Кровь из копчика: причины, диагностика и лечение

Воспаление копчика является довольно распространенным заболеванием, которое возникает по причине сидячего образа жизни. Лечить патологию обычно начинают только на серьезной стадии.

На первых этапах поражения воспаление проявляется небольшим дискомфортом внизу позвоночника. Хотя в этот момент следует задать врачу главный вопрос, что же делать и как устранить патологические проявления.

Невнимательное отношение к собственному здоровью провоцирует активное развитие патологического процесса и возникновение осложнений.

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечениеБолезненное ощущение

Клинические проявления

Копчик представлен рудиментарным комплексом из сросшихся позвонков – по виду они напоминают перевернутую пирамиду. Ее основание соединяется с нижним отделом позвоночного столба, а вершина – располагается свободно.

В результате травмы или длительной нехватки активности формируется воспалительный процесс копчика, который также проявляется при проникновении инфекции в эту зону. Патология может распространяться на близлежащий лимфоузел.

Есть и другие причины поражения копчика.

Важно! Недостаток движения часто провоцирует боль в зоне копчика. Патология характерна для офисных работников и людей, которые слишком мало двигаются.

Боль копчика – первый сигнал о начале развития воспаления. В зависимости от причины отличается и ее характер. Обычно это ноющие болевые ощущения, но бывают и резкие всплески.

Уже при первой слабой боли необходимо отправиться к врачу. При воспалении конечного отдела позвоночника неприятные ощущения усиливаются при смене положения тела. Пациенту становится всё сложнее сидеть, а на запущенных стадиях – даже ходить. Если кожа на пораженном участке воспаляется, то она становится красной, чувствительной и раздраженной.

Также проявлением воспалительного процесса считается повышение местной температуры и жжение в зоне копчик.

Если своевременно не получить медицинскую помощь, то симптоматика будет прогрессировать, могут возникать опасные признаки осложнений:

  • экзема;
  • свищ;
  • абсцесс;
  • киста;
  • парапроктит.

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечениеКиста

Риски воспаления одинаковые у мужчин и у женщин. С течением времени состояние осложняется и значительно ухудшается качество жизни человека. У мужчин лечение ничем не отличается от женщин.

Распространенные причины болей

В копчике воспаление обычно связано с двумя основными факторами:

  1. Патологические процессы в нем;
  2. Заболевания, провоцирующие воспаление.

Патологические воспаления соотносятся с плохой трофикой тканей в копчике. К этому состоянию приводят:

  • травмы внизу позвоночника и копчика;
  • недостаток двигательной активности в жизни человека;
  • сдавливание копчика слишком тесными вещами;
  • переохлаждение;
  • физические перегрузки;
  • доброкачественные опухоли или киста.

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечениеСлабая двигательная активность

К причинам, провоцирующим воспаление при отсутствии их коррекции, относятся:

  • дистрофические нарушения, развивающиеся по причине состаривания тканей костей и хрящей;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • патологии костной системы;
  • аденома простаты у мужчин;
  • нарушения в работе защитных сил организма;
  • переломы и травмы вышележащих отделов позвоночника;
  • проблемы с обменом кальция в организме;
  • запоры;
  • рубцы в прямом кишечнике.

По данным статистики, большинство жалоб на боль в области копчика являются идиопатическими, то есть не имеют установленных причин.

Представительницы женского пола часто страдают кокцигодинией – этим термином называется заболевание, ухудшающее качество жизни из-за постоянных болей при наклонах, дефекации и интимной близости.

У мужчин воспаление развивается крайне редко по причине разницы в строении тазовой области.

Диагностика

Диагностика реализуется на основании жалоб больного и клинической картины. К методам обследования копчика, которые помогают уменьшить риск допущения ошибки, относятся:

  • клинический анализ крови;
  • рентгенография;
  • МРТ нижней части позвоночника.

Неспецифическим проявлением воспаления является увеличение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ. На снимке рентгена копчика видно расплывчатые ограниченные участки повышенной прозрачностью.

Первые стадии воспалительного процесса остаются незаметными на рентгене. В такой ситуации диагноз ставится по симптомам после изучения врачом истории заболевания и получения результатов анализов крови.

Чтобы установить этиологию воспаления, организуется:

  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • обследование позвоночника;
  • фистулография;
  • лабораторная диагностика.

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечениеУЗИ

Методы лечения

Уже при первых проявлениях воспаления необходима медицинская помощь. Процесс лечения копчика проводит проктолог, хирург, однако причину диагностировать может и невролог.

Терапия предполагает достижение таких результатов:

  • уменьшение интенсивности боли;
  • купирование отечности, воспаления;
  • устранение нагноения при его развитии.

В клинической практике применяются:

  • анальгезирующие и противовоспалительные медикаменты;
  • перцовый пластырь.

Если воспаление вторичное, то основным становится лечение первичной патологии, которая спровоцировала неприятный симптом. Если заболевание связано с бактериями, то назначается курс антибактериальных препаратов, а в качестве дополнения такие методы, как:

  • физиотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • витаминотерапия.

Важно! Для нормализации кровотока и предупреждения образования спаек из-за воспаления, пациенты следует заниматься лечебной физкультурой с комплексом упражнений для тазовой зоны. Хорошо влияет на состояние спортивная ходьба, легкий бег и плавание.

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечениеПосещение врача – обязательно!

Противовоспалительные препараты

Прежде чем врач назначает медикаментозную терапию против воспаления, проводится ряд обследований и только после получения результатов происходит подбор препаратов. Вначале назначают следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства: «Напроен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометрин»;
  • пластырь перцовый;
  • раствор ледокаина и новокаина;
  • согревающие мази при местной боли – «Финалгон», «Быструм-гель», «Апизатрон», «Капсикам».

Запрещено самостоятельно покупать и пить таблетки, это может негативно повлиять на здоровье. У каждого медикамента есть противопоказания и побочные действия, которые пациенты при самолечении не учитывает.

Мази и другие обезболивающие и противовоспалительные средства, предназначенные для местного применения, также назначаются доктором при выявлении воспаления копчика. Хороших результатов лечения и быстрого облегчения помогают добиться согревающие мази – «Финалгон» и «Капсикам». Местная анестезия применяется только в случае осложненного протекания патологического процесса.

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечениеКапсикам

Если воспаление из острого уже успело преобразоваться в хроническое, то могут назначаться сеансы лечебного массажа. Они облегчают сильную боль из-за воспаления благодаря правильному воздействию на мышцы тазового дна и прямой кишки.

К эффективным методикам физиотерапевтического лечения воспаления относятся:

  • терапия ультразвуком;
  • применение грязевых аппликаций;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • воздействие электрическим током;
  • аппликации с парафином;
  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация.

Мануальная терапия, массажи

С целью лечения и профилактики обострений применяются методики мануальной терапии, лечебная гимнастика, иглоукалывание. ЛФК подбирает специалист. Делать упражнения требуется медленно и ритмично.

Благодаря курсу массажа можно эффективно избавиться от воспаления. Он купирует напряжение в мышцах, уменьшает боль, нормализует кровоток и устраняет спазмы. Правильно проведенный квалифицированным специалистом массаж в комплексе с мануальной техникой позволит снять воспаление.

Несмотря на положительные результаты процедуры, она имеет немало противопоказаний, в связи с чем реализуется только после назначения доктора.

Мануальные техники и массаж для копчика будут эффективны при условии проведения курсами у опытного специалиста. Беременность и лактация – противопоказания данных техник.

Хирургическая операция

Операция при воспалении копчика проводится в случае его перелома, при формировании свища, кисты или крупного абсцесса. Инфицированные очаги санируются механически и обрабатываются антибиотиками. Затем в рану устанавливается дренаж, по нему отводится раневое отделяемое с нагноениями, после завершения процесса реализуется ушивание свищевых дефектов.

При необходимости проведения операции она всегда дополняется медикаментозной терапией. Пациентам обязательно выписываются анальгетики, антибиотики, противовоспалительные препараты и витамины.

Питание при воспалении

Правильное питание помогает пациенту быстрее избавиться от воспаления, так как нормализуются процессы обмена в тканях и улучшается пищеварение.

Основа рациона должна включать легкие блюда:

  • морепродукты;
  • вареное мясо;
  • отварная рыба;
  • каши;
  • овощи и овощные рагу, зелень;
  • кисломолочная продукция;
  • фрукты;
  • сухофрукты;
  • мед.

Важно! Чтобы поддерживать состояние костной ткани рекомендуется употреблять отвары на рыбе и постном мясе, а также студни из них.

Народные способы облегчения воспаления

Существует большое количество способов лечения народной медицины, которые помогают облегчить воспаление, уменьшить покраснение, боль и отечность в пораженном месте. К наиболее эффективным рецептам для копчика относятся:

  1. Компрессы с прополисом. Намочить марлю, сложенную в несколько слоев, двумя каплями настойки прополиса. Готовое лекарство продается в любой аптеке. Намазывать им копчик нужно по 2 – 3 раза за сутки, при сильных болях компресс остается на 20 – 25 минут;
  2. Компресс с картофельными ростками. Взять ростки больше 2 см длиной, тщательно вымыть и настоять 10 дней на медицинском спирте. Средством постоянно смазывать участок воспаления, запрещено принимать настойку внутрь – это яд для организма;
  3. Компресс со сливочным маслом – растопить 2 столовые ложки масла и перемешать их с ложкой дегтя. Воспаление намазывается этим средством, накрывается пищевой пленкой. Важно сделать процедуру на всю ночь. Лекарство эффективно не только при воспалении, но даже при кисте на копчике;
  4. Компресс с полынью. Намочить несколько слоев марли настойкой с полынью, приобретенной в аптеке, затем приложить к воспалению на 10 минут. Повторить так 2 раза в сутки. Процедура эффективнее действует вместе с масляным компрессом;
  5. Йод. Йод является прекрасным средством первой помощи при болях в копчике. Достаточно просто помазать им воспаление перед отходом ко сну вечером, а спать под теплым одеялом. Делать достаточно 3 – 4 раз в неделю курсом 1 месяц. Улучшения состояния копчика заметны после первых нескольких раз;
  6. Ванны с геранью. Взять 2 большие ложки травы, залить водой, довести до закипания, процедить. Вылить отвар в наполненную горячую ванну, потом принимать ее 7 минут;
  7. Растирания с маслом пихты. Это масло продается в аптеках, им мажут воспаленное место несколько раз за день. Облегчение боли отмечается после первых манипуляций;
  8. Купировать дискомфорт и боль помогает обыкновенный магнит. Его нужно приложить на четверть часа, вращая по часовой стрелке, повторять манипуляции по несколько раз в сутки.

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечениеНастойка прополиса

Народные рецепты помогают купировать неприятные признаки и боль при поражении копчика на какое-то время, облегчая состояние больного, но устранить основную причину они не смогут. В связи с этим такую терапию можно применять только в качестве дополнения к основной, назначенной врачом. Не следует откладывать посещение к специалисту.

Осложнения

Если не проводить лечение воспаления, это спровоцирует развитие осложнений:

  • Свищ в копчике – анатомически он имеет вид узкой длинной трубки, уходящей внутрь, визуально она не видна. В свищ легко проникают бактерии и провоцируют инфицирование с опасными последствиями.
  • При запущенном воспалении в пораженном месте происходит нагноение, расширяющее ход копчика. Из-за этого сильно повреждаются близлежащие ткани, образуется крупный гнойник, который потом прорывается наружу, формируя сквозное отверстие в копчике.
  • Абсцесс.
  • Флегмона.
Читайте также:  Можно ли при протрузии в поясничном отделе: бегать, заниматься плаваньем и спортом, качать пресс, кататься на велосипеде, делать становую тягу и ходить в баню

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечениеСвищ

Лечение воспаления и боли в копчике не всегда проходит быстро и безболезненно.

Чтобы предупредить патологическое состояние следует соблюдать простые профилактические меры: вести активный и правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за рационом и внимательно относиться к собственному здоровью.

Если все-таки не удалось избежать воспаления, следует даже при слабой симптоматике обратиться к врачу. В противном случае произойдет запущение патологии – это провоцирует нарушение привычной жизни и в крайних случаях становится причиной инвалидности человека.

Источник: http://LechiGemor.ru/obshhie/5675-vospaleniya-kopchika.html

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход — патология развития мягких тканей, характеризующаяся наличием полости в виде узкой трубки, которая располагается в межъягодичной складке крестово-кобчиковой области.

В медицинской практике для ЭКХ также используют синонимы: пилонидальный синус, дермоидная фистула копчика, дермоидная киста копчика, секвестральный дермоид, эпителиальные погружения копчиковой зоны, крестцово-копчиковый синус, волосяная киста.

статьи:

Кровь из копчика: причины, диагностика и лечение

Трубчатая эпителиальная полость начинается выше анального прохода, распространяется в сторону копчика и имеет слепое окончание, не соприкасающееся ни с копчиком, ни с крестцом.

Продукты жизнедеятельности эпителия покрывают ход и накапливаясь выходят через точечные отверстия (так называемые первичные эпителиальные ходы), расположенные в межъягодичной складке.

Выходные отверстия могут служить путем проникновения внешней инфекции.

Закупорка первичных отверстий, механические травмы и инфицирование хода приводят к воспалительному процессу, который распространяется на жировую клетчатку.

В результате — эпителиальный копчиковый ход раздувается, стенки его деформируются, а в области копчика формируется абсцесс, выраженный гнойным образованием.

Гнойник может иметь значительные размеры и, как правило, со временем прорывается через кожу, создавая вторичный эпителиальный ход.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

В отечественной медицине ЭКХ считается врожденной патологией и является атавизмом. В основе лежит эмбриональное нарушение в формировании мягких тканей кресцово-копчиковой зоны: на десятой неделе внутриутробного развития у каждого плода появляется, а затем исчезает хвост. Но если его мышцы редуцируются не полностью, то образуется копчиковый ход.

В зарубежной медицинской практике наряду с концепцией о врожденном характере патологии, существует также теория о приобретенной этиологии дефекта.

Так, например, в результате травм, гнойных поражений и модерации кожи волосяной фолликул может опускаться в субдермальный слой. Волос, не имея выхода наружу, прорастает внутрь, что вызывает воспаление с образованием гнойных полостей.

В любом случае полемика о причинах образования эпителиального копчикового хода имеет только научный интерес, но не влияет на выбор способа лечения.

Классификация эпителиального копчикового хода

Клиническая картина предполагает систематизацию ЭКХ по формам, каждая из которых имеет свою стадию развития воспалительного процесса.

  • Эпителиальный копчиковый ход неосложненный (без клинических проявлений);
  • Острое воспаление эпителиального копчикового хода:
    • инфильтрат — уплотнение в подкожной клетчатке;
    • абсцесс — скопление гноя в результате воспалительного процесса;
  • Хроническая форма эпителиального копчикового хода:
    • инфильтрат, обусловленный скоплением лимфы, крови и стремительно размножающихся клеток;
    • гнойный свищ — канал с выходом наружу;
    • рецидив — повторное проявление эпителиального копчикового хода;
  • Период ремиссии — стадия, характеризующаяся ослаблением или исчезновение признаков болезни.

Симптомы эпителиального копчикового хода

В возрасте до 15 лет пилонидальная болезнь, как правило, не проявляется. Возможны варианты, когда наличие данной патологии не обнаруживается на протяжении всей жизни. У людей старше 40 лет болезнь практически не встречается. У мужчин патология обнаруживается в три раза чаще, чем у женщин.

Первые признаки ЭКХ обнаруживаются обычно в период полового созревания. Связано это с началом интенсивного роста волос в межъягодичной области, скоплением в них продуктов потовых и сальных желез, а расположение хода вблизи ануса обеспечивает распространение микроорганизмов, что и приводит к воспалению и последующему обнаружению эпителиального копчикового хода.

Во время возникновения воспалительного процесса пациент испытывает неприятные ощущения, которые характеризуются:

  • Болями в крестово-копчиковой области;
  • Образованием четко очерченных уплотнений;
  • Сукровичными или гнойными выбросами из первичных отверстий.

Если больной вовремя не обращается к проктологу, то воспалительный процесс ЭКХ усугубляется и приводит:

  • К отеку и покраснению прилегающих тканей;
  • Появлению свищей;
  • Инфицированию копчиковой полости;
  • Повышению температуры.

После проведения лечебной программы у пациента наступает период ремиссии. Однако всегда существует риск рецидива с перерастанием в хроническую форму пилонидальной болезни.

Провоцирующими воспаление эпителиального копчикового хода факторами являются:

  • Механические травмы;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Повышенное оволосение в межъягодичной области;
  • Внедрение волос в субдермальный слой кожи кресцово-копчиковой зоны;
  • Зуд с последующим расчесыванием.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Диагностировать эпителиальный копчиковый ход, в большинстве случаев, не составляет труда. Для его выявления проктолог использует методы визуального и пальцевого исследования. В момент воспаления врач констатирует наличие уплотнения, абсцесса, первичных или вторичных ходов.

Для исключения других патологий могут применяться следующие методы обследования:

  • Пальпация заднего прохода;
  • Ректороманоскопия — диагностика прямой кишки;
  • Колоноскопия — диагностика толстой.

Однако если пациент обратился вовремя и заболевание не приняло хроническую форму, то нет необходимости в проведении расширенных диагностических мероприятий. В редких случаях назначают фистулографию для дифференцирования пилонидальной болезни от других заболеваний.

Дифференциальная диагностика

  1. Дифференцировать ЭКХ следует от остеомиелита костей копчика и крестца, кистозных образований, пиодермии со свищами, заднего менингоцеле, свища прямой кишки. Поэтому зондирование хода, ректороманоскопия и колоноскопия являются обязательными мероприятиями для исключения вышеперечисленных патологий.

  2. Если при сканировании хода выявлено его направление в сторону крестца или копчика, дополнительно выполняется рентгенография костей таза с целью подтверждения или исключения остеомиелита.

    Копчиковая киста безболезненная и подвижная при прощупывании. Тем не менее при нагноении ее клинические симптомы могут совпадать с эпителиальным копчиковым ходом.

    Однако при внимательном обследовании копчиковой кисты не обнаруживаются первичные ходы, присущие ЭКХ.

  3. Пресакральная киста (тератома) может иметь ход, имитирующий первичное копчиковое отверстие. Кроме того киста способна спровоцировать гнойное воспаление в крестцовой и копчиковой зоне. Дополнительное обследование методом УЗИ и фистулографии обеспечивают дифференциацию диагнозов.
  4. Заднее менингоцеле (выпячивание в крестцово-копчиковом участке) — заболевание, которое необходимо отличать от копчикового хода. Разница заключается в отсутствии первичных отверстий, при пальпации уплотнение почти неподвижно и имеет плотно-эластичную консистенцию. Клиническую картину заднего менингоцеле дополняют функциональные нарушения органов малого таза: зачастую наблюдается энурез. Для дифференцирования этих диагнозов назначают рентгенографию крестцовой области и консультацию нейрохирурга.
  5. Свищ прямой кишки также надо отличать от свища копчикового хода. Ход первого идет по направлению к прямой кишке, что и выявляется при зондировании. Фистулография обнаруживает второй выход свища в одну из прямокишечных пазух.

Возможные осложнения при отказе от радикального лечения

В некоторых случаях пациенты откладывают на неопределенное время проведение операции или отказываются от нее вовсе, ограничиваясь вскрытием и дренированием гнойных образований.

Однако такая практика приводит лишь к вовлечению в воспалительный процесс близлежащие ткани, их инфицированию, образованию абсцесса, множественных гнойников и свищей с выходами в паховые складки, промежность, крестец, органы малого таза.

При распространении патологии в сторону копчика, возможно развитие свищевой пиодермии или гнойного поражения костей таза (остеомиелит). Кроме того, на фоне хронической формы эпителиального копчикового хода могут наблюдаться пиодермия и актиномикоз.

Проводя всевозможные терапевтические программы и не добившись излечения, больной все равно вынужден обращаться к проктологу с целью назначения радикальной операции. Однако в таком случае хирургическая процедура проходит в большем объеме, а послеоперационная терапия требует длительного времени, восстановительный период протекает тяжелее, кроме этого, велика вероятность рецидива.

Лечение эпителиального копчикового хода

Единственным эффективным способом лечения ЭКХ является оперативное вмешательство. Операция проводится по двум методикам: радикальная или паллиативная. В первом случае хирург полностью удаляет стенки хода с первичными и вторичными отверстиями и воспаленной, прилегающей к ходу тканью, затем накладывает швы. Во втором выполняется вскрытие и дренаж гнойника.

  • Радикальное удаление выполняется в плановом порядке при отсутствии острых воспалительных процессов (неосложненная форма ЭКХ).
  • Паллиативный метод предусматривает проведение лечения эпителиального копчикового хода в два этапа: излечение абсцесса, гнойников путем вскрытия или локального их иссечения с последующим снятием общего воспаления, затем — назначение плановой радикальной операции.
  • В послеоперационный период предписывают:
  • Курс антибактериальной терапии с приемом антибиотиков широкого круга действия. Длительность лечения обычно составляет не более 7 дней;
  • Мази, улучшающие регенерацию поврежденной ткани;
  • Физиопроцедуры, способствующие заживлению травмированной межъягодичной области.

После операции возможен рецидив, который свидетельствует о некачественном ее проведении: неполное иссечение инфицированной ткани, гнойных образований, свищей, первичных ходов и т. д.

Как правило, с повторным воспалением обращаются пациенты, которые удаляли эпителиальный копчиковый ход в стационарном отделении общей хирургии.

Несмотря на то что операция не представляет особой сложности, существует ряд специфических моментов пилонидальной болезни и особенностей строения параректальной зоны, которые, в силу ежедневной практики, способны учитывать только специалисты колопроктологического отделения.

Прогноз при эпителиальном копчиковом ходе

Сценарий полного излечения пилонидального синуса благоприятный только при условии своевременно проведенного радикального иссечения ЭКХ и всех тканей, затронутых воспалением.

С целью предупреждения осложнений и обострений в послеоперационный период рекомендуется:

  • Систематически проводить эпиляцию по краям раны;
  • Соблюдать гигиенические правила перианальной и межъягодичной зон;
  • Избегать физических нагрузок;
  • Пользоваться мягким нижним бельем и отказаться от узкой одежды с грубым швом посредине, во избежание раздражения и травмирования послеоперационного рубца.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/epitelialnyy-kopchikovyy-khod/

Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – врожденное заболевание, отличающееся наличием дефекта в подкожной клетчатке межъягодичной области. ЭКХ еще называют свищем копчика, пилонидальным синусом, дермоидной кистой копчика. К врачам по этому поводу чаще всего обращаются люди в возрасте от 15 до 30 лет.

Причины

Эпителиальный копчиковый ход образуется в эмбриональном периоде из-за сбоя в развитии плода. В результате в области ягодичной складки (примерно за 4–7 см от края ануса) остается отверстие, выстланное эпителием.

Читайте также:  Массаж при радикулите: можно ли делать в острой форме радикулопатии, где находятся активные точки

Оно бывает практически незаметным, в виде точки, или, наоборот, достаточно широким, напоминающим воронку. Это отверстие и является началом копчикового хода.

Последний не связан с копчиком и крестцом, слепо оканчивается в подкожной клетчатке.

Существует предположение, что ЭКХ формируется из-за неправильного роста волос в области заднего прохода, их врастания в кожу. По этой причине зарубежные медицинские специалисты называют эту патологию волосяной кистой.

Обычно аномалия проявляется при проникновении в копчиковый ход инфекции.

Зачастую это происходит при расчесах и травмах крестцово-копчиковой области, сильном переохлаждении, несоблюдении правил интимной гигиены, присоединении специфической инфекции, присутствующей в области анального отверстия.

Вследствие этих факторов эпителиальный копчиковый ход расширяется, может разрушаться его стенка. Постепенно возникает воспалительный процесс, поражающий область копчика и крестца, жировую клетчатку.

Классификация

В зависимости от характера и особенностей заболевания различают неосложненный, острый и хронический эпителиальный виды копчикового хода. Неосложненная форма протекает без признаков воспаления.

Острая форма дополнительно делится на инфильтративную и абсцедированную. При инфильтративной в межъягодичной складке появляется твердое округлое болезненное уплотнение. Кожный покров над ним краснеет.

При абсцедированной форме в области копчикового хода образуется гнойник.

При хроническом воспалении ЭКХ выделяют следующие стадии:

  • инфильтративная;
  • стадия рецидивирующего абсцесса;
  • стадия гнойного свища;
  • стадия ремиссии (прекращения воспаления).

Симптомы

Единственным проявлением неосложненного копчикового хода считается наличие одного или нескольких отверстий в области копчика. При присоединении инфекции возникают следующие симптомы:

  • ощущение зуда, припухлость, покраснение и боль в области заднего прохода;
  • головные и мышечные боли;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные или кровянистые выделения из наружных отверстий ЭКХ;
  • общая слабость.

Со временем в области межъягодичной складки появляется безболезненный инфильтрат, имеющий четкие контуры. Больной ощущает его во время движений. При воспалении копчикового хода формируется гнойный абсцесс. Если в этот момент пациент обращается к врачу, проводятся необходимые меры по удалению ЭКХ, то наступает выздоровление.

При отсутствии своевременной медицинской помощи абсцесс спонтанно вскрывается наружу. После этого боль утихает, однако инфекционный очаг сохраняется.

Это ведет к хронизации воспаления и появлению гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с кожей. Патология протекает волнообразно с рецидивами нагноения.

Постепенно воспалительный процесс охватывает все большую зону, нарастает интоксикация организма.

Период ремиссии отличается закрытием отверстий рубцами. При надавливании на него выделений не наблюдается.

Диагностика

Диагностика эпителиального копчикового хода включает представленные ниже методы.

  • Анализ жалоб и анамнеза патологии. Врач выясняет, когда и в связи с чем появились симптомы, как они менялись с течением времени.
  • Анализ анамнеза жизни пациента – наследственность, перенесенные травмы и заболевания, условия труда и быта.
  • Анализ семейного анамнеза (наличие ЭКХ у родственников).
  • Пальцевое исследование анального канала, прямой кишки, копчиковых и крестцовых позвонков.

Из инструментальных методик назначают аноскопю, фистулографию, ректороманоскопию, а в случае неясной симптоматики – колоноскопию. Эти исследования позволяют выявить патологические процессы (свищи, воспаление) в прямой кишке. Чтобы изучить расположение и размеры свищевого хода, показано его зондирование.

Дифференциальную диагностику ЭКХ производят с копчиковой кистой, пресакральной тератомой, со свищем прямой кишки при парапроктите, остеомиелитом крестца и копчика, заднем менингоцеле (спинномозговой грыже). Подозрение на наличие остеомиелита служит показанием к рентгенографии таза.

Лечение

Лечится заболевание только хирургическим путем. Во время операции убирается источник воспаления – эпителиальный канал и все первичные отверстия. При необходимости в области эпителиального копчикового хода иссекаются вторичные свищи и измененные ткани. Вопрос о сроках и способах хирургического вмешательства рассматривается с учетом клинической классификации патологии.

Если у пациента диагностирована неосложненная форма ЭКХ без воспалительного процесса, то операцию проводят в плановом порядке. Вначале ход прокрашивается через первичные отверстия, а затем иссекается. После процедуры остается относительно небольшая рана, которую могут полностью зашить.

Благодаря этому ткани несильно натягиваются при заживлении швов и не доставляют больному значительного дискомфорта.

При остром воспалении копчикового хода показана операция, при которой учитываются стадия и обширность поражения. При наличии инфильтрата, не выходящего за пределы межъягодичной складки, проводится радикальное хирургическое вмешательство с иссечением эпителиального копчикового хода и первичного отверстия. В отличие от предыдущего случая, применение глухого шва не практикуют.

При распространении инфильтрата за область межъягодичной складки назначается ряд консервативных методов, направленных на его уменьшение. Больному нужно каждый день принимать теплые ванны и проходить физиотерапевтическое лечение.

Обязательно назначаются витаминотерапия и курс противовоспалительных препаратов. Антибактериальная терапия включает прием антибиотиков широкого спектра действия на протяжении 5–7 дней. Хороший результат обеспечивает накладывание на пораженную область мазей на водорастворимой основе (Левомеколь).

После достижения положительных результатов проводится радикальная операция.

Если у пациента обнаруживается абсцесс, то радикальное хирургическое вмешательство выполняется сразу. При этом иссекается ход и стенки абсцесса. Если имеется обширная инфицированная рана, то ее заживление займет длительное время.

В итоге остается грубый рубец. Избежать таких последствий помогает проведение операции в два этапа. Сначала врач вскрывает абсцесс для ежедневной санации.

После устранения обширного воспаления выполняется второй этап лечения эпителиального копчикового хода.

При хроническом воспалении ЭКХ и отсутствии риска обострения болезни эффективна плановая операция. Она осуществляется с полноценным обезболиванием методом эпидурально-сакральной анестезии. При несложных вмешательствах практикуется местное обезболивание. Длительность операции составляет от 20 минут до 1 часа.

Как правило, хирургическое лечение эпителиального копчикового хода переносится легко. Через несколько недель трудоспособность больного восстанавливается. Спустя месяц рана полностью заживает. Швы снимают примерно на десятый день. После операции пациент остается в стационаре до нормализации состояния.

Ему обеспечивают обезболивание и регулярное наблюдение у специалиста. В послеоперационный период необходимо выбривать волосы по краям раны, а затем и вокруг рубца, использовать кремы или мази, улучшающие регенерацию поврежденных тканей.

Также рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей и длительного пребывания в положении сидя.

В первые месяцы после операции на эпителиальном копчиковом ходе желательно отказаться от ношения узкой одежды с плотными швами. Это поможет предотвратить травматизацию послеоперационного рубца. Важно тщательно придерживаться правил личной гигиены, ежедневно менять нижнее белье. Оно должно быть из натуральной хлопковой ткани.

Возможные осложнения

Операция по удалению эпителиального копчикового хода не считается экстренной. Поэтому больной может откладывать ее или ограничиваться дренированием гнойных полостей.

Однако при длительном течении гнойного процесса воспаление распространяется на окружающую клетчатку. Это провоцирует формирование вторичных абсцессов и свищевых ходов, которые локализуются далеко от первичного места поражения.

Иногда они появляются в паховых складках, на мошонке, промежности, анальном отверстии, передней брюшной стенке.

При включении в воспалительный процесс копчика ЭКХ усложняется остеомиелитом, свищевой пиодермией, грибковыми поражениями, актиномикозом. Это усугубляет течение основного заболевания и заметно ухудшает состояние больного. Не исключен риск перехода патологии в злокачественную форму.

Профилактика и прогнозы

Единственным методом профилактики воспаления эпителиального копчикового хода является своевременная плановая операция по его иссечению. Чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений, рекомендуется проводить регулярный туалет межъягодичного пространства и перианальной зоны, исключить интенсивные физические нагрузки, отказаться от тесной одежды с грубым средним швом.

При радикальном удалении ЭКХ и всех пораженных тканей прогноз благоприятный. При отсутствии инфекционных осложнений наступает полное выздоровление. После операции пациенты находятся под наблюдением врача до заживления операционной раны. При госпитализации больного в хирургическое отделение широкого профиля, вместо специализированного отделения проктологии, высок риск рецидивов.

Источник: https://dolgojit.net/epitelialnyi-kopchikovyi-khod.php

Почему из копчика идет кровь и гной

Сложный человеческий организм устроен таким образом, что в отдельных его органах периодически могут возникать различные неполадки. Выражается это в неприятных ощущениях, переходящих в боли, которые порой становятся нестерпимыми. Многим знакомы боли в голове и в пояснице, в суставах и в горле. Много неприятностей доставляют зубные боли.

Иногда у мужчин в области копчика возникает небольшая шишка, которая может причинять значительную боль. Чаще всего эта опухоль свидетельствует о таком недуге, который называется воспалением эпителиального копчикового хода. Иначе заболевание известно под названием киста копчика.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу.

Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса).

Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Классификация и основные типы кисты

  1. Эпителиальный копчиковый ход, который никак не проявляет себя клинически.
  2. Киста волосяного фолликула характеризуется тем, что по некоторым причинам волосяной фолликул иногда воспаляется, и возникает нагноение с появлением плотного новообразования. В области копчика образуется болезненная припухлость.

    Устранить проблему возможно только путем хирургического иссечения кисты. Сама операция не очень травматична.

  3. Киста копчика, причиной которой являются застарелые травмы. В небольших трещинках, в мельчайших промежутках костных тканей постепенно накапливается содержимое, которое впоследствии образует воспаленную кисту.

    Это состояние может нарушить работу всего позвоночника, особенно нижнего его отдела, что приводит часто к ограничению подвижности. Помочь способно только хирургическое вмешательство.

  4. Острое воспаление эпителиального копчикового хода, которое может проявляться в стадии абсцедирования, инфильтрации, гнойного свища, рецидивирующего абсцесса.

    После этих стадий может наступить хроническое воспаление. Чаще всего это врожденное явление, устраняемое хирургическим путем.

Проктолог исследует шишку, при необходимости направляет мужчину на исследование с помощью ультразвука.

Радикальным методом борьбы с кистой может явиться оперативное вмешательство, в результате которого опухоль иссекается, трещины прочищаются от скопившегося гноя.

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

  • В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
  • Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
  • Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Причину возникновения проблемы может выявить только врач. Делается это с помощью рентгена, ультразвукового исследования (УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Специалисты связывают появление опухоли в области копчика с некоторыми наследственными факторами и с различными дефектами развития этой части позвоночника.

В результате некоторых нарушений роста образуется особый ход, покрытый слоем эпителия. Находится он обычно под кожей в межъягодичном пространстве. Это является аномалией, но она довольно широко распространена у мужчин.

Периодически через мелкие поры из этого хода удаляются частицы гноя и других веществ. При закупорке пор начинается нагноение. Долгое время этот недуг может протекать незаметно.

Но езда на велосипеде, нагрузки на поясничный отдел позвоночника могут спровоцировать обострение.

В группу риска входят люди с неправильным ростом волос в зоне копчика. Волосы иногда врастают в кожу, и в результате появляются воспаление и опухоль в виде шишки. Это и есть воспаленная киста на копчике у мужчин.

Она может являться и следствием травмы, перенесенной много лет тому назад, после которой осталась небольшая трещина в копчике.

Такую травму получить довольно трудно, но вполне можно, если в результате падения удариться о твердую поверхность ягодичной областью.

Шишка на копчике у мужчин может появиться в результате закупорки протока поврежденного копчикового эпителиального свища. Внешне новообразование представляет собой твердый бугорок.

Опухоль может оказывать определенное давление на различные нервные окончания, на мышцы и вызывать тупые боли.

По мере созревания опухоли на ее поверхности появляются углубления в виде точек, из которых сочатся гнойные выделения, окрашенные в желтоватый цвет.

Причинами кисты копчика могут стать также следующие факторы:

  • ущемление нервов, смещение межпозвонковых дисков, остеохондроз;
  • заболевания нервов и мышц тазового дна, патологические процессы в тазовых костях;
  • геморрой, трещины прямой кишки, проктит, сигмоидит, частые запоры;
  • долгое сидение на мягкой мебели;
  • эмоциональные стрессы;
  • тесные джинсы.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

  • Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
  • Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
  • Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
  • Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов.

Как и чем лечить кисту

Консервативное лечение может привести к тому, что гнойник вскрывается самопроизвольно и приносит облегчение больному. На месте опухоли образуется рубец. Но иногда свищ не заживает долго, гной течет, недуг приобретает хронический характер.

В комплекс консервативного лечения врач могут входить:

  • противовоспалительные средства;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • комплекс ЛФК.

Из народных средств могут оказать помощь и принести облегчение компресс с использованием голубой глины и яблочного уксуса, компресс с применением настойки валерианы, йодная сетка, нанесенная на область копчика. Будут полезными регулярные простые физические упражнения. Нельзя только выполнять бег и быструю ходьбу, прыжки и рывковые движения.

Если шишка на копчике (иногда с гематомой) размером более 1 см долго не рассасывается, может произойти сдавливание спинного мозга. Последствия будут совершенно непредсказуемые.

Эффективным может быть только хирургическое лечение. Купировать острое воспаление можно вскрытием и дренированием гнойной опухоли. Через 1-2 месяца после этого выполняется операция по иссечению хода, свищей и рубцов.

После операции пациенту следует соблюдать особый режим:

  1. Не сидеть, не поднимать ничего тяжелого на протяжении 3 недель.
  2. После снятия операционных швов следует ежедневно принимать душ и промывать межъягодичную складку.
  3. В течение полугода проводить эпиляцию через каждые 2 недели в зоне проведения операции.
  4. Регулярно обрабатывать место проведенной операции антисептиками.

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления.

Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности.

В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя.

В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление.

Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений.

Возможные осложнения

Внешне безобидная шишка на копчике при определенных условиях может вызвать серьезные осложнения с весьма неприятными последствиями:

  1. Может деформироваться позвонок или несколько позвонков.
  2. Гнойные массы могут проникнуть в кровь, в другие ткани, что может вызвать заражение крови и летальный исход.
  3. Безобидная опухоль при определенных обстоятельствах может быстро перерасти в злокачественную, справиться с которой будет очень сложно.

Следите за состоянием своего здоровья.

При появлении симптомов любого заболевания обращайтесь к врачу.

Лучше перестраховаться, чем получить серьезную проблему. Полностью избавиться от шишки на копчике можно только путем ее иссечения. Сделать это хирург может классическим методом, с помощью скальпеля. Существуют менее травматичные для мужского организма лазерные и радиоволновые скальпели.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту.

Источник: https://sustavnik.ru/bursit/pochemu-kopchika-idet-krov-gnoy.html

Киста копчика: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой врожденную аномалию развития кожи, формирующуюся в результате нарушения эмбрионального развития. Данное новообразование – это эпителиальный копчиковый ход,располагающийся под кожей в межъягодичной складке и представляющий собой узкую эпителиальную полость, которая не связанна с копчиком и крестцом.

Возникновение эпителиальной кисты копчика, представляет собой анатомическую особенность организма, возникающую при врожденных аномалиях развития человеческого эмбриона. При этом заболевании в крестцово-копчиковой области происходит формирование в подкожной клетчатке узкой полости, которая имеет овальную форму и выстлана изнутри эпителием.

Иногда внутрь капсулы могут попадать частицы эпителия, выделения желез, волосы, которые накапливаются в капсуле кисты, а затем выходят наружу через микроотверстия в коже. В случае закупорки протоков органические выделения могут переполнять полость кисты в результате чего возникают пиогенные процессы, вызывающие выраженное воспаление.

Содержимое капсулы является благоприятной питательной средой для патогенных бактерий, которые проникают в кисту извне. Вызвать воспаление могут микротравмы, опрелости, несоблюдение правил личной гигиены, травматическое повреждение копчика, переохлаждение, продолжительное нахождение в сидячем положении, снижение защитных сил организма.

Симптомы

При возникновении воспалительного поражения копчиковой кисты больной может жаловаться на боли в этой анатомической области. Боль может иметь пульсирующий характер, сковывать движения и становится более выраженной, когда человек находится в лежачем или сидячем положении. При пальпации копчиковой зоны боль может значительно усиливаться.

  • При визуальном смотре в межъягодичной складки, немного выше анального канала, формируется опухоль или припухлость, которая ощущается как инородное тело и может вызывать дискомфорт при движении.
  • При возникновении инфекционных воспалительных процессов в кисте в области ее проекции на коже может отмечаться гиперемия, из первичного отверстия возможно отхождение гноя или бесцветного секрета.
  • Иногда в области кисты выявляются вторичные отверстия, которые могут быть активными или пассивными (зарубцевавшимися).
  • При присоединении вторичной инфекции возникает острое воспаление, сопровождающееся повышением температуры, отеком и гиперемией кожных покровов в области копчика.

При наличии неудаленной копчиковой кисты периоды ремиссии сменяются периодами обострения, которые могут повторяться через несколько месяцев или даже лет. На этапе ремиссии больного могут беспокоить незначительные выделения, тупые боли и дискомфорт в области копчика.

Диагностика эпителиальной кисты копчика не сопровождается возникновением сложностей.

Одним из основных диагностических критериев этого заболевания является наличие у больного первичного свищевого отверстия, расположенного на срединной линии межъягодичной складке одно над другим на расстоянии от 3 до 4 см от заднего прохода.

Обязательными диагностическими мероприятиями считается ректороманоскопия и зондирование свищевых ходов, а также проведение ультразвукового и рентгенологического исследования данной анатомической области.

Лечение

Оптимальным методом лечения кисты копчика является ее хирургическое удаление. Консервативные меры не дают стойкого эффекта. Поверхностное удаление гноя не позволяет избавиться от некротических масс, которые скопились в глубине канала.

  1. Для предотвращения рецидивов и осложнения данного заболевания рекомендовано хирургическое удаление патологического образования.
  2. Операция по удалению копчиковой кисты включает такие этапы, как вскрытие капсулы кисты, очистку подкожного пространства от гнойных масс и удаление эпителиального копчикового хода и всего русла каналов.
  3. После удаления кисты больному назначается адекватная антибиотикотерапия, позволяющая избежать присоединения вторичной инфекции.

Профилактика

Методы профилактики кисты копчика не разработаны.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/kista-kopchika.htm

Ссылка на основную публикацию