Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Итак, вы начали лечение дисплазии тазобедренного сустава, теперь ребенок с зафиксированными в нужном положении ножками носит отводящую шину или даже гипс. Перед родителями встает ряд бытовых вопросов и один из важных —  как гулять? В какую коляску поместиться ребенок в лечебной конструкции?

Общие рекомендации по выбору коляски при дисплазии ТБС

  • Ширина спального места — должен помещаться в ортезе/гипсе и в одежде на сезон
  • Длина спального места — особенно актуально для детей подросших
  • Глубина сиденья — расстояние от нижнего края до поднятой спинки в прогулке. Должно быть больше 21 см или с выдвижной подножкой.
  • Полностью горизонтальное положение — крайне желательно для малышей, а также для детей постарше, ведь ДТБС не повод отказываться от сна на свежем воздухе
  • Невысокие боковые ограничители рамы
  • Тканевые боковые ограничители сидения, или их полное отсутствие. Дети в ортезе могут выходить за пределы спального места коляски (например, когда увеличивают расстояние шины Виленского). В этом случае некоторые родители либо делают прорези в боковинах, либо переходят на коляски-трости, у которых ограничителей сбоку, как правило, нет.
  • Для малышей важна амортизация — предпочтительны большие надувные (лучше резиновые колеса) или амортизаторы-рессоры на колесах.
  • Положение лицом к маме. Перекидная ручка или возможность установить люльку или прогулочный блок лицом к маме/от мамы станут преимуществом. Если люльки катают лицом к маме, то прогулочные коляски редко такую фичу. Поэтому стоит обратить внимание на коляски-трансформеры или коляски с перекидной ручкой. Некоторые дети и после 6 месяцев не готовы кататься вперед лицом. К тому же врачи иногда не рекомендуют сажать ребенка в процессе лечения и малышу спокойнее смотреть на мир с мамой.
  • Чехол на ножки — чтобы прикрыть шину или гипс от любопытных глаз “сочувствующих”.

Как померить подойдет ли вам коляска?

  1. Для начала берем ребенка в одежде по сезону (зимой в комбинезоне, летом в бодике).  и в лечебной конструкции — и меряем в районе колен и стоп.

    Нужно учитывать тип конструкции — шина, ортез, гипс — и ориентироваться на то, чтобы ребенок прошел по ширине в районе колен, так как шина Виленского крепится на лодыжках и может выходить за подножку коляски, но это не критично (пледик и вперед).

  2. Затем в интернете на агрегаторе Яндекс.

    Маркет и в магазинах с большим выбором колясок фильтруем коляски с подходящей шириной спального места или отправляемся в магазин с большим выбором моделей. Можно совместить 2 стратегии и для начала подобрать несколько колясок, которые пройдут по ширине, а затем отправится посмотреть их родителям или даже с ребенком.

Какие коляски подходят для ребенка в гипсе, ортезе или шине Виленского

Модель Средняя ширина(Орлетт, стремена Павлика,
начало лечения Виленского)
Очень широкие (гипс,
широкое разведение Виленского)
Габариты спального места Примерная цена Тип коляски
Marimex Duos + ширина 80 см
длина 75 см
21 960 руб. для двойни
Bumbleride Indie  + ширина 31 см длина 91 см
глубина сиденья  25 см
31 900 руб.  книжка
Baby Jogger City Mini GT  + ширина 29 см-33 см длина 97 см
глубина сиденья 29 см
 26 900 руб.  книжка
Joie Muze + ширина 32 см длина 82 см
глубина сиденья от 20 до 38 см
7 200 руб. книжка
Valco Baby Snap 4

 

+ ширина 33 см длина 89 см
глубина сиденья от 22 до 41 см
16 900 руб. книжка
Oyster Zero + ширина 33 см длина 88 см
глубина сиденья от 22 до 40 см
21 300 руб. книжка
Espiro Sonic

 

+ ширина 34 см

  • длина 82 см
  • глубина сиденья от 21 до 37 см
  • высота спинки 45 см
17 200 руб. книжка
Joie Pact

 

+ ширина 34 см

  1. длина 79 см
  2. глубина сиденья от 20 до 35 см
  3. высота спинки 44 см
10 900 руб. книжка
Mima Zigi

 

+ + ширина 30 см

  • глубина сиденья 21 см
  • высота спинки 46 см
  • без боковин
34 900 руб. книжка
Joovy Groove Ultralight

 

+ ширина 34 см

  1. длина 81 см
  2. глубина сиденья от 22 до 36 см
  3. высота спинки 45 см
14 000 руб. трость
Espiro Energy

 

+ ширина 35 см

  • длина 80 см
  • глубина сиденья от 22 до 36 см
  • высота спинки 44 см
7 900 руб. трость
Capella S803WF + ширина 37 см длина 83 см 15 000 руб. книжка
Maclaren XLR +  ширина 40 см длина 71 см (с подножкой 82 см)   34 000 руб. трость
  • Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоMaclaren XLR
  • Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоValco Baby Snap 4
  • Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоOyster Zero
  • Espiro Sonic
  • Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоJoie Pact
  • Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоMima Zigi
  • Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоCapella S 803 WF
  • Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоBumbleride Indie
  • Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоBaby Jogger City Mini GT
  • Marimex Duos
  • Joie Muze

Вам также могут быть интересны статьи:

Зимняя одежда для детей с дисплазией тазобедренного сустава

Лайфхаки и одежда для детей при дисплазии тазобедренного сустава

Источник: https://www.hip-dysplasia.ru/kolyaski-dlya-detey-v-gipse-shine-orteze/

Применение шины при дисплазии тазобедренных суставов, виды устройств

Вопросы, касающиеся детей, всегда волнуют родителей. Нарушение развития скелета и суставов у малышей возникают нередко. При этом важно использовать эффективные методы лечения.

У младенцев нередко определяют наличие вывиха, или дисплазии тазобедренного сочленения. Это требует максимально быстрой диагностики и коррекции.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) является хорошим способом ликвидировать недостаток и предотвратить возможные нарушения в будущем.

Что такое дисплазия?

Это патология, при которой наблюдается нарушение разбития тазобедренного соединения. В этом случае меняется пространственное расположение бедренного компонента сустава – головки, относительно вертлужной впадины (тазовой части сочленения). Это провоцирует серьезное нарушение опорной функции нижней конечности.

Выделяют несколько степеней нарушения:

  1. ДТС І степени – предвывих.
  2. ДТС ІІ степени – подвывих.
  3. ДТС ІІІ степени – вывих.

Предвывих является недоразвитием сустава. Патология развивается без смещения компонентов соединения (головки бедренной кости и вертлужной впадины) относительно друг друга. ДТС ІІ и ІІІ степеней характеризируются наличием смещения. В случае подвывиха оно неполное.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоДисплазия тазобедренного сочленения

Также выделяют такие формы патологии:

  1. Ацетабулярная.
  2. Дисплазия проксимального участка бедра.
  3. Ротационная.

При ДТС наблюдается значительное нарушение формы сустава. Также для данной патологии характерны измененные размеры компонентов сочленения, их взаиморасположение.

Причины формирования ДТС у новорожденных

Повышает риск нарушения физиологическая незрелость суставного аппарата у маленьких детей. У них впадина имеет более плоскую форму и вертикальное расположение. Также связки у детей более эластичны.

Также при неправильном развитии суставных элементов нарушается образование специальной хрящевой пластинки на вертлужном углублении тазовой кости – лимбуса. В норме он препятствует смещению компонентов соединения. У пациентов с дисплазией наблюдается изменение структуры пластинки – ее деформация и неправильное расположение.

В результате этого суставная площадка таза теряет способность удерживать сочленение в нормальном положении, и головка бедра может выходить за пределы впадины.

Наиболее распространенные этиологические факторы, при которых повышается вероятность врожденного нарушения:

  1. Наследственность.
  2. Гормональный дисбаланс во время беременности.
  3. Гинекологические патологии матери, при которых затрудняются внутриутробные движения плода (например, миома матки).
  4. Маловодие.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоМаловодие – одна из причин нарушения

Также вывих часто встречаются у малышей, которые родились недоношенными и с небольшим весом (менее 2000 грамм). Тазовое предлежание плода также способствует смещению поверхностей сочленения.

Важно! Дисплазия чаще встречается у девочек.

Дисплазия может развиваться не только в результате дефекта ацетабулярной части соединения. Возможно также изменение формы бедренной части. В этом случае изменяется шеечно-диафизарный угол. Он образован срединными линиями диафиза и головки и шейки. Если величина этого угла изменяется, она может быть больше. В этом случае говорят о coxa valga. Уменьшение угла – coxa vara.

Симптомы дисплазии

В большинстве случаев клинические проявления родители замечают самостоятельно. Нужно обратить внимание, прежде всего, на разную длину ножек грудничка. Также важные такие особенности проявлений:

  1. Дополнительная складочка на бедре ребенка.
  2. Асимметрия при отведении конечностей.
  3. Характерный щелчок, который возникает в момент сгибания конечностей в тазобедренном и коленном соединениях.
  4. Асимметрическое расположение складочек ягодиц.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоОдно из наиболее важных признаков – не симметричные кожные складки

Также характерным признаком является то, что когда у ребенка согнутые ножки, их не удается полностью отвести. Нормальным отведением считается 80-90º.

Инструментальные методы диагностики

Если у матери наблюдались во время беременности токсикоз, маловодие и отягощенный анамнез (наличие врожденного вывиха у мамы или родственников), доктора в роддоме это должно насторожить. Если у врача возникают сомнения на счет нормальной структуры сустава, необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

Чаще всего детский ортопед назначает проведение ультразвукового исследования тазобедренного сочленения. Этот абсолютно безопасный метод диагностики хорошо подходит для скрининга патологии. Но полную картину при проведении этого диагностического способа получить невозможно. Также УЗИ можно применять для контроля эффективности терапии у маленьких детей.

Также можно использовать рентгенологическую диагностику. В связи с тем, что у ребенка раннего возраста большинство частей сустава состоит из хрящевой ткани, на рентгенограмме они не визуализируются. Поэтому для диагностики патологии необходимо применение специальных схем. С их помощью опытный ортопед способен подтвердить или опровергнуть диагноз.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоРентгенологическое исследование – важный метод

Дифференциальная диагностика

Большие затруднения диагностики патологии возникают при постановке диагноза у детей первых месяцев жизни. Детскому ортопеду нужно проводить дифференциацию с такими патологиями, как патологический и паралитический вывих бедра, а также врожденная деформация шейки бедренной кости.

Патологический вывих бедра часто наблюдается у детей, у которых отмечался в анамнезе пупочный сепсис. Паралитический вид патологии характерен для малышей, которые перенесли родовую травму, асфиксия. На рентгенограмме признаков дисплазии не определяется.

Прирожденное варусное изменение формы шейки бедра характеризуется шероховатостью линии эпифизарного хряща. Кроме того, она расширена и проходит вертикально. У больного наблюдается уменьшение угла отведения.

Виды шин

Для эффективного лечения дисплазии необходимо применение специальных приспособлений. Они способствуют нормализации конфигурации суставных поверхностей.

Если у малыша наблюдается врожденный предвывих необходимо корректировать, когда малыш  находится в специальном положении – Лоренц ІІІ (предусмотрено полное выпрямление и небольшое выпрямление конечностей).

Совместно с этим необходима отводящая шина Виленского.

Внимание! Выраженная дисплазия корректируется в положении Лоренц І.

Лоренц І предусматривает положение ребенка с согнутыми ножками в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом, совместно с полным отведением бедер по плоскости кушетки, где лежит малыш. Это может обеспечить применение шины ЦИТО. Время применения этого приспособления занимает до 4 месяцев, после чего проводится контрольная рентгенография.

Также полезным считается применение таких видов шин:

  1. Шнейдерова.
  2. Розена.
  3. Волкова.
  4. Фрейка.
  5. Полонского.
  6. Гневского.

Эти виды приспособлений применяются несколько реже. Их использование зависит от степени поражения поверхностей сочленения и возраста пациента.

Инструкция по применению

В инструкции оговаривается, что эти специальные ортопедические шины необходимы для ликвидации нарушения структуры соединения. Важно учитывать особенности патологии, чтобы знать, какую из шин необходимо использовать.

Распространенной при дисплазии является приспособление Виленского. Ее можно найти в нескольких размерах:

  1. 20-30 см
  2. 25-35 см
  3. 30-40 см
  4. 35-45 см
  5. 40-50 см

Абдукционные шины Шнейдерова являются полезные приспособления, которые необходимы для применения детям в раннем возрасте. Они показаны для поддержания пораженных конечностей в согнутом и несколько отведенном состоянии.

Шина Фрейка применяется при полном вывихе. Ее использование показано для маленького ребенка в возрасте от одного месяца. Длительность применения составляет до трех месяцев при условии круглосуточного ношения.

Как одеть устройство

Техника одевания шины зависит от модели. Родителям важно понимать, что каждое из приспособлений имеет свои особенности и рекомендуется для применения в разных случаях.

Как правильно наложить устройство

Рассмотрим наиболее распространенные виды. Шина по автору Виленского одевается на ноги малыша в области голеностопа таким образом, чтобы оставить ребенку возможность осуществлять движения.

Устройство Фрейка имеет вид комбинезона. Шина фиксируется бретельками и пуговичками. Надевается приспособление в лежачем положении. Сначала нужно зафиксировать шину на теле малыша, затем придать ногам необходимое положение и застегнуть комбинезон. Ортопедический тип шины важно применять на протяжении полугода для достижения необходимого результата.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоДля терапии патологии нужно правильно использовать шины

Распорки при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных очень важны для терапии. Перед их использованием важно проконсультироваться с доктором, чтобы подобрать наиболее подходящую модель. Полезный видеоролик:

Источник: https://lechiserdce.ru/sustavyi/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava/22773-shinyi-pri-displazii-tazobedrennyih-sustavov.html

Показания к назначению шины при дисплазии тазобедренных суставов, противопоказания, симптомы болезни, причины возникновения и меры профилактики

Шина при дисплазии тазобедренных суставов (ДТС) – специальное изделие, которое помогает фиксировать бедра ребенка в правильном положении. Шина ортопедическая применяется для коррекции ДТС у маленьких детей.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоДТС

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дисплазия тазобедренных суставов обозначается кодом Q65.

Причины формирования ДТС у новорожденных

Термин «врожденная дислокация бедра» относится ко времени Гиппократа. Это состояние, также известное как дисплазия развития бедра (ДРБ), диагностируется и лечится в течение нескольких сотен лет. Ортолани – итальянский педиатр – в начале 90-х годов оценивал, диагностировал и лечил ДТС. С тех пор был достигнут значительный прогресс в оценке и лечении ДТС у детей.

Термин «ДТС» используется в отношении пациентов, которые рождаются с дислокацией или нестабильностью бедра, что может привести к дисплазии сустава. В более широком смысле ДТС можно определить просто как ненормальный рост бедра.

Вертлужная впадина, проксимальный отдел бедра, а также капсула и другие мягкие ткани развивают неправильно. Такое состояние может возникнуть в любое время – от зачатия до созревания костной системы.

На международном уровне это расстройство по-прежнему называют наследственной дислокацией бедра.

Более конкретные термины часто используются для более точного описания расстройства:

  • Подвывих – неполный контакт между суставными поверхностями головки бедренной кости (ГБК) и вертлужной впадиной;
  • Дислокация – полная потеря контакта между вертлужной впадиной и поверхностью сустава ГБК;
  • Нестабильность – вероятность возникновения подвывиха или вывиха бедра пассивной манипуляцией;
  • Тератологическая дислокация – антенатальная дислокация бедра.

Ранний диагноз является наиболее важным аспектом лечения детей с ДСТ.

Использование УЗИ и других диагностических методов визуализации и внедрение улучшенных образовательных программ, скорее всего, уменьшит число детей с ДТС.

В настоящее время разрабатываются новые, менее инвазивные хирургические методы (например, эндоскопические методы и операции на основе изображений), направленные на снижение заболеваемости и облегчение выздоровления.

Важно! Не рекомендуется на основе предоставленных данных ставить ребенку диагноз. Необходимо посетить врача при подозрении на расстройство. Самостоятельное лечение может быть опасно для малыша.

Этиология ДТС плохо изучена, но это состояние, по-видимому, связано с рядом различных факторов.

Одним из таких факторов является национальная принадлежность: у коренных американцев и лапландцев распространенность ДТС намного выше (почти 25-50 случаев на 1000 человек), чем у других наций.

Распространенность очень низкая на юге Китая и среди чернокожих людей. Существует генетическая предрасположенность, при которой частота дисплазии в 10 раз выше встречается у детей, у которых родители имели ДТС.

Первая беременность и женский пол являются существенными факторами риска. По оценкам, 80% пациентов с ДТС являются женщинами. Распространенность дисплазии у женщин, родившихся в плохой позиции, оценивается как один случай из 15 человек в некоторых исследованиях.

ДТС может быть вызвана основными нервно-мышечными заболеваниями – церебральный паралич, артрогрипоз и синдром Ларсена. Такие случаи обычно не рассматривают в контексте ДТС, а являются самостоятельными заболеваниями.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоБолезнь Ларсена

Методы лечения

Хирургическое лечение выполняется, если расстройство не исчезает само по себе или другие меры не дают результатов. Показания к хирургии зависят от тяжести заболевания и количества затронутых суставов.

Односторонние вывихи приводят к значительному неравенству длины ног, с нарушением походки и, возможно, с болью в области тазобедренного и коленного суставов. Боль в бедре обычно проявляется как боль в колене или переднем бедре как следствие иннервации тазобедренного сустава.

Развитие ложной вертлужной впадины (ЛВВ) связано с плохим исходом примерно у 75% пациентов. Двусторонняя дислокация бедра у пациента без ЛВВ имеет лучший общий прогноз.

Показания к лечению зависят от возраста пациента и успеха предыдущих методов. Детей младше 6 месяцев лечат стременами Павлика.

Если распорки при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных неэффективны или наблюдается нестабильность бедра, обычно рекомендуется закрытое оперативное вмешательство. Для маленького ребенка рекомендуется приобрести изделия с мягкой подкладкой.

Передний ремешок должен быть установлен ​​так, чтобы бедра были согнуты до 100-110º. Чрезмерное сгибание может привести к сжатию бедренного нерва и ухудшению дислокации. Функцию квадрицепсов должен контролировать врач.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоШина Павлика

Задний ремешок должен находиться на уровне лопатки ребенка и регулироваться таким образом, чтобы обеспечить комфорт. Не рекомендуется чрезмерно затягивать ремешок, поскольку существует риск развития аваскулярного некроза.

Сила натяжения должна быть проверена клинически в течение первой недели, а затем через определенные промежутки времени. УЗИ рекомендуется использовать детскому ортопеду для эффективного мониторинга результатов лечения грудничка.

УЗИ – неинвазивный и наиболее безопасный метод исследования.

Лечение ДТС в достаточной мере отличается у взрослых и детей. Для прогнозирования раннего остеоартроза часто используются специальные шкалы, но другие авторы обнаружили, что это измерение является менее надежным. Подвывих, определяемый как разрыв линии Шентона, как было показано, связан с остеоартрозом и развитием нарушений во взрослой жизни.

Относительные противопоказания к хирургическому вмешательству включают старший возраст (>8 лет для односторонней дислокации или >4-6 лет для двусторонней дислокации, особенно если ЛВВ нет). Другие противопоказания к инвазивному вмешательству включают нервно-мышечное расстройство, повреждение спинного мозга или церебральный паралич у пациента.

Симптомы

Ранние клинические проявления ДТС выявляются при обследовании новорожденного. Выявить дисплазию можно с помощью маневра Ортолани, при котором слышится специфический «щелчок». Высокий «щелчок», по всей вероятности, мало связан с патологией вертлужной впадины. Ортолани первоначально связал этот «щелчок» с подвывихом или уменьшением тазобедренного сочленения.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоОртолани

Чтобы выполнить этот маневр правильно, ребенок должен быть расслабленным. Одновременно рассматривается только одно бедро.

Большой палец врача располагается над внутренним бедром младенца, а указательный палец осторожно помещается над большим вертелом.

При наличии ДТС, при ударе бедра ощущается «щелчок», подобный тому, который отмечен при включении или выключении рубильника света. Маневр Ортолани следует выполнять осторожно, чтобы кончики пальцев не повредили сустав.

Осложнения

Возможны многочисленные осложнения, в том числе скованность тазобедренного сустава, инфекция, потеря крови и асептический некроз ГБК. Частота некроза существенно различается; в зависимости от исследования, она может составлять от 0% до 73%. Многочисленные исследования показывают, что длительное отсутствие лечения увеличивает риск развития некроза.

Прогноз заболевания у малышей, лечившихся от ДТС, очень благоприятный. Если консервативное лечение не увенчалось успехом, результат может быть менее благоприятным Хотя краткосрочный результат может казаться удовлетворительным.

Некоторые авторы считают, что пациенты с двусторонней дисплазией имеют более худший прогноз из-за более высоких требований к лечению. В исследовании было показано, что дети с двусторонними дисфункциями ТС, которые подверглись остеотомии таза, в два раза чаще страдают от осложнений.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фотоТС

Совет! Перед использованием любых шин требуется проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях требуется неотложно оперативное вмешательство. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку несвоевременная терапия может привести к непредсказуемым последствиям во взрослой жизни.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-tazobedrennogo-sustava/576-shinyi-pri-displazii-tazobedrennyih-sustavov.html

Шины на тазобедренный сустав для детей: как правильно надевать | мрикрнц.рф

Один из эффективных методов лечения патологий суставов — правильная фиксация, именно такую функцию выполняет шина при дисплазии у ребенка. При этом двигательная активность не нарушается: конструкция не мешает развитию младенца. В зависимости от возраста и степени развития болезни подбирают вид фиксатора, размер, а также материал, из которого он изготовлен.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Эффективны ли шины для детей на тазобедренный сустав?

Одно из распространенных ортопедических заболеваний, с которым сталкиваются родители, — врожденный вывих бедра (дисплазия).

Среди разных методов лечения эффективным является использование шин и распорок, способных длительное время удерживать ноги ребенка согнутыми и отведенными назад, что помогает выздоровлению.

При этом активные движения детям все так же доступны, но не провоцируют усугубления патологии благодаря разумному ограничению амплитуды движений.

Что собой представляют?

Учитывая специфику применения в детском возрасте, ортопедические механизмы для фиксации бедер изготавливают с использованием натуральных, приятных на ощупь тканей, кожи и легкого, но прочного металла.

Как правило, для новорожденных за основу берется бандаж с ремешками, удерживающими ножки на необходимом расстоянии.

Еще один вариант — кожаные манжеты для голеней со шнуровкой, которые соединяет металлическая трубка.

Учитывая степень патологии, распорки при дисплазии тазобедренных суставов могут отличаться по конфигурации, однако принцип их работы не меняется: удерживать бедра, зафиксированные в согнутом разведенном положении.

Это неудобно даже взрослому, а детям — вдвойне: мышцы быстро устают, расслабляются, колени разгибаются автоматически.

Однако именно такая поза не дает патологии развиваться и способствует скорейшему выздоровлению, поэтому необходимо носить фиксаторы.

Виды шин и распорок

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Есть несколько наиболее распространенных ортопедических механизмов, которые помогают справляться с неполноценностью суставов:

  • повязка Фрейка или же подушка Фрейка,
  • стремена Павлика,
  • шина Виленского, Волкова,
  • ортез Тюбингера.

Врач назначает определенный вид фиксатора каждому маленькому пациенту индивидуально, учитывая степень развития патологии.

Например, повязку Фрейка (на смену широкому пеленанию) рекомендуют малышам с диагнозом «дисплазия тазобедренных суставов» в возрасте от 3 месяцев.

Это мягкий валик, лямки которого удерживают ножки в разведенном состоянии. У этой конструкции 6 размеров, подбирают ее по росту младенца.

Стремена Павлика стоит использовать на 1-й (предвывих) и 2-й (подвывих) стадиях болезни. Это удобное, эластичное приспособление не сковывает активность ребенка. Ношение стремян не мешает нормальному развитию младенцев, в том числе и полноценному сну. Составляющие механизма:

  • эластичное крепление на груди с лямками через плечи,
  • бандажи для голеней,
  • ремни, скрепляющие всю конструкцию.

Свойства разных фиксаторов

Шина Виленского представляет собой манжеты для ног из кожи с распоркой, она делится на подвиды в зависимости от возраста ребенка, представленные в таблице:

Возраст, мес. Конструкция Разведение ножек, см
До 3-х Малая 16—23
От 3-х до 12-ти Средняя 21—33
От 12-ти Большая 29,5—49,5

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Ортез Тюбингера — это фактически механизм Виленского, объединенный со стременами Павлика: седлообразные ножные распорки крепятся к наплечникам с помощью специальных ремней, регулирующих длину и меняющих уровень активности тазобедренных суставов у детей.

Шина фиксируется липучкой. Существуют и современные модификации этого фиксатора, например, шина Орлетт, которая, по отзывам родителей, работает намного быстрее и сокращает выздоровления от года до нескольких месяцев.

Размер для малыша следует подбирать, ориентируясь на возрастную категорию.

Возраст младенца, мес. Длина распорки в см
1—6 9,5—13
6—12 11—16

Несколько отличается от других конструкций шина Волкова. Основной материал — полиэтилен. Нижнюю часть подкладывают младенцу под спину, верхнюю кладут на живот и соединяют с боковыми элементами для голеней и бедер. Этот метод постепенно теряет свою актуальность, так как не дает ребенку полноценно двигаться и не имеет регулирования степени фиксации тазобедренных суставов.

Как правильно надевать и носить шины?

Исходя из подвида ортопедических механизмов, выделяют особенности в их использовании, дабы малышу было комфортно. Для начала следует правильно подобрать размер распорки: ориентируйтесь на возраст детей и степень дисплазии. Все ремни нужно тщательно закреплять, зашнуровывать шину достаточно туго, но не пережимать кровеносные сосуды ребенка.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Также обращайте внимание на периодичность ношения фиксаторов. К примеру, шину Виленского назначают на 4—6 месяцев. Снимать ее нельзя в течение всего курса, кроме времени, необходимого для купания.

Также важно четко отрегулировать степень разведения бедер у малыша. Это можно сделать при помощи специального колесика.

Во время детской активности оно может съехать, потому не забудьте зафиксировать его изолентой.

Первое надевание распорки доверьте лечащему врачу ребенка.

Для удобства примерки, уложите малыша на спинку, а бедра разведите в разные стороны. Поочередно проденьте ножки в ремни и хорошо закрепите. Не полагайтесь только на свои знания, зафиксируйте последовательность надевания на приеме у ортопеда. Главное — среди всего перечня шин выбрать ту, что соответствует возрасту и состоянию здоровья маленького пациента.

Загрузка…

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/zabolevaniya/shinyi-pri-displaziya-tazobedrennyih-sustavov-u-detey

Шина Фрейка — инструкция

В прошлом веке уникальное изобретение австрийского врача Фрейка произвело эффект разорвавшейся бомбы, и с тех пор оно успешно используется для исправления дисплазии тазобедренных суставов новорожденных и младенцев, для этих же целей может использоваться и ортез Тюбингера. Шина Фрейка претерпела множество модификаций, что положительно повлияло на ее эффективность. В народе приспособление часто называют «перинка Фрейка». Как же правильно ее выбрать и носить?

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Ортез Фрейка представляет собой мягкий валик, который надевается на ребенка наподобие ползунков. Он фиксирует и удерживает согнутые в коленочках ножки в разведенном положении, тем самым позволяя тазобедренным суставам развиваться правильно.

Если раньше шину Фрейка прописывали при врожденных вывихах, то современные врачи считают это противопоказанием.

В качестве материала для «перинки» используется упругий полиуретан, который покрывается чехлом из натуральных тканей. Специальная система креплений и застежек помогает легко надеть приспособление и закрепить его на бедрах и плечах малыша.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Размерный ряд представлен: 15-16, 17-18, 19-20, 21-22, 23-24, 25-26. Какой нужен в каждом конкретном случае – решает врач.

Назначается «перинка» в возрасте от 1 до 9 месяцев.

В тяжелых случаях может прописываться и ребенку до 2 лет, при этом малышу придется лежать с ней почти круглые сутки – такие случаи, правда, встречаются редко и являются следствием запущенности дисплазии.

В это нелегкое время ортопедическая подушка «Бабочка», разработанная специально для грудных детей, создаст более комфортные условия для вашего ребенка.

Будьте готовы к тому, что при длительном лечении придется купить несколько шинок Фрейка разного размера.

При желании можно попробовать сшить «подушку» самостоятельно, однако ее ортопедический эффект может оказаться сомнительным.

Приобрести шину Фрейка можно в аптечных сетях, а также маркетах товаров для новорожденных. Стоимость моделей колеблется в пределах от 800 рублей до полутора тысяч и зависит от бренда, конструкции и использованных материалов.

Шина при дисплазии тазобедренных суставов у детей: как правильно носить, цена, отзывы и фото

Минимальное время ношения шины Фрейка в день – 12 часов. Максимальное – круглые сутки. Сколько времени в день требуется носить «подушку» вашему ребенку также должен определить врач.

Сколько недель или месяцев придется носить приспособление – вопрос, который также требует индивидуального ответа. Обычно устанавливается период в 6-9 месяцев, по истечении которого проводится УЗИ, фиксируется состояние маленького пациента и даются рекомендации по дальнейшему использованию шины.

Важно правильно надеть ортез Фрейка. Вот пошаговая инструкция:

  • наденьте на ребенка хлопчатобумажные чистые ползунки;
  • разместите на пеленальном столике «перинку», а сверху положите малыша (проследите, чтобы его промежность совпала с центром валика);
  • слегка разведите ножки в разные стороны от валика до лёгкого «пружинящего эффекта»;
  • закрепите ленты-липучки сбоку талии (в некоторых моделях – бедер);
  • скрестите ремни и застегните ортез.

Обратите внимание, что при первом одевании разводить ножки нужно минимально – на 30-40 градусов, постепенно увеличивая это расстояние до рекомендованных специалистом 70-90 градусов.

Обычно за пару недель ребенок привыкает к ношению ортеза, хотя поначалу может капризничать.

Многие дети с первых минут не ощущают дискомфорта, а затем привыкают настолько, что спокойно ползают в «перинке» и переворачиваются во сне.

Если ваш ребенок в шине Фрейка долго плачет, демонстрируя дискомфорт, снимите приспособление и срочно обратитесь к врачу. Возможно, вы слишком сильно развели ножки или для негодования ребенка есть другие причины.

Снимать приспособление следует во время купания, массажа и гимнастики, а также при смене памперсов и ползунков. Ни снимайте шину во время прогулок, а для комфорта ребенка подберите хороший матрас в детскую коляску.

Важно соблюдать все рекомендации врача, особенно по времени ношения. Если же вы в чем-то сомневаетесь, рекомендуется незамедлительно обращаться в поликлинику за консультацией.

Теперь вы знаете, для чего нужна «перинка» Фрейка. Ее ношение поможет избежать серьезных болезней у ребенка в старшем возрасте.

Источник: https://2orto.ru/ortopedicheskie-aksessuary/shina-freyka-instrukciya

Отзыв Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия это одна из разновидностей пороков развития. Опорно-двигательный аппарат начинает свое развитие на 4-й неделе эмбрионального развития. Окончание формирования – в период новорожденности.

Основными причинами дисплазии суставов являются генные мутации либо действие негативных факторов на плод в период его вынашивания. В частности выделяют следующие факторы:

  1. Неполноценное и (или) недостаточное питание,
  2. Постоянное напряжение беременной,
  3. Курение, употребление наркотиков и алкогольных напитков,
  4. Маловодие,
  5. Инфекционные заболевания,
  6. Неполноценное питание,
  7. Стрессы.

Суставная дисплазия, которая генетически обусловлена – это один из видов дисплазий соединительной ткани. Все эти состояния входят в группу наследственных патологий, среди которых:

  • синдром Элерса-Данлоса,
  • синдром Марфана,
  • несовершенный остеогенез.

Факторы риска, которые могут вызвать нарушение развития, связаны с протеканием беременности и родовой деятельностью.

  • Причины врожденной дисплазии
  • К ним относятся:
  • • первые роды, которые всегда намного сложнее последующих, поэтому организм подготавливается надлежащим образом, вырабатывая гормон релаксин, который расслабляет мышцы тазобедренных суставов у женщины, таким же образом он влияет и на плод;
  • крупный плод, суставы которого в утробе испытывают на себе большее давление;
  • рождение девочек, кости которых намного пластичнее, чем у мальчиков, тем более что их еще размягчает релаксин;
  • тазовое предлежание, когда ребенок рождается ягодицами вперед, а размягченные тазобедренные суставы при этом испытывают на себе нагрузку и после родов занимают не совсем правильное место;
  • наследственность, которая идет по женской линии повышает шанс появления патологии в несколько раз.

Как лечится патология

От некоторых родителей можно услышать, что дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного может пройти сама. Мол, недоразвитый сустав разовьется. У них лишь минимальный процент правоты.Есть вероятность в 50 на 50, что дисплазия пройдет сама собой, если:

  • она выявлена у новорожденного
  • это предвывих
  • угол скошенности крыши сустава минимальный
  • нет постнатальных факторов, тормозящих развитие сустава

Лечение ДТБС.

В случае отсутствия лечения последствия для ребенка могут быть весьма печальными:

У детей до года кости очень гибкие. Дело в том, что они практически на половину состоят из белка остеина, остальная же часть приходится на минералы. При этом у взрослого человека остеин и минералы соотносятся 1 к 3.

Ортопедические приспособления для консервативного лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Врачам необходимо принять меры, чтобы центрировать бедренную кость в суставе и «нарастить» его крышу. Они называют такое лечение вынужденным положением. Для него могут быть применены различные приспособления:

  • перинка (подушечка) Фрейка
  • отводящие штанишки
  • отводящая шина Виленского
  • отводящая шина Кошля
  • отводящая шина Мирзоева
  • отводящая шина Волкова
  • стремена Павлика
  • аппарат Гневского

Выбирает приспособление и одевает его на ребенка только врач-ортопед. Он учит родителей, как ухаживать за ребенком в приспособлении, как снимать его для гигиены или физиопроцедур. На последующих приемах врач может отрегулировать размер устройства, если ребенок подрос.

Аппарат Гневского.

  • Обычно, ребенок носит приспособления круглосуточно. Врач разрешает снимать их только на время купания, массажа, гимнастики или физиопроцедур
  • Если же дисплазия очень легко выражена или находится на завершающей стадии лечения, ортопед может дать добро на то, чтобы шина, перинка или стремена были на малыше только во время его сна

Перинка Фрейка.

  • В 8 случаях из 10 3-6 месяцев ношения подобных ортопедических приспособлений достаточно, чтобы головка бедренной кости вправилась, а тазобедренный сустав развился
  • Врач видит это на контрольном УЗИ или рентгеновском снимке. Если этого не случилось, врач может продлить лечение или назначить новое
  • Иногда приходится накладывать гипс. Так случается, обычно, когда ребенку с дисплазией больше 6 месяцев

Для результативного лечения суставных дисплазий у ребенка, нужно начинать его как можно раньше. Если терапия не начата своевременно, то в суставе начнется дегенеративный процесс артрозных изменений. В будущем это приведет к ярко выраженным двигательным нарушениям и инвалидности.

При лечении тазобедренной дисплазии необходимо приводить конечности в положение отведения и сгибания. Именно в этом положении формируются наилучшие условия для вправления вывиха. Фиксация всегда должна быть непрерывной. Активные движения в конечностях сохраняются.

Данным требованиям полностью соответствуют различные ортопедические приспособления, например:

  • шины,
  • ходуны для ребенка,
  • штанишки,
  • подушки.

При дисплазиях голеностопного и коленного суставов на ноги ребенка накладывают разные виды фиксирующих, в том числе и гипсовых, повязок. Лечение должно производиться с первых дней жизни.

Дополнительное лечение при использовании ортопедических приспособлений – лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление мышц нижних конечностей и таза. Все комплексы нужно подбирать для каждого ребенка индивидуально.

Показаны физиотерапевтические процедуры и массаж. Эффективны следующие методы физиотерапии:

  • озокерит,
  • грязи,
  • парафин,
  • электрофорез.

Если есть сопутствующие нарушения со стороны органов, то необходимо провести симптоматическую терапию данных нарушений с помощью лекарств различных групп.

Широкое пеленание ребенка

Широкое пеленание скорее можно отнести не к лечебным, а профилактическим мероприятиям при дисплазии тазобедренного сустава.

Показания к широкому пеленанию

  • ребенок относится к группе риска по дисплазии тазобедренного сустава;
  • во время УЗИ у новорожденного ребенка выявлена незрелость тазобедренного сустава;
  • имеется дисплазия тазобедренного сустава, при этом другие методы лечения невозможны по тем или иным причинам.

Для лечения используют разнообразные методики, которые улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм, насыщают минералами, что ускоряет окостенение ядер и нарастание крыши сустава.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/WF8-BhOWfVw

Как обнаружить патологические изменения

Симптомы заболевания могут быть замечены еще в родильном доме, в первые дни жизни малыша. Неонатолог осматривает кроху, учитывая факторы риска и тяжесть протекания беременности. Особенно тщательному осмотру должны подвергаться девочки и крупные мальчуганы. Но чаще дисплазия тазобедренного сустава у детей выявляется ортопедом, который проводит первое обследование.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

Главные признаки недуга, которые несложно обнаружить родителям:

  1. Невозможно развести согнутые в коленках ноги сильнее, чем на 60 градусов.
  2. При измерении по коленным чашечкам одна нога короче.
  3. Ребенок достиг трехмесячного возраста, а складочки над и под коленками, чуть ниже ягодиц различаются. У здорового малыша они к этому возрасту выравниваются, становятся симметричны по расположению и глубине на обеих ножках. Но такой признак не способен указать на патологию обоих тазобедренных суставов.

  4. «Щелкающий» симптом – при разведении либо сведении ног слышен щелчок из-за соскальзывания бедренной головки. Этот признак подтвердит недуг лишь у детей младше месяца.

Дополнительными признаками считаются расстройство поискового и сосательного рефлекса, неправильный пульс и вялые мышцы в зоне бедер и таза, кривошея. У деток постарше на болезнь может указывать позднее вставание на ножки, «утиная» походка, проблемы с координацией движений. При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к ортопеду.

Аппаратные исследования

На основе внешнего осмотра и пальпации диагноз никогда не ставят. При подозрении на заболевание необходимо проведение аппаратных исследований.

К наиболее эффективным диагностическим методикам относятся:

  1. Ультразвуковая диагностика. Позволяет выявить патологические изменения у деток первых месяцев жизни.
  2. Рентгенограмма. Также дает точный результат: на рентгеновских фото видны отклонения от нормы. Но детям 1 года жизни такая процедура не рекомендована из-за вредного облучения.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проводят при необходимости операции, чтобы получить полную картину состояния суставов в нескольких проекциях.

Артрография и артроскопия позволяют судить о состоянии костных поверхностей, связок, хрящей. Из-за сложности проведения их используют только в самых непонятных случаях.

Очень важна дифференциальная диагностика, ведь существуют болезни со схожими симптомами, но требующие иных терапевтических приемов. К ним относятся паралитический вывих бедра, артрогрипоз, рахит, метафизарный перелом, эпифизарная остеодисплазия.

Источник: https://revmatolog.net/newest/sina-pri-displazii-tazobedrennyh-sustavov-dla-rebenka

Ссылка на основную публикацию