Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА).

Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияАртрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде.

На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияПоэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным.

Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность.

Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Тазобедренный артрит у детей может возникнуть после выздоровления от основного заболевания, когда никаких симптомов уже нет. Следует наблюдать за состоянием малыша еще в течение двух — трех недель, чтобы не пропустить начало реактивного артрита. Если он жалуется на усталость, боли в ногах, отказывается от еды, стал малоактивным и вялым – лучше сразу же обратится к врачу!

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения.

Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияОсобенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияПри лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияПри лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС).

За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин.

Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Назначение глюкокортикостероидов при септических гнойных артритах противопоказано, т.к. снижает защитные функции организма и может привести к распространению инфекции с развитием очагов в других органов, с развитием сепсиса и инфекционно-токсического шока.

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.
Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Дренирование тазобедренного сустава

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием.

Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д.

Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Источник: https://lechsustavov.ru/taz/artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detejj-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya.html

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Дети подвергаются суставным заболеваниям не реже взрослых. Основными причинами развития артрита тазобедренного сочленения становятся инфекционные процессы, травмы или нарушения иммунной системы организма. Воспаление суставов у детей характеризуется острым и стремительным развитием, которое часто сопровождается осложнениями.

Читайте также:  Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: степени, признаки, диагностика и лечение

Причины развития тазобедренного артрита в детском возрасте

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияК причинам артрита тазобедренного сустава у детей врачи относят:

  • наличие инфекции в организме, например, золотистого стафилококка;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • повышенный детский травматизм;
  • нарушения в работе иммунной системы организма;
  • наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям;
  • частые переохлаждения;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, ставшее причиной нарушения обменных процессов.

Неблагоприятные экологические факторы, частые стрессы и эмоциональное перенапряжение также зачастую становятся причиной развития патологии у детей.

Разновидности патологии и характерные симптомы

Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Кроме специфических симптомов артрита тазобедренного сустава у детей, характерных каждому виду патологии, воспалительный процесс в этой области сопровождается признаками общей интоксикации организма. У пациента наблюдается общая усталость, повышается температура тела, пропадает аппетит.

Ревматический артрит

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияОдин из наиболее распространенных видов артрита. Причиной его развития становится проникновение в организм патогенных микроорганизмов, например, стрептококковой инфекции при ангине. Заболевание характеризуется скованностью и отечностью сустава.

Гнойный артрит

Наиболее опасная разновидность заболевания. Внутри сустава образуется гной, способный привести к отравлению всего организма. Характеризуется частой головной болью, общей слабостью, ознобом и повышенной потливостью. Воспаленное сочленение отекает, кожные покровы краснеют. Резкая боль возникает даже при легком надавливании на пораженную область.

Псориатический артрит

Развивается вследствие возникновения псориаза. Кожные покровы в районе пораженного сочленения приобретают синюшный оттенок, боль иррадиирует в позвоночник. Тазобедренный сустав поражается асимметрично.

Подагрический коксит

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияЯвляется последствием развития подагры. При таком артрите пациента тревожат сильные продолжительные боли. Нарушается подвижность сустава, кожные покровы пораженной области краснеют.

Спондилоартрит

Болезнь Бехтерева характеризуется внезапным проявлением боли, припухлостью мягких тканей в районе поврежденного сочленения.

Сильная скованность сустава и существенное ограничение подвижности наблюдается утром после пробуждения. В течение дня при повышении активности боль постепенно стихает.

Подобная форма коксита зачастую сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаза, характеризующейся покраснением и слезоточивостью.

Реактивный артрит

Частой причиной возникновения реактивного артрита тазобедренного сустава у детей становятся перенесенные инфекционные или вирусные заболевания. Он может стать осложнением после банального ОРВИ или ОРЗ. Заболевание сопровождается инфицированием мочеполовой системы и поражением глаз.

Особенности детского тазобедренного артрита

Наиболее остро боль и скованность пораженного сочленения проявляется с утра после пробуждения, стихая в течение дня. Болезненность бывает настолько сильной, что становится причиной развития хромоты у ребенка.

Выраженность симптоматики увеличивается при прогрессировании патологии. Сильно ограничивается двигательная функция сочленения, появляется отек и резкая боль при движении.

Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению кровообращения и нехватке синовиальной жидкости, которая из-за воспалительного процесса не может вырабатываться в достаточном объеме. В конечном итоге меняется форма сочленения, при движении появляется хруст. Нарушение клеточного питания провоцирует возникновения язвочек и пятен.

Диагностика

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияПервые признаки развития воспаления должны стать поводом посещения врача и прохождения медицинского обследования. После визуального осмотра и опроса ребенка назначается ряд лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:

  • общий и клинический анализ крови и мочи – позволяют определить наличие воспаления, устойчивость к бактериям и прочее;
  • анализ крови на АСЛО – определяет вероятность развития ревматизма;
  • рентгенография – дает возможность изучить состояние костной и хрящевой ткани сустава;
  • УЗИ – позволяет определить причину возникновения боли от травмы до дегенеративных изменений структуры сустава;
  • МРТ и КТ – дают возможность рассмотреть состояние сосудов и мышечной ткани, выявить наличие воспалительных процессов и нарушение кровообращения.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные анализы и исследования, на основании которых будет поставлен точный диагноз и назначено грамотное лечение.

Методы лечения

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияЛечение детского артрита тазобедренного сустава проводится комплексно и поэтапно. Чаще всего применяется консервативная терапия, направленная на снятие воспалительного процесса и снижение болезненности пораженной области. В случае необходимости назначаются антибиотики. Для восстановления хрящей применяются хондропротекторы. Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, массажем и лечебной гимнастикой.

Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях, когда прочие методы терапии не принесли ожидаемых результатов.

Лечение артрита тазобедренного сочленения посредством использования рецептов народной медицины эффективно только на начальных стадиях развития заболевания. Применяются березовые или хвойные ванны, спиртовые настойки из лекарственных трав, парафиновые мази.

Возможные осложнения и последствия

На начальных стадиях развития артрит хорошо поддается лечению. Чем дольше будет откладываться поход к врачу, тем более длительным и затратным будет последующее лечение и реабилитация.

При отсутствии должного лечения коксит тазобедренного сустава может перейти в более тяжелую стадию, что приведет к операции по замене сустава искусственным протезом, полной потере подвижности и лишит ребенка возможности передвигаться самостоятельно.

Лечение инфекционного и гнойного артрита должно быть незамедлительным, иначе возможен к летальный исход.

Реабилитационный период

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановленияВосстановление детей после артрита тазобедренных суставов — довольно сложный и длительный процесс. Однако правильная реабилитация и выполнение всех рекомендаций медперсонала также важна, как и предшествующая терапия.

Пациентам назначаются специальные упражнения и дыхательная гимнастика для предотвращения развития пролежней, атрофии мышц и пневмонии. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его состояния, специфики и степени тяжести заболевания.

Профилактика

Полностью защитить ребенка от заболеваний суставов невозможно. Для снижения вероятности развития подобных патологий врачи рекомендуют:

  • полноценно и правильно питаться;
  • выполнять зарядку и лечебную гимнастику;
  • контролировать массу тела;
  • следить за уровнем физической активности.

Необходимо защитить ребенка от эмоциональных перегрузок, частых стрессов, психических перенапряжений.

Несмотря на всю опасность такого заболевания, как артрит тазобедренного сустава у ребенка, своевременное обращение к врачу позволяет надеяться на благополучный исход. Грамотное лечение и индивидуально подобранная схема реабилитации помогут восстановить здоровье сочленения и вернуть двигательную активность.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/artrit-tazobedrennogo-sustava-u-rebenka.html

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей: особенности, симптомы и лечение

Артрит может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Распространенным является реактивный артрит тазобедренного сустава. Преимущественно болезнь поражает детей до 14 лет. Врачи считали данную патологию особенной. Истинную причину не удалось определить до сих пор.

Сначала были предположения, что такой вид артрита имеет аллергический характер, но они не оправдались. На сегодняшний день заболевание встречается довольно часто. Именно поэтому родителям необходимо знать начальные симптомы заболевания, чтобы вовремя показать ребенка врачу.

По мнению врачей, реактивный артрит наблюдается не у каждого ребенка. Большую роль играет наследственность. Если у малыша есть предрасположенность к развитию заболевания, то инфекция распространяется по организму достаточно стремительно. Происходит выработка антител. Из-за такой реакции организма слабеет иммунная система, и структуры тазобедренного сустава разрушаются.

Также патология может быть и врожденной и развиваться еще в утробе матери. Несмотря на то что реактивный артрит тазобедренного сустава является врожденным, клинические признаки могут появиться спустя несколько лет. Обычно это происходит при снижении иммунной защиты.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Причины

Врачи предполагают, что важную роль в развитии заболевания играют следующие причины:

  1. Мочеполовые инфекции.
  2. Отравление.
  3. Патологии ЖКТ.
  4. Растяжения, травмы.
  5. Простудные заболевания.

Также помимо основных факторов, есть второстепенные:

  • Плохие бытовые условия.
  • Стрессы.
  • Сниженная иммунная защита.
  • Несбалансированное питание.
  • Переохлаждение.

Клиническая картина

Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается достаточно стремительно. Воспаление является главным клиническим симптомом заболевания. Однако есть и другие признаки, которые характерны для реактивного артрита.

Изменение кожного покрова и слизистой оболочки

Необходимо обращать внимание на кожные покровы и слизистую оболочку. Может появиться конъюнктивит, эрозии во рту. Также страдает мочеполовая система. Проявляется это в наличии цистита, уретрита, баланита. Также на кожных покровах может наблюдаться сыпь, которая приводит к ороговению покрова.

Поражение мышц и суставной синдром

Реактивный артрит поражает тазобедренный сустав только одной конечности. В период развития заболевания нередко появляется воспалительный процесс в близлежащих тканях, чаще в мышцах. Это проявляется следующими симптомами:

  1. Болевой синдром в паховой и тазовой области.
  2. Иррадиация боли в поясницу и ягодицы.
  3. Хромота.
Читайте также:  Боль под лопаткой слева сзади со спины: ноющая, острая, резкая, сильная, тянущая, давящая, жгучая

Если ребенок жалуется на такие симптомы, то необходимо обратиться с ребенком к врачу для постановки диагноза.

Синдром «Рейтера»

Он наблюдается у большинства детей при реактивном артрите. Включает в себя следующие проявления:

  • Артрит.
  • Конъюнктивит.
  • Уретрит.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Чаще синдром проявляется после перенесенных инфекций. Характеризуется светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, болезненным опорожнением.

Порой родители и даже врачи путают такие симптомы с аллергической реакцией. Именно поэтому большое количество случаев диагностировано достаточно поздно.

Систематические проявления

Также есть ряд других симптомов, которые совершенно не подходят под клиническую картину типичного артрита. К ним относятся:

  1. Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
  2. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Плеврит.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Снижение массы тела.
  7. Лихорадка.
  8. Усталость.

Некоторые родителя связывают это с обычным переутомлением или простудным заболеванием.

Методы диагностики

В домашних условиях заподозрить заболевание можно при наличии соответствующей клинической картины, а также, если незадолго до этого ребенок перенес инфекционное заболевание. При наличии симптомов следует показать ребенка врачу.

Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение не стоит, так как это может ухудшить состояние ребенка. Точный диагноз можно поставить только после проведения исследований, которые назначает врач-ревматолог. Сначала проводится сбор анамнеза и осмотр. Далее проводятся исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ревмопробы.
  3. Мазки из мочеиспускательного канала.
  4. Посев кала.
  5. Серологическое исследование.
  6. Анализ синовиальной жидкости.
  7. Исследование на наличие антигена HLA-B
  8. Рентгенография.
  9. КТ и МРТ.
  10. Артроскопия.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Следует срочно обратиться к врачу, если:

  • У ребенка появилась гиперемия кожи в области сустава и наблюдается местное повышение температуры.
  • Жалобы на нестерпимую боль в суставе.
  • Лихорадка.

Методы лечения

В лечении реактивного артрита тазобедренного сустава используется следующее:

  • Антибактериальная терапия. Устранение инфекционного агента является главной задачей лечения. Какой конкретно антибиотик будет использован, выбирает врач исходя из причины заболевания. Также необходимо учитывать особенности организма ребенка.
  • НПВС. Применяются для устранения болевого синдрома. Для детей применяются: Диклофенак, Мелоксикам. Длительный прием данных препаратов не рекомендуется, так как они имеют большое количество побочных эффектов.
  • Кортикостероиды. Препараты вводятся внутрь сустава. Применяются, если нет эффективности от НПВС. Гормональные препараты способны за короткое время снять воспаление и устранить боль.
  • Иммуномодуляторы. Используются при длительном течении заболевания для укрепления иммунной системы. Эффективны Полиоксидоний и Тактивин.
  • После устранения острого процесса, назначаются физиопроцедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами, магнитотерапия, лазеролечение.
  • ЛФК – улучшает подвижность в тазобедренном суставе.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Требуется комплексное лечение. Использование нескольких методов значительно улучшает состояние ребенка.

Профилактика

Специфической профилактики для реактивного артрита тазобедренного сустава не существует. Однако есть некоторые меры, которые иногда помогают предупредить заболевание. Для этого нужно делать следующее:

  1. Ребенку и его родителям вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
  2. Приучить ребенка соблюдать личную гигиену.
  3. Своевременно лечить заболевания.
  4. Родители должны лечиться от хламидиоза при его наличии.
  5. При планировании беременности оба родителям должны обследоваться на наличие гена HLA-B

Данные меры не смогут гарантировать то, что артрита у ребенка не появится. Однако могут снизить риск развития патологии.

Источник: https://sustavos.ru/reaktivnyj-artrit-tazobedrennogo-sustava-u-detej-osobennosti-simptomy-i-lechenie/

Клинические проявления и принципы лечения детского тазобедренного артрита

Дети не меньше взрослых подвержены суставным заболеваниям. Коксит или артрит тазобедренного сустава у детей обычно развивается вследствие инфекционных процессов, травматизации или иммунных сбоев. Заболевание возникает вне возрастных ограничений ребенка.

Причем для детского воспаления суставов характерно острое и стремительное развитие, сопровождающееся осложнениями на зрительных способностях. Методы лечения подбираются согласно этиологии воспалительного процесса, а терапевтический процесс носит поэтапный и комплексный характер.

По завершении лечения обязательна реабилитация.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Разновидности тазобедренного артрита

Детский коксит может развиться в нескольких формах, часто зависящих от причины патологического процесса.

Гнойный коксартрит

Характеризуется слабостью и лихорадочным состоянием. Воспаленные ткани опухают, краснеют, в них скапливается гнойный экссудат, грозящий развитием интоксикации. Появляются общие проявления вроде головных болей и желтушности кожных покровов, гиперпотливости. Легкое давление на тазобедренный сустав сопровождается резкой болезненностью.

Ревматический тазобедренный артрит

Считается самой распространенной формой, которая характеризуется двигательной скованностью и отечностью тканей.

Развивается подобное воспаление обычно вследствие острого ревматизма на фоне какого-либо инфекционного стрептококкового заболевания вроде фарингита, скарлатины или ангины.

Коксартрит начинает развиваться на фоне ярко выраженной гипертермии и часто носит симметричный характер, охватывая оба тазобедренных сустава.

Псориатическое воспаление тазобедренного сустава

Развивается вследствие псориаза. Для него характерно несимметричное суставное поражение, кожный покров над пораженным суставом приобретает синий оттенок, а болевой синдром из тазобедренного сустава иррадиирует в позвоночник.

Подагрический коксартрит

Характеризуется длительными болезненными ощущениями. Область сустава воспаляется и краснеет, а его подвижность нарушается.

Спондилоартрит

Характеризуется внезапным возникновением боли в тазобедренном суставе, затем пораженные ткани постепенно опухают, утром ребенка беспокоит двигательная скованность, проходящая примерно через полчаса. Подобная форма коксартрита может протекать в сочетании с глазными поражениями вроде увеита, для которого характерно наличие воспаления глазной оболочки, слезоточивость, светобоязнь и покраснение глаз.

Клиническая картина

Основным проявлением суставного воспаления у детей является болевой синдром, имеющий локальное происхождение. Воспаленный сустав краснеет и опухает.

У детей младшего возраста наблюдается беспокойное поведение. При движении возникает боль, вызывающая у маленьких детей плач.

Ребенок старается не двигать пораженной ногой, недостаточно прибавляет вес, у него начинается лихорадка и пропадает желание кушать.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Артрит тазобедренного сустава у детей постарше присутствуют аналогичные проявления, и дополняется нежелание участвовать в подвижных играх. Для детей постарше характерна симптоматика, аналогичная заболеванию у взрослого.

Если терапевтические меры не приняты, то уже перечисленные признаки дополняются суставной деформацией, хрустом, контрактурой, приводящей к серьезным нарушениям подвижности.

В подобной ситуации начинается атрофия прилегающих мышечных тканей, нарушается клеточное питание воспаленных тканей, растет риск возникновения гнойных процессов.

У детей тазобедренный артрит отличается молниеносным развитием, ежедневно появляется новая симптоматика, а уже имеющиеся проявления становятся более выраженными.

Особенности детского тазобедренного артрита

Отличительной чертой детского коксартрита является тот факт, что во время двигательной активности болевой синдром постепенно отступает, а в покое она снова напоминает о себе.

Если днем ребенок вел себя в меру активно, то к наступлению вечера болезненность может и вовсе пройти.

Подобная особенность отличается коварством, потому как из-за периодичного характера болезненность объясняют другими причинами и не торопятся с обследованием.

В утреннее время сустав будто сковывает, в тазобедренной области со стороны поражения появляется припухлость и гиперемия.

Поскольку тазобедренный сустав считается наиболее крупным из всех суставно-хрящевых соединений, то его воспаление отражается на всем организме, проявляясь общеинтоксикационными проявлениями вроде недомоганий, головных болей, отсутствия аппетита, сильного жара, ослабленности и пр.

Причины детского коксартрита

Развитию детского коксартрита способствуют различные причины:

  1. Аутоиммунные ревматические патологии;
  2. Вещественнообменные сбои;
  3. Периодическое перенапряжение тазобедренного сустава;
  4. Осложнения инфекционных процессов;
  5. Нерациональное питание;
  6. Нарушенная нервносистемная деятельность;
  7. Повышенная аллергенность;
  8. Генетическая обусловленность;
  9. Неблагоприятные экологические факторы;
  10. Частые стрессы;
  11. Гиподинамичная жизнь и пр.

Чаще всего коксартрит развивается на фоне реактивного артрита или гнойного инфекционного процесса туберкулезного характера. Воспаление тазобедренного сустава туберкулезной этиологии для детского населения более характерно, нежели для взрослых пациентов.

Актуальные диагностические методики

Диагностика основывается на традиционных лабораторных исследованиях мочи, крови, вдобавок необходимо исследовать кровь на наличие каких-либо антител.

Присутствие хламидийных антител говорит о реактивной природе коксартрита, стрептококковые антитела указывают на наличие ревматического суставного воспаления.

Среди аппаратных процедур проводится рентгенография, ультразвуковое исследование тазобедренных суставных тканей, КТ или МРТ и пр.

Читайте также:  Солнечное сплетение у мужчин и женщин: анатомия и духовная роль

Тактика лечения

Терапевтический подход основывается на этиологических данных коксартрита.

Основу лечения воспаления ревматического характера составляют препараты противовоспалительного действия вкупе с постельным режимом на весь период, пока беспокоит высокая температура, и после ее нормализации еще месяц. Применяют препараты вроде Амидопирина, Аспирина, Ибупрофена и пр.

При недостаточной эффективности этих препаратов назначаются гормональные лекарства вроде Преднизолона. Если имеет место стрептококковое поражение, то показана антибиотикотерапия Эритромицином или Пенициллином и пр.

Лечение реактивного воспаления тазобедренных суставов основывается на противовоспалительной терапии и устранении инфекционного фактора.

Воспаление лечат Диклофенаком или Ибупрофеном, а для устранения хламидийной инфекции показана антибактериальная терапия Вильпрафеном, Азитромицином и пр.

Если реактивный коксартрит протекает тяжело, то назначаются противоревматические препараты вроде Метотрексата или Сульфасалазина.

Отличным терапевтическим эффектом обладают препараты хондропротекторного действия, которые содержат хрящевые компоненты и способствуют восстановлению суставно-хрящевых функций, останавливая патологический процесс.

Если ребенок страдает инфекционным тазобедренного артритом, то необходимо срочное лечение, иначе патологические процессы могут привести к летальному исходу. При септическом воспалении показана обязательная госпитализация, при которой назначают антибиотикотерапию. Выбор препарата зависит от инфекционного агента, вызвавшего воспаление тазобедренного сустава. Обычно курс антибактериальной терапии составляет порядка 3-4 недель. Временами пациентам проводят оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие и промывание сустава раствором антибиотика.

Для лечения тазобедренного спондилоартрита используется традиционная противовоспалительная терапия в комплексе с противоревматическими препаратами и биопрепаратами вроде Хумиры, Этанерцепта, Инфликсимаба и пр.

Лечение гнойного коксартрита требует срочного промывания полости сустава от гнойных скоплений. Для этого ребенку проводят внутрисуставную пункцию, а затем вводят в сустав лекарство.

Повторение пункции проводят через сутки, после чего назначается общеукрепляющее лечение, физиотерапию и ЛФК.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Принципы питания

Корректировка питания является важным компонентом терапевтического процесса. Нужно избегать потребления жирной еды, большого количества соли, холестериновых продуктов. Питание должно основываться на овощах, белковой пище и фруктах. Диетическое питание необходимо тем, кто страдает ожирением, поскольку лишние килограммы создают для тазобедренных суставов дополнительную нагрузку.

Источник: https://MoySustavik.com/lechenie-artrita/tazobedrennogo-sustava-u-detej.html

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей

К большому сожалению, артриту подвержены не только взрослые, и важно знать про артрит тазобедренного сустава, его симптомы и лечение у детей. Тем более, что у ребенка развитие болезни происходит резко, остро и сопровождается ухудшением зрения не зависимо от его возраста.

Причины развития болезни

Артрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Артрит, или как его еще называют коксит, — заболевание, характеризующееся воспалением сустава, проявляется отечностью и болью, которые связаны с ограничением движений в пораженной области.

Выделяют следующие причины развития коксита у детей:

  1. Из-за наличия инфекций в организме. Например, золотистого стафилококка. У только рожденных детей коксит может появиться из-за переданных от матери инфекций, таких как стрептококк или гонококк.
  2. Травматизм и постоянная перегрузка суставов.
  3. Неправильная работа иммунной системы, начавшей атаковать суставные ткани.
  4. Неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ.
  5. Наследственная склонность к заболеванию.
  6. Туберкулезная гнойная инфекция. В детском возрасте туберкулезное воспаление соединений можно встретить гораздо чаще, чем во взрослом.

Весомым дополнением к этим причинам идут плохая экология и малоподвижный образ жизни.

Для справки! Тазобедренный — самый большой из суставов человеческого организма. И воспалительный процесс в нем сопровождают симптомы общей интоксикации, такими как повышение температуры тела, потеря аппетита.

Разновидности артрита

Детский артрит тазобедренного сустава разделяют на шесть разновидностей. В основном, по названию можно определить причину развития болезни.

Ревматический артрит

Является одним из самых распространенных. Служит последствием острого ревматизма, возникшего по причине стрептококковой инфекции, например, ангины. Для него характерна скованность и отечность.

Гнойный

Самая опасная разновидность коксита. Характеризуется ознобом и слабостью. Воспаленный сустав отекает и краснеет. Вместе с этим внутри в нем образуется гной, который способен вызывать отравление всего организма.

Даже легкое надавливание на больной сустав вызывает резкую боль. Этот вид коксита сопровождается головными болями и гиперпотливостью, неизменным спутником которых становится изменение кожных покровов на желтоватый оттенок.

  Симптомы артрита тазобедренного сустава и методы его леченияАртрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

Псориатический артрит

Является последствием псориаза. Над пораженным местом кожа синеет, боль отдает в позвоночник. Поражает тазобедренный сустав асимметрично.

Подагрический

Является следствием подагры. Вызывает сильные, длительные боли. Область воспаленного сустава краснеет, подвижность нарушается.

Спондилоартрит или болезнь Бехтерева

Для болезни Бехтерева характерно внезапное появление боли, опухание тканей. Ребенок чувствует сильную скованность по утрам, которая проходит в течение часа. Подобная разновидность артрита может сопровождаться увеитом — воспалением сосудистой оболочки глаза. Для уевита характерно покраснение глаза, слезоточивость.

Реактивный

Возникает реактивный артрит тазобедренного сустава у детей из-за перенесенных вирусных либо инфекционных заболеваний. Единовременное проявление симптомов инфицирования мочеполовой системы и поражение глаз — главный признак реактивного артрита. Также присутствуют болезненные ощущения, скованность после пробуждения. Во время ходьбы ребенок может хромать.

Симптомы любой из разновидностей нарастают постепенно, по мере того как болезнь прогрессирует. Среди первых симптомов выделяют скованность в движениях и боль.

Во время прогрессирования болезни увеличивается выраженность симптомов. Функциональность сустава сильно ограничивается. Возникают отек и сильная боль при движениях.

При отсутствии должного лечения из-за воспалительного процесса нарушается кровоток, что приводит к нехватке синовиальной жидкости, так как она не вырабатывается в достаточном количестве. В итоге сустав искажается и появляется хруст.

Вероятность развития гнойного воспаления возрастает. Из-за нарушения клеточного питания могут появляться пятна или язвочки.

Важно! Если не провести результативное лечение коксит может перейти в тяжелейшую форму: сустав полностью потеряет свою подвижность и ребенок не сможет самостоятельно передвигаться.

Диагностика

При первых признаках воспалительного процесса следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимое обследование.

Виды диагностирования:

  1. Анализ крови и мочи. Помогут выявить признаки воспаления, устойчивость к бактериям стрептококка. Анализ крови на АСЛО определит наличие ревматизма.
  2. УЗИ. Самый доступный и безопасный метод диагностирования. Поможет выявить причину развития болезни. Начиная от травм и заканчивая дегенеративными изменениями.
  3. МРТ позволяет изучить состояние сосудов, мышц. Выявить нарушения процесса кровообращения, воспалительные процессы.

  Все, что нужно знать об артрите плечевого суставаАртрит тазобедренного сустава у ребенка: причины, симптомы, лечение и сроки восстановления

При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, например, взять пункцию для проведения микробиологического исследования.

Лечение

Какая бы из разновидностей коксита не поразила, боль будет в любом случае. Поэтому доктор первоначально должен избавить своего пациента от дискомфорта и тогда уже начинать лечение.

План лечения:

  1. Снятие боли.
  2. Борьба с воспалением.
  3. Возвращение работоспособности.
  4. Лечение первопричины развития коксита.

Перед началом лечения в острый период тазобедренный сустав первым делом обездвиживают лонгетом, либо гипсом. И только после этого приступают к лечению:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. При необходимости антибактериальная терапия и противоревматическая.
  3. Прием хондропротекторов для восстановления суставно-хрящевых функций.
  4. Физиотерапия.
  5. Лечебная физкультура.

Важную роль играет соблюдение диеты. Ежедневный рацион пациента должен быть наполнен витаминами B, C, E, антиоксидантами. Обязательно употребление жирной рыбы, отрубей. Помимо овощей и фруктов в рационе должны присутствовать и белки. При этом необходимо минимизировать количество соли и жиров.

В случае запущенной формы заболевания придется прибегать к хирургии, где во время операции пораженный тазобедренный сустав заменяется на искусственный.

Многие люди чаще всего неосознанно откладывают лечение на потом, даже не подозревая о возможности развития коксита в детском возрасте.

Тем не менее, это может привести к хромоте ребенка и повышает риск обрести инвалидность.

От родителей требуется лишь быть внимательными к своим детям и пристально следить за состоянием и активностью своего чада. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов его вылечить.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/artrit/tazobedrennogo-sustava-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию