Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Подробности

Просмотров: 57304

Категория: Научный фитнес Создано: 29 Июль 2015

Рубрика «Кинезиология» В этой статье мы рассмотрим анатомию, функцию и кинезиологию пояса нижних конечностей (таза) в частности: подвздошно- поясничную, большую поясничную, малую поясничную, грушевидную, внутреннюю и наружную запирательную мышцы, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы, напрягатель широкой фасции, квадратную мышцу бедра, копчиковую мышцу. Сгибатели тазобедренного сустава. Биомеханические движения пояса нижних конечностей в пространстве. Техника выполнения упражнений.

Ноги имеют более массивный скелет, чем руки. Их мускулатура обладает большой силой, но в месте с тем, меньшим разнообразием и ограниченным размахом движений. Мышцы, расположенные в области нижних конечностей приводят движение ногу в тазобедренном суставе, а так же позвоночный столб.

Рис. 1. Мышцы передней стенки живота и таза

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Мышцы пояса нижней конечности — таза — окружают тазобедренный сустав. Они начинаются от крестца, тазовых костей и позвоночника, прикрепляются к проксимальному концу бедренной кости. Топографически они делятся на две группы: внутренние и наружные мышцы таза.

Рассмотрим мышцы таза с анатомической точки зрения.

Рис. 2. Мышцы таза и бедра (вид спереди)

  • где: 1 — малая поясничная мышца; 2 — подвздошная мышца; 3 — большая поясничная мышца; 4 — грушевидная мышца;5 — подвздошно-поясничная мышца; 6 — сосудистая лакуна; 7 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедера;8 — гребешковая мышца; 9 — длинная приводящая мышца; 10 — портняжная мышца; 11 — тонкая мышца;2 — самая длинная прямая мышца бедра; 13 — большая приводящая мышца; 14 — подвздошно-большеберцовый тракт;15 — латеральная широкая мышца бедра; 16 — медиальная широкая мышца бедра;
  • 17 — сухожилие самой длинной прямой мышцы бедра; 18 — сухожилие портняжной мышцы

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

  • Большая поясничная (лат. psoas major), берущей начало от XII грудного и I-II поясничных позвонков. Обе мышцы соединяются вместе, проходят под паховой связкой в мышечной лакуне и прикрепляются к малому вертелу бедренной кости. (Цифра 3)

Функция: сгибает бедро и поворачивает его кнаружи.Иннервация: поясничное сплетение, LI-SII.

  • Малая поясничная мышца (лат. psoas minor) непостоянная, имеет веретенообразную форму и располагается на передней поверхности большой поясничной мышцы. Точка ее начала находится на боковой поверхности тел I поясничного и XII грудного позвонков, а место крепления — на подвздошной фасции и гребне лобковой кости. (Цифра 1)

Функция: натягивает подвздошную фасцию. Иннервация: поясничное сплетение, LI-LII.

  • Грушевидная мышца (лат. piriformis) вращает бедро кнаружи и принимает участие в его отведении. Мышца имеет форму плоского равнобедренного треугольника. Она начинается от передней (тазовой) поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к вершине большого вертела тазовой кости. В месте крепления мышцы находится слизистая сумка грушевидной мышцы (bursa m. piriformis). Мышца полностью заполняет большое седалищное отверстие, образуя сверху надгрушевидный, а снизу — подгрушевидный промежутки, через которые проходят сосуды и нервы. (Цифра 4)

Функция: вращает бедро наружу. Иннервация: крестцовое сплетение, SI-SII.

Рис. 3. Мышцы таза (вид сзади)

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

  • Внутренняя запирающая мышца (лат. obturatorius internus) вращает бедро кнаружи. Это плоская мышца с веерообразно направленными пучками. Точка ее начала располагается на внутренней поверхности тазовой кости в окружности запирающей мембраны. Мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие и прикрепляется в вертикальной ямке бедренной кости. Между мышцей и запирающей бороздой лобковой кости образуется небольшая щель — запирающий канал (canalis obturatorius), через который проходят сосуды и нерв. (Рис.3)

Функция: вращает бедро наружу. Иннервация: крестцовое сплетение, LI-SII.

  • Верхняя и нижняя близнецовые мышцы (лат. gemellus superior et inferior) начинаются от седалищной ости (верхняя) и седалищного бугра (нижняя); прикрепляются в вертельной ямке. (Рис.3)

Функция: вращают бедро наружу. Иннервация: крестцовое сплетение, LIV-SII

  • Копчиковая мышца (лат. coccygeus), сокращаясь, принимает участие в укреплении стенок таза. Мышца рудиментарная, представляет собой тонкую пластинку с небольшим количеством мышечных пучков. Точка ее начала располагается на седалищной ости, а место крепления — на наружной поверхности двух нижних крестцовых и двух-трех верхних копчиковых позвонков.

Основные сгибатели тазобедренного сустава

  • подвздошно-поясничная,
  • прямая мышца бедра,
  • портняжная мышца и
  • напрягатель широкой фасции.

Действуя синергически, эти мышцы обусловливают сгибание тазобедренного сустава, как, например, при поднимании прямой ноги и колена.

Они также сокращаются эксцентрически, контролируя разгибание тазобедренного сустава, как, например, во время фазы движения вниз после поднимания прямой ноги или колена. Рассмотрим каждую в отдельности.

Рис. 4. Мышцы таза и бедра (вид спереди)

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функцииПодвздошно-поясничная мышца (Рис.4) сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его кнаружи. При фиксированном положении бедра сгибает поясничный отдел и таз, наклоняя туловище вперед. Получила название от участка своего начала на внутренней поверхности подвздошной кости; она крепится к малому вертелу бедренной кости.Мышца образуется в результате соединения большой поясничной мышцы (лат. psoas major) и подвздошной мышцы (лат. iliacus).

Большая поясничная мышца представляет собой длинную мышцу веретенообразной формы, начинающуюся от боковой поверхности тел I—IV поясничных позвонков и XII грудного позвонка. Подвздошная мышца имеет форму треугольника и заполняет подвздошную ямку, на стенках которой располагается точка начала мышцы.

Обе мышцы соединяются в месте крепления, которое находится на малом вертеле бедренной кости. Между суставной капсулой и сухожилием мышцы располагается подвздошно-гребешковая сумка (bursa iliopectinea).

По сути, состоит из трех мышц: круглых большой и малой (отсутствует примерно у 10 % населения) поясничной и подвздошной, которые функционируют как единое целое.

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Кинезиология: Поясничная мышца должна прилагать значительное усилие, чтобы поднимать и опускать массу выпрямленной ноги.

У большинства людей брюшные мышцы недостаточно сильные и не могут уравновесить силу, создаваемую поясничной мышцей, чтобы удержать позвоночник в нейтральном положении при поднимании прямой ноги. Это одна из причин, почему не рекомендуется выполнять поднимание туловища из положения лежа без помощи рук и ног с прямыми ногами.

Из-за того, что поясничная мышца начинается в поясничном отделе позвоночника, ее тугоподвижность или гипертрофия, может привести к пассивному переразгибанию поясничного отдела позвоночника.

Тугоподвижность подвздошно-поясничной мышцы можно объяснить недостаточным выполнением упражнении на растягивание, а также неправильной позой в положении стоя или сидя. Чтобы растянуть подвздошно-поясничную мышцу, клиент должен стоять, сделав выпад вперед одной ногой, согнутой в колене, пяткой другой ноги, не касаясь пола.

Затем, сокращая мышцы живота, он должен согнуть поясничный отдел позвоночника и зафиксировать это положение в течение не менее 10 с. Следует тщательно следить, за тем, как клиент выполняет это упражнение, поскольку отмечается тенденция переразгибать поясничный отдел позвоночника, что сопровождается ненужной нагрузкой на него.

Для укрепления подвздошно-поясничной мышцы из положения лежа па спине приподнимите при помощи мышц живота таз вверх, чтобы стабилизировать поясницу и затем поочередно поднимайте вверх выпрямленную то одну, то другую ногу.

Рис. 5. Бедро. (Вид спереди)

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

  • Прямая мышца бедра (рис. 5)

Четырехглавая мышца бедра (лат. quadriceps femoris) располагается на передней поверхности бедра и состоит из 4 головок — мышц. Так как в сгибании таза участвует в большей степени одна из головок четырех главной мышцы — прямая мышца бера, рассмотрим ее более детально

Читайте также:  Синдром скользящего ребра: симптомы и лечение

Прямая мышца бедра(лат. musculus rectus femoris) наиболее длинная из всех головок мышцы. Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней ости, надвертлужной борозды. В самом начале прикрыта m. tensor fasciae latae и портняжной мышцей.

Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы. Достигнув большеберцовой кости сухожилие прикрепляется к большеберцовой бугристости. Ниже надколенника оно называется связкой надколенника (лат. ligamentum patellae).

Единственная из четырех мышц группы четырехглавой мышцы, которая пересекает тазобедренный сустав. Концентрическое сокращение этой мышцы приводит к сгибанию тазобедренного сустава, разгибанию коленного сустава или и к тому и другому одновременно. Наилучшее упражнение для укрепления этой мышцы — подъем прямой ноги из положения стоя.

Для растягивания прямой мышцы бедра выполните упражнение на растягивание подвздошно-поясничной мышцы и затем опустите туловище так, чтобы колено задней ноги согнулось.

  • Портняжная мышца (Рис. 5)

Портняжная мышца (лат. sartorius) самая длинная мышца в теле человека, начинается от верхней передней подвздошной ости; прикрепляется к медиальной поверхности бугристости большеберцовой кости.Функция: сгибает бедро и голень, согнутую в коленном суставе конечность вращает внутрь. Иннервация: бедренный нерв, LI-LII.

Эта многосуставная мышца сгибает, отводит и вращает наружу тазобедренный сустав и в то же время сгибает и вращает вовнутрь коленный сустав.

Латерально к портняжной мышце находится напрягатель широкой фасции — короткая мышца с очень длинным сухожилием, которое соединяется с нижними волокнами большой ягодичной мышцы.

Напрягатель широкой фасции берет свое начало на передней верхней подвздошной кости и прикрепляется к латеральной части большеберцовой кости под коленом.

  • Напрягатель широкой фасции бедра (Рис. 5)

Напрягатель широкой фасции бедра (лат. Musculus tensor fasciae latae) Плоская, слегка удлинённая мышца, которая залегает на переднелатеральной поверхности таза.

Своим дистальным концом она вплетается в широкую фасцию бедра. Мышца начинается на наружной губе подвздошного гребня, ближе к верхней передней подвздошной ости.

Мышечные пучки направляются вертикально вниз, переходя в подвздошно-берцовый тракт широкой фасции бедра.

Функции: Натягивает широкую фасцию бедра и подвздошно-берцовый тракт. Через него действует на коленный сустав и сгибает бедро.

Благодаря связи с напрягателем широкой фасцией бедра большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором.

Кроме того, она отводит бедро. При закрепленном бедре она участвует во вращении таза.

Источник: Анатомия, кинезиология

Источник: http://fitness-port.com.ua/professionalu-i-lyubitelyu/nauchnyj-fitnes/1861-anatomiya-i-kineziologiya-myshts-poyasa-nizhnikh-konechnostej-myshtsy-taza-sgibateli-tazobedrennogo-sustava-lektsiya-1.html

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функции

Близнецовые мышцы относятся к наружной группе тазовой мускулатуры. Их функция – совместно с внутренней запирательной мышцей отводить бедро кнаружи. Они начинаются в верхней и нижней части седалищной кости, соединяя ее с большим вертелом. Вместе с остальной тазовой мускулатурой испытывают колоссальную ежедневную нагрузку, обеспечивая двигательную активность человека.

Анатомия верхней и нижней близнецовых мышц

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функцииЗанятия спортом, особенно связанные с бодибилдингом, рекомендуется начинать с изучения анатомии основной скелетной мускулатуры. Она делится на несколько частей в соответствии с принадлежностью. Мышцы нижних конечностей и таза, обеспечивающие удержание туловища в вертикальном положении и различные виды движения, рассматриваются вместе. Многие из них являются парными.

Верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы таза объединяет одинаковая плоская форма.

Они похожи на удлиненный треугольник, широкая сторона которого расположена на седалищной кости, а узкая направлена к большому вертелу. Латинское название Musculus gemellus.

Слово «gemelus» означает близнец, дублирование. Мускулы действуют парно. Близнецовые мышцы бедра находятся в области ягодиц, сверху прикрыты наружным слоем мускулатуры.

Рассматривая строение органа, можно заметить пучки поперечнополосатых волокон. Каждое из них является отдельной структурной единицей, способной сокращаться. Волокно – это многоядерная клетка в оболочке.

Ее основные компоненты — вода и белки, обеспечивающие сокращение. Волокна собраны в мышечные пучки и разделены прослойками соединительной ткани. К ним подходят симпатические нервы, передающие импульсы.

Мускул делится на две части:

  • брюшко – активная половина, способная сокращаться;
  • сухожилие – пассивная часть, отвечающая за напряжение.

Сила мускула зависит от количества мышечных волокон. Классификация мышц происходит по нескольким признакам. В отношении musculus gemellus :

  • по направлению волокон – прямая;
  • функция – вращение (ротационная);
  • форма – короткая, простая.

Слаженность работы мускулатуры зависит от исправности каждого звена цепочки: мозг-нерв-мышцы.

Начало

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функцииВерхняя близнецовая мышца или m. gemellus superior начинается от седалищной ости. Седалищная кость располагается в нижней части таза, сочленяется с подвздошной и лонной. На задней поверхности ее тела имеется небольшой выступ – седалищная ость. В нижней части кости присутствует утолщение с шероховатой поверхностью – седалищный бугорок. Это участок начала нижней близнецовой мышцы m. gemellus inferior.

Прикрепление

Обе близнецовые мышцы имеют одну точку прикрепления – верхняя часть бедренной кости на участке вертельной ямки. Дистальные окончания тяжей соединяются с коротким сухожилием внутренней запирательной мышцы, покинувшей малый таз.

Обе musculus gemellus являются ее синергистами. Верхняя близнецовая мышца поддерживает запирающую, теряющую часть силы при смене направления у седалищной вырезки.

Ориентируясь на тесное расположение и совместные действия, раньше их называли трехглавой мышцей.

Иннервация

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функцииТаз пронизан большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Они обеспечивают питание и активность скелетной мускулатуры. Связь органа с центральной нервной системой происходит благодаря нескольким периферийным нервам:

  • вентральная ветвь поясничного нерва L5;
  • нервы крестцового сплетения S1, S2;
  • частично иннервирует внутренний запирательный нерв крестцового сплетения, отходящий о передней ветви.

Нервные импульсы подаются для создания двигательной активности. Кроме этого они имеют вегетативную функцию – регулируют обменные процессы мускулатуры. Управление осуществляется мотонейронами, образующими с мышечными волокнами моторные единицы.

Под действием импульсов происходит сокращение упругой эластичной ткани. Укорачивание приводит к сближению концов мускула, а вместе с ними тазобедренного сустава и седалищной кости. При выполнении любого движения активизируются синергисты, препятствующие ее осуществлению.

Противодействие сил придает движениям плавность.  При интенсивной нагрузке происходит утомление мускулов.

Кровоснабжение обеспечивает нижняя ягодичная и запирательная артерия. Кровеносные сосуды и нервы проникают внутрь волокон через ворота.

Функции близнецовых мускулов

Короткие близнецовые мышцы совместно с еще восемью мышцами (внутренней запирательной, грушевидной,  квадратной, большой и средней ягодичной, большой приводящей, наружной запирательной и напрягателем широкой фасции) являются участниками механизма наружной ротации бедра. Группа синергистов действует слаженно, поворачивая тазобедренный сустав кнаружи. Одна из функций m. gemellus superior – отведение бедра при сгибании, при разгибании влияние незначительное. Характерный пример действия – выставление ноги при выходе из автомобиля.

В позе стояния на одной ноге мышца удерживает тело от наклона в противоположную сторону. Имея общее сухожилие в сочленении вертельной лунки, близнецовые и запирательная мускулы способствуют устойчивому положению бедренной головки.

Читайте также:  Таблетки от боли в спине и пояснице: список лучших лекарств

Функциональные мышечные тесты

Функциональное тестирование — это метод исследования мускулатуры, преследующий одновременно несколько целей:

  • оценить состояние двигательного стереотипа;
  • определить силу близнецовых и прилегающих мышц;
  • обнаружить участок повреждения периферического нерва.

Для оценки мышечного тонуса больного укладывают на спину. Врач выполняет пассивные движения, сгибая и разгибая конечность в тазобедренном суставе. Обязательно сравнивается объем движения правой и левой ноги.

Мышечная сила оценивается по пятибалльной системе от 0 до 5. Врач, удерживая конечность, согнутую в коленном суставе, просит пациента совершать различные движения голенью.

Все испытания проводятся медленно и осторожно, чтобы получить достоверный результат и не навредить больному.

Мышечные патологии

Болезненное состояние мускулатуры связано с дисфункцией тонуса. Потеря способности к сокращению, постоянное напряжение, упадок мышечной силы происходит по различным причинам. Среди основных:

  • травмы;
  • растяжения;
  • дефекты нервной регуляции;
  • воспаления, вызванные различными болезнями: инфекционными, аутоиммунными, вирусными.

Близнецовые мышцы: начало, прикрепление, иннервация и функцииМикроразрывы в близнецовых мышцах (до 5% волокон) проявляются как чувство дискомфорта, не угрожают здоровью человека. Более серьезная травма приводит к боли во время физической активности.

При компрессии иннервирующих сплетений возникает тянущая боль, отдающая в ягодицы и поясницу. Она утихает в положении лежа и возобновляется при ходьбе. При полном отрыве сухожилий от точки крепления к кости (тазобедренного сустава или седалищной кости) требуется оперативное вмешательство.

Определить патологические изменения в musculus  gemellus помогают методы инструментальной диагностики (УЗИ, магнитно-резонансная томография) и функциональные мышечные тесты. Эластичные ткани быстро восстанавливаются, главное предотвратить возникновение рубцов в местах разрыва. Грубые вкрапления препятствуют нормальному растяжению волокон.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/bliznecovaa-mysca.html

Глазодвигательные мышцы

  • Глазодвигательный аппарат — сложный сенсомоторный механизм, физиологическое значение которого определяется двумя его главными функциями: двигательной (моторной) и сенсорной (чувствительной).
  • Двигательная функция глазодвигательного аппарата обеспечивает наведение обоих глаз, их зрительных осей и центральных ямок сетчаток на объект фиксации, сенсорная — слияние двух монокулярных (правого и левого) изображений в единый зрительный образ.
  • Иннервация глазодвигательных мышц черепными нервами обусловливает тесную связь неврологической и глазной патологии, вследствие чего необходим комплексный подход к диагностике.

Обусловленный дивергенцией глазниц постоянный стимул к аддукции (для обеспечения ортофории) объясняет тот факт, что медиальная прямая мышца является самой мощной из прямых глазодвигательных мышц. Исчезновение стимула к конвергенции при наступлении амавроза приводит к заметному отклонению слепого глаза к виску.

Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы на общем сухожильном кольце (anulus tendineus communis), фиксированном к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала и частично на краях верхней глазничной щели. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию.

От общего сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superioris). Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века.

Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, по сторонам от зрительного нерва, образуя мышечную воронку, прободают влагалище глазного яблока (vagina bulbi) и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5-8 мм отступя от края роговицы.

Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

Движения глазного яблока осуществляются с помощью шести глазодвигательных мышц: четырех прямых — наружной и внутренней (m. rectus externum, m.rectus internum), верхней и нижней (m.rectus superior, m.rectus inferior) и двух косых — верхней и нижней (m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Верхняя косая мышца глазаберет начало у сухожильного кольца между верхней и внутренней прямыми мышцами и идет кпереди к хрящевому блоку, находящемуся в верхневнутреннем углу орбиты у ее края. У блока мышца превращается в сухожилие и, пройдя через блок, поворачивает кзади и кнаружи.

Располагаясь под верхней прямой мышцей, она прикрепляется к склере кнаружи от вертикального меридиана глаза. Две трети всей длины верхней косой мышцы находятся между вершиной орбиты и блоком, а одна треть — между блоком и местом прикрепления к глазному яблоку.

Эта часть верхней косой мышцы и определяет направление движения глазного яблока при ее сокращении.

  1. В отличие от упомянутых пяти мышц нижняя косая мышца глазаначинается у нижневнутреннего края орбиты (в зоне входа слезно-носового канала), идет кзади кнаружи между стенкой орбиты и нижней прямой мышцей в сторону наружной прямой мышцы и веерообразно прикрепляется под ней к склере в задненаружном отделе глазного яблока, на уровне горизонтального меридиана глаза.
  2. От фасциальной оболочки глазодвигательных мышц и теноновой капсулы идут многочисленные тяжи к стенкам орбиты.
  3. Фасциально-мышечный аппарат обеспечивает фиксированное положение глазного яблока, придает плавность его движениям.
  4. Некоторые элементы анатомии наружных мышц глаза
Мышца Свойства
Верхняя прямая мышца (m. rectus superior)
  • Начало: верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна) в непосредственной близости от периневральной оболочки зрительного нерва.
  • Прикрепление: к склере в 6,7 мм от лимба под углом к нему и чуть медиальнее вертикальной оси вращения глазного яблока, чем объясняется разнообразие ее функций.
  • Функции: первичная — супрадукция (75 % мышечного усилия), вторичная — инциклодукция (16 % мышечного усилия), третичная — аддукция (9 % мышечного усилия).
  • Кровоснабжение: верхняя (латеральная) мышечная ветвь глазной артерии, а также слезная, надглазничная и задняя решетчатая артерии.

Иннервация: верхняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III). Моторные волокна проникают в эту и практически все другие мышцы, как правило на границе ее задней и средней третей. Детали анатомии: Прикрепляется позади ora serrata. Как следствие, перфорация склеры при наложении уздечного шва приведет к дефекту сетчатки. Вместе с мышцей, поднимающей верхнее веко, формирует верхний мышечный комплекс

Нижняя прямая мышца (m. rectus inferior)
  1. Начало: нижнее орбитальное сухожилие Цинна (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна).
  2. Прикрепление: к склере в 5,9 мм от лимба под углом к нему и чуть медиальнее вертикальной оси вращения глазного яблока, чем объясняется разнообразие ее функций.
  3. Функция: первичная — инфрадукция (73 %), вторичная — эксциклодукция (17 %), третичная — аддукция (10 %).
  4. Кровоснабжение: нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии, подглазничная артерия.

Иннервация: нижняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III). Детали анатомии: формирует с нижней косой мышцей нижний мышечный комплекс

Латеральная прямая мышца (m. rectus lateralis)
  • Начало: основная (медиальная) ножка — верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент общего сухожильного кольца Цинна); непостоянная (латеральная) ножка — костный выступ (spina recti lateralis) в середине нижнего края верхней глазничной щели.
  • Прикрепление: к склере в 6,3 мм от лимба.
  • Функция: первичная — абдукция (99,9 % мышечного усилия).
  • Кровоснабжение: верхняя (латеральная) мышечная артерия из глазной артерии, слезная артерия, иногда подглазничная артерия и нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии.

Иннервация: ипсилатеральный отводящий нерв (n.VI). Детали анатомии: обладает самой мощной фиксирующей связкой

Медиальная прямая мышца (m. rectus medialis) Начало: верхнее орбитальное сухожилие Локвуда (фрагмент сухожильного кольца Цинна) в непосредственной близости от периневральной оболочки зрительного нерва. Прикрепление: к склере в 5 мм от лимба. Функция:первичная — аддукция (99.9 % мышечного усилия). Кровоснабжение: нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии; задняя решетчатая артерия. Иннервация: нижняя ветвь ипсилатерального глазодвигательного нерва (n. III). Детали анатомии: самая мощная глазодвигательная мышца
Нижняя косая мышца (m. obliquus inferior)
  1. Начало: надкостница уплощенного участка глазничной поверхности верхней челюсти под передним слезным гребнем у отверстия носо-слезного канала.
  2. Прикрепление: задне-наружная поверхность глазного яблока чуть позади вертикальной оси вращения глазного яблока.
  3. Функция: первичная — эксциклодукция (59 %), вторичная — супрадукция (40 %); третичная — абдукция (1 %).
  4. Кровоснабжение: нижняя (медиальная) мышечная ветвь глазной артерии, подглазничная артерия, редко — слезная артерия.

Иннервация: нижняя ветвь контрлатерального глазодвигательного нерва (n. III), идущая вдоль наружного края нижней прямой мышцы и проникающая в нижнюю косую мышцу на уровне экватора глазного яблока, а не на границе задней и средней трети мышцы, как это происходит со всеми остальными экстраокулярными мышцами. Этот стволик толщиной 1–1,5 мм (содержащий парасимпатические волокна, иннервирующие сфинктер зрачка) нередко страдает в ходе реконструкции перелома нижней стенки глазницы, приводя к послеоперационному синдрому Эйди (Adie). Детали анатомии: отсутствие сухожилия объясняет кровотечение, возникающее при отсечении мышцы от склеры

Верхняя косая мышца (m. obliquus superior)
  • Начало: надкостница тела клиновидной кости над верхней прямой мышцей.
  • Прикрепление: склера задне-верхнего квадранта глазного яблока.
  • Функция: первичная — инциклодукция (65 %), вторичная — инфрадукция (32 %), третичная — абдукция (3 %).
  • Кровоснабжение: верхняя (латеральная) мышечная артерия из глазной артерии, слезная артерия, передняя и задняя решетчатые артерии.

Иннервация: контрлатеральный блоковый нерв (n. IV). Детали анатомии: самое длинное сухожилие (26 мм), блок — функциональное начало мышцы

Иннервация мышц глаза

  • глазодвигательный нерв — n. осulomotorius (III пара) — иннервирует внутреннюю, верхнюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую;
  • блоковый нерв — n. trochlearis (IV пара) — верхнюю косую мышцу;
  • отводящий нерв — n. abducens (VI пара) — наружную прямую мышцу.

Все эти нервы проходят в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Глазодвигательный нерв после входа в орбиту делится на две ветви. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко, нижняя — внутреннюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую.

Ядро глазодвигательного нерва и находящееся позади него и рядом с ним ядро блокового нерва (обеспечивает работу косых мышц) расположены на дне сильвиева водопровода (водопровод мозга). Ядро отводящего нерва (обеспечивает работу наружной прямой мышцы) находится в варолиевом мосту под дном ромбовидной ямки.

Прямые глазодвигательные мышцы глаза прикрепляются к склере на расстоянии 5-7 мм от лимба, косые мышцы — на расстоянии 16- 19 мм.

Ширина сухожилий у места прикрепления мышц колеблется от 6-7 до 8-10 мм. Из прямых мышц наиболее широкое сухожилие у внутренней прямой мышцы, которая играет основную роль в осуществлении функции сведения зрительных осей (конвергенция).

Линия прикрепления сухожилий внутренней и наружной мышц глаза, т. е. их мышечная плоскость, совпадает с плоскостью горизонтального меридиана глаза и концентрична лимбу.

Это обусловливает горизонтальные движения глаз, их приведение, поворот к носу — аддукцию при сокращении внутренней прямой мышцы и отведение, поворот к виску — абдукцию при сокращении наружной прямой мышцы.

Таким образом, эти мышцы по характеру действия являются антагонистами.

Верхняя и нижняя прямые и косые мышцы глаза осуществляют в основном вертикальные движения глаза.

Линия прикрепления верхней и нижней прямых мышц располагается несколько косо, их височный конец находится дальше от лимба, чем носовой.

Вследствие этого мышечная плоскость этих мышц не совпадает с плоскостью вертикального меридиана глаза и образует с ним угол, равный в среднем 20° и открытый к виску.

Такое прикрепление обеспечивает поворот глазного яблока при действии этих мышц не только кверху (при сокращении верхней прямой мышцы) или книзу (при сокращении нижней прямой), но одномоментно и кнутри, т. е. аддукцию.

Косые мышцы образуют с плоскостью вертикального меридиана угол около 60°, открытый к носу. Это обусловливает сложный механизм их действия: верхняя косая мышца опускает глаз и производит его отведение (абдукцию), нижняя косая мышца является поднимателем и также абдуктором.

Помимо горизонтальных и вертикальных движений, указанные четыре глазодвигательные мышцы глаза вертикального действия осуществляют торсионные движения глаз по часовой стрелке или против нее. При этом верхний конец вертикального меридиана глаза отклоняется к носу (инторзии) или к виску (эксторзии).

Таким образом, глазодвигательные мышцы глаза обеспечивают следующие движения глаза:

  • приведение (аддукцию), т. е. движение его в сторону носа; эту функцию выполняет внутренняя прямая мышца, дополнительно — верхняя  и  нижняя прямые мышцы; их называют аддукторами;
  • отведение (абдукцию), т. е. движение глаза в сторону виска; эту функцию выполняет наружная прямая мышца, дополнительно — верхняя и нижняя косые; их называют абдукторами;
  • движение вверх — при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;
  • движение вниз — при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.

Сложные взаимодействия глазодвигательных мышц глаза проявляются в том, что при движениях в одних направлениях они действуют как синергисты (например, частичные аддукторы — верхняя и нижняя прямые мышцы, в других — как антагонисты (верхняя прямая — подниматель, нижняя прямая — опускатель).

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

  • односторонние движения (в одну и ту же сторону — вправо, влево, вверх, вниз) — так называемые верзионные движения;
  • противоположные движения (в разные стороны) — вергентные, например к носу — конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску — дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой — влево.

Вергентные и верзионные движения могут совершаться также в вертикальном и косом направлениях.

Мышца Начало Прикрепление Функция Иннервация
Наружная прямая Фиброзное кольцо Зинна Латеральная стенка глазного яблока Отведение глазного яблока латерально (наружу) Отводящий нерв (VI пара ЧМН)
Внутренняя прямая Фиброзное кольцо Зинна Медиальная стенка глазного яблока Приведение глазного яблока медиально (кнутри) Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН)
Нижняя прямая Фиброзное кольцо Зинна Нижняя стенка глазного яблока Опускает глазное яблоко, слегка отводит кнаружи Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН)
Верхняя прямая Фиброзное кольцо Зинна Верхняя стенка глазного яблока Поднимает глазное яблоко, слегка приводит кнутри Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН)
Нижняя косая Глазничная поверхность верхней челюсти Нижняя стенка глазного яблока Поднимает, отводит и слегка ротирует кнаружи Глазодвигательный нерв (III пара ЧМН)
Верхняя косая Кольцо Зинна — блок на глазничной поверхности лобной кости Верхняя стенка глазного яблока Опускает, приводит и слегка ротирует кнутри Блоковый нерв (IV пара ЧМН)
  1. Описанные выше функции глазодвигательных мышц характеризуют моторную деятельность глазодвигательного аппарата, сенсорная же проявляется в функции бинокулярного зрения.
  2. Схематичное изображение движения глазных яблок при сокращении соответствующих мышц:
  3.  

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/eye-muscles/eyes-muscles.html

Ссылка на основную публикацию