Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез — что это такое

Самыми распространенными патологиями молочной железы считаются доброкачественные образования, которые принято объединять в термин «фиброаденоматоз».

Подобные образования возникают при различных дистрофических изменения женской груди. Большинство из них безопасны, но полностью исключать риск малигнизации никогда нельзя.

Поэтому женщине нужно периодически проверять грудь и обращаться к маммологу при выявлении опасных признаков.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Фиброаденоматоз – различные комплексные процессы, которые обусловлены патологическим разрастанием тканей молочной железы. В результате нарушается соотношение соединительной и эпителиальной ткани, что чревато фиброзными, кистозными и пролиферативными изменениями.

Типы фиброаденоматоза:

  • дольковый (при разрастании соединительной ткани увеличивается количество долей молочной железы);
  • пролиферативный (разрастание эпителия вблизи молочных ходов и вокруг образовавшихся кист);
  • протоковый (разветвление протоковой сети, расширение протоков).

Фиброаденома и фиброаденоматоз – разные заболевания. Если под фиброаденомой подразумевают доброкачественную опухоль, то фиброаденоматоз представляет собой дисгормональное состояние молочной железы.

Его также называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью. В случае фиброаденомы предпочтительным считается хирургическое лечение, в то время как фиброаденоматоз обычно лечат с помощью медикаментов.

Оперативное вмешательство назначают при подозрении на злокачественные изменения.

Разновидности фиброаденоматоза:

  1. Диффузный. Рассеянная форма фиброаденоматоза, при которой очаги располагаются повсеместно в одной или обеих железах. Такие образования обычно выявляют по всей ткани желез. Зернистые уплотнения имеют неоднородную структуру. Отмечается болезненность. Без лечения диффузная форма превращается в мелкоузелковую, когда в толще мягкой ткани образуется много разделенных кист до 5 мм.
  2. Локализированный. Образования плотные, иногда болезненные. Края узлов четкие, кожа над ними может быть уплотненной и бугристой.
  3. Очаговый. Очаговые уплотнения возникают при замещении железистой ткани фиброзной, не имеют выраженных границ. Пациентки жалуются на постоянные боли.
  4. Кистозный. Формирование большого количества многокамерных кистообразных уплотнений. Кисты однородные, с четкими краями и сглаженным контуром. Располагаются группами или одиночно.
  5. Фиброзный. Фиброзное разрастание ткани после травмы или инфекционно-аллергического процесса. Уплотнения появляются из клеток эпителия, которые приобретают свойства мезенхимальных клеток.
  6. Узловой. Возникают локальные уплотнения небольшого размера, которые вызывают боли. Эта форма является симптомом или следствием диффузного фиброаденоматоза.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Причины фиброаденоматоза

Главной причиной развития фиброаденоматоза принято считать гормональный дисбаланс. Поэтому патологические изменения в груди обычно обнаруживаются у подростков, беременных женщин, в период менопаузы и гормонального сбоя.

Возможные причины гормонального сбоя:

  • дисфункция щитовидной железы;
  • стресс, эмоциональные срывы;
  • нерегулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • отсутствие постоянного сексуального партнера;
  • гинекологические заболевания (воспаление или другие сбои в работе яичников, нарушения цикла, дисбаланс половых гормонов);
  • наступление беременности после 35 лет;
  • аборт;
  • отказ от кормления грудью, что становится причиной застоя;
  • патологии печени, которые мешают своевременному и полному выведению гормональных веществ.

Фиброаденоматоз распространен среди женщин всех возрастов. У молодых девушек с начала пубертатного периода повышается риск фиброаденоматоза на фоне гормональной перестройки. В группе риска также женщины от 40 лет, в особенности те, у кого отмечаются ранние признаки климакса.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Симптомы фиброаденоматоза

От классической мастопатии фиброаденоматоз отличается наличием крупной опухоли. Это доброкачественное образование, которое обычно растет бессимптомно.

Обнаружить его удается только при пальпации или во время УЗИ. Множественные крупные опухоли в обеих железах выявляют редко.

Образования в левой и правой груди не отличаются, опасность новообразования в зависимости от такого расположения не увеличивается.

Клиническая картина фиброаденоматоза:

  • набухание или уплотнение молочной железы;
  • колющие боли, которые усиливаются перед менструацией;
  • иррадиация боли в плечо и под лопатку;
  • чувство сдавливания в груди;
  • выделения из сосков (зеленые или коричневые)
  • набухание лимфоузлов подмышками;
  • расстройство сна;
  • психоэмоциональные нарушения (агрессия, раздражительность, плаксивость).

Эти симптомы имеют свойство усиливаться во время физического или психического перенапряжения. У каждой женщины клиническая картина может состоять из нескольких симптомов, исключая все остальные, поэтому точно поставить диагноз может только маммолог по результатам обследования.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз диагностируют чаще других форм заболевания. Его также называют болезнью Реклю или крупноузловатым фиброаденоматозом.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Характерные признаки диффузного кистозного фиброаденоматоза:

  • большой размер кист;
  • близкое расположение кист друг к другу;
  • обильные выделения коричневого или зеленого цвета;
  • новообразования локализируются в одной железе.

При диффузном кистозном фиброаденоматозе кисты формируются в молочных протоках, изнутри покрытых эпителием, и в междольчатых щелях. Маленькие кисты появляются группами, а с развитием болезни сливаются в многокамерные новообразования. Редко клиническая картина пополняется мелкими зернистыми новообразованиями.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз тяжелее всего дифференцировать. Во время УЗИ обнаруживают плотные участки диаметром 1-6 см. Уплотнения неоднородные с неровной и бугристой поверхностью.

В большинстве случаев новообразования имеются четкие границы. Распространяются в пределах одной зоны (сегмента или квадранта).

При разрастании кист на эпителии формируются сосочковые или единые новообразования.

Диагностика фиброаденоматоза

В первую очередь маммолог проводит визуальный и пальпаторный осмотр груди пациентки. Уточнить диагноз позволяет аппаратное исследование молочной железы.

Основные методы обследования при фиброаденоматозе:

  • УЗИ (проводится в первую фазу цикла);
  • маммография (обычно проводится с помощью рентгеновский лучей).

Если в ходе обследования были выявлены уплотнения и новообразования, необходимо уточнить их характер (доброкачественный или злокачественный). Зачастую для этого берут немного ткани из очага поражения обычным шприцом.

Определение природы новообразований:

  • биопсия (материал для цитологии и гистологии берут из молочной железы при помощи иглы);
  • дуктография (обследование протоков молочной железы);
  • цветовая допплеросонография (исследование кровотока).

Дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови;
  • определение гормонального фона;
  • рентгенограмма;
  • КТ или МРТ;
  • термография (показывает температуру тканей);
  • обследование лимфатических узлов.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Принципы лечения фиброаденоматоза

При фиброаденоматозе есть два варианта лечения: медикаментозное и оперативное. Консервативный метод подразумевает стабилизацию гормонального фона. При назначении лечения необходимо учитывать возраст пациентки, стадию болезни, работу обмена веществ и гормонального фона.

В случае фиброаденоматоза назначают гормональные препараты, витамины и гомеопатические средства, адаптогены и антидепрессанты. Для купирования боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты короткими курсами.

Какие препараты назначают при фиброаденоматозе:

  • антиэстрогены (Торемифен, Фарестон, Тамоксифен);
  • аналоги нейрогормонов;
  • андрогены (Даназол);
  • витамины, которые способствуют улучшению метаболизма (А, В6, Е, С, Р, РР);
  • препараты для улучшения работы печени и щитовидной железы (Гепабене, Эссенциале, Хофитол, Карсил);
  • антипролактивновые средства (Бромокриптин);
  • препараты прогестерона (Кринон, Прожестожель, Дюфастон, Утрожестан);
  • гормоны для нормализации цикла (Жанин, Три-Регол, Нон-Овлон);
  • гомеопатические препараты.

Во время медикаментозного лечения фиброаденоматоза желательно придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, чай и шоколад. Курение под строгим запретом. Важно облегчить желудочно-кишечные процессы и ускорить обмен веществ, для этого подходит диета с овощами и фруктами.

Народные рецепты от фиброаденоматоза

Средства народной медицины часто оказываются эффективными, если речь идет о метаболизме и гормонах. Эффект воздействия многих растений на организм человека похож на эффект от приема гормонов, поэтому при фиброаденоматозе можно обсудить с врачом вопрос применения народных средств в дополнение к основному лечению.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Народная медицина против фиброаденоматоза:

  1. Смешать 200 г перемолотого корня лопуха, 200 г меда, 200 г касторового масла и сок четырех лимонов. Кашицу выкладывают на чистую марлю и прикладывают к груди на ночь. Остатки следует хранить в холодильнике. Для достижения эффекта компрессы делают в течение двух недель.
  2. Смешать в равных частях дрожжевое тесто, сливочное масло (без соли) и яичные желтки. Мазать смесью кусочки ткани и прикладывать в груди. Лечение продолжают на протяжении месяца.
  3. Запечь лук, снять верхние слои, а внутренние перемолоть. В кашицу добавить ложку дегтя и смешать. Полученным средством намазывают кусочки ткани и прикладывают в груди каждые 10 часов.
  4. Натереть моркови на полстакана, добавить полстакана сока свеклы, ложку перемолотого золотого корня и 4 ложки масла облепихи. Из полученного средства делать компрессы каждые 5 часов. Курс лечения – 2 недели.
  5. Перемолоть до состояния порошка по столовой ложке тмина и аниса, а также по 2 ложки сухого цвета картофеля и мелиссы. Добавить 3 ложки масла зверобоя и ½ стакана темной муки. Из кашицы делают лепешку, прибавляя кипяток. Лепешку прикладывают к месту уплотнения на 5 часов.
  6. Смешать в разных порциях корень валерианы, семена тмина и укропа, листья мяты и цветки ромашки. Заварить 2 столовые ложки смеси в 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут и выпивать по ½ стакана три раза в сутки.

При фиброаденоматозе народные рецепты допустимо сочетать с другими лекарственными средствами и добавками. От такого лечения редко появляются побочные эффекты, но каждый домашний рецепт должен быть одобрен маммологом.

Хирургическое лечение фиброаденоматоза

Если консервативные методы оказываются неэффективными или результаты незначительны, показано оперативное вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы, пройти УЗИ и маммографию. Когда сложно определить природу образования по результатам этих исследований, проводят пункцию и биопсию ткани из уплотнения.

Существует два основных метода удаления новообразований из молочной железы – вылущивание и резекция. Как правило, вылущивание проводят под местным обезболиванием, а резекцию под общим. Выбирать метод удаления и способ обезболивания должен врач, учитывая размеры уплотнения, наличие раковых клеток и другие факторы. Во время операции врач берет ткань для повторного анализа.

Обычно разрез делают по ареолу соска. После косметических швов шрам почти незаметен. Процесс восстановления не требует никаких специальных мер. Необходимо обеспечить покой груди и периодически менять повязку. В некоторых случаях может потребоваться откачивание лимфы. При появлении сильного болевого синдрома разрешается принимать анальгетики (Кетанов).

При небольшом вмешательстве швы снимают через 10 дней. В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки, но в подавляющем большинстве случаев женщина может возобновить привычный образ жизни на следующий день после операции.

Читайте также:  Сакрализация l5 позвонка: что это такое и чем она отличается от переходного люмбосакрального позвонка

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении фиброаденоматоза прогноз благоприятен. Правильная терапия приводит к выздоровлению без осложнений у большинства пациенток. Чем раньше женщина обнаружит уплотнение и обратится к маммологу, тем легче и быстрее можно вылечить патологию.

Профилактика фиброаденоматоза:

  • посещение маммолога 1-2 раза в год;
  • ежемесячное самообследование груди;
  • регулярный половой контакт с одним партнером;
  • правильное питание (без острого, соленого, жирного и сладкого);
  • комфортное нижнее белье;
  • поддержание грудного вскармливания при рождении ребенка.

Фиброаденоматоз диагностируют у женщин разного возраста повсеместно.

Главная причина формирования уплотнений в груди – гормональные сбои, которые обычно отмечаются у подростков, беременных девушек и женщин в период менопаузы.

Несмотря на то, что кисты не являются злокачественным образованием, их рекомендуется своевременно удалять. Операция по удалению фиброаденомы – безопасная и быстрая процедура с коротким периодом восстановления.

Источник: https://BornInVitro.ru/mammologiya/fibroadenomatoz/

Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз: симптомы и лечение

Работа молочных желёз координируется гормоном эстрогеном. Гормональные нарушения вызывают патологические процессы, результатом которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Эта форма мастопатии распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Гормональные сдвиги выступают главным катализатором, вызывающим целый комплекс изменений в тканях молочной железы. Преобладание эстрогена над прогестероном вызывает отёк, разрастание протокового эпителия и сужение межэпителиальных просветов. Из расширенных альвеол формируются кистозные полости.

Различают два вида фиброаденоматоза:

  • Узловой – шарообразные узлы;
  • Листовой – плоские уплотнения.

Характерный признак – чёткое разграничение, зернистость поверхности. Болезнь может характеризоваться очагами в типичных местах, без тотального поражения молочных желёз. Распространённая форма – двусторонний фиброаденоматоз обеих молочных желёз. Болезнь не смертельна.

Классификация

Основные формы мастопатии – смешанная, кистозная и железистая. Фиброаденоматоз также разделяют по типам:

  • Фиброзный – соединительная ткань перерастает в фиброзную;
  • Дольковый – разрастание соединительной ткани дольками, с преобладанием железистой ткани;
  • Пролиферативный – рост эпителия между молочными протоками и кистами;
  • Кистозный – появление кист;
  • Смешанный – уплотнения формируются из нескольких типов ткани, встречается чаще чистых форм.
  • Также выделяют диффузный и очаговый фиброаденоматоз по расположению уплотнений.
  • Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое
  • Несмотря на принадлежность к мастопатии, заболевание имеет отличия:
  • Доброкачественность на ранней стадии;
  • Болезнь исчезает без вмешательства;
  • Возможность лечить мелкие узлы консервативным методом без оперативного вмешательства.

МКБ-10 относит фиброаденоматоз к доброкачественным дисплазиям под кодом N60. В группу включены солитарная киста молочной железы, диффузная кистозная мастопатия.

Выделяют виды фиброаденоматоза:

  • Диффузный – узелки располагаются беспорядочно по молочной железе и образуются из фиброзной ткани. Иногда большая часть образований сосредоточена в наружной верхней части груди.
  • Диффузный кистозный – второе название болезнь Реклю, большие кисты плотно прилегают друг другу, располагаются в одной груди, сопровождается выделениями из сосков.
  • Локализованный – уплотнения ткани, новообразование до 6 см в диаметре, неровная, неоднородная поверхность.
  • Очаговый – уплотнения не разграничены, появляются из-за перехода железистой ткани в фиброзную, доброкачественные очаги вызывают болевые ощущения.
  • Склерозирующий аденоз – случается после прерывания беременности.

По степени выраженности признаков фиброаденоматоз разделяют на ярко выраженный, нерезко выраженный и умеренный.

На поздних стадиях могут проявляться признаки злокачественной опухоли.

Причины

Точная причина заболевания не установлена. Выделяют предрасполагающие факторы:

  • Дисбаланс гормонов яичников;
  • Нарушения функций щитовидной железы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Отказ кормить ребёнка грудью;
  • Воздействие химических реактивов;
  • Алкоголь, курение;

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

  • Ожирение;
  • Длительный приём гормональных препаратов;
  • Ранняя менструация;
  • Поздний климакс;
  • Осложнения при родах;
  • Злоупотребление солнечными ваннами;
  • Нервные расстройства;
  • Стрессы;
  • Слабый иммунитет.

Среди вероятных причин называют как частые беременности и роды, так и откладывание беременности. Также вероятный фактор – наследственная предрасположенность.

По статистическим данным фиброаденоматоз редко возникает при неосложнённой беременности и при грудном вскармливании до 6 месяцев.

Симптомы

Первый симптом, который появляется – боль при надевании бюстгальтера. Кроме того появляются эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • Боль разного характера, усиливающаяся при менструации;
  • Грудь увеличивается, появляется отёк;
  • Чувствуются узловые уплотнения при прощупывании;
  • Выделения из сосков;
  • Нарушение менструального цикла.

Воспаление в тканях вызывает ощущение увеличенной груди. Подобные признаки указывают на необходимость клинических исследований, так как симптоматика соответствует нескольким заболеваниям и может быть не связана с опухолями.

Диагностика

Фиброаденоматоз или аденофиброзная мастопатия – заболевание, с которым необходимо обратиться к маммологу. Образование неопасно на первых стадиях. В дальнейшем узелки собираются в кисты. Атипичная опухоль развивается с ростом и уплотнением новообразования. Обнаруженные уплотнения на ранней стадии полностью излечимы.

Заболевания молочных желёз диагностируют с помощью маммографии. Специальным аппаратом получают рентгеновский снимок. Ткани в норме и с патологией по-разному пропускают лучи рентгена, поэтому отличаются на снимке. Для расшифровки результатов разработана специальная шкала категорий.

Маммограмма

Разработана градация патологий по BI-RADS:

  • Категория 1 – норма.
  • Категория 2 – изменения в пределах нормы, преобладание жировой ткани, нерезкий фиброз, отдельные кальцинаты.
  • Категория 3 – изменения, характер которых идентифицируют как предположительно доброкачественный, назначают дополнительные исследования и консультации, наблюдение в течение 6 месяцев.
  • Категория 4 – предположительно злокачественные изменения, которые также необходимо подтвердить другими методами.
  • Категория 5 – выраженный злокачественный характер образования.
  • Категория 6 – контроль установленного диагноза.
  • Категория 0 – означает недостаток информации для заключения, требуется повторное исследование или архивные снимки.

Объёмное новообразование с молочно-белыми включениями кальция – так выглядит фиброаденома на маммографии. Заболеванию присваивают категорию 3 и наблюдают за развитием полгода. Это поможет исключить рак. Фиброаденоматоз с преобладанием аденоза выглядит как непрозрачная структура, в которой трудно увидеть отдельные образования.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такоеФиброаденоматоз на маммографии

Мастопатия с фиброзным компонентом на снимке выглядит как фиброзно-железистый тяж в жировой ткани, которая заместила ткань молочной железы.

Фиброаденоматоз с кистозным включением выглядит на маммографии как сеть с крупными ячейками. Кисты покрыты капсулами.

Общие клинические исследования

Методы диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез:

  • Консультация врача – ознакомление с жалобами пациентки, сбор информации для анамнеза.
  • Физикальный осмотр – обнаружение поражённых участков с помощью пальпации, установление размеров, способа расположения образований, диффузного или очагового, определение на ощупь структуры узлов.
  • УЗИ – ультразвуковое исследование покажет количество и место расположения узлов.
  • Маммография – помогает первично оценить образование, определить доброкачественный или злокачественный характер, поставить предполагаемый диагноз.
  • Биопсия – забор биоматериала для гистологического исследования, по результатам которого делают точное заключение.
  • МРТ – с помощью сканирования получают подробную информацию о структуре, преобладающем фиброзном или кистозном компоненте, кальцинатах, определяют вид заболевания.
  • Анализ крови – исследование на уровень гормонов.
  1. Диагностику проводят в начале менструального цикла для получения более достоверной информации.
  2. Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое
  3. В 40% случаев диагностируют заболевание по смешанному типу.

Лечение

Патология молочных желёз на ранних этапах поддаётся медикаментозной коррекции. Хирургическое вмешательство допускается в крайних случаях.

Консервативное лечение включает следующие препараты:

  • Гормональные – нормализуют количество эстрогена, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса;
  • Успокоительные – снижают влияние стрессового фактора;
  • Мочегонные – для снятия отёка молочных желез;
  • Контрацептивные регуляторы менструального цикла;
  • Поливитамины;
  • Иммуностимуляторы.

Необходимо соблюдать диету: питаться крупами, включить больше овощей и фруктов, исключить шоколад, кофеин, животные жиры, алкоголь.

Гормональные медикаменты вызывают побочные эффекты – тошноту, повышенное давление, головокружения, а также повышают нагрузку на печень. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, в дополнение назначают приём гепатопротекторов.

  • Поздние стадии болезни требуют хирургического вмешательства.
  • Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое
  • Проявления, представляющие опасность без операции:
  • Быстрый рост образований;
  • Скорое увеличение количества узлов;
  • Злокачественный статус;
  • Воспалительные процессы в тканях.

В ходе операции удаляют поражённый сектор, а материал отправляют на биопсию. При злокачественной форме назначают курс радиотерапии. Операция может происходить под местным или общим наркозом.

Сложность представляет диффузный тип болезни, когда необходимо удалить большой очаг, множество мелких образований или объединения кист.

В этом случае иссечению подлежит большой сегмент ткани молочной железы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие железисто-кистозного, фиброзного и других типов фиброаденоматоза, необходимо:

  • Делать снимок маммографии раз в год.
  • Каждые полгода проходить ультразвуковое исследование и консультацию у маммолога.

Женщина может самостоятельно обследовать состояние груди. В этом случае нужно обратить внимание на изменения цвета кожи, форму, выделения. Регулярный осмотр у врача позволит определить заболевание на ранней стадии и избежать серьёзных последствий в виде операции или онкологических патологий.

Источник: https://onko.guru/dobro/diffuznyj-fibroadenomatoz-molochnyh-zhelyoz.html

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез — что это такое, формы и признаки патологии, методы лечения

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такоеЗаболевания молочных желез — распространённое заболевание среди женщин разных возрастов, но чаще встречается после достижения 35 лет. Крайне редко, но все-таки данную патологию диагностируют и у мужчин. Нередко ставится диагноз диффузный фиброаденоматоз молочной железы. Что это такое, и как лечится заболевание?

Что такое фиброаденоматоз?

Фиброаденоматоз — дисгормональное заболевание, которое характеризуется появлением доброкачественных опухолей железистого происхождения в виде кист, заполненных жидким содержимым. Это одна из форм мастопатии, при которой наблюдается усиленная пролиферация и атипичный рост эпителиальной, соединительной, железистой тканей груди.

Читайте также:  Хруст в копчике: причины, лечение, последствия и прогноз

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое
Фиброаденоматозное новообразование может развиться очень быстро или быть вялотекущим, а может пройти самостоятельно при восстановлении гормонального баланса или других нарушений. Опасность этого типа опухоли молочной железы заключается в возможном перерождении в злокачественное заболевание.

Причины развития и формы патологии

Фиброаденоматоз относится к тем заболеваниям, которые могут поражать женщин практически любого возраста. Ученые связывают появление этого заболевания с гормональной дисфункцией. К факторам, которые могут спровоцировать появление гормональной дисфункции, можно отнести:

  • эндокринные заболевания (нарушения в функционировании щитовидной железы, сахарный диабет);
  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, аборты;
  • стрессовые ситуации;
  • отсутствие или нерегулярность половой жизни, а также неудовлетворенность при сексуальных контактах;
  • раннее прекращение грудного вскармливания или полный отказ от него;
  • нарушения функций печени, так как этот орган отвечает за вывод продуктов распада гормонов;
  • избыточный вес (жировая ткань является негонадным органом синтеза эстрогенов);
  • генетическая предрасположенность.

В зависимости от количества и места появления патологических тканей выделяют локальную и диффузную фиброаденомапатию.

Локальный фиброаденоматоз. Характеризуется появлением одиночных уплотнений, узелковой или плоской формы, чаще всего в одной груди. Развитие заболевания может на этом остановиться, но может быть такое, что локальный фиброаденоматоз станет начальной стадией дальнейшего прогрессирования патологии.

Диффузный фиброаденоматоз. Этот тип проявляется появлением множественных уплотнений, очаги патологии могут быть рассеяны по различным областям груди (одной или обеих).

Опухоль может быть в виде фиброзных тяжей, плотных зернистых или узелковых структур.

Некоторые специалисты называют узелковым фиброаденоматоз отдельной формой заболевания, наиболее тяжелой, способной спровоцировать развитие раковой опухоли.

Признаки болезни и методики диагностирования

В начальной стадии заболевания клинические проявления фиброаденоматоза практические отсутствуют или незаметны. Основными симптомами являются чувства жжения, дискомфорт, тянущие или распирающие болевые ощущения в груди.

При значительном размере опухоли может наблюдаться иррадиация — боль отдает в другие части грудной клетки, бок или даже спину.

Также могут наблюдаться жидкие выделения из груди прозрачные, серозные или коричневато-гнойные (при диффузном узелковом фиброаденоматозе).

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

При подозрении фиброаденоматоза могут быть назначены разные способы диагностики. Крайне важно провести профессиональное обследование, чтобы исключить возможность развития новообразований молочной железы другого типа:

  1. Маммография. Очень эффективный метод обследования молочных желез, так как позволяет провести обследование в двух проекциях.
  2. УЗИ грудных желез.
  3. Магнитная или компьютерная томография.
  4. Термография.
  5. Лабораторный анализ крови на содержание гормонов (половых или щитовидной железы).
  6. Биопсия.

Важно! С целью профилактики появления новообразований каждая женщина должна проводить регулярное самообследование груди!

  • Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое
  • Какая разница между противозачаточными таблетками Джес и Джес плюс, и что входит в их состав?
  • При каких заболеваниях назначают Дазолик, и какими аналогами его заменяют информация тут.

Фармаборт для прерывания беременности: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/kak-provoditsya-farmabort.html.

Лечение фиброаденоматоза

Фиброаденоматоз относится к заболеваниям с хорошим прогнозом. Лечебный курс может быть назначен после установления и устранения причин, спровоцировавших появление патологии. Кроме осмотра маммологом и гинекологом может понадобиться консультация эндокринолога.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Медикаментозное лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез является комплексным и имеет несколько назначений:

  • коррекция уровня половых и гипоталамо-гипофизарных гормонов (снижение эстрогенов, увеличение прогестерона);
  • нормализация функций щитовидной железы;
  • применение гепатопротекторов для восстановления работоспособности печени;
  • симптоматическое лечение (противовоспалительные препараты для снижения болевого синдрома, мочегонные для уменьшения отеков).

Важно! Подбор медикаментозного лечебного курса должен выполнять специалист на основании данных диагностических исследований!

Консервативное лечение фиброаденоматоза молочных желез показывает высокую эффективность в большинстве случаев, но иногда приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Например, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективно, есть подозрения на развитие онкологического процесса, в случае тяжелой стадии (узелковый фиброаденоматоз), высокая скорость появления новообразований.

Операцию выполняют путем секторальной резекции молочной железы.

О заболевания молочных желез устами доктора на видео:

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/fibroadenomatoz.html

Фиброаденоматоз: как выявить и как лечить патологию молочных желез

Наиболее распространенной женской патологией являются доброкачественные образования молочных желез, которых существует более 50 форм. Все они объединены под различными названиями — фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь, доброкачественная болезнь груди.

Фиброаденоматоз молочной железы — это комплекс  процессов, которые характеризуются пролиферацией (разрастанием) незрелых клеточных форм тканей молочной железы с образованием атипичного соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов, а также образованием изменений пролиферативного, фиброзного и кистозного характера, которые нередко (но не обязательно) сосуществуют.

Этиология и патогенез

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Причины и механизмы формирования множества форм заболевания полностью не выяснены. Особое значение придается гормональным расстройствам. Таким примером является фиброаденоматоз и беременность — наступление первой беременности в возрасте 18-20 лет в значительной степени обладает «защитным» влиянием. Риск развития болезни в 19-летнем возрасте в 3 ниже, чем у женщин в 35 лет и более. Кроме того, большее число нормальных родов, а также вскармливание грудью более 5 месяцев намного снижают риск развития патологии.

Это объясняется регулярными циклическими изменениями тканей груди в процессе менструальных циклов, при беременности и грудном вскармливании. Нарушения возникают не столько в результате повышения уровня эстрогенов, сколько из-за снижения концентрации прогестерона.

В условиях относительной гиперэстрогении происходит морфологическая перестройка железистой ткани, сопровождающаяся ее отеком, увеличением соединительнотканных структур внутри долек и избыточным разрастанием протокового эпителия. Последнее становится причиной уменьшения просвета молочных протоков при продолжающейся прежней альвеолярной секреции, расширения альвеол и формирования кистозной полости в них.

Причин гормонального дисбаланса достаточно много. Основными из них являются:

  • стрессовые ситуации, связанные с семейной и социальной неудовлетворенностью, длительные психологические нагрузки, сексуальная неудовлетворенность и т. д.;
  • заболевания женских репродуктивных органов, в первую очередь воспалительного характера, а также миомы и эндометриоз, синдром поликистозных яичников;
  • позднее начало менструаций, поздняя беременность, грудное кормление менее 5 месяцев, три и более искусственного прерывания беременности;
  • эндокринные заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет, метаболический синдром, гипоталамо-гипофизарный синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
  • болезни печени и желчных путей;
  • наследственная предрасположенность.

Распространенные формы и признаки заболевания

В связи с большим разнообразием форм фиброаденоматоза разработаны и различные классификации — гистологические, рентгенологические, клинические, но единой классификации болезни и стандартной терминологии не принято.

Мастопатия (более знакомый термин)

Относится к предопухолевым заболеваниям и  развивается у 60-70% женщин в возрасте от 20 до 40 и более лет. Причем очень часто она сочетается с заболеваниями половой сферы. В этих случаях распространенность фиброзно-кистозной болезни составляет до 70-80%. Отдельные ее формы увеличивают степень риска заболевания раком молочной железы в 1,5-2 раза.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Представляет собой рассеянные по всей ткани одной, но чаще обеих молочных желез, небольшие плотные эластичные элементы по типу тяжей и узелков. В некоторых случаях преимущественная их локализация — это верхненаружные квадранты.

Проявляется заболевание повышением чувствительности, болезненностью (масталгия), иногда значительной (даже при соприкосновении с бельем) и нагрубанием желез перед началом менструации и в первые ее дни.

В этот период уплотнения пальпируются (прощупываются) наиболее отчетливо. По окончании менструации болезненность и нагрубание груди исчезают, а узелки значительно уменьшаются в размерах.

Довольно часто они исчезают вовсе после родов и кормления грудью.

Отдельные авторы в соответствии со степенью развития патологического процесса различают выраженный, незначительно выраженный и умеренный фиброаденоматоз, хотя четких критериев для этих определений не существует.

С течением времени, если не проводится лечение, диффузный фиброаденоматоз приобретает характер мелкоузлового.

В этих случаях в толще мягкой дряблой ткани пальпируется много округлых узелков величиной не более 5 мм, разделенных между собой.

Они являются очень мелкими кистами, заполненными тем же содержимым, что и в молочных протоках. Перед менструацией их число значительно увеличивается, иногда появляется болезненность.

Очень часто у женщины из сосков возникают выделения, цвет которых зависит от длительности процесса. Если он начался недавно, выделения могут быть светлыми, прозрачными или молочной окраски. Если заболевание длительное, они бывают темно-зелеными, коричневатыми.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы

Является также доброкачественным процессом. В отличие от предыдущей формы он сопровождается постоянной болезненностью. Характерное отличие — распространенные уплотнения в виде очагов без четких границ, возникшие в результате замещения железистой ткани фиброзной.

Локализованный фиброаденоматоз молочной железы

Считается наиболее неопределенным клиническим понятием. Чаще всего имеются в виду участки ткани достаточно плотной консистенции диаметром от 1 до 6 см.

Они не носят распространенный характер и локализуются в каком-либо ограниченном участке органа (квадрант или сегмент). При осмотре выявляются четкие границы, хотя нередко они могут быть неопределенными.

Поверхность образований неоднородная, бугристая, реже она имеет зернистый характер.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз

Эта форма заболевания в связи с морфологической разнородностью образований имеет около 29 синонимов, например, крупноузловая форма фиброаденоматоза, болезнь Реклю и др.

Для нее характерно наличие значительных по размерам плотных эластичных кист, расположенных очень близко друг к другу, которые локализуются обычно в одной, реже в обеих железах.

В случае надавливания на сосок пораженного органа нередко появляется обильное отделяемое (иногда струей) коричневатой или зеленоватой окраски.

Эти кисты развиваются из дольковой формы фиброаденоматоза на основе мелких альвеол и молочных протоков. Первые представляют собой междольчатые щели, стенки вторых выстланы эпителиальными клетками.

Маленькие кисты вначале расположены группками, но впоследствии сливаются, формируя многокамерные кисты.

На стенках с эпителиальными клетками возможны сосочковые, иногда единые плотные разрастания, что является причиной необходимости дифференциации с раком.

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Диагностика фиброаденоматоза

Диагноз основывается преимущественно на:

  1. Жалобах женщины — болезненность и чувство тяжести в обеих или одной грудной железе, появляющиеся, как правило, во второй половине менструального цикла. Они усиливаются за несколько дней до менструации и с ее началом проходят. В некоторых случаях эти ощущения постоянные и не зависят от менструального цикла. У 15% женщин они отсутствуют вообще.
  2. Специальном пальпаторном осмотре в вертикальном и горизонтальном положениях женщины. Пальпация наиболее информативна в первой половине цикла.
  3. Рентгенологической маммографии в двух проекциях, которая характерна высокой информативностью — ее специфичность составляет около 97%, а чувствительность — 95%. Кроме того, значительный опыт специалиста-рентгенолога позволяет ему по рентгенограммам судить о наличии гормональных нарушений в организме пациентки.
  4. Ультразвуковой диагностике, обладающей своими определенными преимуществами. Она не исключает маммографию, но дополняет ее. Ограниченность УЗИ заключается в технических особенностях используемых датчиков и сканнеров, субъективизме интерпретации полученных результатов, отсутствии возможности видеть весь орган в целом.
  5. Цветовой допплеросонографии, облегчающей проведение дифференциальной диагностики патологических образований по характеру кровотока.
  6. Пункционной биопсии узла с последующим проведением лабораторного цитологического исследования.
  7. Лабораторных исследованиях гормонального фона — в основном анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
  8. Выявлении гинекологической патологии и патологии внутренних органов.
Читайте также:  Тянущие боли внизу живота на 4 неделе беременности: причины, диагностика и лечение

Принципы лечения

Тактика лечения зависит от формы фиброаденоматоза. При некоторых локализованных узловых формах и кистах проводится хирургическое лечение — вылущивание крупных кистозных образований, секторальная резекция или, при необходимости (подозрение на рак или опасность перерождения в раковую опухоль), мастэктомия.

В остальных случаях осуществляется постоянное динамическое наблюдение или/и консервативная терапия. Она заключается в назначении:

  • гормонов щитовидной железы (при наличии гипотиреоза);
  • гестагенов: Утрожестан — внутрь или интравагинально, гель Прожестожель (прогестерон растительного происхождения) — наружно путем втирания в кожу молочной железы;
  • комбинированных оральных контрацептивов;
  • андрогенов (редко) — Даназол;
  • агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов — Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
  • наружного применения сборов лекарственных трав, обладающих иммуномодулирующим, противовоспалительным и болеутоляющим эффектами — Мамоклам (концентрированный экстракт морской ламинарии), Прожестожель;
  • витаминов: “A” — снижает эффект действия эстрогенов, уменьшает разрастание эпителиальных и соединительнотканных клеток патологических элементов; “B6” — способствует снижению концентрации пролактина; “E” — потенцирует эффект прогестерона; “C”, “P” и “PP” — улучшают кровообращение в мелких сосудах и снимают явления местного отека тканей;
  • легких седативных препаратов и адаптогенов, желательно растительного происхождения.

Большое значение в терапии фиброаденоматоза имеет коррекция сопутствующих заболеваний внутренних и эндокринных органов, а также устранение, если это возможно, отрицательных психогенных факторов.

Адекватная комплексная терапия образований в молочных железах доброкачественного характера, базирующаяся на выявленных возможных причинах и механизмах развития патологии, способствует профилактике развития злокачественных новообразований и улучшению качества жизни женщины.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/fibroadenomatoz-molochnyx-zhelez.html

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез: что это такое?

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез характеризуется появлением с одной или обеих сторон большого количества соединительной и эпителиальной ткани. При этом могут преобладать фиброзные тяжи или узелковые структуры. Второй вариант значительно повышает риск развития рака молочной железы.

Причины появления

Эта патология относится к группе пролиферативных мастопатий – незлокачественных заболеваний, которые приводят к появлению в тканях молочных желез структурных изменений. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез означает, что появляются множественные элементы, часто – с обеих сторон.

Считается, что в основе заболевания лежат гормональные расстройства: повышения уровня эстрогена и пролактина приводят к разрастаниям, которые затем не рассасываются нормальным, физиологическим путём. В результате происходит замещение физиологичного железистого эпителия соединительной (рубцовой) тканью.

Диффузный фиброаденоматоз молочной железы появляется после нескольких подобных эпизодов. Если на эти явления не обращать внимания, остающиеся после каждого этапа остаточные явления накапливаются и могут вызывать серьезные жалобы.

Клинические проявления

Зависимость активности процесса от уровня половых гормонов у женщин хорошо заметна: периоды обострения и затухания привязаны к менструальному циклу. Дискомфорт в грудях связывают с овариальным циклом, после месячных всё возвращается к относительной норме.

По мере прогрессирования количество и плотность рубцовых изменений нарастают, что приводит к характерным жалобам:

  • боль в области грудей;
  • иррадиация (отдают) в руку, спину, плечо с больной стороны;
  • напряжение груди;
  • распространенные, без чётких границ, уплотнения;
  • чувство распирания;
  • жжение;
  • появление или усиление этих жалоб за несколько дней до менструации.

В периоде между месячными симптомы ослабевают или даже полностью исчезают. Но если появился диффузный фиброаденоматоз молочных желез, лечение будет являться необходимой мерой.

Клинические формы

Неравномерное рассасывание изменённых тканей приводит к тому, что в новообразованиях могут преобладать разные элементы. В зависимости от этого, все фиброаденоматозы делят на несколько видов:

  • с преобладанием железистого компонента (аденоз) – 9,7% среди всех случев;
  • мастопатия, в которой превалирует соединительная ткань – 38,6%;
  • бывает больше кистозных изменений, чем рубцовых -17,4%;
  • смешанная, в которой оба элемента (кисты и фиброз) представлены примерно поровну – 38,6%;
  • склерозирующий аденоз – 4,1% случаев.

Такая классификация диффузного фиброаденоматоза молочной железы применяется в клинической практике и определяет тактику ведения пациента. Но, кроме формы, в которой протекает патология, имеет значение и степень её прогрессирования. Течение заболевания разделяют на три стадии.

  1. Нерезко выраженная мастопатия. Не изменённая (секреторная) ткань преобладает над фиброзными, формирующими основу, компонентами (стромой).
  2. Средняя степень выраженности. Нормальной паренхимы примерно столько же, сколько и «патологической».
  3. Выраженная степень мастопатии.

Диффузный фиброаденоматоз с преобладанием фиброзного компонента в третьей стадии очень характерно выглядит на маммограмме. Соединительная ткань представлена настолько широко, что светлый участок на снимке только один – жировая прослойка в месте прилегания к передней стенке грудной клетки.

Диагностические мероприятия

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

  • маммография – рентгенологическое исследование;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • допплеросонография;
  • тонкоигольная чрескожная биопсия;
  • уровень половых гормонов в разные фазы менструально-овариального цикла.

По итогам исследований специалисту несложно определить, какая именно форма заболевания у пациента. Или это диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез, или какой-то другой вид. данная информация для врачей очень важна для назначения последующего лечения.

Лечебные мероприятия

Диффузная мастопатия не считается прямым показанием к операции, но требует лечения, ведь жалобы могут очень сильно снизить качество жизни. Консервативная терапия влияет на два ключевых компонента – гормональные расстройства и фиброзные изменения.

Гормон пролактин отвечает за секрецию молока. Чтобы уменьшить жалобы, которыми проявляет себя диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез, требуется понижать его уровень в крови. Также требуется контролировать другие гормоны, которые синтезируются яичниками, эпителием матки, гипофизом и эпифизом.

Лекарственные препараты в каждом случае диффузного фиброаденоматоза молочной железы нуждаются в подборе и назначать их необходимо только после выяснения точной причины заболевания. Стоит настроиться на длительный курс: медикаменты принимаются ежедневно в течении нескольких месяцев.

Для уменьшения болевых проявлений допускается наружное применение специальных мазей, кремов. Если жалобы очень сильные, требуются дополнительные средства – анальгетики, снотворные, успокоительные и другие.

Если диагностирован диффузный фиброаденоматоз молочных желез, лечение таблетками и каплями эффективно в диапазоне до 90% случаев.

В других моментах приходится задумываться о необходимости хирургического вмешательства.

Источник: https://hospndoc.ru/medinfo/diffuznyy-fibroadenomatoz-molochnykh-zhelez/

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез: проявление и лечение

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез является одной из наиболее распространенных форм патологии, называемой фиброаденомой.

Прежде, чем рассмотреть данную форму и ее особенности, отметим, что фиброаденома – доброкачественная опухоль, развивающаяся в соединительных тканях молочной железы в виде кист, наполненных жидкостью. Патология рассматривается сегодня как отдельное заболевание, отличающееся своими причинами появления и сопровождающееся определенными признаками, требующее определенной диагностики и лечения.

Особенности данной формы патологии

Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез - что это такое

Что представляет собой заболевание

Заболеванию в основном подвержены женщины, старше 30-35 лет, достаточно редко недуг может возникнуть и у мужчин.

Со своим появлением, диффузный фиброаденоматоз молочной железы нарушает качество жизни пациентки, сопровождается болями и другими неприятными симптомами (которые описаны ниже).

Но самое важное, что отличает любую доброкачественную опухоль, это образовавшие ее клетки могут спустя время изменить характер на злокачественный. Следовательно, они могут начать распространение (метастазирование) по всему организму.

Поэтому, данная патология подлежит обязательному лечению.

По виду и распространению новообразований в груди, фиброаденома делится на формы, например – диффузная и локализованная. Диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез представляет собой ту, при которой новообразования представлены в виде кист, распространенных рассеянно, т.е.

они могут располагаться в различных местах желез, причем, как на одной, так и на обеих. В отличие от локализованной формы, при которой появляется четкое узловое образование в одной груди, диффузионная прощупывается методом пальпации как множество зернистых, неоднородных уплотнений.

Данные новообразования сопровождаются болезненными ощущениями, и причиняют дискомфорт.

Причины появления патологии

В виде причин, которые могут спровоцировать начало данного патологического процесса, медики выделяют несколько:

  • гормональный сбой;
  • отклонения в возрастных изменениях (позднее наступление менопаузы, в 52-55 лет);
  • вредное влияние ультрафиолетовых лучей;
  • радиационные облучения;
  • воспалительные процессы в половой системе;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • накопление в организме канцерогенов;
  • слабый иммунитет;
  • проблемы с репродуктивной функцией;
  • слишком поздние первые роды;
  • начало первой менструации раньше положенного срока (12 лет и старше);
  • длительный прием для контрацепции гормональных препаратов;
  • частые стрессы, нервные потрясения, чрезмерные волнения.

Источник: https://oncology24.ru/rak-grudi/diffuznyj-fibroadenomatoz-molochnyh-zhelez.html

Ссылка на основную публикацию