Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Липома на спине – разновидность доброкачественной опухоли. Липома состоит из жировой ткани. Внешне она выглядит как мягкое образование под кожей. Да, эстетически выглядит она неприятно, и это единственная причина, по которой данное явление может тревожить человека.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Согласно данным МКБ-10, липома не представляет абсолютно никакой угрозы здоровью и жизни человека.

На теле человека липома может образоваться в любом месте. Это может быть голова, область шейного отдела, нижние или верхние конечности, подмышки. Однако зачастую местоположением данного новообразования является спина или область пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Образовавшийся жировик не должен беспокоить человека, столкнувшегося с подобной проблемой, так как он не способен затрагивать близлежащие органы. Единственное, что может сделать липома, так это по мере увеличения раздвинуть кожную ткань. А размер липомы иногда достигает 20 см.

Самые неудобные локализации жировиков – спина и шея. Жировик на позвоночнике мешает человеку, может натираться, причиняя серьезный дискомфорт. Жировик на шее доставляет куда более серьезные проблемы. Помимо постоянной травматизации воротниками и другими деталями одежды увеличенный в размерах жировик может сдавить трахею или гортань.

Также в тканях возможно нарушение кровообращения и сдавливание соседних кожных участков. Бывают случаи, когда не избежать инфекционного заражения вследствие механического повреждения кожи по причине достижения липомой огромных размеров. Вот в подобном случае стоит бить в тревогу, так как другие ткани находятся под угрозой заражения.

О множественных липомах по всему телу читайте здесь.

Основные провоцирующие факторы

На сегодняшний день еще до конца не выяснены основные причины, которые приводят к образованию липом на теле человека. Но вот известна одна из основных причин появления липомы на спине – это закупорка сальных желез.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Стоит обязательно отметить некоторые причины, которые являются провоцирующими и могут способствовать появлению липом:

  1. Повреждение сальной железы: если произошло повреждение сальной железы, то происходит некоторое изменение ее структуры, которое и приводит к закупорке.
  2. Гормональные сбои в организме человека: при подобном нарушении происходит резкий сбой в выработке кожного сала, что приводит к резкому увеличению его количества, а это, в свою очередь, может привести к застою и закупорке.
  3. Наследственный фактор: если у членов семьи или у кого-либо из родственников были липомы, то их появление у представителей следующего поколения может быть напрямую связано с этим.
  4. Неправильное питание: вследствие несбалансированного питания человеческий организм зачастую претерпевает ряд изменений или даже сбоев, в результате чего на теле могут появиться липомы; особенно рискуют те люди, которые употребляют в пищу продукты, содержащие огромное количество жиров и углеводов.
  5. Плохие условия жизни, неблагоприятная экология: кожа человека очень страдает от загрязненного воздуха и воды, так же как и расположенные на ней сальные железы, а липомы – следствие этих влияний.
  6. Нездоровый образ жизни: такие вредные привычки, как курение, частое употребление алкогольных напитков, как известно, пагубно влияют на состояние всего организма, и кожа в таком случае не является исключением; нормальный процесс обмена веществ в организме при этом нарушается, что может стать причиной появления липом на коже.
  7. Наличие некоторых патологических или хронических заболеваний может привести к образованию на теле жировиков.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Стоит упомянуть, что некоторые профессии могут также являться причиной доброкачественных образований на теле. Грузчики или носильщики чаще всего рискуют приобрести липому из-за специфики их работы.

Если говорить о возрасте, то чаще всего липомы возникают у людей, кому за 30 или у тех, кому еще нет и 50 лет.

Симптомы и проявления

Если липома не достигает больших размеров, то никакого дискомфорта человеку она не доставляет и ее не видно. Поэтому она никак себя не проявляет.

Но вот если липома увеличена в размерах, то выглядит она как уплотнение, которое на ощупь достаточно плотное и упругое. Границы у липомы ровные, она имеет округлую или же овальную форму.

При прощупывании липом человек не должен ощущать никаких болевых ощущений, хотя бывают случаи, когда человек, притрагиваясь к жировикам, может чувствовать боль.

Такие симптомы, как зуд, жжение или покраснение кожи никоим образом не должны себя проявлять.

Диагностические мероприятия

Вследствие того, что очень часто липома имеет маленький размер, человек может ее просто-напросто не замечать, и поэтому лечение обычно начинается тогда, когда липома достигает больших размеров.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Диагностика липомы представляет собой довольно сложный процесс, требующий внимательности. Да, врачи при помощи пальпации могут без труда ее определить, но вот узнать ее природу – вряд ли. Ведь липома может оказаться как доброкачественной, так и злокачественной.

А для того, чтобы знать это наверняка, необходимо срочным образом провести гистологическое исследование. Также назначается обязательная биопсия, процедура рентгенографии и компьютерной томографии.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур начинается соответствующее лечение.

Лечение липомы у человека

Если у человека обнаруживается липома, но она безболезненна и не доставляет дискомфорта, то какого-то специального лечения не требуется. Можно даже прибегнуть к народным средствам. А лечение народными средствами предполагает использование разнообразных трав и настоек – это чистотел, сок алоэ, каланхоэ, золотой ус.

Но вот если липома доставляет пациенту косметические неудобства или растет прямо на глазах, тут уже без помощи врача не обойтись.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Липома не поддается медикаментозному лечению. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением липомы или ее удалением. Использование каких-либо мазей, кремов или гелей может только усугубить положение вещей, и липома только увеличится в размерах. А можно даже занести инфекцию.

Единственное спасение от липомы – это ее непосредственное удаление путем хирургического вмешательства. Отличный вариант – лазерная терапия. Последствия удаления после лазерной терапии минимальны, раны заживают очень быстро, не оставляя шрамов и рубцов. Лазерная терапия – самый быстрый, удобный и приемлемый вариант.

Возможен и метод липосакции: в данном случае отсасывается весь имеющийся в жировике жир при помощи специального вакуума. Метод тоже довольно эффективный и считается самым легким способом избавления от жировиков.

Можно воспользоваться радиоволновым воздействием на липому, после которого на коже не остается никакого следа.

Инъекции – один из известных и распространенных методов избавления от жировиков. При таком способе в жировик вводится специальное вещество, которое его рассасывает. Но этот метод не всегда дает хороший результат. Иногда он не приносит никакого эффекта и возможны даже рецидивы.

На сегодняшний день медицина продвигается вперед все дальше и дальше, поэтому методов избавления от липом существует очень и очень много. Но в большинстве случаев именно врач должен определить, какой способ подойдет тому или иному пациенту. А чтобы не доводить до операциионного вмешательства, лучше заранее предупредить появление липом.

Липома может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка. Однако в последнем случае следует сразу же обратиться к врачу. Основная причина появления жировика на теле у ребенка – это нарушенный обменный процесс в организме.

Липома – не опасное заболевание, но все-таки лучше лишний раз обратиться к врачу, чтобы не допустить ее увеличения.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за помощью к врачам. Эти правила помогут предупредить появление не только доброкачественных опухолей, но и многих других заболеваний в организме.

Источник: https://zavorota.ru/spina/lipoma-na-spine.html

Лечение липомы спинного мозга

Липома спинного мозга, развивающаяся в позвоночном канале, образуется преимущественно в поясничном отделе позвоночного столба. Появляются они на фоне врожденных пороков позвонков.

Как причину, нейрохирурги указывают незаращение периневральных тканей и нервной трубки.

Это дает возможность жировой клетчатке свободно распространяться посредством дефектов твердой оболочки, попадая на дорсальную поверхность в спинном мозге.

Что подразумевают под жировой опухолью спинного мозга

Доброкачественные опухоли (липомы) в спинном мозге, как и в самом позвоночнике, это новообразования, развивающиеся из клеток жировой ткани, способны разрастаться внутрь спинномозгового канала и в редких случаях наружу, прорастая в прилегающие ткани.

В зависимости от глубины прорастания липомы, в процесс деформации вовлекаются ткани самого мозга, корешки, сосуды позвоночного столба и костная ткань. Под воздействием липом появляются симптомы, присущие и компрессионным синдромам с иной этиологией.

Отмечается локально ухудшение кровоснабжения, что приводит к ишемии тканей из-за инвазии опухоли или чрезмерного давления на нервные окончания и проводящие сосуды.

Классифицировать опухоли позвоночника можно согласно генезу, расположению и качественности. Жировик по гистологическому определению относится к опухолям жировой ткани. По типу локализации они могут быть:

  • Экстрамедуллярными, то есть, вне мозговыми, развивающимися на оболочках, корешках и близлежащих тканях, находящихся вокруг спинного мозга. Они, в свою очередь, подразделяются на субдуральные, расположенные под твердыми оболочками; эпидуральными, находящимися за пределами твердых оболочек; эпи-субдуральные и интрамедуллярные, развивающиеся из элементов клеток головного мозга.
  • По отношению к позвоночному каналу, опухоли делят на – экстравертебральные, тнтравертебральные, экстра-интравертибральные

По протяженности длины спинного мозга выделяются липомы в шейном, грудном, поясничном отдели, а также образования в области конского хвоста. Обычно поражается либо шейный, либо поясничный отдел.

Дети более подвержены патологиям шейного отдела, взрослые и старики – крестцового и грудного. Жировики в области конского хвоста встречается у 0,5% от общего количества больных.

Различают и опухоли краниоспинального типа, распространяемые из полости черепа в полость позвоночного канала, но может быть и наоборот.

Причины образования липом в спинном мозге

В некоторых случаях возможен путь дорсального распространения жировых зачатков опухоли вдоль позвоночного канала или центрального канала нервной трубки. При таких условиях образование может дорасти от нескольких миллиметров до диаметра в 5 см.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Липомы с такой локализацией могут произрастать в нескольких вариантах:

  • Около L1 опухолью частично перекрывается заднее субарахноидальное пространство, она вступает в контакт с дорсальной поверхностью и корешками. Больных берут под нейрохирургическое наблюдение. Если со стороны опухоли учащаются и нарастают очаговые проявление, то потребуется хирургическое лечение, подразумевающее ее удаление. В качестве симптомов можно обозначить учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство «мурашек» в поясничной области, онемение внутренней поверхности бедер.
  • При хронических болях и парестезии нижних конечностей, осложненных подтеканием мочи можно заподозрить образование на уровне L2-L3. Симптомы могут проявиться внезапно, но чаще нарастают постепенно. На МРТ обнаруживается компактное скопление жировой ткани, вдающееся в полость дурального мешка и спаянное с конусом спинного мозга. Наблюдается частичная компрессия корешков конского хвоста, липома субдуральная, развитый синдром фиксации спинного мозга.
  • При выраженном лордозе наблюдаются утолщенные липомы спинного мозга. Опухоль развивается медленно, но частично затрудняет возрастное смещение спинного мозга в ростральном векторе.
  • При врожденном липомиелоцеле крестцового отдела, липома может послужить причиной фиксации спинного мозга. На фоне этого развиваются костные пороки, сопряженные с деформацией позвонков в крестце.
  • Жировик в грудном отделе легко обнаруживается при помощи сагиттальных и аксиальных снимков МРТ. Как симптомы проявляются легкие нижние спастические парапарезы, повышается порог сухожильных рефлексов, патологии расположения правой стопы, учащенные позывы к мочеиспусканию. Опухоль разрастается интрадурально, может смещаться в стороны. Этот тип липом быстро достигает критически значимых размеров, что провоцирует компрессию спинного мозга. При подтверждении диагноза – лечение только экстренное и оперативное.
  • При грубых спинальных пороках, например, диастематомелии, осложненной расщеплениями спинного мозга на два ствола единой костной перегородкой, произрастающей из тела позвонка – развиваются экстрадуральные липомы, вклинивающиеся в позвоночный канал. То есть, можно сказать что подобные опухоли характерны при дефектах костного спинального канала или оболочки спинного мозга.
Читайте также:  Боль в груди при глотании: слева, справа и посередине

По сути, любой тип спинальной липомы обычно соотносится с уже присутствующим пороком спинного мозга. Таким как спинномозговая грыжа или, например, спинальный дизрафизм, дорсальный дермальный синус, диастематомиелия и пр.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Топографическая классификация спинальных липом:

  • Экстрамедуллярная интрадуральная липома.
  • Липома конуса спинного мозга. Интрамедуллярная или сращенная с веществом спинного мозга.
  • Жировик конечной нити.

Причины спинальных липом кроются в аномалиях закладки жировой ткани во время раннего эмбриогенеза. Некоторые опухоли наследуются от родителей.

Часть проникает от материнского подкожного образования, попадая сквозь расщелины в твердой части мозговых оболочек и дужки позвонка вторично в позвоночный канал.

У пациентов с выбухающими спинномозговыми грыжами липомы принимают непосредственное участие при образовании стенок грыжевых мешков и их содержимого.

Редкая форма спинальной опухоли – липоматоз эпидурального типа. При этой патологии в клетках эпидуральной клетчатки появляется чрезмерное число жировой ткани, что вызывает компрессионную миелопатию и приводит к сдавливанию корешков конского хвоста.

Лечение спинномозговых липом

Традиционное лечение применяется только с целью сдерживания роста образования, нейрохирургические операции как при спинальных опухолях, так и при церебральных назначаются по необходимости, когда диагностируется сосудистая или механическая компрессия корешков и мозга. Операция показана и для усиления циркуляции ликвора в субарахноидальном пространстве, а также для устранения синдрома фиксации спинного мозга у пациентов в возрасте от 0 до 12 месяцев.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Нужно учитывать и наличие сращение между липомой и мозговым веществом, оплетание отростками опухоли тела спинального корешка и сосудов. При попытке их разделить может быть спровоцирована большая травма, вплоть до выпадения части неврологических функций, после чего лечение может стать и вовсе нерезультативным.

Доброкачественные опухоли центральной нервной системы, к которым относится и липома спинного мозга, связываются с дистопическим внедрением зачаточных клеток жировой ткани, то есть, с явлением дисэмбриогенеза первичной нервной трубки. Локализация жировиков подчиняется ряду условий – они занимают срединно положение как в головном, так и в спинном мозге, но располагаются, по большей части, на дорсальной поверхности.

Пороки, становящиеся причиной развития липомы, обычно множественны для одного пациента. Поэтому и жировик нельзя воспринимать как самостоятельное образование, а только как структурную часть краниовертебрального дизрафизма. В большинстве ситуаций липомы комбинируются с иными пороками развития, патологиями и аномалиями.

Для дифференциации жировиков костного мозга важно выявить дизрафические стигмы на коже, обнаружить врожденные патологии кишечника и органов малого таза, определить ортопедические и неврологические аномалии развития.

Только эти признаки дают возможность начать симптоматическое лечение, на основании предположения о скрытых липомах ЦНС.

Прижизненно липому спинного мозга можно диагностировать с помощью нейровизуализации, она информативна и неинвазивная, обнаруживает как клинически явные, так и «немые» опухоли с диаметром от 1 мм. После на МРТ и КТ идентифицируют липому, благодаря характерной для данного образования интенсивности сигнала и особой плотности жировой ткани.

В пределах же головного мозга липомы обычно локализируются в мозолистом теле, III желудочке и пластинке четверохолмия. Для спинного мозга характерны зоны пояснично-крестцовой области. Все вышеперечисленные выше особенности жировиков ЦНС обеспечиваю их диагностику при невозможности проведения биопсии.

Источник: https://otpotlivosti.ru/vozmozhnye-posledstviya/lipoma-spinnogo-mozga.html

Лечение липоматоза, виды: эпидуральный, множественный, под мышкой

Липоматоз – это патологическое состояние, которое характеризуется стремительным формированием жировиков с капсулой или без нее. Возникает заболевание на фоне нарушения липидного обмена. Способствует поражению тканей внутренних органов. Также частым местом локализации становится подкожно-жировая клетчатка.

Что такое

Формирование липоматозной опухоли возможно в том случае, когда в тканях присутствуют жировые клетки.

Липома – это капсула, структура которой состоит из жировой и соединительной тканей. Особенность ее заключается в медленном росте и отсутствии взаимосвязи с общим состоянием человеческого здоровья. В размерах новообразования могут быть разными – от горошины до головки новорожденного ребенка.

В том случае, когда развитие жировика происходит за пределами капсулы, то патологические ткани могут поражать подкожно-жировую клетчатку. В этом случае подобные разрастания могут спровоцировать развитие ракового процесса. Однако такое встречается крайне редко.

Липомы могут иметь единичную, что встречается в 94 процентах случаев, или множественную форму. Местом локализации становятся те зоны, где отмечается большое количество жировых клеток. Если жировик окружен капсулой, то его появление и рост никак не будут влиять на цвет и качество кожного покрова.

Кроме того, опухоль не привязана к коже и имеет мягкую консистенцию. Если на нее надавить, то можно ощутить подвижность, в результате чего липома меняет свое расположение, но после прекращения на нее механического воздействия принимает свое первоначальное положение.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей патологического процесса в зависимости от его проявления и места расположения.

Синдром Роша-Лери

Чаще всего диагностируется у людей в возрасте 40-60 лет. Редко может проявляться у детей. Причиной развития болезни выступает генетическая аномалия или нарушения нервной трофики.

Эпидуральный

Развивается на фоне ожирения или при длительном приеме препаратов кортикостероидной группы. Эпидуральная форма выявляется при наличии таких заболеваний как пролактинома или синдром Кушинга.

Диффузный

Диагностируется исключительно у детей. Имеет наследственный характер. Особенность его заключается в быстром прогрессировании.

Синдром Деркума

При проявлении такой разновидности липоматоза, сопровождающейся образованием множественных наростов, пациентов часто беспокоит болезненность в месте уплотнения. Боль может возникать как спонтанно, так и при механическом воздействии. Местом расположения в большинстве случаев становится область поясничного отдела, туловище или конечности.

Характерными симптомами патологического процесса выступает депрессивное состояние и общая слабость. Кроме того, пораженные участки кожи могут сопровождаться зудом.

Иногда болевой синдром может возникать и в здоровых участках тела, что свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Почечного синуса

Затрагивается, как правило, синус почек и их периферический отдел. Среди признаков, указывающих на болезнь, выделяют боль в пояснице и повышение температуры, которая не спадает на протяжении длительного времени.

Синдром Грама

Считается разновидностью болезни Деркума. Характеризуется формированием множественных образований. Наблюдается в основном у женщин 45-70 лет с избыточным весом.

Локализация

Липомы могут формироваться на любом участке тела, где есть жировая ткань. Чаще поражаются верхние и нижние конечности, предплечья, коленные суставы, поясничная зона, область позвоночного отдела, ягодицы.

Также может диагностироваться липоматоз лимфоузлов под мышкой.

Причины

До настоящего времени основные провоцирующие факторы заболевания так выявлены не были. Однако, специалистам удалось установить некоторую взаимосвязь болезни с определенными причинами. К ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • сбои на гормональном уровне;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • нарушение вещественного обмена;
  • некоторые виды заболеваний, например, сахарный диабет или онкологические процессы.

Также липоматоз может возникать в результате длительного контакта с ядовитыми веществами и ядохимикатами.

Симптомы

В зависимости от места формирования новообразований будет появляться определенная клиническая картина, связанная с нарушением работы пораженного органа.

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Среди общих симптомов патологического процесса выделяют:

  • астению;
  • возникновение болевого синдрома во время прощупывания (в том случае, если наблюдается расположение жировика параллельно нервным стволам);
  • депрессивное состояние.

Если узелковые разрастания отмечаются на теле, верхних и нижних конечностях, но при этом не затрагивают кисти рук и стопы, то это указывает на развитие липоматоза Деркума.

При формировании опухолей в области поджелудочной железы, будут наблюдаться такие признаки:

  • тошнота;
  • повышенное газообразование;
  • приступы рвоты;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • болезненность с правой стороны тела.

При развитии патологического процесса сердца и сосудов возможно образование липом межпредсердно-перегородочного типа. Подобное состояние будет сопровождаться следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание;
  • общая слабость;
  • головокружение.

При наличии плазмолитического липоматоза происходит разрастание тканей селезенки и печени, что проявляется в виде ксентом на коже. В составе кровяной жидкости в ходе лабораторного исследование выявляется высокая концентрация жировых клеток.

Также стоит отметить, что развитие липоматоза длительное время может протекать без проявления характерной симптоматики.

Диагностика

При обращении пациента в медицинское учреждение врач в первую очередь собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза его жизни и жалоб, также проводит тщательный внешний осмотр. Уже во время пальпирования можно обнаружить подвижные новообразования.

Пальпация не сопровождается болезненность кроме тех случаев, когда жировики располагаются близко к нервным сплетениям. При нажатии на уплотнение человек может испытать боль ноющего характера.

При подозрении на озлокачествление патологического процесса назначается проведение биопсии с последующим цитологическим и гистологическим исследованием фрагмента патологической ткани.

Когда заболевание затрагивает внутренние органы с нарушением их функционирования, то дополнительно проводится магниторезонансная, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. Благодаря полученным изображениям можно установить степень поражения внутренних органов.

Терапия

При выборе методов лечения липоматоза необходимо учитывать размеры новообразований. Применение медикаментозных препаратов целесообразно в том случае, когда опухоль не вырастает в диаметре более трех сантиметров.

Для избавления от уплотнения в большинстве случаев применяется препарат гормональной группы Дипроспан.

Он обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием, способствует восстановлению обменных процессов в организме.

Лекарство вводят внутрь полости скопления жировых клеток, что способствует их разрушению. На устранение опухоли таким способом уходит не менее 3 месяцев.

Если липома более крупного размера, то применяется оперативное вмешательство, которое может выполняться 3-мя способами:

  • хирургический – иссекается жировик и капсула;
  • эндоскопический – для удаления образования в месте его локализации делается небольшой прокол;
  • лазерный – для выведения лишней скопившейся ткани используется лазерный луч.
Читайте также:  Жжение внизу живота на ранних сроках беременности: причины, диагностика и лечение

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Не менее важно проводить и симптоматическое лечение. В этом случае могут быть назначены такие препараты, как:

  • Панкреатин – способствует нормализации работы пищеварительной системы;
  • Мебеверин – убирает мышечные спазмы внутренних органов;
  • Ибупрофен – устраняет болевые ощущения;
  • Лоперамид – восстанавливает стул.

Кроме того, чтобы снизить темп развития заболевания, важно придерживаться специального диетического питания, основная задача которого – нормализовать жировой обмен в организме.

Питаться нужно дробно, небольшими порциями. В рационе должны преобладать низкокалорийные продукты с минимальным количеством жира.

Осложнения

При длительном отсутствии терапевтических мероприятий болезнь осложняется определенными последствиями. К наиболее часто встречающимся относят:

  • разрыв жировой капсулы с проникновением содержимого в полость брюшины или забрюшинного пространства;
  • аритмию;
  • сердечную недостаточность;
  • нарушение кровообращения.

Также при активном разрастании липом начинают сдавливаться жизненно важные структуры человеческого организма, что нарушает их нормальное функционирование.

Прогноз

В целом исход заболевания вполне благоприятный для жизни больного. Это прежде всего объясняется медленным развитием патологии и доброкачественным характером новообразований.

Профилактика

Поскольку основным провоцирующим фактором появления липоматоза является нарушение жирового обмена, то все профилактические действия должны быть направлены на его контроль и поддержание в нормальном состоянии.

Прежде всего важно следить за весом и не допускать его переизбытка. Если есть предрасположенность к ожирению, то в обязательном порядке из рациона исключаются такие продукты, как жирные блюда, алкоголь, мучные изделия и сладости.

Липоматоз – это заболевание, которое длительное время может развиваться без проявления характерной клинической картины. Обнаруживается болезнь при контрольном ультразвуковом обследовании или при помощи проведения компьютерной томографии. Чтобы не допустить развития патологии, важно все время следить за состоянием жирового обмена.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/chto-takoe-lipomatoz/

Липома — диагностика, методы лечения

Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.

Что такое липома?

Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям.

На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования.

Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.

Как липома выглядит?

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника

Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.

Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.

Причины возникновения липомы

Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.

Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают

  • у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
  • при синдроме Гарднера
  • при болезни Маделунга.

Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

  • липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
  • липомы туловища – на спине, животе
  • липомы конечностей – на ногах и руках
  • липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
  • липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
  • липомы семенного канатика
  • липомы других локализаций.

Классификация липомы по МКБ-10

По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани.

Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

  • безболезненность
  • мягкость на ощупь
  • возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии.

Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела.

25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют.

Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

  • липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
  • липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
  • липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

  • Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
  • Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.

Диагностика липом

  • Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.
  • Липомы внутри организма выявляют с помощью:
  • В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.

К какому врачу обратиться?

Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.

В чем отличие атеромы от липомы?

Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д.

Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме.

Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.

Методы лечения

Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.

Надо ли удалять липому?

Вмешательство необходимо, если она:

  • сдавливает нервные окончания
  • вызывает дискомфорт
  • изменяет свою консистенцию или размер
  • рецидивирует после удаления
  • растет.

Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.

Хирургическое удаление липомы

Используют следующие методы удаления:

  • Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
  • Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
  • Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.
Читайте также:  Как накладывают гипс при переломе ключицы и сколько его носить

Лечение липомы народными средствами

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Профилактика

Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.

  1. Lipoma. NHS, https://www.nhs.uk/conditions/lipoma/.
  2. Lipoma – arm. MedLine Plus, https://medlineplus.gov/ency/imagepages/1209.htm.
  3. Lipoma. Ocerview. Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470.
  4. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра, https://mkb-10.com/index.php?pid=1680.
  5. What is Lipoma? WebMD, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-a-lipoma#1.
  6. Adiposis dolorosa. U.S. National Library of Medicine, https://ghr.nlm.nih.gov/condition/adiposis-dolorosa.
  7. Breast lipoma. Dr Ayla Al Kabbani and Radswiki et al. https://radiopaedia.org/articles/breast-lipoma.
  8. Spinal Lipomas, Jeffrey P. Blount and Scott Elton, Medscape, https://www.medscape.com/viewarticle/405673_2.
  9. «Фиксированный» спинной мозг (обзор литературы) – тема, АВ Рудакова, 2011, https://cyberleninka.ru/article/n/fiksirovannyy-spinnoy-mozg-obzor-literatury.

Источник: https://medportal.ru/enc/dermatology/cancer/lipoma/

Проявления и лечение липомы терминальной нити спинного мозга

:

  • Анатомические особенности
  • Причины
  • Проявления
  • Лечение

Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночникаЛипома терминальной нити спинного мозга – патология, которую можно обнаружить невооружённым взглядом. В основном опухоль развивается чуть выше межъягодичной складки, а при пальпации чувствуется жировая консистенция. Иногда такие новообразования могут ошибочно приниматься за другие образования, которые называются сакрококцигеальными тератомами. Что касается возраста, то в основном этот диагноз выставляется детям до 10 – 12 лет.

Более чем у половины пациентов могут наблюдаться кожные симптомы, но такое встречается далеко не всегда. Основными симптомами принято считать:

  1. Наличие кожного выроста.
  2. Наличие большого количества подкожного жира.
  3. Присутствие большой зоны кожного покрова, которая не покрыта волосами, хотя в норме они должны быть.
  4. Гиперпигментация.

Однако липома терминальной нити редко выявляется без присутствия других патологий. Чаще всего она диагностируется на фоне других, не менее серьёзных болезней, например, это может быть синдром Клиппель-Фейла, псевдогермафродитизм, отсутствие почки, катаракта.

Анатомические особенности

Липома – это опухоль, которая образовывается из жировой ткани. Но накопление жира в области спины не является патологией, так как эта ткань необходима для фиксации спинного мозга.

Лишь в некоторых случаях она перерождается в липому. В основном здесь встречается три вида липом.

Первая носит название липомиеломенингоцеле, вторая — интрадуральная липома, а третья — липома терминальной нити.

Эта опухоль образуется из уже зрелой жировой ткани, которая частично заключена в капсулы и этими капсулами прикреплена к оболочкам спинного мозга. Жировые клетки связаны между собой по нескольку штук, и такие части разделены между собой коллагеновыми перегородками.

Причём липома терминальной нити – это относительно редкое заболевание. Иногда это новообразование рассматривается отдельно от липомы конуса, а иногда как единое целое. Такие жировые отложения обнаруживаются совершенно случайно практически у 5% населения при прохождении МРТ по поводу совершенно иного диагноза.

Причины

Сказать точно, почему образуется эта опухоль, невозможно. Многие специалисты выделяют сразу несколько факторов, которые могут стать ключевыми в появлении этого новообразования:

  1. Наследственная предрасположенность к доброкачественным опухолям.
  2. Патологические изменения в окружающих тканях.
  3. Травмы.
  4. Вредные привычки.
  5. Заболевания желёз внутренней секреции.
  6. Сахарный диабет.

Липома может быть как врождённой, так и приобретённой. А вот симптомы болезни не являются специфическими, поэтому нельзя точно сказать без обследования, что человек страдает именно этим заболеванием.

Проявления

Как уже говорилось выше, это доброкачественное новообразование практически не имеет симптомов. Иногда пациентам приходится проходить некоторые обследования – рентгенографию, компьютерную томографию, МРТ, и уже на основании этого выставляется диагноз и начинается лечение.

Из симптомов, которые могут быть у человека, следует отметить боль в месте появления опухоли.

Все остальные проявления будут зависеть от того, как сильно выросла опухоль и насколько сильно она сдавливает окружающие ткани.

Это может быть слабость в руках и ногах, появление расстройства чувствительности, нарушение функции органов таза. Все эти симптомы могут нарастать по мере взросления ребёнка.

Лечение

Единственный радикальный метод – хирургическое удаление новообразования. При этом цель операции преследует:

  1. Полное удаление опухоли.
  2. Максимально возможное сохранение кровоснабжение тканей, которые расположены рядом.
  3. Оперативное вмешательство должно проводиться максимально щадящим методом, а доступ к новообразованию зависит от места его расположения.

После операции при необходимости проводится дальнейшее лечение и обязательная реабилитация пациента. После операции проводится массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, а вот использование биостимуляторов находится под строгим запретом, так как они могут спровоцировать развитие рецидива.

Прогноз полностью зависит от размера опухоли, от места её расположения, от уже имеющихся симптомов. Восстановление будет проходить дольше и сложнее, если время от образования опухоли до операции сильно затянуто. Чем раньше и полнее будет удалена липома, тем проще и быстрее пройдёт восстановительный период, и человек сможет быстро вернуться к прежнему образу жизни.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-lechenie-lipomy-terminalnoj-niti-spinnogo-mozga/

Липома терминальной нити позвоночника

  • Липома спинного мозга: терминальной нити, эпидуральный липоматоз поясничного и грудного отдела позвоночника
  • Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
  • Читать далее »

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Боли позвоночника (особенно в области позвонков L4-L5) явление распространенное и, как правило, лечение обходится без привлечения нейрохирургов-специалистов. Но при этом есть исключение – синдром конского хвоста. Конским хвостом именуется группа корешков спинного мозга, которые расположены внизу канала спинного мозга. Свое начало они берут от позвонков L4-L5 и направляются вниз. Нервные нити, которые находятся в составе конского хвоста, отвечают за функционирование нижних конечностей, кишечника и мочеполовой системы. Функция нервных корешков – передача импульсов мышцам, потому как компрессия спинного мозга влияет на способность нервных окончаний человека передавать задачи для работы организма.

Причины заболевания

Строение позвоночника человека уникально. Но когда возникают различного рода поражения позвоночника (к примеру, грыжа), межпозвоночных дисков, мозга спины или тканей (липома и проч.

), то могут возникнуть проблемы с функционированием частей тела и организма человека. Лечение заболевания, в т. ч. туннельного синдрома требует много времени и денег.

Чтобы не доводить до такого состояния необходимо сразу обращаться к специалистам.

Самой распространенной причиной острой боли в зоне конского хвоста принято считать грыжа межпозвоночных дисков в районе позвонков L4-L5. Грыжа межпозвоночных дисков и позвонков L4-L5, которая провоцирует развитие сдавливания корешков в зоне конского хвоста. Возникает у мужчин в возрасте от 35 до 40 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но существуют и другие причины вызывающие синдром конского хвоста. К ним относятся:

  • Травмы позвоночника в районе позвонков L4-L5. Кроме этого, к развитию сдавливания и возникновению синдрома конского хвоста также может привести эпидуральный кровоподтек и проникающие повреждения поясничного отдела.
  • Стеноз канала. Под спинальным стенозом подразумевают уменьшение отверстия в спинномозговом канале, которое способно возникнуть из-за сдвига тела позвонка или при появлении на фрагментах позвоночника наростов.
  • Новые образования. Поражение нервных нитей конского хвоста способно начаться из-за опухолей спинного мозга и позвоночника. Это любая возникшая опухоль (например, липома) или метастазы опухоли остальных органов.
  • Воспаления (к примеру, заболевание Бехтерева или заболевание Педжета), которые способны вызвать сдавления и поражения спинного мозга, возникновения туннельного синдрома в области позвонков L4-L5. И синдром конского хвоста.
  • Инфекции канала спинного мозга позвоночника, возникновение которых может вызвать грыжа в отделе L4-L5 или любое другое поражение спины (к примеру, липома).
  • Медицинские обстоятельства, например, возникновение экстрадурального кровоподтека межпозвоночных дисков после осуществления поясничного прокола или нарушение целостности металлических конструкций после операции на позвоночном столбе.

Синдром конского хвоста имеет различную интенсивность проявления, при этом боли в пояснице и других частях позвоночника становятся невыносимыми. Основные симптомы заболевания выявляются по тому, какие нервные нити получили поражение.

Если при компрессии нервных окончаний не начать лечить заболевание, то усиливающийся болевой синдром способен вызвать непоправимые последствия.

В терминальной стадии заболевания консервативное лечение не поможет устранить симптомы, поэтому требуется хирургическое вмешательство.

Диагностирование заболевания

Диагностируя синдром конского хвоста, чтобы назначить максимально точное лечение, современные специалисты используют два основных способа определения заболевания:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный тип исследования дает возможность получения точной многослойной картинки всех органов в зоне сдавления. Метод основывается на электромагнитном облучении организма потоками, расположенными в мощном магнитном поле. Излучения запоминаются и обрабатываются при помощи техники. Такой способ обследование позволяет выявить множество различных заболеваний (к примеру, МРТ используется при выявлении кистевого или туннельного синдрома) или обнаруживает новообразования (такие как липома, меланома и проч.).
  • Миелография – способ рентгенологического обследования позвоночника. Он состоит в том, что в канал спинного мозга делается инъекция специальной жидкости, а затем делается снимок. С помощью такого метода определяется грыжа и другие заболевания, которые поражают нервные нити. Кроме того, его применяют для определения туннельного синдрома в терминальной стадии.

Комплексное применение обоих видов исследования позволяет точно изучить строение позвоночного столба и определить симптомы заболевания. Благодаря чему у специалистов появляется возможность подобрать лечение (консервативное лечение или операция в зависимости от состояния больного).

Клиническая картина

Симптомы данного заболевания включают:

  • болевой синдром поясничной зоны в терминальной стадии;
  • радикулярную боль в ногах (источник боли расположен в ягодице и перемещается вниз по бедру и голени);
  • онемение в паховой области, копчике и крестце;
  • осложнения в работе кишечника и мочеполовой системы;
  • слабость и уменьшение чувствительности в ногах.

Боли в пояснице делят на: местную и корешковую. Местный болевой синдром возникает из-за воспаления тканей в результате туннельного синдрома, корешковый – из-за сжатия нервов.

Способы лечения

Лечить заболевание можно двумя способами:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Чаще всего лечить заболевание приходится путем декомпрессии, то есть устранением повреждения корешков. Если возникают симптомы болезни, то сразу требуется обратиться к врачам, потому что оказанная вовремя помощь позволяет устранить причину на ранних стадиях. Если причиной болезни является грыжа, то удаляется часть позвонка, которая передавливает нервы.

Профилактические меры

Профилактика необходима, чтобы устранить симптомы болезни и не допустить возникновения туннельного синдрома. Обычно боли в спине и грыжа не являются источником заболевания, но если появились проблемы в кишечнике или мочеполовой системе, то немедленно следует обращаться за помощью.

2016-09-13

Источник: https://sustavy-noga.ru/narodnye-sredstva/lipoma-terminalnoj-niti-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию