению этого органа.

    Холецистит

    Пациента беспокоят следующие признаки патологии:

    • Пальпация жёлчного пузыря на вдохе провоцирует резкую острую боль.
    • Стимуляция рёберной дуги справа также вызывает дискомфорт.
    • Поднятие выпрямленных ног сильно обостряют неприятные ощущения.

    В случае этого заболевания также необходимо соблюдение строгой диеты. Из препаратов назначают желчегонные (Холосас), спазмолитики (Баралгин, Но-Шпа), антибиотики и противовоспалительные средства.

    Нередко применяются такие методы терапии, как промывание жёлчных путей с помощью желудочного зонда или «слепой» тюбаж.

    В домашних условиях опорожнение пузыря и стимуляция его функции делается именно вторым способом.

    Видео: Беседа о желчном пузыре с профессором Неумывакиным

    Кишечная непроходимость

    Эта патология также имеет характерные симптомы:

    • Внезапная схваткообразная, распирающая боль в животе, не связанная с приёмом пищи, физическими нагрузками, временем суток.
    • Запор и задержка газов.
    • Вздутие и асимметрия в брюшной области.
    • Многократная рефлекторная, затем интоксикационная рвота.

    В двух случаях из трёх кишечная непроходимость принимается пациентом за другие заболевания ЖКТ. Профессиональная диагностика делается на поздних этапах, и помочь человеку можно только при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от фактора, который спровоцировал проблему:

    • В случае обтурации опухолью, безоарами, аскаридами или жёлчным камнем нужно «пробить», убрать преграду.
    • Если причина непроходимости спайки – их рассекают.
    • В случае кисты или опухоли, сдавливающий кишку очаг воспаления, удаляется.

      Эффективные лекарства от боли в желудке

    Существуют и другие методы оперативного лечения, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины патологии.

    Точная диагностика

    На первой консультации врач проведёт внешний осмотр, пальпацию поражённой зоны, соберёт данные анамнеза. Отталкиваясь от жалоб пациента и клинической картины заболевания, доктор может назначить комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований:

    • Анализ крови (общий и биохимия) на предмет повышения концентрации гемоглобина, лейкоцитов, ощелачивания или окисления.
    • Изучение мочи.
    • Копрограмма (исследование каловых масс).
    • Оценка желудочного сока.
    • Гастроскопия, ФКС.
    • УЗИ, КТ или МРТ брюшной области.
    • Рентгенограмма с контрастом.
    • Зондирование.
    • Пробы на скрытую кровь.
    • Лапаро- или колоноскопия – применяются в качестве диагностической процедуры, но в их ходе могут быть проведены неотложные лечебные манипуляции.

    Эти методы диагностики позволят оценить морфологические и структурные характеристики органов системы пищеварения, установить, есть ли нарушения в их работе. А также конкретизировать патологию, выяснить какие факторы повлекли за собой характерную симптоматику.

    Когда обратиться к врачу

    Больной должен задуматься о посещении специалиста, как только проблема возникла в первый раз. Даже если заболевание неопасно для здоровья, сильная боль, которая появляется внезапно и отдаёт в позвоночник, существенно ухудшает качество жизни.

    Если же пациент ощущает интенсивную тупую или резкую, колющую, пронзительную боль в эпигастральной, околопупочной, подрёберной области – нужно вызвать скорую помощь.

    Особенно в случае, если неприятные ощущения имеют иррадиирущий в спину характер.

    До приезда медицинской бригады или консультации доктора, пациент может принять горизонтальное положение и выпить обезболивающее (Аспирин, Новиган).

    Возможные осложнения

    Боль в области желудка, отдающая в позвоночный, шейный или грудной отдел, свидетельствует о заболеваниях, которые наносят существенный вред организму, так как являются причиной опасных для жизни человека осложнений:

    • Гастрит – кровотечения, язвы и опухоли.
    • Панкреатит – сахарный диабет, абсцесс поджелудочной железы, лёгочные осложнения, механическая желтуха.
    • Аппендицит – обострение заболевания может привести даже к летальному исходу.
    • Холецистит – перфорация жёлчного пузыря или некроз его стенки.
    • Кишечная непроходимость – отмирание внешней оболочки органа, разлитой перитонит, полиорганная недостаточность.
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чревата раком слизистой пищевода.
    • Язва двенадцатиперстной кишки – кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.

    Любое заболевание органов системы пищеварения может, со временем, перейти в хроническую форму или осложниться. Иррадиация ощущений в поясницу, лопатку, область солнечного сплетения говорит о том, что патология серьёзная и требует неотложного лечения.

    Загрузка…

    Источник: https://projivot.ru/zheludok/bol-v-zheludke-otdaet-v-spinu.html

    Ссылка на основную публикацию