Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Лечение при ушибе нерва обычно носит консервативный характер. Терапия имеет несколько направлений:

  1. Уменьшение болевого синдрома. С этой целью назначаются обезболивающие препараты системного действия. Обычно достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), но иногда применяются наркотические анальгетики. Чаще НПВС назначаются в виде таблеток, например «Нурофен», «Нимесил», «Диклофенак». Реже применяются инъекционные формы, такие как «Диклоберл», «Мовалис», «Кетанов». В виде уколов НПВС должны использоваться аккуратно, нужно правильно выполнять технику внутримышечных инъекций для избегания попадания лекарственного вещества в область нерва. Для купирования болевого синдрома также могут назначаться лечебные блокады с использованием местных анестетиков.
  2. Восстановление структуры нервной ткани. Для улучшения процесса регенерации назначаются витамины группы В. Они способствуют восстановлению миелинизации и нервного проведения.
  3. Улучшение кровообращения в пораженном участке. Для этого используются медикаментозные средства, например сосудорасширяющие, или препараты, которые улучшают микроциркуляцию («Пентоксифиллин»). Кроме того, с целью улучшения кровообращения используется физиотерапия. После купирования острых симптомов назначается электрофорез, фонофорез, электростимуляция.

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

После купирования острых признаков повреждения необходимо проводить реабилитационные процедуры, которые направлены на восстановление функции нерва. Реабилитация, прежде всего, включает назначение лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения проводятся для профилактики атрофии мышц, а также улучшения их кровоснабжения и иннервации. Кроме того, в период ремиссии может назначаться массаж.

Операция назначается при травматическом поражении нерва, и заключается в наложении швов при его полном разрыве. Кроме того, проводят хирургическое лечение переломов, убирают гематомы. В том случае, если необратимые изменения возникли по другой причине, может применяться пластика.

Последствия и прогноз при данной патологии во многом зависят от объема поражения.

При неполном или частичном повреждении прогноз обычно благоприятный, функция полностью восстанавливается в течение реабилитационного периода.

Если ушиб тяжелой степени, и сопровождается полным выпадением функции, то последствия более тяжелые. Иннервируемые мышцы и участки кожи могут полностью не восстановиться.

Как лечить седалищный нерв

​ иногда свидетел…​ периферического н…​ и обезболивающие и​ к терапевту. Он​ возникает вопрос об​ невозможность двигаться, ощущение​ случаев длится от​ легкого транквилизатора;​ Если своевременно не​ виде мазей, уколов.​

Защемило седалищный нерв – как лечить?

​ стороны, вперед, разгибание​ серьезные и очень​ заболеваниях желудочно-кишечного тракта.​ снижение ее чувствительности,​ особой строгостью выполнять​ пораженный участок тела​ При этом для​ успокоительные сборы трав,​ тогда, когда болевые​Ишиас относится к тем​Возможные причины и​ противовоспалительные компоненты.​ направил меня к​ оперативном вмешательстве;​ боли как стоя,​ 5 до 10​

  • ​седальгин – кодеин и​ начать лечение, воспалительный​ Для того чтобы​ пальцев также становится​ болезненные последствия. Хотя​ В таких случаях​
  • ​ то необходимо обратиться​ все рекомендации и​
  • ​ и массируйте его​ облегчения боли можно​ принимайте по нескольку​

​ ощущения становятся нестерпимыми,​ болезням, справиться с​ лечение защемления седалищного​Что делать, если​ неврологу. Определили воспаление​физиотерапевта – при назначении​ так и лежа​ дней.

На это​ парацетамол бодряще воздействуют​ процесс никуда не​ эффективно снять симптомы​ невозможным. Может отсутствовать​ риск таких побочных​ лучше применять инъекции.

​ к врачу и​ наставления врачей, дабы​ вакуумной банкой в​ проводить такие процедуры,​ капель настоя валерианы​

​ защемило нерв в​ седалищного нерва. Хорошо​ физиопроцедур.

​ – основания для​ время необходимо обеспечить​ на нервную систему,​ исчезнет: симптомы могут​ боли, применяют уколы​ ахиллов рефлекс при​ эффектов достаточно низок,​ Обезболивающие средства, такие​ обязательно пройти тщательное​ в будущем обезопасить​ течение 10 минут.​ как воздействие теплом​ в день и​ способ требует высокого​ практически невозможно. Как​

​ мире поражение седалищного​ спине? Многим приходилось​ помогли диклофенак и​Специальная гимнастика поможет снять​ назначения блокады анестетиками.​ снижение физической нагрузки​ снимая воспаление нервных​ немного ослабеть, переместившись​ стероидных препаратов в​ неполном сгибании стопы​ но все равно​

Как лечить ишиас седалищного нерва дома?

​ как мовалис, диклофенак,​ обследование, которое включает​ себя от этого​ Выполнять через день.​ и холодом. Например,​ старайтесь больше спать.​ мастерства.​ лечить седалищный нерв​ нерва стало серьезной​ сталкиваться с такой​ УВЧ-прогревание. Сейчас хожу​ напряжение в поясничном​Разогревающие мази помогут снять​ и покой пояснично-крестцовому​ корешков;​ вниз по ноге.

​ спинномозговой канал. Также​ в голеностопном суставе,​ они случаются. Это​ кеторол, кетонал можно​ в себя рентгенографию,​ опасного заболевания.​Пчелиный воск​ поочередное прикладывание льда​Такие физиотерапевтические процедуры способствуют​Таблетки в таком сложном​ хорошо знают врачи,​ медицинской проблемой. Это​ распространенной проблемой, как​ на сеансы массажа.

​ отделе позвоночника, уменьшить​

womanadvice.ru

Если укол попал в нерв

Развитие невропатии может также наблюдаться в случае, если укол попал в седалищный нерв. Такое состояние чаще всего возникает при неправильном выполнении техники проведения внутримышечных уколов. Например, в тех случаях, когда инъекции делает неопытный человек. Для того чтобы не попасть в нерв, необходимо вводить иглу в верхне-наружный квадрант ягодицы.

Понять, что укол попал в седалищный нерв, несложно, поскольку это сопровождается характерными симптомами:

  1. Жгучая боль по ходу нервного ствола. Она возникает резко, и имеет специфический характер, поскольку распространяется от области ягодиц вниз по нижней конечности.
  2. Онемение конечности, появление парестезии или другие проявления нарушения чувствительности.
  3. Свисание стопы, нарушение мышечной силы в ноге.

Характерным является то, что все симптомы возникают остро. И нередко прослеживается связь между проведением инъекции и появлением боли.

Если сомнения по поводу диагноза остаются, то можно использовать дополнительные методы диагностики. Наиболее специфическим является проведение электронейрографии, которая позволит непосредственно выявить локализацию поражения.

Профилактика защемления или воспаления нерва

​ количество витаминов группы​ нужно выполнять в​ помощью простых упражнений​ использования медикаментов и​ либо межпозвонковыми дисками…​Что делать если​Анна Васильна​ на фитболе.

​ один друг радикулитов,​ заболевания, но и​ особенное лечение воспаления​Гомеопатическое лечение.

Специальные гомеопатические​ дают подсказку об​ невропатии входят препараты,​ возникнуть при правильном​ пояснице. Обычно ботокс​

​ конечностей. Залогом успеха​ также возникает сильнейшая​ пресса и спины,​ В. Для приготовления​ соответствии с инструкцией,​ без утяжелителей.​ мануальной терапии.​Лечение при защемлении​ защемило нерв в​уколы диклофенак или мидокалм.​Игорь Сергеевич, 60 лет:​ артрозов и воспалений​ справиться на долгое​ седалищного нерва. Прием​ мази, крема помогут​

Как осуществляется диагностика

Каким образом седалищный нерв сигнализирует о том, что необходимо предпринять лечение недуга, вызвавшего его защемление? Симптомов множество, потому что много причин.

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Признаки защемления седалищного нерва

К основным относятся следующие признаки, указывающие на ишиас.

  1. Ощущение боли, которое начинается внизу спины и спускается по одной из ягодиц в низ ноги. Характерно, что сильнее всего боль чувствуется в сидячей позиции, а также усиливается при изменении положения тела. Может сопровождаться жжением. Обычно является односторонней – болит лишь одна ягодица, бедро и нога.
  2. Потеря чувствительности и онемение. Речь идет о тактильной и рефлекторной чувствительности, которая снижается настолько, что пораженная область перестает чувствовать температуру, не реагирует на раздражители, немеет.
  3. Двигательные нарушения. В силу утраты чувствительности снижается двигательная активность. Перемещение в пространстве также затрудняется, поскольку из-за неполного функционирования одной конечности пропадает точка опоры.

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Боли в спине

Диагностика предполагает следующие методы:

  • составление анамнеза;
  • забор крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансное исследование.

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

МРТ седалищного нерва

Повреждение нерва после инъекции

Фактически с рождения малыша ждут уколы в ягодичную мышцу для предотвращения различных заболеваний. Такие прививки выполняются в больничных условиях и в основном медсестрой в манипуляционном кабинете.

Процедура сама по себе не вызывает сильных болевых ощущений и при правильном исполнении фактически не ощущается. Если укол был поставлен неправильно и медицинский работник попал в нерв, то необходимо знать, что делать, чтобы предотвратить возможные последствия.

Ведь такая ошибка может вызвать нарушение чувствительности нижних конечностей и даже частичный паралич.  Для детей она наиболее опасна, ведь они не могут нормально объяснить, что их беспокоит, поэтому сложно назначить правильный курс лечения.

Малыши обычно становятся тревожными и постоянно плачут, так как такая проблема вызывает сильные болевые ощущения.

Наиболее распространенное осложнение – это постинъекционная невропатия седалищного нерва. Увидеть рекомендуемые квадранты для осуществления укола в ягодицу можно на этом фото:

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Ориентируясь на эту картинку можно понять, что повреждается нерв, когда для укола выбирают внутренний или нижней квадрант. В некоторых случаях неопытный врач может сделать укол наискосок, что является ошибкой, так как правильно будет выполнить инъекцию строго перпендикулярно.

Проявляется проблема у каждого человека по-своему, в зависимости от степени повреждения. Для одних первые симптомы видны уже сразу, а другие начинают ощущать начавшееся воспаление через 1-2 недели. Проявляется невропатия седалищного нерва такими признаками:

  • Нарушается двигательные способности нижних конечностей и их чувствительность;
  • Иногда патологический процесс проявляется в виде болевых ощущений в области повреждения;
  • Стопа принимает эквиноварусное положение, то есть выгибается вовнутрь и нет возможности повернуть ее или разогнуть пальцы. Происходит такое явление из-за нарушения функций малоберцового нерва;
  • Из-за сбоев в работе большеберцового нерва слабо проявляются или полностью отсутствуют ахиллесовы рефлексы. Сгибание ноги в голеностопном суставе также нарушено;
  • Если повреждение было достаточно сильным, то стопа полностью парализуется. Степень возобновления ее функций будет зависеть от результата курса терапии.
Читайте также:  Колет справа в грудной клетке: что это может быть и что делать

В основном разница между ними в сосудистой и трофической части. Из-за неподвижности мышц в стопе наблюдаются такие изменения:

  • Отеки;
  • Нарушение кровоснабжения вследствие чего цвет кожи становится синим;
  • Изменение температуры в конечности. Больные часто ощущают жар или холод в стопе при этом недуге;
  • Проявление гипалгезии (усиленная чувствительность к боли);
  • Боли при ходьбе;
  • Трофические нарушения, возникшие из-за нарушения питания конечности.

Кроме ярко выраженных признаков атрофии мышц, при невропатии седалищного нерва изменяется и форма стопы:

  • У малышей стопа может отставать в росте;
  • Из-за сокращения ахиллова сухожилия стопа может застыть в одном положении;
  • Углубляется свод стопы.

Из-за таких патологических изменений курс терапии может длиться от 6 месяцев до 2-3 лет и больше. У некоторых больных полное восстановление невозможно. Если нерв был не сильно поврежден, то лечение длиться от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Длительность терапии зависит от возраста больного и степени повреждения, а также от других сопутствующих заболеваний.

Симптомы повреждения

Клинические проявления зависят в первую очередь от причины, которая вызвала повреждение. К основным симптомам, которые возникают при любой этиологии, относят:

  1. Болевой синдром. Боль обычно очень интенсивная, имеет острый, жгучий, колющий характер. Нередко болевые ощущения напоминают резкий удар кинжалом. Боль локализуется в тазовом или бедренном участке, иногда в области ягодиц.
  2. Положительные симптомы натяжения. В этом случае болезненные ощущения появляются при попытке поднять прямую нижнюю конечность с положения лежа.
  3. Снижение мышечной силы. Ушиб седалищного нерва практически всегда сопровождается снижением функции иннервируемых мышц. Наблюдается парез задней группы мышц бедра, вследствие чего нарушается сгибание конечности.
  4. Нарушение чувствительности. Из-за поражения чувствительных ветвей нерва уменьшается болевая чувствительность в иннервируемой области. Поражается задний и боковой участок бедра.

Кроме того, может снижаться функция тазобедренного сустава, что сопровождается невозможностью или затруднением отведения бедра, ходьбы, длительного стояния. При физикальном обследовании врач может выявить не только симптомы натяжения, но и болезненность при пальпации в точках выхода нерва.

Остальные симптомы отличаются в зависимости от механизма возникновения повреждения. В тех случаях, если повреждение нерва вызвано длительным сжиманием или ущемлением, к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы трофических нарушений. Клинически это проявляется участками гиперкератоза, похолоданием стопы, шелушением кожи в области нижней конечности.

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Как можно повредить нерв

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Повреждение седалищного нерва может возникать по нескольким причинам:

  1. Травматическое поражение. Нередко симптомы развиваются после получения травмы в области бедра. Например, после огнестрельного или ножевого ранения, описываются случаи повреждения бензопилой. Повредить седалищный нерв на бедре можно при открытом/закрытом переломе костей таза или бедренной кости, вывихе тазобедренного сустава.
  2. Компрессионное поражение. В некоторых случаях заболевание развивается при сдавлении нерва извне. Такое состояние наблюдается при наличии гематомы или опухоли в проекции нерва.
  3. Ущемление при поясничном радикулите. Повреждение нервного волокна может быть проявлением патологии позвоночника в поясничном и крестцовом отделе.
  4. Повреждение седалищного нерва при уколе. Если неправильно выполнять технику внутримышечных инъекций, то можно задеть иглой нерв.

В зависимости от степени повреждения нервного волокна различают его растяжение и разрыв.

Функции и расположения нерва

Седалищный нерв представляет собой наиболее крупное ответвление толщиной 1 см относящиеся к периферическому отделу центральной нервной системы.

Он берет свое начало из нервных веток, расположенных в крестцовом и поясничном отделе спинного мозга. Седалищный нерв проходит по задней стенке тазовых костей и выходит под грушевидной мышцей.

Затем он выходит на бедро и делится на такие ветки:

  • Большеберцовые нервы;
  • Малоберцовые нервы.

Путь седалищного нерва можно увидеть на этой картинке:

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Седалищный нерв не обладает сенсорными ветвями, то есть не принимает сигналы из окружающей и внутренней среды. Вместо этого он связывает мышцы бедра, которые отвечают за сгибание с центральной нервной системой.

Из-за объемности ветвей седалищного нерва есть несколько участков, где его можно повредить:

  • Бедро;
  • Малый таз;
  • Грушевидная мышца.

Если неправильно сделать укол или ударить по одному из этих мест, то появится ярко выраженная симптоматика, связанная с сильным воспалительным процессом.

Читайте так же

Источник: https://skoliozu.net/drugie-zabolevaniya/povrezdenie-sedalisnogo-nerva-pri-ukole/

Ишиас седалищного нерва

Ишиас – это болезненное состояние, характеризующееся воспалением седалищного нерва. Оно проявляется у людей 30-50-летнего возраста, но иногда первые признаки заболевания – ноющие поясничные боли — появляются в 20 лет.

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Интенсивность боли постепенно нарастает, распространяясь на другие участки спины и нижних конечностей. По международной классификации код ишиас МКБ-10. Каждому виду заболеваний присваивается код для их лучшего определения и разграничения.

Что вызывает патологию

Медики отмечают, что ишиас не является самостоятельным диагнозом, а совокупностью симптомов, возникающих при повреждении позвонков и дисков. Заболевание интересно говорит о себе — боль чувствуется в ноге или ягодичной области, однако истинная ее причина связана с позвоночником.

Данным термином называют состояние, сопровождающееся болями в ноге, ослаблением, онемением мышц. Обычно ишиас начинается на участке поясницы, а потом проходя через ягодицу, опускается ниже к седалищному нерву.

Приступ ишиаса вызывает поражение нервных корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе. Это могут быть межпозвоночные грыжи, стенозы позвоночного канала, остеохондрозы.

При грыже происходит выпячивание диска, находящегося между позвонками. В свою очередь, нервные корешки спинного мозга сдавливаются, вызывая боль.

Человек может страдать от приступов изнуряющей боли по несколько месяцев. Его постоянно преследуют ощущение скованности, напряжения мышц поясницы. Некоторые люди поначалу испытывают лишь небольшой дискомфорт. Но все равно по мере прогрессирования ишиаса боли становятся сильнее.

В зависимости от причин возникновения различают два вида ишиаса:

  • Первичный. Нерв поражается инфекцией или токсинами;
  • Вторичный. Бедренный сустав или кость воспаляются из-за патологии внутренних органов.

Симптомы ишиаса

Первоочередным симптомом ишиаса медики считают нестерпимые болевые приступы, которые продолжаются от 0,5 часа до нескольких суток. Признаки ишиаса находятся в седалищном нерве, являющимся наиболее крупным и длинным в организме человека. Он продолжается от поясницы до ступни. А далее происходит его разделение на более мелкие ответвления.

Причины возникновения боли в самых разных местах тела кроются именно в строении нерва.

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Люмбаго с ишиасом имеют схожие симптомы, так что их иногда путают. Симптомы у них похожие. Боль простреливает поясницу мгновенно, приступы регулярно повторяются.

Двигательная активность человека становится невозможной, его буквально парализует, даже попытки двинуть ногой или рукой он сделать не сможет.

Главное их отличие состоит в том, что при ишиасе боль поражает всю ногу до самых кончиков.

Также данное заболевание очень схоже с радикулитом. Они, как братья-близнецы, имеют схожие признаки. Единственно, боль при радикулите охватывает заднюю часть бедра и спускается к пальцам ног, а при ишиасе болит или одна нога, или обе. Радикулит, люмбаго и ишиас часто относят к симптомам, помогающим поставить диагноз, а не к отдельным заболеваниям.

Боли спины и области ягодиц многие по ошибке принимают за последствия банальной усталости. Человек продолжает жить, работать как обычно, нагружает поясницу, не пытаясь начать лечиться. А тем временем патология набирает обороты.

Болезнь имеет также психологическую составляющую. Заболевание поражает тех, кто опасается за свое будущее, боится потерять материальные блага, приобретенное имущество.

Ишиас седалищного нерва сопровождается следующей клинической картиной:

  1. Острая боль становится сильнее, когда человек сидит, а при вставании резко простреливает чрез всю ногу до пятки.
  2. Болезненность усиливается во время физических упражнений, наклонов.
  3. В ногах чувствуется жжение, покалывание, немеют мышцы, теряется чувствительность.
  4. Становится трудно сгибать голень, поднимать стопу.
  5. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела.
  6. Нарушается работа кишечника, системы мочевыделения.

Диагностика осуществляется путем осмотра пациента. Врач может выявить болезненные ощущения в голени, снижение рефлексов коленного сустава, сухожилия, ослабление мышц. При повороте согнутого бедра внутри появляется резкая боль в ягодичной области.

Дополнительные исследования проводятся с помощью рентгенографии, а также МРТ, позволяющей определить, есть ли защемление нервов, на сколько поражена нервная ткань, наличие осложнений. Сила напряжения мышц проверяется методом электромиографии.

У женщин иногда определяется ишиас при беременности. Матка увеличивается, давит на близлежащие органы, что приводит к защемлению нерва. Такое возможно, если плод слишком тяжелый или низко расположен.

Неблагоприятным моментом для состояния седалищного нерва является также лишний вес самой будущей мамы. Есть за двоих женщинам не стоит.

Налегать надо на фрукты, овощи, мясо, но соблюдать умеренность в употреблении пищи.

Важно знать! Седалищный нерв может воспалиться под действием других факторов: болезней (туберкулез, герпес, сахарный диабет), переохлаждения, попадание в организм молекул тяжелых металлов, сильное облучение, большие нагрузки на поясничный отдел, склероз, ожирение, воспаления органов области таза.

Современному врачу определить ишиас – не сложно, так как он владеет нужной информацией, владеет разными методиками, которые помогают безошибочно поставить диагноз.

Читайте также:  Оптимальное время проведения узи органов малого таза в зависимости от целей обследования

Лечение Ишиаса

Большинство пациентов обращаются за помощью к врачу слишком поздно, но это не мешает провести эффективную медикаментозную коррекцию.

Как лечить ишиас в прогрессирующей форме? Тактика выбирается комплексная. Используются медикаменты, физиотерапия, массаж, акупунктура, мануальное воздействие, иглоукалывание. Основная задача — снять острую боль.

Больным назначаются анальгетики, инъекции нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

После того, как сильная боль купируется, человек сможет вернуться к привычной жизни. Многие пациенты задают вопрос, можно ли вылечить ишиас и что делать для этого.

Этиологическое лечение в сочетании разными методиками терапии помогает со временем полностью вылечить ишиас и вызывающие его причины.

Врач использует разные методы лечения ишиаса:

  • применение обезболивающих препаратов, витаминов группы В, миорелаксантов, антиоксидантов, улучшающих работу сосудов, кровоснабжение нервов, тканей, помогают им вернуться к нормальному функционированию;
  • когда боль отступает, проводятся физиотерапевтические мероприятия, расслабляющие мышцы, восстанавливающие нормальную анатомию костей, освобождение защемленного нерва.

Оперативным способом заболевание лечится редко, только в исключительных случаях, если опухоль позвоночника провоцирует синдром или грыжа диска сжимает спинной мозг с нервными окончаниями.

Медикаментозное лечение

Защемление седалищного нерва лечатся несколькими группами препаратов. Как было сказано выше, первыми в списке идут нестероидные средства – Кетонал, Пироксикам, Нимесулид. Назначать их должен врач.

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Витамины при ишиасе используются совместно с обезболивающими, так значительно сокращается продолжительность болезненного периода. Это могут быть В6, В12, В1, комплексы с витаминами Е, Д, С, минералами — магнием, селеном, кальцием, фосфором. Они помогают восстановлению тканей, повышают иммунитет.

Стероидные противовоспалительные препараты приходят на смену НПВП, если симптомы воспаления снять не удалось. Применяются Преднизон, Дексаметазон и другие.

Обезболивающие таблетки при ишиасе из-за высокой интенсивности боли прописывают редко. В основном используются анальгетики, препараты с формулой НПВС. Последние имеют побочный эффект. Если все же их врач прописывает, то с ограничением срока приема.

Когда пациенту противопоказано принимать таблетки, назначаются уколы в форме инъекций.

Лечить ишиас придется долго, понадобится не только помощь медиков, но и проведение некоторых процедур дома.

Понадобится потратить немного личного времени, проявить настойчивость. Каждый день по 0,5 часа делать массаж, дополняя его острыми мазями. Больному месту будет полезно прогревание красным светом. От сильной боли спасает горячая ванна, принимать которую можно дважды в день.

Маленькие секреты, помогающие в лечении ишиаса:

  • Не сидите долго в одном положении;
  • При ходьбе ступни ног старайтесь ставить ровнее;
  • Не сутультесь, спина должна быть прямая;
  • Спите на боку, сгибая ноги в коленях;
  • Сбросьте несколько лишних килограммов веса;
  • Питание должно быть умеренным, ешьте продукты с витаминами группы В;
  • Носите обувь на среднем каблуке или сплошной подошве.

Беременным женщинам требуется особый подход, прием лекарств им нежелателен, потому что это отрицательно скажется на здоровье малыша. Из безопасных обезболивающих препаратов им показаны свечи.

Разогревающие мази для лечения будут очень полезны. Можно использовать камфорную, скипидарную, а также пчелиный воск. Они согревают место воспаления, усиливают приток крови к нервам, убирают спазм.

Подходят также средства из комбинации нескольких компонентов – Репарил, Фастум, Финалгон, Долгит, Эспол и другие.

Многие успешно лечат ишиас народными средствами, среди которых популярностью пользуются настои, отвары, компрессы.

  • Полезным является употребление квашеной капусты, которая содержит молочную кислоту, создает благотворные условия для развития внутри кишечнике полезных бактерий.
  • Можно заваривать створки бобовых, это отличное мочегонное.
  • Приготовление отвара из листьев осины, 1 ст. лож./1 литр воды, его делят на 4 раза, пьют его перед едой.
  • Помогает настой календулы. 1 ст. лож. цветов заливают стаканом воды, доводят до кипения. Остывший раствор делят на две части, пьют в течение дня перед приемом пищи.
  • Некоторые настаивают острый красный перец на водке, делают с его помощью компрессы. Они улучшают проводимость седалищного нерва, влияют на выработку эндорфинов.
  • Травяные настои из калины, чабреца кипятят, остужаю, употребляют по 2 ст. лож. трижды в день.
  • Натирают тело маслом прополиса, а затем сверху накладывают слой горячего воска, сверху накрывают чем-нибудь теплым.
  • Эффективными являются ванны с хвоей, хреном, принимать их лучше вечером перед сном на протяжении недели.

Способов борьбы с ишиасом множество. Главное, не запускать заболевание, и все будет хорошо.

Физические упражнения при ишиасе

Оздоравливающий комплекс упражнений бывает полезен при многих заболеваниях, связанных с позвоночником. Доктор Бубновский предлагает целый комплекс упражнений для восстановления подвижности мышц спины: «Велосипед», передвижение на ягодицах, вращение бедрами, полуприседания с использованием опоры.

Гимнастика Бубновского считается очень эффективной. Самое важное – делать упражнения регулярно, правильно, под руководством специалиста.

Лечебная гимнастика помогает не только при лечении, но и применяется для профилактики.

Массаж при Ишиасе

Прекрасным дополнительным средством будет при ишиасе массаж седалищного нерва, а если совместить его с физическими упражнениями, применением мазей, то болезнь отступить очень быстро.

Существует два вида массажа в домашних условиях, сеансы проводятся по 4-7 раз:

  1. баночный (вакуумный) — самый простой. Перепад давления, который обеспечивают банки, благотворно влияет на защемленный нерв;
  2. точечный массаж выполняют только пальцами, воздействуя на определенные точки, его стоит доверить профессионалу, так как техника выполнения сложная. Улучшение после него наступает через пару сеансов.

Последствия Ишиаса

Восстановление седалищного нерва напрямую зависит от объема повреждений:

  • при сотрясении не происходит изменений анатомии, двигательная активность не нарушается, выздоровление после травмы наступает через пару недель;
  • при ушибе допускается возможность внутреннего кровоизлияния, повреждается внешняя оболочка, симптомы исчезают через месяц;
  • при разрыве нерва ничего сделать уже нельзя, процесс сопровождается гибелью отростков нейронов, распадом миелиновых волокон по всему периметру, образованием рубца между «центральным» и «периферическим» отделами. Из-за отмирания нервов начинают атрофироваться мышцы.

Источник: https://orchid-questions.ru/ishias-sedalishhnogo-nerva/

Причины, симптомы и лечение при травме седалищного нерва

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный периодТравма седалищного нерва является повреждением нервного ствола, которое характеризуется болевым ощущением, расстройством чувствительности, слабостью мышечных волокон в иннервируемых им участках.

Такие повреждения приводят к серьезным дисфункциям, поскольку способствуют длительному снижению жизненного качества, вплоть до утраты трудоспособности

Неврит травматического генеза

Патологический процесс в корешках, который формируется вследствие травматического повреждения, называется травматическим невритом седалищного нерва. Провоцирующими условиями выступают:

  • перелом костей бедра или вывих (суставных сочленений) ноги (в силу особенностей близкого анатомического расположения);
  • резаные, колотые ранения;
  • внутримышечный укол, выполненный с несоблюдением правил;
  • ущемление в результате остеохондроза;
  • оперативное вмешательство;
  • удар;
  • продолжительные сдавления;
  • чрезмерные физнагрузки (а также усиленные спортивные тренировки).

Диагностировавние после травмы должен проводить врач-невролог. Первоначально он проводит физикальное обследование с применением специфических функциональных проб. В некоторых вариантах показано инструментальное исследование мышечных волокон и нервных стволов – электромиографическое и электронейрографическое обследования.

Для купирования острых болевых ощущений (и для диагностирования) врач может выполнить новокаиновую блокаду седалищного нерва, в случае положительного действия — предполагаемый диагноз подтверждается.

Симпомокомплекс

Основные симптомы патологии:

  • тупые, стреляющие, жгучие болевые ощущения и/либо расстройство (вплоть до потери) чувствительности в ягодичной области, голени, на задней поверхности бедра;
  • болевые ощущения при натяжении (подъем прямой нижней конечности в позиции лежа на спине) либо при приседании;
  • болезненность во время внутренней ротации бедренной части;
  • сниженный тонус икроножных и ягодичных мышечных групп;
  • потеря или снижение сухожильных рефлексов (например, ахиллова);
  • паралитическое состояние пальцев, стоп;
  • цианотичность, отек, гипергидроз или наоборот сухость кожных покровов.

Проявления травмы имеют зависимость от вида поврежденных волокон: двигательных, чувствительных либо вегетативных.

Поражение бывает и частичным, когда отмечается «выпадение» функциональных способностей отдельных нервных ветвей. В основном первыми признаками являются болевое ощущение и парестезии (онемение).

Особенности терапевтического подхода

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный периодСимптоматическая картина разнообразная, зависит от вида и уровня ранения. От этого также зависит специфика, объем и продолжительность терапевтических мероприятий. На их осуществление потребуется достаточно продолжительное время и терпение, однако, травмирование седалищного нерва обычно поддается лечению, которое предусматривает:

  • медикаментозные препараты (болеудаляющие, спазмолитические средства, витаминные комплексы и пр.);
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия и пр.);
  • массаж;
  • ЛФК.

Восстановительное лечение посттравматического неврита имеет такое же значение как и операция, к которой прибегают исключительно в случае неэффективности консервативной терапии).

Главные цели комплексного подхода:

  1. Снижение или купирование болевого синдрома.
  2. Предупреждение массивного рубцевания или фиброза тканей.
  3. Создание условий для восстановления функциональной способности нерва и мягких тканей, кровоснабжения.

Оперативное вмешательство показано в случае расстройства нервной проводимости в тяжелой степени (паралич, потеря чувствительности или сокращения мышечных волокон и пр.). Для быстрого восстановления нервной функции необходимо, чтобы разрыв между травмой и операцией должен быть максимально короткий:

  • до девяноста дней после повреждения;
  • две-три недели после регенерации раневой поверхности.

Операция достаточно сложная, потому скрупулезно все просчитывается и осуществляется методично и аккуратно в отношении тканей. Результат — устранение очага раздражения, что приводит к исчезновению болевого ощущения, значительному улучшению чувствительности.

Несвоевременное или отсутствие лечения может привести в будущем к расстройствам функции малоберцового и большеберцового нервов.

Читайте также:  Синовит тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение и последствия

Профилактические мероприятия

  1. Соблюдение умеренно активного образа жизни, исключить перенапряжения при выполнении физических упражнений.
  2. Укрепление мышечных групп, поддержание соответствующей осанки.

Правильный рацион, не допускать переохлаждение организма. В случае недомогания немедленно обращаться к специалисту.

Источник: https://nashynogi.ru/boli/prichiny-simptomy-i-lechenie-pri-travme-sedalishhnogo-nerva.html

Ушиб нерва

Повреждение седалищного нерва: симптомы, лечение, осложнения и реабилитационный период

Ушиб нерва

 Под управлением головного и спинного мозга работают все органы с помощью периферических нервов. Данные волокна могут быть повреждены из-за различных обстоятельств. Отклонения от нормального функционирования нервных окончаний называют невритом. При ушибе нервного ствола происходит кровоизлияние или надрывы.

Внутри пучка или ствола образуются невромы. При ушибах нервный ствол утолщается, а поверхность становится менее ровной и плотной. Нервные волокна можно разделить на две группы: первая — отвечающие за движение, вторая — за чувствительность. В результате нервы можно поделить на два вида: чувствительные и двигательные.

Следует заметить, что наиболее часто встречаются комбинированные типы.

Симптомы ушиба нерва

Повреждение нервов можно распознать по таким признакам – прекращение сокращения мышц и понижение (либо полное отсутствие) чувствительности в зоне питания органов и тканей нервами. Через некоторое время мышцы ждёт атрофия и замена соединительными тканями, трофические изменения возникают и на коже.

Локтевой нерв

Нанесение вреда данному нерву сопровождается полным отсутствием движений мелких мышц кости. Это означает, что пальцы могут принимать положение подобное к когтям у птиц.

Нарушается сгибание IV и V пальцев. Происходит парализация межкостных мышц. Вытягивание большого пальца — невозможно (паралич приводящей мышцы).

Проявляются расстройства, связанные с чувствительностью поверхности кисти и ладони.

Срединный нерв

Этот тип повреждения характеризуется параличом лучевого сгибателя кисти, а также длинной мышцы ладони. В таких случаях кисть сгибается и отклоняется в сторону локтя. Происходит нарушение пронации и сгибания I, II и III пальцев. Лучевая сторона кисти, а также тыльная часть первых трёх пальцев теряют чувствительность.

Бедренный нерв

Нанесение травмы бедренному нерву сопровождается проблемами с разгибанием голени в коленном суставе, ослабляется сгибание бедра, наблюдается атрофия четырехглавой бедренной мышцы, отмирание коленного рефлекса. Теряется чувствительность передней части бедра.

Малоберцовой нерв

Следствие повреждения – обвисание стопы вниз либо внутрь, цепляние носком земли во время передвижений, Отсутствие возможности ступать на пятку. Анестезия возникает на внешней части поверхности голени и тыльной части стопы.

Большеберцовой нерв

Ушиб большеберцового нерва сопровождается параличом мышц, которые отвечают за сгибание стопы (и пальцев), поворачивание её внутрь. Разрушается ахиллов рефлекс.

Анестезия задней части голени, стопы и пальцев. На задней группе мышц голени и мышцах подошвы развивается атрофия. Стопа обретает вида когтя из-за паралича межкостных мышц.

В результате таких повреждений становится невозможным хождение на пальцах.

  • Седалищный нерв
  • Получение травмы седалищного нерва сопровождается полным параличом поверхности стопы и пальцев.
  • Виды повреждений нерва

Причины возникновения повреждения — переломы, удары, падения либо вывихи суставов, неудачные хирургические вмешательства, огнестрельные ранения и т. д. Факторами травм периферической нервной системы могут быть насильственные и быстрые вытяжения конечностей.

Травмы в основном делят на две категории: закрытая и открытая. Открытые повреждения отличаются от закрытых наличием ранений (рванные, колотые, резанные и др.) и большей вероятностью занесения инфекции.

При закрытых травмах распознавание повреждения ствола более затруднительно, особенно в случаях огнестрельных ранений, когда поражается большой масштаб тканей.

Перед тем как поставить диагноз: сотрясение, ушиб или сдавление нервов, пациент обязан пройти целый комплекс наблюдений. Нервные повреждения делятся на полные повреждение волокна, и частичные – повреждается только фрагмент волокна нервного ствола.

О том, что анатомический перерыв нерва уничтожил волокно, свидетельствует парализация всех мышц и анестезия в зоне действия поражённого нерва. Это означает, что тело не реагирует на уколы или нанесения резких раздражений иглой либо другими острыми предметами.

В результате на травмированных участках появляются посинения кожного покрова, понижения температуры, нарушения процесса потоотделения.

Повреждение вегетативных волокон в составе нервов проявляется в повышенной сухости кожных покровов, появлении отёков, шелушении и в некоторых случаях — язвенных образованиях.

Доврачебная помощь при повреждении нервных волокон

Первая помощь исходит от местонахождения повреждённого нерва, но независимо от того, закрытого или открытого характера травма, существует несколько правил, которых необходимо придерживаться до медицинского обследования.

Первое, что необходимо сделать – предоставить спокойствие повреждённому участку тела. Целесообразно наложение охлаждающего компресса, так как холод способствует снижению болевых ощущений. Часто пациенты пытаются растянуть защемлённые нервы, при этом разрушаются волокна ещё больше и болевые ощущения только усиливаются. Поэтому делать лишние движения — категорически воспрещено.

Если не получается поддерживать повреждённую часть тела самостоятельно, то можно закрепить её с помощью повязки. Особенно в случаях, когда рана открытая и необходимо остановить кровотечение – повязки становятся незаменимыми, главное – правильно их наложить (не очень слабо, но и не слишком туго).

Если полученные травмы на позвоночнике, то больного необходимо положить и уже так транспортировать в больницу. Ни в коем случае нельзя сажать пострадавшего, растягивать ноги или руки, либо проводить другие подобные действия.

Для снижения чувствительности к касаниям, можно принимать обезболивающие препараты (препарат брома, люминал, инъекции анальгина 50%-2 мл, или амидопирина 4%—6 мл внутримышечно). Препараты не следует применять, если есть подозрение на повреждение внутренних органов.

Через неделю при благоприятном течении можно применять осторожные массажи, пассивную и активную гимнастику. Если функциональность нерва не восстанавливается, необходимо обратиться за помощью в медицинские учреждения.

Действия врача, направленные на подтверждение диагноза

В период проведения исследования необходимо полностью изолировать больного, избавив его от ненужных отвлекающих факторов. Первое, на что обращает внимание врач, это положение пальцев, кисти, стопы.

Отклонения от стандартной позиции свидетельствуют о характере и степени травмы нерва.

Помимо этого, происходит сравнение цвета кожи обследуемого участка со здоровой поверхностью, отмечаются изменения структуры ногтей, степень вазомоторных расстройств, если есть ранения или рубцы – их состояние, сопоставляется с расположением сосудисто-нервного пучка.

После тщательного осмотра врач приступает к получению сведений о температуре кожи повреждённого участка, вздутии тканей, эластичности, влажности. Для составления диагноза необходимо сравнить ощущения на травмированной области и симметричных здоровых участках. С целью постановки правильного диагноза пациент должен пройти обследование, состоящие из нескольких этапов:

Проверка тактильной чувствительности проводится с помощью касания кисточки, ваты либо других лёгких предметов.

Восприятие боли проверяется уколом острым предметом (игла, булавка и др.). Рекомендовано по очереди проверять тактильные и болевые раздражения.

  1. Чувствительность к температурным изменениям различается с помощью пробирок, содержащих холодную и горячую воду.
  2. Чтобы определить локализацию раздражения пациент должен указать место укола (во время укола глаза пациента — закрыты).
  3. Чувство двухмерного раздражения определяется написанием на повреждённых участках букв или фигур, при этом больной должен определить, что именно было обозначено на поверхности кожи.
  4. Для определения состояния мышечного чувства, суставам конечностей придают различных положений, которые пациент должен распознавать без контроля зрением.
  5. Стереогноз определяется возможность исследуемого, узнавать предмет, основываясь на его разносторонних ощущениях.
  6. Лечение и реабилитация
  7. Основные задачи лечения при ушибе нерва:
  8. Ликвидация или ослабление болевого синдрома.
  9. Обеспечение нормального питания аксонов, защита мотонейронов.
  10. Уменьшение либо полное устранение спаечных и рубцовых процессов.
  11. Предупреждение или уменьшение атрофии мышц.
  12. Обеспечение нормальной функциональной нагрузки нервной системы в целом.

Закрытые травмы, как правило, требуют консервативного лечения, периодом от 1 до 2 месяцев. Восстановление состоит из физиотерапии (массаж, физкультура, тепловые процедуры, диатермия и др.

), приёма медикаментов, способствующих регенерации нерва, восстановления чувствительности и нарушенных функций. Обязательным является приём анальгетиков – средств, снимающих болевые ощущения.

Важно придерживаться правильного положения повреждённых участков, для этого используют шины или другие фиксирующие аппараты.

В случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, через 3-8 месяцев после получения травмы прибегают к оперативному лечению.

Как показывает практика лечения пациентов с ушибами нервов – чем раньше выполнить восстановительные операции, тем перспективнее возможность полного выздоровления и восстановления утраченных функций систем.

Период восстановления нерва зависит от степени повреждения, локализации и своевременного лечения. Для устранения последствий, например, повреждения кисти оптимальный период реабилитации составляет 3-6 месяцев после нанесения травмы.

При серьёзных повреждениях нервных стволов пациентов ждёт госпитализация в нейрохирургические стационары. Сроки лечения ушиба нерва определяются после решения о клиническом прогнозе.

При отсутствии анатомического перерыва, оперативное лечение не показано. Если началась регенерация нерва, то период восстановления составляет 3 — 4 месяца.

Учитывая темпы возобновления функций нерва, пациент может возвращаться к труду, направляться на экспертизы с целью получения свидетельства об инвалидности, либо продолжать лечение.

После оперативного вмешательства и полного заживления последствий, больным рекомендуют физиотерапию: тепловые ванны, парафин или озокерит. Затем назначается массаж, лечебная гимнастика, грязелечение под контролем специалистов.

Главная   Распространённые

Источник: https://med-saitik.ru/raspostranenie/ushib-nerva

Ссылка на основную публикацию