Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях

Маммография – это исследование молочных желез (как у женщин, так и у мужчин) с помощью рентгеновских лучей.

Маммография может быть профилактической (скрининговой), основная цель которой – своевременная диагностика рака молочной железы, а также диагностической (с целью уточнения характера образования в железе, обнаруженного посредством УЗИ либо клинического исследования).

При этом последовательность действий врача такова: сбор анамнеза (включая перенесенные и сопутствующие заболевания, сексуальную функцию, вид контрацепции, гормонозаместительной терапии; социальные вредности и профессиональные заболевания; наследственные болезни) – клинический осмотр и пальпация желез – рентгеновская маммография (либо УЗИ, либо и то, и другое) – биопсия образования и его цитологическое исследование.

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхЦифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях

На изображении слева представлены рентгенограммы обеих молочных желез в кранио-каудальной (прямой проекции), на изображении справа – рентгенограммы молочных желез в косой (медиолатеральной проекции).

Цифрой 1 с обеих сторон отмечена собственно молочная железа, цифрой 2- ретромаммарная клетчатка, цифрой 3 – «доброкачественный» кальцинат округлой формы, около 5 мм в поперечнике, цифрой 4 – поверхностный сосуд с множественными обызвествлениями в стенке, цифрой 5 – тень грудных мышц (только на правом изображении).

Порядок действий врача-рентгенолога при проведении маммографии

Первое действие, которое должен выполнить доктор перед проведением маммографии, опросить и осмотреть пациентку. Осмотр включает себя общую оценку конституции, тела, кожи, характера оволосения.

После этого производится осмотр молочных желез – оцениваются их размеры, форма, симметричность, степень развития, смещение желез, наличие фиксации, нарушения конфигурации, состояние соска и ареолы; наличие выделений из соска и ареолы.

Производится пальпация в положении лежа и стоя – ориентировочная, поверхностная, глубокая, а также пальпация регионарных зон лимфооттока (в подмышечные и подключичные лимфоузлы).

Показания к маммографии и цели исследования

Профилактическая маммография проводится женщинам старше 40 лет – один раз в два года; женщинам старше 50 лет – один раз в год, женщинам старше 35 лет с анамнезом рака молочной железы – также один раз в год, а при необходимости – и чаще.

Показания для диагностической маммографии: наличие жалоб у пациентки (мастодиния, выделения из соска, изменение формы, размеров, конфигурации молочных желез), узловые пальпируемые образования.

Цель рентгеновского исследования молочных желез: определение характера выявленных при клиническом осмотре изменений, стадирование рака молочной железы, дифференцировка опухолевых и неопухолевых поражений, а также дифференцировка опухолей молочных желез от поражений грудной стенки.

Методика выполнения маммограмм и проекции при маммографии

Маммография проводится в первую фазу менструального цикла. Необходимо использование двух проекций (краниокаудальная – прямая – CC, медиолатеральная – косая – MLO). В одной проекции выполнение маммографии недопустимо.

Критерии качества выполнения снимка в косой проекции: угол, образованный тенью пекторальных мышц ко краю изображения должен составлять около 20 градусов.

Ошибки при выполнении маммографии: использование только одной проекции, самостоятельная укладка молочных желез (пациенткой).

  • Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхЦифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях
  • Примеры стандартных проекций при маммографии – слева представлены маммограммы в классической кранио-каудальной проекции, справа – в классической медиолатеральной косой проекции.
  • Существуют и применяются следующие проекции:

1) Латеромедиальная или медиолатеральная проекция: луч проходит через молочную железу под углом 90 градусов (данные проекции чаще всего используются после эндопротезирования молочных желез); 2) Каудокраниальная проекция – «перевернутая» краниокаудальная.

Отличается она тем, что луч проходит через железу в направлении снизу вверх, а не наоборот, как при стандартной СС проекции; 3) Краниокаудальная проекция с латеральной и медиальной ориентацией молочной железы; 4) Латеромедиальная косая проекция – выполняется аналогично стандартной медиолатеральной, отличаясь от нее тем, что луч проходит с латеральной в медиальную сторону, а не наоборот; 5) Аксиллярная проекция – выполнение аналогично стандартной медиолатеральной, но захватывается также подмышечная зона – эта проекция необходима при оценке лимфатических узлов в подмышечной зоне; 6) Проекция Cleavage – выполняется с захватом межмаммарной складки; 7) При наличии у пациентки имплантов выполняется проекция Eklund: имплант при ней отодвинут к грудной стенке, компрессия сильная. Имплант при этом может находиться над большой грудной мышцей или под ней;

8) Прицельная маммография (с маленькой компрессионной площадкой) выполняется, когда необходимо точно локализовать патологический процесс в молочной железе, увеличить его изображение на снимке.

Специальные методики исследования молочных желез

1) Пневмоцистография – сутью методики является нагнетания газа (воздуха) в полостное образование в молочной железе (киста) с целью оценки его внутреннего рельефа, наличия жидкости и каких-либо неоднородных включений; 2) Дуктография – исследование млечных протоков с введением в них контраста. Абсолютные показания к дуктографии это выделения из соска; противопоказания – острый воспалительный процесс (мастит), а также подтвержденный рак молочной железы. Нормальная ширина протоков при дуктографии около 2 мм, стенка протока ровная, без дефектов наполнения.

План изучения маммограмм

  1. 1) Общий осмотр маммограммы: определение методики исследования, установки пациентки, стороны и проекции; оценка качества снимка; общая оценка величины, формы и структуры органа, сравнение строения правой и левой молочных желез, сравнение с предыдущими исследованиями; 2) Детальный анализ изображения, поиск патологических изменений; 3) Формулировка и выставление заключения, оценка изменений по шкале Bi-RADS;
  2. 4) Рекомендации.
  3. Ниже представлены нормальные рентгенограммы молочных желез в стандартных проекциях:
  4. Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхЦифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях

На изображениях определяются признаки замещения железистой ткани жировой – это частый вариант при исследовании пациенток в возрасте старше 50 лет. Данные изменения относятся к абсолютно доброкачественным и позволяют лучше визуализировать объемные процессы в железе. Относятся ко 2-й категории по Bi-RADS

  • Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхЦифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях
  • Нормальная рентгеновская картина молочных желез, правильно выполненная укладка, стандартные проекции
  • Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхЦифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях
  • Изображения, иллюстрирующие норму при маммографии

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mammografiya/mammografiya-metodika-i-tehnika-vyipolneniya-pokazaniya-primeryi-normyi

Обзорная маммография

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях – рентгенологическое исследование тканей молочных желез и регионарных лимфоузлов (надключичных и подмышечных) в прямой и косой проекциях.

Обзорная маммография проводится здоровым женщинам старше 35 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет – ежегодно; при патологии молочной железы – в индивидуальном режиме. Во время исследования молочную железу зажимают между 2 пластинами аппарата-маммографа для лучшего качества маммограмм.

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях позволяет выявить кисту, фиброзно-кистозную мастопатию, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы и др. патологические изменения.

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях – рентгенологическое исследование тканей молочных желез и регионарных лимфоузлов (надключичных и подмышечных) в прямой и косой проекциях.

Обзорная маммография проводится здоровым женщинам старше 35 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет – ежегодно; при патологии молочной железы – в индивидуальном режиме. Во время исследования молочную железу зажимают между 2 пластинами аппарата-маммографа для лучшего качества маммограмм.

Обзорная маммография в двух стандартных проекциях позволяет выявить кисту, фиброзно-кистозную мастопатию, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы и др. патологические изменения.

Сегодня маммология использует рентгеновскую пленочную маммографию и цифровую маммографию.

При пленочном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской пленке; при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, может подвергаться обработке с помощью различных программ.

Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы. Стоимость цифровой маммографии в Москве выше, чем пленочной.

Обзорная маммография служит методом скрининга – т. е. обследования массовых групп для обнаружения патологических изменений молочных желез (прежде всего рака молочной железы) в ранние сроки.

Маммография проводится женщинам старше 35-40 лет, тогда как в более молодом возрасте информативным и безопасным является УЗИ молочных желез.

Точность маммографии при выявлении патологии составляет 70-80%; в ходе исследования не исключается получение ложноотрицательных или ложноположительных результатов.

В сомнительных случаях дополнительно может назначаться УЗИ, дуктография, пневмокистография, прицельная маммография, МРТ молочных желез. Качество маммографии зависит от класса используемого маммографа, технологии проявки снимков, квалификации рентгенолога. Показания к проведению маммографии определяются маммологом, онкологом или гинекологом.

Показания

Маммография используется для профилактического скрининга женщин старше 35 лет с целью выявления раннего непальпируемого рака молочной железы. Здоровым женщинам до 45 лет маммография проводится 1 раз в 2 года, после 45 лет – ежегодно. При наличии дисгорманальной гиперплазии молочной железы частота проведения маммографии определяется индивидуально.

Диагностическая маммография выполняется при болях в молочных железах, пальпируемых уплотнениях, выделениях из соска, любых изменения кожи груди, околососковой области или сосков.

Маммография показана с целью разграничения опухолей грудной стенки и новообразований молочной железы, для наблюдения за течением мастопатии, стадирования первичного рака молочной железы, динамической оценки состояния тканей железы после операций.

Посредством маммографии выявляются кальцинаты, кисты, фиброаденомы, злокачественные новообразования груди.

В случае подозрения рака молочной железы диагноз верифицируют путем проведения пункционной биопсии молочной железы или трепанобиопсии с последующим цитологическим исследованием биоптата.

Маммография выполняется на 5-12 день менструального цикла, у женщин в менопаузе – в любое время. Маммография не проводится беременным и женщинам, кормящим грудью.

Методика проведения

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхГеморрой в 79% случаев убивает пациента

При проведении маммографии используются специальные установки-маммографы. Для выполнения маммограмм женщину просят снять одежду выше пояса. Перед маммографией следует избегать нанесения на кожу груди и подмышечных областей духов, дезодорантов, лосьонов, пудры, поскольку ингредиенты косметики могут давать артефакты на маммограммах. Перед началом маммографии следует предупредить врача, если в анамнезе были операции на молочной железе, в т. ч. пластические вмешательства по увеличению груди и эндопротезированию молочных желез. При наличии грудных имплантов для маммографии выбираются специальные настройки аппарата, предотвращающие полное сжатие эндопротеза. Наличие грудного импланта затрудняет визуализацию и качественную диагностику состояния молочной железы.

В ходе обзорной маммографии выполняются маммограммы обеих желез в прямых и боковых (косых) проекциях. Для проведения маммографии каждую грудь поочередно зажимают между специальной подставкой и пластиной и производят рентгеновское облучение.

Компрессия молочной железы необходима для улучшения качества маммограмм. При небольших размерах груди, испытываемых болях, выраженных фиброаденоматозных изменениях маммография может быть умеренно болезненной. При необходимости выполняются прицельные маммограммы отдельных участков молочной железы.

Читайте также:  Разгрузочный день для похудения живота: правила проведения, противопоказания и варианты

Для этого исследуемые зоны маркируют с помощью свинцовых меток и производят снимок узким тубусом. При наличии выделений из сосков в млечные протоки вводится рентгеновский контраст и выполняется дуктография.

Если требуется определить наиболее точное место для пункции, используют специальную решетку с отверстиями. Процедура маммографии занимает не более 15 минут.

Интерпретация результатов

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучаются структура жировой и железистой ткани, протоки, сосуды. При выявлении патологических очагов устанавливается их число, величина, расположение, форма, очертания, симметричность, однородность.

Ткани молочной железы с различной плотностью на маммограммах имеют оттенки белого, серого и черного цвета. В процессе интерпретации результатов маммографии следует учитывать, что плотность тканей выше у молодых женщин, а также при проведении заместительной гормонотерапии и снижается после менопаузы, перенесенной оофорэктомии.

Фиброаденомы и кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, имеющие четкое отграничение от здоровых тканей.

Напротив, при раке молочной железы выявляемые тени могут иметь неясные контуры, лучистые или шиповатые границы.

Кальцификаты, выявляемые при маммографии, могут являться доброкачественными или сопровождать развитие рака груди, поэтому всегда требуют дальнейшего уточнения.

Ограничения метода

Раннее выявление рака молочной железы при проведении профилактической маммографии на 30% увеличивает статистику выживаемости женщин с данным заболеванием.

В ряде случаев с помощью маммографии удается обнаруживать опухоли менее 5 мм диаметром и проводить органосберегающие операции. Сопровождающая маммографию лучевая нагрузка несущественна (меньше, чем при рентгенографии грудной клетки) и не может спровоцировать развитие онкологии.

В целом риски регулярного проведения маммографии значительно ниже, чем вероятность самопроизвольного развития рака молочной железы.

Информативность маммографии ограничена у нерожавших и женщин младше 35 лет в связи с высокой плотностью тканей, при наличии эндопротезов молочных желез, выраженной мастопатии. При расположении опухолевых изменений в толще железы маммография может не выявить их и давать ложноотрицательный результат.

Стоимость обзорной маммографии в Москве

Обзорное рентгенографическое исследование молочных желез – доступная неинвазивная методика, широко применяемая в процессе скрининговых обследований пациенток старше 35 лет. Проводится во многих государственных больницах и частных клиниках города и области. Имеет демократичную стоимость.

Цена обзорной маммографии в Москве зависит от разновидности диагностической процедуры (пленочная или цифровая).

Кроме того, на стоимость метода могут влиять форма собственности лечебно-диагностической организации, порядок проведения манипуляции (без очереди или по записи), репутация медицинского центра и квалификация рентгенолога.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/obzornaia-mammografiia/

Цифровая маммография

Цифровая маммография является наиболее усовершенствованным видом обычной маммографии. Она обладает большей безопасностью, информативностью, ее удобнее сохранять для сверки данных. Наша статья расскажет, что это за исследование, в каких случаях его рекомендуется сделать.

Преимущества

Цифровая маммография имеет ряд преимуществ перед стандартным исследованием. Ниже перечислены основные из них рассмотрены далее. Наиболее важным преимуществом является существенное снижение рентгеновского облучения.

Для получения снимка, отличающегося высоким качеством, требуется 30% от мощности лучей, которые применяются во время проведения пленчатого метода изучения структуры груди. Благодаря высокой разрешающей способности получаются снимки идеального качества.

Это возможно за счет того, что настраивается не только яркость изображения, но и его контрастность.

В результате снимок отличается четкостью и контрастностью. Его станет гораздо проще анализировать. Из-за чего не требуется проведение дополнительного диагностирования.

Важным преимуществом является увеличение мощности в ходе процедуры для возможности нахождения каких-либо изменений в строении молочной железы. Имеется возможность идентификации малых формирований склеротического типа.

Возможность определения новообразований на начальном этапе их формирования.

Особенности работы

Для того чтобы отметить особенности цифровой маммографии необходимо обратить внимание на нижеперечисленные моменты:

  • благодаря использованию полупроводниковых детекторов имеется возможность улавливания специфического излучения и его кодирования в электрические импульсы;
  • подобные детекторы повсеместно используются в фотоаппаратах;
  • сжатие молочных желез в ходе исследования является вынужденной мерой. Конечно, данная особенность порой вызывает болевое ощущение при наличии груди небольшого размера и мастопатии;
  • в результате получаются информационные сведения о том, как проходят сигналы электричества. В результате выдается единое изображение, которое четко отображает молочные железы на мониторе оборудования. При необходимости результат можно впоследствии распечатать на специальной пленке.

Получается, что работа, с которой сопряжена цифровая маммография отличается своей простотой. Она дает абсолютно верное изображение, которое не требует повторного обследования. Маммография цифрового типа позволяет точно выявлять злокачественные и доброкачественные образования. После процедуры снимки могут храниться как в электронном варианте, так и при необходимости делаются копии.

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях При помощи цифровой маммографии возможно получить информацию в условиях реального времени

Маммография с томосинтезом

Если провести цифровую маммографию с томосинтезом, путем последовательного исследования тканей на заданную глубину, то возможно получить наиболее качественные снимки в двухмерном или трехмерном изображении.

Полученные результаты позволяют изучить буквально по миллиметрам грудные железы. Точность обследования возрастает до 100%. Данное исследование в связи с высокой стоимостью используется при наличии новообразований.

Его не применяют в качестве профилактического метода.

Процедура позволяет выявить опухоль в самом начале ее развития. Однако для ее проведения требуется большая лучевая доза, которая возрастает в 2 раза.

Назначают цифровую маммографию всем женщинам старше 40 лет. Ее можно делать в качестве профилактического метода до появления яркой симптоматики. Она используется для проведения биопсии прицельного типа, обнаружения природы подозрительного новообразования, контроля за назначенным лечением. Данная процедура рекомендована:

  • при наличии доброкачественного образования, например, фиброаденомы;
  • мастопатии;
  • мастите;
  • новообразовании женской половой системы;
  • бесплодии;
  • лишнем весе;
  • ранее проводимым оперативных вмешательствах на груди;
  • эндокринных нарушениях.

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях

В качестве диагностики делают цифровую маммографию при наличии следующей клинической картины:

  • болезненных ощущений в области груди, измененных размерах, формах, при отечности;
  • при уплотнениях;
  • западании, выбухании, покраснении желез или кожного покрова;
  • выделении из соска, измененной формы ареол.

Исследование назначает врач-маммолог, к которому необходимо обратиться при наличии неприятного ощущения, болевого синдрома, выделений из сосков. Противопоказано проводить цифровую маммографию во время беременности или в период кормления грудью.

Не показано исследование для женщин, которые не достигли 35-летнего возраста. Это связано с тем, что в данном возрасте ткани грудных желез отличаются плотностью. В результате чего процедура может быть малоинформативна.

Наиболее рациональным вариантом будет проведение МРТ или УЗИ молочных желез.

Подготовка

Для того чтобы при помощи цифровой маммографии получить корректный результат, то к ней необходимо подготовиться. Подготовительные мероприятия несколько отличаются от подготовки, требуемой для стандартной маммографии. К особенностям подготовительных мероприятий относятся:

Как часто нужно делать маммографию?

  • осуществление диагностирования через неделю после окончания менструальных выделений. В противном случае возможно развитие дискомфорта и изменение алгоритма диагностики;
  • перед процедурой необходимо врачу показать предыдущие снимки, записи, историю болезни. Это важно для оценки динамики заболевания;
  • в течение 2 суток необходимо исключить употребление продуктов, содержащих кофеин, энергетические напитки. Это связано с тем, что кофеин увеличивает восприимчивость к болезненному ощущению, отрицательно воздействует на эмоциональное состояние, увеличивает сосуды. Это может негативным образом повлиять на результаты исследования.

На диагностику следует одеваться с учетом того, что в ходе процедуры потребуется снять верхнюю часть одежды. Важно привести в порядок область грудей и подмышек. Однако не рекомендуется пользоваться кремами, лосьонами. Это связано с тем, что в аппарате содержатся металлические элементы, которые искажающим образом воздействуют на результаты обследования.

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях

Выявляемые патологии

При помощи цифровой маммографии возможно выявить следующие патологические состояния: злокачественные новообразования, кальцинаты, которые представляются скоплениями солей. Иногда они являются признаком рака начальной стадии.

Чаще всего данные образования не прощупываются во время осмотра. В ходе исследования определяется размер, форма кальцинатов. Обычно большие размеры не говорят о раке молочных желез.

Однако скопление кальцинатов незначительного размера является признаком излишней активности ткани.

Диагностируется кистоз. Кисты молочных желез представляются полостью с тонкими стенками, которые содержат жидкость. Это частый вид патологий, который редко имеет связь с развитием рака.

Также можно обнаружить фиброаденому, представленную подвижными опухолевыми образованиями, сформированными из здоровых клеток грудной железы. Эти образования не относятся к разряду злокачественных, тем не менее они способны быстро увеличиваться в размерах.

Не следует бояться цифровой маммографии, с ее помощью повышается возможность получения точных результатов, что увеличивает шанс на конечное выздоровление.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/cifrovaya-mammografiya

Цифровая маммография, сделать рентген молочных желез — Клиника «Доктор рядом»

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхМаммография — это неинвазивный метод диагностики молочной железы, позволяющий выявить неоднородные участки, наличие уплотнений, узлов, кист, опухолевых новообразований, утолщений кожных покровов, кальциевых отложений и других патологических изменений. Скрининговое обследование помогает обнаружить заболевания на ранних стадиях, когда отсутствуют симптомы, приблизительно за два года до развития заболевания.

В современных клиниках исследование выполняется с использованием маммографов, достоверность диагностики составляет свыше 90%. У женщин после 40 лет рентгенография желез должна проводиться ежегодно. С 35 лет исследование проводится в качестве скрининга имеющихся заболеваний.

Принцип действия

Цель маммографии — выявить объемные процессы в молочной железе. Это могут быть доброкачественные опухоли, кистозные образования, мастопатии, а также онкопатологии. Ежегодно количество случаев выявления рака неуклонно увеличивается. Главная проблема в том, что пациентки приходят на врачебный прием, когда заболевание в запущенной стадии.

Проводится рентген молочных желез с использованием современных маммографических систем, доза излучения минимальная. Цифровая диагностика каждой груди осуществляется в двух проекциях — сначала в прямой, затем в аксиальной (под углом).

Это делается для того, чтобы отследить изменения тканей и точно установить местонахождение уплотнений, новообразований и других изменений, если они есть.

При выявлении патологических процессов врач-рентгенолог обязательно рекомендует пациентке пройти углубленное обследование и проконсультироваться у врача-маммолога.

Делать маммографию необходимо всем женщинам, попадающим в группу риска:

  • возраст старше 39 — 40 лет, по статистике чаще всего именно в этот период начинают развиваться патологические процессы;
  • наличие онкопатологий у ближайших родственников;
  • был сделан аборт, имеются гинекологические отклонения;
  • отсутствие детей, поздние роды, отказ от грудного вскармливания;
  • начало менструального цикла в раннем возрасте;
  • ожирение и пр.
Читайте также:  Упражнения в воде для похудения живота и боков: в бассейне и море

Исследование молочной железы обязательно должно быть проведено при наличии тревожной симптоматики:

  • изменилась форма желез и сосков;
  • появилась отечность и болезненность в груди;
  • есть уплотнения, комочки и пр.;
  • были травмы в области грудины;
  • беспокоят выделения из сосков;
  • в подмышечной впадине увеличены лимфоузлы;
  • на коже и в зоне сосков есть трещины, шелушения, изменился цвет покровов;
  • при подготовке к оперативному вмешательству.

Всем женщинам рекомендуется сделать маммографию, даже при отсутствии жалоб. Важно не пропустить развитие мастопатий, маститов, кистозных образований, фиброаденом, онкопатологий и пр. Базисная маммограмма необходима для последующих обследований, с этим снимком будут сравнивать последующие результаты. Начиная с 39 — 40 лет женщина должна ежегодно проходить диагностику.

Противопоказания

Рентгенографию грудных желез не проводят в периоды беременности и кормления грудью, а также сразу после аборта. Необходимо, чтобы прошло не менее 6 (шести) месяцев. К условным ограничениям относят возраст до 35 лет. Это связано с тем, что в данном периоде у женщин плотная структура тканей и сложно выявить наличие патологий.

Как выполняется маммография

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхЦифровая диагностика безопасна для здоровья, безболезненна и занимает 5–10 минут. Исследование проводится в отдельном кабинете, где установлен маммограф. В ходе процедуры каждая грудь бережно располагается на специальной платформе и плавно прижимается сканирующими пластинами. Подобная фиксация позволяет равномерно расположить ткани желез и зафиксировать их. Сила нажатия пластинок и время обследования зависит от плотности и размера груди, наличия в ней имплантов.

Делаются снимки в различных проекциях: снизу вверх и под углом. Для получения четких изображений женщину могут попросить задержать дыхание на минуту. В процессе сканирования пациентка может ощущать легкие движения пластин аппарата. Нет боли и дискомфорта, после завершения диагностики снимки выдаются на руки.

Собираясь на консультацию к врачу-маммологу, правильным будет захватить данные предыдущих обследований, чтобы доктор проанализировал динамику изменений.

Где выполнить исследование

Качественная диагностика увеличивает шансы на успешное лечение. Пройти исследование в Москве можно в КДЦ «Доктор рядом» на Симоновском валу.

Здесь установлены ультрасовременные установки, позволяющие регулировать дозу излучения. Сделать маммограмму можно с целью скринингового контроля за состоянием молочных желез либо по показаниям врача-маммолога.

При наличии жалоб и тревожных симптомов необходимо пройти диагностику как можно скорее.

Цифровое оборудование и высокая квалификация врачей позволяют выявлять патологические изменения на начальных стадиях. Преимущества новейших маммографических систем в том, что отсутствуют ограничения, связанные с размером груди. Маммография делается пациенткам с имплантами, а также женщинам, находящимся в инвалидном кресле.

Подготовка к исследованию

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекцияхЗаписываться на маммографию лучше с учетом фазы менструального цикла, оптимально в период с 5 по 12 день. Это связано с тем, что молочные железы в этом период становятся не такими упругими и можно просмотреть их структуру. В период климакса и менопаузы маммограмма делается в любой день.

Накануне диагностики необходимо отказаться от использования косметических средств, парфюмерии, лосьонов и пр. Это важное условие, так как данные продукты способны исказить результаты обследования. Непосредственно перед исследованием снимают одежду и украшения, которые находятся выше пояса. При наличии эндопротезов или силиконовых имплантатов необходимо сообщить об этом специалисту.

Вопросы-ответы

Можно сделать маммографию пациентке с имплантами?

Наличие в тканях имплантатов, а также эндопротезов не является противопоказанием к проведению диагностики. Врач-рентгенолог проводит маммографию с помощью специальных приспособлений. Контролируется сила сжатия тканей сканирующими платинами, полностью отсутствует вероятность повреждения или разрыва силиконовых имплантов.

В какие дни месячного цикла оптимально делать рентгенографию груди?

На протяжении менструального цикла происходит гормональная перестройка организма женщины, меняется чувствительность и плотность желез. Для собственного комфорта и получения тонных результатов рекомендуется сделать диагностику с 5 по 12-й день от начала цикла. В период менопаузы маммограмма делается в любой день.

Что покажет маммограмма?

На руки пациентка получает 4 (четыре) снимка молочных желез. Врач-рентгенолог способен выявить неоднородные уплотнения, опухоли, кисты, утолщенные зоны, скопления кальцинатов и другие патологические изменения. Если есть отклонения от нормы, женщину направляют на УЗИ молочных желез, биопсию, МРТ или другие дополнительные исследования, назначенные врачом.

Что такое цифровая маммография?

Это передовое направление в сфере рентгенографии. Привычная пленка заменена неподвижными детекторами, преобразующими излучение в электрические сигналы. Сделанные изображения можно смотреть на мониторе, хранить в электронном виде или при необходимости распечатать.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/rentgenologiya/rentgenovskaya-mammografiya/

Цифровая или аналоговая маммография

Довольно часто мои пациентки задают мне вопрос: «в чем разница между цифровой и обычной маммографией?». Давайте мы с вами вместе попробуем разобраться, в чем же разница и что общего у этих методик.

Первое, на чем я сразу хочу акцентировать внимание и что очень часто вводит в заблуждение пациентов, это то, что и цифровая, и аналоговая маммография являются рентгеновским методом исследования состояния молочных желез и разница между ними заключена только в используемом оборудовании. Ну а если детальней, то выглядит это так:

  • при использовании аналоговой (пленочной) маммографии рентгеновские лучи, генерируемые трубкой, проходят через молочную железу и формируют изображение на рентгеновской пленке. К сожалению, больше с этим изображением сделать ничего нельзя и, как говорится, «получилось как получилось», и то в единственном экземпляре, поскольку сделать копию уже нельзя. К тому же, если рентген-лаборант некорректно рассчитал режимы, то изображение может получиться либо слишком темным, либо наоборот засветленным и исправить это будет уже невозможно никак, притом, что облучение организм все же получил.
  • при использовании методики цифровой маммографии на помощь врачу приходит такой замечательный продукт технического прогресса, как компьютер. Рентгеновские лучи, проходя через молочную железу, попадают на специальную матрицу, которую потом распознает компьютер. Дальше возможности врача, работающего на специальной рабочей станции с полученными изображениями, практически безграничны. При помощи специального программного обеспечения изображения можно сделать максимально четкими, качественными, при необходимости можно увеличивать «проблемные» зоны и изучить их более детально. По своему желанию пациент может получить свое исследование на цифровом носителе (CD-диск), который снабжен специальной программой для работы с изображениями, если есть надобность, то можно получить необходимое количество копий на пленках, которые распечатываются на специальном принтере для рентгеновских пленок.

Какие же преимущества цифровой маммографии перед обычной (пленочной, аналоговой) маммографией:

Цифровая маммография молочной железы: цена, отзывы и метод исследовании в трех проекциях

  • главное преимущество при использовании прогрессивного нового медицинского оборудования (цифровой маммографии) – конечно же, повышение самого качества исследования молочных желез, благодаря высокой разрешающей способности и четкости, которую могут демонстрировать только цифровые маммографы, что позволяет врачу провести наиболее раннюю и точную диагностику, за счет постобработки полученных изображений;
  • существенно сниженное облучение пациента;
  • высокая чувствительность принимающей матрицы и специальное программное обеспечение дают
  • возможность увидеть почти все ткани органа на одном снимке;
  • возможность видеть мельчайшие патологические изменения (к примеру, микрокальцинаты, размерам гораздо меньше 1 мм, что для большинства аналоговых (пленочных) мам
  • мографов является своего рода «потолком»), что существенно повышает уровень ранней диагностики рака молочных желез;
  • цифровая технология исследования помогает устранить возможные неточности при выборе параметров экспонирования исследования, благодаря чему отпадает надобность в проведении повторных снимков и дополнительного облучения пациента;
  • нет необходимости в применении химикатов для проявления рентгеновской пленки (что существенно повышает экологичность), весь процесс теперь выполняет специальная компьютерная радиографическая станция, благодаря которой также существенно снижается затраты времени;
  • использование специальной термографической пленки (которая не чувствительна к свету) и термографического принтера помогает в получении высококачественных изображений не только на компьютере, но и на осязаемом пленочном носителе;
  • благодаря методике цифровой маммографии, у пациента появляется возможность не только получить высококачественные диагностические данные, но и возможность для передачи результатов своего исследования на консультацию в любую точку земного шара при помощи цифровых сетей без потерь качества и информативности, при этом, не выходя за пределы своего дома или офиса.

Пара интересных фактов: облучение, полученное при цифровой маммографии на 22% (!) меньше (по данным American Journal), чем при проведении обычной (пленочной) маммографии, что нельзя не учитывать при выборе метода диагностики и уж тем более при выборе метода ежегодного осмотра. Так же, интересный факт предоставило общество радиологов Квебека. Согласно исследованиям ученых умов, именно благодаря использованию цифровой маммографии частота раннего диагностирования рака молочной железы возросла на 8%!

Что может предложить диагностический центр АЦМД?

Много рассказывать не буду — только основное. У нас используется цифровой маммограф итальянского производства “GIOTTO IMAGE”, совместно с системой цифровой радиографии Kodak DirectView CR 850 System (США) для печати изображений.

Я не вспомню не единого врача, который бы остался недоволен полученными диагностическими изображениями благодаря этой аппаратуре и наши пациенты в этом удостоверялись не единожды.

Да и цена Вас приятно удивит при сравнении с похожими предложениями на рынке медицинских услуг.

Во всем этом Вы можете убедиться и сами.

Записаться на прием через on-line систему или по телефону (044) 393 09 33

Источник: https://acmd.clinic/article/tsifrovaya-ili-analogovaya-mammografiya

Цифровая маммография

Благодаря использованию современного оборудования распознать раковую опухоль можно достаточно быстро и с высокой точностью.

Именно с этой целью проводится маммография – метод исследования молочных желез, который позволяет выявить патологию на самых ранних стадиях развития, а также свидетельствует о наличии фиброзно-кистозного заболевания.

При этом процедура проводится при помощи специального аппарата – маммографа, а ее информативность составляет свыше 90%.  

Преимущества метода

  • Максимальная информативность (90-96%);
  • Оптимальный вариант обследования молочных желез у женщин старше 40 лет;
  • Возможность обнаружения непальпируемых опухолей;
  • Возможность диагностировать наличие кистозных образований и кальцинатов;
  • Определение характера развития злокачественного образования;
  • Выявление точной локализации опухоли;
  • Оценка эффективности и коррекции проводимого лечения;
  • Минимальная доза облучения пациентки;
  • Возможность получить снимки молочной железы в разных проекциях;
  • Выявление точных причин патологической секреции (в случае введения контрастного вещества в млечные протоки);
  • Возможность контролировать пункция кистозных образований.

Принцип работы

Данный вид обследования осуществляется амбулаторно. Для этого молочные железы пациентки помещают на специальную платформу и фиксируют. Для получения более четких результатов врач просит женщину на несколько секунд задержать дыхание. Снимки делают в разных положениях, с целью получения нескольких проекций груди.

Во время процедуры молочные железы слегка сжимают, что позволяет более равномерно распределить мягкие ткани, выровнять толщину и получить более четкие фото.

2. Чем цифровая маммография с томосинтезом отличается от обычной?

В настоящее время широко применяется улучшенный способ рентгеновского исследования – цифровая маммография с томосинтезом. К числу преимуществ данной методики относятся:

  1. Минимальная лучевая нагрузка. Благодаря тому, что для передачи полученных снимков используется компьютер, а не рентгеновская пленка, доза облучения снижается в несколько раз.
  2. Более точная оценка результатов. С цифровыми изображениями, которые были получены во время исследования, можно работать при помощи специальных компьютерных приложений. При этом имеются широкие возможности для увеличения снимков, изменения их контрастности, улучшения четкости, преобразования и т.д. Сегодня разработаны такие программы, которые позволяют быстро проанализировать результаты, и выставляют предварительный диагноз. Это положительным образом отражается на информативности проводимого обследования.
  3. Возможность хранения на электронных носителях. Результаты цифровой маммографии можно хранить длительное время, а также отправлять в любую клинику мира с целью консультации с другими специалистами. Возможность передачи данных через Интернет позволяет контролировать процесс лечения, то есть сравнивать результаты, полученные до него и после него.
  4. Является идеальным способом скрининга молочных желез, который проводится ежегодно.
  5. Возможность визуализировать структуру ткани молочной железы в трех проекциях, что исключает проведение дополнительных биопсий.
  6. Оценка состояния груди после проведения операции по установке имплантов.
  7. Может проводиться пациенткам с любым размером груди.
  8. Уменьшение времени исследования.
Читайте также:  Острый хондроз: лечение, признаки и симптомы, разминка и лекарства при обострении

Отличия цифровой маммографии с томосинтезом от рентгеновского исследования

Техника проведения маммографии с томосинтезом аналогична стандартному рентгеновскому методу, однако существуют некоторые отличия.

Во-первых, при томосинтезе значительно минимизируется давление на молочные железы – оно необходимо только для фиксации груди на период осуществления скрининга.

Во-вторых, при обычной маммографии делается всего два изображения: в прямой и косой проекции. В свою очередь, при методике с томосинтезом – получаются несколько снимков под различными углами.

В-третьих, сокращаются болезненные ощущения.

В-четвертых, значительно уменьшается время проведения процедуры – до нескольких секунд.

3. Что показывает маммограмма?

По результатам маммографии можно получить следующую информацию:

  • Установить, какой характер имеет опухоль —  доброкачественная или злокачественная;
  • Выявить размеры и локализацию патологического образования;
  • Провести анализ динамики развития;
  • Определить наличие скоплений кальцинатов, которые обычно сопровождают онкологические процессы;
  • Выявить наличие доброкачественных опухолей, которые могут увеличиться;
  • Обнаружить кистозные образования.

4. Кому рекомендована маммография груди? Как часто надо проходить обследование? Возраст – маммография

Маммография осуществляется как при подозрении на раковое заболевание, так и в целях профилактики. К числу обязательных условий для проведения данного обследования относятся: наличие увеличенных лимфоузлов, боли в области груди, сбои менструального цикла, ожирение, наличие хронических болезней, а также назначение маммолога.

Кроме того, диагностика маммография проводится при обнаружении следующих симптомов:

  • Наличие каких-либо уплотнений в области груди;
  • Изменение размеров и формы молочных желез/сосков;
  • Наличие на коже груди или в зоне сосков трещин, покраснения или потемнения;
  • Отечности молочных желез;
  • Появление выделений из сосков (кроме беременности и грудного вскармливания);
  • Наличие увеличенных лимфатических узлов в подмышечной области, усиление чувствительности;
  • Травма груди;
  • Нагрубание желез;
  • Маммография проводится как в предоперационный период, так и после операции на молочной железе.

Вся процедура занимает не более 10 минут и не доставляет неприятных ощущений пациенткам. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию ежегодно. До 35 лет проводится только УЗИ молочных желез.

5. Маммография груди с имплантами

При ношении имплантов информативность методики маммография значительно снижается, поскольку, если они установлены над мышцей, перекрывается до 25% железистой ткани. В большинстве случаев, диагностику таким женщинам проводят при помощи магнитно-резонансного томографа, УЗИ и КТ. Однако в случае, если имплант располагается под мышцей, – он закрывает только 10-15% ткани.

6. Подготовка к маммографии. Когда лучше проходить обследование?

Многих пациентов волнует вопрос: «На какой день цикла лучше делать маммографию?».

Чтобы получить максимально точный и информативный результат обследования, необходимо принять во внимание следующие моменты:

  • Перед тем, как обратиться к специалисту, следует учитывать, что маммографию проходят не менее чем через 7-12 дней после месячных. В этот период молочные железы более мягкие и, как следствие, значительно повышается эффективность процедуры;
  • На прием к врачу необходимо взять с собой предыдущие результаты обследований;
  • За двое суток до исследования важно исключить из рациона энергетические напитки и кофеин;
  • В день проведения процедуры не следует использовать косметику.

Что касается подготовки к маммографии, то в данном случае тоже следует учитывать некоторые правила. К их числу относятся:

  • Необходимо рассказать маммологу, в какой день у вас были последние месячные;
  • В день прохождения процедуры не следует использовать косметические средства для подмышечной области и груди;
  • Перед обследованием рекомендуется снять все украшения;
  • В момент проведения маммография пациентка снимает с себя всю одежду до пояса;
  • Если вы в положении и кормите ребенка грудью, то обязательно сообщите об этом маммологу. В период беременности и грудного вскармливания данное обследование не проводится.

7. Существуют ли противопоказания для проведения маммографического обледования?

Женщины, возраст которых превышает 40 лет, должны ежегодно проходить маммографию груди. Даже если у них отсутствуют симптомы ракового заболевания, 1-2 раза в год рекомендуется обследоваться в целях профилактики. В случае возникновения жалоб может потребоваться осмотр у другого специалиста (хирурга, гинеколога, онколога), и число визитов к маммологу также увеличится.

Если говорить об ограничениях для проведения данной манипуляции, то исключением являются только те женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудным молоком. 

8. В чем отличие рентгена/узи/мрт от маммограммы? Какой вид обследования результативнее?

Несмотря на то, что маммография считается одним из самых эффективных и щадящих методов исследования молочной железы, в некоторых случаях результаты могут расходиться с реальной ситуацией.

К примеру, недостоверные данные можно получить при диффузной мастопатии, при наличии патологий, вызванных воспалительными процессами, а также при проведении процедуры молодым пациенткам с плотной тканью груди.

В подобных ситуациях целесообразно направить женщину на другие диагностические процедуры с целью подтверждения или уточнения диагноза. К их числу относятся рентген, узи и мрт.

В первом случае молочная железа подвергается воздействию рентгеновских лучей. К числу преимуществ рентгеновской маммографии относятся:

  • Применение в качестве скрининга при профосмотрах;
  • Позволяет получить детальную картину состояния молочных желез;
  • Дает возможность оценить, в каком состоянии находятся протоки;
  • Обладает высокой информативностью при обнаружении кистозных образований;
  • Позволяет выявить наличие кальцинатов в груди;
  • Позволяет определить плотность, размер и местонахождение любых плотных образований. 

Какие преимущества дает УЗИ?

В свою очередь ультразвуковое исследование молочной железы имеет следующие достоинства:

  • Помогает подтвердить или уточнить диагноза после проведения маммографии;
  • Отличается простотой и безопасностью. Может проводиться настолько часто, насколько это требуется;
  • Может применяться для исследования пациенток в период вынашивания ребенка и лактации;
  • Позволяет обнаружить опухоли, которые находятся в непосредственной близости от костей;
  • Дает возможность отличить кисту от уплотнения;
  • Допускается применение при травме или наличии воспалительного процесса;
  • Позволяет оценить, в каком состоянии находятся лимфоузлы;
  • Используется в качестве контрольного метода после операцию по вживлению имплантов.

МРТ-маммография

МРТ-маммография относится к числу максимально точных и безопасных для организма способов обследования. В процессе ее проведения пациентки не подвергаются рентгеновскому облучению. Кроме того, в ходе данной процедуры может использоваться контрастное вещество. Однако, несмотря на все достоинства, МРТ считается одним из самых дорогостоящих методов. 

9. Виды маммографии

В настоящее время применяется несколько видов маммографического обследования:

  • Аналоговая;
  • Цифровая маммография с томосинтезом;
  • Контрастная маммография.

В ходе стандартной аналоговой процедуры применяется специальный аппарат (маммограф) и рентгеновская пленка. Однако в современных клиниках ее практически не используют, поскольку процент расхождений получается достаточно высоким.

Более современным и информативным методом исследования является цифровая маммография.

Как указывалось ранее, в данном случае на смену пленке приходят неподвижные детекторы, которые способны преобразовать рентгеновские лучи в электрический сигнал.

В процессе такой процедуры получают снимки, которые впоследствии распечатываются или подвергаются детальному изучению на мониторе.

Преимущества метода:

  • Минимальная доза излучения;
  • Идеальное качество изображения;
  • Позволяет просмотреть снимки немедленно и различить на них даже самые мелкие детали;
  • Сокращается время, необходимое для обследования;
  • Нет необходимости собирать пленки в коробки;
  • Полученные данные можно хранить на электронных носителях длительное время;
  • Возможность изменять яркость, контрастность и масштаб изображения;

Согласно исследованиям, при помощи цифрового метода эффективнее распознавать опухоли у пациенток в начальной стадии менопаузы и перед ее наступлением, а также у женщин с плотной тканью груди.

Контрастная маммография (дуктография) используется при появлении выделений патологического характера из молочных протоков.

Для этих целей в протоки вводится специальный раствор, содержащий контрастное вещество, способное поглощать рентгеновское излучение (диодон, сергозин, уротраст и т.д.).

При проведении контрастной маммографии можно получить более точную картину патологического процесса. Особое значение это имеет при наличии внутрипротоковых образований.

10. Расшифровка результатов

После проведения маммографии осуществляется расшифровка ее результатов. Они носить следующий характер:

  • Если структура органа, лимфатических узлов, протоков и сосудов равномерная и на ней отсутствуют какие-либо уплотнения и затемнения, это свидетельствует о нулевой вероятности наличия патологического процесса;
  • При отсутствии опухоли на фото хорошо видны сосуды, а лимфоузлы имеют нормальные размеры;
  • При увеличенных лимфатических узлах и измененной структуре можно говорить о наличии рака. Кроме того, врач устанавливает число патологических очагов, их размер, форму и местонахождение;
  • При наличии онкологического процесса на снимке можно различить неровности в области новообразования;
  • Наличие кальцинатов на снимке свидетельствует о каком-либо образовании.

11. Вредна ли маммография?

На современном этапе развития общества все чаще применяются цифровые методы исследования молочных желез, при которых значительно снижается уровень лучевого воздействия на пациентов.

В любом случае маммограмма – это только первичный этап обследования груди и, при выявлении каких-либо патологий, женщина должна обратиться за консультацией к другим специалистам с целью подтверждения или уточнения диагноза.

Источник: http://breastoncoplastic.ru/diagnostika/tsifrovaya-mammografiya/

Ссылка на основную публикацию