Реабилитация после операции на брюшной полости: этапы, цели, мероприятия и сроки

К сожалению, не всегда лечение ограничивается приемом медикаментов и процедурами – в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Но когда операция необходима престарелому человеку, то риски значительно возрастают.

Стоит заметить, что по статистике более четверти пациентов в возрасте сталкиваются с осложнениями послеоперационного характера. Эта статистика была бы намного менее пугающей, если бы реабилитация после операции проходила на надлежащем уровне.

Родственники и близкие больного человека стараются окружить его заботой, но ввиду своей занятости и отсутствия необходимых медицинских навыков они упускают многие моменты, и восстановительный период затягивается, становясь менее эффективным.

В пансионате «Тульский дедушка» можно пройти весь комплекс восстановительных мероприятий, направленных на регенерацию организма после операции.

Реабилитация после операции на брюшной полости: этапы, цели, мероприятия и сроки

  • Уход за послеоперационной раной. Если дело касается пожилых людей, то стоит помнить, что болевой порог у них понижен. Это значит, что рана не будет болеть также интенсивно, как у молодого человека, даже если она гноится и воспаляется. Пациент может даже не жаловаться на боли. Поэтому так важно регулярно обрабатывать раны, наносить на них специальные антибактериальные средства, делать перевязки, следить за своевременных снятием швов. Обычно людям пенсионного возраста снимают швы на 10-12 день.
  • Резкое снижение или повышение температуры воздуха в помещении, где находится пациент после операции, может негативно влиять на его самочувствие. Это приводит к перепадам артериального давления, головным болям, общей подавленности, простудам особенно у пожилых людей. В комнате должна поддерживаться оптимальная температура.
  • Низкий тонус кишечника приводит к застою каловых масс и появлению запоров. В этом случае необходимо четко следовать диетам, а в некоторых случаях – использовать клизмы. Чтобы справиться с дисбактериозом, рекомендуется принимать специальные препараты.
  • Пенсионеры очень чувствительны к разным медпрепаратам, которые используются во время операции. Это приводит к трансформациям сердечно-сосудистой системы. Также иногда снижается жизненная емкость легких на фоне хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить или устранить подобные проблемы, необходимо заниматься особой дыхательной гимнастикой.
  • Реабилитация после операции предполагает определенную физическую активность со стороны пациента. Это необходимо, чтобы предупредить образование тромбов и проблем с мочеиспусканием.
  • В некоторых случаях больной не в состоянии самостоятельно вставать или вообще двигаться после оперативного вмешательства. Такие факторы приводят к возникновению пролежней – злейших врагов лежачих больных. Для предотвращения этой проблемы необходимо регулярно менять положение тела пожилого человека. Это можно делать при помощи специальной медицинской кровати или обкладывая пациента подушками.

Немаловажным является поддержание позитивного настроя больного и его желания жить дальше. Ведь очень часто пожилые люди, пережившие оперативное вмешательство, страдают от отсутствия должного внимания со стороны окружающих и одиночества.

Так как не всегда домашние могут уделять им достаточно времени. Как результат – восстановление проходит намного медленней, развивается депрессия и апатия.

Также послеоперационная реабилитация включает в себя массажи, специальную гимнастику, психологические тренинги.

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от сложности самого вмешательства и общего состояния организма пациента.

По всем канонам реабилитация должна начинаться с момента окончания операции и до полного исцеления больного, или пока не будет достигнут достойный результат.

Если молодой человек может уже через несколько недель после хирургического вмешательства жить полноценной жизнью, то восстановление пожилого человека может занять месяцы, а то и годы.

  1. Иммобилизационный. Наступает с момента окончания хирургического вмешательства и длится до момента снятия швов или гипса. Обычно этот период занимает не больше двух недель. В это время пациенту необходимо заниматься профилактикой пневмонии, делать дыхательные упражнения, готовиться к физическим упражнениям. Подготовка заключается в простых действиях – сжатии и разжимании мышц.
  2. Постммобилизационный. Этап стартует после того, как швы или гипс снимаются. Длительность этого периода – от 2 до 3 месяцев. Упор делается на снятие болевого синдрома, увеличение подвижности, укрепление мышечных тканей. Пациент проходит физиотерапевтические процедуры, занимается лечебной физкультурой. Этот этап делиться на два под этапа:
  • Стационарный, во время которого проводятся интенсивные восстановительные меры, занятия на тренажерах, в бассейне, массажи, электрофорез, ультразвуковое лечение, разные виды физиотерапии.
  • Амбулаторный – направлен на закрепление результатов всех предыдущих усилий. Этот период длится от 2-3 месяцев до нескольких лет. Все зависит от сложности операции и ее последствий. Больной продолжает занятия в домашних условиях или в специальных оздоровительных пансионатах.

Если все эти этапы пройдены при поддержке квалифицированных медработников, то восстановление организма происходит намного быстрее.

Пожилые люди очень часто страдают от пупочной грыжи, устранить которую можно только оперативным методом. Послеоперационная реабилитация в этом случае предполагает восстановление организма после наркоза и дальнейшей стабилизации общего состояния организма.

Обычно период реабилитации длится от одного месяца до полугода. После хирургического вмешательства пациент должен носить специальный бандаж, соблюдать строгую диету, проходить курс приема медикаментозных препаратов.

Рекомендации по реабилитации после операции по удалению грыжи:

  • Соблюдать постельный режим в течение первой недели. Регулярные перевязки и обработка раны.
  • Соблюдение диеты, прием обезболивающих препаратов, инъекций. Применение физиотерапевтических процедур для обезболивания зоны операции и предотвращения инфекций.

Если реабилитация после операции не была проведена в полной мере, то у человека может возникнуть вторичная грыжа, разойтись швы. Игнорирование лечебной гимнастики не позволит мышцам обрести необходимый тонус, и болезнь рецидивирует. Несоблюдение диеты приведет к возникновению запоров, что повысит внутриутробное давление, и грыжа вернется вновь.

Реабилитация после операции на брюшной полости: этапы, цели, мероприятия и сроки

Упрямая статистика гласит, что 93% случаев переломов шейки бедра приходится на людей старше 60 лет. К тому же большинство пострадавших – женщины. Недостаток кальция и снижение плотности костей – главная причина подобного травматизма. Операция предполагает замену поврежденного тазобедренного сустава на механический аналог.

При неправильном или недостаточном лечении пациент может навсегда остаться инвалидом. Стоит заметить, что около 35% пожилых больных, перенесших операцию, связанную с тазобедренным суставом, умирают из-за неправильной послеоперационной реабилитации, а вернее из-за ее отсутствия. Неподвижный образ жизни приводит к возникновению пролежней, пневмонии, венозного застоя, тромбоза глубоких сосудов.

У пациента возникают также проблемы психоэмоционального характера.

Грамотная реабилитация после операции на тазобедренном суставе включает в себя:

  1. Прием препаратов, снимающих болевой синдром, физиотерапию, массаж, использование ортеза.
  2. Профилактические методы для предупреждения нарушений в системе ЖКТ, возникновений трофических трансформаций, дисбаланса в дыхательной системе. С этой целью используются матрасы, специальные кровати и целый комплекс гигиенических процедур.
  3. Диетотерапия подразумевает прием полезной и сбалансированной пищи, которая позволит больному быстрее восстановить организм.
  4. Регулярные физические упражнения на первых порах проводятся с использованием специального бандажа. Больной понемногу нагружает прооперированную ногу, используя лечебную гимнастику.
  5. Психотерапевтические методы нацелены на нормализацию эмоционального состояния пациента. Специалисты выявляют причины апатии и подавленности пожилого человека, устраняют их, не позволяя перерасти в более серьезные осложнения.

Нельзя допускать возникновения гиподинамии, ведь она в этом случае – главный враг. Если правильно проведены все реабилитационные меры, тогда пожилой пациент может полностью или частично восстановить свои двигательные функции.

Операция на позвоночнике считается одной и самых сложных. Реабилитационный период в этом случае может длиться несколько лет, тем более, если речь идет о пожилых людях.

Восстановительные мероприятия направлены на ускорение заживления ран, уменьшение послеоперационных болей, профилактику осложнений, скорейшему восстановлению подвижности.

Какие методы реабилитации после операции на позвоночнике используются:

  • Физкультура лечебного плана. С ее помощью устраняются проблемы с кровообращением, тонизируются мышцы, налаживается кровоток.
  • Физиотерапия включает в себя использование физических факторов: магнитного поля, холода и тепла, ультразвука и лазера. С их помощью регенерационные процессы проходят намного быстрее, раны заживляются качественнее, а микроциркуляция крови в тканях улучшается.
  • Занятия на тренажерах для смягчения последствий длительной неподвижности.
  • Массаж возвращает чувствительность тканям, предотвращает появление пролежней, разрабатывает расслабленные из-за неподвижности мышцы.

Реабилитация после операции на брюшной полости: этапы, цели, мероприятия и сроки

Эрготерапия позволяет человеку, перенесшему операция на позвоночнике, быстрее интегрироваться в повседневную жизнь, несмотря на последствия вмешательства. Психотерапия позволяет вернуть больному душевное равновесие.

Пожилые люди часто требуют операции по замене сердечного клапана. Его разрушение грозит сбоями в кровообращении, возникновением острой сердечной недостаточности, инфарктов.

Кардиохирурги осуществляют замену клапанов, спасая тем самым жизнь своим пациентам. Реабилитация после операции на сердце – это сложный и многоэтапный процесс, требующий чуткого контроля со стороны медиков.

Ведь подобные хирургические вмешательства грозят такими осложнениями:

  • появление инфекции в протезированном клапане;
  • тромбоэмболия;
  • кровотечение из-за приема препаратов, которые разжижают кровь;
  • разрастание ткани рубцового характера;
  • анемия гемолитического типа.

Чтобы предотвратить такие серьезные последствия и необходимо грамотно проводить восстановительные послеоперационные мероприятия. С этой целью рекомендуется использовать специальные реабилитационные центры, где опытные специалисты разработают индивидуальный терапевтический план восстановления.

Что включает в себя комплекс мероприятий:

  1. Диета. Пожилым людям, страдающим ишемической болезнью, показана бессолевая диета с легкими углеводами, свежими овощами, рыбой и морепродуктами.
  2. Физические нагрузки должны быть очень умеренными и осторожными, особенно, если дело касается старшего поколения. Однако выполнять упражнения необходимо.
  3. Прием лекарственных препаратов. В основном речь идет о антикоагулянтах, которые не позволяют образовываться тромбам.

Также параллельно проводится лечение стенокардии, аритмии, гипертензии. Доктор регулярно контролирует МНО, чтобы снизить риск возможных кровотечений и инсульта. Больному необходимо обеспечить покой и тишину, не подвергать его излишнему волнению, создать позитивную атмосферу, настраивающую на здоровый лад.

Обеспечить круглосуточную заботу послеоперационному больному в домашних условиях очень сложно. Поэтому прекрасной альтернативой являются специальные пансионаты и реабилитационные центры.

Здесь больной получает полноценный медицинский уход в течение 24 часов в сутки.

К тому же пожилой человек не будет чувствовать себя у нас одиноким и покинутым, как это часто бывает дома, когда домочадцы вынуждены в течение дня решать собственные дела, ходить на работу и т. д.

Стоит заметить, что пансионат «Тульский дедушка» предлагает реабилитацию после операции не только пожилым, но и молодым людям, перенесшим хирургическое вмешательство. Профессиональный уход может понадобиться в таких случаях:

  • Были прооперированы сосуды, проведено нейрохирургическое вмешательство.
  • Хирургия абдоминального характера (брюшная полость).
  • Хирургия торакального характера (оперировались органы грудной полости).
  • Операции ортопедического характера (затронуты суставы, связки, мышцы, позвоночник).
  • Операции гинекологического и урологического типа.

Стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство в организм человека – это тяжелейший стресс. Только бережный профессиональный подход к реабилитации поможет снизить последствия такого влияния.

Реабилитация после операции на брюшной полости: этапы, цели, мероприятия и сроки

  1. Стимуляция возможностей организма больного для борьбы с внешними факторами.
  2. Восстановление необходимого мышечного тонуса, регенерация тканей.
  3. При спайках и рубцах – увеличение подвижности.
  4. Восстановление двигательной функции суставов после перенесенных травм.
  5. Избавление от болевых ощущений, отеков и прочих малоприятных последствий операции.
  6. Восстановление нормального кровообращения в тканях.
  7. Возвращение пациенты в нормальное эмоциональное состояние.

Также комплекс восстановительных мероприятий помогает нормализировать лимфоток, активизировать иммунитет, стабилизировать психологическое состояние.

  1. Наличие современного оборудования позволяет быстро получать позитивные результаты.
  2. Лечебно-оздоровительные методики подбираются индивидуально каждому пациенту.
  3. В пансионате работают только сертифицированные специалисты.
  4. Забота о пациентах – наша ключевая задача.
  5. Условия в нашем заведении приближены к домашним, но с акцентом на стерильность.
  6. Штатные психологи, медицинские специалисты разного профиля, сиделки и медицинские сестры обеспечивают квалифицированный послеоперационный уход в круглосуточном режиме.
  7. Организация специального диетического питания для этой категории пациентов. Пятиразовый прием пищи.

Наши сотрудники в течение дня четко контролируют состояние пациента, отмечая все изменения. Также медсестры следят за выполнением всех предписаний и личной гигиеной больных. При необходимости персонал способен оказать неотложную экстренную помощь.

В комнатах регулярно проводится санитарная обработка, постельное и нательное белье меняется в установленном порядке, проводятся необходимые гигиенические процедуры, перевязки, сеансы массажа и физических упражнений.

В стенах нашего пансионата пациент быстрее пойдет на поправку и пройдет реабилитацию после операции, ведь здесь созданы все необходимые условия для этого.

Местоположение «Тульского дедушки» максимально удачное, так как пансионат окружает живописная природа. Если пожилой человек нуждается в квалифицированной помощи после перенесенной операции любого типа – звоните нам и узнавайте условия пребывания в нашем заведении.

Источник: https://pansionat-tulskij-dedushka.ru/uslugi/reabilitatsiya-posle-operatsii/

Как быстрее восстановиться после операции

Реабилитация в стационаре после удаления матки, прежде всего, направлена на восстановление физического и психического здоровья и профилактику осложнений. Для этого проводится ряд мероприятий и процедур.

Читайте также:  Боль в животе слева от пупка у мужчин и женщин: причины, тревожные признаки и лечение

Здесь проводят мероприятия по устранению боли, восполнения кровопотери и анемии, профилактические мероприятия по предупреждению, выявлению и устранению инфекций и тромбоэмболических осложнений. Для этого используются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики.
  • Инфузионная терапия кровезаменяющими растворами и электролитами.
  • Антибиотики широкого спектра действия.
  • Антиагреганты и антикоагулянты.

Выбор препарата и подбор дозировки осуществляется индивидуально врачом.

В этот период необходим постоянный контроль состояния организма. В первую очередь следят за отхождением стула и газов.

Появление мочеиспускания и дефекации свидетельствует о запуске нормального функционирования кишечника.

Задержка физиологических оправлений свидетельствует об осложнениях со стороны желудочно-кишечного тракта, что является показанием к проведению дальнейших диагностических мероприятий.

В этот же период продолжают вести профилактику инфекционных осложнений и тромбоэмболий. По показаниям продолжают приём обезболивающих препаратов и введение кровезаменяющих растворов.

Важный аспект нормального течения восстановления и реабилитации – правильное питание.

В первые сутки после операции больной запрещается любой приём пищи. Ближе к вечеру можно дать выпить полстакана воды.

На вторые сутки пациентке дают нежирные мясные бульоны (из курицы, индейки, телятины, кролика) без добавления соли и других специй, а также воду.

В последующие дни пациенткам рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли и сахара. Основная цель такого питания – запустить моторику и перистальтику кишечника, при этом, не нагрузив сам пищеварительный тракт. Основные блюда при диете после удаления матки:

  • Каши (Овсяная, гречневая, рисовая, перловая).
  • Супы на бульонах, приготовленных из нежирных сортов мяса.
  • Овощные пюре.
  • Кусочки нежирного мяса (курица, индейка и др.)
  • Йогурты и другие кисломолочные напитки (но нельзя цельное молоко).
  • Чёрный подсушенный хлеб.
  • Печёные фрукты.

Все блюда готовятся с нейтральным вкусом: не солёные, не острые, не сладкие и т.п. Приём пищи – дробный: до 5-6 раз на дню. К употреблению запрещаются все продукты, способные вызвать запор, диспепсические расстройства и нарушения моторики.

Не менее важный аспект ранней реабилитации – раннее вставание пациента с кровати. После лапароскопической операции передвигаться по палате можно через 6-12 часов. При открытой форме операции – первый подъём с кровати должен приходиться не раньше, чем на второй день послеоперационного периода.

В первые дни передвигайтесь в пределах палаты, затем уже по коридорам и аллеям больницы.

Основные этапы и цели реабилитации после операции на брюшной полости

Восстановление после полостной операции условно разграничивается на три основных периода:

  • ранний период – в среднем длится около 10 дней и охватывает время с момента окончания операционных мероприятий до снятия швов;
  • поздний период – проходит в медицинском учреждении под наблюдением медперсонала и длится до выписки пациента из стационара;
  • отдаленный период – оставшееся время, которое необходимо больному для полного восстановления после операции на брюшной полости и возвращения к нормальной повседневной жизни.

Исходя из вида и сложности операции, во время реабилитации врачи могут назначать разные режимы двигательной активности. Это может быть строгий постельный, постельный, палатный или свободный режим.

Восстановительная терапия преследует множество целей. Самые главные из них:

  • купирование болевого синдрома;
  • снятие ограничений в движениях;
  • предупреждение развития вероятных осложнений;
  • формирование эластичного подвижного рубца;
  • восстановление эмоционального состояния пациента;
  • возвращение больного к активной жизни и работе.

Мероприятия по реабилитации

В арсенале реабилитационной терапии находится огромное количество методов для восстановления. У каждого из них имеются сильные и слабые стороны. Поэтому чаще всего врачи рекомендуют пациентам после полостной операции комбинировать несколько способов, наблюдая за тем, какой из них принесет больше пользы для здоровья.

Общие рекомендации

В палате, где находится больной после операции, не должно быть слишком яркого освещения и духоты. Помещение нужно регулярно проветривать и проводить влажную уборку.

После полостной операции человеку нужно лежать на спине. Верхняя часть тела должна быть слегка приподнята. До начала активных движений пациенту можно выполнять вращения руками, сгибание-разгибание локтевых и коленных суставов, движения стопами.

Сильную боль в области шва, которая может тревожить больного в первые дни после операции, купируют с помощью лекарственных препаратов и льда. Кроме обезболивающих средств больному назначаются витамины и при необходимости курс антибиотиков.

Реабилитация после полостной операции включает в себя выполнение комплекса специальных упражнений. Двигательная активность предупреждает возникновение пролежней и тромбоза. Занятия должны проводиться под контролем врача и инструктора. Приступать к выполнению гимнастики можно только после полного заживления шва.

Реабилитация после операции на брюшной полости: этапы, цели, мероприятия и сроки

К полноценным физическим упражнениям можно приступать не ранее, чем через 3-4 месяца после хирургического вмешательства. В некоторых случаях врач может рекомендовать отложить занятия спортом до 6-7 месяцев. До этого времени пациентам не стоит выполнять сложные упражнения, глубоко наклоняться и приседать, бегать, прыгать и качать пресс.

Лечебная физкультура должна сочетаться с сеансами физиотерапевтических процедур. Самыми популярными и эффективными среди них являются:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • прогревания.

Массаж

Действенное средство для восстановления после хирургического вмешательства. Ускоряет процесс заживления тканей, восстанавливает кровообращение, благоприятно воздействует на центральную нервную систему и общее психоэмоциональное состояние больного. Использование специальных массажных масел и мазей позволяет сделать послеоперационный рубец менее заметным.

Питание

Для каждого типа операции предусмотрена своя специфическая схема питания. В первые сутки после хирургического вмешательства больному рекомендуется пить только жидкость. Это может быть негазированная вода, несладкий чай, отвары трав, морсы, соки и бульоны. В день нужно выпивать не менее 2 литров жидкости.

Диета после полостной операции помогает насытить организм питательными веществами и способствует нормализации веса пациента. В рацион необходимо включить каши, отварное мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты и зелень. Пациентам необходимо отказаться от жареной, жирной, соленой пищи, копченостей и фастфуда.

Сроки восстановительного периода

Период восстановления после операции на брюшной полости зависит от нескольких факторов:

  • объемы хирургического вмешательства;
  • возраст и пол пациента;
  • телосложение и уровень физической подготовки человека;
  • уровень иммунитета;
  • вредные привычки;
  • кровоснабжение тканей, которые были повреждены в ходе операции;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • психоэмоциональное состояние.

Непосредственно сам шов в среднем полностью заживает в течение 1.5-2 месяцев.

Прогноз полноценного образа жизни

В целом, прогноз после гистерэктомии для жизни, здоровья и работоспособности женщины благоприятный.

Оперативное лечение продлевает жизнь пациентам на несколько лет, а то и десятков лет, при этом, не доставляя каких-либо неудобств в интимном плане.

Напротив, снятие груза ответственности о вопросах контрацепции, повышение либидо позволяет женщине расцвести буквально на глазах. Многие отмечают, что после лечения стали более раскрепощёнными и уверенными в себе.

Всего через месяц пациентка возвращается к своей прежней жизни, может вернуться на работу. Стоит отметить, что группа инвалидности при этом не присваивается, так как ограничений работоспособности после удаления матки нет.

Что делать категорически нельзя

Реабилитация после операции на брюшной полости: этапы, цели, мероприятия и сроки

После операции на брюшной полости пациентам не рекомендуется вести активный образ жизни. Нельзя поднимать тяжести: вес предметов должен быть не более 1-2 кг. В ближайшее время после хирургического вмешательства лучше исключить длительные переезды и авиаперелеты.

В послеоперационный период врачи настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков создает дополнительную нагрузку на ослабленный организм и все системы жизнеобеспечения.

Купание после операции на брюшной полости запрещено из-за высокого риска инфицирования места надреза. Плавать можно только через 2-3 месяца после полного заживления шва. Рекомендуется ходить в бассейн, избегая купания в открытых загрязненных водоемах.

2-3 месяца нужно выдержать перед тем, как загорать после операции на брюшной полости. От солярия рекомендуется отказаться на более длительный период.

Источник: https://sibikra.ru/bystree-vosstanovitsya-posle-operatsii/

Реабилитация в послеоперационный период при разных операциях

Послеоперационная реабилитация начинается на следующий день после проведения хирургического вмешательства. Пациент должен строго соблюдать все назначения лечащего врача и следовать его рекомендациям.

Таким образом, человек быстрее восстановится и вернется полноценной жизни.

  Послеоперационный мероприятия рекомендованы всем пациентам, их вид и продолжительность зависит от общего состояния заболевшего и наличия у него сопутствующих осложнений.

Реабилитация после операции на брюшной полости: этапы, цели, мероприятия и срокиПослелперационный период © Иллюстрация Физиотера.ру

Существует много различных методов восстановления организма после операции, выбор таких методов зависит от вида оперативного вмешательства и общего состояния организма. Рассмотрим наиболее распространенные медицинские манипуляции:

  1. Реабилитация после флебэктомии. В первый день реабилитации послеоперационного периода возможно появление болезненных ощущений в области нижних конечностей, такая реакция является нормой. Однако, для того чтобы свести риск появления осложнений необходимо первые два дня после хирургического вмешательства соблюдать постельный режим. Двигать конечностями после операции можно, но не ранее чем через четыре часа после проведения процедуры. В зависимости от общего состояния больного, длительность послеоперационной реабилитации после варикозного расширения вен будет разной. Однако, если восстановление проходит без осложнений, то больного выписывают на третий день. Далее на протяжении двух месяцев больной должен носить специальные компрессионные чулки или колготки и принимать лекарственные препараты для укрепления венозных стенок. Спустя неделю после хирургического вмешательства, больному будет назначен комплекс упражнений, которые необходимо выполнять на протяжении всего периода реабилитации. ЛФК способствует заживлению тканей и укреплению капилляров.
  2. Грыжа. Первый этап послеоперационной реабилитации после удаления грыжи позвоночника, спины или паховой грыжи, длится примерно две недели. На этом этапе рекомендации зависят от психоэмоционального и физического состояния человека. Питание в послеоперационный период реабилитации играет очень важную роль. После удаления грыжи позвоночника необходимо употреблять в пищу витамины А, В, С, фосфор, магний, кальций. После избавления от паховой грыжи послеоперационная реабилитация осуществляется применением уколов, капельниц и ЛФК.
  3. Операции на суставах. Людям, которые перенесли хирургические манипуляции на суставах, особенно важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, поскольку ЛФК ускоряет процесс разработки конечностей, поддерживает тонус мышц, улучшает работу сердечнососудистой системы и снижает риск развития осложнений. Если речь идет о послеоперационной реабилитации коленного сустава, то главной задачей лечебной гимнастики является укрепление мышечной массы и восстановление движения колена. Если осуществляется послеоперационная реабилитация тазобедренного сустава, то ЛФК направлено на восстановление подвижности конечности и препятствие возникновения тромбов. Также во время послеоперационной реабилитации колена довольно часто назначается использование электростимулятора compex, который значительно снижает риск получения травмы коленной чащечки.
  4. Удаление почки. Послеоперационная реабилитация после удаления почки занимает длительное время. Первые сутки больной должен находиться в кровати и выполнять дыхательную гимнастику, затем разрешается вставать дважды в день. Курс реабилитации занимает больше двух месяцев, в это время человеку необходима диета и легкие физические упражнения.
  5. Геморрой. Послеоперационная реабилитация после удаления геморроидальных узлов у каждого пациента проходит по-разному и зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Основную роль в реабилитации играет роль операции, в среднем он составляет 4-6 недель.
  6. Аденомэктомия. Послеоперационный реабилитационный период после операции аденомэктомии включает в себя комплекс дыхательных упражнений, щадящую диету, электрофорез. Гимнастика выполняется в лежачем положении, основная ее задача, это предотвращение осложнений.

Послеоперационный уход

Восстановительное лечение после хирургического вмешательства в основном занимает около двух недель и проходит без развития осложнений. Для того чтобы добиться благоприятного исхода, операция должна проводиться должным образом и только квалифицированным специалистом, а пациент необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Постельный режим

Основная часть пациентов удивляются, когда на следующий день после хирургического вмешательства их заставляют вставать с кровати и ходить по палате, а не лежать в кровати.

Ходьба необходима для того, чтобы наладить работу организма, а также предотвратить развитие осложнений и возникновения воспаления на месте разреза.

В такой ситуации вставать, ходить и выполнять физические нагрузки нужно только под контролем лечащего врача.

Сначала рекомендуют аккуратно встать с кровати и постоять несколько минут. Если не начнет кружиться голова, то можно сделать несколько шагов.

Так, как после хирургического вмешательства организм ослабевает, в месте разреза больной может почувствовать дискомфорт. Увеличивать время ходьбы следует постепенно, сначала ходить по палате, затем по коридору.

Чем дольше будет хождение, тем быстрее восстановиться организм.

Самыми болезненными считаются операции, при которых делается большой разрез такие, как нефрэктомия. Менее болезненными являются лапароскопическая операция. Лечение при возникновении боли осуществляется внутримышечным или внутривенным анальгетиком, выбор которого зависит от выраженности болевых ощущений. Через пару дней после капельниц больного переводят на таблетированную терапию.

Читайте также:  Боль в крестцово-подвздошном сочленении: причины, симптомы, постановка диагноза и лечение

Швы и повязки

Уход за надрезом осуществляется медицинским персоналом. Швы обрабатываются антисептическими препаратами ежедневно, а повязки меняются по мере загрязнения.

Сам больной также должен следить за состоянием надреза, поскольку раны имеют свойства кровоточить, а швы – расходиться.

При возникновении любых признаков, человек должен сообщить дежурной сестре или лечащему врачу, которые смогут оказать первую помощь.

Питание

Медицинская реабилитация подразумевает также правильное и полноценное питание:

  • сразу после проведения хирургического вмешательства человеку разрешается пить, причем первые три часа можно только мочить губы, полоскать рот и только на следующий день употреблять воду в привычном режиме;
  • питание должно быть легким, чтобы и не перегружать организм;
  • потреблять пищу следует дробно, около пяти раз в день;
  • первые дни можно только пить нежирный бульон, бананы, жидкие каши, сухое печенье и яблоки;
  • далее следует отдавать предпочтение блюдам на пару, тушенной и запеченной пище;
  • следует потреблять свежие овощи, фрукты, белок и кисломолочные продукты;
  • мясо лучше использовать диетическое такое, как крольчатина, телятина, индейка;
  • если операция осуществлялась на почке, то следует исключить из пищи соль и белок;
  • если операция проводилась на органах пищеварения, то следует исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать вздутие такие, как капуста, фасоль, горох, чечевица;
  • также следует исключить потребление консервированных продуктов.

Спустя несколько недель пациент после операции человек может вернуться к обычному образу жизни и начать питаться привычно.

Физические нагрузки

Продолжительность занятий лечебной физкультурой зависит от  вида проведенной операции, но в основном эта процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Первые занятия заключаются в выполнении стандартных несложных движений. Если человек много ходит, то реабилитация пройдет значительно быстрее.

  • Внимание!

Даже когда пациенту не рекомендовано вставать с постели, уже можно выполнять простые упражнения в лежачем положении.

Комплекс упражнений зависит от вида проведенной операции, его назначает лечащий врач. Обучение проводит квалифицированный тренер, который покажет, как правильно выполнять упражнения. Физические нагрузки наращиваться постепенно, они не должны доставлять человек дискомфорт.

Также помимо физических упражнений врач может назначить сеансы плавания в бассейне, поскольку вода оказывает благотворное влияние на работу мышц, дыхательной и сердечнососудистой системы. Для осуществления этой процедуры не требуется выполнение каких-либо упражнений, пациенту просто рекомендую плавать на спине некоторое время.

Наблюдение

В зависимости от вида хирургического вмешательства, больного могут поставить на учет. Так некоторые операции такие, как медицинские манипуляции с суставами, не требуют постановки на учет, врач наблюдает за пациентом только в стационаре.

А вот после проведения нефрэктомии больного ставят на учет к урологу, который назначает плановые осмотры и выписывает направление на анализы. Такие манипуляции позволяют доктору оценивать состояние больного в динамике и по необходимости вносить коррективы в послеоперационную реабилитацию.

Пропускать посещения врача не стоит, в противном случае увеличивается риск развития осложнений.

Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации

Реабилитационные мероприятия должны начинаться сразу после окончания хирургического вмешательства и заканчиваться после достижения желаемого результата. Рассмотрим основные этапы послеоперационной реабилитации более детально.

Это первый этап реабилитации, который начинается с момента завершения хирургического вмешательства и заканчивается снятием швов или гипса. Его продолжительность зависит от вида проведенной операции и в среднем занимает около двух недель. На данном этапе больной выполняет дыхательную гимнастику и готовится к ЛФК.

Также в этот период допустимы небольшие физические нагрузки, которые определит доктор в зависимости от общего состояния больного. Также, начиная с третьего дня, показана электростимуляция, УВЧ и другие процедуры.

Постиммобилизационный

Данный этап начинается с момента снятия швов или гипса и длится около трех месяцев. В это время особое внимание уделяется укреплению мышц и снятию болевых ощущений. В постиммобилизационный период реабилитации выполняется лечебная гимнастика, и проводятся физиотерапевтические процедуры. Данный этап делится на два типа:

  1. Стационарный. В это время проводятся интенсивные процедуры, которые ускорят выписку больного из больницы. Пациент посещает занятия ЛФК, работает на тренажерах, плавает в бассейне, посещает электрофорез, массаж.
  2. Амбулаторный. Данный этап необходим для поддержания уже достигнутых результатов, его больной осуществляет в домашних условиях. В основном его продолжительность варьируется в пределах 3 м. -3 г. На данном этапе пациент выполняет упражнения лечебной гимнастики, посещает восстановительные центры и профилактории. Контроль врачом осуществляется два раза на год.

Возможные осложнения в послеоперационный период

После проведения больших медицинских манипуляций у пациента часто развивается тяжелое состояние, как ответная реакция организма на травму. В основном такое состояние проходит через некоторое время без последствий. Однако в силу различных факторов у пациента могут развиться осложнения. Рассмотрим признаки таких патологий более детально.

 Признаки осложнений

  1. Со стороны надреза — кровотечение, абсцесс, расхождение швов.
  2. Со стороны нервной системы – бессонница, шок, невралгические боли, расстройство психики.
  3. Со стороны сердечнососудистой системы – анемия, слабость сердечной деятельности, интоксикация.
  4. Со стороны дыхательных органов – пневмония, бронхит, плеврит, ателектаз.
  5. Со стороны ЖКТ – вздутие, перитонит, жидкость в брюшной полости, парез ЖКТ, кишечная непроходимость.
  1. Внимание

! Очень важно при появлении каких-либо симптомов у пациента, сообщить лечащему врачу, который внесет коррективы в лечение и не допустит развитее более тяжелых осложнений и патологий.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-posleoperacionnii-period/

Особенности реабилитации пациентов после операций различных типов

Любая хирургическая операция — серьезное вмешательство в организм, и не следует рассчитывать, что после нее все будет «как раньше». Даже если хирург, проводивший операцию, настоящий гений медицины и все прошло успешно, для восстановления сил и функций организма необходима реабилитация.

Реабилитация после операции: так ли она необходима?

«Зачем вообще нужна реабилитация после операции? Все заживет, и организм восстановится сам», — так, увы, в нашей стране думают многие. Но следует учитывать, что у ослабленного организма возможности к самовосстановлению снижены.

Некоторые операции, в частности на суставах и позвоночнике, требуют обязательных восстановительных мероприятий, иначе есть риск, что человек так никогда и не вернется к привычному образу жизни. К тому же без реабилитации после операции велик риск развития осложнений, вызванных долгой неподвижностью.

И не только физических — таких, как атрофия мышц и пролежни, а также пневмония, вызванная застойными явлениями — но и психологических. Человек, который еще недавно мог двигаться и сам себя обслуживать, оказывается прикованным к больничной койке.

Это очень непростая ситуация, и задача реабилитации — вернуть человеку и хорошее самочувствие, и душевный комфорт.

Современная реабилитация предусматривает не только восстановление двигательных функций, но и снятие болевого синдрома.

Этапы, сроки и методы послеоперационной реабилитации

Когда следует начинать послеоперационную реабилитацию? Ответ прост — чем раньше, тем лучше. На самом деле, эффективная реабилитация должна начинаться сразу после окончания операции и продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.

Первый этап реабилитации после операции называют иммобилизационным. Он продолжается с момента завершения операции до снятия гипса или швов. Длительность этого периода зависит от того, какое именно оперативное вмешательство перенес человек, но обычно не превышает 10–14 дней.

На этом этапе реабилитационные меры включают в себя дыхательную гимнастику для профилактики воспаления легких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения.

Как правило, они очень просты и поначалу представляют собой лишь слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния занятия усложняются.

С 3–4 дня после операции показана физиотерапия — УВЧ-терапия, электростимуляция и другие методы.

Второй этап , постиммобилизационный, начинается после снятия гипса или швов и продолжается до 3 месяцев. Теперь большое внимание уделяется увеличению объема движений, укреплению мышц, уменьшению болевого синдрома. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются лечебная физкультура и физиотерапия.

Постиммобилизационный период разделяют на два этапа: стационарный и амбулаторный . Это связано с тем, что реабилитационные мероприятия необходимо продолжать и после выписки из стационара.

Стационарный этап предполагает интенсивные восстановительные меры, так как пациент должен покинуть больницу как можно раньше.

На этом этапе в реабилитационный комплекс входит лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, по возможности — упражнения в бассейне, а также самостоятельные занятия в палате.

Важную роль играет и физиотерапия, особенно такие ее разновидности, как массаж, электрофорез, лечение ультразвуком (УВТ).

Амбулаторный этап также необходим, ведь без поддержания достигнутых результатов они быстро сойдут на нет. Обычно этот период продолжается от 3 месяцев до 3 лет.

В амбулаторных условиях больные продолжают занятия лечебной физкультурой в санаториях и профилакториях, поликлинических кабинетах лечебной физкультуры, врачебно-физкультурных диспансерах, а также дома.

Врачебный контроль состояния пациентов осуществляется дважды в год.

Особенности восстановления пациентов после медицинских манипуляций различных типов

Полостная операция

Как и все лежачие больные, пациенты после полостных операций должны выполнять дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. Лечебная физкультура после операции сначала проводится в положении лежа, и лишь после того, как швы начнут заживать, врач позволяет выполнять упражнения в положении сидя и стоя.

Также назначается физиотерапия, в частности, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, диадинамотерапия и электрофорез.

После полостных операций пациентам показана специальная щадящая диета, особенно если операция производилась на ЖКТ. Больным следует носить поддерживающее белье и бандажи, это поможет мышцам быстро восстановить тонус.

Операции на суставах

Ранний послеоперационный период при хирургических манипуляциях на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, снижающие риск осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, а также стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе.

После этого на первый план выходит укрепление мышц конечностей и восстановление нормального паттерна движения (а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии). На этом этапе, кроме физкультуры, используются методы механотерапии, занятия на тренажерах, массаж, рефлексотерапия.

После выписки из стационара необходимо поддерживать результат при помощи регулярных упражнений и проводить занятия по адаптации к обычной повседневной двигательной активности (эрготерапия).

Эндопротезирование шейки бедра

Несмотря на всю серьезность операции, реабилитация при протезировании шейки бедра обычно проходит относительно быстро. На ранних этапах пациенту необходимо выполнять упражнения, которые укрепят мышцы вокруг нового сустава и восстановят его подвижность, а также не дадут образоваться тромбам.

В реабилитацию после эндопротезирования шейки бедра входит также обучение новым двигательным навыкам — врач покажет, как правильно садиться, вставать и наклоняться, как выполнять обычные повседневные движения без риска травмировать бедро. Большое значение имеют занятия ЛФК в бассейне.

Вода позволяет свободно двигаться и облегчает нагрузку на прооперированное бедро. Очень важно не прекращать курс реабилитации досрочно — в случае с операциями на бедре это особенно опасно. Нередко люди, почувствовав, что могут спокойно передвигаться без посторонней помощи, бросают занятия.

Но неокрепшие мышцы быстро слабеют, а это повышает риск падения и травмы, после чего все придется начинать сначала.

Медицинская реабилитация — идея не новая. Еще в Древнем Египте целители использовали некоторые приемы трудовой терапии для ускорения выздоровления своих пациентов. Врачи античной Греции и Рима также использовали в лечении физкультуру и массаж. Основоположнику медицины Гиппократу принадлежит следующее изречение: «Врач должен быть опытным во многих вещах и, между прочим, в массаже».

Операции на сердце

Такие операции — настоящее чудо современной медицины. Но скорейшее выздоровление после такого вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от самого пациента и его ответственного отношения к своему здоровью.

Да, операции на сердце не ограничивают подвижность так, как хирургические манипуляции на суставах или позвоночнике, но это не означает, что восстановительным лечением можно пренебречь. Без него пациенты нередко страдают депрессией, и у них ухудшается зрение из-за отека структур глаза.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота на 13 неделе беременности: причины, диагностика и лечение

Статистика показывает, что каждый третий пациент, не прошедший курс реабилитации, скоро снова оказывается на операционном столе.

В программу реабилитации после операций на сердце обязательно входит диетотерапия. Больным показаны дозированные кардионагрузки под контролем врача и лечебная физкультура, занятия в бассейне (через полгода после операции), бальнеотерапия и циркулярный душ, массаж и аппаратная физиотерапия. Важная часть реабилитационной программы — психотерапия, как групповая, так и индивидуальная.

Возможно ли проведение реабилитации на дому? Специалисты полагают, что нет. Дома просто невозможно организовать все необходимые мероприятия.

Конечно, простейшие упражнения пациент может выполнять и без присмотра врача, но как быть с физиотерапевтическими процедурами, занятиями на тренажерах, лечебными ваннами, массажем, психологической поддержкой и другими необходимыми мерами? К тому же дома и пациент, и его домашние часто забывают о необходимости систематической реабилитации. Поэтому восстановление следует проходить в специальном учреждении — санатории или реабилитационном центре.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-operatsii.html

Реабилитация после операции на брюшной полости

В медицинском центре Ейска «Сенситив» в хирургическом отделении проводятся операции на брюшной полости. Любая полостная операция сопровождается травмированием тканей и разрушением защитных барьеров. В связи с этим реабилитация после операции на брюшной полости связана с восстановлением тканей, и требует неукоснительного выполнения врачебных рекомендаций.

Этапы реабилитации после операции на брюшной полости

В медицине реабилитацию после операции на брюшной полости разграничивают на несколько периодов:

  1. Ранний период: охватывает время сразу после окончания операции вплоть до снятия швов, длится в среднем 10 дней.
  2. Поздний период: это период восстановления под врачебным контролем, длится вплоть до выписки пациента из стационар-отеля медицинского центра Ейска «Сенситив».
  3. Отдаленный период: это время, необходимое для полного восстановления работоспособности и возвращения к нормальной жизни.

В зависимости от вида операции врачами могут также назначаться разные режимы двигательной активности при реабилитации после операций на брюшной полости. Режим может быть строгим постельным, постельным, палатным и свободным.

Общие рекомендации при реабилитации

Ранний период реабилитации после операции на брюшной полости проходит в стационар-отеле под контролем врача медицинского центра Ейска «Сенситив».

На протяжении первых нескольких часов в организме проявляется остаточное действие анестезии, к которому добавляется эмоциональный стресс и боль в области операционной раны.

Помимо этого у больного прослеживаются симптомы гипокинезии: органы дыхания работают с нарушенной функцией. Чтобы все эти неприятные симптомы исчезли быстрее, врачи рекомендуют следующее:

  1. После полостной операции положение в постели должно быть немного приподнятым. Обязательно следует соблюдать строгий постельный режим вплоть до разрешения врача нарушить его.
  2. Тем не менее, даже при строгом постельном режиме следует делать все, чтобы избежать пролежней. Для этого рекомендуются умеренные регулярные движения, массаж грудной клетки, конечностей.
  3. Обязательно необходимо следить за гигиеническим состоянием операционного шва, а также отслеживать малейшие негативные изменения как в болевых ощущениях, так и в общем состоянии.
  4. Процесс питания после полостной операции должен осуществляться только по той схеме, которую указывает врач.

В первые несколько дней после операции необходимо отслеживать результаты анализа крови и мочи, измерять температуру. Если есть даже малейшие признаки интоксикации (температура, расстройство мышления, нарушение координации), то пациенту требуется срочная помощь врача.

Заживление шва после полостной операции

Реабилитация после операции на брюшной полости во многом связана с тем, насколько быстро и хорошо заживает послеоперационный шов. На скорость заживления влияют следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • иммунный статус;
  • масса тела;
  • кровоснабжение тканей, которые были повреждены в операции.

Также важно в течение всего процесса заживления послеоперационной раны следить за тем, чтобы она не была инфицирована.

Для примера: после операции по удалению аппендикса шов заживает не менее недели. А если проводилась обширная лапаротомическая операция, то на заживление уйдет не менее 2 недель. Быстрее всего заживают раны после лапароскопической операции.

Рекомендации для реабилитации дома:

  1. На послеоперационной ране будет повязка первых недель, также рана будет обрабатываться медсестрой специальными средствами для ускорения заживления. Эту повязку нельзя мочить, поэтому при походе в душ (ванна не рекомендуется) следует применять водонепроницаемый пластырь.
  2. Необходимо регулярно делать умеренные физические упражнения: это усиливает кровоснабжение в районе шва, и так ускоряется заживление. Но категорически запрещены высокие физические нагрузки.
  3. При загрязнении или разрыве повязке на шве необходимо ее заменить как можно быстрее (это может делать только медсестра).

Источник: http://sensitiv-eysk.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-bryushnoj-polosti/

Послеоперационный период

Послеоперационный период начинается
сразу же после окончания операции и
заканчивается выздоровлением больного.
Он делится на 3 части:

  • ранний — 3-5 суток
  • поздний — 2-3 недели
  • отдаленный (реабилитации) — обычно от 3 недель до 2-3 месяцев

Основными задачами послеоперационного
периода являются:

  • Профилактика и лечение послеоперационных осложнений.
  • Ускорение процессов регенерации.
  • Реабилитация больных.

Ранний послеоперационный период — это
время, когда на организм больного прежде
всего оказывают влияние операционная
травма, последствия наркоза и вынужденное
положение.

Ранний послеоперационный период может
быть неосложненнымиосложненным.

При неосложненном течении послеоперационного
периода реактивные изменения, возникающие
в организме, обычно выражены умеренно
и длятся в течение 2-3 дней.

При этом
отмечается лихорадка до 37,0-37,5 °С,
наблюдается торможение ЦНС, может быть
умеренный лейкоцитоз и анемия.

Поэтому
основной задачей является коррекция
изменений в организме, контроль
функционального состояния основных
органов и систем.

Терапия при неосложненном послеоперационном
периоде заключается в следующем:

  • борьба с болью;
  • правильное положение в постели (положение Фовлера – приподнят головной конец);
  • ношение бандажа;
  • предупреждение и лечение дыхательной недостаточности;
  • коррекция водно-электролитного обмена;
  • сбалансированное питание;
  • контроль функции выделительной системы.

Основные осложнения раннего послеоперационного периода

I. Осложнения со стороны раны:

  • кровотечение,
  • развитие раневой инфекции,
  • расхождение швов (эвентерация).

Кровотечение- наиболее грозное
осложнение, порой угрожающее жизни
больного и требующее повторной операции.
В послеоперационном периоде для
профилактики кровотечения на рану
кладут пузырь со льдом или груз с песком.
Для своевременной диагностики следят
за частотой пульса, АД, показателями
красной крови.

Развитие раневой инфекцииможет
протекать в виде образования инфильтратов,
нагноения раны или развития более
грозного осложнения — сепсиса. Поэтому
необходимо обязательно перевязывать
больных на следующий день после операции.

Чтобы снять перевязочный материал,
всегда промокающей сукровичным раневым
отделяемым, обработать антисептиком
края раны и положить защитную асептическую
повязку. После этого повязку меняют раз
в 3 дня, когда она промокла.

По показаниям
назначают УВЧ-терапию на область
оперативного вмешательства (инфильтраты)
или антибиотикотерапию. Необходимо
следить за портальным функционированием
дренажей.

Расхождение швов (эвентерация)наиболее опасно после операций на
брюшной полости.

Оно может быть связано
с техническими погрешностями при
зашивании раны (близко захватывают в
шов края брюшины или апоневроза), а также
со значительным повышением внутрибрюшного
давления (при перитоните, пневмонии с
выраженным кашлевым синдромом) или с
развитием инфекции в ране. Для профилактики
расхождения швов при повторных операциях
и при высоком риске развития этого
осложнения применяют ушивание раны
передней брюшной стенки на пуговицах
или трубках.

II.
Основными осложнениями со стороны
нервной системы
: в раннем
послеоперационном периоде являются
боли, шок, нарушения сна и психики.

Устранению боли в послеоперационном
периоде придается исключительно большое
значение. Болевые ощущения способны
рефлекторно привести к нарушению
деятельности сердечно-сосудистой
системы, органов дыхания, желудочно-кишечного
тракта, органов мочевыделения.

Борьба с болью осуществляется назначением
анальгетиков (промедол, омнопон, морфин).
Необходимо подчеркнуть, что необоснованное
длительное применение препаратов этой
группы может привести к возникновению
болезненного пристрастия к ним —
наркомании. Это особенно актуально в
наше время.

В клинике кроме анальгетиков
применяется длительная перидуральная
анестезия.

Она особенно эффективна
после операций на органах брюшной
полости; в течение 5-6 суток дает возможность
резко снизить болевые ощущения в области
операции и в кратчайшие сроки ликвидировать
пару кишечника (1% раствор тримекаина,
2% раствор лидокаина).

Устранение
боли, борьба с интоксикацией и чрезмерным
возбуждением нервно-психической сферы
являются профилактикой таких осложнений
со стороны нервной системы как
послеоперационное нарушение сна и
психики.

Послеоперационные психозы
чаще развиваются у ослабленных, истощенных
больных (бомжей, наркоманов). Необходимо
подчеркнуть, что больные с послеоперационными
психозами нуждаются в постоянном
надзоре.

Лечение проводится совместно
с психиатром.

Рассмотрим пример:У больного с
деструктивным панкреатитом в раннем
послеоперационном периоде возник
психоз. Он выпрыгнул из окна реанимации.

III.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой
системы
могут наступить
первично, в результате слабости сердечной
деятельности, и вторично, в результате
развития шока, анемии, выраженной
интоксикации.

Развитие этих осложнений обычно связано
с сопутствующими заболеваниями, поэтому
их профилактика во многом определяется
лечением сопутствующей патологии.

Рациональное применение сердечных
гликозидов, глюко-кортикоидов, иногда
вазопрессантов (дофамин), возмещение
кровопотери, полноценная оксигенация
крови, борьба с интоксикацией и другие
мероприятия, выполняемые с учетом
индивидуальных особенностей каждого
больного дают возможность в большинстве
случаев справиться с этим тяжелым
осложнением послеоперационного периода.

Важным является вопрос о профилактике
тромбоэмболических осложнений, наиболее
частым из которых является тромбоэмболия
легочной артерии- тяжелое осложнение,
являющееся одной из частых причин
летальных исходов в раннем послеоперационном
периоде.

Развитие тромбозов после
операции обусловлено замедленным
кровотоком (особенно в венах нижних
конечностей и малого таза), повышением
вязкости крови, нарушением
водно-электролитного баланса, нестабильной
гемодинамикой и активацией свертывающей
системы вследствие интраоперационного
повреждения тканей.

Особенно велик риск
тромбоэмболии легочной артерии у пожилых
тучных больных с сопутствующей патологией
сердечно-сосудистой системы, наличием
варикозной болезни нижних конечностей
и тромбофлебитов в анамнезе.

Принципы профилактики тромбоэмболических
осложнений:

  • ранняя активизация больных, активное ведение их в послеоперационном периоде;
  • воздействие на возможный источник (например, лечение тромбофлебита);
  • обеспечение стабильной динамики (контроль АД, пульса);
  • коррекция водно-электролитного баланса с тенденцией к гемодилюции;
  • использование дезагрегантов и других средств, улучшающих реологические свойства крови (реополиглюкин, трентал, неотон);
  • применение антикоагулянтов прямого (гепарин, фраксипарин, стрептокиназа) и непрямого действия (синкумар, пелентан, эскузин, фенилин, дикумарин, неодикумарин);
  • бинтование нижних конечностей у больных с варикозным расширением вен.

IV. Среди
послеоперационных осложнений со стороны
органов дыхания
наиболее
частыми являются трахеобронхиты,
пневмонии, ателектазы, плевриты. Но
наиболее грозное осложнение -развитие
острой дыхательной недостаточности,связанной прежде всего с последствиями
наркоза.

Поэтому главными мероприятиями по
профилактике и лечению осложнений со
стороны органов дыхания
являются:

  • ранняя активизация больных,
  • адекватное положение в постели с приподнятым головным концом
  • (положение Фовлера),
  • дыхательная гимнастика,
  • борьба с гиповентиляцией легких и улучшение дренажной функции трахеобронхиального дерева (ингаляции увлажненным кислородом,
  • банки, горчичники, массаж, физиотерапия),
  • разжижение мокроты и применение отхаркивающих средств,
  • назначение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов с учетом чувствительности,
  • санация трахеобронхиального дерева у тяжелобольных (через интубационную трубку при продленной ИВЛ или через микротрахеостому при спонтанном дыхании)

Разбор ингаляторов и кислородной
системы.

V. Осложнения
со стороны брюшной полости
в
послеоперационном периоде достаточно
тяжелы и разнообразны. Среди них особое
место занимают перитонит, спаечная
кишечная непроходимость, парез
желудочно-кишечного тракта.

Внимание
обращается на сбор информации при
исследовании брюшной полости: исследование
языка, осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация живота; пальцевое
исследование прямой кишки.

Подчеркивается
особое значение в диагностике перитонита
таких симптомов как икота, рвота, сухость
языка, напряжение мышц передней брюшной
стенки, вздутие живота, ослабление или
отсутствие перистальтики, наличие
свободной жидкости в брюшной полости,
появление симптома Щеткина-Блюмберга.

Наиболее частым осложнением является
развитие паралитической непроходимости
(парез кишечника).Парез кишечника
значительно нарушает процессы пищеварения,
и не только их.

Повышение внутрибрюшного
давления приводит к высокому стоянию
диафрагмы, нарушению вентиляции легких
и деятельности сердца; кроме того,
происходит перераспределение жидкости
в организме, всасывание токсичных
веществ из просвета кишечника с развитием
выраженной интоксикации организма.

Основы профилактики пареза кишечника
закладываются на операции:

  • бережное отношение с тканями;
  • минимальное инфицирование брюшной полости (использование тампонов);
  • тщательное гемостаз;
  • новокаиновая блокада корня брыжейки в крнце операции.

Принципы профилактики и борьбы с
парезом после операции:

  • ранняя активизация больных с ношением бандажа;
  • рациональный режим питания (малыми удобными порциями);
  • адекватное дренирование желудка;
  • введение газоотводной трубки;
  • стимуляция моторики желудочно-кишечного тракта (прозерин 0,05% — 1,0 мл подкожно; 40-60 мл гипертонического раствора в/в медленно капельно; церукал 2,0 мл в/м; очистительная или гипертоническая клизма);
  • 2-х сторонняя новокаиновая паранефральная блокада или перидуральная блокада;
  • ГБО-терапия.

Источник: https://studfile.net/preview/6129544/page:3/

Ссылка на основную публикацию