Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Трепанобиопсия молочной железы – это современная диагностическая процедура, которая проводится с целью диагностирования рака молочной железы и других ее патологий. Ее преимущество в том, что во время забора материала на анализ происходит минимальное травмирование тканей. Полученные результаты информативны на 95%, чего нельзя сказать о маммографии и ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Показания к трепанобиопсии и подготовка

Трепан-биопсия молочной железы может назначаться женщине в следующих случаях:

  1. Подтверждение ранее поставленного диагноза рака молочной железы.
  2. Идентификация иммуногистохимического характера злокачественного новообразования.
  3. Отслеживание динамики роста узлов в груди, которые имеются у женщины при мастопатии и прочих схожих заболеваниях.
  4. Диагностическая процедура перед проведением хирургической операции с целью постановления хода течения имеющегося заболевания.
  5. Наличие кистозного новообразования в молочной железе.
  6. Диагностирование полипов в молочных протоках.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Противопоказаний к данному методу диагностирования немного — это аллергическая реакция на используемое во время трепанбиопсии анестезирующее лекарство или отсутствие возможности рассмотреть новообразование с помощью УЗИ.

Перед взятием биологического материала на анализ женщине потребуется выполнить рад подготовительных мероприятий.

Приблизительно за 2 суток до процедуры необходимо отказать от лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Употребление алкоголя тоже противопоказано.

В день процедуры не следует пользоваться косметическими средствами по уходу за телом. От дезодоранта тоже нужно будет отказаться.

Обязательным условием, является наличие бюстгальтера, так как после пункции часто приходиться делать холодный компресс.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Как проводится процедура

Забор биологического материала проводится в несколько этапов.

  • Женщину укладывают на спину и приступают к выполнению первого этапа (введение наркоза). Преимущественно, анестезия делается местно, только в редких случаях может быть применен общий наркоз.
  • После обезболивания в месте, которое расположено чуть выше опухоли, врач делает небольшой разрез. Через это отверстие будет внедряться игла пружинного типа, которая вставляется в специальный пистолет. После того как игла достигнет опухоли, производится забор патологических тканей.
  • После получения биологический образец отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. После трепанобиопсии не требуется накладывание швов, но некоторые реабилитационные мероприятия все же выполняются.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Сразу после пункции женщине рекомендуется несколько часов оставаться под врачебным наблюдением в стационаре. Если в это время не возникнет непредвиденных ситуаций, к примеру, открытие повторного кровотечения, то пациентку выписывают домой.

В ближайшие сутки после взятия биологического материала женщине противопоказаны физические нагрузки. При сильной боли допускается употребление обезболивающих средств. Не разрешается мочить рану. Пока не произойдет полная регенерация тканей, женщине не рекомендуется посещать баню, общественный бассейн, то есть подвергать место прокола каким-либо раздражениям.

Результаты гистологического исследования будут готовы приблизительно через 1-1,5 недели. На их основании будет подбираться соответствующее лечение. В случае необходимости, если требуется срочный анализ, то он может быть готов уже через сутки. При сложной клинической картине для дальнейшего лечения может быть собран консилиум врачей.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Вероятность развития осложнений после трепанобиопсии молочных желез не высока, но в медицинской практике неоднократно фиксируются случаи возникновения проблем со здоровьем в период реабилитации после пункции. Большинство осложнений случается по вине больных, так как не все представительницы прекрасного пола ответственно соблюдают все врачебные рекомендации.

С медицинской точки зрения, любое появление отечности или изменение оттенка тканей молочной железы является показателем осложнения. Цвет кожи груди может приобрести красноватый или синеватый оттенок. В большинстве случаев такие последствия не опасны и проходят самостоятельно без каких-либо других патологических процессов.

Еще одним часто встречающимся в реабилитационном периоде осложнением является повышение температуры тела. Рост температурного показателя дополнительно может сопровождаться лихорадкой. Если в хирургическую рану проникнет инфекция, то может развиться сепсис.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Появление значительного кровоподтека в месте проведения трепанобиопсии, изменение формы груди или значительное увеличение ее объема относится к серьезным осложнениям и требует специализированной диагностики. Если женщина сразу обращается за врачебной помощью, устранить все неприятные симптомы удается без радикальных мер.

Видео

В нашем видео доктор-маммолог подробно расскажет о биопсии и ответит на самые частые вопросы.

Источник:

Трепанобиопсия молочной железы: последствия и результаты анализа

В случае подозрения на рак груди или другие заболевания, для проведения гистологического исследования, требуется процедура по извлечению существенного объема биоматериала. Трепанобиопсия молочной железы – процедура, обеспечивающая быстрый забор образца (целого столбика тканей) из пораженного органа.

Показания к трепанобиопсии

Трепанобиопсия назначается в следующих ситуациях:

  1. Подозрительные выделения из сосков. Если они возникают через несколько месяцев после окончания кормления грудью, обладают специфическим запахом и необычным оттенком (коричневатым, зеленым, кровянистым), это указывает на серьезные изменения и требует тщательного обследования.
  2. Уплотнения, которые прощупываются при пальпации самой женщиной или врачом.
  3. Новообразование неясной природы, выявленное на УЗИ, рентгенографии или маммографии.
  4. Изменения сосков: впалость, шелушение, изменение оттенка и формы.
  5. Образование трещин, раздражений или язв на кожи груди.
  6. Образование полипов в молочных протоках.
  7. Подозрение на кисту злокачественного характера на фоне мастопатии.

Иногда процедура назначается при мастите, мастопатии и фиброаденоме.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Противопоказания

Исследование достаточно безопасное, имеет большой эффект и несет минимальный риск осложнений, однако специалисты не рекомендуют его в качестве традиционного метода диагностики для выявления рака. Процедура имеет ограничения:

  1. Аллергическая реакция на анестезию. Перед процедурой женщине проводится специальный тест и тщательно изучается история болезней.
  2. Невозможность просмотра образования при расшифровке УЗИ.
  3. Серьезные соматические заболевания, находящиеся на стадии обострения.
  4. Гемофилия, плохие показатели свертываемости крови.
  5. Инфекционные патологии.

Подготовка

Для успешного проведения процедуры и достоверности анализа, женщина должна правильно к ней подготовиться. На приеме врач-маммолог объясняет суть исследования, возможные осложнения и технику проведения процедуры. Он должен знать, какие медикаменты принимает пациентка, так как некоторые из них могут спровоцировать кровотечение при извлечении специального прибора из тканей.

Анестезия является обязательной. При подозрении на наличие крупного новообразования требуется общий наркоз.

Поэтому, чтобы снизить риск развития осложнений, перед процедурой необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  1. Предупредить врача перед процедурой о непереносимости анестетиков.
  2. В течение 7 дней перед исследованием не употреблять алкогольные напитки, не курить и прекратить прием препаратов, оказывающих воздействие на свертываемость крови.
  3. Рассказать врачу о наличии в организме электронных устройств.
  4. Непосредственно перед процедурой полноценно выспаться (можно принять на ночь седативное средство).
  5. За 6 часов до исследования не пить (даже воду).
  6. В этот день не использовать косметические средства.
  7. Обязательно надеть бюстгальтер, так как после процедуры накладывается холодный компресс.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Болезненность процедуры

Большинство женщин уверены, что биопсия — это больно. При проведении трепанобиопсии боль действительно сильная. Именно поэтому и назначается местный или общий наркоз (в зависимости от степени вмешательства, размера образования и от того, сколько длится процедура).

Использование современных приборов (пистолетов) при точном соблюдении правил стерильности позволяет добиться результата и свести к минимуму ощущение боли и развитие возможных осложнений. Использование местной анестезии перед процедурой полностью исключает дискомфорт, боль проявляется в течение нескольких секунд. После операции боль быстро утихает, а риск развития воспалений минимален.

Проведение процедуры

Извлечение биологического материала состоит из следующих этапов:

  1. Пациентка укладывается на спину и ей вводится наркоз. В большинстве случаев используется местная анестезия.
  2. Врач должен сделать маленький надрез на участке, расположенном немного выше опухоли.
  3. Через это отверстие вводится специальная пружинная игла, вставленная в пистолет.
  4. После достижения иглой новообразования, врач производит забор поврежденных тканей периодическим вводом канюли.
  5. Полученный в процессе процедуры биопсии образец отправляется в лабораторию для проведения гистологического анализа.
  6. При выявлении кисты необходима аспирация содержимого.
  7. Для быстрого заживления тканей врач прижигает область с помощью электрокоагулятора.

После процедуры швы не накладываются.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Восстановительный период

После забора биологического материала, пациентке необходимо спокойно полежать в течение времени, указанного хирургом.

Многие женщины замечают ощущение небольшого головокружения, которое быстро исчезает.

Когда врач разрешит, можно медленно принять положение сидя, постепенно встать, постоянно прислушиваясь к своим ощущениям. При нормальном самочувствии и отсутствии дискомфорта можно одеваться.

На участке проведения разреза на протяжении времени, указанного врачом, должна находиться стерильная повязка с бактерицидным пластырем, наложенная специалистом. Обычно процедура проводится в условиях стационара для оказания своевременной помощи пациентке в случае кровотечения.

После процедуры женщина должна соблюдать следующие восстановительные мероприятия:

  1. Сразу после процедуры некоторое время оставаться в стационаре под наблюдением врача.
  2. При отсутствии кровотечения и других непредвиденных ситуаций, пациентку отправляют домой.
  3. В течение нескольких дней после процедуры и во время реабилитации противопоказаны любые физические нагрузки, чтобы не было прилива крови к месту забора биоматериала.
  4. При возникновении сильной боли разрешается использование обезболивающих препаратов.
  5. Запрещается мочить рану.
  6. До полного восстановления тканей нельзя посещать открытые водоемы, бассейн и сауну во избежание появления раздражений на месте прокола.
  7. По назначению врача, нужно ежедневно обрабатывать рану дезинфицирующим средством.
Читайте также:  Боль в правом подреберье спереди после еды: причины, диагностика, лечение и профилактика

Источник: https://gbuz-chib.ru/analizy/biopsiya-trepan-biopsiya-grudi.html

Как проводится трепанобиопсия молочной железы

Трепанобиопсия молочной железы – это современная диагностическая процедура, которая проводится с целью диагностирования рака молочной железы и других ее патологий. Ее преимущество в том, что во время забора материала на анализ происходит минимальное травмирование тканей. Полученные результаты информативны на 95%, чего нельзя сказать о маммографии и ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Показания к трепанобиопсии и подготовка

Трепан-биопсия молочной железы может назначаться женщине в следующих случаях:

  1. Подтверждение ранее поставленного диагноза рака молочной железы.
  2. Идентификация иммуногистохимического характера злокачественного новообразования.
  3. Отслеживание динамики роста узлов в груди, которые имеются у женщины при мастопатии и прочих схожих заболеваниях.
  4. Диагностическая процедура перед проведением хирургической операции с целью постановления хода течения имеющегося заболевания.
  5. Наличие кистозного новообразования в молочной железе.
  6. Диагностирование полипов в молочных протоках.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Противопоказаний к данному методу диагностирования немного — это аллергическая реакция на используемое во время трепанбиопсии анестезирующее лекарство или отсутствие возможности рассмотреть новообразование с помощью УЗИ.

Перед взятием биологического материала на анализ женщине потребуется выполнить рад подготовительных мероприятий.

Приблизительно за 2 суток до процедуры необходимо отказать от лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Употребление алкоголя тоже противопоказано.

В день процедуры не следует пользоваться косметическими средствами по уходу за телом. От дезодоранта тоже нужно будет отказаться.

Обязательным условием, является наличие бюстгальтера, так как после пункции часто приходиться делать холодный компресс.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Как проводится процедура

Забор биологического материала проводится в несколько этапов.

  • Женщину укладывают на спину и приступают к выполнению первого этапа (введение наркоза). Преимущественно, анестезия делается местно, только в редких случаях может быть применен общий наркоз.
  • После обезболивания в месте, которое расположено чуть выше опухоли, врач делает небольшой разрез. Через это отверстие будет внедряться игла пружинного типа, которая вставляется в специальный пистолет. После того как игла достигнет опухоли, производится забор патологических тканей.
  • После получения биологический образец отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. После трепанобиопсии не требуется накладывание швов, но некоторые реабилитационные мероприятия все же выполняются.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Сразу после пункции женщине рекомендуется несколько часов оставаться под врачебным наблюдением в стационаре. Если в это время не возникнет непредвиденных ситуаций, к примеру, открытие повторного кровотечения, то пациентку выписывают домой.

В ближайшие сутки после взятия биологического материала женщине противопоказаны физические нагрузки. При сильной боли допускается употребление обезболивающих средств. Не разрешается мочить рану. Пока не произойдет полная регенерация тканей, женщине не рекомендуется посещать баню, общественный бассейн, то есть подвергать место прокола каким-либо раздражениям.

Результаты гистологического исследования будут готовы приблизительно через 1-1,5 недели. На их основании будет подбираться соответствующее лечение. В случае необходимости, если требуется срочный анализ, то он может быть готов уже через сутки. При сложной клинической картине для дальнейшего лечения может быть собран консилиум врачей.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений после трепанобиопсии молочных желез не высока, но в медицинской практике неоднократно фиксируются случаи возникновения проблем со здоровьем в период реабилитации после пункции. Большинство осложнений случается по вине больных, так как не все представительницы прекрасного пола ответственно соблюдают все врачебные рекомендации.

С медицинской точки зрения, любое появление отечности или изменение оттенка тканей молочной железы является показателем осложнения. Цвет кожи груди может приобрести красноватый или синеватый оттенок. В большинстве случаев такие последствия не опасны и проходят самостоятельно без каких-либо других патологических процессов.

Еще одним часто встречающимся в реабилитационном периоде осложнением является повышение температуры тела. Рост температурного показателя дополнительно может сопровождаться лихорадкой. Если в хирургическую рану проникнет инфекция, то может развиться сепсис.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Появление значительного кровоподтека в месте проведения трепанобиопсии, изменение формы груди или значительное увеличение ее объема относится к серьезным осложнениям и требует специализированной диагностики. Если женщина сразу обращается за врачебной помощью, устранить все неприятные симптомы удается без радикальных мер.

Видео

В нашем видео доктор-маммолог подробно расскажет о биопсии и ответит на самые частые вопросы.

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/biopsiya/kak-provoditsya-trepanobiopsiya-molochnoj-zhelezy.html

Трепанобиопсия: что это такое, подготовка, как делают, осложнения

Трепанобиопсия – инструментальный метод извлечения биологического материала из костного мозга или молочной железы для последующего гистологического изучения.

Такой способ диагностики позволяет точно установить множественные патологии, вплоть до лейкоза.

При этом данная биопсия отличается от пункции возможностью взять значительное количество трепанобиоптата, не нарушая целостность органа.

Что такое

Трепанобиопсия – метод извлечения биологических частиц для проведения гистологического изучения. Прокол осуществляется специальной небольшой иглой.

Процедура назначается для исследования костного мозга или молочной железы. В первом случае манипуляция отличается высокой информативностью, так как взятый биоптат не меняет свое строение при отделении от органа.

Трепанобиопсия молочной железы считается наиболее точным способом диагностировать злокачественные клеточные структуры. Более того, во время проведения процедуры есть возможность ликвидировать кистозное формирование.

Для этого устраняется жидкое содержимое полости, после чего выполняется прижигание стенок дефекта. Весь процесс длится не дольше 20 минут, проводится под местным обезболиванием, не оставляет следов и не требует накладывания швов.

Показания

В гематологии манипуляция используется для обнаружения следующих патологий:

  • Выраженной анемии.
  • Эритремии, полицитемии, при которых существенно повышается уровень эритроцитов в крови.
  • Гистиоцитозе.
  • Раковых новообразований с вероятными метастазами в костном мозге.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Еще взятие биологического материала выполняется, если пациент страдает от интенсивной потери веса, лихорадки, повышенного потоотделения, частых инфекционных заболеваний. Для оценки результативности химиотерапии, трепанобиопсия назначается до и после курса. Клинические проявления ВИЧ тоже считаются показанием к выполнению данной процедуры.

У женщин гистологическое обследование проводится при наличии подозрений на раковое поражение груди, если взятие биологического материала тонкой иглой не дало точного результата. Кроме того, манипуляцию делают, чтобы уточнить тип опухолевидного формирования в молочной железе.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, трепанобиопсию назначают далеко не всем. Такой метод диагностики противопоказан пожилым пациентам, людям с плохой свертываемостью крови, аллергией на анестетик, острыми инфекционными патологиями, эпилепсией, нарушением функциональности дыхательной системы.

Если во время ультразвукового обследования опухоль не была выявлена, то трепанобиопсия не нужна. Еще нельзя выполнять процедуру при поражении предполагаемого места прокола экземой, воспалительными процессами, при сердечной, почечной или печеночной недостаточности, сахарном диабете, сильном ожирении, проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Подготовка

Перед проведением манипуляции необходимо сделать общий анализ крови, пройти флюорографию, коагулограмму, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование необходимой области, рентгенографию позвоночного столба, тазовых костей. Пациент должен сообщить специалисту обо всех принимаемых медикаментах.

Для защиты от кровотечений за две недели до трепанобиопсии необходимо отменить прием препаратов, разжижающих кровь. За несколько часов до взятия биологического материала следует принять пищу, но не нужно пить много воды. При сильном волнении перед началом процедуры вводятся успокоительные средства.

Как делают

Для выполнения процесса больного укладывают на живот или бок. Если обследуется костный мозг, то специальная игла проникает в тканевую структуру гребешка подвздошной кости, вырезая столб. Благодаря проколу инструмент попадает в канал, после чего берется необходимое количество трепанобиоптата, который отправится на микроскопическое обследование.

Манипуляция длится не дольше получаса в амбулаторных условиях и под местной анестезией. Уже спустя час больной возвращается к своим обычным делам.

Взятие биологического материала из молочной железы происходит по такой же схеме. Однако в этом случае может потребоваться электрокоагуляция для исключения кровотечений.

Иногда во время дрель-биопсии у женщин удаляют кистозные формирования. После аспирации жидкого содержимого полость прижигается специальным аппаратом. На обработанном месте остается рубец, останавливающий прогрессирование патологии.

Больно ли

Несмотря на сложность процесса, трепанобиопсия считается процедурой с низкой травматичностью. Благодаря местному обезболиванию незначительный дискомфорт длится всего несколько секунд, после чего пациент ничего не ощущает.

После манипуляции, когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения быстро проходят. Более того, такое взятие биологического материала отличается минимальной вероятностью развития воспалительного процесса. Однако реабилитационный период требует четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Какие болезни показывает

Трепанобиопсия с последующим гистологическим обследованием считается наиболее точным методом диагностики заболеваний кроветворной системы, молочных желез.

Если ультразвуковое изучение показало наличие опухолевидного формирования в груди, то взятия трепанобиоптата позволит точно определить тип, характер дефекта, благодаря чему можно своевременно начать адекватную терапию злокачественного новообразования.

Еще при исследовании молочной железы процедура позволяет устранить кисту. Для этого откачивают содержимое полости, а саму капсулу прижигают электрокоагулянтом.

Если обследуется костный мозг, то трепанобиопсия крайне эффективно диагностирует тяжелую анемию, различные виды лейкоза, гистиоцитоз, определяет причину повышенного количества эритроцитов в крови.

Реабилитационный период

После манипуляции рекомендуется в течение суток отказаться от приема водных процедур. На это время запрещается употребление любой дозы спиртных напитков. Если обследовалась молочная железа, то женщинам несколько дней лучше избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Читайте также:  Причины появления колик в животе у взрослых

Специалист должен закрыть обработанную область бактерицидным пластырем со стерильной повязкой. Для ускорения заживления и защиты от проникновения болезнетворных микроорганизмов нужно применять дезинфицирующий раствор.

До полной регенерации тканевых структур следует отказаться от посещений бассейна, бани, сауны, пляжей. При появлении дискомфорта, болезненных ощущений следует принимать анальгетики.

Расшифровка

Результаты гистологического обследования выявляют либо исключают клеточные изменения в исследуемом органе, определяют тип новообразования, степень активности патологического процесса, благодаря чему подбирается оптимальная тактика терапии. При этом точных данных придется ждать несколько недель.

Осложнения

Несмотря на низкую травматичность, трепанобиопсия считается хирургическим вмешательством. Как и любая операция, взятие образца иногда опасно развитием осложнений. В большинстве случаев такими последствиями выступают кровотечения или инфицирование пациента.

Крайне редко дрель-биопсия нарушает функциональность сердца, кровеносных сосудов, приводит к заражению крови, отягощает течение остеопороза, развитию воспалительных процессов. При этом многих осложнений можно избежать, если строго соблюдать врачебные инструкции во время реабилитационного периода.

Иногда в области прокола кожный покров краснеет или становится синюшным, возникает незначительная отечность, увеличивается местная температура, а при пальпации ощущается болезненность.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

В редких случаях активное воспаление приводит к отекам груди, деформации молочной железы, появлению гнойных выделений из соска. Подобные симптомы указывают на высокий риск развития сепсиса, поэтому нужно срочно обратиться к маммологу.

Трепанобиопсия костного мозга или молочной железы считается наиболее эффективным методом диагностики серьезных патологий. Чаще всего процедура назначается при наличии подозрений на раковую опухоль.

Из-за местной анестезии манипуляция безболезненна, не требует госпитализации. Однако в редких случаях обследование вызывает серьезные осложнения.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/trepanobiopsiya/

Трепан-биопсия молочной железы: что показывает? Что такое трепан-биопсия молочной железы?

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Биопсия является золотым стандартом диагностики в онкологии. Данный метод позволяет получить образец тканей, изучить его под микроскопом и точно определить истинный характер опухоли, а также подобрать эффективное лечение. Существует несколько разновидностей данного диагностического метода, которые применяются при новообразованиях различного строения и локализации. При выявлении опухолей груди может назначаться трепан-биопсия. Эта разновидность процедуры имеет свои достоинства, недостатки и особенности выполнения.

Отличия от других методик

Чаще всего биопсию груди выполняют двумя способами. Первый — это трепан-биопсия. Для ее проведения требуется специальная игла, которая имеет большой диаметр и внутри является полой. Эта особенность позволяет получить столбик тканей достаточно большого размера.

Второй распространенный метод — это аспирационная тонкоигольная биопсия. Как можно понять из названия, в данном случае применяется игла небольшого диаметра, что позволяет снизить риск развития кровотечения и травматизацию тканей.

Ввиду безопасности и высокой информативности, тонкоигольная биопсия позволяет получить материал из нескольких очагов, что актуально при наличии нескольких узлов в молочной железе.

Среди недостатков метода можно отметить возможность получения образцов только для цитологического исследования.

Еще одна разновидность метода — эксцизионная биопсия. Она несколько отличается от описанных выше видов. Эксцизионная биопсия проводится после хирургического удаления опухоли. В этом случае можно выбрать желаемый участок новообразования и детально исследовать его.

Специалисты не сравнивают между собой разные виды биопсии и не выделяют самый лучший или самый плохой способ получения материала. У каждого метода есть определенные показания и область применения, но при этом каждый их них имеет право на существование и активно применяется в настоящее время.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Показания и противопоказания к трепан-биопсии

Несмотря на высокую информативность и достоверность, биопсию не назначают всем женщинам подряд. Как правило, процедуре предшествует комплексное обследование, в которое входят следующие методы:

  • Физикальный осмотр (пальпация груди).
  • Маммография.
  • УЗИ молочных желез.
  • Лабораторные тесты.
  • МРТ или КТ, при необходимости.

Если по результатам обследования выявляются уплотнения в груди и врачу не удается достоверно определить их природу, то следующим этапом будет проведение биопсии. При назначении исследования учитываются и симптомы, которые отмечаются у конкретного пациента. Для злокачественных опухолей характерны следующие признаки:

  • Патологические выделения из сосков.
  • Изменение рельефа или цвета кожи в области новообразования.
  • Деформация или втягивание сосков и др.

При этом противопоказаний к биопсии практически нет, ввиду того, что данная процедура имеет важнейшее значение для жизни и здоровья пациента. При выявлении различных нарушений, которые могут привести к развитию осложнений после биопсии, врач назначает необходимое лечение. После стабилизации состояния, снова рассматривается возможность проведения исследования.

Подготовка и проведение исследования

Трепан-биопсия груди не требует специфической подготовки. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то врач может отменить их за несколько дней до проведения исследования. Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя накануне биопсии.

Что такое трепанобиопсия молочной железы и как она делается

Для проведения исследования применяются специальные иглы большого диаметра, поэтому у пациентов часто возникает вопрос о болезненности процедуры. Для того чтобы устранить боль и неприятные ощущения, грудь в месте прокола предварительно обезболивается местными анестетиками. Если же планируется сложное исследование, то может применяться внутривенный наркоз на короткий промежуток времени.

Трепан-биопсию проводят амбулаторно в условиях операционной или перевязочного кабинета с соблюдением правил асептики и антисептики. Для того чтобы получить образец опухолевой ткани, врач может использовать ультразвук с целью контроля. В некоторых случаях биопсия проводится под пальцевым контролем, особенно если опухоль располагается поверхностно. В среднем процедура длится 10-15 минут.

Продолжительность периода восстановления составляет около 7-10 дней. В течение этого времени необходимо ограничить физическую активность, регулярно менять повязки и обрабатывать рану на груди антисептическими растворами, которые назначит врач.

Какую информацию можно получить

Полученный образец ткани передается в лабораторию для проведения гистологического исследования. Предварительно материал фиксируется, заключается в парафиновые блоки, нарезается и помещается на предметное стекло. После окраски, врач патоморфолог изучает стекло под микроскопом и определяет вид опухоли, степень ее дифференцировки и особенности роста.

Биопсия позволяет проводить не только диагностику заболеваний опухолевой природы, но и подбирать правильное лечение. Для этого материал отправляют на FISH или иммуногистохимическое исследование.

Например, препарат Трастузумаб из группы моноклональных антител применяется при таргетной терапии рака молочной железы. Однако он эффективен лишь в том случае, если в опухолевой ткани выявляется гиперэкспрессия рецептора HER-2/neu.

Определить этот показатель можно только после проведения биопсии.

Возможные осложнения

После биопсии редко развиваются тяжелые осложнения, которые требуют экстренной медицинской помощи. Наиболее часто пациентов беспокоит умеренная болезненность, воспалительные проявления (покраснение кожи, локальное повышение температуры), незначительное кровотечение.

При соблюдении всех рекомендаций врача, данные состояния проходят самостоятельно в течение нескольких дней. При развитии инфекционных осложнений, симптомы более выражены — температура тела повышается до 38°C и более, из раны может выделяться гной, отмечается выраженная боль.

У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на анестетики, которые применяются во время трепан-биопсии.

Вероятность развития нежелательных реакций будет ниже в том случае, если диагностическую процедуру проводит опытный врач в распоряжении которого имеется современное оборудование и качественные расходные материалы.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/glossary-a-z/trepan-biopsiya-grudi

Трепанобиопсия молочной железы: особенности и актуальность исследования. Как проводится трепанобиопсия молочной железы

Трепанобиопсия (ТАПБ) – что это такое? Процедура относится к малоинвазивным методам забора биоптата для гистологического исследования. Выполняется забор 2 способами:

  • автоматическим;
  • механическим.

Первый способ основан на использовании специального (биопсийного) пистолета. Забор материала осуществляется иглой для гильотинного забора биоптата. Такой иглой можно извлечь и исследовать столбик железистых тканей из подозрительного участка груди весом 1-3 дециграмма.

Трипанобиопсия позволяет еще до проведения операции определить:

  • морфологию патологического образца тканей;
  • иммуногистохимию новообразования.

Процедура может проводиться и при непальпируемых новообразованиях. Этот метод более травматичен и стоит дороже, чем тонкоигольная биопсия. Поэтому назначается, если 2-кратный забор материала тонкой иглой не дал определенных результатов.

Неинформативность материала при тонкоигольном методе достигает 18%, при описываемом методе ТАПБ неустановленные результаты получаются в диапазоне от 0 до 10%. Но специалисты считают противопоставление этих двух методик нецелесообразным.

Показания и противопоказания к назначению исследования

Забор биоптата важен в тех случаях, когда аппаратные методы дают неточную характеристику опухоли. Важен он и для дифдиагностики рака. Клиническим основанием для забора материала инвазивным методом служат симптомы и синдромы, свидетельствующие о раке груди:

  • кровянистые выделения из соска;
  • изменение формы груди, видимая деформация;
  • гиперемия, сухость, шелушение, изъязвления кожи бюста;
  • изменение формы и положения соска (втягивание, обращение в сторону);
  • синдром апельсиновой/ лимонной корки;
  • синдромы: умбликации (втяжения кожи над новообразованием), Кенига (опухоль пальпируется и стоя, и лежа), Пайра (неподвижность новообразования), Прибрама (движение опухоли вслед за соском).

Назначить анализ могут для выяснения степени пролиферации при появлении узелков в груди с наличием атипии тканей, выраженной слабо (тубулярная форма рака, дольковый рак).

Противопоказанием является аллергия на анестетик, используемый при проведении процедуры.

Подготовка и правила проведения исследования

Подготовка к биопсии минимальная. Перед ее проведением откажитесь:

  • от алкоголя;
  • приема средств, влияющих на реологию крови (антиагрегантов, антикоагулянтов, НПВС);
  • антибиотиков.

Процедура ТАПБ начинается после местного обезболивания зоны забора материала. Врач делает небольшой надрез в области пальпируемого новообразования и вводит иглу (автоматически/вручную). Вводиться игла может несколько раз (до 6 введений).

При введении в игле находится мандрен. По достижении опухоли, мандрен вытаскивается, канюля для забора материала вращается, увлекая за собой кусочек плоти. Игла извлекается вместе с кусочком для изучения.

Канюля имеет электрокоагулятор, предотвращающий кровотечение и распространение раковых клеток лимфогенным и гематогенным путем.

Читайте также:  Тянущие боли внизу живота как при месячных на 39 неделе беременности: причины и способы избавления

Полная реабилитация после трепабиопсии занимает 1-2 недели. В первые сутки после процедуры к месту забора материала нужно прикладывать холод. Первые трое суток ограничьте физическую активность, не носите тяжести и берегите ранку от проникновения инфекции.

Источник: https://pro-acne.ru/pohudenie/trepanobiopsiya-molochnoj-zhelezy-osobennosti-i-rezultat.html

Трепанобиопсия молочной железы: особенности проведения диагностической процедуры

Тонкоигольная биопсия не всегда дает точные сведения о течении патологического процесса в молочных железах при подозрении на развитие РМЖ. Отсутствие полной картины онкозаболевания снижает вероятность успешного устранения злокачественного процесса.

Трепанобиопсия молочной железы современная методика забора биоматериала из пораженного органа.

Применение специального прибора со спиральной резьбой во время диагностики позволяет за один прием извлечь достаточный объем тканей для уточнения характера клеток в проблемной области.

Дрель-биопсия метод более простой и менее болезненный, чем думают многие женщины. Особенности и преимущества эффективной диагностической процедуры описаны в статье.

Трепанобиопсия: что это такое

При подозрении на рак молочных желёз нужно извлечь достаточно большой объем биоматериала для проведения гистологического анализа. Современная методика за несколько минут позволяет получить образец тонкий столбик тканей из проблемной зоны.

Для проведения процедуры применяют специальный аппарат трепан и длинные иглы длиной 2030 см. Характерная особенность приспособлений наличие резьбы.

Во время процедуры иглы ввинчиваются в ткани грудных желез, далее при помощи специального механизма врач резко извлекает металлическое изделие и биоматериал.

В процессе исследования маммолог получает образец ткани толщиной несколько миллиметров (столбик) из всех последовательных слоев молочной железы.

Инженеры создали специальные пистолеты для быстрого и точного забора тканей. Пациентка испытывает меньший дискомфорт, врачу проще добыть нужно количество образцов. При наличии показаний трепанобиопсию проводят в двух-трех точках проблемной молочной железы.

Что лучше: пункционная (тонкоигольная) или трепанобиопсия? Первый метод менее травматичен, осложнения возникают реже, но при сложных случаях, высоком риске злокачественного процесса маммологи чаще применяют второй вид исследований. Медики однозначно считают: дрель-биопсия позволяет получить большее количество биоматериала за одну процедуру, что повышает информативность диагностики рака. Эффективность диагностической процедуры достигает 95 % и выше.

Извлечение тканей пораженной молочной железы для гистологического исследования имеет несколько названий: трепанобиопсия, дрель-столбиковая биопсия, буровая биопсия, трепан-биопсия.

Узнайте о симптомах воспаления яичка у мужчин, а также о методах лечения заболевания.

Для чего и как берут пункцию щитовидной железы? Об особенностях проведения диагностической процедуры прочтите по этому адресу.

Показания к проведению диагностики

Гистологическое исследование назначают женщинам в следующих случаях:

  • подозрение на рак груди, если проведение тонкоигольной биопсии не дает точного результата о наличии атипичных клеток,
  • для оценки динамики пролиферативных процессов в МЖ, подтверждения развития раковых клеток у пациенток с узловой мастопатией в период подготовки к операции,
  • подтверждено развитие рака молочной железы. Трепан-биопсию назначают для уточнения иммуногистохимического профиля злокачественной опухоли.

Как проходит процедура

Многие женщины боятся забора биоматериала из груди, опасаются острой боли и возможных осложнений. Применение современных пистолетов в сочетании с соблюдением правил стерильности сводит неприятные ощущения и негативные последствия к минимуму.

Трепанобиопсия более сложная процедура, чем забор биоматериала из груди при помощи тонкой иглы во время пункции. Несмотря на малую травматичность метода, медики советуют применять врачебный контроль состояния пациентки после процедуры.

При дрель-биопсии объем биоматериала больше, повреждено несколько слоев структур молочных желез.

Оптимальный вариант проведение диагностики в условиях стационара для исключения кровотечения и других отрицательных последствий при неправильном уходе за ранкой.

Если в течение суток после выполнения диагностической процедуры нет серьезных осложнений, повторное кровотечение отсутствует, то на следующий день пациентку выписывают. Результаты исследования готовы через 710 дней.

При опасных ситуациях, плохом состоянии здоровья пациентки, запущенных стадиях рака назначают срочный анализ: результаты гистологического исследования можно получить через 24 часа. Маммолгог изучает данные биопсии, назначает оптимальный вид лечения.

В сложных случаях решение о схеме терапии принимает консилиум врачей.

Ход исследования:

  • после определения оптимальной зоны для забора биоматериала врач при помощи пистолета вводит достаточно толстую иглу, далее извлекает мандрен из средней части приспособления,
  • следующий этап ввинчивающими движениями введение канюли на необходимую глубину для получения столбика ткани,
  • далее специалист вводит шток со спиральной резьбой, извлекает основу вместе с биоматериалом,
  • рана достаточно глубокая, нужно провести электрокоагуляцию стенок раневого канала, чтобы исключить кровотечение. Врач вставляет прибор в просвет канюли, обрабатывает рану разрядами оптимальной мощности и частоты,
  • во время электрокоагуляции не только уменьшается риск кровопотери, но и снижается вероятность распространения атипичных клеток с током лимфы и крови,
  • во время дрель-биопсии врач может выявить кистозное образование. Современные приспособления позволяют проводить диагностику и лечение одновременно. После аспирации (вакуумного извлечения) содержимого кисты маммолог использует электрокоагулятор для прижигания полости. В зоне расположения опухолевого образования остается рубец, останавливается разрастание кисты.

Важно! Задача врача доступно объяснить женщине ход процедуры, причину проведения исследования. Дефицит информации одна из причин необоснованных страхов перед процедурой.

Местная анестезия практически исключает болезненность, неприятные ощущения проявляются на протяжении нескольких секунд. После процедуры болезненность в груди достаточно быстро исчезает, риск воспаления минимален.

Перед трепанобиопсией женщине нужно побеседовать с врачом, узнать детали исследования, правила подготовки. При нервном напряжении можно выпить седативный препарат, применение которого одобряет лечащий врач.

После процедуры

После забора биоматериала нужно полежать на протяжении времени, указанного врачом. Некоторые женщины ощущают легкое головокружение, но дискомфорт быстро исчезает. Нужно медленно сесть, затем встать, прислушаться к ощущениям. При отсутствии дискомфорта можно одеваться.

В области забора биоматериала в течение времени, указанного маммологом, должна быть стерильная повязка с бактерицидным пластырем, зафиксированная врачом. Трепанобиопсию чаще проводят в стационаре, чтобы оказать своевременную помощь женщине при развитии кровотечения.

Важные нюансы:

  • рану запрещено мочить на протяжении суток,
  • по назначению врача нужно обрабатывать зону дрель-биопсии дезинфицирующим раствором,
  • физические нагрузки, подъем тяжестей под запретом на протяжении нескольких дней, чтобы избежать прилива крови к области забора биоматериала,
  • нельзя посещать бассейн, открытый водоем, сауну, парную, пока не произойдет полная регенерация тканей,
  • для устранения дискомфорта нужно принимать анальгетики.

Возможные осложнения

В большинстве случаев современная диагностическая процедура проходит без негативных последствий. Нередко осложнения возникают по вине пациенток, нарушающих правила, установленные маммологом. Несоблюдение гигиенических требований к обработке зоны прокола либо поход в бассейн раньше положенного срока распространенные ошибки, негативно сказывающиеся на здоровье.

Узнайте о правилах питания и соблюдения диеты при мастопатии молочных желез в фиброзной кистозной форме.

О причинах появления и эффективных методах лечения зуда при сахарном диабете у женщин написано на этой странице.

По адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/epifiz/kista-shishkovidnoj-zhelezy.html прочтите о том, чем грозит киста шишковидной железы и как избавиться от образования.

Женщина должна знать характер возможных осложнений:

  • синюшность либо краснота кожных покровов в области введения иглы для трепан-биопсии,
  • небольшая отечность в зоне забора биоматериала,
  • при пальпации тканей около зоны биопсии ощущается повышение местной температуры,
  • проникновение инфекции, развитие воспаления.

Серьезные осложнения возникают редко. При активном воспалительном процессе грудь сильно отекает, набухает, изменяется форма молочной железы, из соска выделяется гнойная жидкость.

При прогрессировании патологического процесса возможно опасное заражение крови.

При появлении ярко выраженных признаков осложнений после трепанобиопсии нужно срочно посетить маммолога для устранения негативных последствий, проведения медикаментозной терапии, удаления гнойных масс из проблемной груди.

Расшифровка результатов

Данные трепанобиопсии подтверждают либо опровергают наличие измененных клеток в молочных железах. Гистология показывает, насколько активно развивается рак, какой вид онкозаболевания прогрессирует у пациентки. Высокая достоверность результатов дрель-биопсии важное преимущество диагностической процедуры.

После проведения гистологического исследования маммолог определяет стадию рака молочной железы, подбирает оптимальный вид хирургического лечения. При начальной и умеренной степени тяжести злокачественного процесса возможно проведение органосберегающей операции. Обязательный элемент лечения после удаления опухоли химиотерапия: сильнодействующие препараты не дают развиваться метастазам.

В сложных случаях узловой мастопатии, при высокой вероятности развития онкопоражения груди не стоит отказываться от проведения трепанобиопсии молочной железы.

Диагностическая процедура малоболезненна, большой объем биоматериала позволяет значительно снизить риск ложноотрицательных результатов при подозрении на РМЖ.

Применение современных пистолетов и местной анестезии для забора биоматериала уменьшает дискомфорт, осложнения возникают реже. Для снижения риска неприятных проявлений после процедуры нужно строго следовать рекомендациям маммолога.

Биопсия – это забор ткани у пациентов с различными заболеваниями.

В онкологии биопсия проводится с целью определения вида опухоли и выбора программы лечения, а также для контроля качества противоопухолевой терапии.

При опухолях грудной железы используются преимущественно два вида биопсии: тонкоигольная аспирационная и толстоигольная гильотинная (трепан-) биопсия. Видео о том, как проводится второй вид диагностики:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/sovremennaya-metodika-zabora-biomateriala-iz-porazhennogo-organa-trepanobiopsiya-molochnoj-zhelezy-osobennosti-i-preimushhestva-effektivnoj-diagnosticheskoj-proczedury

Ссылка на основную публикацию