Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Травмы костей и соединений таза наиболее сложны в отношении диагностики повреждений: в 42-54% случаев имеет место неправильное или неполное врачебное заключение. Наибольшее число недиагностированных повреждений тазовых костей приходится именно на крестцово-копчиковую зону. На первый взгляд, ушиб – это всего лишь удар, и для жизни он не опасен. Но только на первый взгляд.

Таз — коллектор опоры, через который передается на нижние конечности постоянная нагрузка от веса головы, верхних конечностей и туловища.

Основой таза считается крестцовая кость — несколько сросшихся вместе позвонков, между которыми сохранились межпозвонковые отверстия с выходящими нервами. С крестцом подвижно соединен копчик — образование из нескольких (3-5) сросшихся между собой позвонков.

Между крестцом и копчиком также имеются отверстия, через которые выходят копчиковые нервы, иннервирующие промежность, наружные половые органы, а у женщин — еще матку и придатки.

Причины и факторы риска

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения, а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин. Причина этого в особенностях расположения центра тяжести — у мужчин он находится выше, чем у женщин.

В результате, первые, падая, сталкиваются с поверхностью земли вначале лопатками и грудной клеткой, а женщины — ягодичными мышцами и крестцовым отделом. Более того, копчик у женщин расположен ниже, чем у мужчин, и при падении забирает часть удара на себя.

Пик ушибов приходится на зиму, особенно в гололед.

Распространена травма среди спортсменов, водителей и детей.

Симптомы травмы

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми. Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Легкие ушибы крестца и копчика

Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при  надавливании на место травмы.

Характерная особенность: после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут.

Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается  синяк или сильное покраснение.

Тяжелые ушибы

Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку.

Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль).

Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.

Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом  с характерным «светлым периодом» боли.

«Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время.

Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.

При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:

  • Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
  • Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
  • Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
  • Травма нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).

Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.

Такой  ушиб крестца рассматривается как составляющая часть травмы таза, а не как основная патология. Состояние требует срочной госпитализации.

Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.

Диагностика

Алгоритм диагностики имеет следующий вид:

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

  1. Сбор анамнеза, определение причин и обстоятельств травмы.
  2. Клинический осмотр, жалобы.
  3. Рентгенография минимум в двух проекциях.
  4. При сомнениях или подозрении на повреждения внутренних органов — компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, общий анализ крови.

Цель диагностики —  определить, перелом или ушиб у пострадавшего, какой объем и какая последовательность лечения будет целесообразна.

Первая помощь

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

В первые часы после травмы к месту ушиба прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения расширения кровоизлияния. На 2-е сутки участок кровоизлияния смазывают гепариновой и гидрокортизоновой мазью и прикладывают компресс с Димексидом 30%.

Если ушиб получен при падениях с большой высоты или при высокой динамике (удар от столкновения на высокой скорости, умышленный удар высокой силы) пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не осознавать тяжести повреждения. В этих случаях его необходимо доставить в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь». Движения потерпевшего до приезда медиков желательно ограничить.

Лечение ушибов копчика и крестца

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Пострадавшему назначают постельный режим, сидеть на несколько дней запрещается.

Нельзя прогревать место ушиба, принимать ванны.

Основная цель лечения — надежно и длительно обезболить участок травмы, предупредить осложнения.  С этой целью местно используется мазь, в которую входит Диклофенак или Ацеклофенак. Действие длится 3-4 часа.

Дополнительно может назначаться обезболивающее внутрь – любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), к примеру Кетонал, Аэртал, Диклоберл. При проблемах с желудком НПВС могут применяться в виде свечей.

С этой же целью используют свечи с Новокаином.

Бессмысленно использовать такие препараты, как Меновазин.  Его эффективность при нанесении на кожу ничтожно мала.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Хирургическое лечение ушибов требуется только при наличии гематом. В таком случае  проводят их пунктирование, смазывают место пункции гепариновой либо кортизоновой мазью и накладывают давящую повязку с Димексидом 30%.

Назначают УВЧ, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными препаратами, фибринолизином, трипсином, эуфиллином. Нежелательно в первые часы после травмы принимать Аспирин, поскольку он увеличит объемы кровоизлияния.

Длительность лечения зависит от тяжести ушиба.

Обычно полное излечение с исчезновением болевого синдрома происходит на протяжении 21 — 35 дней и более.

Это время можно сократить использованием физиопроцедур, массажа и лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при ушибах крестца и копчика направлена на улучшение их кровоснабжения, восстановление нервной проводимости, облегчение болей. Перед занятием оздоровительной гимнастикой необходим курс массажа для снятия посттравматических мышечных спазмов.

Комплекс упражнений:

  1. Исходное положение (ИП) – «на четвереньках» (на коленях с упором на кисти рук). Медленный поочередный подъем ног с выпрямлением до положения параллельно полу. Задержать ногу на 3-5 секунд, медленно вернуть в исходное положение. Делается с предварительным выдохом. Вдох после возвращения в ИП.
  2. ИП — вис на верхней балке шведской стенки. Тело расслаблено. Медленно выдохнув, прижать поясницу к стенке. Ноги согнуть в коленях под углом 130°, медленно поднять до параллельного расположения бедра в отношении пола. Задержаться на 3-5 секунд, вернуться в ИП.
  3. Предыдущее упражнение на полу. ИП — лежа на полу, колени согнуты под углом 130° в коленях, стопы на полу. На выдохе прижать поясницу к полу, ноги приподнять с сохранением угла до уровня перпендикуляра бедра к полу. Задержаться на 3-5 секунд. Вернуться в ИП, выдохнуть.
  4. ИП — стоя, с опорой руками в стол или стену. Спина прямая. Выдох. Нога тянется назад медленно до упора. Задержка 3-5 секунд, возврат в ИП. Важно: спина прямая на протяжении всего упражнения, при отведении ноги назад не прогибаться в пояснице.
  5. ИП — как в предыдущем положении. Выдох. Нога тянется в направлении назад и в сторону (под углом 45° к сагиттальной плоскости и фронтальной).
  6. ИП — как в упражнении 3. На выдохе прижать поясницу к полу, сократить мышцы ануса (втянуть в себя). Задержка 6-10 секунд. Возврат в ИП.

Комплекс упражнений для копчика, помогающих справиться с болью

Осложнения и последствия

Отдаленные последствия травм крестцово-копчиковой зоны проявляются преимущественно в виде болевого синдрома.

Для женщин это более актуально, поскольку в связи с особенностями анатомии таза они при сидении частично опираются на копчик. Самое распространенное последствие — кокцигодиния, т.е.

боли в области таза в состоянии покоя, во время полового акта, при дефекации и мочеиспускании, при длительном сидении, во время ходьбы.

При повреждении крестцового сплетения состояние осложняется нарушениями чувствительности нижних конечностей, неясными состояниями в них («мурашки», покалывания, жжение или холод).

Травма крестца и копчика требует серьезного к себе отношения. Ушиб этой области без надлежащего лечения может привести к осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни.

Елена Малышева об ушибе копчика

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-kopchika-i-kresttsa/

Травмы позвоночника: ушиб крестца

[содержание]

В результате травмы в поясничной области может возникнуть ушиб или перелом крестца. Ушиб крестца встречается в травматологической практике довольно часто, и возникает после падения или удара о твердый предмет. Переломы крестца возникают вследствие прямой травмы.

Что такое крестец?

Крестец образуется из крестцовых позвонков и находится в области последнего поясничного позвонка. Он имеет форму клина и берет участие в образовании задней стенки таза.

Болевые ощущения в области крестца считаются самыми сильными из всех болей в позвоночнике и называются одним общим термином сакродиния. Женщины испытывают боли в крестце чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что их позвоночник менее прочный, чем мужской, и труднее переносит нагрузки. Самые большие нагрузки на эту область приходятся во время беременности и родов, а также при менструации.

Повреждения крестца

Повреждения крестца встречаются не очень часто. В большинстве случаев они сочетаются с поражением тазовых костей. Находясь в тазовом поясе, крестец берет на себя все нагрузки, которые воспринимаются тазом, и нагрузки, идущие через позвоночник.

Чаще всего происходит непрямое повреждение крестца. Переломы крестца образуются после оказания травмирующей силы к крестцу. К менее тяжелым травмам относятся ушибы крестца.

Патогенез

Во время избыточной нагрузки на область позвоночника возникают вертикальные срезывающие переломы. Линии перелома проходят по боковым массам крестца. При оказании одновременного воздействия на область крестца образуется перелом с двумя вертикальными линиями.

При ушибе крестца необходимо сразу же исключить повреждения в области позвоночника и внутренних органов в области брюшной полости. Травма крестца может приводить к повреждению мягких тканей, и в редких случаях к неврологическим расстройствам, если задет спинной мозг.

Читайте также:  Импинджмент - синдром тазобедренного сустава: стадии, симптомы, лечение и реабилитация

Симптомы

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

При переломе крестца появляется боль в пораженной области и деформация кости. Болевые ощущения часто сопровождает спазм крестцово-позвоночных мышц, что лишь усиливает боли. Для облегчения состояния больной принимает неестественное положение тела.

При травме боль может быть монотонной, тупой. Больной не может сразу же изменить положение тела или нагнуться. Также возможно наличие острой приступообразной боли.

Диагностика

  • При переломе или ушибе крестца в обязательном порядке проводится рентгенография.
  • Также при необходимости делается томограмма в сагиттальной и фронтальной проекции.
  • При сложности в постановке диагноза проводится компьютерная томография.

Не всегда болевые ощущения в области крестца говорят об ушибах или травмах.

Этому может способствовать воспалительный процесс, опухоль или инфекционный очаг.

Лечение

При легких травмах лечение ушиба крестца чаще всего консервативное. Проводится оно в амбулаторных условиях.

Сразу же после ушиба пациенту накладывается холод на область крестца. Это может быть пузырь с водой, мокрое холодное полотенце, снег и т.д. Благодаря такой процедуре происходит спазм сосудов, и замедляются реакции, что приводит к сокращению воспалительного участка.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Для того чтобы снизить вероятность образования тромбов назначается аспирин.

Чтобы было удобно лежать и сидеть, можно приобрести специальный резиновый круг.

Категорически противопоказано прикладывать тепло на поврежденную область или принимать горячую ванну. Тепловые процедуры способны провоцировать увеличение гематомы и кровоизлияние. Можно делать микроклизмы из ромашки или ставить противовоспалительные ректальные свечи.

Из обезболивающих препаратов назначается анальгин в виде инъекции или таблеток.

Непосредственно на место ушиба наносится мазь с содержанием нестероидных препаратов. Примерно на 5 день с момента травмы назначаются физиотерапевтические процедуры и сухое тепло. На кожу можно наносить мази с согревающим эффектом: фастум-гель, капсикам, эспол и другие.

После этого можно проводить массаж в области крестца и делать специальные упражнения по лечебной физкультуре. Трудоспособность восстанавливается спустя две недели с момента травмы. Как лечить ушиб крестца правильно подскажет лечащий врач.

При переломе крестца методика лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Больному назначается постельный режим на 4 недели. Необходимо дождаться полного сращения костных тканей. В тяжелых случаях постельный режим должен соблюдаться около 2 месяцев.

Пациент занимает положение, лежа на животе, или на боку. Назначаются обезболивающие препараты. При стойких болевых ощущениях проводится хирургическое удаление фрагмента крестца. Также при необходимости назначается ламинэктомия. Стабилизация крестца проводится специальными пластинами.

Последствия ушиба

Последствия при ушибе крестца — это гематомы, кровотечения и различные неврологические расстройства. Гематомы представляют собой скопление кровяных сгустков, которые выглядят как опухолевое образование.

При малых гематомах назначаются специальные рассасывающие компрессы. Если гематома не рассасывается, рекомендуется оперативное вмешательство.

Для этого в условиях стационара хирургическим путем извлекается содержимое гематомы.

  1. Болевые ощущения в области крестца также могут возникать при других состояниях:
  2. 1) аномалии развития;
  3. 2) гинекологические болезни;
  4. 3) смещение позвонка;
  5. 4) патологические процессы;
  6. 5) тромбофлебит;
  7. 6) инфекции;
  8. 7) остеохондроз;
  9. 8) опухоли.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Болевые ощущения в крестце могут быть ноющими и тупыми, отдающими в ноги. Человек чувствует скованность в спине. Это мешает вести нормальный образ жизни: наклоняться, обуться, взять какой-нибудь предмет.

При воспалении крестцово-подвздошного сочленения появляются боли с одной стороны крестца. При спондилолистезе боли становятся ноющими, это связано со смещением позвонка.

Для опухолевых образований в крестце и при хроническом простатите у мужчин характерными являются постоянные ноющие боли в крестцовой области. Во время беременности болевые ощущения в крестце связанны со смещением центра тяжести. Поэтому при невыясненной этиологии болевых ощущений в области крестца необходимо пройти консультации у ряда специалистов:

  • ортопед;
  • гинеколог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • травматолог.

Общее лечение болей в крестце

Для того чтобы вылечить сакродинию, необходимо выявить основную причину появления болей в крестцовой области. Сильные болевые ощущения снимаются при помощи анальгетиков и блокад. Физиотерапия помогает облегчить состояние пациента: иглоукалывание, УВЧ. Также назначается лечебная физкультура.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

При болях в крестце следует избегать тяжелых физических нагрузок. Для того чтобы укрепить костную ткань необходимо правильно и полноценно питаться. В ежедневный рацион должно входить достаточное количество витамин, минеральных веществ и обязательно кальций. Он содержится в большом количестве во всех кисломолочных продуктах.

В восстановительный период можно заняться физкультурой и походить на физиотерапевтические процедуры. Они позволяют восстановить движения и снять воспаление и отечность в поврежденной области. Такая процедура как иглоукалывание позволяет улучшить кровоснабжение в области таза, отток лимфы, снять напряжение в мышцах и уменьшить болевые ощущения.

Источник: http://opozvonochnike.ru/travmy-pozvonochnika-ushib-krestca.html

Травмы крестцового отдела позвоночника

Как известно, позвоночник состоит из шейного, грудного и поясничного отделов. Крестцовый отдел позвоночника – совсем особый. Во-первых, он не является свободным, а фиксирован в середине тазового кольца. Во-вторых, он принимает на себя всю тяжесть позвоночника, и является «фундаментом», на котором и возведен человеческий торс.

Особенности функции позвоночника

Эти особенности расположения и породили особенности функции. Так, не существует отдельных крестцовых позвонков. Для большей прочности они  срослись в единую кость, которая называется сакральной, или просто, сакрум. Хотя на поверхности крестца остались отверстия, которые напоминают о том, что когда – то у наших предков, эти позвонки были разделены.

Второй особенностью является отсутствие межпозвонковых дисков между позвонками. Зачем диски, если крестец неподвижен? Они только будут ухудшать устойчивость опорной колонны. Но, к сожалению, несмотря на такую крепкость, и связь с подвздошными костями самыми крепкими связками человеческого тела, крестец подвержен травмам.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитацииСегменты позвоночника

В интернете чаще всего можно прочитать об изолированных, поперечных травмах крестца. Но эти ушибы, и даже переломы, просто «цветочки», по сравнению с тем, что происходит при вертикальных и продольных травмах этой кости.

Травмы крестца относятся к травмам таза, а не позвоночника. Эти травмы могут быть:

  • с нарушением целостности тазового кольца (при отрыве крестца от подвздошной кости);
  • без нарушения целостности (например, поперечный перелом крестца и копчика). В данном случае, мы имеем дело с краевым переломом.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитацииСтроение тазобедренного сустава

Травмы таза с нарушением целостности кольца являются наиболее тяжелыми. Чаще всего, причинами являются автодорожные аварии, а также падение с большой высоты.

В данном случае, при воздействии большой силы, может разорвать тазовое кольцо, и с крестцом окажется связана только одна из подвздошных костей.

С другой стороны происходит или разрыв крестцово-подвздошной связки, или перелом боковой массы крестца.

Самым тяжелым является перелом Мальгеня, когда крестец полностью утрачивает связь с костями таза с двух сторон.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации1 — типичный перелом Мальгеня (двусторонний); 2—5 — переломы и вывихи типа Мальгеня: 2 — односторонний вертикальный перелом таза; 3 — диагональный перелом таза; 4 — перелом подвздошной кости в сочетании с разрывом лобкового симфиза; 5 — перелом седалищной и лобковой костей в сочетании с переломовывихом крестцово-подвздошного сочленения

При таких переломах полностью утрачивается опорная функция таза, а внутренняя кровопотеря достигает 2 л и более. Состояние таких больных часто критическое, вследствие болевого и геморрагического шока.

Частым осложнением является жировая эмболия ветвей легочной артерии, которая часто приводит к летальному исходу на фоне нарастающей сердечно – сосудистой недостаточности.

Смертность от таких переломов очень высока.

Даже после излечения возможны стойкие остаточные явления, которые проявляются в недержании мочи, и полной анестезии промежности, а также полной импотенции у мужчин.

Об изолированных переломах крестца

На этом фоне изолированные переломы крестца выглядят просто «подарком» судьбы.  Механизм таких переломов – это сильный удар при вертикальном падении на ягодицы. В легких случаях, может возникнуть ушиб крестца и копчика. Иногда возможен изолированный перелом копчика, то есть отрыв его от крестца.

Симптомы травмы крестца и копчика следующие:

  • боль в области крестца, которая отдает в промежность;
  • сильные боли при дефекации, из – за спазма мышц тазового дна;
  • резкие боли при попытке сесть из лежачего положения;
  • появление отека в области крестца;

При повреждении крестца вначале обязательно выполняется рентгенография. Дело в том, что при переломе крестей и копчик смещается кпереди, и если травматолог начнет пальцевое исследование прямой кишки, не выполнив предварительно рентгеновское исследование, то он  с большой долей вероятности может травмировать заднюю стенку прямой кишки костными отломками, и вызвать внутреннее кровотечение.

Первая помощь, что делать

Поскольку травмированный человек при ушибах и переломах крестца и копчика может ходить, чаще всего, он сразу идет в травмпункт. Но некоторые, начинают прикладывать теплые компрессы на область крестца. Это  делать категорически запрещено, поскольку увеличивается отек, возникает компрессия нервов, и усиливается вероятность кровотечения.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитацииПри травме крестцового отдела позвоночника – необходимо идти к травматологу и делать снимок

Единственное, что нужно сделать – это приложить холод. Принимать обезболивающие препараты без крайней необходимости не рекомендуется. У пожилых перелом может протекать с незначительной болью, но при приеме лекарств, боль исчезает. Если есть повреждение крестцовых нервов, то каждый день, проведенный дома, усиливает риск появления стойких нарушений мочеиспускания.

Поэтому единственно верный вариант – это срочное обращение к травматологу. Если ничего серьезного не произошло, и перелома не обнаружено, то вас отпустят домой, и можно продолжать лечиться дома.

Но нужно помнить, что если произошел перелом крестца у молодой женщины, то впоследствии могут быть проблемы в родах: ведь копчик при беременности и родах должен отклоняться назад, чтобы облегчить процесс появления на свет малыша. Если это не произойдет, и после травмы копчик и перелом крестца срастутся неправильно, то возможно плановое кесарево сечение.

Лечение

При ушибе крестца и копчика дома нужно проведение следующих мероприятий:

  • назначить слабительные для облегчения дефекации;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, лучше в свечах;
  • продолжать прикладывать на область крестца холодные компрессы.

Запрещается нанесение жгучих мазей, которые обладают согревающим свойством, поскольку они могут усилить боль.

В заключение нужно сказать, что главным средством профилактики травм крестца и копчика является осторожность при передвижении зимой, в скользкое время года, а также соблюдение правил дорожного движения.

Источник: http://nevralgia24.ru/obshhie-voprosy/travmy-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Ушиб крестца: особенности и симптоматика, лечение

Даже легкие травмы отделов позвоночника всегда опасны, способны приводить к тяжелым последствиям, вне зависимости от отдела возникновения. Отличаются по локализации, особенностям, причинам, клинической картине, потенциальной опасности для здоровья, жизни пострадавшего. Несмотря на более или менее нетяжелые последствия, ушиб крестца начинают лечить незамедлительно.

Свернуть

Ушиб происходит при падении, ударе, верховой езде, езде на велосипеде, некоторых типах спортивных нагрузок. В зависимости от силы давления, оказанного на участок позвоночного столба, отличаются признаки, клиническая картина.

Читайте также:  Операция на брюшной полости: виды, подготовка, этапы проведения и осложнения

Симптомы ушиба крестца при падении, когда травма не слишком сильная:

  1. Отек, гиперемия места приложения силы (ушиба, удара), ссадина на коже;
  2. Гематома (образовывается не всегда);
  3. Болезненные ощущения, появившиеся в момент травмы/сразу после нее.

При более интенсивных травмах добавляются другие признаки:

  1. Боль при ходьбе и смене положения тела;
  2. Эродирование болезненных ощущений в поясницу, нижние конечности;
  3. Резкая пульсирующая боль при пальпации поясничного, крестцового отделов;
  4. Ограничение подвижности ног;
  5. Патологическая подвижность частей нижнего участка позвоночника (ощущается при пальпации/ректальном исследовании).

Встречается ушиб крестца при падении без синяка, но отек и местное покраснение, чаще всего, встречаются и в таких случаях. Потому при получении травмы нужно тщательно отслеживать свое состояние, и если появилась патологическая симптоматика – немедленно обратиться к врачу.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Сколько может болеть?

В зависимости от степени ушиба, наличия/отсутствия лечения, характера травмы, болит крестец после падения от 5-6 дней до 2-3 недель.

Халатное отношение к своему здоровью ведет к формированию устойчивого трудно купируемого болевого синдрома.

При поражении средней тяжести, наличии лечения, интенсивные боли выявляются в первые 5-7 дней, потом их интенсивность снижается, но они сохраняются до 2-3 недель.

Последствия

Ушиб крестцового отдела позвоночника ведет к тяжелым последствиям, если не начать его своевременное адекватное лечение. Осложнения таковы:

  1. Перелом крестцового отдела;
  2. Трещины в позвонках, крестце;
  3. Смещение прилегающих позвонков;
  4. Ректальные кровотечения в результате травмы, повреждения кишечника при смещении костных образований после удара;
  5. Недержание мочи, нарушения процесса мочеиспускания;
  6. Нарушения процесса дефекации, хронический запор;
  7. Хронический болевой синдром;
  8. Повреждение забрюшинных внутренних органов, органов малого таза, половых;
  9. Хроническое ограничение двигательной активности, подвижности пояснично-крестцового отдела позвоночника, трудности при ходьбе, влияющие на качество жизни;
  10. Защемление нервных корешков, их повреждение, ведущее к возникновению настолько сильных болей, что иногда назначают хирургическое вмешательство;
  11. Поражение спинного мозга;
  12. Онемение, покалывание, паралич нижних конечностей, слабость в них;
  13. Гипертонус мышц поясницы, ног.

Симптоматика неспецифична – проявляется при иных заболеваниях позвоночника. Потому диагностика иногда сопряжена с рядом трудностей, но использование инструментальных, аппаратных методов помогает конкретизировать диагноз.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Лечение

Лечение ушиба крестца при падении проводится разными способами. Врачи назначают медикаментозные препараты, сочетая их с физиотерапией, мануальным воздействием, массажем.

В ходу народные рецепты, отличающиеся меньшей эффективностью, но допустимые к использованию в качестве дополнительного метода.

Самолечением заниматься нельзя – при получении травмы обратитесь к специалисту для назначения адекватной терапии.

Медикаменты

Что делать при травматизации? Лечится ушиб, чаще всего, местно.

  • Если на коже есть повреждения, проводится дезинфекция с применением перекиси водорода, Хлоргексидина, иного дезинфицирующего состава;
  • Врачами назначается применение нестероидных противовоспалительных мазей (Найз, Вольтарен, Диклофенак). Они снимают воспаление и боль. Наносятся 3-4 р./сутки, по 1-2 грамма на пораженную область;
  • Нестероидные противовспалительные препараты назначаются иногда для приема внутрь. Таблетки Ибупрофен, Нурофен или Ортофен пьют 2-3 р./сутки по 1 штуке на протяжении 5-14 дней;
  • Мазь Хондороксид (или иной Хондропротектор) наносится на пораженную область по 1 грамму, 2-3 р./сутки на протяжении недели. Укрепляет суставную ткань, способствует ее восстановлению;
  • Если повреждений кожи нет, можно применять перед сном разогревающие мази, пластыри (перцовый пластырь, тигровый бальзам, подобное). Они снимают спазм, улучшают микроциркуляцию, снимают боль, ускоряют рассасывание гематомы. Используются 1 р./сутки;
  • При сильных болях используются инъекционно анальгетики (анальгин, баралгин). Применяются разово, только при необходимости, в индивидуальных дозировках.

Медикаментозная терапия базовая для травм отделов позвоночника, она проверена, эффективна, имеет минимум негативных побочных эффектов.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитации

Народные методы

Падение на крестец часто провоцирует появление гематомы. Ее устранение – основное направление действия народных методов.

  1. Микроклизмы ромашковым отваром/настоем календулы помогают избежать воспалительных процессов в прямой кишке;
  2. Мякоть листьев подорожника на час – полтора накладывается на место ушиба для снятия отека;
  3. Растирания пораженной области соком полыни способствуют снятию отека, боли;
  4. Капустный лист накладывается на всю ночь и снимает отек.

Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно народные рецепты патологию не устранят, т. к. малоэффективны, но задействуются как дополнительные способы лечения.

Физиолечение

Если произошло падение на крестец – лечение на поздних стадиях предполагает использование физиотерапевтических методов. Показаны электрофорезы УВЧ, СВЧ. Проводятся после назначения врача. Обычно, достаточно 5-10 процедур по 15-25 минут для прохождения качественной реабилитации.

Методика дает следующий эффект:

  1. Снятие отека;
  2. Снятие болей;
  3. Ускорение рассасывания гематомы;
  4. Ускорение регенерации тканей;
  5. Улучшения кровообращения и микроциркуляции в пораженной области;
  6. Нормализация питания тканей;
  7. Укрепление мышечного тонуса.

Терапия назначается после снятия тяжелой симптоматики, для реабилитации, если повреждение крестца сильное.

Операции

Даже сильный ушиб крестца оперативного лечения, чаще всего, не предполагает. Но исключение составляют несколько случаев специфических осложнений, делающих вмешательство необходимым:

  1. Защемление нервных корешков;
  2. Защемление крупных сосудов, артерий;
  3. Поражение спинного мозга;
  4. Сильное смещение с поражением внутренних органов.

В этом случае позвонкам возвращается их нормальное положение с помощью скоб в ходе вмешательства.

Вывод

Лечение травматизации должно быть своевременным, адекватным, квалифицированным. Потому сразу после падения, ушиба, необходимо обратиться в медицинское учреждение для начала лечения.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/ushib/ushib-kresttsa.html

Ушиб крестца: симптомы и первая помощь

Ушиб крестца можно получить во время падения или сильного удара в область ягодицы. Такое состояние довольно часто возникает у тучных людей из-за большого скопления жировой прослойки в области живота и ягодиц. Крестцовый отдел позвоночника фиксируется к тазовому кольцу, на него давит весь позвоночник, он является неким фундаментом, на котором возводится весь корпус человека.

Где находится крестец

Многие люди не могут определить, где именно располагается 4-й отдел позвоночника. Болезненные ощущения в крестцовой области большинство путают с дискомфортом в пояснице и копчике.

Крестец находится чуть ниже поясничной области. Визуально можно заметить характерный изгиб, который прогибается внутрь.

Во время пальпации можно легко определить выступы по обе стороны позвоночника – это так называемые «крылья» тазовой кости. У женщин они проявляются в виде привлекательных ямочек.

В этой области и начинается 4-й отдел позвоночника, а заканчивается он на месте сочленения ягодиц.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитацииКрестец расположен чуть ниже поясничной области

Причины травмы

Ушиб крестца при падении человек может получить в любом возрасте. Даже дети получают такие повреждения, но в этом возрасте травма не считается особо опасной. Но когда падает взрослый человек, последствия могут быть серьезными.

Основной причиной ушиба является падение человека или попадание на крестцовую область сильного удара. На практике больше такая патология наблюдаются у:

  • спортсменов;паркурщиков;
  • ремонтников и строителей;
  • людей инвалидов, которые передвигаются на костылях;
  • полных людей;

В частности от ушиба никто не застрахован. Травма может образоваться вследствие несчастного случая, после ДТП и других непредвиденных ситуаций.

Симптомы

После травмы болезненные ощущения человек получает не только в области крестца, но боль отдается в ноги и поясницу. При осмотре больного выявляются следующие признаки:

  • гиперемия кожи в крестцовой области;
  • наличие гематомы;
  • ощущение боли пульсирующего характера при надавливании на нижнюю часть позвоночника;
  • развитие отека в месте ушиба;
  • болезненные ощущения при ходьбе;

Ушиб крестца симптомы появляются практически сразу. Если не обратиться к врачу вовремя, то такое состояние может привести к большим неприятностям.

Первая помощь

В первые минуты важно оказать первую помощь человеку получившему травму крестца. При правильном подходе можно снизить риск развития каких-либо осложнений.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитацииПострадавшего укладывают и на место ушиба прикладывают холодный компресс

Действия заключаются в следующем:

  1. Пострадавшего следует уложить на горизонтальную плоскость на бок или на живот. Положение выбирают в зависимости как удобнее лежать больному.
  2. На место ушиба приложить холодный предмет.
  3. Стараться, чтобы область поражения не подвергалась каким-либо движениям.
    Такие действия могут избавить крестец от нагрузки и в случае перелома предотвратить смещение осколков. Холод эффективно замедляет тканевые реакции, обезболивает и снимает отек.

Диагностика

Для определения ушиба крестца больному необходимо пройти комплексное обследование. При осмотре врач выявляет последствия от травмы и ищет наиболее оптимальное решение данной проблемы.

Визуальный осмотр, пальпация крестцовой области и близлежащих участков тела позволяет исключить наличие перелома и других видов травм. Для точной диагностики проводят рентгенологическое исследование пояснично-крестцовой области в двух проекциях. Если после рентгеновского снимка есть еще подозрение на перелом, то врач направляет больного на компьютерную томографию.

Как лечить ушиб крестца

При легкой форме ушиба крестца лечение производится в амбулаторных условиях. Пациент проходит курс медикаментозной терапии по устранению гематомы, снятию болевого синдрома, ускорению процесса выздоровления. При наличии ран и царапин, следует изначально обработать антисептическими средствами.

Лекарственные средства:

  1. Мази и гели для наружного применения с разогревающим или охлаждающим эффектом.
  2. НПВС могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения.

Во время беременности лечение травмы крестца становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие лекарства запрещены к применению. Вероятен риск навредить плоду.

[wpmfc_cab_si]Важно знать, что гематому, образовавшуюся в области ушиба нельзя вскрывать в домашних условиях, рана может после нагноится вследствие инфицирования. Обычно припухлость на месте травмы проходить сама по себе в течение суток. Если гематома не прошла, то вскрытие осуществляют только в стационарных условиях.[/wpmfc_cab_si]

К дополнительным методам лечения относят:

  1. Физиопроцедуры. При их применении ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращает риск образования патологических наростов.
  2. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.

Травмы крестца: симптомы, лечение, последствия и сроки реабилитацииФизиопроцедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность

Следует выполнять все рекомендации врача. Усиленные нагрузки во время реабилитации крайне не желательны. Спать и лежать нужно только на животе. Сидеть на ортопедической подушке.

Если при диагностике выявляются сложные патологии, то проводят оперативный метод лечения. В большинстве случаев хирургическое вмешательство предусматривает высвобождение защемленного нерва или вскрытие гематомы.

Сколько болит ушиб крестца после падения?

Боли и дискомфорт больной ощущает в течение нескольких недель. В первые дни болезненный синдром наиболее выражен, далее он купируется обезболивающими средствами. Очень редко курс лечение продолжается больше месяца. Но после медикаментозной терапии, важно пройти период реабилитации. Больной должен носить ортопедический корсет некоторое время и заниматься лечебной физкультурой.

Осложнения

Ушиб крестца может вызвать некие осложнения, которые могут проявляться в виде:

  • перелома на месте крестца или прилегающих к нему костей;
  • образования трещины в позвонках;
  • смещения близко лежащих позвонков;
  • кровотечения из анального отверстия;
  • недержания мочи;
  • повреждения половых и внутренних органов;
  • защемления нервных корешков
  • повреждения спинного мозга;
  • паралич ног;
Читайте также:  Тейпирование седалищного нерва: преимущества, показания и техника выполнения

Важно вовремя обратиться к врачу и устранить все возможные осложнения. Даже если после падения больной не испытывает выраженных симптомов. Только врач может с точностью установить диагноз и назначить правильное лечение, которое предотвращает развитие дальнейших последствий.

Профилактика

Существуют масса способов, которые учат, как уберечься от травмы.

  1. Если человек падал уже не единожды, то ему следует научиться правильно это делать. Во время падения следует присесть, руки прижать к туловищу, ладони сомкнуть на животе. Если чувствуете, что падаете на спину, то нужно постараться вывернуться и упасть на бок.
  2. Не рекомендуется носить зимние сапоги на высоком каблуке. При покупке обуви необходимо обратить внимание на подошву обуви, чтобы она не скользила, и каблук был устойчивым.
  3. Следует заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.
  4. Придерживаться правильного питания.
  5. Стараться всегда укреплять иммунитет.

Нужно быть внимательным, при ходьбе смотреть себе под ноги. Только осторожность и бдительность могут предотвратить падение.

Источник: https://nettravm.ru/ushib-kresttsa-pervaya-pomoshh-01/

Ушиб крестцовой области – скрытая опасность для организма. Ушиб крестца при падении: симптомы, лечение, последствия

Помните, я писала, как получила ушиб копчика, упав на ступеньках не так давно? Боль, скажу я вам, та еще! Мало того, пришлось три недели провести, лежа на животе, поскольку после удара появилась огромная лиловая гематома, в которой скапливалась жидкость. Эту жидкость мне откачивали, тоже неприятная процедура. Пока сам не столкнешься с проблемой, не задумываешься, что она может иметь последствия.

Волей-неволей пришлось изучить вопрос об ушибах крестца, теперь я готова подытожить для вас информацию. Почему я так заостряю внимание на пусть и огромном, но обычном синяке? Мало, что ли, мы получаем ушибов за всю жизнь? Дело в том, что я узнала, каким тяжелым может быть исход после оставленного без внимания синяка. Вплоть до образования злокачественной опухоли. Тьфу, тьфу…

Исходя из этих не обнадеживающих данных, расскажу подробней о травмах нижнего отдела позвоночника, их последствиях и первой самопомощи при ушибах. Я сама такая, как большинство граждан – иду к врачу в крайнем случае.

Если бы не ужасная боль и огромный синяк, который просто не давал возможности ни сидеть, ни стоять нормально, я бы и не обратилась к доктору.

А сколько бед приходит в нашу жизнь из-за халатного отношения к бытовым травмам!

Не знаю, почему мы так безответственно относимся к своему здоровью. Не уважаем собственный организм, а он ведь служит нам всю жизнь, не обращаем внимания на сигналы бедствия, которые он нам подает.

Видимо, еще в школе нужно вместо какого-то ненужного урока изучать валеологию – науку о сохранении и укреплении здоровья. Воспитывать нужно с малых лет уважительное отношение к телу и организму в целом.

Хотя кому нужна здоровая нация? Как же тогда фармацевтические империи будут обогащаться… Вы заметили, что аптек сейчас больше, чем продуктовых магазинов? Что вы об этом думаете?

Какую роль играет в организме копчик?

Интересно, что копчик или крестец – рудиментарный хвостик. Если поверить теории Дарвина, то от хвостика мы избавились, перерождаясь с помощью труда, из обезьяны в человека. Но на этом роль копчика не заканчивается. К нему крепятся мышцы и связки органов мочеполовой системы и кишечника. Также к копчику идет ягодичная мышца, которая отвечает за разгибание бедра.

Мышечные ветви, они идут от крестцового сплетения, обеспечивают связь органов, к которым они идут, с центральной нервной системой.

Благодаря крестцу, осуществляются иннервации то есть снабжение этих органов нервами, говоря языком науки. Если поврежден копчик, то нарушается работа других органов.

Особенно ходить становится трудно, также могут возникнуть проблемы с женскими органами, кишечником и т.д.

Да он является основанием остова и, насколько я поняла, прямо мы ходим благодаря копчику. А у женщин крестец участвует в процессе расширения родовых путей, отклоняясь назад, когда нужно. Кстати, у прекрасных дам копчик подвижней, но и травмируется чаще. Особенно, почему-то у пышных дамочек.

Боли в крестце возникают из-за ушибов, травм или в связи с заболеваниями других органов. Все в нашем организме взаимосвязано: ударили крестец – отдает в мочеполовую систему, страдает кишечник, начинают отлагаться соли, воспаляются суставы.

И наоборот: поражены, например, органы таза, – копчик начнет сигнализировать нам о болезни. Обычно сигналом будет тянущая боль, которая отдает в поясницу или ногу. Если вы нигде не падали, не ударяли копчик, то нужно заняться внутренними органами.

Чем грозят травмы крестца?

Получить удар по копчику несложно, достаточно упасть на попу или травмировать его обо что-то острое. Я вот умудрилась грохнуться и удариться о ступеньку. Впечатления – яркие, как и боль. А цвет гематомы, как я уже писала, – восхитительно лиловый с эффектными разводами. Извините, что уши вам прожужжала своим синяком на копчиковой зоне, но это было незабываемо. Надеюсь, без последствий.

  • А вообще ушиб копчика может привести к таким неприятностям:
  • Хронические боли – после удара боль через некоторое время проходит, но может периодически возобновляться и не давать человеку жить спокойно. Бывает, что только операция помогает избавиться от болей;
  • Воспаление крестца – тоже постоянные боли, изменение тканей, воспаление нервного сочленения;

Абсцесс на месте удара – если возникла гематома и под ней начала накапливаться жидкость, как у меня, то иногда она может загнивать. Эта штука – весьма неприятная, лечение обычно сводится к вскрытию хирургическим путем. Недолеченный абсцесс может вызвать появление свища. Даже звучит жутко, а уж на вид вообще…

  1. Головные боли – поскольку при повреждении копчика могут нервы повреждаться или зажиматься, то голова наша тоже под ударом находится;
  2. Особенно опасны травмы копчика для беременных, вплоть до потери плода;
  3. Опухоль на копчике.

Касаемо последнего пункта, я столько начиталась, что страшно жить теперь. Оказывается, даже у нерожденного еще плода могут быть опухоли крестца – тератома. Развиваться эта гадость может внутриутробно, а проявиться сразу либо через время, даже во взрослом возрасте. Это такая страшная штука, у младенцев она может быть просто огромной…

Еще бывает герминогенная опухоль области крестца. Тоже закладывается во внутриутробный период развития плода. Сама пишу и сама же боюсь. Очень неприятная тема, но что делать.

Кстати, хотела вас спросить, как вы относитесь к передачам, где предельно откровенно и натурально демонстрируют операции, разные уродства, аномалии тела? Знаю, что есть передача «Я стесняюсь своего тела», там такое можно увидеть, что спать потом не сможешь.

Что нужно и чего категорически нельзя делать при ударе крестца?

Как отличить перелом от ушиба? Возможно, для кого-то это элементарно, но помню, мне подруга рассказывала, как ее сын сломал руку. Он упал с велосипеда на кисть руки.

Очень больно, но рука двигалась, постепенно боль утихла, припухлости не было, и она решила, что это растяжение или ушиб. Накладывала компресс 2 дня, но терзало беспокойство.

А малый еще и разрабатывал руку, оказывается, делал вращения кистью, представьте.

Все-таки пошла она травмпункт, врач сразу сказал, что это перелом лучевой кости. Рентген подтвердил. Это я вела к тому, что не так и просто определить перелом, если не сталкивался с подобным несчастьем.

С переломами люди ходят неделями, думая, что просто сильный ушиб получили. Так и с копчиком. Хотя я вычитала, что при падении, допустим, не так просто перелом крестца заработать, он окружен мягкими тканями и надежно защищен. Но, все же, бывают неприятности. Как же понять самостоятельно, бежать ли в травмпункт?

Наряду с общими симптомами для ушиба и перелома – боль, гематома, покраснение и повреждение аж до подкожной клетчатки, есть и специфический симптом.

Именно при переломе человек принимает неестественное положение тела, чтобы облегчить боль. Это, пожалуй, единственный точный показатель перелома.

Но в любом случае, если сильно ударили или просто ни с того ни с сего возникла боль в копчике, лучше сделать снимок и правильно лечить.

Если ударились копчиком, сразу нужно приложить холодное что-то, ни в коем случае не греть! Массаж – категорически противопоказан.

Ничего там не тереть, если хотите намазать мазью типа «фастум-гель», то осторожно, несильно втирая. Но если есть повреждения кожи, то мази с активными компонентами могут вызвать ожоги.

В этом случае лучше помазать зеленкой, йодом, чтобы предотвратить попадание инфекции в ранку.

При переломе копчика назначают строгий постельный режим, лежа на животе или на боку. В тяжелых случаях делают операцию по удалению фрагментов крестца.

  Запор у грудничка: по каким причинам возникает и что делать?

Как избежать последствий ушиба копчика?

Вот не зря наши бабушки при ушибах и синяках медную монетку советовали прикладывать. Я раньше думала, что это для того, чтобы воздействовать холодом на синяк. Но не только поэтому.

Оказывается, в медных советских монетах есть лечебный сплав меди. Это касается копеечек до 1961 года выпуска. Есть целая система лечения медью, как я выяснила.

Так вот, можно к ушибленному копчику приклеить на пластырь монетки, если найдете, конечно.

Я видела, в Интернете продают советские копейки, и недорого. Так что, нужно запастись, либо у бабушек поискать в банках с пуговицами. Говорят, медью лечат очень многое, вплоть до опухолей. Так вот!

Кроме того, можно на ушибленное место класть аппликации из голубой глины. Нужно ее залить водой, до консистенции теста замешать и наложить слоем в 2 см на ушиб. Сверху хлопковую повязку, еще утеплить чем-то и лежать под одеялом в тепле 2 часа. Так делать каждый день, пока не исчезнет боль.

Кто-то может верить в народную медицину, кто-то не верит. Но попробовать можно. Как вы считаете?

Когда пройдет боль и синяк, чтобы избежать отложения солей из-за травмы копчика, можно применить массаж и делать упражнения для растяжки позвоночника. Это нужно делать, ведь подобные ушибы могут привести к постоянным болям в позвоночнике.

Спасибо за внимание, буду заканчивать свои размышления. Буду благодарна, если вы поделитесь моей статьей с товарищами, а также подпишитесь на рассылки.

С уважением, Татьяна Сухих! До завтра!

Кстати, рекомендую прочитать:

Удаление желчного пузыря – насколько безопасна операция

Источник: https://alkomir.net/ushib-kresttsovoj-oblasti-skrytaya-opasnost-dlya-organizma-ushib-kresttsa-pri-padenii-simptomy-lechenie-posledstviya/

Ссылка на основную публикацию