Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Самым длинным нервом организма человека, является седалищный нерв, который образуется пятью парами спинно-мозговых корешков.

Анатомическое строение седалищного нерва начинается с повздошно-крестцового сплетения, выходящее из ягодичной области, и далее проходящее вниз по бедру. В подколенной ямке нерв разделяется на две ветки с инвертацией в голень и стопу.

Защемление или воспаление седалищного нерва сопровождается сильным болевым синдромом. Ишиас, или воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение, которого очень напоминают, ещё одно неврологическое заболевание, остеохондроз.

Разница между этими заболеваниями, состоит в том, что при ишиасе болевой синдром присутствует только в одной стороне.

Ишиас, воспаление седалищного нерва: причины возникновения

Болевые ощущения в поясничном отделе спины, могут возникать по ряду причин. Наиболее вероятными могут быть:

  • остаточные осложнения остеохондроза;
  • образование на межпозвоночных дисках грыжи;
  • травмы позвоночного столба;
  • переохлаждение;
  • ревматоидный артрит;
  • инфекционные поражения тазовой полости;
  • тромбы, абсцессы и т. д.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Помимо вышеуказанных причин возникновения заболевания, ишиас, воспаление седалищного нерва, может возникать на фоне спазмирования мышц с локацией в грушевидной мышце, которая сжимает седалищный нерв. Такое проявление, очень трудно поддаётся диагностике.

При грушевидном синдроме, болевые ощущения распространяются на ягодичную область с переходом в пах, голень и верхнюю часть бедра.

Защемление седалищного нерва симптомы и признаки воспаления, при грушевидном синдроме, очень схожи с пояснично-крестцовым радикулитом.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Одной из причин воспаления или защемления седалищного нерва, может быть спондилолистез. Этот вид заболевания может иметь врождённый или приобретённый характер смещения позвонков относительно друг друга.

Помимо всего прочего, ишиас может быть вызван опухолью спинного мозга. Процент причины возникновения заболевания седалищного нерва при таком аномальном проявлении, достаточно низок, однако и он имеет место быть.

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение болезни

По своим симптоматическим проявлениям, воспаление седалищного нерва, может существенно отличаться в зависимости от степени тяжести поражения, локации, продолжительности и характеру. Воспаление седалищного нерва, симптомы и клинические признаки проявления:

  1. Болевой синдром. Так как нервные окончания снабжены большим количеством рецепторов, имеющим высокую чувствительность, любое их повреждение вызывает сильный болевой синдром. Двухстороннее воспаление седалищного нерва, наблюдается крайне редко, поэтому основное проявление заболевания имеет односторонний характер. Патологическая симптоматика ишиаса задевает ягодичную зону с последующей локацией в нижнюю конечность. В зависимости от степени поражения, площадь распространения болевых ощущений имеет различную интенсивность. Иногда боль доходит до стопы и пальцев ног.
  2. Движения больного имеют ограниченные возможности. При этом болевые ощущения усиливаются при малейшем напряжении мышц, ходьбе, наклонах тела, кашле, а порой и при дыхании.
  3. Если защемлён седалищный нерв, симптомы заболевания могут проявляться в онемении ног. Очень часто больные жалуются на полную или частичную парализацию конечностей.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Степень выраженности болевых синдромов, может быть самая различная, от самой лёгкой до наиболее интенсивной формы поражения. Боль имеет простреливающий характер, напоминающий удар током.

Диагностика заболевания

Установить точный диагноз ишиаса, можно на основе клинической картины, которая имеет специфические признаки и симптомы заболевания. Уточнить локацию и степень выраженности защемления седалищного нерва, помогает аппаратное обследование:

  • Рентгенография. При помощи этой методики определяются нарушения и изменения в структурном строении отделов позвоночника;
  • Компьютерная томография (КТ), представляет собой высокотехнологичный метод рентгеноскопического исследования, позволяющий послойно сканировать тканевые компоненты и давать наиболее правильную картину локализации воспалительных процессов в тканевых структурах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), является наиболее информативным методом послойного сканирования тканей. Этот способ диагностирования не несёт лучевую нагрузку на организм человека.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов позволяет визуализировать структуру мягких тканей (сухожилий, хрящей, связок и т.д.). При помощи ультразвукового исследования, можно с лёгкостью определять наличие новообразований, вызывающих воспаление седалищного нерва. Лечение, которого, требует безотлагательных медикаментозных действий.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Последний метод диагностирования ишиаса, является наиболее эффективным. К преимуществам метода УЗИ можно отнести:

  • Отсутствие лучевого воздействия на пациента;
  • Многократное применение метода исследования на протяжении всего курса лечения;
  • Отсутствие противопоказаний;
  • Высокая визуализация мелких структурных волокон.

Лечение ишиаса

Воспалённый седалищный нерв симптомы и лечение, которого необходимо рассматривать строго индивидуально исходя из физиологических особенностей больного, а также учитываются возрастные критерии.

Выбор оптимального набора терапевтического воздействия, необходимо проводить после полного обследования всех составляющих факторов.

Для эффективного лечения заболевания, осуществляется комплексная терапия, которая включает в себя:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапевтическое воздействие;
  • Лечебная физкультура и профилактическая реабилитация;

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Как лечить воспаление седалищного нерва при помощи медикаментозной терапии? Основной задачей лечения ишиаса при помощи лекарственных фармакологических препаратов, является снятие боли и уменьшения воспалительного процесса.

Проверенными фармакологическими компонентами для устранения интенсивности развития заболевания, являются диклофенак, ортофен, денебол, ревмоксикам и другие противовоспалительные и обезболивающие средства.

Терапевтическая атака лекарственных препаратов используется посредствам инъекционного внутримышечного или внутривенного введения этих фармакологических средств.

Для нормализации состояния в суставных тканях используются хондропротекторы, которые восстанавливают повреждённые хрящевые волокна и обогащают их дополнительным питанием.

Методика физиотерапевтического воздействия, предусматривает применение магнитотерапии и электрофореза.

Лечебная физкультура, является неотъемлемой частью комплексного медикаментозного подхода к лечению заболевания. Весь комплекс упражнений подбирается по индивидуальной программе, с учётом причин и степени тяжести защемления.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечебные процедуры официальной медицины, можно эффективно чередовать с проверенными временем народными методами лечения, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Воспаление седалищного нерва лечение народными средствами:

  • Продукты пчеловодства, мёд. Отличным средством народной медицины, будет «медовый» массаж. Для этого потребуется 300 г натурального мёда, который необходимо довести до кипения на водяной бане. После этого, в разогретый мёд, следует по каплям добавить 50 г спирта. Полученную смесь хорошо размешать и дать остыть. После этого, можно проводить «медовый» массаж.
  • Компресс из пчелиного воска. Продукт переработки разогреть до состояния эластичности. Тонким слоем наносится воск на поражённое место и укутывается полиэтиленовой плёнкой. Эту процедуру следует выполнять перед сном. Наутро остатки воска необходимо удалить.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

  • Бальзам на травах. Измельчить по одной столовой ложке чистотела, алоэ и горького перца. Все ингредиенты перемешать и добавить 250 г водки. Полученную лечебную смесь настоять в течение семи дней в тёмном месте. После этого, можно приступить к лечению ишиаса. Необходимо натирать больное место ежедневно, в течение одной недели. Курс лечения рассчитан на 10 дней.
  • Агава. Листья растения расщепить и приложить внутренней стороной к больному участку, укутав сверху плотной повязкой.
  • Багульник болотный. Две столовых ложки измельчённого растения залить пятью ложками растительного масла. Полученную смесь следует настаивать не менее 12 часов. Втирать смесь в больные места, поражённые ишиасом.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

  • Эффективным средством при домашнем лечении воспаления седалищного нерва, будут лечебные хвойные ванны. Для этого необходимо сосновые побеги залить кипятком в пропорциональном соотношении 1:3 и варить на слабом огне в течение получаса. Готовую настойку процедить и вылить в ванну. Длительность процедуры при температуре воды 35-37º С, должна составлять не более 15 минут.
  • Лечение пиявками будет хорошим профилактическим средством в борьбе с недугом.

Следует помнить, что любое лечение народными средствами в домашних условиях имеет ряд противопоказаний. Поэтому необходимо обратиться за консультацией к специалисту перед началом лечения.

Питание при ишиасе

Очень важно во время лечения соблюдать максимально правильное и сбалансированное питание. Употребление пищи должно быть дробным, небольшими порциями по 4-5 раз в день.

Не менее половины дневного рациона должны составлять продукты с достаточным количеством содержания клетчатки, кальция, магния и железа, а также витамин группы A, B, C и E.

Достаточное количество клетчатки содержится во всех свежих фруктах и овощах.

Продукты питания богатые кальцием:

  • Рыба и рыбные продукты;
  • Молоко, яйца;
  • Морепродукты;
  • Орехи, свекла, цветная капуста;
  • Сердце, почки, печень.

Магнием могут обеспечить такие продукты, как:

  • Авокадо;
  • Семечки подсолнуха;
  • Бобовые, горох, фасоль и т. д;
  • Арахис, фундук, фисташки;
  • Пшено, овсянка, ячневая крупа.

Необходимое железо, можно найти в следующих продуктах питания:

  • Шпинат, чечевица, горох;
  • Кедровые орехи, арахис, фисташки;
  • Кизил, кешью, кукуруза;
  • Пшеница, фасоль, горох и др.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Витаминную поддержку больному организму можно обеспечивать следующими продуктами питания:

  • Витамин А: калина, чеснок, капуста брокколи, морская капуста, нежирный творог;
  • Витамин В: шиповник, грибы (опята, маслята, лисички, белый гриб), шпинат.
  • Витамин С: облепиха, киви, перец острый, капуста брюссельская и краснокочанная, чёрная смородина, апельсин, лимон, земляника.
  • Витамин D: масло сливочное, сметана, печень, морской окунь, яйцо куриное.

Стоит исключить из рациона сладости, солёные, жирные и копчёные продукты питания. Все эти компоненты провоцируют жировые отложения, которые создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Чай, кофе, газированная вода, алкогольные напитки на время лечения также исключаются из ежедневного рациона питания больного. Эффективным будет и отказ от курения табачных изделий.

Профилактика воспаления седалищного нерва

Для того чтобы избежать возможного повторения воспаления седалищного нерва или свести к минимуму повторное обострение, необходимо проводить профилактические мероприятия. Профилактика ишиаса даёт возможность предупредить до 90% случаев обострения заболевания. Для этого необходимо:

  • Контролировать осанку;
  • Избегать травматизма;
  • Стабилизировать массу тела;
  • Не переохлаждаться;
  • Избегать хронических и инфекционных заболеваний.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Все профилактические мероприятия, должны быть направлены на укрепление мышц спины. Для этого прекрасным общеукрепляющим средством станут гимнастические упражнения и занятия плаванием в бассейне. Помимо всех вышеуказанных профилактических действий, необходимо вести активный образ жизни. Это поможет держать в тонусе и укрепить мышцы спины.

Читайте также:  Увеличена косточка на ключице: экзостоз, костная мозоль после перелома, шишка в ключичной впадине

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Следите за собой и будьте всегда здоровы! 

Источник: https://antirodinka.ru/vospalenie-sedalischnogo-nerva-simptomi-lechenie

Воспаление седалищного нерва: причины, симптомы и лечение, профилактика

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечениеВ медицине воспаление седалищного нерва называется ишиасом. При этом радикулит в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга с ущемлением корешков также относится к ишиасу. Синонимами ишиаса являются такие заболевания как неврит, защемление и воспаление седалищного нерва.

В человеческом организме седалищный нерв является самым длинным и крупным. Расположен он в нижней части спины, проходит через ягодицы и заканчивается в нижних конечностях.

В результате компрессии седалищного нерва корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника испытывают давление, затем воспаляются и человек испытывает боли различной степени.

Болевые ощущения могут локализоваться в области поясницы, тыльной стороны бедра, стопах, голенях. Боль может нарастать при ходьбе, приступах кашля. В начальной стадии ишиас может проявляться по типу люмбаго, люмбоишалгии или люмбалгии.

Боли могут быть как слабыми, приглушенными, так и нестерпимыми, при которых пациент не может нормально передвигаться, даже спать.
При проявлении болевого синдрома следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью к невропатологу.

Провоцирующие факторы

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Грыжа поясничного отдела — один из провокаторов воспаления нерва

  • Воспаление седалищного нерва само по себе не является самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев проявляется как реакция на другие нарушения в организме.
  • При межпозвоночной грыже нерв испытывает сдавливание и запускается воспалительный процесс.
  • Зачастую провокатором ишиаса служит остеохондроз в запущенной форме при осложнениях.
  • В результате межпозвоночный зазор сводится к минимуму и происходит сжимание седалищного нерва.
  • Воспаление седалищного нерва может начаться под воздействием таких причин:
  • травмы спины, таза, конечностей;
  • резкие переохлаждения организма;
  • патологические изменения позвонков по форме (наросты);
  • артриты;
  • болезни гинекологические;
  • сахарный диабет;
  • проникновение в организм инфекции и развитие воспалительных процессов;
  • воздействие на нерв раздражителей в виде опухолей, мышц (синдром грушевидной мышцы), костных тканей;
  • запоры;
  • внутренние кровотечения;
  • тяжелые физические нагрузки.

Симптоматика и характерные признаки

Определяющим симптомом наличия воспалительного процесса в области седалищного нерва являются боли проявляющиеся в нижних конечностях. Теряется чувствительность в ногах, нарушается нормальная двигательная функция.

Боли по своему характеру могут быть различными – колющими, острыми, жгучими, тянущими. Боли наступают приступообразно. Резкий период обострения сменяется относительным покоем.

В основном дискомфорт испытывается с какой-то одной стороны. Двустороннее воспаление седалищного нерва встречается реже.

По статистике у женщин ишиас в 80% случаев наблюдается с правой стороны. У мужчин, наоборот, с левой стороны.

Приступы, как правило, наступают в результате физических или эмоциональных перегрузок. Если при этом ещё добавляется переохлаждение, то воспаление седалищного нерва весьма вероятно. Очень часто воспаление наступает ночью.

Чувствительность кожного покрова по ходу нерва претерпевает изменения. Могут наблюдаться покалывания, мурашки или же онемение. Боль начинается на тыльной бедренной стороне и постепенно опускается на голень, стопу. Боль после приступа не уходит, ощущается в области между позвонками (5 поясничным и 1 крестцовым), по центру ягодиц и под коленом.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечениеЧасто седалищный нерв так сильно болит, что это может привести к обморочному состоянию. Также могут наблюдаться краснота кожи, отёчность, чрезмерное потоотделение стоп.

Ходьба, длительное стояние, сидячее положение на жестком стуле доставляет болевые ощущения. Человек непроизвольно ищет удобное положение тела, переносит центр тяжести на здоровую ногу. Нарушается походка (нога как бы тянется при болях в пояснице).

В особо тяжёлых случаях воспаления седалищного нерва функциональность нерва ограничивается существенно или полностью нарушается. В результате этого мышцы (икроножная, бедренная, ягодичная) могут уменьшиться в размерах. Пациент с трудом сгибает голень, двигает пальцами и поворачивает стопу из-за временного «выключения» мышцы с тыльной стороны бедра.

Сидальческий нерв является неотъемлемой частью нервной системы и его воспаление в отдельных случаях может привести к неконтролируемому мочеиспусканию, дефекации и вызвать другие неприятные симптомы.

Постановка правильного диагноза является залогом к успешному лечению пациента. В этих целях необходимо провести ряд комплексных мер:

  • первичный осмотр у невропатологов, в отдельных случаях потребуется осмотр и консультация у ревматологов, сосудистых хирургов, вертебрологов;
  • забор клинических анализов;
  • рентгенографию позвоночного отдела в двух фиксированных позициях (сидя, лёжа);
  • МРТ, компьютерную томографию;
  • радиоизотопное сканирование позвоночного отдела (назначается при подозрении в образовании опухолей, для ВИЧ инфицированных);
  • электромиографию.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

  • посадочный симптом;
  • симптом Сикара;
  • симптом Ласега;
  • дряблость и гипотония мышц;
  • ягодичная складка со стороны воспаления существенно опущена;
  • ахиллово сухожилие имеет ослабленный рефлекс.

Методики лечения

Каким образом лечить воспаление седалищного нерва решается в индивидуальном порядке. При этом применяются такие методики терапии:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • сеансы массажа.

В ходе лечения необходимо соблюдать режим. У больного должна быть кровать с жёстким покрытием. В период обострения следует ограничить двигательную активность до минимальных пределов. Постельный режим необходим до купирования воспаления в острой форме.

Терапия медикаментозными препаратами

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва производится препаратами группы НПВС. Они дают возможность купировать действие фермента циклооксигеназа, отвечающего за выработку простаноидов.

На практике применяются такие препараты:

  • Кеторолак;
  • Диклофенак;
  • Сулиндак;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Ортофен.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

После снятия острых воспаления возможно использование безопасных лекарственных форм, но с более продолжительным курсом лечения.

К таким щадящим формам относятся следующие препараты:

  • Мовалис;
  • Нимесулид;
  • Аркоксия.

Гормональные препараты могут быть назначены в случаях непереносимых болей. Применяются они кратковременно, только для снятия болевого синдрома. Гормональные препараты опасны своими побочными эффектами.

В дополнение к медикаментозным формам назначаются витаминные комплексы. Особую роль играют витамины Е, В.

Медикаменты позволяющие нормализовать обменные процессы, снять мышечное напряжение также применяются при лечении ишиаса.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Укол должен делать специалист. Стероидный препарат вводят максимально близко к седалищному нерву на поражённом участке.

При лечении используют и лекарства наружного применения в виде пластырей, гелей, мазей. Специалисты рекомендуют такие мази:

  • Випросал;
  • Финалгон;
  • Вирапин;
  • Салинимент;
  • Нафталгин.

Для активизации работы нерва, усиления кровотока можно использовать прополис, скипидар, горчичное масло в составе лечебных мазей.

Физиотерапевтические процедуры

При ишиасе показаны такие физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • компрессы;
  • прогревающие процедуры.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Назначение процедур прерогатива лечащего врача, он регулирует количество сеансов и т. п. Лечебный массаж, допускается использовать только после прохождения опасной фазы обострения. Массаж благотворно влияет на восстановление мышц, снимает боли, улучшает кровоток, повышает проводимость седалищного нерва.

Эффект от массажа может наступить, как минимум от 10 сеансов. С каждым сеансом интенсивность воздействия должна нарастать.

ЛФК и гимнастика

В арсенале методов борьбы с воспалением седалищного нерва присутствуют проверенные методики лечебной физкультуры. Занятие гимнастикой, выполнение несложных упражнений улучшит общее состояние пациента, позволит улучшить кровоток в области поясницы.

Простые и эффективные упражнения:

  1. Поднимаем ноги. Упражнение выполняется из положения лёжа на спине. Ноги попеременно сгибаются в коленях и поднимаются на высоту 0,3 метра, нога фиксируется на 10 секунд. Выполняется от 8 до 12 раз в медленном темпе.
  2. Отжимаемся от стенки. Стать лицом к стене, делаем упор ладонями. Подаём корпус к стене, локти согнуты. Разгибаем локти, корпус возвращается в исходное положение. В медленном ритме делается от 10 до 15 раз.
  3. Упражняемся с мячом. Лёжа на спине, зажимаем между ногами мяч. Сгибаем ноги в коленях, приподнимаем на высоту 0,3 м. Делаем поворот с мячом вправо на 10 секунд. Возвращаемся в исходное положение. Такой же поворот с мячом в другую сторону. Делается 10 раз.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения ишиаса показан в исключительных случаях при кардинальном нарушении в функционировании тазовых органов. Удаление диска, его части называется микродискэктомией. Устраняется патология межпозвоночного диска, устраняется причина ущемления нерва.

Что делать, если воспалился и болит седалищный нерв:

Лечение народными средствами

К лечению воспаления седалищного нерва народными средствами в домашних условиях следует относиться довольно осторожно. Консультация у специалиста невролога будет совсем нелишней.

Самые эффективные рецепты:

  1. Лечение пчелиным воском. Суть заключается в том, что воск на водной бане размягчается до состояния пластилина и из него Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечениеделается лепёшка. Делается накладка на воспалённый участок, заматывается плёнкой, затем слой ваты и бинтуется. Процедуру делают на ночь. Продолжительность – неделя.
  2. Массаж при помощи банок. На тело наносится согревающий крем, мазь, гель. На больном участке ставится банка и круговыми движениями процедура продолжается 10 минут. Такой массаж выполняется через день.
  3. Лечебная растирка на сосновых почках. Собранные сосновые почки заливаются водкой (спиртом) и настаиваются неделю в тёмном месте. Растиркой смазываем больное место.

Какие могут быть последствия

Если не запускать процесс лечения, то можно избежать неприятных последствий протекания воспаления седалищного нерва. К возможным неприятностям можно отнести такие осложнения:

  • частичная или полная мышечная атрофия;
  • ноги теряют чувствительность;
  • моча и каловые массы не держатся, и пациент не может контролировать этот процесс.

Профилактические меры

Мышечный корсет необходимо поддерживать в тонусе. Ослабление удерживающей способности мышц приводит к смещению различных органов (позвоночник перестаёт выполнять функцию опорного столба организма). И как результат седалищный нерв воспаляется.

Читайте также:  Удаление растяжек на груди у подростков, девушек и женщин при беременности

Поэтому необходимо заниматься своим здоровьем, бороться с ишиасом поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • сбалансированное питание (наличие магния и калия в продуктах обязательно для рациона);Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение
  • двигательная активность, занятие спортом;
  • подходы к турнику для вытягивания межпозвоночных дисков;
  • коррекция осанки с юного возраста;
  • посещение сеансов мануальной терапии;
  • подражаем животным – прогибы спины на четвереньках.

Воспаленный седалищный нерв может доставить человеку много неприятностей, болей и негатива для здоровья в целом. Не стесняйтесь при первых же симптомах, которые указывают на воспаление седалищного нерва, обращаться к медикам, это поможет своевременно провести лечение патологии.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/vospalenie-sedalishhnogo-nerva.html

Защемление седалищного нерва – воспаление с яркими симптомами

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Защемление седалищного нерва (ишиас) – воспалительный процесс, локализующийся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Некоторые его симптомы схожи с признаками иных заболеваний, поэтому часто допускаются ошибки при самолечении, усугубляющие ситуацию.

Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия и осложнения, следует ознакомиться со всей симптоматикой ишиаса.

Седалищный нерв симптомы защемления

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

  • Боль. Она может быть как тупой, ноющей, так и резкой, острой. Места локализации – ноги (задняя часть бедер и икр), ягодицы, пах (боль отдает в паховую область в случае синдрома грушевидной мышцы). В редких случаях чувствуется отдача в поясницу, но менее интенсивная, чем в вышеперечисленных зонах. Главная особенность болевого симптома при ишиасе – односторонность. Обычно дискомфорт ощущается либо в правой, либо в левой стороне. Также боль усиливается при движении и в ночное время суток.
  • Онемение. Обычно немеют пальцы ног, бедра, стопы, ягодицы и голени.
  • Снижение чувствительности. Реакцией нервных окончаний является не только боль. Нередко участки тела в районе таза и бедер теряют чувствительность и слабо реагируют на внешние раздражители.
  • Жжение. Локализуется в области от поясницы до колен. Особенно сильно жжение чувствуется при активных движениях и быстрой ходьбе.
  • Слабость мышц. Напряжение мышц – процесс, сопровождающий любую физическую активность. При ишиасе из-за боли человек старается минимизировать нагрузку на конечность, мышцы ослабляются, и больному становится тяжело передвигаться.
  • Изменение походки. Причина явления – односторонняя приступообразная боль. Человек хромает, опираясь на здоровую сторону.
  • Ограниченная подвижность в области коленей и ступней. Больной не может сгибать и разгибать колени, а также вывернуть стопу.
  • Повышение температуры тела. Это один из основных симптомов воспаления.

Внимание: иногда повышение температуры сопровождается отеками и краснотой. При появлении данных симптомов визит к врачу нельзя откладывать.

Если игнорировать лечение ишиаса, болезнь будет прогрессировать и сопровождаться рядом других симптомов:

  • недержание каловых масс и непроизвольное мочеиспускание;
  • затрудненность испражнения и мочеиспускания;
  • ослабление рефлексов.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

  • У мужчин. Симптомы защемления седалищного нерва схожи с признаками простатита. Боль отдает в мошонку, потенция ослабляется. Не исключена импотенция на фоне сильного болевого синдрома.
  • У женщин. При защемлении нерва боль отдает в органы малого таза (яичники и т.п.).
  • При беременности. Беременные сталкиваются с защемлением седалищного нерва часто, так как увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на соседние ткани и органы. Ишиас при беременности характеризуется болями в пояснице, переходящими ниже, учащением позывов к мочеиспусканию и трудностью подъема из сидячего положения.
  • Если седалищный нерв был застужен. Характер болей – приступообразный и жгучий, с наиболее частой локализацией в бедрах и голени.  Сопутствующее явление – ощущение мурашек.

Как долго длится болевой синдром?

Болевой синдром длится от нескольких дней до нескольких лет. Его длительность зависит от множества влияющих факторов: индивидуальные особенности организма, причина возникновения заболевания, методы лечения. В одних случаях симптомы перестают беспокоить через несколько дней после начала лечения, а в других больные часто сталкиваются с рецидивами на протяжении нескольких лет.

Важно: ишиас в хронической форме – распространенное явление. О нем говорит диагноз «невралгия», поставленный в кабинете специалиста. Заболевание подразумевает регулярные рецидивы.

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/ishias/simptomy-3.html

Невропатия седалищного нерва

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Невропатия седалищного нерва — поражение n. ischiadicus, проявляющееся острой стреляющей или жгучей болью по задней поверхности бедра, слабостью сгибания ноги в колене, онемением стопы и голени, парестезиями, парезами мышц стопы, трофическими и вазомоторными отклонениями на голени и стопе. Заболевание диагностируется преимущественно по результатам неврологического осмотра, электрофизиологических исследований, КТ, рентгенографии и МРТ позвоночника. В терапии седалищной невропатии, наряду с устранением ее этиологического фактора, проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, дополняемое массажем и лечебной физкультурой (в т. ч. постизометрической релаксацией).

Невропатия седалищного нерва — одна из самых часто встречаемых мононевропатий, по своей частоте уступает лишь невропатии малоберцового нерва. В большинстве случаев имеет односторонний характер. Наблюдается преимущественно у людей среднего возраста. Заболеваемость среди возрастной группы 40-60 лет составляет 25 случаев на 100 тыс. населения.

Одинаково часто встречается у лиц женского и мужского пола. Нередки случаи, когда седалищная невропатия серьезно и надолго снижает трудоспособность пациента и даже приводит к инвалидности.

В связи с этим, патология седалищного нерва представляется социально значимым вопросом, разрешение медицинских аспектов которого находится в ведении практической неврологии и вертебрологии.

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Невропатия седалищного нерва

Седалищный нерв (n. ischiadicus) является самым крупным периферическим нервным стволом человека, его диаметр достигает 1 см. Образован вентральными ветвями поясничных L4-L5 и крестцовых S1-S3 спинномозговых нервов. Пройдя таз по внутренней его стенке, седалищный нерв через одноименную вырезку выходит на заднюю поверхность таза.

Далее он идет между большим вертелом бедра и седалищным бугром под грушевидной мышцей, выходит на бедро и выше подколенной ямки разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы. Седалищный нерв не дает сенсорных ветвей.

Он иннервирует двуглавую, полуперепончатую и полусухожильную мышцы бедра, отвечающие за сгибание в коленном суставе.

В соответствии с анатомией n. ischiadicus выделяют несколько топических уровней его поражения: в малом тазу, в области грушевидной мышцы (т. н. синдром грушевидной мышцы) и на бедре. Патология конечных ветвей седалищного нерва подробно описана в статьях «Невропатия малоберцового нерва» и «Невропатия большеберцового нерва» и не будет рассматриваться в данном обзоре.

Большое число седалищных невропатий связано с повреждением нерва. Травмирование n. ischiadicus возможно при переломе костей таза, вывихе и переломе бедра, огнестрельных, рваных или резаных ранах бедра. Отмечается тенденция к увеличению количества компрессионных невропатий седалищного нерва.

Компрессия может быть обусловлена опухолью, аневризмой позвздошной артерии, гематомой, длительной иммобилизацией, но чаще всего она вызвана сдавлением нерва в подгрушевидном пространстве.

Последнее обычно связано с вертеброгенными изменениями, происходящими в грушевидной мышце по рефлекторному мышечно-тоническому механизму при различной патологии позвоночника, как то: сколиоз, поясничный гиперлордоз, остеохондроз позвоночника, поясничный спондилоартроз, грыжа межпозвонкового диска и др.

По некоторым данным примерно 50% пациентов с дискогенным поясничным радикулитом имеют клинику синдрома грушевидной мышцы.

Однако, следует отметить, что невропатия седалищного нерва вертеброгенного генеза может быть связана с непосредственным сдавлением волокон нерва при их выходе из позвоночного столба в составе спинномозговых корешков.

В отдельных случаях патология седалищного нерва на уровне грушевидной мышцы бывает спровоцирована неудачно проведенной инъекцией в ягодицу.

Воспаление (неврит) n. ischiadicus может наблюдаться при инфекционных заболеваниях (герпетической инфекции, кори, туберкулезе, скарлатине, ВИЧ-инфекции).

Токсическое поражение возможно как при экзогенных интоксикациях (отравлении мышьяком, наркомании, алкоголизме), так и при накоплении токсинов в связи с дисметаболическими процессами в организме (сахарным диабетом, подагрой, диспротеинемией и пр.).

Патогномоничным симптомом невропатии n. ischiadicus выступает боль по ходу пораженного нервного ствола, именуемая ишиалгией. Она может локализоваться в области ягодицы, распространяться сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиировать по задне-наружной поверхности голени и стопы, доходя до самых кончиков пальцев.

Зачастую пациенты характеризуют ишиалгию как «жгучую», «простреливающую» или «пронизывающую, как удар кинжалом». Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает пациенту самостоятельно передвигаться.

Кроме того, пациенты отмечают чувство онемения или парестезии на задне-латеральной поверхности голени и некоторых участках стопы.

Объективно выявляется парез (снижение мышечной силы) двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышц, приводящий к затрудненному сгибанию колена.

При этом преобладание тонуса мышцы-антагониста, в роли которой выступает четырехглавая мышца бедра, приводит к положению ноги в состоянии разогнутого коленного сустава. Типична ходьба с выпрямленной ногой — при переносе ноги вперед для очередного шага она не сгибается в колене.

Отмечается также парез стопы и пальцев, снижение или отсутствие подошвенного и ахиллова сухожильных рефлексов. При достаточно длительном течении заболевания наблюдается атрофия паретичных мышечных групп.

Расстройства болевой чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу. В области латеральной лодыжки отмечается выпадение вибрационной чувствительности, в межфаланговых суставах стопы и голеностопе — ослабление мышечно-суставного чувства.

Типична болезненность при надавливании крестцово-ягодичной точки — места выхода n. ischiadicus на бедро, а также других триггерных точек Валле и Гара.

Характерным признаком седалищной невропатии является положительные симптомы натяжения Бонне (простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении ноги, согнутой в тазобедренном суставе и колене) и Лассега (боль при попытке поднять прямую ногу из положения лежа на спине).

Читайте также:  Расшифровка цитологического исследования пунктата молочной железы: бесструктурное межуточное вещество и клетки кубического эпителия

В некоторых случаях невропатия седалищного нерва сопровождается трофическими и вазомоторными изменениями.

Наиболее выраженные трофические расстройства локализуются на латеральной стороне стопы, пятке и тыле пальцев. На подошве возможен гиперкератоз, ангидроз или гипергидроз.

На задне-латеральной поверхности голени выявляется гипотрихоз. Вследствие вазомоторных нарушений возникает цианоз и похолодание стопы.

Диагностический поиск проводится в основном в рамках неврологического осмотра пациента. Особое внимание невролог обращает на характер болевого синдрома, зоны гипестезии, снижение мышечной силы и выпадение рефлексов.

Анализ этих данных позволяет установить топику поражения.

Ее подтверждение проводится при помощи электронейрографии и электромиографии, которые позволяют дифференцировать седалищную мононевропатию от пояснично-крестцовой плексопатии и радикулопатий уровня L5-S2.

Последнее время для оценки состояния ствола нерва и окружающих его анатомических образований используют методику УЗИ, способную дать информацию о наличии опухоли нерва, его сдавлении, дегенеративных изменениях и т. п.

Определение генеза невропатии может проводиться с использованием рентгенографии позвоночника (в некоторых случаях — КТ или МРТ позвоночника), рентгенографии таза, УЗИ малого таза, УЗИ и рентгенографии тазобедренного сустава, КТ сустава, анализа сахара крови и пр.

Первоочередным является устранение причинных факторов. При травмах и ранениях проводится пластика или шов нерва, репозиция костных отломков и иммобилизация, удаление гематом.

При объемных образованиях решается вопрос об их удалении, при наличии грыжи диска — о дискэктомии.

Параллельно проводится консервативная терапия, направленная на купирование воспаления и болевой реакции, улучшение кровоснабжения и метаболизма пораженного нерва.

Как правило, фармакотерапия включает нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, лорноксикам, нимесулид, диклофенак), препараты, улучшающие кровообращение (пентоксифиллин, никотиновая кислота, бенциклан), метаболиты (гидрализат из крови телят, тиоктовая кислота, витамины гр. В). Возможно применение лечебных блокад — локального введения препаратов в триггерные точки по ходу седалищного нерва.

Из методов немедикаментозного воздействия успешно применяются физиотерапия (СМТ, УВЧ, диадинамотерапия, локальное УФО), массаж, постизометрическая релаксация; в восстановительном периоде — лечебная физкультура.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/sciatic-neuropathy

Ишиас – причины, симптомы, лечение

Ишиас (в некоторых источниках – исхиас) – воспалительный процесс, поражающий седалищный нерв, неврит седалищного нерва. Сам этот термин является производным греческого слова ishia, означающим седалище. Nervus ishiadicus с латыни переводится как седалищный нерв.

Что такое седалищный нерв

Болезни седалищного нерва у мужчин и женщин: причины развития, классификация, симптомы и лечение

Парный седалищный нерв является самым мощным нервом организма человека. Он имеет наибольшую длину и толщину. Свое начало он берет из крестцового нервного сплетения.

Он образован нервными орешками двух нижних пар поясничных (люмбальных) спинномозговых нервов (L4-L5), и трех верхних пар крестцовых (сакральных) спинномозговых нервов (S1-S3). Таким образом, в его формировании принимают участие корешки 5 пар спинномозговых нервов.

Основной ствол, образованный этими корешками, спускается вниз от поясницы через ягодичную область, и далее по задней поверхности бедра до подколенной ямки. По пути он отдает чувствительные и двигательные ответвления к мышцам ягодичной области, промежности, бедра.

В подколенной ямке он делится на две основные ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы. От них отходят более мелкие ветви, иннервирующие коленный сустав, голень, стопу, и пальцы стопы. Таким образом, он имеет самую большую площадь иннервации.

Причины

По сути своей это пояснично-крестцовый радикулит, который развивается на фоне различных структурных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Среди этих изменений:

  • Смещения межпозвонковых дисков – дисковые грыжи;
  • Спондилез – появление краевых костных разрастаний, остеофитов тел позвонков;
  • Спондилолистез – смещение позвонков друг относительно друга;
  • Механическое повреждение позвоночника и спинномозговых нервов;
  • Некоторые виды дисплазий (пороков развития) позвонков.

При всех этих структурных нарушениях происходит механическое сдавливание и последующее воспаление корешков пояснично-крестцового сплетения. Данные нарушения могут быть следствием таких патологических состояний как:

  • Поясничный остеохондроз (наиболее частая причина ишиаса);
  • Искривления позвоночника – сколиоз, изменение поясничного лордоза;
  • Врожденные аномалии строения пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Травматические повреждения позвоночника;
  • Опухоли позвоночника;
  • Поражение позвоночника при различных видах специфической и неспецифической инфекции (туберкулез, сифилис, сепсис).

Впрочем, для возникновения ишиаса вовсе не обязательно чтобы инфекция поражала непосредственно позвоночник. При некоторых видах тяжело протекающей генерализованной инфекции нервы крестцового сплетения могут подвергаться действию бактериальных токсинов или повреждаться вирусами. Поэтому заболевание может осложнять течение гриппа, скарлатины, малярии, брюшного тифа клещевого энцефалита.

К счастью, многие из этих заболеваний в настоящее время встречаются редко.

Иногда воспаление седалищного нерва развивается на фоне хронических системных заболеваний или обменных нарушений (ревматизм, сахарный диабет, подагра) или интоксикаций (злоупотребление алкоголем, хроническое отравление солями тяжелых металлов на производстве), а также в силу различных бытовых и профессиональных вредностей (переохлаждение, сквозняки, вибрация).

У женщин появлению ишиаса могут предшествовать воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит). Порой болезнь отмечается у беременных на поздних сроках, когда из-за крупного плода при изначально слабых мышцах спины и поясницы увеличивается статическая нагрузка на позвоночник.

Из всего этого следует, что он не является самостоятельным заболеванием. Скорее это синдром, осложняющий течение многих других патологических состояний.

Симптомы

Ведущим симптомом воспаления является ишиалгия – боль походу седалищного нерва. В большинстве случаев ишиас и связанная с ним ишиалгия имеет односторонний характер – воспаляется седалищный нерв с какой-либо одной стороны.

Многие ошибочно отождествляют ишиалгию с ишиасом. Это неверно. Ишиас помимо боли сопровождается другими чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами. Хотя в большинстве своем патология заявляет о себе именно болью.

Типичная боль интенсивная, жгучая, распространяется с поясницы на ягодичную область, может отдавать в гениталии, и далее по задней поверхности бедра и голени опускаться на подошвенную часть стопы.

Хотя интенсивность боли, как и локализация, часто варьирует в широких пределах. Боль бывает ноющей или имеет характер поясничного прострела. Иногда боль ограничивается какой-либо одной анатомической областью, например, поясницей или коленом.

В последнем случае ее часто принимают за боль при коленном артрите. Наряду с болью в зоне иннервации развиваются чувствительные и двигательные нарушения.

Изменения чувствительности зачастую имеют характер парестезий – ощущения похолодания, жжения и онемения на соответствующем кожном участке. Двигательные нарушения проявляются затруднением сгибания нижней конечности в коленном, тазобедренном суставе, и хромотой.

Для него характерны симптомы натяжения – усиления ишиалгии при наклоне головы кпереди и сгибании нижней конечности, когда мышцы спины и поясничной области натягиваются. Сами мышцы напряжены, тонус их повышен. Из-за этого в них повышается содержание молочной кислоты, что усугубляет боль и местные трофические расстройства.

Иногда тяжело протекающий ишиас сочетается с синдромом конского хвоста, сдавливанием поясничных и крестцовых нервных волокон в спинномозговом канале. Этот синдром помимо жгучей боли проявляется глубоким угнетением чувствительности и движений в нижних конечностях, недержанием мочи и кала, а у мужчин – эректильной дисфункцией.

В конечном итоге при запущенном заболевании страдает трофика нижней конечности, что проявляется уменьшением мышечных объемов и истончением кожи. При этом способность к передвижению практически полностью утрачивается.

Диагностика

Диагностика осуществляется на основе жалоб и специфических неврологических симптомов, определяемых в ходе осмотра. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию. Более полную информацию можно получить в ходе современных методов обследования – компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспаления и боли, а также на расширение объема движений в позвоночнике и в нижних конечностях.

Первостепенное значение имеет медикаментозное лечение, основу которого составляют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен) можно применять комплексно – в инъекциях, в мазях, и в таблетках.

При этом следует учитывать, что многие из этих средств негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, могут вызвать бронхоспазм, и замедляют свертывание крови. Тем не менее, эти средства отлично устраняют неврит и связанную с ним ишиалгию.

Если боль сильная, то ее можно устранить посредством блокад с Новокаином или каким-либо другим местным анестетиком. Анальгетический эффект новокаиновых блокад мощный, но непродолжительный. К тому же местные анестетики, устраняя боль, никоим образом не влияют на ее причину – местный воспалительный процесс.

Для устранения сопутствующего мышечного спазма применяют миорелаксанты местного действия (Сирдалуд, Мидокалм). Иммуностимуляторы, витамины оказывают общеукрепляющие действие, а Пентоксифиллин (Трентал) улучшает кровообращение.

После того как острая стадия ушла, а ишиалгия устранена, можно переходить к следующему этапу, помимо медикаментов включающему в себя массаж, оздоровительную гимнастику и физиотерапевтические процедуры (амплипульс, электрофорез, магнит).

Цель всех этих методов – укрепить мышцы, устранить патологическое мышечное напряжение, расширить объем движений. Массаж, как и лечебная физкультура, проводится в щадящем режиме. Обычно проводят несколько курсов массажа и ЛФК продолжительностью около 10 дней с таким же перерывом.

Физические нагрузки ни в коем случае не должны сопровождаться болью и ухудшением общего самочувствия.

Помимо общепринятых методов лечения при ишиасе могут быть использованы нетрадиционные: акупунктура, мануальная терапия, в ходе которой на позвоночник оказывается прямое ручное воздействие с целью освобождения ущемленных корешков. В межприступном периоде пациентам показано оздоровление на климатических и грязевых курортах.

К кому обратится:

  • Неврологи
  • Психиатры
  • Психологи
  • Психотерапевты
  • Нейропсихологи
  • Кардиологи

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник: https://farmamir.ru/nevrologiya/nervnye-bolezni/ishias-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию