Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Между позвонками расположен межпозвоночный диск, в его центре находится пульпозное ядро, которое выполняет амортизационную функцию, в результате вертикального воздействия нагрузки на позвоночник. Ядро имеет достаточно упругую структуру, но роль фиксатора ядра выполняет фиброзное кольцо.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способностиГрыжа межпозвоночного диска

Фиброзное кольцо состоит из большого количества слоев и волокон, очень прочных.

Из-за результатов патологического функционирования всего организма изменяется химический состав элементов питания и физических свойств самого диска, и включается дисфункция циркулярного периферического наполнения, входящих в состав волокон, фиброзного кольца, которые замещаются на рубцовую ткань, разрушаются поврежденные участки волокнистого хряща, меняется прочность хондроцитов и хондробластов, уменьшается эластичность соединительной ткани, которая служит для покрытия соединительнотканных образований поверхности хряща. Происходит иннервация объединенных спинномозговых нервных клеток.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

В самом диске снижается способность удерживать воду (в нормальном естественном положении диска давление происходит за счет воды, внутри ядра и закрепляется прилегающей частью к внутреннему кольцу), за счет снижения уровня содержания протеингликанов, т.е. понижается гидрофильность (содержание воды во многом зависит от нагрузки на диск), в результате снижается его основная функция возможности снижения резкой нагрузки и защиты в тканях от механического перенапряжения.

При увеличении давления внутри диска происходит разрыв фиброзного кольца.

Клетки пострадавшего диска могут вызывать аутоиммунное воспаление.

Почему возникают межпозвоночные грыжи?

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способностиМРТ при грыже межпозвонкового диска

Особенно важным пунктом в рассмотрении возможности появления межпозвоночной грыжи, вызванной разрывом фиброзного кольца, является сбой в энергетическом насыщении клеток. Поддержание баланса всех составляющих компонентов диска дает возможность его экспертному существованию разнообразных процессов, в том числе и ферментативных, и, как следствие, включать функцию возможности самовосстановления, когда заканчиваются нагрузки. Механические способности во многом зависят от правильного соотношения анаболического процесса синтеза и молекулярной переменной энергетического обмена.

На процессы расщепления в диске влияет правильная нагрузка (механическая), она запускает процессы насыщения кислородом диска.

В связи с тем, что питание происходит косвенно, не на прямую, из-за дистанционного расположения кровеносных сосудов (около 8мм), действие механической нагрузки обязательно.

Важно также препятствовать токсическому поражению ткани диска, чтобы предупредить ее разрушение за счет увеличения количественного содержания лактата, который вырабатывается в следствии понижения присутствия необходимой концентрации кислорода в диске. Кислота, увеличиваясь концентрационно, действует токсично на ткань.

Происходит это потому, что ее выведение затрудняется, и межклеточные вещества начинают терять свойство вязкости и удерживать воду в таком соотношении, чтобы сохранялась функция связывания необходимого количества воды, и не появился дефицит глюкозы.

Соответственно необходима постоянная связь для функционирования диска со многими биохимическими процессами.

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/patologiya-fibroznogo-kolca-prichina-vozniknoveniya-mezhpozvonochnyx-gryzh.html

Как лечат грыжу поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника – разрыв фиброзного кольца, вызванный смещением ядра диска, вследствие неравномерной нагрузки на позвонки.

 Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти самых крупных позвонков, соединяющихся между собой межпозвоночными дисками.

 Диски между позвонками придают гибкость позвоночнику, равномерно распределяя нагрузку на поясничный отдел, выполняя амортизационную функцию. Состоят из твердого наружного слоя (фиброзное кольцо), содержащего в себе полужидкое пульпозное ядро.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Нарушение целостности фиброзного кольца, является причиной попадания полужидкого ядра, через трещины, в позвоночный канал. Вследствие чего происходит защемление нервных окончаний, приводящее к сильному болевому синдрому.

Наиболее частым местом локализации межпозвонковых грыж, является поясничный отдел. В большинстве случаев они возникают между 4 и 5 позвонками и имеют значения L4, L5, что означает L (от англ. Lumbar) – поясничный отдел, а цифрой обозначается номер позвонка.

Также могут возникать между 5-ым поясничным и 1-ым крестцовым позвонком L5-S1 (S-крестцовый отдел).

Образование грыж в нижнем отделе позвоночного столба, обусловлено чрезмерной нагрузкой на данную область и анатомо-физиологическими особенностями связочного аппарата.

Как определить

  1. Грыжа диска L4 L5, проявляется сильным болевым синдромом и чувством скованности в поясничном отделе позвоночника. Также наблюдаются симптомы, проявляющиеся онемением пальцев ног, болевыми ощущениями в бедренной части и ягодичной области, покалыванием в ногах.

  2. Грыжа межпозвоночного диска L5 S1, характеризуется появлением болевых ощущений в коленной области, распространяющейся по внутренней тазобедренной части. Больные предъявляют жалобы на чувство онемения ног, после длительного нахождения в сидячем положении.

В зависимости от стадии пролапса диска, симптомы могут быть разной степени выраженности. Выпадение межпозвоночного диска может сопровождаться минимальным болевым синдромом, а в некоторых случаях и вовсе отсутствовать.

Протрузия диска приводит к защемлению корешков спинного мозга, что является причиной воспалительного процесса и отека окружающих тканей.

Корневая боль в этом случае перетекает с поясничного отдела в область ног. В некоторых случаях, возможно возникновение межпозовночных грыж, сразу в нескольких местах одновременно, симптомы при таком патологическом состоянии наслаиваются один на другой.

Дисковая грыжа опасна тем, что смещенный диск приводит к стенозу позвоночного канала, благодаря чему нарушается процесс кровообращения в конечных участках спинного мозга. Иногда данный патологический процесс, может способствовать компрессии нервных корешков пояснично-крестцового отдела, что в медицине имеет название – синдром конского хвоста.

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо без отлагательств обратиться к врачу, что бы своевременно начать лечение.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Виды межпозвоночных грыж

В зависимости от места локализации разрыва фиброзного кольца и области выпадения содержимого, протрузия диска бывает:

  • медианно парамедианная;
  • латеральная;
  • парамедианная;
  • медианная;
  • секвестированная;
  • фораминальная.

Медианная

Медианная грыжа диска L4 L5, нередко достигает ощутимых размеров и проникает сквозь твердую оболочку мозговых нервов в подпаутинную полость, что может привести к инвалидности больного.

Фораминальная

Фораминальная грыжа L5 S1 – формируется в области пояснично-крестцового отдела и является самой распространенной формой межпозвоночных грыж. Симптомы сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом, трудно поддающимся купированию.

Фораминальная грыжа L4 L5 – располагается в области фораминального отверстия, представляющего собой небольшой канал, расположенный между корнями дуг смежных позвонков. Фораминальная грыжа имеет следующие симптомы: болевые ощущения интенсивного характера; резкие двигательные нарушения нижних конечностей, нередко приводящие к атрофии.

Секвестрированная

Секвестрированная грыжа – достаточно опасна и характеризуется выпадением содержимого межпозвоночного диска в спинномозговой канал.

Основные симптомы данной формы пролапса межпозвоночного диска проявляются сильными болями, вызванными вследствие воздействия на спинномозговые нервы.

По причине вероятности возникновения паралича, обусловленного передавливанием спинного мозга, секвестрированная грыжа, в большинстве случаев, лечиться хирургическим путем.

Секвестрированная грыжа, обычно возникает, вследствие воздействия неблагоприятных факторов, таких как: переохлаждение, сильный стресс, подъем тяжестей. Самой опасной формой межпозвоночных грыж, является секвестрированная грыжа, поскольку может привести не только к параличу, но и вызвать аутоиммунную реакцию.

Парамедианная

Парамедианная грыжа – способствует смещению межпозвоночных дисков внутрь канала позвоночника, способствует одно- или двустороннему защемлению спинного мозга. На стадии развития патологического процесса, симптомы имеют достаточно стертую картину и позиционируются больным как болезненные ощущения в пояснице тупого характера.

Парамедианная грыжа в большинстве случаев возникает в области пояснично-крестцового отдела, так как именно эта область позвоночника, считается самым уязвимым местом.

Не смотря на то, что область пояснично-крестцового отдела, характеризуется самыми мощными позвонками, все же эта часть позвоночника подвергается повышенной нагрузке в независимости от положения тела.

Парамедианная грыжа возникает, вследствие долговременного течения воспалительных патологий позвоночника (дисплазия, остеохондроз, сколиоз.) или по причине травмирования.

Патогенез заболевания

Основополагающие причины формирования грыж:

  1. чрезмерные физические нагрузки;
  2. подъем тяжестей;
  3. врожденный вывих бедра;
  4. нарушение обмена веществ;
  5. патологическое искривление позвоночного столба;
  6. механические травмы позвоночника;
  7. остеохондроз.

Предрасполагающие факторы возникновения поясничной грыжи:

  1. малоподвижный образ жизни;
  2. сидячая работа;
  3. наследственная предрасположенность;
  4. возрастные изменения организма;
  5. инфекционные заболевания;
  6. переохлаждение;
  7. вредные привычки;

Механические причины, по статистике занимающие не маловажную роль в формировании грыж поясничного отдела, характеризуются нанесением травм, вследствие перенесенного ДТП.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Лечение

Секвестрированная, фораминальная, парамедианная, латеральная и другие формы грыж, имеют схожую схему лечения. В случае отсутствия необходимости хирургической операции, больному назначают консервативное лечение. Только при наличии показаний или безрезультатности медикаментозной терапии, лечить пролапс межпозвоночного диска, целесообразно прибегая к оперативному методу лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

  • средств, стимулирующих процессы регенерации;
  • болеутоляющих препаратов;
  • кортикостероидных гормонов;
  • противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Лечение лекарственными препаратами, подразумевает непосредственно инъектирование, наружное применение мазей и растворов. Также эффективно лечить пролапс диска, путем введения лекарственных препаратов, с помощью прокола в пораженный грыжей участок.

В зависимости от причины возникновения и сложности протекания грыжи пояснично-крестцового отдела, консервативное лечение приносит в 90% случаев положительные результаты и помогает избежать применения хирургической операции.

После ликвидации очага воспаления и устранения болевого синдрома, больному назначается физиотерапевтическое лечение. В его основу входит применение:

  • лечебного массажа;
  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновое лечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • использование поясничного бандажа.

Физиотерапия эффективна примерно в половине клинических случаев, однако в некоторых ситуациях, может значительно ухудшить общее состояние больного, поэтому лечить таким методом, следует только по показаниям врача.

Лечение гимнастической терапией, может выполняться только после полного устранения болевого синдрома, причем увеличение физических нагрузок, должно быть строго согласовано с врачом.
В том случае, если в течение полугода консервативное лечение не принесло результатов, пролапс межпозвоночного диска, необходимо лечить, прибегнув к хирургической операции.

На сегодняшний день, современные методы хирургии, позволяют без последствий проводить лечение грыжи межпозвонкового диска. Нейрохирургические операции, направленные на удаление секвестра минимизируют травматичность и вероятность повреждения соседних органов.

В случае безвозвратной утраты межпозвонкового диска или необратимых анатомических изменениях, предлагается лечить патологию при помощи дискэктомии. Это хирургический метод лечения, подразумевающий полное иссечение межпозвоночного диска.

Также успешность операции во многом зависит и от послеоперационных восстановительных мероприятий. В послеоперационный период показан минимальный уровень активности и рекомендовано ношение поясничного бандажа.

Грыжа поясничного отдела позвоночника, является довольно опасной патологией, поэтому очень важно во время лечить данный недуг и по возможности устранить причины его возникновения. В большинстве случаев именно от своевременного лечения зависит исход заболевания.
И стоит помнить, что любое заболевание лучше предупредить, нежели лечить.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

data-matched-content-ui-type=»image_sidebyside» data-matched-content-rows-num=»3″ data-matched-content-columns-num=»1″>
Наши читатели рекомендуют: (1

Источник: https://sustavlechit.ru/oslozhneniya/gryzha-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html

Межпозвоночная грыжа: разрыв с выпадением фрагмента диска

Дегенеративно-деформирующие процессы и травмы позвоночника приводят к развитию опасных патологий. Наиболее распространенное заболевание – межпозвоночная грыжа, возникающая у пациентов всех возрастов.Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Опасность заключается в сужении спинномозгового канала и сдавливании спинного мозга и нервных отростков, что может спровоцировать разрыв межпозвоночной грыжи и инвалидность.

Развитие патологического процесса

Позвоночник человека состоит из множества важных фрагментов, сегментов и структур. Нервные корешки и спинной мозг расположены в канале, заполненном клетчаткой и спинномозговой жидкостью. При травмах и в результате возрастных изменений развиваются патологии позвоночника.

Опасные стадии формирования патологии:

  1. Дегенеративный процесс – уменьшение толщины диска за счет обезвоживания пульпозного ядра.
  2. Протрузия диска, связанная с нарушением целостности наружных волокон фиброзного кольца.
  3. Разрушение межпозвоночного диска, выход студенистого вещества за пределы фиброзной оболочки, что и называется грыжей.
  4. Секвестрирование – продольные связки, удерживающие пульпозное ядро, обрываются, фрагмент «выпадает» и перемещается в позвоночном канале.

Разрыв межпозвоночной грыжи обозначает, что волокна фиброзного кольца порваны, а выпячивание студенистого вещества направлено в спинномозговой канал – в сторону, к передней или задней стенке, в межпозвоночное отверстие.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота как при месячных на 31 неделе беременности: причины и лечение

Наибольшую опасность представляет дорзальное разрушение – к задней стенке канала с возрастающим давлением на спинной мозг. При отсутствии лечения патология приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, защемлению корешков и инвалидности.

Клиническая картина

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Позвонки отделены друг от друга эластичными фрагментами – дисками, состоящими из мягких хрящевых тканей и выполняющих роль амортизаторов позвоночника. Каждый из них окружен фиброзным кольцом.

При нарушении питания тканей в результате старения, травм или сопутствующих заболеваний, происходит выдавливание вещества в дуральный мешок с сохранением или без сохранения связи с ядром. Разрыв грыжи позвоночника – это и есть нарушение структуры диска.

Для пациента заболевание проходит бессимптомно при переднем или боковом выпячивании или с выраженными болевыми ощущениями при дорзальном выпячивании.

Шейный отдел

Головные боли, головокружения, шум в ушах в результате недостаточного снабжения кислородом, слабость, бессонница, покалывание в плечах, раздражительность и подавленность, быстрая утомляемость и повышение артериального давления.

Разрыв грыжи позвоночника в шейном отделе при сдавливании спинного мозга и корешков может вызвать онемение, снижение чувствительности и паралич.

Грудной отдел

Боль в области лопаток с иррадиированием в грудную клетку, поясницу и шею, в некоторых случаях – в живот и брюшину. Патология локализуется в грудной клетке редко.

Может сопровождаться сколиозом или кифосколиозом, снижением чувствительности верхних конечностей, одышкой. Болевые ощущения заметны при длительном нахождении в одной позе, при кашле и чихании.

Поясничный отдел

Регулярная и сильно выраженная боль. При усиленной физической нагрузке возникает прострел (люмбаго).

Грыжевое выпячивание поясничного отдела при разрыве диска сопровождается раздражением седалищного нерва, покалыванием, онемением пальцев ног, ослаблением мышц, нарушением подвижности и признаками расстройства вегетативной системы (отек, изменение влажности кожи).

В случае компрессии (сдавливания) спинного мозга и нервных корешков поясничного отдела пациенту грозят:

  • радикулит;
  • ишиас;
  • нарушение мочеиспускания, дефекации, потенции;
  • паралич и парез нижних конечностей.

Главным признаком межпозвоночной грыжи с разрывом диска является боль различной интенсивности и периодичности. Болевые ощущения могут быть острыми, жгучими, ноющими, хроническими и непостоянными – зависит от локализации патологии.

Опасность образования секвестра

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Секвестр – разрыв продольных связок с выпадением фрагмента пульпозного ядра диска в спинномозговой канал. В зависимости от размера выпячивания и места локализации патологии последствия болезни могут быть различными:

  • Между шестым и седьмым позвонками шейного отдела секвестр пульпозного ядра приводит к нарушению снабжения организма кровью, кислородом и питательными веществами. Проявляется частыми головными болями.
  • Секвестр поясничного отдела часто локализуется между четвертым и пятым позвонками. Наиболее опасные последствия патологии – паралич нижних конечностей, необходимость оперативного вмешательства.
  • При разрыве позвоночного диска с формированием секвестра в пояснично-крестцовом отделе в области L5-S1 наблюдается синдром «конского хвоста», обусловленный сдавливанием нервных корешков.

Неутешительный прогноз – в 80% случаев секвестрированая грыжа приводит к инвалидности. Свободно перемещающийся в спинномозговом канале фрагмент диска вызывает защемление спинного мозга и раздражает нервные отростки.

Патология сопровождается отеком и воспалением тканей в результате снижения иммунитета. Разрыв позвоночной грыжи нужно устранить, чтобы не наступила атрофия мышц, снижение подвижности и полная инвалидность.

Вылечить заболевание можно при помощи консервативных методов или хирургической операции. К медикаментозному способу в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ортопедическими методами прибегают, когда в клинической картине заболевания не выражен болевой синдром, и разрыв позвоночной грыжи не сдавливает твердую оболочку спинного мозга.

При выпадении пульпозного ядра с выраженной неврологической симптоматикой назначают операцию – хемонуклеолиз с введением препарата для растворения грыжи, ламинэктомию с удалением фрагмента позвоночной структуры, микродискэктомию с устранением деформированного хряща.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/mezhpozvonochnaya-gryzha-razryv-s-vypadeniem-fragmenta-diska.html

Фиброзное кольцо и его разрушение — остеохондроз второй стадии

После разрушения центральной части пульпозного ядра начинает перерождаться фиброзное кольцо. Начиная с этого момента, диск не может распределять нагрузку равномерно, и начинаются еще большие проблемы.

При подъеме груза здоровый диск сдавливается позвонками, его ядро уплощается, а фиброзное кольцо  это давление распределяет равномерно.  При остеохондрозе ядро диска имеет фрагментарное строение, он неравномерно упирается в фиброзные волокна и травмирует их, происходят разрывы.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Если ваша жизнь сопряжена с подъемом тяжестей, вам будет полезно ознакомиться с данными статистических исследований.  Суставной диск стоящего мужчины средних лет испытывает нагрузку в 30 кг.

Если он  немного наклонится вперед, нагрузка увеличится в 2 раза. При наклоне туловища на 90 градусов это давление будет равно 210 кг.

Теперь добавьте в это нагрузке вес поднимаемого груза, что получится?

При сдавливании пульпозное ядро выталкивается кзади, в направлении самого слабого места диска.  Поэтому старайтесь не поднимать тяжести при наклоне вперед,  а присесть и встать с прямой спиной.

Но не отчаивайтесь,  если у вас была однажды травма – это не значит что вам 100% грозит остеохондроз! При правильной эксплуатации позвоночника защемившийся фрагмент пульпозного ядра прорастет волокнами, и  отверстие в фиброзном кольце закроется. 

Если же продолжать нагружать неадекватно позвоночник, то постепенно количество повреждений целостности диска возрастет и произойдет его протрузия.  Из-за снижения высоты межпозвоночного диска позвоночные суставы начинают испытывать напряжение.

Если речь идет про остеохондроз грудного отдела  проблемы с суставами будут выражены не так сильно, потому что отростки этих позвонков не способствуют к еще большему сближению. А вот шейный и поясничный отделы характеризуются более сильным  трением суставных поверхностей, стиранием хрящей до кости.

Костная ткань отвечает на подобные изменения ответным разрастанием, еще больше ограничивая подвижность сустава, как бы «выключая» его по причине его неисправности. 

 Как при этом чувствует себя человек?

Остеохондроз этой стадии начинает существенно ограничивать свободу действий: вы не можете наклониться, чтобы зашнуровать ботинки, какая-то неведомая пружина не дает вам сделать наклон. Иногда это сопровождается незначительными болезненными ощущениями. Поэтому, берегите свой позвоночник, не поднимайте тяжести, при появлении дискомфорта в пояснице применяйте аппликатор Ляпко Пояс.

  • Узнайте больше:

Источник: https://applikatory-lyapko.ru/Osteohondroz-vtoroj-stadii.html

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска: симптомы, лечение и причины нарушения фиксационной способности

Появившаяся острая боль в пояснице, которая сковывает движения и не дает самостоятельно нагнуться и разогнуться – это признаки неблагополучия в области межпозвоночных дисков. Разрыв фиброзного кольца – это грозное осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза. Дегенеративные дистрофические изменения, происходящие в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в итоге приводят к их полному разрушению. Они утрачивают свои физиологические функции. Пациент может оказаться обездвиженным (парализованным).

Разрыв фиброзного диска – это нарушение целостности внешней оболочки, в результате чего через трещину начинает проскальзывать пульпозное ядро. Для того, чтобы понять, что такое разрыв фиброзного кольца диска, предлагаем ознакомиться с анатомией этой структурной части позвоночного столба. Итак, строение позвоночника очень сложное.

В его составе есть тела позвонков с остистыми и дугообразными отростками, межпозвоночные диски, длинные и короткие связки, мышечные волокна, соединительная ткань. Вся эта структура обладает определённой подвижностью и гибкостью.

Равномерное распределение оказываемой амортизационной нагрузки и защита выходящих через фораминальные отверстия позвонков корешковых нервов осуществляется хрящевыми межпозвоночными дисками.

Их отличительные анатомические особенности:

  • повторяют форму тех позвонков, которые они разделяют между собой;
  • состоят из внешней оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра);
  • не имеют собственной кровеносной сети и получают питание и жидкость только в процессе диффузного обмена с окружающими их мышечными волокнами;
  • при сжатии отдают жидкость, а при расправлении впитывают её обратно;
  • отвечают за распределение амортизационной нагрузки от любого движения человека;
  • отсутствуют между первым и вторым шейными позвонками;
  • практически полностью атрофированы в крестцовом отделе позвоночника.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска без выхода пульпозного ядра – это экструзия. Данная стадия течения остеохондроза неизбежно приводит к появлению межпозвоночной грыжи. Своевременно начатое лечение может остановить процесс дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Стадии образования разрыва фиброзного кольца при дегенеративно-дистрофических изменениях в хрящевой ткани следующие:

  • первичное обезвоживание фиброзного кольца при длительном отсутствии диффузного питания (например, если мышцы статически напряжены или не подвергаются физической активности в течение длительного времени);
  • растрескивание обезвоженной поверхности фиброзного кольца;
  • отложение на ней солей кальция с целью устранения процессов растрескивания – в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном питании;
  • происходит снижение эластичности хрящевой ткани;
  • она начинает забирать жидкость из расположенного внутри пульпозного ядра;
  • при существенном уменьшении его массы развивается стадия протрузии (снижается высота межпозвоночного диска и увеличивается занимаемая им площадь);
  • при чрезмерной физической нагрузке (например, во время подъема тяжести) происходит разрыв фиброзного кольца.

Если место разрыва находится рядом со связкой, то выпадения пульпозного ядра не происходит. Если фиксирующей связки рядом нет, то сразу же образуется межпозвоночная грыжа. В обоих случаях пациенту требуется незамедлительная медицинская помощь.

Если не начать лечение, то может возникнуть секвестр грыжи. При этом часть пульпозного ядра отделится и начнет свободно двигаться вдоль позвоночника, раздражая окружающие ткани.

Еще большую опасность представляет собой секвестр грыжи в полость спинномозгового канала.

Причины разрыва фиброзного кольца

Частичный разрыв фиброзного кольца – это трещина небольшого размера, которая не имеет проникающей способности. Т.е. пульпозное ядро остается внутри фиброзного кольца и не может выйти через образовавшуюся трещину. Частичный разрыв – это временное явление, при следующей физической нагрузке произойдёт полное нарушение целостности хрящевой ткани и сформируется межпозвоночная грыжа диска.

Основные причины, которые могут привести к разрыву фиброзного кольца аналогичны факторам риска развития остеохондроза (дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях позвоночника):

  1. ведение малоподвижного образа жизни с нерегулярными физическими нагрузками на мышечный каркас спины;
  2. сидячая работа, при которой основная статическая нагрузка идёт на мышцы спины (при длительном перенапряжении мышцы не осуществляют диффузного питания и в хрящевой ткани дисков запускает окислительный разрушительный процесс);
  3. курение и употребление алкогольных напитков (это оказывает негативное воздействие на процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области позвоночника, приводя к разрушению его тканей);
  4. тяжелый физический труд (грузчики, строители, маляры, отделочники, монтажники и т.д.);
  5. многоплодная и многоводная беременность;
  6. неправильная постановка стопы, в результате которой происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника;
  7. дегенеративные дистрофические изменения в крупных суставах нижних конечностей;
  8. искривление позвоночного столба и грубое нарушение осанки.

Также разрыв фиброзного кольца может произойти у совершенно здорового человека при воздействии экстремальных физических перегрузок, например, по время ДТП, падения с высоты, подъема несоразмерной физическим способностям тяжести.

Читайте также:  Симптом мейо - робсона: техника выполнения и точность метода

Симптомы разрыва фиброзного кольца

Клинические симптомы разрыва фиброзной капсулы межпозвоночного диска проявляются очень остро в момент нарушения целостности. Если сформировалась грыжа с разрывом фиброзного кольца, то могут возникать сразу же неврологические признаки:

  • онемение одной из нижних конечностей;
  • парестезии в области поясницы, крестца, ягодиц, задней поверхности бедра;
  • резкая мышечная слабость в ногах, скованность движений;
  • пульсирующая простреливающая боль от поясницы до пятки.

Протрузия с разрывом фиброзного кольца без выхода межпозвоночной грыжи проявляется менее остро. Это сильная тупая боль, которая проходит в покое и обостряется при попытке совершить любое движение.

Мышцы в области поясницы сильно напряжены, спазмированны. Видно нарушение осанки со сглаживанием физиологического поясничного изгиба позвоночника.

Пациент стремится занять вынужденное положение с отклонение тела в сторону, противоположную разрыву.

При появлении подобных клинических симптомов следует как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Длительное отсутствие лечения может привести к негативным последствиям. Основные осложнения разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска – это:

  • межпозвоночная грыжа;
  • секвестрирование межпозвоночной грыжи (на этой стадии возможно уже только хирургическое лечение заболевания);
  • парез или паралич нижних конечностей;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза (может развиваться парез кишечника и гиперактивность мочевого пузыря).

Для диагностики рекомендуется использовать метод МРТ, поскольку на рентгенографическом снимке разрыва хрящевых тканей не видны.

Почему часто происходит разрыв в поясничном отделе

Разрыв фиброзного кольца позвоночника очень часто происходит в поясничном и пояснично-крестцовом отделах. Почему это так? Есть несколько факторов. Первый – на область диска L5-S1 приходится условный центр тяжести человеческого тела. Любое движение создает колоссальное давление на этот диск. Поэтому он быстро изнашивается и подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям.

Второй фактор – мышцы поясницы редко задействуются полноценно при ходьбе и выполнении домашних работ. Для того, чтобы они имели возможность осуществлять полноценное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника требуется регулярная физическая активность в виде специальных упражнений. В противном случае разрушение фиброзного кольца просто неизбежно.

Третий негативный фактор – экстремальные нагрузки, оказываемые на поясницу. Это может быть тяжелая физически работа, избыточная масса тела, беременность, перенос тяжестей и т.д.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска поясничного отдела практически всегда приводит к появлению межпозвоночной грыжи.

Поэтому, если после определённого действия появилась острая боль в пояснице, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лучше всего, если это будет невролог или вертебролог.

Эти специалисты могут быстро поставить точный диагноз и разработать максимально эффективный курс лечения.

Лечение разрыва фиброзного кольца

Перед тем, как лечить разрыв фиброзного кольца позвоночника, нужно выявить и устранить все факторы негативного влияния, которые могли стать потенциальными причинами дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях. Опытный доктор в ходе сбора анамнеза вывит потенциальную причину и даст пациенту се необходимые рекомендации для её устранения. Обычно рекомендуется:

  • правильно организовать свое спальное и рабочее место;
  • разработать полноценный рацион питания, исключив из него рафинированные продукты, большое количество углеводов и т.д.;
  • увеличить количество употребляемой в сутки чистой питьевой воды до 2,5 – 3 литров;
  • вести активный образ жизни и регулярно выполнять специально разработанный комплекс гимнастических упражнений, который усиливает работу поясничных мышц и запускает процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • вести работу по нормализации массы тела (если проблемы с избыточным весом);
  • поменять обувь на более удобную и эргономичную.

Для консервативного лечения разрыва фиброзного кольца не стоит использовать фармаколочгеиские препараты, поскольку они не обладают хоть какой-то доказанной эффективностью.

Противовоспалительные нестероидные средства лишь снимают боль на некоторое время. Хондропротекторы не могут проникнуть в очаг поражения хрящевой ткани на фоне нарушенного диффузного питания.

Витамины и сосудорасширяющие средства оказывают непродолжительный эффект.

 Самым эффективным и безопасным способом провести комплексное лечение грыжи с разрывом фиброзного кольца позвоночника является мануальная терапия в сочетании с кинезиотерапией, физиотерапией, лечебной гимнасткой и рефлексотерапией.

Остеопатия позволяет восстановить целостность фиброзного кольца, вправить грыжевое выпячивание пульпозного ядра и восстановить процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Массаж позволяет купировать чрезмерное напряжение мышечного волокна, ослабить болевой синдром.

Кинезиотерапия и лечебная гимнастика нормализуют тонус мышц, вытягивают позвоночный столб, создают благоприятные условия для восстановления поврежденных тканей. Рефлексотерапия запускает процессы регенерации за счет активации скрытых резервов организма.

Курс лечения должен разрабатываться индивидуально для каждого пациента. Врач должен учитывать потенциальную причину развития остеохондроза, условия жизни и труда больного, его состояние здоровья и многое другое. Лечение лучше всего проводить в клинике мануальной терапии.

В городской поликлинике врачи не ставят перед собой задач вылечить пациента. Максимум, на что они нацелены – это восстановление временной трудоспособности пациента за счет купирования болевого синдрома.

После проведенного в городской поликлинике курса лечения пациент лишь избавляется от боли, а позвоночник продолжает разрушаться.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(8) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/razryv-fibroznogo-koltsa-mezhpozvonochnogo-diska.php

Разрыв фиброзного межпозвоночного диска: причины и лечение

Позвоночный столб человека выполняет ряд ответственных задач. Это не только опорная конструкция, обеспечивающая подвижность и гибкость всего тела. Это канал, внутри которого располагается важнейший орган периферической нервной системы – спиной мозг.  Разрыв диска позвоночника – это тяжелое состояние, чреватое негативными неврологическими последствиями.

Межпозвоночный диск – это хрящевая многослойная структура, которая выполняет функцию амортизационной упругой прокладки между двумя соседними телами позвонков.

Она обеспечивает целостность замыкательных пластинок, корешковых нервов, отходящих от спинного мозга и отвечающих за иннервацию всего тела человека.

Разрыв межпозвоночного диска всегда влечет за собой появление грыжи (выпячивания пульпозного ядра в образовавшуюся трещину).

Для того, чтобы понять, чем опасен разрыв фиброзного диска, стоит совершить небольшой экскурс в анатомию позвоночного столба человека. Это сложная структура часть опорно-двигательного аппарата, состоящая из тел позвонков с остистыми отростками, межпозвоночных дисков, связочного и сухожильного аппарата, межпозвоночных унковертебральных суставов.

Также интересно строение самого диска:

  1. внешняя оболочка состоит из плотной фиброзной капсулы в виде овального кольца;
  2. внутри фиброзного кольца располагается пульпозное ядро – студенистое тело, которое равномерно распределяет амортизационную и физическую нагрузку в зависимости от положения тела;
  3. внутри диска имеется овальное отверстие, которое также как и тела позвонков участвует в образовании спинномозгового канала.

Собственной сети кровеносных сосудов межпозвоночный диск не имеет. Поступление жидкости и растворенных в ней питательных веществ, обеспечивается за счет диффузного обмена с расположенными рядом мышцами каркаса спины.

При сокращении миоциты выделяют в межклеточное пространство определённое количество жидкости. Она усваивается хрящевыми тканями фиброзного кольца и частично направляется на поддержание баланса влажности пульпозного внутреннего ядра.

При расслаблении миоциты впитывают ту жидкость с растворенными в ней продуктами обмена веществ, которая выделяется при сжатии фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Если диффузный обмен нарушается, то фиброзное кольцо межпозвоночного диска обезвоживается и утрачивают свою эластичность и амортизационную способность. Начинается отток жидкости от внутреннего пульпозного ядра. Затем на поверхности фиброзного кольца возникают многочисленные трещины и начинается процесс отложения солей кальция.

При кальцинировании хрящевая структура полностью или частично утрачивает способность усваивать жидкость с помощью диффузного обмена. Это ведет к тому, что в ближайшее время происходит разрыв межпозвоночного диска и образование грыжевого выпячивания.

В зависимости от локализации и размеров данное состояние может привести к болевому синдрому или полной обездвиженности тела пациента. Требуется немедленная медицинская помощь.

Если у вас случился разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, то рекомендуем вам для начала обратиться в клинику мануальной терапии. У нас работают доктора, которые успешно лечат разрывы дисков и межпозвоночные грыжи любой локализации и размеров.

В поликлинике пациенту может быть предложена экстренная или плановая хирургическая операция. Не рекомендуем прибегать к такому методу лечения.

Поверьте, вылечить разрыв межпозвоночного диска можно без хирургической операции методами мануальной терапии в сочетании с кинезиотерапией и физиотерапией.

Причины разрыва диска позвоночника

Разрыв диска позвоночника может быть дистрофически-дегенеративным или травматическим. В первом случае причиной является длительно протекающий остеохондроз. Во втором случае разрыв может стать следствием падения на спину, удара, резкого скручивания, пулевого или ножевого ранения, растяжения позвоночного столба.

К потенциальным причинам разрыва диска позвоночника можно отнести следующие состояния:

  • нарушение осанки, в результате чего происходит деформация фиброзного кольца;
  • малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой;
  • избыточная масса тела и алиментарный тип ожирения;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • неправильная постановка стопы;
  • период вынашивания беременности;
  • тяжелый физический труд при недостаточно развитом мышечном каркаса спины;
  • воспалительные процессы в области позвоночника (ревматоидный спондилоартрит, болезнь Бехтерева, спондилит, тендинит, миозит, воспаление спинного мозга и его оболочек и т.д.);
  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • нарушение процесса кровоснабжения отдельных участков тела.

Исключение всех вероятных причин развития разрыва межпозвоночного диска необходимо проводить до начала терапии. Выявить большинство из них поможет сбор анамнеза и проведение первичной дифференциальной диагностики.

Как происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска?

Перед тем, как происходит разрыв фиброзного кольца диска, в его структурных тканях наблюдаются патологические изменения. Внезапный разрыв без предварительно приустающих симптомов остеохондроза может возникать только в результате травмы. Для всех остальных случаев требуется так называемый период дегенеративных изменений.

Сначала хрящевая ткань утрачивает способность получать диффузно жидкость из окружающего пространства. Затем начинается склероз замыкательных пластинок тел позвонков. Они снабжены капиллярной сетью, с помощью которых могут осуществлять частичное питание хрящевых тканей межпозвоночного диска.

После склеротических изменений в области замыкательных пластинок хрящевые ткани фиброзного кольца полностью обезвоживаются и становятся ломкими.

На поверхности фиброзного кольца образуется целая сеточка из мелких трещин, в полости которых осаживаются соли кальция.

Межпозвоночный диск становится хрупким и кальцинированным, он больше не способен самостоятельно извлекать и впитывать жидкость из окружающего пространства. Начинается тотальная дегенерация тканей. Они утрачивают свои физиологические амортизационные свойства.

На стадии протрузии межпозвоночного диска наблюдается тотальное снижение его высоты. Он начинает выходить за границы тел позвонков и оказывать компрессионное давление на окружающие мягкие ткани, в том числе и на корешковые нервы.

Затем начинается просачивание частиц пульпозного ядра, что провоцирует вторичное воспаление. на его фоне отечность мягких тканей усиливается, состояние хрящевого фиброзного кольца еще больше ухудшается. пациент при этом испытывает довольно серьезные болевые ощущения в области патологических изменений. Это стадия развитого остеохондроза.

Разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска на фоне остеохондроза случается внезапно. Это может быть следствием подъема тяжести, неловкого движения, резкого подъема на ноги и т.д.

Иногда разрыв случается на фоне общего благополучия, когда остеохондроз находится в стадии ремиссии и болевой синдром отсутствует. Однако даже в стадии ремиссии остеохондроз продолжает деформировать межпозвоночный диск.

Читайте также:  Реабилитация после мастэктомии молочной железы: бандаж, лимфодренажный массаж, гормонотерапия

Отсутствие острой боли не означает, что фиброзное кольцо межпозвоночной диска полностью восстановило свои физиологические свойства и способности.

Разрыв диска поясничного отдела позвоночника

Чаще всего у пациентов диагностируется разрыв диска позвоночника в поясничном отделке, поскольку именно на него приходится максимальная физическая и амортизационная нагрузка. В основном страдает диск L5-S1, это так называемый центр тяжести человеческого тела. на него приходится практически вся нагрузка от ходьбы, бега, наклоном в разные стороны.

При разрыве диска в поясничном отделе позвоночника у пациента могут возникать неприятные ощущения в нижних конечностях:

  • парестезии и участки полного отсутствия чувствительности;
  • снижение мышечной силы;
  • болезненность, которая распространяется по лампасному типу по внешней или внутренней поверхности бедра и голени;
  • ощущение онемения отдельных частей ног;
  • бледностью кожных покровов и их холодность.

Эти признаки говорят о том, что при разрыве межпозвоночного диска пострадали корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.

Также могут возникать патологические нарушения функции органов брюшной полости и малого таза.

При серьезном поражении структуры спинного мозга и корешковых нервов возникает атонический запор, отсутствие перистальтики кишечника, нарушение процесса мочеиспускания.

В таких ситуациях требуется экстренная хирургическая или мануальная помощь. При длительной компрессии корешковых нервов восстановить утраченную иннервацию в дальнейшем будет очень сложно.

Симптомы и диагностика разрыва межпозвоночного диска

Клинические симптомы разрыва межпозвоночного диска во многом зависят от локализации патологии.

При поражении шейного отдела позвоночника это может быть острая боль в шее, воротниковой зоне, плечах и верхних конечностях. Также не редко развивается онемение рук, пальцев кисти.

При высокой локализации в шейном отделе появляются упорные головные боли, может повышаться уровень артериального давления. Движения головой резко ограничены.

Реже всего разрыв межпозвоночного диска фиксируется в грудном отделе позвоночника. Но эта ситуация тоже не является исключением. Симптомы могут включать в себя бол в груди и между лопатками. Болевые ощущения усиливаются при попытке повернуться, наклониться или глубоко вдохнуть. Дифференциальная диагностика проводится с межрёберной невралгией и проявлениями ишемической болезни сердца.

При разрыве диска в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникает затруднение при ходьбе – может измениться походка. Очень часто симптомы этой патологии включают в себя:

  • сильную боль в области поясницы;
  • боль может иррадиировать в нижние конечности, в область передней стенки живота;
  • онемение отдельных участков тела;
  • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
  • снижение мышечной силы;
  • напряжение мышц в области поясницы (синдром натяжения);
  • изменение осанки с компенсаторной целью.

Для проведения диагностики назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Установить разрыв диска с помощью рентгенографического снимка можно только в том случае, если произошло выпячивание пульпозного ядра.

Также рентгенографический снимок показывает наличие процесс кальцинирования. Самым достоверным способом проведения диагностики является МРТ обследование. На этих снимках отчетливо видно место разрыва, можно определить размер повреждения и его глубину.

также используется УЗИ и КТ.

Что делать при разрыве кольца межпозвоночного диска?

Первое, что делать при появлении соответствующих симптомов – без промедления обращаться за медицинской помощью. При разрыве кольца межпозвоночного диска не обязательно делать хирургическую операцию.

Лечение подобного состояния вполне успешно проводится с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике для этого используются следующие методы воздействия:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба обеспечивает нормальное положение тел позвонков и создаёт необходимые условия для полного расправления фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  2. остеопатия позволяет восстановить целостность фиброзного кольца, усиливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, возвращает нормальный процесс диффузного обмена между хрящевой и мышечной тканью;
  3. массаж позволяет повысить тонус мышечного каркаса спины и улучшить эластичность всех тканей;
  4. лечебная гимнастика и кинезиотерапия создают условия для полного излечения остеохондроза;
  5. физиотерапия, рефлексотерапия и лазерное воздействие помогают запустить процесс восстановления всех поврежденных тканей в позвоночном столбе.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Вы можете записаться на бесплатную первичную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет обо всех перспективах и возможностях будущего лечения в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/razryv-mezhpozvonochnogo-diska.php

Разрыв межпозвоночного диска

Позвонки, образующие позвоночник, отделены друг от ­друга дисками, состоящими из хряща. В каждом диске имеет­ся прочный внешний слой и более мягкая внутренняя часть, которая работает как амортизатор во время движения по­звонков. При дегенерации диска, например после травмы или при старении, его внутренняя часть может выпячиваться или разрывать внешний слой (грыжа межпозвоночного диска). Вытекающая внутренняя часть диска способна сдавливать или раздражать нервный корешок и даже повреждать его.
Расположение разорванного диска определяет область, где человек будет ощущать боль, где произойдет потеря чувствительности или возникнет слабость. От того, насколько сильно сжат или поврежден нервный ко­решок, зависит, насколько сильна боль и выражены другие симп­томы. В большинстве случаев разрыв диска происходит в поясничном отделе позвоночника и затрагивает одну ногу. Он может вызывать боль не только в спине, но также по ходу седалищного нерва, который проходит от позвоночника к ягодицам и по ноге до пятки (эта боль называется ишиасом). Разрыв диска в этом же отделе позвоночника иногда вызывает слабость в ногах, при этом больному особенно трудно согнуть cтопу в голеностопном суставе («шлепающая» при ходьбе стопа). Обширный разрыв диска с выпячиванием по средней линии позвоночника может воздействовать на нервные корешки, регулирующие функцию кишечника и мочевого пузыря, нарушая дефекацию и мочеиспускание и требуя срочного вмешательства врача. Боль, спровоцированная разрывом диска, обычно усиливается при движении и усугубляется кашлем, смехом, а также при мочеиспускании или дефекации. Нередко возникает онемение и покалывание в разных частях ног, например стопах и пальцах. Симптомы могут появляться внезапно, беспричинно исчезать и возвращаться вновь через какое-то время, а могут быть постоянными и длительными. Второе по распространенности место разрыва диска – шейный отдел позвоночника. Симптомы обычно затрагивают только одну руку. При разрыве диска в этом отделе позвоночника у человека может возникать боль в лопатке и подмышечной области или в верхней части плеча, которая распространяется вниз по руке до пальцев. Иногда отмечается слабость мышц руки и нарушение подвижности пальцев.
Причины разрыва межпозвоночного диска:

  • Износ диска вследствие старения.
  • Травма при подъеме тяжестей.
  • Несчастный случай.
  • Спортивная травма.
Симптомы помогают поставить правильный диагноз. Во время объективного обследования врач проверяет, нет ли областей болезненности в позвоночнике, и исследует чувствительность разных частей тела, координацию, мышечную силу и рефлексы, например коленный рефлекс. Используя специальные тесты (такие, как тест с прямой ногой, во время которого человек поднимает ногу, не сгибая колено), врач отмечает, в каком положении боль усиливается, а чтобы оценить мышечный тонус прямой кишки, он вводит в нее палец. Слабость мышц вокруг заднего прохода наряду с нарушением функции кишечника и мочевого пузыря – это особенно серьезные признаки, которые требуют срочного лечения. Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет снижение высоты диска, однако более четко идентифицировать состояние позволяют компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Может быть полезна также миелография, но в последние годы это исследование в основном вытеснено МРТ.
Если нарушение функции корешка не очень тяжелое и не прогрессирует, то большинство людей с разрывом диска в нижнем отделе позвоночника выздоравливают без операции. Дискомфортные ощущения обычно стихают во время отдыха. В редких случаях больному на несколько дней нужен постельный режим. Следует избегать действий, которые требуют напряжения позвоночника и вызывают боль: например, нельзя поднимать тяжелые предметы, сгибаться или напрягать мышцы спины. Вытяжение позвоночника приносит пользу не всем больным. Для ночного отдыха надо использовать жесткий матрас. Многим помогает такая простая мера, как изменение позы сна: тем кто спит на боку, рекомендуют подкладывать одну подушку под талию, другую под голову с упором в плечо, а тем, кто спит на спине, – класть подушку под колени. С болью обычно справляются с помощью аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств. Сильную боль изредка устраняют наркотическими анальгетиками. Некоторые люди считают, что им помогают миорелаксанты, но они эффективны только при болезненных мышечных спазмах. У пожилых  людей могут наблюдаться побочные эффекты этих препаратов. Чтобы уменьшить мышечные спазмы и боль, а также ускорить выздоровление, врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения. В норме позвоночник немного изогнут вперед в шейном и поясничном отделах. Выпрямление этих изгибов или даже изменение их направления за счет выгибания спины увеличивает пространство для нервных корешков и уменьшает давление, связанное с разрывом диска. К полезным упражнениям относятся: выравнивание спины у стенки или на полу, подтягивание коленей к груди поочередно или обеими ногами одновременно в положении лежа на спине и выполнение приседаний с полным сгибанием коленей. Эти упражнения обычно делают единым комплексом по 10 раз дважды или трижды в день. Брошюру по их выполнению можно попросить у инструктора по лечебной физкультуре. При необходимости он сам покажет упражнения и назначит определенную индивидуальную программу занятий. Поддерживать естественные изгибы позвоночника помогает правильная осанка. Для этого нужно отрегулировать высоту стула так, чтобы можно было сидеть с наклоном вперед, или использовать поставку для ног, чтобы колени были приподняты, а позвоночник выпрямлен. Если неврологические симптомы усугубляются, например развивается слабость и потеря чувствительности или появляется сильная и постоянная боль, врач рассмотрит вопрос о необходимости операции. Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря, как правило, требует экстренных мер. Чаще всего разрушенный диск удаляют. В последние годы все чаще это делают через очень маленький разрез методами микрохирургии. Растворение разорванного диска путем введения в него специальных веществ менее эффективно по сравнению с другими методами и более опасно. При разрыве диска в шейном отделе позвоночника используют поддерживающий воротник и тракцию. Тракция – это вытяжение позвоночника, которое применяют, чтобы увеличить пространство между позвонками и уменьшить сдавление. Как правило, ее выполняют в больнице с помощью механизма, вытягивающего шейный отдел за жесткий поддерживающий воротник с опорой на нижнюю челюсть и затылок. Правильное выполнение процедуры гарантирует только врач и методист лечебной физкультуры. Большинство симптомов можно уменьшить простыми мерами, но если боль и признаки повреждения нервной системы становятся сильными и прогрессирующими, возникает необходимость в операции.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/razryv_mezhpozvonochnogo_diska/

Ссылка на основную публикацию