Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

Почему надключичные лимфоузлы увеличены? Причины развития такого патологического явления будут перечислены ниже. Также вы узнаете о том, что представляют собой данные органы, для чего они необходимы человеку, и как их лечить в случае воспаления.

Основные сведения

Лимфоузлы надключичные, увеличенные в несколько раз, свидетельствуют о серьезных сбоях в организме. И прежде чем поведать вам о том, какие заболевания провоцируют такую патологию, следует выяснить, что вообще представляют собой эти органы.

Лимфатическими узлами называют небольшие железы, которые по своей форме напоминают бобы. Как известно, они расположены по всему телу человека и являются неотъемлемой частью лимфатической системы, продвигающей лимфу и питательные элементы, а также выводящей ненужные вещества в кровоток.

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

Согласно утверждениям специалистов, надключичный лимфоузел и вся лимфатическая система в целом представляют собой важнейшую часть иммунной системы человека, которая защищает организм от различных болезней. Такие железы фильтруют лимфу, захватывая вирусы, бактерии и другие вредные элементы, которые затем уничтожаются белыми кровяными клетками, или так называемыми лимфоцитами.

Лимфоузлы могут быть одиночными или сгруппированными. Их размеры варьируются от небольших до довольно крупных. В воспаленном состоянии надключичный лимфоузел ощущается в области надключичной ямки.

Также подобные железы могут быть заметны в районе подмышек и паха, однако они носят уже другие названия. В здоровом состоянии лимфатические узлы не вызывают боли.

Кроме того, они незаметны глазу и абсолютно нечувствительны.

Причины воспаления

Почему надключичные лимфоузлы увеличены? Причины развития такой патологии могут скрываться в различных проблемах.

Нередко единичные лимфатические узлы болят и опухают вследствие получения различных травм, а также опухолей или инфекций, развивающихся прямо в них или же в органах, расположенных недалеко.

Таким образом, в зависимости от того, какие именно железы воспалились, можно выявить и их причину увеличения.

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

Например, надключичный лимфоузел воспаляется из-за опухоли или инфекции в области груди, легких, живота или шеи. Поэтому при такой патологии следует в первую очередь обследовать именно эти органы.

Заболевания, вызывающие воспаление лимфоузлов

Почему воспаляется надключичный лимфоузел? Увеличение этой железы может протекать совместно с воспалением других желез в иных областях тела. В этом случае говорят о генерализованной лимфаденопатии. Такое патологическое состояние обычно вызывают:

  • Мононуклеоз, признаками которого является боль в горле, лихорадка и усталость.
  • Бактериальные болезни, в том числе острый фарингит (из-за бактерии стрептококка).
  • Болезнь Лайма (бактериальная инфекция, которая распространяется некоторыми видами клещей).
  • Вирусная инфекция – цитомегаловирус.
  • Вирусные болезни, в том числе краснуха, корь, свинка или ветрянка.
  • Рак, в том числе болезнь Ходжкина, лейкемия и лимфома.

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

  • Побочные эффекты от использования препарата «Фенитоин», который применяется для предотвращения судорог.
  • Побочные реакции от прививки против паротита-кори-краснухи.
  • Синдром приобретенного иммунодефицита.
  • Венерическое заболевание – сифилис.

Метастазы в надключичные лимфоузлы

Современной медицине известны следующие пути распространения злокачественных опухолей:

  • лимфогенный;
  • смешанный;
  • гематогенный.

Для лимфогенного метастазирования характерно проникновение опухолевых клеток сначала в лимфатический сосуд, а затем в близлежащие или же отдаленные лимфоузлы, в том числе надключичные. Чаще всего таким путем распространяется эпителиальный рак (например, меланома). Такое метастазирование хорошо изучено, поэтому распознать опухоль на этапе ее зарождения довольно легко.

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

Метастазы в лимфоузлах над ключицей очень часто развиваются при раке легких или молочной железы, а также при злокачественных новообразованиях в брюшинном отделе.

Причины развития метастазов

Метастазы в такой орган, как надключичный лимфоузел, чаще всего распространяются из-за:

  • возрастного фактора (появляются в основном в старшем возрасте);
  • размера и локализации первоначального очага новообразования (большая опухоль в несколько раз увеличивает вероятность развития метастазов);
  • сопутствующие заболевания (хронические болезни, которые ослабляют защитные силы организма);
  • распространение раковых клеток (разрастание образований в стенку органа более опасно и чаще всего вызывает метастазирование, нежели опухоли, прорастающие в просвет органа).

Диагностика заболевания

Где находятся надключичные лимфоузлы? Расположение этих желез в здоровом состоянии определить довольно сложно. Если же такие органы воспалены, то они достаточно легко прощупываются в надключичных ямках.

Диагностику воспаления лимфатического узла должен проводить только опытный доктор. Для этого он исследует надключичное пространство от кивательной мышечной ткани до акромиально-ключичного сочленения. При этом тщательно проверяется участок между ножками кивательных мышц. В этой области пальпацию проводят одним средним или указательным пальцем.

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

При тщательном и глубоком исследовании подключичных ямок прощупываются их латеральные участки прямо у краев дельтовидных мышц. У здоровых людей надключичные лимфоузлы не пальпируются.

Другие способы диагностики

Воспаленный надключичный лимфоузел слева или справа можно выявить пальпаторно, то есть обычным прощупыванием руками. Также эти железы доступны к исследованию следующими способами:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование надключичного лимфоузла представляет собой самый доступный, информативный и безболезненный способ выявления его аномального увеличения.
  • Компьютерная томография – это сложный метод. При этом его используют лишь для оценки состояния лимфатических узлов, недоступных для обычного пальпирования.
  • Рентгенологическое исследование. Такой метод применяют очень редко. Как правило, увеличенные лимфоузлы обнаруживаются на рентгенологическом снимке грудной клетки совершенно случайно.
  • Медиастиноскопия, торакоскопия и лапароскопия.
  • Биопсия.

Окончательную точку в диагностике и поиске причин увеличения лимфоузлов ставит результат биопсии. Иные методы исследования дают информацию лишь о внешних характеристиках воспаленной железы. И только проанализировав структуру этого органа под микроскопом, а также осуществив ПЦР-анализ и бактериологический посев, можно с полной уверенностью говорить об истинной причине увеличения лимфоузла.

Процесс лечения

Как вылечить воспаленный надключичный лимфоузел справа или слева? Терапия такой железы заключается в непосредственном устранении причины ее увеличения, болезненности и опухания.

В частности, бактериальную инфекцию лечат приемом антибиотических средств, а вирусная может пройти сама по себе, без применения лекарственных препаратов.Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

Более серьезным случаем воспаления надключичного лимфоузла является раковая опухоль. Если имеются хоть малейшие основания подозревать, что увеличение этого органа связано с онкологическим заболеванием, то должна быть обязательно проведена биопсия и, разумеется, полное обследование у опытного доктора.

Таким образом, если увеличенные надключичные лимфоузлы не прошли за один месяц, и при этом их размер не уменьшился, то следует сразу же посетить квалифицированного специалиста. Нельзя не сказать о том, что такие железы могут оставаться опухшими еще долгий период после прохождения инфекционного заболевания. Особенно часто такое явление встречается у детей.

Особые сведения

При увеличении лимфатических узлов, в том числе надключичных, следует помнить о том, что:

  • размер лимфоузла в нормальном состоянии составляет около 1-1,5 см;
  • основной причиной увеличения этого органа является местная инфекция;
  • чем больше возраст больного, тем выше вероятность злокачественной природы этого патологического явления;
  • прием антибиотических препаратов без установления точной причины развития лимфаденопатии – это ложная лечебная тактика (сначала должен быть поставлен диагноз, а только потом назначено соответствующее лечение);
  • если увеличенный узел не уменьшился в течение месяца, то проводится его гистологическое исследование и биопсия;

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

  • увеличение желез и селезенки требует незамедлительной проверки;
  • увеличение лимфатических узлов вместе с повышением температуры тела и болезненностью в области их расположения свидетельствует об инфекционном заболевании;
  • биопсию лимфоузла можно проводить из шеи или подмышечной области, а лимфоузлы в паховой области не годятся для такой диагностики;
  • аспирация увеличенной железы биопсийной иглой не несет в себе диагностически важной информации ввиду того, что не дает никаких представлений о структурных изменениях.

Источник: https://autogear.ru/article/259/804/nadklyuchichnyiy-limfouzel-prichinyi-uvelicheniya-i-osobennosti-lecheniya/

Изменения в лимфатической системе при раковых заболеваниях: почему увеличиваются лимфатические узлы

Уникальной и естественной защитной системой организма человека является лимфатическая система, прикрывающая щитом своих тканей каждый участок нашего тела.

В ее состав входит лимфоидная ткань, сеть лимфатических сосудов и жидкая ее часть – лимфа.

Этот барьерный механизм играет немаловажную роль в предотвращении возникновения раковых опухолей и всегда заслуживает тщательного изучения для правильной постановки диагноза при этих опасных новообразованиях.

В этой статье мы ознакомим вас с ролью лимфатической системы и теми изменениями в ней, которые происходят при формировании и метастазировании раковых образований.

Немного анатомии

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличенияЛимфатические узлы соединены друг с другом лимфососудами.

Ткань лимфатической системы рассредоточена по всем областям организма, даже в самых небольших его участках, в виде различных по размерам скоплений, которые называются лимфатическими узлами.

  • Их роль заключается в выработке плазмоцитов и макрофагов, являющихся защитными клетками.
  • Кроме этого, в лимфоидной ткани происходит размножение и дозревание главных компонентов иммунитета – Т- и В-лимфоцитов.

Лимфатические «фильтры» располагаются под слоем кожи или более глубоко – между мышцами, внутренними органами, в полостях и вдоль кровеносных сосудов. Они соединены между собой сетью лимфатических сосудов.

Такая сосудистая сеть начинается с тончайших капилляров, в которые всасывается межтканевая жидкость, омывающая клетки тканей (мышечной, костной, нервной, соединительной и др.) и органов. Эта жидкость поступает через просвет стенок капилляров и создает еще одну жидкую среду – лимфу.

Читайте также:  Рак забрюшинного пространства: классификация, симптомы, лечение и прогноз

Попадающие в нее болезнетворные агенты – бактерии, токсические соединения, подвергшиеся мутациям клетки – доставляются в более крупные сосуды, образующиеся слиянием лимфатических капилляров, и после этого достигают лимфатических узлов.

Фильтруясь в них, лимфа обезвреживается клетками-защитниками и начинает продвигаться далее – в остальные отдаленные «коллекторы».

Окончательным местом сбора почти всей (3/4 от объема всей лимфатической жидкости организма) лимфы является грудной лимфатический проток. Этот крупный сосуд:

  • возникает в брюшной полости;
  • проникает в грудную;
  • располагается за пищеводом и дугой аорты.

На уровне VII позвонка шейного отдела позвоночного столба он поступает в шею и впадает в просвет внутренней левой яремной вены или в область ее слияния с левой подключичной веной.

Какую функцию выполняют лимфатические узлы при раке

Именно лимфатические узлы выполняют роль своеобразного фильтра с активными киллерами раковых клеток, которые способны препятствовать распространению мутированных клеток по организму.

Если бы этих компонентов лимфатической системы не было, то опухолевые клетки могли бы беспрепятственно мигрировать по лимфатическому и кровеносному руслу, поражая ткани и органы на своем пути и образуя в них метастазы.

Это означает, что новообразование сразу же переходило бы в самую последнюю IV стадию, а борьба с раком была бы уже практически бессмысленной.

Именно лимфоузлы способны какое-то время сдерживать опухоль, таким образом они дают возможность выигрывать время для ее эффективного лечения. Онкологи выяснили прямую зависимость между размером ракового новообразования и поражением лимфатических «фильтров». По данным мировой статистики:

  • при новообразовании размером до 2 см метастазы в лимфоузлах обнаруживаются у 12 % пациентов;
  • с опухолевым процессом до 3 см – у 32 %;
  • до 4 см – у 50 %;
  • до 6 см – у 65 %;
  • при более 6 см – у 90 % больных.

Как и почему формируются метастазы в лимфоузлах

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличенияВторая стадия практически любого злокачественного новообразования характеризуется метастазированием его клеток в региональные (расположенные наиболее близко) лимфатические узлы.

Почти все злокачественные новообразования способны метастазировать, т. е. распространять свои клетки в лимфатические «коллекторы». Во время роста опухоли – примерно со II стадии опухолевого процесса – ее ткань становится более рыхлой, и клетки вымываются межтканевой жидкостью, поступая в лимфатические сосуды. Далее с током лимфы они направляются в те лимфоузлы, которые находятся в ближайшем расположении от новообразования (т. е. в «сторожевые» узлы).

В этих «фильтрах» часть раковых клеток обезвреживается, но другая их часть сохраняется, размножается и формирует вторичный очаг первичного новообразования – метастаз.

Эта новая опухоль так же начинает расти, но какой-то период защитные клетки сдерживают ее распространение.

Это означает временную локализацию ракового процесса примерно на несколько месяцев или лет (в зависимости от уровня злокачественности раковых клеток).

  • Когда этот механизм ослабевает, новообразование становится рыхлым и его клетки распространяются в выходящие лимфатические капилляры и сосуды.
  • Далее ткани опухоли поступают в новый регионарный лимфатический узел. В нем распространение раковой опухоли так же некоторое время сдерживается, но через какой-то период мутировавшие клетки мигрируют в еще более крупные отдаленные лимфатические «коллекторы».

Такие центральные лимфоузлы располагаются в средостении, забрюшинном пространстве и вдоль крупных сосудов.

Как в зависимости от метастазирования определяется стадия ракового процесса

Одним из важных критериев, по которым оценивается тяжесть ракового заболевания, является наличие метастазов в лимфоузлах. Согласно международной классификации это значение выражается буквой «N» и цифрой, отображающей численность метастазов:

  • I – метастазов нет, обозначается как N0;
  • II – выявляются только единичные метастазы в ближайших (сторожевых) лимфоузлах, N1;
  • III – несколько метастазов обнаруживается в регионарных лимфоузлах, N2;
  • IV – поражению метастазами подвергаются и регионарные, и отдаленные лимфатические узлы, N3.

Для каждого вида ракового новообразования онкологи могут применять и более развернутую систему классификации, в которой указываются следующие значения: N2a, N2b и пр. При формулировке Nx символ «x» обозначает, что при диагностировании данные о поражениях лимфатической системы метастазами получены не были.

Какие основные группы лимфоузлов имеют первостепенное значение при диагностике рака

В организме человека повсеместно располагается огромное количество разнокалиберных лимфоузлов – от мелких до крупных. Онкологи, руководствуясь анатомическим принципом, выделяют именно те групповые скопления лимфоидной ткани, по которой метастазируют раковые опухоли. А в целом такие «коллекторы» классифицируют на:

  • подкожные;
  • глубокие, т. е. локализованные между мышцами и в полостях – грудной, брюшной и тазовой полости.

В распространении ракового процесса первостепенное значение имеют следующие группы поверхностных лимфоузлов:

  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые.

К глубоким лимфоузлам относят следующие группы:

  • внутригрудные;
  • брюшной полости;
  • полости таза;
  • забрюшинные.

Группа шейных лимфоузлов

На шее лимфатические узлы представлены следующими группами:

  • поверхностные – находятся непосредственно под кожей;
  • глубокие – расположены вдоль кивательных мышц и под фасцией;
  • задние – локализуются позади кивательных мышц;
  • надключичные – находятся во впадинах над ключицами.

Метастазы в шейные лимфатические узлы могут давать раковые опухоли:

При появлении метастазов вначале шейные узлы никак не изменяются в своей консистенции и не увеличиваются в размерах. Позднее они становятся большими и определяются как округлые или овальные опухоли, выступающие или не выступающие над поверхностью кожи.

Их консистенция становится плотной, и они могут ограничено смещаться в стороны. Обычно такие увеличенные лимфоузлы не доставляют боли, а их размер может варьировать от 2 до 8 см.

При лимфогранулематозе пораженные метастазами «фильтры» способны соединяться в один конгломерат, достигающий внушительного объема.

Если вторичная раковая опухоль появляется в поверхностных шейных лимфоузлах, то она выступает над кожными покровами и напоминает перепелиное яйцо или фасоль. В тех случаях, когда поражаются глубокие лимфатические «коллекторы», узел не контурируется, а проявляет себя возникновением утолщения или асимметрии шеи.

Группа подмышечных лимфоузлов

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличенияОнкологи различают подкожные и глубокие лимфатические узлы, а также делят их на группы в зависимости от локализации.

Группа лимфоузлов в области подмышек представлена многочисленными скоплениями лимфоидной ткани в виде 6 групп. Один из подмышечных узлов прилегает к стенкам самой подмышки, а другие находятся глубже – вдоль нервных стволов и сосудов.

Метастазы в подмышечные лимфоузлы могут давать такие раковые новообразования:

  • молочной железы;
  • лимфогранулематоз;
  • меланома или плоскоклеточный рак кожных покровов на руках;
  • кожи плечевого пояса и верхнего отдела грудной клетки.

Первым признаком поражения этой группы лимфоузлов метастазами чаще всего становится дискомфортное ощущение инородного предмета в области подмышки.

Кроме этого, некоторые пациенты онколога предъявляют жалобы на появление болей, которые возникают в тех случаях, когда метастаз находится вблизи нерва и увеличенный узел ущемляет его ткани.

В ряде случаев у больного может неметь рука и ощущаться покалывание кожи. Если увеличенный лимфатический узел начинает передавливать сосуд, то пациент может заметить отечность руки.

При осмотре подмышек с пораженными раковыми опухолями лимфоузлами иногда отмечается их бугристость при поднятии руки вверх. Кроме того, в этой области тела кожа является очень тонкой и появившиеся образования легко прощупываются.

Группа паховых лимфоузлов

Эта группа естественных «фильтров» локализована в области паховой складки, расположенной между низом живота и верхом бедер. Поверхностные паховые лимфоузлы находятся в подкожной жировой клетчатке, а глубокие – рядом с бедренными сосудами под фасцией.

Поражение этой группы лимфатических «коллекторов» происходит при раковых опухолях:

Метастазы в паховых «коллекторах» проявляются возникновением припухлости кожи, которая похожа на грыжу. При сдавлении увеличенным узлом вены или ствола бедренного нерва у больного возникает отечность нижней конечности или боли.

Группа внутригрудных лимфоузлов

Эту группу «фильтров» разделяют на две подгруппы:

  • пристеночные – сконцентрированные вдоль плевры (парастернальные, межреберные и плевральные) по внутренней поверхности полости;
  • висцеральные (или органные) – располагающиеся возле органов и крупных сосудов (околопищеводные, перикардиальные, парабронхиальные).

Все органные «коллекторы» также делят на лимфоузлы переднего и заднего средостения.

Внутригрудные «фильтры» лимфы могут поражаться следующими раковыми опухолями:

  • пищевода;
  • легких;
  • молочной железы;
  • вилочковой железы;
  • лимфомами;
  • лимфогранулематозом;
  • новообразованиями области шеи и головы.

Висцеральные «фильтры» средостения могут поражаться запущенными злокачественными опухолями органов таза, брюшной полости.

При поражении метастазами внутригрудных лимфоузлов выраженность симптомов зависит от размеров этих вторичных новообразований. У больного могут появляться следующие проявления:

  • одышка;
  • длительный кашель;
  • ощущения затруднения при продвижении пищи по пищеводу;
  • боли в области груди и за грудиной;
  • изменения голоса (осиплость, хриплость);
  • аритмии.

При компрессии верхней полой вены у больного развивается кава-синдром:

  • отечность кожи в области рук и верхней половины туловища, тканей шеи и головы;
  • одышка;
  • признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

Группа лимфоузлов брюшной и тазовой полости

  • В брюшной полости лимфатические «коллекторы» располагаются в изобилии: по ходу сосудов и кишечника, в сальнике и брыжейке, пристеночно вдоль листка брюшины, в больших количествах около воротной системы печени и селезенки.
  • В полости таза такие естественные «фильтры» лимфы локализуются пристеночно, вдоль подвздошных кровеносных сосудов, в окружающей тазовые органы (матку, простату, мочевой пузырь и прямую кишку) клетчатке.
  • В группу этих лимфатических узлов способны распространяться раковые опухоли таких органов:
  • Характер симптомов метастазов полостных лимфоузлов зависит от их локализации:
  • у воротной системы печени – синдром портальной гипертензии, выражающийся в отеках ног, асците, варикозном поражении вен желудка и пищевода, которое способно приводить к опасным внутренним кровотечениям;
  • в брыжейке – запоры (вплоть до кишечной непроходимости), боли по типу кишечной колики.
Читайте также:  Боль внизу живота после игнорирования длительных позывов в туалет по - маленькому

Как правило, симптомы появляются только при поражении опухолями крупных лимфатических узлов, которые при своем увеличении в размерах начинают давить на близлежащие сосуды и органы. При возникновении ракового образования в мелких лимфоузлах признаки метастазирования длительное время ничем не проявляются и выявляются только во время проведения специальных видов инструментального обследования.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков поражения любых групп лимфатических узлов следует обратиться к терапевту или педиатру. После изучения всех клинических проявлений, жалоб пациента врач назначит ряд дополнительных исследований (анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ и пр.) направит к профильному специалисту:

  • онкологу,
  • хирургу,
  • иммунологу.

Лимфатическая система играет важнейшую роль в защите организма от распространения раковых опухолей. Именно поэтому онкологи уделяют самое пристальное внимание исследованию этих естественных «фильтров» человеческого организма. Постановка диагноза всегда учитывает состояние лимфатических узлов, стоящих на страже той или иной анатомической области, пораженной злокачественным новообразованием.

Об увеличении лимфатических узлов в программе «О самом главном»:

В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой разговор о лимфатических узлах:

( Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/izmeneniya-v-limfaticheskoj-sisteme-pri-rakovyx-zabolevaniyax-pochemu-uvelichivayutsya-limfaticheskie-uzly/

Подключичные лимфоузлы

Совокупность лимфатических узлов, сосудов и протоков формирует в организме лимфатическую систему, которая участвует в регуляции иммунного ответа и тем самым защищает человека от патогенных возбудителей.

Каждый лимфоузел собирает лимфатическую жидкость от определенного участка тела. Любые изменения в их структуре всегда должны настораживать, поскольку это может быть сигналом о наличии серьезного заболевания.

Расположение и функции

Лимфоузлы (над- и подключичные) относятся к регионарным узлам, которые расположены возле ключицы. Они отвечают за очищение лимфы от патогенных возбудителей, которые накапливаются в окололежащих тканях.

Надключичные лимфоузлы находятся непосредственно над верхним краем ключицы. В них поступает лимфа из следующих анатомических участков тела:

  • Кожи и отдельных групп мышц шеи.
  • Головы.
  • Надключичного участка.
  • Верхней части плевры.
  • Верхушечных отделов легких.
  • Верхних отделов дыхательного аппарата и пищеварительного тракта.

Подключичные лимфоузлы находятся сзади и внизу от ключицы, вблизи грудино-ключичного сустава. В них собирается лимфа от легких и плевры, а также кожи и некоторых мышц груди. После этого жидкость поступает в грудной лимфатический проток.

Структура лимфоузлов

В строении каждого лимфатического узла имеется несколько мелких узелков (до 15–20 мм), бобовидной формы. Они состоят из соединительнотканной капсулы, которая содержит жидкость, а также из внутренней и внешней коры.

Считается, что под- и надключичные лимфоузлы недоступны пальпации. Это связано с тем, что в норме их размеры довольно небольшие (не более 1 см в диаметре). Они имеют мягкую, эластичную структуру и не спаиваются с окололежащими тканями.

Изменения со стороны этих групп лимфоузлов могут проявляться по-разному и их характер зависит от причины, по которой они возникли.

Так, на фоне острых заболеваний лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, из-за чего может возникнуть асимметрия шеи и плеч. На месте пораженного участка появляется припухлость, покраснение и болезненность.

Такая симптоматика говорит о наличии воспалительного компонента и свидетельствует о сформировавшемся лимфадените.

При многих хронических заболеваниях не возникают столь выраженные клинические проявления. Они могут сопровождаться только постепенным, безболезненным увеличением лимфоузлов, иначе именуемым лимфаденопатией.

Почему возникает надключичный лимфаденит?

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

Воспалительные изменения в надключичных лимфоузлах могут быть как одно-, так и двухсторонние. Довольно часто данные отклонения формируются на фоне инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются:

  • Бактерии (пневмо-, стафило- и стрептококки), которые вызывают пневмонии, скарлатину и гидраденит, рожистое воспаление.
  • Вирусы, провоцирующие появление инфекционного мононуклеоза, гепатита В и С, а также ВИЧ.
  • Грибок, который приводит к генерализованному кандидозу и кокцидиомикозу.
  • Простейшие и паразиты.

Воспаление надключичных лимфоузлов проявляется при поражении легких, плевры, кожных покровов и мышц шеи, грудной клетки и верхней половины живота каким-либо из указанных возбудителей.

Нередко бывает, что лимфоузлы увеличены без признаков воспаления. Лимфаденопатия может возникнуть в результате:

  • Эндокринных патологий, таких как диффузный зоб и тиреотоксикоз.
  • Аутоиммунных болезней – СКВ, саркоидозе, ревматический артрит.
  • Имплантации силикона.

Вызвать увеличение надключичных лимфоузлов может любое образование злокачественного характера, находящееся в области грудной клетки. Изолированная левосторонняя лимфаденопатия позволяет заподозрить метастазирование рака яичника, а также опухоль желудка поздней стадии, так называемый Вирховский метастаз.

Реже к таким изменениям могут приводить злокачественные образования мочевыделительной системы, а также рак поджелудочной железы, а у мужчин – рак простаты и яичек.

Подключичный лимфаденит и лимфаденопатия

Лимфоузел под, над ключицей или на ней: расположение справа и слева, нормальные размеры и причины увеличения

Воспалительные изменения в подключичных лимфоузлах встречаются довольно часто. Они появляются на фоне попадания патогенных организмов в данные анатомические образования. Часто лимфоузлы увеличиваются в результате воспалительных процессов в органах средостения и верхней половины живота. Также их воспаление может проявиться при:

  • Простуде.
  • Дерматологических заболеваниях.
  • Болезнях аутоиммунной природы.

Увеличение подключичных лимфоузлов (без признаков воспаления), чаще встречается при злокачественных образованиях в легких, плевре и средостении, а также при лейкемии, лимфоме и мастопатии.

Самостоятельно лечить лимфаденит и лимфаденопатию категорически не рекомендуется, так как это может не только не улучшить состояние, но и ускорить течение основного заболевания, а также привести к осложнениям.

Для того чтобы установить какие причины вызвали увеличение над- и подключичных лимфатических узлов, необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые назначат необходимые исследования. Помимо общих клинических анализов, с целью диагностики обычно используют дополнительные методы, которые позволяют окончательно установить источник лимфаденопатии и лимфаденита.

Наиболее информативными могут считаться:

  • Рентгенографическое и ультразвуковое исследование.
  • КТ.
  • Пункционная биопсия.
  • Стернальная пункция.

При наличии инфекционного процесса исследуют кровь на антитела к возможным бактериям или вирусам, берут мазки. Чтобы исключить вероятность наличия злокачественных образований, можно провести анализ крови пациента на специфические онкомаркеры.

Полученные результаты помогут лечащему врачу определить тактику дальнейшего лечения. Эффективность лечения зависит от правильности и своевременности постановки диагноза.

Источник: http://elaxsir.ru/anatomiya/podklyuchichnye-limfouzly-uvelicheny-prichiny.html

Размер надключичных лимфоузлов в норме

Эта статья отвечает на такие вопросы: почему надключичные лимфоузлы увеличены, причины такой патологии, какова симптоматика, методы исследования и лечения.

Что такое лимфатическая система и её функции

Лимфатическая система, в состав которой кроме лимфоузлов, также входят протоки и сосуды, тимус и селезенка, выполняет такие функции:

  • Активация выработки и дифференцировки лимфоцитов.
  • Влияние на обмен веществ.
  • Осуществление лимфооттока.
  • Является своеобразным депо для лимфатической жидкости.

Регулирует иммунные процессы, будучи барьером и фильтром для чужеродных белков.

Лимфатические узлы осуществляют свои функции под воздействием гормональных факторов и нервной системы.

Надключичные лимфоузлы располагаются у верхнего края ключицы, между ножек кивательной мышцы. Подключичные лимфатические узлы, соответственно, за и под этой костью.

Фото лимфоузлов над ключицей

В норме лимфоузлы над ключицей не прощупываются, не контурируются, имеют плотноэластическую консистенцию, а по своим размерам не превышают 1 см в диаметре.

К ним осуществляется отток лимфы из многих органов грудной клетки и брюшной полости (желудок, молочные железы и т.д.).

Причины увеличения надключичных и подключичных лимфоузлов

  • Злокачественное поражение крови (Ходжкинские и неходжкинские лимфомы, хронические и острые лимфо- и миелолейкозы, миело- и монобластный лейкозы).
  • Опухоли, образующиеся из эпителиальной ткани, также могут вызывать увеличение как лимфоузлов над ключицей, так и лимфоузлов под ключицей (карцинома одного или обоих легких, щитовидной железы, мочеполовых органов, предстательной железы у мужчин, органов пищеварительного тракта).
  • Опухоли иного происхождения (меланома кожи груди или живота, невринома, нейробластомная опухоль загрудинного или забрюшинного пространства, саркома Капоши).

Довольно часто причины воспаления надключичных лимфоузлов имеют инфекционное происхождение:

  • Вызванные бактериями: пневмококками, стафилококками или стрептококками (скарлатина, рожистой воспаление, гидраденит, пневмония). Такие бактериальные инфекционные болезни как иерсиниоз, сифилис, сальмонеллез, листериоз, туберкулез.
  • Вызванные вирусами: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, детские экзантемы, инфекция вследствие цитомегаловируса.
  • Вызванные грибками: генерализованный кандидоз, кокцидиомикоз.
  • Вызванные хламидиями и паразитами: фелиноз, токсоплазмоз.

Более редкие заболевания, вызывающие увеличение надключичных лимфоузлов:

  • Болезни эндокринной системы (диффузный зоб с тиреотоксикозом – повышенным синтезом гормонов щитовидной железы).
  • Редко встречаемые патологии липидного (жирового) обмена (болезнь Нимона-Пика и болезнь Гошше).
  • Тяжелая аутоиммунная патология (системная красная волчанка, саркоидоз, ревматический артрит, дерматомиозит).
  • Поражение крупных и мелких сосудов (синдром Кавасаки).
  • Прием некоторых групп препаратов (противосудорожные, содержащие железо, сульфаниламиды, многие антибиотики).
  • Имплантация молочных желез силиконом.
Читайте также:  Чувство дискомфорта в правом подреберье: причины, диагностика, лечение и профилактика

Причиной конкретно увеличения надключичных лимфоузлов справа является опухоль любого происхождения, которая располагается в грудной полости.

Изолированно увеличиваются лимфоузлы над ключицей слева вследствие таких процессов, как последняя стадия рака яичников с метастазами в эту область, единичный метастаз в надключичную группу узлов при запущенном новообразовании желудка (Вирховский метастаз). Реже – злокачественные опухоли мочевого пузыря, поджелудочной железы, простаты или яичек у мужчин.

Симптомы

В случае опухолевых заболеваний превалировать будут проявления основного заболевания, сами лимфатические узлы над- или под ключицей начинают прощупываться, становятся плотными и увеличенными в размере. Иногда при их пальпации отмечается болезненность.

К примеру, при остром лейкозе имеются такие симптомы: слабость, лихорадка, наружные и внутренние кровотечения, кожные геморрагии, боль в суставах, частые рецидивирующие инфекции. Однако, одно из важных проявлений – лимфаденопатия, когда многие лимфатические узлы, в том числе и надключичные, становятся больше нормальных размеров.

При инфекционных заболеваниях, помимо интоксикации и характерных проявлений, надключичные лимфоузлы справа и слева значительно превышают в своем диаметре 1 см, при надавливании болезненные, могут спаиваться между собой и образовывать конгломераты. Кожа над ними не изменена.

При таком заболевании, как инфекционный мононуклеоз, кроме лихорадки, ангины и сыпи, будет увеличение большинства групп узлов (надключичных, подключичных, подмышечных, шейных и паховых) и органов ретикулоэндотелиальной системы (селезенка, печень).

Воспаление надключичных лимфоузлов слева или справа будет отмечаться при роже на груди или руке (кожная инфекция, вызванная стрептококком). Кроме высокой температуры, яркой гиперемии на коже, зуда и жжения, будет отек в области ключицы, свидетельствующий о поражении лимфатических узлов.

Диагностика

При обращении к врачу с любыми жалобами, он в обязательном порядке проводит и исследование лимфатической системы. В норме пальпируются только три группы узлов: поднижнечелюстные, подмышечные и паховые.

Но доктор также обследует и другие области. Для того, чтобы определить увеличены ли надключичные лимфоузлы или нет, исследующий кладет полусогнутые пальцы на область над ключицей, затем слегка надавливает на нее.

При патологии оценивается примерный размер, количество лимфатических узлов, их консистенция, наличие болезненности, местная температура и окраска кожи. Обследование подключичных узлов проводится аналогично, только пальцы укладываются под ключицу.

При подозрении на инфекционный процесс, в обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализы крови, лабораторное исследование мочи. Для уточнения микробного агента берутся мазки, кровь на наличие антител к определенным бактериям или вирусам.

Для подтверждения специфического процесса (злокачественная опухоль или аутоиммунное заболевание) кроме рутинных методов исследования, могут быть использованы: определение в крови онкомаркеров, УЗИ ключицы, брюшной полости, компьютерная томография внутренних органов, пункционная биопсия увеличенного узла, стернальная пункция.

Лечение увеличенных лимфоузлов

Только после установления причины изменений в лимфатических узлах, можно говорить о их лечение. В первую очередь, назначается терапия, направленная на основное заболевание.

При инфекциях этиотропными препаратами являются антибиотики, противовирусные, противопаразитарные или антимикотические средства, которые будут способствовать и уменьшению воспалительных реакций в узлах лимфатической системы.

В случае выраженных болей в лимфатических узлах показано применение противовоспалительных препаратов (нимесулид, ортофен), компрессов с димексидом, физиотерапевтического лечения (УВЧ, электрофорез), которое не применяется только в острую фазу.

Установленное злокачественное заболевание требует индивидуального подхода в лечении. Применяют оперативные вмешательства, химиотерапию и лучевую терапию.

Если надключичные или подключичные лимфоузлы являются регионарными для органа, в котором находится опухоль, то во время проведения операции их удаляют.

При поражении этих лимфатических образований отдаленными метастазами, как правило, лечение носит паллиативный (облегчающий) характер.

В редких случаях воспалительный процесс в надключичных лимфоузлах может перейти в гнойную стадию (при роже, фелинозе), тогда кроме антибактериальной терапии, применяют хирургическое лечение, путем вскрытия узла и его дренирования.

Также рекомендуется соблюдать режим дня, ограничить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации, употреблять необходимое количество жидкости в сутки (вода, соки, отвары из трав). Использование фитопрепаратов возможно только по назначению лечащего врача.

Существует множество причин увеличения надключичных узлов: от банальных инфекционных болезней до злокачественных новообразований. В случае обнаружения у себя «опухоли» возле ключицы, что говорит об поражении группы над- или подключичных узлов, следует обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения болезни.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Источник: http://korneevroman.ru/razmer-nadkljuchichnyh-limfouzlov-v-norme/

Надключичный лимфоузел справа увеличен

Имеется увеличение надключичного лимфоузла по УЗИ размер 1×0.5. Подвижный, безболезненный.

Сдавала оак. Прилагаю.

По результатам УЗИ и крови гематолог сказала успокоится, то понимаю что лимфоузел это и не норма.

Прошу еще подсказать какие именно сдать онкомаркеры и насколько они информативны.

Также делала рентген грудной клетки-без патологий.

Похожие и рекомендуемые вопросы

23 ответа

  • Также не забывайте благодарить врачей.
  • онколог4 02:12
  • У лора да, лечусь, делала 2 раза промывание лакун, но пробки пока еще есть.

Сдавала бак посев из горла, носа и анализы на ЦМВ и ВЭБ. Результаты прилагаю.

По результатам анализов ЛОР сказала что хр. Заболевания у меня вирусное, а не бактериальное, назначила полоскания и Ацикловир, но лимфоузел все равно не уменьшился после лечения.

Источник: http://03online.com/news/uvelichenie_nadklyuchichnogo_limfouzla/3204

1. Всегда ли увеличенные надключичные лимфоузлы означают онкологический процесс? Или нет? (почти во всех источниках указывается, что прежде всего на рак)

2. Также прочел, что считается, что они увеличены если прощупываются. А так вообще не должны прощупываться. Т.е. если прощупываются это уже априори узлы увеличены, какого бы они размера не были, до 1 см. или больше не играет роли? Так ли это? (человек я плотного телосложения, 95 кг. при росте 175 см)

3. Можно ли определить опухолевый процесс по консистенции, подвижности, болезненности лимфоузлов, например надключечных.

4. Плюс к лимфоузлам держится температура 37,2 в среднем. Я в течение полутора лет веду практически ежедневные измерения температуры тела с помощью градусника, с ведением записей. С утра и ночью температура колеблется в пределах 36,6- 36,8 градусов. Во второй половине дня и к вечеру стабильно повышается до 37,0-37,3.

5. К врачам обращался и в частную клинику к онкологу и в государственные учреждения. Ничего толкового не сказали, типа мол слили все на «синдром хронической усталости», хотя я не переутомляюсь. Работа не утруждает (в офисе), состояние бодрое, ничего так не болит. Сдал кучу анализов, кровь клинич.

, моча, в перделах нормы, по биохимии повышен немного АСАТ, в частной клинике — билирубин в норме, в поликлинике вышло, что немного повышен, ВИЧ сдавал несколько раз — всё чисто. Да и контактов ведущих к нему не было. Сифилис несколько раз сдавал — чисто, ЗППП- не обнаружено.

Рентген легких — все чисто, УЗИ — сдавал в поликлинике государственной — понаписали некоторые проблемы с почкой, печенью, поджелудочной, но сказали мол ничего страшного. К урологу — ходил — также сказал мол я ничего особенного не вижу. В частной клинике УЗИ вообще сказала что все хорошо.

Гастроэнтеролог отправил на анализы по инфекционистской линии и кроме каких то антител к вирусу эпштейн-барра не обнаружено. Если что могу предоставить результаты.

Был в туберкулезном диспансере — тоже отправили «ничего не нашли» (да и искать не стали) отправили на консультацию в какуюто больничку я так и не понял толком, по поводу внелегочного тубика, но я не поехал, так как там непонятки с попаданием туда. короче я так толком и не понял куда-чего-что, не объясняют ведь по человечески.

6. С левого бока над ребрами под кожей(на уровне чуть выше локтя) образовалось уплотнение — онколог в частной клинике сказала это мол «жировик». Даже узи делал лимфоузлов и этого образования — сказали скорее всего жировик.

7. Сейчас вот недавно нащупал у себя слева надключичный лимфоузел (см. выше) он не болел, но подавил на него, стал побаливать.

Источник: http://ivanbushman.ru/nadkljuchichnyj-limfouzel-sprava-uvelichen/

Ссылка на основную публикацию