Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функции

В организме человека более 400 различных мышц и лишь некоторые из них пребывают в постоянной активности. Одна из таких диафрагма. Она представляет собой тонкую перегородку, разделяющую туловище на две части — грудную клетку и брюшную полость.

За счет регулярной динамичной работы диафрагмы осуществляются процессы дыхания, пищеварения, кровообращения. От работы этой мышечной единицы зависит общее самочувствие человека.

Чтобы контролировать состояние здоровья, своевременно распознавать патологии, необходимо знать как устроен данный орган и где он расположен.

Топографическая анатомия диафрагмы человека

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функцииДиафрагма — непарная мышца, предназначенная для расширения легких во время дыхания. Однако название органа переводится с древнегреческого как «перегородка». И это не удивительно, ведь именно благодаря его удачному месторасположению внутренняя часть тела получила разделение на зоны: грудную и брюшную полость.

Где находится

В организме у человека диафрагма находится между грудиной и брюшиной. Её граница условно проходит по нижней линии ребер. Выпуклая часть сухожильно-мышечной пластины повернута к грудной полости, а вогнутая — к брюшной.

Саму дыхательную мышцу относят к брюшному прессу, а её пучки проходят по периферии. Сухожильное начало пучков размещается на костной зоне нижних ребер (реберных хрящах). Затем они простираются вверх, создавая единый большой пучок. Достигая середины диафрагмы он проходит в сухожильный центр.

Строение

Анатомическое строение диафрагмы представляет собой тонкую сухожильно-мыжечную пластинку. Она состоит из поперечнополосатых мышц, являющихся производными от прямой мышцы живота.

Верхняя часть мускула со стороны грудной полости покрыта диафрагмальной фасцией (fascia diaphragmatica) и прилегающей частью париетальной плевры.

Между этими двумя тканями находится небольшой слой подплевральной клетчатки, которая имеет рыхлую консистенцию.

Снизу диафрагмальная мышца покрыта внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis) и париетальным листком брюшины. Центральная часть создана из сухожилий.

Толщина диафрагмы составляет около 0,3-0,5 см, а сухожильного центра — 0,3 см.

Форма пластинки — куполообразная, сферически выпуклая. Она обусловлена размещением внутренних органов и разницей в давлении между двумя полостями. Также такое строение упрощает дыхательный процесс, позволяя увеличиваться и уменьшаться грудной клетке.

Купол диафрагмы делится на два свода — правый и левый. Первый расположен немного выше, так как к его нижней поверхности прилегает печень. Непосредственно под левой стороной внутренних органов нет.

В мышечной части диафрагмы различают три зоны, в зависимости от места, откуда отходят мышечные волокна:

  1. Грудинная часть (pars sternalis). Считается самой неустойчивой к механическим повреждениям и растяжениям. Начинается от задней поверхности нижнего края мечевидного отростка и частично от апоневроза прямой мышцы живота.
  2. Поясничная часть (pars lumbalis). Состоит из правой и левой ножек, в начале которых располагаются длинные сухожилия у передней поверхности 1-4 поясничных позвонков и сухожильных дугообразных связок (дуги Халлера).
  3. Реберная часть (pars costalis). Берет свое начало с внутренней поверхности хрящей 6-ой пары нижних ребер и частично от костной части 3-4 нижних ребер. Затем пучки поднимаются вверх.

Сухожильный центр диафрагмы (centrum tendineum) имеет треугольную форму. В нем находятся отверстия, через которые проходят вены и нервы.

Отверстия

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функцииЧерез диафрагму проходят кровеносные протоки, трубки внутренних органов и нервы, связывающие брюшную полость с грудиной. Основные три отверстия в перегородке:

  • Венозное. Находится на уровне 8 позвонка. Пронизывает центральную часть диафрагмы. Включает в себя нижнюю полую вену и несколько ветвей правого диафрагмального нерва.
  • Пищеводное. Находится на уровне 10 позвонка. Расположено в задней части диафрагмы, с левой стороны от сухожильного центра. Через него проходит пищеварительная трубка и передние блуждающие нервы.
  • Аортальное. Находится на уровне 12 позвонка. Находится в задней части мышечной пластинки. Пропускает через себя аорту, непарную вену и лимфатический проток грудной полости.

Ослабевание мышц, формирующих отверстия, приводит к развитию патологий. При чрезмерном расширении пищеводного кольца диагностируется хиатальная грыжа. В результате этого заболевания органы брюшной полости смещаются в грудную.

Чаще всего причиной такого нарушения является генетическая предрасположенность, возрастные изменения или ослабевание мускулатуры из-за недостатка физических нагрузок. Реже проблема возникает на фоне перенесенных травм, регулярного переедания, острых заболеваний брюшной полости.

Небольшая грыжа может быть незаметна и не доставляет дискомфорта, но при увеличении размеров чревата осложнениями.

Места прикрепления

В соответствии с анатомией диафрагмы, каждый участок дыхательной мышцы имеет места крепления. Реберная зона примыкает к скелету на уровне нижних 6-7 ребер.

Грудинная часть мышцы самая узкая и закреплена на задней поверхности мечевидного отростка. Поясничный участок соединяется с передней поверхностью тел поясничных позвонков.

Конечной точкой всех частей мышцы является сухожильный центр.

Между всеми зонами находятся специальные образования — места диафрагмальных грыж. Пояснично-реберные треугольники располагаются между поясничной и грудной частями, а грудинно-реберные — между грудной и реберной.

Кровоснабжение

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функцииВ восточной медицине диафрагму называют вторым сердцем. Мускул принимает активное участие в кровотоке, способствуя перемещению венозной крови. Она помогает сердцу тем, что снижает нагрузку на коронарные сосуды и сам орган.

Диафрагма совершает около 18 ударов в минуту, что в 4 раза меньше, чем сердце.

В процессе кровообращения задействованы сосуды:

  • мышечно-диафрагмальная артерия;
  • верхняя и нижняя диафрагмальные артерии, отходящие от аорты;
  • перикардодиафрагмальная артерия;
  • 6 нижних межреберных артерий.

Отток венозной крови происходит по венам. Среди них:

  • непарная вена;
  • полунепарная вена;
  • правая диафрагмальная вена;
  • левая диафрагмальная вена;
  • вены пищевода.

Не менее важное значение имеет циркуляция лимфы. Отток жидкости осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим через диафрагму вдоль вен, аорты и пищевода. Сверху лимфа поступает через ретроперикардиальные и задние медиастинальные лимфоузлы, а снизу — через парааортальные и околопищеводные.

По лимфатическим сосудам переносятся как клетки иммунной системы, так и инфекции. Через лимфатическую систему воспалительные процессы могут распространяться из брюшной полости в грудную и наоборот.

Иннервация

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функцииИннервация мышечной перегородки осуществляется диафрагмальными и межреберными нервами. Первые берут свое начало от 3, 4 и 5 корешков шейного отдела спинного мозга с каждой стороны. Затем они проходят вниз спереди от передней лестничной мышцы и входят в грудную клетку. Окончания сопровождаются перикардиально-диафрагмальной артерией.

Анатомические особенности диафрагмальных нервов:

  • Правый диафрагмальный нерв (n.phrenicus dexter). Попадая в грудную клетку, проходит вдоль латеральной поверхности правой плечеголовной вены, латеральной поверхности верхней полой вены, латеральной поверхности правого предсердия и латеральной поверхности нижней полой вены. Затем пронзает диафрагму сквозь венозное отверстие либо латерально от него. На всем протяжении нервного волокна расположена медиастинальная плевра.
  • Левый диафрагмальный нерв (n.phrenicus sinister). Входит в грудную клетку позади левой плечеголовной вены. Затем идет вниз между левой общей сонной артерией и левой подключичной. Окончание пересекает дугу аорты, левую верхнюю межреберную вену. После проходит мимо левого желудочка и достигает диафрагмы. Латерально от нерва находится медиастинальная плевра.

От диафрагмальных нервов ответвляются чувствительные волокна к перикарду, медиастинальной и диафрагмальной плевре. При раздражении это вызывает иррадиацию боли в плечо.

Межреберными нервами (nn. Intercostales) называют 12 пар грудных спинномозговых нервов. Они образованы передними ветвями, в которых содержатся двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Сверху их покрывает париетальный листок плевры и внутригрудная фасция.

Каждое нервное окончание находится в межреберном промежутке у края соответствующего ребра, ниже кровеносных сосудов. Верхние из них достигают грудины, а нижние — проникают в брюшную полость через отверстия в диафрагме, достигая косой и поперечной мышц живота.

Межреберные нервы иннервируют:

  • поперечную мышцу груди;
  • мышцы спины;
  • мышцы живота;
  • квадратную мышцу поясницы.

12-й нерв соединяется с ветвями поясничного сплетения.

Функции

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функцииНельзя недооценивать значение диафрагмы для человеческого организма. От этого сплетения мышечных волокон и сухожилий зависит работа основных жизнеобеспечивающих систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной.

Основные динамические функции мышечной перегородки:

  • Респираторная (дыхательная). Движение диафрагмы способствует расправлению легких на вдохе, за счет чего осуществляется легочная вентиляция.
  • Кардио-васкулярная. На вдохе сердечная сумка и нижняя часть верхней полой вены расширяются. Это улучшает отток венозной крови от печени, селезенки и других органов брюшной полости. Кроме того, происходит процесс лимфообращения.
  • Моторно-пищеварительная. Сокращения мышцы отвечают за продвижение пищи и газов по пищеварительному тракту, участвуют в акте дефекации.

Статическая функция диафрагмы носит название опорной. Она способствует поддержанию работы органов грудной и брюшной полостей и не дает им перемещаться во внутреннем пространстве. Также дыхательная мышца является важнейшим органом брюшного пресса. Постоянное сокращение мышечных волокон позволяет поддерживать в норме внутрибрюшной давление.

Профилактика патологий диафрагмы

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функцииДиафрагма должна быть сильной и эластичной, чтобы полноценно участвовать в процессе дыхания. На ослабление этой мышцы влияют различные факторы, исключение которых поможет избежать развития патологий. Советы для укрепления перегородки:

  • Не сутультесь. При округлении спины и наклоне головы диафрагма сжимается и мешает, легкие вентилируются частично.
  • Носите свободную, удобную одежду. Тесные ремни и корсеты ограничивают движение мышцы и препятствуют дыханию.
  • Не злоупотребляйте упражнениями для пресса. От перенагрузки мышцы становятся жесткими и укороченными, что приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата и дополнительному давлению на ребра, внутренние органы.
  • Дышите ровно и равномерно. Задержка дыхания, частое сбивание ритма чревато хроническими головными болями.

Оптимальный способ улучшить состояние диафрагмы и дыхательной системы в целом — дыхательная гимнастика. Регулярные занятия улучшают метаболизм, ускоряют окисление жировых отложений, снимают стресс, укрепляют мышцы брюшины и малого таза, увеличивают объем легких.

Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/diafragma-obsie-svedenia.html

Строение и функции диафрагмы

Важнейшим участником дыхательного процесса является диафрагма. Она представляет собой тонкую пластину состоящую из мышечной и фиброзной ткани, которая выполняет роль перегородки между брюшной полостью и грудной клеткой.

Диафрагма расположена в самом низу грудной полости, над ней размещаются лёгкие и сердце которые защищают рёбра.

Если рассматривать диафрагму спереди, то можно увидеть своеобразный купол, который крепится изнутри мышечными ремнями к рёбрам.

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функции

При просмотре диаграммы сверху, чётко выделяется её центральная, сухожильная, фиброзная часть, которая с помощью мышечных волокон соединяется с внутренней поверхностью шести нижних рёбер. Это похоже на солнце, которое лучами расходится от центра во все стороны к рёбрам грудной полости, для того чтобы удержать её.

В правой половине сухожильного центра диафрагмы имеются отверстия пропускающие нижнюю полую вену и правый диафрагмальный нерв. В строении диафрагмы, а именно в мышечной её части, по области отхождения мышечных волокон, выделяют грудинную, рёберную (боковую) и поясничную части.

Читайте также:  Что делать при боли в солнечном сплетении: диагностика, первая помощь и лечение

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функции

Грудинная часть отходит от нижней, задней поверхности мечевидного отростка грудины создавая верх купола, высота которого с обеих сторон несимметрична (правая часть подпирается печенью и находится выше левой части).

Рёберная часть диафрагмы начинается с внутреннего края нижних рёбер откуда пучками поднимается кверху.

Поясничная часть состоит из двух (правая и левая) мышечных частей (ножек диафрагмы), которые начинаются от 1-4 позвонков поясничного отдела и поднимаясь вверх сходятся друг с другом.

Итак, основными функциями диафрагмы является контроль объёма лёгких при вдохе и выдохе, а также непосредственно разделение грудной полости от брюшной.

При вдыхании диафрагмальные волокна сокращаются сглаживая купол и сдвигая самую высокую, центральную часть диафрагмы вниз, к брюшной полости. При этом увеличивается объём лёгких, что в свою очередь способствует прохождению вдыхаемого воздуха через ротовую и носовую полости и трахею.

Достигнув лёгких, воздух направляется к альвеолам, где происходит процесс газообмена (кислород сменяется на двуокись углерода и обратно), а именно кислород проходит в кровь вместе с гемоглобином, а эритроциты (красные кровяные тельца) избавляются от груза углерода, передавая его альвеолам, и в последствии он выходит из лёгких с выдохом.

Выдох происходит за счёт обычного расслабления мышц, а находящийся в лёгких воздух выходит просто из-за уменьшения объёма, как при спускании воздушного шарика.

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функции

Как любая мышца, диафрагма руководствуется работой нервной системы, получая от неё импульсы к расслаблению или сокращению мышечной ткани. Основные нервы подходящие к диафрагме — это правый и левый диафрагмальные нервы. Они спускаются по позвоночнику вниз от шеи к основанию грудной клетки.

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функции

Источник: http://house-massage.ru/diafragma.html

Диафрагма: строение и функции

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функцииДиафрагма — сухожильно-мышечное образование, разделяющее грудную и брюшную полости (рис. 81). Мышечная часть диафрагмы начинается по окружнос­ти нижней апертуры грудной клетки от грудины, внутренней поверхности хрящей VII—XII ребер и поясничных позвонков (грудинный, реберный и поясничный отделы диафрагмы).

Мышечные пучки идут кверху и радиально и заканчиваются сухо­жильным центром, образуя справа и слева куполообразные выпуклости. Между грудинным и реберным отделом имеется грудинореберное пространство (треуголь­ник Морганьи, Ларрея), заполненное клетчаткой. Поясничный и реберный отделы разделены пояснично-реберным пространством (треугольник Бохдалека).

Пояснич­ный отдел диафрагмы состоит с каждой стороны из трех ножек: наружной (лате­ральной), промежуточной и внутренней (медиальной). Сухожильные края обеих внутренних (медиальных) ножек диафрагмы образуют на уровне I поясничного позвонка левее от срединной линии дугу, ограничивающую отверстие для аорты и грудного лимфатического протока.

Пищеводное отверстие диафрагмы образовано в большинстве случаев за счет правой внутренней (медиальной) ножки диафрагмы, левая ножка участвует в его образовании лишь в 10% случаев. Через пищеводное отверстие диафрагмы проходят также блуждающие нервы. Через межмышечные щели поясничного отдела диафрагмы проходят симпатические стволы, чревные нервы, непарная и полунепарная вены.

Отверстие для нижней полой вены расположено в сухожильном центре диафрагмы.

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функции

Рис. 81. Топографическая анатомия диа­фрагмы. Локализация врожденных и при­обретенных грыж. 1 — сухожильный центр; 2, 3 — грудинореберное пространство (треугольник Ларрея, Морганьи); 4 — локализация врожденных отверстий и приобретенных дефектов диафрагмы; 5, 6 — пояснично-реберные треугольники; 7 — пищеводное отверстие диа­фрагмы; 8 — аорта; 9 — нижняя полая вена.

Сверху диафрагма покрыта внутригрудной фасцией, плеврой и перикардом, снизу — внутрибрюшной фасцией и брюшиной. К забрюшинной части диафрагмы прилежат поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, окруженные жировой капсулой почки и надпочечники.

К правому куполу диафрагмы прилежит печень, к левому — селезенка, дно желудка, левая доля печени. Между этими органами и диафрагмой имеются соответствующие связки. Правый купол диафрагмы располо­жен выше (четвертое межреберье), чем левый (пятое межреберье).

Высота стояния диафрагмы зависит от конституции, возраста, наличия различных патологических процессов в грудной и брюшной полостях.

Кровоснабжение диафрагмы осуществляют верхняя и нижняя диафрагмальные артерии, отходящие от аорты, мышечно-диафрагмальная и перикардо-диафрагмальная артерии, отходящие от внутренней грудной, а также шесть нижних межреберных артерий.

Отток венозной крови происходит по одноименным венам, по непарной и полу­непарной венам, а также по венам пищевода.

Лимфатические сосуды диафрагмы образуют несколько сетей: подплевральную, плевральную, внутриплевральную, подбрюшинную, брюшинную.

По лимфати­ческим сосудам, расположенным вдоль пищевода, аорты, нижней полой вены и других сосудов и нервов, проходящих через диафрагму, воспалительный процесс может распространиться из брюшной полости в плевральную и наоборот.

Лимфа­тические сосуды отводят лимфу сверху через прелатероретроперикардиальные и задние медиастинальные узлы, снизу — через парааортальные и околопищеводные. Иннервацию диафрагмы осуществляют диафрагмальные и межреберные нервы.

Выделяют статическую и динамическую функции диафрагмы. Статистическая функция диафрагмы состоит в поддержании разницы давления в грудной и брюшной полостях и нормальных взаимоотношений между их органами. Она зависит от то­нуса диафрагмы.

Динамическая функция диафрагмы обусловлена воздействием движущейся при дыхании диафрагмы на легкие, сердце и органы брюшной полости.

Движения диафрагмы осуществляют вентиляцию легких, облегчают поступление ве­нозной крови в правое предсердие, способствуют оттоку венозной крови от печени, селе­зенки и органов брюшной полости, движению газов в желудочно-кишечном тракте, акту дефекации, лимфообращению.

Хирургические болезни. Кузин М.И., Шкроб О.С.и др, 1986г.

  • Еще статьи на эту тему:
  • — Средостение. Отделы средостения
  • — Трахея, легкие, плевра: строение и функции

Источник: http://extremed.ru/anatomy/82-generaldata/2507-diaphragm

Диафрагма

Диафрагма, diaphragma, — непарная, широкая мышца, в виде купола замыкает нижнюю апертуру грудной клетки.

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функции

Грудинная часть, pars sternalis, — наименьший отдел диафрагмы. Начинается от задней поверхности мечевидного отростки и переходит в сухожильный центр.

Реберная часть, pars costalis, составляет наибольшую часть диафрагмы и начинается от внутренней поверхности костных и хрящевых частей шести нижних ребер. Мышечные пучки, направляясь вверх и кнутри, переходят в сухожильный центр.

Поясничная часть, pars lumbalis, начинается от поясничных позвонков и состоит из двух, правой и левой, ножек, crus dextrum et crus sinstrum.

Каждая из ножек берет свое начало от переднебоковой поверхности тел I-III (справа I-IV) поясничных позвонков и от медиальной и латеральной дугообразных связок, ligg. arcuata mediale et laterale.

Медиальная дугообразная связка, lig. arcuatum mediale, в форме плотного соединительнотканного образования дугообразно натягивается над передней поверхностью большой поясничной мышцы, m. psoas major, от тела к поперечному отростку I поясничного позвонка.

Латеральная дугообразная связка, lig. arcuatum laterale, перебрасывается над m. quadratus lumborum от поперечного отростка поясничного позвонка к XII ребру, Медиальные мышечные пучки диафрагмальных ножек, направляясь кверху, сходятся и образуют аортальное отверстие, hiatus aortkus, пропускающее аорту и грудной лимфатический проток, ductus thoracicus.

Несколько выше медиальные мышечные пучки обеих ножек ограничивают пищеводное отверстые, hiatus esophageus , пропускающее пищевод, esophagus, и блуждающие нервы, rm. vagi, а затем направляются к центру.
Кроме того, в ножках поясничной части диафрагмы отмечают две парные щели: щель, через которую проходит справа непарная вена, v.

azygos, и внутренностные, большой и малый, нервы, nn. splanchnic) major el minor, слева — полунепарная вена, v. hemiazygos, и те же нервы, и щель, через которую проходит симпатический ствол, l rune us sympathicus.

Между грудинкой и реберной частями диафрагмы, а также между реберной и поясничной находятся то более, то менее выраженные треугольные щели: иногда они являются местом образования д и аф par-мал ьнмх грыж.

Мышечные пучки диафрагмы, направляющиеся к центру, переходят в сухожильные, образуя сухожильный центр, centrum lendineum. Эшт у час гик диафрагмы имеет вид трилистника, одна лопасть которого обращена кпереди (на ней лежит сердце), а

две другие — в стороны (на них располагаются легкие). В заднем отделе сухожильного центра, вправо от срединной линии, имеется отверстие нижней полой вены, foramen venae cavae (см.рис. 316, 317), через которое проходит нижняя полая вена.

Грудная и брюшная поверхности диафрагмы непосредственно покрыты фасци- ями, а те в свою очередь — соединительной тканью, соответственно подплевральной и подбрюшинной клетчаткой, являющейся основой для серозного покрова пристеночного листка брюшины со стороны полости живота, пристеночного листка плевры и перикарда со стороны грудной полости. При этом к грудной поверхности диафрагмы прилегают легкие и сердце, к брюшной -печень, желудок, селезенка, а к участкам диафрагмы, не покрытым пристеночным листком брюшины, — поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, почка и надпочечники.

В расслабленном состоянии диафрагма имеет форму скошенной сферической выпуклости, обращенной в сторону грудной полости. В диафрагме можно различить два купола — правый и левый. Вершины купо-лов достигают справа уровня четвертого межреберья, а слева — пятого. При сокращении диафрагмы купола ее уплощаются, вследствие чего емкость грудной полости увеличивается.
Функция: диафрагма является главной дыхательной мышцей, которая при сокращении уплощается, способствуя вдоху, и принимает форму сферы при выдохе.
Иннервация: nn. phrenici (Cin-Cv).

Кровоснабжение: аа. pericardia-cophrenicae, phrenica superior, phrenica inferior, musculophrenica, intercostales posteriores.

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=929

Диафрагма

Диафрагма (diaphragma) (рис. 167) — непарная мышечно-апоневротическая пластинка, разделяющая грудную и брюшную полости. Со стороны этих полостей диафрагма покрыта тонкими фасциями и серозными оболочками. Диафрагма имеет форму свода, выпуклостью обращенного в грудную полость, что обусловлено более высоким давлением в брюшинной полости и низким — в плевральной.

Мышечные пучки диафрагмы радиально ориентированы к ее центру и по месту начала разделяются на поясничную, реберную и грудинную части.

Анатомия диафрагмы человека: расположение, строение, кровоснабжение и функции

1 — centrum tendineum; 2 — for. venae cavae inferioris; 3 — hiatus esophageus; 4 — hiatus aorticus; 5 — pars lumbalis; 6 — pars costalis; 7 — m. transversus abdominis; 8 — m. qudratus lumborum; 9 — psoas major; 10 — m. iliacus.

Поясничная часть (pars lumbalis) наиболее сложная. Состоит из трех парных ножек: медиальной (crus mediale), промежуточной (crus intermedium) и латеральной (crus laterale).

Медиальная ножка, парная, правая, начинается от передней поверхности lig. longitudinale anterior позвоночника на уровне III—IV поясничных позвонков, левая — короче и формируется на уровне II поясничного позвонка.

Мышечные пучки правой и левой ножек поднимаются и на уровне I поясничного позвонка частично взаимно перекрещиваются, образуя аортальное отверстие (hiatus aorticus) диафрагмы для прохождения аорты и начала грудного лимфатического протока.

Читайте также:  Боль в левой подвздошной области у мужчин и женщин: причины, тревожные симптомы и диагностика

Край аортального отверстия имеет сухожильное строение, что предохраняет от сдавления аорту при сокращении диафрагмы.

Мышечные пучки на 4—5 см выше и левее аортального отверстия вновь перекрещиваются, образуя отверстие для прохождения пищевода (hiatus esophageus), переднего и заднего стволов блуждающих нервов. Мышечные пучки ограничивают это отверстие и выполняют функцию пищеводного жома.

Промежуточная ножка, парная, начинается там же, где и предыдущая, поднимается по боковой поверхности позвонков несколько латеральнее от медиальной ножки. Выше аортального отверстия пучки расходятся радиально. Между медиальной и промежуточной ножками имеется незначительная щель справа для прохождения nn. splanchnici et v. azygos, слева — nn. splanchnici et v. hemiazygos.

Латеральная ножка, парная, наиболее крупная из всех трех ножек, берет начало от двух дуг (arcus medialis et arcus lateralis), представляющих утолщенную фасцию, переброшенную соответственно через m. psoas major и m. quadratus lumborum. Crus mediale натянута между телом I или II поясничного позвонка и поперечным отростком I позвонка.

Crus laterale более длинная, начинается от верхушки поперечного отростка I поясничного позвонка и прикрепляется к XII ребру. Латеральная ножка, начавшись от этих дуг, первоначально сращена с задней частью грудной клетки, а затем отклоняется вперед и веерообразно рассыпается в куполе.

Между латеральной и промежуточной ножками формируется узкая щель для прохождения truncus sympathicus.

Реберная часть парная — наиболее обширный отдел диафрагмы. Начинается зубцами от внутренней поверхности хрящей VII—XI ребер. Мышечные пучки переходят в сухожильный центр диафрагмы.

На стыке латеральной ножки, поясничной и реберной частей имеются треугольные пространства (trigonum lumbocostale), лишенные мышечных пучков и покрытые плеврой, а также брюшиной и тонкими фасциями.

Грудинная часть диафрагмы начинается от внутренней поверхности мечевидного отростка грудины и, поднимаясь, включается в сухожильный центр диафрагмы. Около края грудины, между грудиной и реберной частями мышцы, также имеется щель (trigonum sternocostale) для прохождения a. et v. thoracicae internae.

Через эти слабые места диафрагмы возможно проникновение внутренних органов брюшной полости в грудную полость.

Сухожильный центр (centrum tendineum) занимает купол диафрагмы и формируется сухожилием мышечных частей (рис. 167). Справа от средней линии и несколько кзади, у купола, есть отверстие для прохождения нижней полой вены (for. venae cavae inferioris). Между краем отверстия диафрагмы и стенкой нижней полой вены имеются коллагеновые пучки.

На диафрагме располагаются легкие и сердце. От соприкосновения сердца на диафрагме есть сердечное вдавление (impressio cardiaca).

Правый купол диафрагмы более высокий, чем левый, так как со стороны брюшной полости прилежат: справа более массивная печень, а слева селезенка и желудок.

Иннервация: n. phrenicus (CIII—V) Функция. При сокращении диафрагмы сухожильный центр опускается на 2—4 см.

Так как париетальный листок плевры сращен с диафрагмой, то при опускании купола увеличивается плевральная полость, что создает разность воздушного давления между полостью плевры и просветом альвеол легких.

При опускании диафрагмы легкое расширяется и наступает фаза вдоха. При расслаблении диафрагмы под влиянием внутрибрюшного давления купол вновь поднимается и занимает первоначальное положение. Это соответствует фазе выдоха.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/diaphragma.shtml

29. Диафрагма, строение, функция, иннервация

Диафрагма,
м.
френикус

это
подвижная мышечно-сухожильная перегородка
между грудной и брюшной полостями.

Имеет куполообразную форму, выпуклая
часть диафрагмы обращена в грудную
полость, вогнутая – в брюшную. Правый
купол (5-е межреберье) выше левого
обусловлен расположением под ним печени.

Иннервируется
диафрагмальным нервом из шейного
сплетения. Функция.
Диафрагма – это
главная дыхательная мышца и орган
брюшного пресса.

При сокращении диафрагмы ее купол
уплощается, и тогда грудная полость
увеличивается, а брюшная уменьшается.
При одновременном сокращении с мышцами
живота диафрагма повышает внутрибрюшное
давление.

Диафрагма имеет
3 части:

грудинную,
реберную и поясничную,
от
которых начинаются
мышечные пучки,

они
сходятся

в сухожильном
центре диафрагмы. Поясничная часть

начинается на поясничных позвонках
правой
и левой ножками

и на двух
дугообразных связках медиальной и
латеральной.

Ножки
диафрагмы,

сближаясь ограничивают
аортальное
отверстие,

затем расходятся и снова сходятся,
ограничивая пищеводное
отверстие
.
Через отверстие
в сухожильном центре

диафрагмы проходит нижняя
полая вена.


Через
мышечные пучки
диафрагмы
проходят непарная
вена

(справа)
и полунепарная (слева),

правый и левый симпатические
стволы
,
большой и малый внутренностные
нервы.

Реберная
часть

начинается мышечными пучками от
6-7 нижних ребер
,
грудинная
часть,

самая узкая от задней
поверхности грудины,

обе части тоже сходятся своими пучками
в сухожильном центре.

Между
частями

диафрагмы имеются участки,
лишенные мышечных пучков,

где есть только
брюшина и плевра

и брюшная
и грудная фасции.

Это
пояснично-реберные
и грудино-реберные треугольники,

слабые
места

диафрагмы,
места выхода диафрагмальных грыж.

30. Мышцы живота, иннервация

Различают
мышцы боковой стенки живота, передней
стенки и задней стенки живота.

Боковую
стенку живота

образуют 3
мышцы,

которые располагаются
послойно:

наружная
косая, внутренняя косая и поперечная
мышцы живота.
Их
волокна перекрывают друг друга под
углом в 90 градусов.

Наружная
косая м. живота
(м.обликвус
экстернус абдоминис)

ее иннервирует подвздошно-паховый
и подвздошно-подчревный
нервы

(из поясничного сплетения), и нижние
межреберные нервы.

Внутренняя
косая

м. живота и поперечная
м.

живота имеют ту
же

иннервацию.

Эти
мышцы начинаются от нижних шести ребер
(наружная косая), от подвздошного гребня
и паховой связки (внутренняя косая) и
поперечных отростков поясничных
позвонков и нижних ребер (поперечная).
Перейдя
на переднюю стенку все три мышцы переходят
в апоневрозы

(сухожильные растяжения).

Апоневрозы
с правой и левой стороны идут навстречу
друг другу и вплетаются посредине
живота, образуя

белую
линию живота. Апоневроз наружной косой
м. живота своим нижним краем натягивается
между передней верхней подвздошной
остью и лобковым симфизом и образует
паховую связку

(пупартову связку).

У
места прикрепления к симфизу апоневроз
делится на две ножки: медиальную – к
лобковому симфизу и латеральную (к
лобковому бугорку).

Поперечная
м. живота
переходит
в апоневроз у латерального края прямой
мышцы живота, образуя
полулунную
линию (спигелева линия).

Мышцы
передней стенки
.
Прямая
м. живота (м. ректус абдоминис) –

лежит по бокам от срединной линии живота,
состоит из нескольких брюшков, разделенных
3-4 сухожильными перемычками.

Она
начинается от лобкового гребня и симфиза,
идет вверх и прикрепляется к мечевидному
отростку грудины и хрящам 5-7 ребер. Пирамидальная
м.,

небольшая идет от лобкового симфиза и
вплетается в белую линию живота. Эти
мышцы иннерв.


подвздошно-подчревным нервом и нижними
межреберными нервами.

На
задней
стенке живота

находится квадратная
мышца поясницы

(м. квадратус люмборум), она иннервир.
мышечными
ветвями поясничного сплетения.

Источник: https://studfile.net/preview/6327823/page:14/

Диафрагма: подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Пожалуй, самая интересная часть нашего тела – это диафрагма. Ее строение уникально. Куполообразная форма ее обусловлена не чем иным, как размещением внутренних органов, а также разницей в давлении грудной и брюшной полостях. Этот орган делит внутреннюю часть нашего тела на зоны или полости, или полости. В итоге получается грудная и брюшная части. За счет кровеносных и лимфатических сосудов, еще пищевода, нервов, относящихся к данным полостям между собой общаться. У человека диафрагма имеет очень интересное строение. Ее центр создан из сухожилий, а вот края оснащены мышцами. Большая часть сосудов размещены в диафрагме. А вот один представляет собой венозный сосуд под названием нижняя полая вена человека проходит через центр, то есть через сухожильную часть диафрагмы. Эта особенность была предусмотрена физиологическими требованиями или нуждами организма. Стенки полой вены достаточно тонкие и с легкостью могут быть деформированы. Поэтому если бы она проходила сквозь мышечный отдел, то постоянно бы нарушался кровоток, а это, в свою очередь, могло бы нанести серьезный урон всему организму. Подобная система позволяет стенкам сосуда растягиваться до необходимых размеров. Во время такого растяжения давление в грудной части нашего тела сильно уменьшается, но при этом к сердцу поступает кровь. Именно так и происходит перемещение крови по венам. 

Выпуклая часть диафрагмы повернута к грудной полости, а вот вогнутая – к брюшной. Диафрагму называют дыхательной мышцей, а также главным и самым существенным органом, относящимся к брюшному прессу. Ее пучки мышц проходят по периферии.

Кроме того, они еще обладают так называемым сухожильным или мышечным началом, разместившимся на костной зоне нижних ребер, получивших название реберных хрящей. Они окружают части грудной клетки и проходят по задней части грудины и поясничным позвонкам.

Мышечные пучки, относящиеся к диафрагме, идут вверх, где создают единый, большой пучок. Дойдя до середины диафрагмы, он проходит в сухожильный центр.

В зависимости от места, откуда отходят мышечные волокна, специалисты делят зону ребер, на зону поясницы и зону груди. Поясничная часть включает в себя две части. Еще их называют ножками. Это левая и правая. Они создают между собой и позвоночником небольшое пространство в виде треугольника.

Направляясь вверх, эти части соединяются, тем самым образуя отверстие, сквозь которое проникает пищевод. Вокруг отверстия размещены мышечные пучки. Они обладают функцией жома, которая регулирует процесс проникновения пищи. Достаточно мощные пучки плотно прилегают к пищеводу, тем самым создавая диафрагмальный сфинктер, или клапан.

Он не позволяет выходить пищи из желудка обратно в пищевод. Спустившись ниже, то есть в область, где пищевод превращается в желудок, можно заметить другой сфинктер, который был назван кардиальным. Между собой они постоянно связаны и функционируют совместно.

Буквально в нескольких миллиметрах от пищевода, сквозь отверстие в диафрагме, двигаются ветви блуждающего нерва. Он отвечает за правильную работу органов, представляющих собой желудочно-кишечный тракт человека.

Та часть, что специалисты окрестили реберной, начинается у хрящей седьмых-двенадцатых ребер. От них она направляется в сторону сухожильного центра и встает между зубцами поперечной мышцы.

Та часть диафрагмы, что находится в грудинной зоне, развита хуже всего. Она самая узкая и достаточно слаба, чтобы соперничать с другими. Берет свое начало на задней части грудины.

Проходит через заднюю поверхность мечевидного отростка грудины, а потом достигает сухожильного центра.

Замкнутая система, в которой трудится диафрагма человека, заставляет во время вдоха понижать давление в грудной полости, но в то же время в брюшной его повышать. А при выдохе все происходит наоборот. Из-за такого положения вещей, наше напряжение в грудной и брюшной полостях постоянно и непрерывно меняется.

Самой главной и первоначальной функцией диафрагмы признано считать дыхание. А все потому, что дыхание само по себе достаточно сложный процесс, в котором принимают участие множество мышц нашего тела.

Читайте также:  Рак грудины: симптомы и первые признаки

Во время правильной работы диафрагмы вентиляция нижних легких долей находится на ее «плечах». Помимо всего прочего, в 50 процентах вентиляции верхних долей также принимает участи диафрагма. Эта часть нашего тела имеет свои источники питания.

В их число входят диафрагмальные артерии, поделенные на верхние и нижние, а также задние межреберные артерии.

Источник: https://transferfaktory.ru/diafragma

Диафрагма (анатомия) — это… Что такое Диафрагма (анатомия)?

Диафрагма (лат. diaphragma) — непарная широкая мышца, разделяющая грудную и брюшную полости, служащая для расширения лёгких. Условно её границу можно провести по нижнему краю рёбер. Образована системой поперечнополосатых мышц, которые, по-видимому, являются производными системы прямой мышцы живота. Свойственна только млекопитающим.

Локализация

Обычно верхушка правого купола диафрагмы находится на уровне четвертого, а левого — на уровне пятого межреберного промежутка. При вдохе куполы диафрагмы опускаются на 2—3 см и уплощаются.

Места прикрепления

В диафрагме различают поясничную, реберную и грудинную части. Между поясничной и реберными частями располагаются пояснично-реберные треугольники, между реберными и грудинной — грудинно-реберные, эти образования являются местом возникновения диафрагмальных грыж. Поясничная часть диафрагмы (pars lumbalis diaphragmatis) начинается на передней поверхности тел поясничных позвонков.

Реберная часть (pars costalis diaphragmatis) начинается на внутренней поверхности нижних шести-семи ребер. Грудинная часть (pars sternalis diaphragmatis) диафрагмы самая узкая и слабая, начинается на задней поверхности грудины. Таким образом мышечные пучки мышцы начинаются на периферии, идут вверх и медиально и сходятся своими сухожилиями, образуя сухожильный центр (centrum tendineum).

Кровоснабжение

Кровоснабжение диафрагмы осуществляется верхней и нижней диафрагмальными, мышечно-диафрагмальной и перикардодиафрагмальной артериями. Их сопровождают одноименные вены.

Иннервация

Иннервируется диафрагма диафрагмальным нервом.

Функция

Функции диафрагмы делят на статическую и динамическую.[1]

В динамической выделяют три отдельные функции[1]:

  • респираторную (или дыхательную). В результате движений диафрагмы, обуславливающих вместе с грудными мышцами вдох и выдох, осуществляется основной объём вентиляции лёгких.
  • кардио-васкулярная. При вдохе сердечная сумка и лежащая в ней самая нижняя часть верхней полой вены расширяются. В то же время понижение диафрагмы и одновременное повышение внутрибрюшного давления выжимают кровь из печени в нижнюю полую вену, что и способствует постоянному оттоку венозной крови в правое сердце. Кроме того, оттоку крови от органов брюшной полости и притоку её к сердцу способствуют колебания внутриплеврального давления (например, присасывающее действие грудной полости при вдохе).
  • моторно-пищеварительную. Диафрагма имеет большое значение для продвижения пищи по пищеводу (является жомом пищевода), а периодические движения диафрагмы вкупе с синхронными дыхательными движениями важны и для желудка.

Статическая (опорная) функция состоит в поддержании нормальных взаимоотношений между органами грудной и брюшной полостей, зависит от мышечного тонуса диафрагмы.

Нарушение этой функции приводит к перемещению брюшных органов в грудную клетку. Диафрагма является важным органом брюшного пресса.

При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует уменьшению внутрибрюшного давления. При вдохе диафрагма сокращается.

Устройство

Примечания

  1. 1 2 Диафрагма // Большая Медицинская Энциклопедия
  • Медицинская энциклопедия
  • www.eurolab.ua

Источник: https://biograf.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1583971/biograf.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/209654

Ответы на вопросы по экзамену. предмет и содержание анатомии. ее место в ряду биологических дисциплин. значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики

Подборка по базе: 2. Предмет органической химии. Теория строения органических соед, Лекции по анатомии.docx, практическое задание по предмету статистика.docx, 01. Основы, содержание и организация медицинской помощи пострада, Сущность и содержание национального воспитания.docx, курсовая по патологической анатомии.docx, Т1 Предмет экономической науки.

pptx, Гражданское право содержание.doc, 0. Содержание.docx, Курсовая 5 содержание.docx. Грудобрюшная преграда разделяет две полости тела: грудную и брюшную,  представляя собою мышечно-сухожильную пластинку, покрытую фасциями и серозными оболочками: плеврой, перикардом, брюшиной.

Она служит опорой для легких, сердца, печени, аорты, нижней полой вены, симпатического ствола и его нервов. Своими сокращениями участвует в дыхании, крово- и лимфообращении.

  • диафрагмальная плевра: правая и левая, между ними по средине – диафрагмальный листок перикарда;
  • подплевральная клетчатка и верхняя диафрагмальная фасция (часть внутригрудной фасции);
  • мышца диафрагмы и ее сухожильное растяжение;
  • нижняя диафрагмальная фасция – часть внутрибрюшной фасции;
  • подбрюшинная клетчатка и диафрагмальная брюшина.

В диафрагме различают три части по началу мышцы от костей:

  • грудинную – узкую, отходящую от задней поверхности мечевидного отростка и прилежащей к нему части тела грудины;
  • реберную – широкую, плоскую, с началом в виде уступов от 6-7 нижних ребер, между уступами прикрепляются пучки поперечной мышцы живота;
  • поясничную – в виде правой и левой ножек, начинающихся от тел поясничных позвонков и дугообразных связок: медиальной и латеральной;
  • в каждой ножке различают медиальный, промежуточный и латеральный пучки, между которыми находятся отверстия и щели для прохождения органов, сосудов, нервов.

Все три части в середине диафрагмы сходятся, образуя фиброзное растяжение – сухожильный центр, который со стороны грудной полости имеет в середине перикардиальное поле с правосторонним положением отверстия для нижней полой вены и правого диафрагмального нерва.

Между тремя частями в местах прикрепления диафрагмы к костям находятся промежутки, в которых мышечные пучки отсутствуют, но они заполнены фасциями и клетчаткой – это грудино-реберные и пояснично-реберные треугольники, считающиеся слабыми местами, так как через них, особенно задние, могут выходить диафрагмальные грыжи. Передние грудино-реберные промежутки используют для пункции полости перикарда.

Отверстия и щели поясничной части (правой и левой ножек) диафрагмы.

  • Аортальное и пищеводное находятся между медиальными пучками ножек, которые восьмиобразно перекрещиваются и образуют у тел позвонков щель для аорты и грудного лимфатического протока, ограниченную срединной дугообразной связкой. Кпереди от аортальноой щели лежит отверстие для пищевода и вагальных стволов блуждающих нервов. Через обе щели могут проходить диафрагмальные грыжи.
  • Щель для большого внутренностного нерва и непарной вены в правой ножке и щель для полунепарной вены и большого внутренностного нерва в левой ножке находятся между медиальным и промежуточным пучками.
  • Щель для симпатического ствола справа и слева располагается между промежуточным и латеральным пучком ножек.

Диафрагма работает как главная дыхательная мышца: при сокращении ее купол уплощается, три ее части удаляются от грудных стенок, что увеличивает объем грудной полости и уменьшает объем брюшной – это обеспечивает вдох и помогает току крови в полых венах и их притоках, движению лимфы в грудном протоке.

Кровоснабжение диафрагмы осуществляют артерии: верхние и нижние диафрагмальные, задние нижние межреберные и подреберные из нисходящей аорты, – ветви внутренней грудной артерии: мышечно-диафрагмальные и перикардо-диафрагмальные. Они образуют много межсистемных анастомозов.

Иннервируется – диафрагмальными нервами шейного сплетения и нижними межреберными нервами.

3 Мышцы шеи, их функции, кровоснабжение, иннервация. Топография мышц и фасций шеи. Топография мышц и фасций, клетчатки передней области шеи.6(II) Мышцы шеи

Поверхностная мышечная группа состоит из подкожной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, окруженных поверхностной пластинкой шейной фасции.

Средняя группа (мышцы, связанные с подъязычной костью) включает надподъязычные мышцы: челюстно-подъязычную, подбородочно-подъязычную, шилоподъязычную, двубрюшную и подподъязычные мышцы: лопаточно-подъязычную, грудино-подъязычную, грудино-щитовидную, щитоподъязычную. Поверхностная пластинка шейной фасции вокруг надподъязычных мышц выражена слабо.

Предтрахеальная пластинка натянута между лопаточно-подъязычными мышцами, подъязычной костью и ключицами, образуя лопаточно-ключичный апоневроз.

Надгрудинное межапоневротическое пространство лежит над яремной вырезкой грудины между поверхностной и предтрахеальной пластинками и содержит рыхлую клетчатку, окружающую переднюю яремную венозную дугу – венозный анастомоз между правой и левой передними яремными венами.

Боковые ответвления пространства простираются до сухожильных ножек (медиальной и латеральной) грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Предтрахеальное пространство находится перед трахеей и под предтрахеальной пластинкой. Оно содержит клетчатку, окружающую трахею спереди и по бокам, и соседствует с каротидным сосудисто-нервным влагалищем.

Предпозвоночная фасциальная пластинка покрывает передние глубокие мышцы и шейные позвонки. В области поперечных отростков срастается с фасциальным влагалищем вертикального сосудисто-нервного пучка (каротидного) в составе общей и внутренней сонных артерий, внутренней яремной вены и блуждающего нерва, расположенного между ними.

Ретровисцеральное пространство лежит позади глотки и пищевода и кпереди от предпозвоночной фасциальной пластинки, содержит клетчатку, окружающую глотку и пищевод сзади и по бокам.Среди глубоких мышц передней области шеи находятся медиальная и латеральная группы.

Медиально под предпозвоночной фасцией располагаются длинная мышца шеи и мышцы головы — длинная, передняя прямая, латеральная. Латерально под позвоночной пластинкой располагаются передняя, средняя и задняя лестничные мышцы.

Предлестничное пространство находится между краями грудино-щитовидной, грудино-подъязычной и передней лестничной мышцами, содержит впереди подключичную вену, а позади нее диафрагмальный нерв и подключичный лимфатический ствол.

Межлестничное пространство лежит между передней и средней лестничными мышцами, снизу ограничено I ребром; в нем находится впереди подключичная артерия и позади нее стволы плечевого сплетения (надключичная часть).

Мышцы шеи в задней области располагаются поверхностным, глубоким и подзатылочным слоями.Поверхностные мышцы – это трапециевидная, мышца поднимающая лопатку, малая и большая ромбовидные, верхняя задняя зубчатая.

Глубокие мышцы — ременные мышцы головы и шеи; выпрямитель позвоночника в составе подвздошно-реберной мышцы, длиннейших мышц головы и шеи, остистых мышц головы и шеи, многораздельных и мышц-вращателей, межостистых и межпоперечных мышц.

Подзатылочные мышцы – это большая и малая задние прямые мышцы головы, задние верхняя и нижняя косые мышцы головы. Поверхностная шейная фасция сзади выражена хорошо, образует футляры для каждой из перечисленный задних мышц и для каждой мышечной группы. В проекции остистых отростков она утолщается, срастаясь с надостистой связкой и образуя выйную фасцию и связку, прикрепляющуюся к выйным линиям затылочной кости.1   …   18   19   20   21   22   23   24   25   …   122

Источник: https://topuch.ru/predmet-i-soderjanie-anatomii-ee-mesto-v-ryadu-biologicheskih-v5/index22.html

Ссылка на основную публикацию