Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

  • Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.
  • Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.
  • Причины развития патологии Симптомы заболевания Методы лечения Почему ЛФК необходима для успешного лечения? Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе Несколько советов

Причины развития патологии ↑

Причиной смещения позвоночника могут служить:

перелом или другая травма позвонка; дисплазия дуги; дегенеративный процесс в диске; опухоль или воспаление костной ткани; не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике; врожденная аномалия.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Симптомы заболевания ↑

Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:

смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами; вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник; третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.

Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Методы лечения ↑

  1. На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.
  2. К ним относят:
  3. снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов; применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник; лечебная физкультура.

  4. Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.

  5. Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.

Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑

  • Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.
  • Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.
  • Благодаря этому:
  • уменьшается поясничный лордоз; появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.
  • По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.

При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.

Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

  1. При этом он должен учитывать:
  2. причину развития патологии; возраст пациента; степень патологических изменений.
  3. Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.
  4. Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑

Комплекс упражнений из лечебной гимнастики

  • При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:
  • исходное положение — лежа на спине; медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль; небольшая амплитуда движений.
  • Упражнения на растяжение позвоночника:
  • № 1
  • Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.
  • Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

№ 2

Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.

Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

  1. № 3
  2. Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.
  3. Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.
  4. При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.
  5. При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.

Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.

  • Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.
  • Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:
  • № 1
  • Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.

Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

№ 2

Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.

Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

№ 3

Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).

Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.

Повторить 10 раз, затем поменять ногу;

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

  1. Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:
  2. № 1
  3. Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.
  4. Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.

  • № 2
  • Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».
  • Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:
  • № 1
  • Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.
  • Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.

№ 2

Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.

  1. Выполнять упражнения около минуты.
  2. В течение всего дня повторить несколько раз.
  3. Упражнения на растяжение мышц груди:
  4. № 1
  5. Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.
  6. Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.
  7. № 2

Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.

  • При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.
  • Другие упражнения:
  • № 1

Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.

В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.

  1. № 2
  2. Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.
  3. № 3
  4. Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».
  5. № 4

Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.

  • Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.
  • Расслабиться и повторить еще несколько раз.
  • № 5

Лечь на живот, руки положить на голову. Приподнять верх корпуса (не выгибаться), оставляя ноги и таз на полу.

Задержаться так на несколько секунд. Расслабиться и повторить упражнение.

  1. № 6
  2. Взять гимнастическую палку (от руки до руки расстояние как можно больше), не спеша поднять руки вверх и перевести палку за спину, стараясь не сгибать локти.
  3. Подержать так несколько секунд, затем перевести палку в исходное положение.
  4. № 7

Исходное положение то же. Перевод палки назад на уровень лопаток.

Не спеша наклонить туловище до горизонтального состояния и как можно сильнее прогнуть грудной отдел.

Задержаться в этой позе на 5 секунд, перевести палку вперед и расслабиться. Повторить 5-10 раз.

№ 8

Поставить ноги на ширину плеч, спину держать ровной. Приседать с прижатыми к полу стопами.

В колене ноги сгибать не более чем 90°. Разрешается отклонение спины при сгибании тазобедренных суставов.

№ 9

Встать на четвереньки, вытянуть левую руку вперед. «Нарисовать» ею круг, вовлекая в процессе плечевой пояс. Повторить около 3-4 раз, затем поменять руку.

№ 10

Встать прямо, руки опустить. Поднимать их вверх, стараясь при этом свести друг к другу лопатки.

Замереть на несколько секунд и с прямой спиной потянуть руки еще выше. Не спеша вернуться в исходное положение.

  • Можно выполнять похожее упражнение, только руки необходимо свести в замок перед собой.
  • № 11
  • Держась за опору (стенку или спинку стула) выполнять медленные махи ногой сначала вперед, затем назад.
  • Повторить 3-4 раза, сменить ногу.
  • Все вышеперечисленные упражнения выполняются медленно и с небольшой амплитудой движения.
  • Начинают выполнять от 3-4 повторений, постепенно увеличивая их количество до 10-15.

Спондилолистез и йога

Йога – это целая система психофизических упражнений, направленных на восстановление здоровья, хорошей формы и уравновешивания психологических сторон человека.

Выполняя специальные упражнения, позволяющие укреплению позвоночных мышц, происходит повышение активности, снижение болевых ощущений и релаксация всего организма.

  1. Но при наличии спондилолистеза стоит учитывать, что большинство упражнений йоги противопоказаны, так как есть большой риск полного смещения позвоночного диска.
  2. Выбирать позы для йоги при данном заболевании нужно те, в которых положение спины будет правильным.

Ни в коем случае не делать прогибов назад и одновременных наклонов вперед, сочетающихся со скруткой. Если нужно наклониться, то спина должна быть ровной, а позвоночник вытянутым.

  • Несколько популярных упражнений йоги для позвоночника:
  • № 1
  • Эффективное упражнение «Кошечка», направленное на вытяжение позвоночника и межсуставных щелей.

Встать на четвереньки, прогнуть спину так, будто вы пролезаете под планкой. Выпрямиться, повторить 3-4 раза.

  1.  № 2
  2. Встать на четвереньки.

Поднимать правую руку и левую ногу одновременно, замереть на 5 секунд, расслабиться. Повторить не менее 5 раз на каждую сторону.

№ 3

Положение – лежа на животе. Ноги прижать друг к другу, руки вытянуть вперед.

  • В одно время немного приподнять и руки и ноги, задержав это положение на несколько секунд.
  • При этом стоит следить за спиной – она должна быть ровной и не прогибаться.
  • № 4

Данное упражнение можно выполнять стоя, сидя или лежа. Сильно напрячь живот, до его твердости.

Замереть секунды на 3 и расслабиться. Сделать 5-10 повторов.

  1. № 5
  2. Дыхательное упражнение.
  3. Делать медленные вдохи, надувая при этом живот, затем медленные выдохи – уже втягивая живот внутрь.
  4. Сделать 3-4 раза по 5-6 подходов.
  5. Если после начала выполнения упражнений йоги вы почувствовали болевые ощущения, то сразу же прекратите их.
  6. Либо вы выполняете что-то не так, либо занятия йогой вам противопоказаны вообще.
  7. Каким образом соединяются позвонки в нашем позвоночнике? Про
  8. виды соединений позвоночного столба
  9. вы можете узнать из нашей статьи.

Как проходит реабилитация после травмы спинного мозга? Много информации по этому вопросу вы найдете тут.

Какие упражнения при артрозе плечевого сустава рекомендуется выполнять? Смотрите здесь.

Несколько советов ↑

Начинать выполнять комплекс занятий стоит всего с одного упражнения.

Если оно не будет вызывать болевых ощущений, то приблизительно через 3-4 дня можно попробовать следующее.

Так, постепенно, добавляя по одному упражнению, выполнять каждый день весь комплекс.

Выполнять стоит только те упражнения, которые не причиняют боли. Если она все-таки возникает, то они вам не подходят и стоит подобрать другие.

Во избежание обострения заболевания необходимо соблюдать правильный двигательный режим, из которого исключено ношение тяжестей или хотя бы их равномерное распределение. Также нужно следить за осанкой.

  • Если необходимы циклические тренировки, то стоит отдавать предпочтение простой езде на велосипеде, велотренажере и плаванью.
  • В отличие от других занятий спортом, они не оказывают ударного воздействия на позвонки.
  • Не занимайтесь ни лечебной физкультурой, ни йогой во время обострения заболевания.

Лечебная физкультура при спондилолистезе – это не панацея, которая поможет полностью справиться с проблемой, но все же она является основным методом поддержания позвоночника в нормальном состоянии.

Для этого выполнять комплекс упражнений необходимо на протяжении длительного времени и не пускать болезнь на самотек.

Видео: гимнастика для позвоночника

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/17/gimnastika-pri-smeschenii-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela-video/

Смещение позвонков поясничного отдела, лечебные упражнения при смещении позвонков поясничного отдела

Спондилолистез – смещение одного либо нескольких позвонков, относительно рядом стоящих. Сдвиг может происходить как вперед, так и назад, соответственно патологии именуются ветролистез и ретролистез.

Смещение позвонков поясничного отдела происходит чаще всего. Связано это с тем, что именно эта часть позвоночника получает наибольшую нагрузку в процессе жизнедеятельности человека.

Каждый пациент должен знать, как распознать патологию и как с ней бороться.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Причины смещения

Как правило, смещение позвонков развивается вследствие травматизации либо на фоне дегенеративно-деструктивных изменений межпозвонковой хрящевой ткани.

Основной причиной все же является остеохондроз, который может развиться как у пожилых людей, так и у молодого поколения. На фоне этого заболевания хрящевая ткань, находящаяся в межпозвонковом пространстве, деформируется, позвонки становятся подвижными.

Некоторое время организм компенсирует эту проблему, возлагая основную роль крепления на связки и мышцы, окружающие позвоночник. Как только компенсаторные возможности организма ослабевают, позвонки начинают смещаться, относительно центровой оси.

В тяжелых случаях происходит их полное выпадение.

Кроме остеохондроза, спровоцировать смещение позвонков в поясничном отделе могут следующие факторы:

  •        статическое напряжение, когда человек длительное время находится в вынужденном неудобном положении;
  •        наличие в анамнезе травм позвоночника (аварии автомобильные, падение на спину, ушибы, переломы);
  •        оперативное вмешательство на позвоночнике;
  •        чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
  •        возрастные изменения;
  •        врожденные патологии позвоночника, связанные с недоразвитостью отростков и хрящей;
  •        онкологические заболевания на позвоночнике;
  •        спазм мышечной ткани спины, вызванный другими патологиями;
  •        резкий поворот туловища.

Зачастую, при сборе анамнеза выявляют не одну, а сразу несколько причин, спровоцировавших спондилолистез.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Стадии

Наиболее часто в медицинской практике фиксируют смещение 5-го поясничного позвонка, который создает сочленение с неподвижной крестцовой костью. Межпозвоночная грыжа в этом случае образуется между четвертым и пятым позвонком.

Выделяют 5 степеней смещения позвонков поясничного отдела:

  •        1 степень. Изменения происходят незначительные, зачастую протекает в бессимптомной форме. Смещение тела позвонка, относительно соседнего, не более, чем на 25%.
  •        2 степень. Позвонок смещается на 50 %. Появляется выраженная симптоматика.
  •        3 степень. Смещение тела позвонка происходит на 50-75 %.
  •        4 степень. Позвонок выдвигается на более, чем 75 %.
  •        5 степень. Полный вывих либо выпадение позвонка.

Патология не имеет молниеносного течение. Длительность каждой стадии может занимать несколько лет. Пациенту необходимо при первых признаках обратиться к врачу.

Деструктивные процессы на ранних стадиях можно приостановить, не допустив развития грыж и выпадения позвонков.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Характерные симптомы

Каждая стадия спондилолистеза имеет свою характерную симптоматику.

Для первой степени деформации не характерны выраженные симптомы. Диагноз можно поставить только после рентгенологического исследования. В редких случаях появляется боль после активных физических нагрузок и поднятия тяжести. Это явление, как правило кратковременное.

Вторая степень характеризуется выраженным болевым синдромом после нагрузок. Проходит боль не сразу, может беспокоить в течение нескольких часов, а то и дней.

Третья степень, кроме выраженного болевого синдрома на протяжении длительного времени, имеет другие симптомы. Пациент ощущает не только ноющую боль, но и характерные «прострелы», которые появляются вследствие сдавливания корешков. Кроме этого, отмечается затруднение поворотов и наклонов туловища, нарушение работы мочеполовой системы, в редких случаях ухудшение иннервации нижних конечностей.

При четвертой степени пациента беспокоит боль, имеющая постоянный характер. Помимо этого, нарушается иннервация ног, ощущается онемение, изменяется походка. При этой степени человек не может пройти длинную дистанцию, ноги быстро устают. Движение туловищем практически невозможно, при попытке поворота появляется резкая боль выраженной интенсивности.

При полном выпадении позвонка человек становится инвалидом. Нижняя часть тела обездвиживается, появляется недержание кала и мочи.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Особенности диагностики

При появлении первых болезненных симптомов, пациенту следует обратиться в медицинское учреждение для выявления причины и постановки точного диагноза.

Дифференциальная диагностика смещения позвонков заключается в выполнении ряда стандартных манипуляций. Первым делом проводится опрос пациента, учитываются жалобы, длительность болезненных ощущений, образ жизни, перенесенные ранее операции и травмы.

Затем проводится осмотр, включающий пальпацию патологической зоны, проверку рефлексов, мышечной силы, чувствительности кожных покровов, а также симптома напряжения корешков.

Постановка точного диагноза невозможна без проведения рентгена позвоночника в прямой и боковой проекциях. Если это исследование недостаточно информативно, назначают компьютерную томографию поясничного отдела либо МРТ.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Методы лечения

Если у пациента диагностировано смещение позвонков поясничного отдела, лечение обязательно должно проводиться комплексно. Консервативная терапия состоит из приема медикаментозных препаратов, массажей, ЛФК, физио и рефлексотерапии, использования народных средств. В запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.

Аптечные препараты

Медикаментозная терапия при лечении спондилолистеза заключается в приеме следующих групп препаратов:

  •        НПВС. Обладают противовоспалительным и болеутоляющим свойством (Диклофенак, Нимесил, Династат, Ибупрофен).
  •        Глюкокортикостероиды. Значительно уменьшают активность воспалительного процесса (Преднизолон, Дексаметазон).
  •        Витамины группы В. Питают нервный волокна и мышечную ткань, благодаря чему они становятся более эластичными (Мильгамма, Нейрорубин, Нейробион).
  •        Хондропротекторы. Улучшают состояние хрящевой ткани, препятствуют ее дальнейшему разрушению (Хондоксид).
  •        Миорелаксанты. Способствуют расслаблению сдавленных мышечных тканей (Мидокалм, Сирдалуд).

При выраженном болевом синдроме проводится блокада с применением местных анестетиков (Новокаин, Бупивокаин) и гормональных средств (Дексаметазон).

Местно, на область поражения наносятся противовоспалительные мази на основе НПВС (Долобене, Олфен).

Кроме этого, при выраженной отечности назначаются высыхающие компрессы с Димексидом. Хочется отметить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить в не разведенном виде на кожу и запрещается накрывать пленкой (будет ожог).

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Лечебный массаж

Немаловажную роль в лечении занимает лечебный массаж. Решение о его назначении при смещении позвонков поясничного отдела должен принимать только врач.

Основная цель массажа – укрепить мышцы спины, чтобы не допустить дальнейшей деформации. Проводить эту процедуру должен только опытный мастер. Человек без надлежащего образования может усугубить ситуацию.

Запрещается проходить курс массажа в острой фазе воспаления, только после его затихания.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

ЛФК

Лечебная физкультура является незаменимым звеном комплексной терапии спондилолистеза. Если у пациента смещение позвонков поясничного отдела, упражнения назначаются строго индивидуально с учетом всех особенностей клинической картины патологии.

Существует ряд рекомендаций, касательно проведения ЛФК при данном заболевании:

  •        нельзя заниматься в острой фазе процесса;
  •        все упражнения делаются в положении лежа;
  •        нельзя наклоняться больше, чем на 20-30 градусов;
  •        нельзя давать тяжелые нагрузки.

Основная цель физкультуры – укрепить мышечный корсет и хорошо растянуть мышцы спины, сделав их более эластичными.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия, в частности иглотерапия помогает добиться хороших результатов при лечении спондилолистеза. С помощью этих процедур улучшается кровообращение в мышцах спины и их иннервация.

При смещении позвонков в поясничном отделе разрешается применять следующие виды рефлексотерапии:

  •        электроакупунктура;
  •        акупунктура;
  •        термопунктура;
  •        фармакопунктура;
  •        апипунктура.

Мануальная терапия, заключающаяся в надавливании на специальные точки спины, также показывает хорошие результаты. Проводить эту процедуру может только врач.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается после снятия острого воспалительного процесса. При смещении позвонков эффективны:

  •        электрофорез;
  •        амплипульс;
  •        парафин;
  •        ультратонотерапия.

Метод лечения подбирает врач индивидуально.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Народные средства

Применение средств народной медицины разрешено в качестве вспомогательной терапии либо на стадии восстановления организма.

Эффективны следующие рецепты:

  •        50 граммов горчичного порошка, столько же камфоры, 2 яйца, 20 мл спирта смешиваются до получения однородной массы. Мазь наносится на пораженный участок на 1-2 часа, после тщательно следует убрать остатки средства.
  •        Берется в равных пропорциях мед, тертая редька и водка, смешивается, наносится на кожу трижды в день.

Также эффективны при смещении позвонков ванны с применением мяты, которая обладает расслабляющим эффектом.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях, когда консервативная терапия не дает положительных результатов либо в случае полного вывиха позвонка пациенту рекомендуется оперативное вмешательство.

Существует несколько вариантов хирургического решения проблемы, зависит выбор от клинического случая:

  •        Тотальное протезирование. Часть позвоночника замещается искусственным протезом.
  •        Пластика позвонка. Замещение гребня и восстановление позвонка при помощи аллотрансплантата, взятого из подвздошной кости.
  •        Ламинэктомия. Удаляется лишняя хрящевая рубцовая ткань, которая сдавливает корешки.

На стадии восстановительного процесса пациенту рекомендуют носить специальные корсеты, удерживающие позвоночник в правильном положении.

Возможные осложнения

При смещении позвонков поясничного отдела прогноз, в целом, благоприятный. Относится это к тем пациентам, у кого патология диагностирована на ранней стадии и приняты меры по ее устранению. Если не обращать внимание на симптоматику и течение болезни, последствия могут быть непредсказуемы.

Осложнениями спондилолистеза являются:

  •        ограниченные движения туловищем;
  •        парез нижних конечностей;
  •        нарушение движения ног;
  •        недержание кала и мочи;
  •        полная инвалидизация.

Чтобы этого не произошло, при первых симптомах следует обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Меры профилактики

Деструктивные изменения в позвоночнике не поддаются полному восстановлению. Поэтому их лучше предотвратить, чем потом бороться с патологией.

Профилактические мероприятия смещения позвонков включают:

  •        активный и здоровый образ жизни;
  •        правильное распределение физических нагрузок;
  •        избегание поднятия тяжестей;
  •        полноценное и сбалансированное питание;
  •        использование для сна ортопедических матрасов и подушек;
  •        для длительного сидения применять жесткое кресло со спинкой.

Выполняя эти простые правила, посещая врача ежегодно для профилактических осмотров, развития такого заболевания, как спондилолистез, можно избежать.

(1

Источник: https://orto-cure.ru/smeshhenie-pozvonkov-pojasnichnogo-otdela-simptomy-i-lechenie/

Почему необходимо заниматься гимнастикой при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник – элемент опорно-двигательной системы, имеющий самое большое количество сочленений-суставов. Не все из них подвергаются равномерной нагрузке. Более 2/3 массы тела давит на поясницу и крестец.

Именно здесь, чаще всего, происходят изменения, приводящие к ограничению подвижности тела в целом, сопровождающиеся резкими или длительными ноющими болями. Развитие спондилолистеза в области поясницы или крестца не всегда связано с возрастными изменениями.

Причиной может стать беременность или чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом. Восстановить подвижность тела позволяет гимнастика при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операцияВозникновение остеофитов

Причины развития патологии

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее мощный, верхняя его часть – поясничная – обладает подвижностью, в то время как крестцовая совершенно неподвижна.

Отдельные позвонки в ней срастаются еще у эмбрионов, а у взрослых представляют собой монолитную конструкцию, на которую ложится основная нагрузка по поддержанию массы тела.

Поэтому симптоматика в этих двух отделах совершенно разная, так же как и происхождение патологии.

Для поясничного участка основными причинами возникновения спондилеза (листеза) является смещение одного или нескольких позвонков относительно друг друга. Это неизбежно ведет к следующим состояниям:

  • разрушению связок, соединяющих позвонки друг с другом;
  • образованию грыж межпозвоночных дисков;
  • разрушению суставной хрящевой поверхности;
  • срастанию ранее подвижных позвонков;
  • защемлению корешков нервных окончаний.

В крестце смещение позвонков по отношению друг к другу в принципе невозможно, если не принимать во внимание врожденные патологии развития или травмы, связанные с переломами крестца. Чаще всего страдает конечный отдел – относительно подвижный, но прочно соединенный с крестцом копчик.

Основных причин развития недуга несколько:

  • врожденные/наследственные аномалии развития;
  • травматические повреждения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ослабление связочного аппарата вследствие заболевания, разрушающего соединительную ткань;
  • новообразования костей позвоночника/метастазы из других раковых опухолей;
  • возрастные или приобретенные дегенеративно-дистрофические изменения в строении костей.

А также заболевание может возникнуть из-за нарушений обмена веществ в организме.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операцияМеханизм возникновения повреждений при спондилезе

Симптомы заболевания

Симптомы проявляются по-разному. Клиническая картина чрезвычайно разнообразна и касается по отдельности разных отделов.

Для поясницы основной причиной является смещение позвонков относительно друг друга. По этому признаку обычно выделяют 3 степени спондилеза:

  • I – смещение на величину не более 25% от диаметра (ширины) тела позвонка;
  • II – смещение на величину от 25 до 50%;
  • III – смещение более 50%.

Некоторые специалисты склонны выделять IV и V степени, при которых происходит выпадение позвонка из структуры позвоночника. То есть, речь идет о полном разрушении целостности хребта – основы опорно-двигательной системы человека – с полным обездвиживанием ниже уровня разрушения.

Типичные проявления:

  1. На ранних стадиях периодическая ноющая боль при длительном нахождении в неподвижном/неудобном положении, например согнувшись в пояснице.
  2. Онемение в ногах.
  3. Повышенная уставаемость и слабость в ногах.
  4. Покалывание и тяжесть в ногах в конце дня.

По мере развития симптоматика сменяется на:

  • резкие прострельные боли при движении или нагрузке;
  • постоянные спинные боли в состоянии покоя;
  • возникновение болей в органах таза – у женщин в области яичников и матки, у мужчин – по ходу семенников и в яичках;
  • затруднение в движении – невозможность наклониться, присесть, поднять ногу.

При третьей или последующих стадиях может наступить:

  • паралич одной или обеих конечностей;
  • потеря чувствительности в ногах;
  • непроизвольная дефекация или мочеиспускание.

При спондилезе крестца разрушение или смещение не происходит. За исключением травматического разрушения. Механизм возникновения болей связан с образованием отложений кальциевых солей на границу отверстий в крестце, через которые проходят нервные окончания спинного мозга («конский хвост»), иннервирующие органы малого таза, мочеполовую систему и нижние конечности.

Методы диагностики и лечения

Диагностика заболевания производится на основании симптоматики и определения ограничения подвижности позвонков и пояса нижних конечностей. Используют инструментальные методы: рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение основано на комплексном подходе:

  1. Медикаментозное – направлено на снятие болевого синдрома.
  2. Оперативное – восстановление целостности костной ткани, протезирование при разрушении позвонков, удаление остеофитов, сдавливающих нервные окончания, восстановление связочного аппарата.
  3. Лечебная физкультура – комплекс упражнений, восстанавливающих движение в поясничном отделе, в нижних конечностях, вытягивание позвоночника для ликвидации межпозвоночных грыж.

А также, хорошо зарекомендовала себя диетотерапия – коррекция рациона питания для снижения отложения солей.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операцияДопустимый объем движений при спондилезе

Почему ЛФК так необходима?

Восстановление подвижности суставов имеет определяющее значение для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Ежедневный объем гимнастики в проблемной области позволяет затормозить процесс отложения кальциевых солей, укрепить позвоночный столб.

  Никакие другие методы лечения не могут заменить нормального физиологического функционирования позвоночника, обеспечить нормальное кровоснабжение, способствующее питанию тканей и выведению избытка шлаковых отложений.

Комплекс эффективных упражнений

На ранних стадиях развития заболевания правильно подобранные упражнения позволяют:

  • вернуть позвонкам правильное положение относительно друг друга;
  • укрепить связки;
  • натренировать мышцы;
  • снять излишнюю нагрузку и добиться расслабления излишне напряженных мышц.

Все упражнения объединяются в три группы:

  • расслабление;
  • вытяжение;
  • нагрузка.

Комплекс упражнений для больных спондилезом поясничного отдела подбирает врач ЛФК с учетом тяжести состояния больного, основываясь на данных инструментальных исследований и заключении невролога.

Комплекс упражнений при проблемах в пояснично-крестцовом отделе

Большинство упражнений выполняется в положении лежа или сидя. Они характеризуются небольшим объемом движений, особенно в начале тренировок. Должна соблюдаться строгая последовательность: разогрев – нагрузка – расслабление – растяжение.

Для разогрева используют ходьбу или легкий бег, если позволяет состояние больного, разминку пояса верхних конечностей, вращательные движения туловища в поясничной области, легкие наклоны туловища вперед и в стороны, вращательные движения бедрами. Это обычная утренняя зарядка.

После того как мышцы разогреются, приступают к физическим упражнениям на нагрузку. Они строго индивидуальны. Могут выполняться с использованием гимнастических снарядов или использовать только вес собственного тела. Их цель – приложить мышечное усилие для тренировки и наращивания силы сокращения мышечного «корсета», удерживающего позвоночник в поясничной части.

Расслабление способствует постепенному оттоку крови из мышц, их расслаблению, оттоку молочной кислоты, которая накапливается в мышцах во время занятий и может вызывать мышечную боль.

Растягивание можно делать с врачом ЛФК на специальных станках. Наиболее популярно подводное вытягивание позвоночника, позволяющее снизить риск травмирования до минимума. Это уменьшает нагрузку на позвоночник в целом и приводит к общей релаксации организма за счет температуры воды 36-37°С. Возможны водные процедуры в минеральной воде или лечебных грязях.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операцияКомплекс упражнений при спондилезе

Упражнения йоги

Следует обращать внимание, что йога – не спорт и не ЛФК при диагнозе спондилолистез. Это комплекс психофизических упражнений, тесно связанных с определенным образом жизни, рационом питания, философскими и религиозными воззрениями.

Физическая составляющая йоги предусматривает выполнение довольно сложных упражнений, в основном статических (ассан), которые больной в состоянии сделать. Они направлены на растяжение суставов. При смещении позвонков самостоятельное занятие йогой может нанести непоправимый вред.

Большинству больных спондилезом йога противопоказана, так как неизвестно, какие упражнения можно делать. Довольно сложно найти инструктора, имеющего специальное медицинское образование в области ЛФК и владеющего методикой упражнений.

В РФ йога относится к нетрадиционным методам, используемым больными на свой риск.

Перед тем как приступить к занятиям, необходимо, чтобы не было обострения заболевания. Обязательно требуется проконсультироваться с лечащим врачом, пройти курс обучения упражнениям под руководством доктора, посещая физкультурный кабинет, периодически являться на прием, чтобы врач назначал или отменял упражнения, в зависимости от самочувствия.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/lfk/5426-gimnastikoy-pri-spondilolisteze-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Что делать при смещении позвонков: лечение, гимнастика

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операцияСмещение позвонков – серьезная проблема, доставляющая дискомфорт, боль, головокружения, но как правильно лечить эту патологию, знает только врач-ортопед. При онемении конечностей, парестезиях, потемнении в глазах необходимо сделать МРТ или КТ-снимок соответствующего отдела.

Симптомы и причины смещения позвонков

Спондилолистез сопровождается следующими симптомами, при которых необходимо явиться к врачу:

  1. Головная боль, устойчивая к анальгетическим препаратам.
  2. Расплывчатое зрение.
  3. Проблемы со слухом.
  4. Боли в пояснице.
  5. Ограничение движений.

При смещении шейных позвонков страдает кровообращение головного мозга, иннервация рук. При проблемах в поясничном отделе наблюдается онемение нижних конечностей, иногда снижение сухожильных рефлексов (коленного).

Основные причины спондилолистеза:

  1. Чрезмерная механическая нагрузка на позвоночник.
  2. Опухоли.
  3. Остеохондроз.
  4. Воспалительные, дегенеративные заболевания суставов позвоночника, болезнь Бехтерева.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операцияУзнайте про причины спондилоартроза поясничного отдела, симптомы и лечение болезни.

Читайте про спанделиоз позвоночного столба: причины и лечение.

Основные методы лечения

Есть несколько методов лечения смещения позвонков:

  1. Ношение специального ортопедического корсета или поясничного пояса для поддержки позвоночника.
  2. Применение медикаментов для устранения отечности, воспаления, болевого синдрома.
  3. Лечебная физкультура.
  4. Массаж, мануальная терапия.
  5. Народная медицина.
  6. Санаторно-курортное лечение.
  7. Хирургическая операция при смещении позвонков.

Корсет

Для улучшения состояния больного назначают ортопедические корсеты: воротник Шанца для шейного отдела, пояс для поясничного и грудного отдела. Эти приспособления снижают нагрузку на осевой скелет, уменьшают болевой синдром, позволяют вести более активный образ жизни.

Существует несколько видов такого воротника:

  1. Жесткий.
  2. Надувной.
  3. Мягкий с надувными вставками.

Жесткий воротник сделан из металла либо пластика. Позволяет жестко фиксировать проблемный отдел позвоночника для снижения выраженности болевого синдрома. Однако ограничивает подвижность существенно. Надувной воротник обеспечивает нормальное кровообращение шеи и головы, распределяет тяжесть равномерно.

Лекарственные препараты

Основной симптом – боль. Для ее купирования применяют ненаркотические анальгетики: Кеторолак в уколах или таблетках, Анальгин. Они также снижают интенсивность реактивного воспаления. Продаются без рецепта. Лучше всего действуют комбинированные препараты (Пенталгин).

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операция

Применяются компрессы с гидрокортизоном (ампула), новокаином (30 мл), разбавленным вдвое димексидом (50 мл). Последний способствует проникновению других компонентов под кожу. Примочки оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект. Время действия полчаса. Курс 10 дней.

Для устранения отека спинного мозга при спондилолистезе применяют диуретические препараты (Фуросемид), йодид калия, Аспаркам.

Необходимо избегать при этом обезвоживания, нарушений водно-электролитного обмена.

Препараты калия, магния (Аспаркам, Панангин) расслабляют мышечные зажимы, которые ухудшают кровообращение и вызывают боль. Для более сильного эффекта применяют миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин в свечах, инъекциях, мазях, гелях) облегчают болевой синдром, препятствуют нарастанию отечности.

Однако их частое применение может приводить к появлению эрозий в желудке, двенадцатиперстной кишке. Наиболее предпочтительны для продолжительного приема селективные ингибиторы Целекоксиб, Мелоксикам.

Наружно применяется гель Троксевазин, Наятокс для снижения отечности, купирования болезненности.

Хирургическое вмешательство

Если не помогли мануальная терапия, медикаментозное лечение, прибегают к операции. Производят репозицию и фиксацию смещенных позвонков специальными имплантами, сделанными из металла. После вмешательства необходима реабилитация в течение 2 месяцев.

После операции возможны осложнения: затруднение мочеиспускания, тромбозы конечностей, двигательные нарушения, дисфункция кишечника (паралитическая непроходимость). Это следствие поражения нервов спинномозговых корешков.

В большинстве случаев после хирургии ограничивается подвижность позвоночника, так как металлическая пластинка прочно фиксирует осевой скелет. При спондилолистезе запрещены подъемы тяжестей, сильные нагрузки на позвоночник при беге, других видах спорта.

  • Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение, упражнения, гимнастика, операцияВсе про спондилит поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.
  • Узнайте про стеноз позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение.
  • Читайте, как проявляется остеопения поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.

Методы физиотерапии и народная медицина при смещении позвонков

Что делать при смещении позвонков поясничного отдела, смотрите в видео, где представлены упражнения. Самостоятельные занятия чреваты риском усугубления проблем, усилением болей.

Поэтому ЛФК-упражнения при смещении позвонков необходимо выполнять при инструкторе по назначению врача-ортопеда. Как правило, доктор отправляет на групповые занятия.

Лечение смещения поясничных позвонков гимнастикой направлено на формирование прочного мышечного корсета, поддерживающего больной позвоночник.

Перед тем как вправлять смещение позвонков поясничного отдела, необходимо пройти обследование и обратиться к лицензированному специалисту по мануальной терапии и остеопатии. Самостоятельно делать это небезопасно, так как можно существенно усугубить ситуацию. Массажист также должен иметь лицензию и медицинское образование, навыки обращения с пациентом при спондилолистезе.

Проводится вытяжка позвоночника в воде или при помощи специальных механизмов. После вправления необходима фиксация поврежденного отдела предназначенным для этого ортопедическим поясом или корсетом. При успешно проведенном лечении исчезает болевой синдром, двигательные расстройства, онемения, нарушения мозгового кровообращения при проблемах в шейном отделе.

Для уменьшения болезненности шеи, спины используют солевые, грязевые, скипидарные ванны, тепло-, гидро-, светолечение. Применяют парафиновые обертывания.

Народная медицина

Для компрессов применяются следующие настои:

  1. 30 г измельченных в кофемолке плодов каштана тщательно смешать с 50 г меда, оставить на 3 дня. Перед употреблением необходимо взболтать. Способствует устранению воспалительного отека, ослаблению болей.
  2. Смешать мед с тертой сырой картошкой. Держать теплый компресс несколько часов можно во время сна. После смыть.
  3. Можно использовать порошок горчицы, тертый хрен или перцовый пластырь.
  4. Камфорный спирт применяется для растирок. Улучшает кровообращение, способствует снятию спазмов мышц.

Смещение позвонков – сложная проблема, которая приводит к дисфункции органов вследствие сдавления нервов (корешковый синдром). Предпочтительно консервативное лечение, так как операция несет в себе значительные риски, являясь резервным методом.

Источник: https://vashpozvonok.ru/raznye-zabolevaniya/smeshchenie-pozvonkov/

Ссылка на основную публикацию