Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

Границы печени или контуры экзокринной железы, расположенной в верхней части брюшной полости, определяются по 4 линиям – верхней и нижней, правой и левой. Природа предусмотрела защитные механизмы и рациональное расположение полифункционального органа, для обеспечения его сохранности от повреждений. К нему прилегают другие важные сегменты, от которых на паренхиме есть втискивания.

С трех сторон условными ограничениями считаются хрящи и рёберные дуги. При дыхании печень может подниматься и опускаться.

Понятие границы в трех случаях (кроме верхней) – весьма условное, как и размеры органа в разном возрасте, и даже в организме конкретного человека.

Информация об изменениях, полученных при физикальном осмотре или аппаратных исследованиях, позволяет делать предположения о характере патологии или относительном здоровье печени.

Топография и скелетотопия: определение границ печени

  • T: Границы печени – 4 изменяющихся контура, из них более постоянен верхний.
  • D: Существуетнесколько распространенных способов измерения границ печени, применяемых для получения общего представления о его трансформациях, здоровом или патологическом состоянии.

Границы печени или контуры экзокринной железы, расположенной в верхней части брюшной полости, определяются по 4 линиям – верхней и нижней, правой и левой. Природа предусмотрела защитные механизмы и рациональное расположение полифункционального органа, для обеспечения его сохранности от повреждений.

К нему прилегают другие важные сегменты, от которых на паренхиме есть втискивания.

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

С трех сторон условными ограничениями считаются хрящи и рёберные дуги. При дыхании печень может подниматься и опускаться.

Понятие границы в трех случаях (кроме верхней) – весьма условное, как и размеры органа в разном возрасте, и даже в организме конкретного человека.

Информация об изменениях, полученных при физикальном осмотре или аппаратных исследованиях, позволяет делать предположения о характере патологии или относительном здоровье печени.

Особенности топографического расположения

Печень – второй по размерам орган в системе человеческого тела. Первенство отдано коже, протяженность и масса которой находится вне конкуренции. Самый большой органокомплекс осуществляет взаимодействие между внутренней и внешней средой, обеспечивает относительный баланс и соответствие жизнеобеспечивающим параметрам:

  • Печень человека в норме может весить от полутора до двух килограмм и располагаться в верхнем отсеке брюшной полости. Если брюшину условно поделить на три части, то практически весь важный орган находится в верхней трети и граничит с сегментами, которые тоже там расположены.
  • Нередко в топографическом описании упоминается, что только один ее край выступает из-под реберной решетки. Природа таким образом разместила сердце, легкие и печень, чтобы реберные дуги защищали их от возможных негативных внешних воздействий.

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

  • Незначительная часть экзокринной железы прилегает к передней стенке брюшины. Ее более значительная площадь надёжно прикрыта правым и левым подреберьем, при этом часть находится в эпигастральной области.
  • Необходимость точного определения границ – несомненное условие начального этапа диагностики. Ведь только при наличии патологического процесса можно легко пальпировать передний край, который выходит из под ребер на аномальное расстояние.
  • Детский возраст является исключением из-за того, что соотношение между печенью и массой тела составляет разную цифру (у взрослых – это 1:36, а у детей 1:18, но грудная клетка и реберный край короче).

Определение границ жизненно важного органа привязано к ориентирам, которые устойчивы по отношению к стабильному скелету и носят название скелетологии печени. Топографическими ориентирами, которые изучает топография печени, служат верхний отдел брюшины, диафрагма и эпигатстральная область.

Коротко о скелетологии

Границы печени можно приблизительно представить по условному изображению экзокринной железы в виде остроугольного треугольника (с несколько закругленными сторонами). Острый угол закреплен с левой стороны, а основание геометрической фигуры находится справа.

В большинстве случаев смещается только сторона, обращенная книзу. Она двигается при дыхании, видоизменяется при болезнях – уходит под реберную дугу при уменьшении в размерах или сильно выступает из-под нее, если имеет место увеличение печени (гепатомегалия).

Важно уяснить некоторые моменты:

  • При исследовании жизненно важного органа отталкиваются от нескольких систем координат – например, ориентируются по связкам, которыми он крепится с разных сторон к другим сегментам организма – брюшинной, серповидной и круглой.
  • Местонахождение могут соотносить с другими внутренними органами или образованиями, проекциями на кожный покров, расположением сосудов, обеспечивающих кровоснабжение. Эти данные необходимы не только гепатологу, но и анатому, хирургу, гастроэнтерологу, терапевту.
  • Граница правой доли печени снизу проходит с толстым кишечником, правой почкой и надпочечником, у левой в непосредственной близости располагаются желудок и 12-перстная кишка, а сверху есть специальная выемка для сердца.

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

Однако говорить об обособленности органа в месте дислокации не приходится – он тесно связан с ними нервами, артериями и венами, некоторые соседи в него втискиваются или вдавливаются, прилегают, крепятся соответствующими связками. Влиять на границы печени может не только ее патологическое состояние, но и болезни других органов, с которыми она тесно взаимосвязана и находится в непосредственной близости.

Общепринятая система разграничения

Печень в норме у человека может располагаться в нескольких вариантах. Правостороннее предполагает один порядок – левая доля больше, а правая – меньше, располагаются практически вертикально, иногда даже не заходя за среднюю линию.

Если же у человека левостороннее положение, то больше левая доля, которая может заходить за селезенку и лежать горизонтально. Поэтому края железы и ее границы могут учитываться отдельно, особенно при проведении ультразвуковой диагностики или сканирования.

Стандартное расположение предполагает наличие 4 границ: верхней и нижней, правой и левой. Их определяют по проекции на переднюю стенку брюшины. Ориентирами служат regio hypochondrica sinistra, regio hypochondrica dextra и diaphragma –левая и правая подреберная область, и диафрагма;

  • верхняя граница проходит по 5 реберному хрящу, диафрагмальному куполу, между грудиной и мечевидным отростком, а слева – по 6 ребру;
  • нижняя условно располагается между пупковой впадиной и мечевидным отростком, в верхней или средней трети;
  • правую проводят по средней линии подмышки, 7 и 11 ребрам;
  • левая находится между linea stemalis (грудинной) и, linea parasternalis sinistra (левой пригрудинной линиями).
Читайте также:  Боль в области пупка при беременности: причины, диагностика, лечение и профилактика

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

Специальные знания в области диагностических манипуляций – пальпации и перкуссии, необходимы гепатологу для первичного обследования при подозрении на имеющуюся патологию.

Знание топографии и скелетотопии помогает при проведении операции, взятии чрескожной биопсии, оперативных вмешательствах на других органах, от которых в процессе формирования организма имеются специальные выемки, ложбинки, следы вдавливания, втискивания и прилежания.

Печень может изменять свое положение в зависимости от того, стоит, лежит или сидит человек, вдыхает или выдыхает. С этими нюансами хорошо знакомы практикующие врачи-гепатологи.

Вероятные предположения при смещении границы

Смещение нижней линии – важный диагностический критерий, который может трактоваться вариабельно, в зависимости от остальных показателей.

Перкуссия и пальпация при физикальном осмотре даже при наличии многочисленных методов аппаратной диагностики не утратила своего значения при физикальном осмотре.

Эти манипуляции, насчитывающие в практике составления анамнеза несколько десятилетий, постоянно используются, являются важной составляющей для первоначального диагноза, предположений о характере патологии или решения об относительном здоровье:

  • У 5 из 6 обследуемых их довольно легко провести, как по двум линиям (срединно-ключичной справа и прямой мышце живота той же дислокации), так и по всем 5, используемым при необходимости более детального обследования. Это затруднительно сделать при асците: наличие жидкости мешает прощупать местонахождение краев и искажает звук при перкутировании.
  • Сочетание одновременного перемещения верхней и нижней линии говорит о том, что орган опушен. Но если сдвинут вниз только тот край, который в норме чуть выступает из-под реберной дуги, можно говорить об увеличении экзокринной железы, по отношению к условной размерной норме. В этом случае спектр возможных предположений широк – такое явление наблюдается при воспалениях и застойных процессах, при острых инфекционных заболеваниях, на начальном этапе прогрессирования цирротических изменений клеток и во многих других случаях.

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

  • Асцит, вынашивание ребенка, сильный метеоризм может привести к перемещению верней границы выше, чем бывает в норме, но иногда это признак паразитарной инвазии (эхинококкоза) или рака печени. Бывает,что этот симптом вызван не поражением самого органа – обнаруженное снижение бывает при заболевании легкого – эмфиземе или пневмотораксе, скоплении газов при кишечных патологиях.
  • Если нижняя граница, наоборот, поднялась по отношению к нормальному расположению, можно предположить, что жизненно важный орган уменьшился в размерах, а это признак дистрофии так называемого сморщивания, уменьшения в размерах (такое встречается на последней стадии портального цирроза).

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

Размеры и расположение – не единственные данные, получаемые с помощью традиционных методов.

Опытный гепатолог, владеющий обеими техниками, делает выводы по болезненности, неровностям поверхности, уплотнениям – по особенностям консистенции и ощущаемым пальцами дефектам, которых в норме быть не должно.

При обнаруженном отхождении печени от привычных границ в большинстве случаев можно говорить об имеющейся патологии, но для окончательного диагноза необходимы дальнейшие исследования.

важный орган уменьшился в размерах, а это признак дистрофии так называемого сморщивания, уменьшения в размерах (такое встречается на последней стадии портального цирроза).

Размеры и расположение – не единственные данные, получаемые с помощью традиционных методов.

Опытный гепатолог, владеющий обеими техниками, делает выводы по болезненности, неровностям поверхности, уплотнениям – по особенностям консистенции и ощущаемым пальцами дефектам, которых в норме быть не должно.

При обнаруженном отхождении печени от привычных границ в большинстве случаев можно говорить об имеющейся патологии, но для окончательного диагноза необходимы дальнейшие исследования. Топография и скелетотопия: определение границ печени Ссылка на основную публикацию Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

Источник: https://zdravpechen.ru/anatomiya/granits-pecheni.html

Подвздошная область и проекции органов на переднюю брюшную стенку. :

Cavitas abdominis служит вместилищем для селезенки, всех органов мочеполовой системы и пищеварительного тракта, начиная с желудка и включая необходимые для нормального переваривания железы: печень и поджелудочную.

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

Для систематизации анатомических знаний, а также диагностики патологических состояний внутренних органов выделяют 3 этажа и 9 областей живота: левое и правое подреберье, эпигастрий, левый и правый фланк, пупочная, лобковая области и левая и правая пахово-подвздошная, или просто подвздошная, область.

Их границы проходят по специальным ориентирам: в первую очередь, это белая линия живота (условно соединяет мечевидный отросток грудины и лобковый симфиз), пупок, реберные дуги и передние верхние гребни подвздошных костей, кнутри от каждого из которых располагается соответствующая подвздошная область.

Дополнительно необходимы верхняя (от нижних точек 10-х ребер до 3 поясничного позвонка с обеих сторон) и нижняя горизонтальные линии живота (соединяет гребни, проходит примерно по уровню 2 крестцового позвонка).

Именно по этим линиям происходит деление брюшной полости на верхний этаж (эпигастрий, включает надчревную область и подреберья), средний (мезогастрий, пупочная область и фланки), нижний (гипогастрий, лобковая и правая и левая подвздошная область).

Цели пальпации живота

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

На каждую из названных областей проецируются соответствующие внутренние органы, в связи с чем методом поверхностной или глубокой пальпации можно выявить болевой синдром от каждого из них. Так, например, для приступа острого аппендицита характерна тупая постоянная боль в правой подвздошной области (или в околопупочной), а также положительный симптом Щеткина-Блюмберга, свидетельствующий о местном раздражении брюшины и даже перитоните. В лобковую область проецируются большинство петель тонкого кишечника, матка (при беременности может подниматься вплоть до эпигастрия), наполненный мочевой пузырь и конечные отделы мочеточников. Левая подвздошная область включает только сигмовидную кишку и также некоторые петли кишечника, и потому воспаление этих отделов сопровождает болевой синдром в данной области.

Читайте также:  Почему ощущается боль в спине, когда долго стоишь, и устает позвоночник

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

Приемы

Поскольку по обеим сторонам от срединной линии живота находятся брюшки musculus rectus abdominis, и далее – симметричные musculus obliquus abdominis externus et internus, то их напряжение затрудняет пальпацию, в связи с чем, согласно методике, перед проведением данного исследования следует уложить больного на спину и слегка согнуть ему ноги в коленях для расслабления передней стенки. Напротив же, произвольное сокращение данных мышц вызывается путем наклона вперед головы, и данная проба необходима для выявления грыж или расхождений мышц, поскольку таким образом нагнетается брюшное давление. Наиболее часто выявляются околопупочные или грыжи белой линии живота, также часто петли кишечника могут выпадать и в паховый канал, проецирующийся в подвздошную область. Поэтому при проведении физикальных методов исследования следует уделить особое внимание этому аспекту.

Источник: https://www.syl.ru/article/81554/podvzdoshnaya-oblast-i-proektsii-organov-na-perednyuyu-bryushnuyu-stenku

Живот. Границы живота. Проекции органов на стенку живота

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органовГраницы живота. Наружной верхней границей живота являются: спереди — мечевидный отросток, края реберных дуг, сзади — края XII ребер. XII грудной позвонок. Наружная нижняя граница живота проходит по линиям, проведенным от симфиза лобковых костей в стороны к лобковым бугоркам, далее к передним верхним остям подвздошных костей, по их гребням и основанию крестца. Полость живота — брюшная полость — ограничена спереди, с боков и сзади брюш­ными стенками, вверху — диафрагмой, внизу переходит в полость малого таза. Изнутри брюшная полость выстлана внутрибрюшной фасцией.

Брюшную полость подразделяют на брюшинную полость, ограниченную брюши­ной, и забрюшинное пространство. В брюшной полости выделяют два этажа: верхний и нижний. Границей между ними является брыжейка поперечной ободоч­ной кишки.

Стенки живота делят на два отдела: переднебоковой и задний, или поясничную область. Границами между ними являются правая и левая задние подмышечные линии.

При диагностике заболеваний органов брюшной полости врач для выявления локализации патологического процесса должен мысленно представлять себе прост­ранственные соотношения органов друг с другом и проекции их на брюшную стенку.

В клинической практике используют деление переднебоковой стенки живота на области, образованные в результате проведения условных двух горизонтальных и двух вертикальных линий (рис. 84).

Верхней горизонтальной линией соединяют наиболее низкие точки X ребер; нижнюю горизонтальную линию проводят через наивысшие точки гребней подвздошных костей.

Таким образом выделяются три об­ласти: верхняя — надчревная (region epigastrium), средняя — чревная (region mesogastrium) и нижняя — подчревная (region hypogastrium).

Линии, проведенные вдоль наружных краев прямых мышц живота, делят каж­дую из этих областей еще на три области.

Проекции органов на передне-боковую стенку живота (см. рис. 84). В собственно надчревную область проецируются: желудок, малый сальник, часть двенадцати­перстной кишки и поджелудочной железы, левая доля печени и часть правой доли печени, желчный пу­зырь, аорта, чревная артерия с отходящими от нее артериями, воротная вена, нижняя полая вена.

На правую подреберную об­ласть проецируются: правая доля печени, желчный пузырь, часть двенадцатиперстной кишки, пече­ночный изгиб ободочной кишки, верхний отдел правой почки.

На левую подреберную область проецируются: часть желудка, селе­зенка, хвост поджелудочной желе­зы, селезеночный изгиб ободочной кишки, верхний отдел левой поч­ки.

Правое и левое подреберье: расположение, границы и проекции органов

Рис. 84. Области переднебоковой стенки жи­вота и проекция некоторых органов брюшной полости на них.

На пупочную область проеци­руются: петли тонкой кишки, боль­шой сальник, поперечная ободочная кишка, аорта, верхняя брыжеечная артерия с ее ветвями, нижняя по­лая вена. На верхний отдел этой области проецируются: поджелу­дочная железа и большая кривизна желудка (особенно при его напол нении).

  • На правую боковую область проецируются: восходящая ободоч­ная кишка, часть петель тонкой кишки, правая почка с мочеточником.
  • На левую боковую область проецируются: нисходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, левая почка с мочеточником.
  • В надлонную область проецируются: петли тонкой кишки, мочевой пузырь, матка.
  • На правую подвздошно-паховую область проецируются: слепая кишка с черве­образным отростком, конечный отдел подвздошной кишки, правый мочеточник, пра­вые придатки матки, правые подвздошные сосуды.
  • На левую подвздошно-паховую область проецируются: сигмовидная кишка, левый мочеточник, левые придатки матки, левые подвздошные сосуды.
  • Проекции органов брюшной полости на стенки живота зависят от телосложе­ния и меняются с возрастом больного.

Справочник по клинической хирургии,  под редакцией В.А. Сахарова 

  1. Еще статьи о грыжах:
  2. — Релаксация диафрагмы
  3. — Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  4. — Диафрагмальная грыжа. Классификация грыж, клиника и диагностика

Источник: http://extremed.ru/anatomy/82-generaldata/2512-stomach

Проекции органов

Проекции органов
на переднюю брюшную стенку. В собственно
надчревной области проецируются желудок,
левая доля печени, поджелудочная железа,
двенадцатиперстная кишка.

В правом
подреберье проецируются правая доля
печени, желчный пузырь, правый изгиб
ободочной кишки, верхний полюс правой
почки, в левом подреберье — дно желудка,
селезенка, хвост поджелудочной железы,
левый изгиб ободочной кишки, верхний
полюс левой почки.

В пупочной области
проецируются петли тонкой кишки,
поперечная ободочная кишка, нижняя
горизонтальная и восходящая части
двенадцатиперстной кишки, большая
кривизна желудка, ворота почек,
мочеточники, в правой боковой области
— восходящая ободочная кишка, часть
петель тонкой кишки, нижний полюс правой
почки.

В лобковой области проецируются
мочевой пузырь (в наполненном состоянии),
нижние отделы мочеточников, матка, петли
тонкой кишки, в правой паховой области
— слепая кишка, конечный отдел подвздошной
кишки, червеобразный отросток, правый
мочеточник; в левой паховой области —
сигмовидная кишка, петли тонкой кишки,
левый мочеточник.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика для похудения живота: бодифлекс для начинающих

Кожа на животе
тонкая, подвижная, легко берется в
складку, отличается растяжимостью.

Волосяной покров
у женщин выражен только на участке
лобкового симфиза, причем верхняя линия
волос идет горизонтально; у мужчин она
проходит под углом к средней линии и
идет узкой полосой до пупка, а иногда
до середины грудины.

Для поверхностного
слоя подкожной клетчатки характерна
ячеистая структура, для глубокого —
слоистая. Подкожный жировой слой сильнее
развит в нижней половине живота.

Фасции живота

Поверхностная
фасция является продолжением поверхностной
фасции груди и состоит из двух листков:
поверхностного и глубокого. Поверхностный
листок тонкий и рыхлый, расположен под
поверхностным слоем клетчатки и переходит
на соседние области. Глубокий листок
хорошо выражен в нижней половине живота
и известен под названием фасции Томсона.

Глубокий листок
фасции прикрепляется к паховым связкам,
а над лобковым симфизом переходит в
поверхностную фасцию мошонки, полового
члена и промежности.

Поэтому распространение
гематом, гнойников, развивающихся под
глубоким листком фасции передней брюшной
стенки, ограничивается паховыми связками,
а мочевая инфильтрация при ранении
мочевого пузыря распространяется по
рыхлой клетчатке на половой член,
мошонку, промежность.

Фасции мышц,
покрывающие наружную и внутреннюю
поверхности косых мышц живота, отделяются
друг от друга рыхлой клетчаткой, но
кзади от средней подмышечной линии они
срастаются в один фасциальный листок.
Между внутренней косой и поперечной
мышцами живота имеется только одна
фасция, в которой проходят межреберные
нервы и сосуды. При переходе мышц в
сухожилия фасция с ними срастается.

Мышцы живота

Переднебоковая
стенка живота состоит из 5 пар мышц.
Спереди, по бокам от белой линии живота,
расположены прямые мышцы, подкрепленные
внизу двумя пирамидальными мышцами.
Кнаружи от них, образуя боковые стенки,
располагаются в три слоя наружная косая,
внутренняя косая и поперечная мышцы
живота (рис. 1).

Рис.1

Передняя брюшная
стенка. Кожа, подкожная клетчатка и
поверхностная фасция удалены. Слева
удалена передняя стенка влагалища
прямой мышцы живота и показана
пирамидальная мышца.

1 — m.
obliquus externus abdominis; 2 — m. rectus abdominis; 3 —
intersectiones tendineae; 4 — aponeurosis m. obliqui externi
abdominis; 5 — m. pyramidalis; 6 — fu- niculus spermaticus; 7 — n.

ilio-inguinalis; 8 — annulus inguinalis superficialis; 9 —
lig.inguinale; 10 — rr. cutanei anteriores
и
laterales n. iliohypogastrici; 11 —
передняястенкавлагалища
m. recti abdominis; 12 — rr.

cutanei anteriores и
laterales nn. intercostalium.

Наружная косая
мышца живота, m.obliquus externus
abdominis, берет начало от поясничной фасции
и от боковой поверхности грудной клетки
(8 нижних ребер), чередуясь с мышечными
пучками, m.
serratus anterior.

Мышечные волокна ее направляются
сверху вниз и снаружи внутрь, прикрепляясь
внизу к переднему отделу гребня
подвздошной кости; спереди, у наружного
края прямой мышцы живота, m.obliquus abdominis
externus
переходит в широкое плоское сухожилие
(апоневроз).

Апоневроз наружной косой
мышцы живота участвует в образовании
передней стенки влагалища прямой мышцы
живота. Нижний край апоневро-

за, подворачиваясь,
утолщается и образует паховую связку,
lig. inguinale, натянутую между передней
верхней подвздошной сетью и лобковым
бугорком. Длина связки колеблется от
12 до 16 см.

Волокна апоневроза
наружной косой мышцы живота выше
внутреннего края паховой связки
расходятся и образуют две ножки:
латеральную, прикрепляющуюся к лобковому
бугорку, и медиальную — к симфизу. Между
ножками образуется щель — поверхностное
кольцо пахового канала, anulus inguinalis
superficialis.

Внутренняя косая
мышца живота, m.obliquus
internus
abdominis (второй слой), берет начало от
поверхностного листка пояснично-грудной
фасции, гребня подвздошной кости и
наружной половины паховой связки.
Направление волокон веерообразное,
верхние волокна имеют восходящее
направление, средние — горизонтальное,
нижние — нисходящее.

Часть волокон идет
вдоль паховой связки, образуя m.
cremaster.

Мышечные пучки, не доходя 1-3 см до
прямой мышцы живота, переходят в
апоневроз, который выше пуша делится
на два листка, охватывающих прямую мышцу
спереди и сзади, а на 2-5 см ниже пупка
оба листка апоневроза проходят впереди
прямой мышцы, образуя переднюю стенку
ее влагалища.

Поперечная мышца
живота, m. transversus
abdominis, составляет третий слой переднебоковой
его стенки. Верхняя часть мышцы берет
начало от внутренней поверхности хрящей
нижних 6 ребер, средняя — от глубокого
листка пояснично-грудной фасции и нижняя
— от гребня подвздошной кости.

Кпереди
поперечно направленные мышечные пучки
переходят в апоневроз. Линия перехода
мышечной части в апоневротическую имеет
С-образную форму и носит название
полулунной линии. Грыжи, возникающие
вследствие расхождения апоневроза
поперечной мышцы, носят название грыж
полулунной (спи- гелевой) линии.

Апоневроз
мышцы выше пупка идет позади прямой
мышцы, ниже — спереди.

Прямая мышца
живота, m.
rectus
abdominis, начинается от передней поверхности
V-VII
реберных хрящей и мечевидного отростка,
направляется вниз и, суживаясь,
прикрепляется к верхнему краю лобковой
кости, между лобковым бугорком и лобковым
симфизом. Внизу прямая мышца подкрепляется
небольшой пирамидальной мышцей ш.

pyramidalis, начинающейся от верхнего края
лобковой кости и прикрепляющейся к
белой линии. Пирамидальные мышцы в
16-17% случаев отсутствуют. Волокна прямой
мышцы выше пупка прерываются 3-6
сухожильными перемычками — intersectiones
tendineae.

Они плотно сращены с передней
пластинкой влагалища прямой мышцы и
рыхло соединены с задней.

Источник: https://studfile.net/preview/4659774/page:2/

Ссылка на основную публикацию