Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
   ↑

Учитывая сложность перелома и проведенной операции, реабилитация начинается в ранние сроки после хирургического вмешательства. Активность больного в этот период помогает процессу его реабилитации.

   ↑
https://gidpain.ru/perelom/reabilitatsiya-bedrennoj-kosti.html

Этапы восстановительного периода

Реабилитация состоит из 4 этапов:

  1. Ранний – время от операции в течение 20 суток после хирургического вмешательства. Этап проводится под круглосуточным присмотром медицинского персонала.
  2. Ближайший – это время от выписки пациента на протяжении 3 месяцев.
  3. Поздний – длительностью до полугода, направлен на восстановление двигательной функции ноги, с учетом индивидуальности пациента.
  4. Период функционального восстановления длится больше года. Направление его на полное восстановление трудоспособности.

В ранний период реабилитации больной чувствует боль, поэтому ему прописываются обезболивающие препараты, курс для стимуляции восстановления костных тканей.

   ↑

Упражнения в начальной стадии реабилитации

В это время рекомендуются упражнения для активизации прилива крови в ткани травмированной конечности. Это движения пальцами ноги, суставами стопы, изменение напряжения мышц.

Через двое суток по рекомендации врача проводится десятиминутный лечебный массаж, начиная с легких поглаживающий манипуляций. Постепенно наращивается длительность массажа до получаса каждый день, с увеличивающейся глубиной нажима при воздействии.

   ↑

Дополнительные назначения

Учитывая индивидуальность пациента, разрабатывается рацион сбалансированного питания с комплексом витаминов и микроэлементов. В ранние сроки нужно становиться на ногу, пользуясь вспомогательными приспособлениями: костылями, ходунками, тростью.

Позже физическая нагрузка распространяется на суставы. Повороты и сгибания в суставе стопы, коленного, бедренного сустава проводятся каждый день, начиная с 10 минут. Время постепенно наращивается до 30 минут.

Через 3 месяца применяются указанные упражнения, посильные нагрузки для полного восстановления работоспособности конечности после перелома.

   ↑

Реабилитация после перелома со смещением

Перелом со смещением – самый сложный. При операции извлекается разрозненная кость, сопоставляются осколки для срастания.

Поврежденная мышечная ткань, травма или разрыв сосудов требуют тщательного обследования. В операции принимает участие травматолог, нейрохирург, невролог, хирург по сосудам. Правильность сопоставления костных фрагментов проверяется повторным рентгеновским обследованием.

   ↑

Упражнения и терапия

Учитывая индивидуальные потребности больного, назначается лечение препаратами.

С первых суток реабилитации назначаются восстановительные процедуры:

  • Упражнения для дыхательной системы (профилактика развития пневмонии при длительном постельном режиме);
  • Прием препаратов, предотвращающих развитие патологий при переломе бедра, потерь костной и мышечной тканей;
  • Прием лекарственных обезболивающих средств;
  • Полноценное питание с дополнительным приемом комплекса витаминов и минералов;
  • Массажи, упражнения.

Полезна ранняя активность самого больного. Массажи, проводимые каждый день, движения нижними суставами конечности положительно влияют на восстановительные процессы поврежденной кости. Назначается рентгеновское исследование для выявления последствий проведенного хирургического вмешательства.

В позднем периоде реабилитации предполагаются прогулки по дому с помощью приспособлений. Бедро восстанавливается медленно. При соблюдении всех рекомендаций врача, пациент возвратится к полной трудоспособности.

   ↑

Виды и типы переломов

Лечебный комплекс хирургических или терапевтических процедур подбирается врачом в зависимости от виды и типа повреждения.

Любая часть бедра может быть травмирована, что заставляет квалифицировать разломы по следующим видам:

  • Дистальные – в нижней части бедра;
  • Диафизарные – основного тела кости;
  • Проксимальные – повреждение верхней части кости.

По типу переломы:

  • Открытые – с разрывами окружающих мягких тканей и связок;
  • Закрытые, без смещения костных фрагментов.

Открытые переломы – самые опасные, сопровождающиеся болевым шоковым состоянием. Сильно повредить близлежащие мышцы, нервные окончания или кровеносные сосуды могут отдельные костные фрагменты, что вызывает нестерпимую боль и появление кровотечений.

Закрытые переломы правой бедренной кости без смещения не всегда распознаются вовремя, но несут визуальные изменения тазобедренного сустава и конечности.

   ↑

Подробнее о разновидностях

Трубчатая кость бедра – это самый крупный анатомический сегмент нижних конечностей. Состоит она из основного тела, головки и шейки, располагающихся в верхней части.

   ↑

Переломы в нижней части бедра

Дистальные переломы случаются реже остальных. Случаются они во время сильного падения на колени или прямых ударов по ним, что приводит к отламыванию одного или 2 костных фрагментов. Лечение назначается терапевтическое, требующее установки и закрепления отломков на срок до шести недель.

   ↑

Диафизарные повреждения (основная часть кости)

Для данного вида травм характерна сильная, острая боль и потеря возможности самостоятельного передвижения.

Делятся они на:

  • Поперечные;
  • Спиралевидные;
  • Оскольчатые;
  • Без образования осколков;
  • Со смещением относительно оси кости;
  • Без смещения.

   ↑

Травмы верхней части бедра

Самыми частыми, сложными и опасными считаются проксимальные костные повреждения, требующие долгого терапевтического или хирургического лечения. Период восстановления при определенном типе травмы может быть сильно растянут, что неблагоприятно сказывается на здоровье пожилых людей.

Локализация травмы может быть в:

По характеру разлома травмы шейки бедра бывают:

  • Латеральные – (с боковым разломом);
  • Медиальные – (с срединной линией разлома);
  • Со смещением;
  • Без смещения.

Переломы со смещением головки характеризуются вхождением отломков в кость или размещением головки вниз вовнутрь/вверх кнаружи.

   ↑

Признаки перелома

Симптомы при повреждении кости бедра сводятся к следующему:

  1. Невозможность самостоятельного передвижения больного.
  2. Самопроизвольное выворачивание конечности наружу.
  3. Укорачивание поврежденной ноги.
  4. Острая или ноющая боль в паховой области и бедренном суставе.
  5. Сильное опухание и отек ноги, появление кровоподтеков.
  6. Усиление болевых ощущений во время нажатия на место повреждения.

Игнорировать признаки нельзя! Но, в зависимости от виды травмы, они будут не явно выраженными, а больной может не чувствовать болевые ощущения и передвигаться самостоятельно, опираясь на поврежденную ногу. Несвоевременное обращение к врачу может закончиться потерей трудоспособности и даже смертью.

   ↑

Разломов со смещением

При падении, столкновении или прямого удара возникает перелом кости со смещением осколков в любых направлениях.

Признаки травмы:

  • Острая боль, болевой шок;
  • Отек ноги с явно выраженными кровоподтеками;
  • Укорачивание конечности;
  • Кровотечение.

Лечение хирургическим путем позволяет быстро восстановить костные ткани, без риска их неправильного сращивания. При противопоказаниях к операции больному назначают вытяжение скелета. В общей сложности консервативное лечение длится около 12 месяцев с фиксацией больного в статистическом положении.

   ↑

Проксимальных травм

Повреждается внутренняя часть сустава или окружающая костная область с травмой вертелов (внесуставные переломы).

Признаки поражения:

  • Умеренная, ноющая боль в паховой и тазобедренной зоне, которая усиливается при активных движениях, характерна для внутрисуставных переломов;
  • Острая боль и болевой шок – это вертельный перелом бедренной кости;
  • Нога выворачивается в другую сторону;
  • Сильное опухание мягких тканей;
  • Невозможность поднятия и распрямления конечности в лежачем положении;
  • Отеки, кровоподтеки.

Полностью излечить перелом бедренной кости в районе шейки можно только хирургическим методом.

   ↑

Дистальных переломов

Прямые удары по коленным суставам приводят к разлому мыщелка, характеризующийся следующими признаками:

  • Интенсивной болью в коленной и бедренной области;
  • Обездвиживанием конечности;
  • Отеком колена;
  • Выворачиванием голени во внешнюю сторону.

Лечение заключается в накладывании гипса или операции, если раздробленная кость не поддается сопоставлению. Через 4-5 месяцев трудоспособность пациентов восстанавливается.

Большое значение при переломах имеет правильное лечение, последующая реабилитация, направленная на ускоренное выздоровление. Полноценный отдых, избегание физических нагрузок и выполнение лечебной гимнастики позволят пациенту быстрее вернуть утраченную подвижность и радость жизни.

   ↑

Особенности анатомии

Бедро – одна из крупных костей организма. Расположена она между тазом и берцовыми костями. Образует 2 сустава – тазобедренный и коленный.

В области тазобедренного сустава кость имеет 2 шейки – анатомическую и хирургическую. Конец кости имеет 2 вертела, которыми прикрепляется к вертлужной впадине тазовой кости.

   ↑

Эффективные методы

Травмы должны лечиться только в стационарах. Все переломы лечатся путем хирургического сопоставления отломков.

Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза – в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.

При переломах диафиза бедра отломки соединяются накостным способом – на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.

Кроме операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области повреждения – курантил, пентоксифиллин.

Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.

   ↑

Причины

Часто бедро ломается в результате автомобильной аварии, при столкновении с бампером автомобиля.

У пожилых частая причина повреждений – падение, особенно в зимний гололед.

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика
   ↑

Симптомы

Переломы такой крупной кости, как бедро, достаточно легко определяются при осмотре. Более трудно определить перелом в проксимальной части, в области шейки бедра.

Для подтверждения диагноза используется рентгенографический метод. Он позволяет точно установить локализацию перелома, оценить степень повреждения прилежащих тканей, обнаружить свободно лежащие отломки. Часто других методов диагностики не требуется.

   ↑

Первая помощь

Это тяжелая травма, которая может привести даже к летальному исходу. Медицинская помощь должна оказываться уже на месте происшествия.

При видимом кровотечении из поврежденных крупных сосудов нужно наложить кровоостанавливающий жгут. Жгут нельзя накладывать более чем на 2 часа, чтобы не произошло некроза тканей.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота и выделения у женщин: причины, диагностика и лечение

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

Во время транспортировки вводятся обезболивающие препараты, проводится инфузионная терапия для восстановления объема потерянной крови.

   ↑

Факторы риска

Выделяют очень распространенные причины ослабления:

  1. Гомоцистеин (токсичная “естественная” аминокислота, которую связывают с причинами сердечных заболеваний).
  2. Другие нарушения метаболизма костной ткани, болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.
  3. В редких случаях причинами перелома бедра будут доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.
  4. Метастазы рака, образующиеся в проксимальной части могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.
  5. Инфекции костной ткани в редких случаях приводят к перелому бедра.

   ↑

Диагностика

Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.

В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию.

На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия.

В связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, будут существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, их нечёткость.

Поскольку пациенту необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.

Источник: https://GidPain.ru/perelom/reabilitatsiya-bedrennoj-kosti.html

Реабилитация после перелома шейки бедра: питание в пожилом возрасте после операции, ЛФК и видео упражнений

Реабилитация после перелома шейки бедра – длительный процесс, поскольку данная травма является опасной и сложной. Страдать от нее могут не только люди преклонного возраста, но и молодые спортсмены, которые любят экстрим или занимаются единоборствами. Иногда среди пациентов встречаются те, кто употребляет стероидные препараты.

Почему перелом шейки бедра заживает долго?

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

Перелом шейки бедра у пожилых людей и молодых пациентов сопровождается сильным болевым синдромом. Также для нее характерны следующие симптомы:

  1. Укорачивание ноги на пару сантиметров по причине резкого сокращения мышц бедра.
  2. Выворачивание стопы наружу.
  3. Невозможность поднять нижнюю конечность в положении лежа.

Нарушение целостности кости в этом месте может привести к ухудшению или полному отсутствию кровоснабжения. В результате регенерация сильно замедляется, иногда возможно омертвение костных и мягких тканей. В случае с некрозом головки бедра самое опасное – полное разрушение тазобедренного сустава, и без эндопротезирования не обойтись.

Реабилитационный период

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

Для восстановления после перелома шейки бедра у пожилых людей врач назначает несколько реабилитационных мероприятий, которые обязательно нужно выполнять комплексно. Зачастую этим занимаются в коммерческих реабилитационных центрах, поскольку в государственных медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и не хватает квалифицированных специалистов по данному направлению.

Восстановление после перелома шейки бедра осуществляется по специальной программе, которую составляет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. Как правило, в нее входят такие способы лечения:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • механотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;

Также хорошо помогают после перелома такие процедуры:

  • ультразвук;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • диетотерапия;
  • психотерапия.

Механотерапия подразумевает выполнение упражнений с использованием аппаратов. Их основная задача – разработать суставы и восстановить двигательные функции. С помощью магнитотерапии уменьшается отек и воспалительный процесс. Для положительного эффекта потребуется не менее 10 сеансов.

Ультразвуковая терапия способствует улучшению кровообращения. Необходимо от 6 до 12 процедур. УВЧ снимает воспалительный процесс. Достаточно от 10 до 15 сеансов, чтобы почувствовать облегчение.

Для улучшения циркуляции крови и поддержания тонуса мышц потребуется курс лечебного массажа. Его разрешается делать спустя 2 – е суток после вмешательства хирургов.

Сначала выполняют массаж поясницы, затем переходят на нижние конечности и мышцы. Благодаря ему восстанавливается опорная функция ног и снижается ригидность в суставах.

Подробнее узнать о том, как правильно выполнять массаж при переломе шейки бедра, можно в видео.

Лекарства в реабилитационный период

После операции пациент испытывает сильные болевые ощущения. Чтобы избавиться от них, необходимо принимать обезболивающие лекарственные средства. Также могут быть назначены успокоительные препараты.

Для снижения темпа разрушения костей и увеличения их плотности врач назначает пациенту с переломом шейки бедра бисфосфонаты. К таким препаратам относятся Пролиа и Бонвива. Для улучшения фосфорно – кальциевого обмена необходимо принимать Остеогенон. Он активно стимулирует синтез костной ткани.

При лечении в домашних условиях не стоит забывать о приеме витаминных комплексов. Самыми распространенными являются комплексы Кальций D3 – никомед и Аквадетрим. В некоторых случаях при переломе шейки бедра применяются гормональные препараты. Одним из популярных является Кальцитонин.

Нюанс! Реабилитация после перелома шейки бедра может длится до полугода, а в сложных случаях сроки восстановления достигают 1 года.

Вследствие того, что человек долгое время находится в неподвижном и беспомощном состоянии, у него может возникнуть невроз и депрессия. Постельный режим способствует появлению пролежней и приводит к венозному застою.

В связи с этим на этапе реабилитации могут быть назначены сосудистые препараты.

Питание

Довольно часто пациенты жалуются на то, что после травмы у них снижен или отсутствует аппетит. Специалисты назначают им особую диету. Она включает в себя те продукты, в составе которых присутствуют витамины и минералы, необходимые для костной ткани. В меню стоит включить следующие продукты:

  • твердые сыры;
  • бобовые культуры;
  • орехи;
  • морковь;
  • капуста;
  • молоко, ряженка;
  • рыба;
  • ягоды.

Чтобы в организм поступал витамин D, нельзя забывать об употреблении картофеля, растительного масла и печени.

При переломе шейки бедра в пожилом возрасте следует отказаться от таких продуктов:

  • крепкий чай и кофе;
  • сладкие напитки с газом;
  • кондитерские изделия;
  • алкогольные напитки;
  • жирное мясо и рыба.

Пациенту со сломанной конечностью рекомендуется питание небольшими порциями.

Важно! Нельзя забывать о достаточном употреблении жидкости. В день нужно выпивать не менее 2 л. Благодаря правильному питанию при переломе шейки бедра и водному режиму ускоряется процесс восстановления костной ткани и быстрее улучшается самочувствие пациента.

ЛФК при реабилитации

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

Пациентам разрешается выполнять любые упражнения только при полном отсутствии болевых ощущений. В первые дни необходимо делать комплекс, направленный на улучшение кровотока, уменьшение отечности и предотвращение развития тромбов. К ним относятся легкие движения стопой и шевеление пальцами. Также следует напрягать и расслаблять мышцы голени и бедренные мышцы.

Через неделю разрешается перейти к гимнастике, воздействующей на повышение мышечного тонуса. Сюда входят следующие упражнения:

  1. Поднятие прямой ноги в лежачем положении на кровати.
  2. Отведение нижней конечности в сторону.
  3. Первые шаги с использованием ходунков.

Спустя 2 – 4 недели пациенту нужно перейти на упражнения, развивающие мышцы и восстанавливающие равновесие. Наиболее эффективными являются ягодичный мостик и занятия на велотренажере. Через месяц разрешаются прогулки на свежем воздухе, а также приседания, упражнения «ножницы» и «велосипед».

Факт! Упражнения при переломе шейки бедра выполняются только под наблюдением инструктора. Через 2-3 месяца занятий с тренером можно делать комплексы ЛФК дома.

Дыхательная гимнастика

Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, а также с целью предупреждения пневмоний, полезно выполнять дыхательную гимнастику. В нее входят надувание воздушного шарика и выдувание воздуха в стакан с водой с помощью трубочки для коктейля. При головокружении следует временно прекратить занятия и продолжиться спустя несколько минут.

В комплекс мер реабилитации на поздних сроках также входит плавание, помогающее развить мышцы нижних конечностей. Дополнительно можно выполнять асаны из йоги, но только при отсутствии противопоказаний.

Источник: https://LechimSustavy.ru/travmy/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-sheyki-bedra.html

Перелом шейки бедра – программа реабилитации

Если есть перелом шейки бедра, реабилитация проводится в несколько этапов. Для восстановления бедренной кости рекомендуется проходить физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Особое внимание уделяется полноценному питанию.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактикаРеабилитация после перелома бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра проводится в специализированном центре. Предварительно пациента обследует врач, который назначает курс реабилитационной терапии. Пациент следует всем предписаниям реабилитолога. Для пациентов старше 60 лет разрабатывается программа реабилитации с учетом их возраста.

Если выявлен перелом шейки бедра, реабилитация после операции включает в себя следующее:

  1. Проведение обезболивающих мероприятий – прием обезболивающих медикаментов, прохождение физиотерапии и ручного массажа. При необходимости применяется ортез. Он хорошо фиксирует бедро.
  2. Профилактика гиподинамии – предупреждает разные проблемы со здоровьем, которые сопутствуют обездвиженному образу жизни. После травм рекомендуется делать массаж.
  3. Физические упражнения – осуществляются, если состояние пациента улучшилось. Лечебная гимнастика проводится под контролем врача. На начальном этапе реабилитации требуется дополнительно поддерживать бедро. Для этого пациенту нужно носить бандаж.
  4. Психотерапия – восстановительная методика, проведение которой необходимо для полного выздоровления больного. Чтобы бороться с полученной травмой, пациенты пытаются привести в норму свое эмоциональное состояние. Психотерапевт выясняет причины подавленности пациента, назначает лечение.
  5. Диетотерапия – депрессия способствует отказу от еды, что отрицательно сказывается на здоровье пациента. Чтобы вернуть аппетит, рекомендуется составить питательное и вкусное меню, богатое минералами и витаминами.
Читайте также:  Женский таз: кости, плоскости, органы и отличие от мужского

Перелом шейки бедра у пожилых людей требует применения вышеописанных методик реабилитации. Подобная программа сократит сроки восстановления организма. При этом вернется прежняя двигательная активность. Проблемы с тазобедренным суставом исчезнут в кратчайшие сроки.

Медики считают, что реабилитация важнее оперативного вмешательства. Именно от предпринятых восстановительных методик зависит момент, когда пациент встанет на ноги. Но все манипуляции должны выполняться по строгим показаниям.

При отклонении от поставленных задач возникают проблемы со здоровьем.

Проведение ЛФК

Реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя ЛФК. Физкультура начинается еще в стационаре до даты проведения операции. Больному рекомендуется разрабатывать стопы ног. Если стопа разогнута максимально, необходимо задержаться в этом положении на несколько секунд.

После оперативного вмешательства пациент выполняет следующие упражнения:

  1. Одновременное сгибание/разгибание пальцев на нижних и верхних конечностях – выполняя данное упражнение, пациент должен напрягать каждую группу мышц ног и рук.
  2. Здоровая нога сгибается в колене так, чтобы пятка находилась на поверхности кровати. При выполняя этого упражнения пациент не должен опираться на локти.
  3. Прижатие к кровати, выпрямление ноги.
  4. Держась за поручень, пациент подтягивается, приподнимая таз.
  5. Выполнение “велосипеда”.

Существуют упражнения, которые пациент выполняет в сидячем положении:

  1. Сгибание пальцев на левой и правой ноге поочередно.
  2. Больной сгибает/разгибает стопы, сидя на стуле.
  3. Пациент сидит на кровати, свесив нижние конечности. В этом положении ноги сгибаются в колене.

В отдельную группу медики выделяют ЛФК, которая проводится в положении стоя. Пациент с помощью медицинского работника встает на ходунки, а при необходимости опирается на кисти. Больной должен стоять, опираясь на кисти и проблемную ногу. Необходимо находиться в этом положении около 60 секунд.

Терапия массажем

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактикаМассаж ноги при реабилитации

Продолжительная иммобилизация на фоне перелома шейки бедра способствует нарушению лимфо- и кровообращения, поэтому пациенту назначается массаж и физиопроцедуры. С помощью таких методик восстанавливаются физиологические функции ног. Но подобные реабилитационные меры назначаются и выполняются под контролем врача-реабилитолога. На их выполнение отводится конкретный временной промежуток.
На фоне ранней двигательной активности могут возникнуть серьезные осложнения. При остеопорозе преждевременная физическая нагрузка может способствовать образованию ложного сустава.

С первого дня иммобилизации нужно массажировать здоровую ногу. Это необходимо для рефлекторного улучшения кровоснабжения в проблемной конечности. Если пациенту показано скелетное вытяжение, выполняется легкий массаж больной конечности. Для этого выполняется растирание и поглаживающие движения.

Дополнительно массажист разминает всю поверхность проблемной конечности. При этом нога должна быть выпрямлена. К плюсам массажа в раннем периоде относят:

  • снижение мышечного гипертонуса проблемной конечности;
  • улучшение процесса кровообращения;
  • уменьшение проявления боли;
  • повышение регенеративных процессов в кости;
  • улучшение трофических процессов в тканях проблемной конечности;
  • предупреждение разных осложнений.

В период уменьшения боли и повышенного тонуса массаж выполняется путем поперечного разминания. Процедура проводится в свободном положении больной конечности. Через некоторый период давление и сложность массажа усиливается.

Для ускорения образования костной мозоли и восстановления подвижности используется механическая стимуляция с помощью шариков, изготовленных из специальной резины. Некоторые специалисты применяют вибраторы, которые воздействуют на большой вертел нижней конечности.

Рекомендации при проведении массажа

Если массаж выполняется без помощи профессионального массажиста, нельзя прибегать к вибрации на поврежденной конечности. Первые манипуляции проводятся до 7 минут, а последующие – до 15 минут. В начале реабилитации здоровая конечность массируется 15 минут. Ежедневно этот период сокращается, а большее внимание уделяется больной конечности.

Для здоровой ноги применяют любые массажные приемы, кроме вибрации. Он сотрясает кость таза, что может спровоцировать смещение ее отломков в больной конечности. Часто на фоне перелома шейки бедренной кости образуются пролежни. Для их профилактики проводится массаж.

Рука аккуратно подводится под тело. В типичном месте их образования совершается поглаживание. Для выполнения таких манипуляций используются разные медицинские средства, включая крем и масло. Такие участки массируются быстро, но при соблюдении технологии – до 4 минут.

До начала массажа рекомендуется обратить внимание на наличие либо отсутствие дефектов ткани. Особое внимание уделяется участкам инфицирования в области пораженной ноги. При наличии подобных участков рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. На таких участках массаж не проводится.

Массаж после гипса

Если врач снял гипс либо фиксирующую повязку, можно делать глубокие массажные движения в области бедра, ягодиц, колена, голени. Манипуляция выполняется путем похлопывания, рубления либо поглаживания.

Длительная иммобилизация в области бедра приводит к тугоподвижности. Иногда наблюдается контрактура сустава. Поэтому большое внимание в реабилитационном периоде уделяется массажу и манипуляциям по разработке суставов, связок и мышц.

Можно выполнять интенсивный массаж вверху бедра, если появился рубец вместо послеоперационного шва. Если пациент находится в стационарном отделении, тогда массаж выполняется до дня выписки. Лучше это доверить профессиональным массажистам.

Затем рассматриваемые манипуляции выполняют в условиях поликлинике по 10-12 процедур, между которыми делается перерыв в 1,5 месяцев. Курс массажа прекращается, когда полностью восстановлена физиология поврежденной ноги.

В условиях стационара пациент постепенно готовится к вертикальному положению.

Травматолог назначает рентген. На основе полученных снимков принимается решение о дате, когда можно будет ходить. Перед ходьбой разминается поясница, выполняется легкий массаж голени с бедром. Некоторые пациенты могут жаловаться, что одна нога короче второй.

В таких случаях рекомендуется заказать стельки либо специализированную обувь. Это позволит поднять проблемную конечность на необходимый уровень. Но не каждому пациенту возможно восстановить физиологическую функцию проблемной ноги.

Рекомендации реабилитологов

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактикаКомпресс из семян льна

Некоторые пациенты после реабилитации способны ходить самостоятельно, а некоторые – на костылях, с помощью трости. Иногда больным дается группа инвалидности. Если после восстановительного периода пациенту больно и трудно ходить, тогда проводится эндопротезирование. Такая манипуляция считается сложной. Ее проводят в операционной под наркозом.

Если подобное явление выявлено у пожилых лиц со значительным количеством сопутствующих заболеваний, тогда эндопротезирование не назначается. Чтобы пациент быстро восстановился, показана диетотерапия. В питание больного включают морскую рыбу, молочные продукты, морскую капусту.

Если пациенты выписали, а нога продолжает болеть, тогда показан однократный прием таблеток для обезболивания (Анальгин, Аэртал, Кеторол). Если в период реабилитации боль не проходит, рекомендуется посоветоваться с врачом.

В сложных случаях больному назначается блокада Лидокаином либо Новокаином. Подобная манипуляция должна проводиться под строгим контролем медицинского персонала. Чаще ее выполняют в условиях стационара либо в отделении хирургии.

Блокада выполняется хирургом либо медсестрой хирургического отделения.

При рассматриваемой травме можно использовать средства народной медицины. Чаще делают компресс:

  1. Настойка окопника + Димексид. Предварительно средство разводится с водой в пропорции 1:1. Затем состав смешивается с настойкой окопника в пропорции 1:1. Салфетка, смоченная в полученном растворе, прикладывается к проблемному суставу на полчаса. Затем салфетка снимается, а кожа не вытирается. Подобные компрессы делают ежедневно в течение 10 дней.
  2. Компресс из семян льна – предварительно варится кисель из семян льна. Затем компресс прикладывается на сломанную кость. Одна порция киселя используется трижды. Общая терапия – 15 манипуляций.
  3. Крем из можжевельника – веточки растения складывают со сливочным маслом. Состав топится в духовке либо печке. Затем его процеживают, а полученным кремом смазывают ногу.

Любые средства домашнего приготовления используются после консультации с лечащим врачом. При ухудшении самочувствия, проявлении побочной симптоматики рекомендуется посоветоваться с реабилитологом.

Источник: https://nettravm.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-shejki-bedra/

Реабилитация после перелома бедра

Перелом шейки бедра тазобедренного сустава — тяжелая и очень опасная (особенно для людей пожилых) травма, которая требует длительного лечения с последующей реабилитацией. Последнее необходима для сведения к минимуму возможных осложнений.

Травмированный сустав недостаточно снабжается кровью, кислородом и питательными веществами, что может вызвать асептический некроз – очень опасное осложнение, при котором ткани кости понемногу начинают отмирать и на определенном этапе, лечение такой травмы становится невозможным без имплантирования искусственного сустава – эндопротеза.

Восстановительная реабилитация после перелома шейки бедра, призвана снять боли и не допустить осложнений путем нормализации кровотока в поврежденном участке, восстановить подвижность сустава и привести ослабевшие мышцы в нормальный тонус.

Реабилитационные мероприятия при консервативном методе лечения

Для снятия первичной боли, применяют препараты из разряда анальгетиков – кетанов, анальгин и подобное, а касаемо арсенала восстановительных мероприятий при переломе головки бедренной кости, то он несколько ограничен, однако, некоторые из упражнений можно делать уже с первых дней. При консервативном подходе, поэтапно практикуют следующие меры:

  • Дыхательная гимнастика и простейшие движения;
  • Упражнения ЛФК с постепенным усложнением и увеличением их длительности. Поэтапно происходит увеличение нагрузок и задействуется все больше мышц;
  • Лечебный массаж начинают делать уже на 3 день после травмы. Поначалу массируют поясницу и здоровую ногу, затем массаж переносят на травмированную ногу. Усилия ограничивают, не доводя до боли;
  • Начиная с 10 дня применяют процедуры физиотерапевтические – УВЧ, электрофорез, УНЧ, НЧ и другие;
  • Через 14 дней после травмирования бедренной кости начинают разрабатывать больную ногу упражнениями лечебной физкультуры;
  • Расхаживание больной конечности с помощью костылей начинают по прошествии 3 месяцев с момента травмирования;
  • Расхаживание конечности без костылей.
  • Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика
  • Сроки, указанные выше, носят ориентировочный характер и в каждом конкретном случае, определяются лечащим врачом исходя из состояния костной мозоли – по рентгеновскому исследованию.
  • Окончательная реабилитация после перелома бедра проводится под присмотром ортопеда путем комплекса ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур.
Читайте также:  Мрт малого таза: что показывает, подготовка, цена и отзывы

Реабилитационные мероприятия при хирургическом методе лечения

Здесь, сроки и методы восстановительных процедур сильно зависят от типа и объема операции вмешательства.

Переломы головки кости бедра восстанавливают с помощью фиксации отломков пластинами или винтами, а в особо тяжелых ситуациях – переломы с множественным дроблением кости, осложнения в виде некрозов и др.

, проводят операцию по замене бедренного сустава на искусственный имплантат. В любом случае, примерный порядок реабилитации выглядит следующим образом:

  • Через день после операции делают пассивные движения в коленном и бедренном суставах и дыхательные упражнения;
  • Примерно через неделю, можно вставать с кровати и ходить на костылях, не опираясь на больную ногу;
  • Через 12 -14 дней после операции можно потихоньку начинать опираться на травмированную конечность, но не полной массой, страхуясь костылями и при условии отсутствия боли;
  • В зависимости от ситуации, полноценно опираться на поврежденную конечность можно примерно через 1 – 4 месяца после операции.

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

Со второго – третьего дня проводят полный комплекс восстановительных мероприятий, включая ЛФК, массаж, водные и физиотерапевтические процедуры.

Восстанавливающие упражнения ЛФК

Как уже говорилось лечебная физкультура применима с первых дней после травмирования. Она особенно важна для людей пожилых, восстановление у которых проходит сложнее. Ниже примерный комплекс ЛФК.

Упражнения для лежачего пациента:

  • Поочередно нужно сгибать и разгибать стопы, задерживая на 5 секунд их в согнутом и разогнутом положении. Делают упражнение 5 минут, при этом нельзя доводить до сильной боли;
  • Синхронно сжимать и разжимать на руках и ногах пальцы. Сжимание нужно проводить с некоторым напряжением, но только при отсутствии боли;
  • Без опоры на локти рук нужно подтянуть здоровую ногу так чтобы Стопа всей плоскостью прижималась к кровати, после чего опустить ногу. Повторять 5 минут с перерывами;
  • Держась руками за перекладину нужно подтянуться с одновременным приподнятием таза;
  • Здоровой конечностью делать движения типа велосипед на протяжении 5 – 10 минут с разовым подходом в 1 минуту;

Упражнения для сидячего пациента:

  • Сжимать-разжимать пальцы ног – сначала на одной ноге, затем на обеих;
  • Сгибать-разгибать суставы голеностопа – поочередно, а затем одновременно;
  • Сгибать-разгибать ногу в коленном суставе – сначала поочередно, затем обе сразу.

Упражнения для сидячего пациента:

  • С посторонней помощью опереться на ходунки;
  • С опорой на ходунки, частично опереться на больную ногу. Опору удерживать 1-3 минуты.

Лечебный массаж

Длительное обездвиживание, особенно у пожилых пациентов, вызывает ухудшение лимфо и кровообращения кости, что отрицательно сказывается как на процессе заживления травмы, так и на общем состоянии, поэтому наряду с упражнениями ЛФК, обязательно назначают массаж, который снимает боли и значительно уменьшает негативный эффект длительной иммобилизации. Его можно делать уже с первых дней после травмирования, даже если пациент находится в стадии скелетного вытягивания. Процедуру проводят аккуратными, легкими движениями на всей поверхности больной ноги.

Применение лечебного массажа в ранние сроки дает вполне определенные положительные эффекты:

  • Восстанавливает кровообращение поврежденного участка;
  • Снижает гипертонус мышц травмированной конечности;
  • Активизирует регенеративные и трофические процессы;
  • Снимает боль и существенно уменьшает риски осложнений.

Поначалу, массируют в основном здоровую ногу, а больной конечности уделяют не более 5 минут в день. Со временем, это время увеличивают до 10 – 15 минут. Что касается массажных приемов, то можно использовать практически все известные, за исключением интенсивной глубокой вибрации, которая передается на кости скелета и может способствовать смещению несросшихся отломков кости.

Если уже в ранних сроках проводить механическую стимуляцию большого вертела ноги массажными эластичными шариками или специальным шаровым вибратором, то костная мозоль нарастает быстрее и восстановление наступает скорее. Но это только в случае правильного использования массажа, поэтому настоятельно не рекомендуется заниматься самомассажем – он может навредить.

Пищевой рацион при реабилитации

Не последнее место в процессе восстановления функциональности конечности имеет правильное питание. Оно должно быть богато кальцием – молоко, творог, а также белками и витаминами. Пищевой рацион обязательно должен включать рыбу, лучше морскую, яйца, капусту, лучше цветную, морскую капусту. Очень полезны также отвары из сухофруктов.

Народные средства

Приведем 3 примера из многочисленных рецептов народной медицины:

  1. Компресс на основе окопника. Настойку окопника смешивают с димексидом, разведенным 1/1 в кипяченой воде и делают компресс на 30 минут в области бедренного сустава. После снятия компресса, кожу не моют и не вытирают. Курс лечения – 10 дней для пациентов до 40 лет и 15 дней для людей пожилых по 1 компрессу;
  2. Компресс на основе семян льна. Из семян готовят кашицу густой консистенции и прикладывают к поврежденной области. Курс лечения – 15 дней по 1 разу. Важно учитывать, что такой препарат сохраняет свои свойства не более 2 дней, поэтому на 3 день его нужно готовить новый;
  3. Можжевельниковая мазь. Готовят топлением в духовке веточек можжевельника, переложенных со сливочным маслом, после чего отцеживают используют как мазь.

Заключение

Перелом шейки тазобедренного сустава – опасная и трудноизлечимая (особенно у людей пожилых) травма, однако если придерживаться всех советов лечащего ортопеда и не лениться при выполнении упражнений ЛФК, реабилитация при переломе шейки бедра, как правило, занимает 9 – 11 месяцев. За это время, функциональность сустава полностью восстанавливается, и пациент начинает вести обычный образ жизни.

Источник: http://travmhelp.ru/perelomy/reabilitaciya-posle-pereloma-bedra/

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях

Реабилитацию после перелома шейки бедра необходимо проводить, когда пациент уже получил первую помощь, произошла нормализация температуры и быстрое оперативное вмешательство.

Но чтобы полностью восстановить организм, следует провести курс реабилитации.

Упражнения лечебной гимнастики зависят от индивидуальных особенностей конкретного человека, его возраста, тяжести перелома, а также перенесенных заболеваний, включая онкологию.

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

При восстановлении бедренной кости важно классифицировать переломы, различающиеся следующим образом:

  • Открытые;
  • Закрытые;
  • Со смещение и без такового.

Также следует выявить сложность поражения, степень негативного воздействия на организм, подобрать пациенту индивидуальное подходящее лечение.

Эта патология относится к числу тяжелых травм, без воздействия на которые можно запустить заболевание, последствия которого могут быть необратимыми. Реабилитация достигнет результата только при долгом и терпеливом воздействии на пораженный участок тела.

  • Важно!

При осложненных травмах с образованием осколков, обязателен курс ЛФК, назначенный очень опытным специалистом, чтобы не нанести дополнительный вред при неумелых действиях.

Для полной реабилитации, рекомендуется продолжить лечение в специальном пансионате, либо санатории, чтобы полностью восстановить функционирование поврежденного бедра.

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Молодим людям восстановить подвижность конечностей намного легче, чем пациентам преклонного возраста. Реабилитация у пожилого человека после перелома шейки бедра значительно усложняется, вследствие наличия сахарного диабета, деменции, невозможности проведения остеосинтеза. Возможно образование ложного сустава.

Нередко, при тяжелом осколочном переломе пенсионеры уже не могут восстановить двигательную функцию, получая инвалидность, и до конца жизни находятся в лежачем положении. Также до  60% возрастает риск смертности при данной травме, поэтому пожилым людям следует быть особо осторожными.

При реабилитации курс упражнений ЛФК просто незаменим для пожилых пациентов. Он позволит быстро восстановить возможность ходить и улучшит общий тонус организма.

Перелом головки, либо шейки бедренной кости, заставит не менее 3 месяцев провести в постели, однако реабилитацию нужно начинать уже не второй день после получения травмы.

У каждого больного продолжительность лежачего положения определяется индивидуально, достигая 6 месяцев, что зависит от возраста и сложности повреждения.

Если есть возможность провести остеосинтез, то этот срок можно на порядок уменьшить, но только тогда, когда отсутствует вред организму.

Реабилитация после перелома шейки бедра у пожилых людей: виды мероприятий, сроки восстановления и профилактика

В случае если импрессионный перелом закрытого типа не срастается, образуется ложный сустав, препятствующий самостоятельному хождению, что уже само по себе является инвалидностью в тяжелой степени. В таких моментах не поможет санаторий, поэтому его даже не предлагают при осуществлении реабилитации.

Диета

Чтобы быстро восстановить возможность ходить, следует обеспечить прием пищи, богатой минералами, белками, витамином Д. Каждый день нужно стараться иметь потребление:

  • Морепродуктов;
  • Яиц;
  • Кисломолочных продуктов, включая рыбу с малым содержанием жира;
  • Морской и цветной капусты;
  • Не стоит воздерживаться от употребления компота, сваренного из сухофруктов, который пополняет минеральный состав в костях.

При приеме этих продуктов бедренная часть конечности при переломе быстрее срастается. Даже при реабилитации в санатории, врач диетолог назначает соответствующее питание, содержащие в избытке кальций и витамин D.

  1. Внимание!

Специализированную диету нужно соблюдать длительный постоянный период, без перерыва, даже после прекращения проведения процедур ЛФК, для полного восстановления шейки бедра.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-shejki-bedra-v-domashnih-usloviyah/

Ссылка на основную публикацию