Амастия и жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы хотя и является доброкачественным патологическим процессом, однако его проявление чревато тяжелыми последствиями для здоровья женщины. Рассмотрим ключевые особенности болезни, какими симптомами проявляется, как проводится диагностика и какое практикуется лечение.

Что такое жировой некроз груди

Амастия и жировой некроз молочной железы

В медицине заболевание имеет и другие названия:

  1. Липогранулема.
  2. Олеогранулема.
  3. Стеатогранулема.

Необходимо подчеркнуть, диагноз «жировой некроз молочной железы» подразумевает присутствие болезни именно у женщин, а вот у мужчин подобная аномалия определяется как «жировой некроз грудной железы».

Виды и стадии патологии

От степени размера пораженного участка тканей груди, некроз бывает:

  • Малым.
  • Средним.
  • Обширным.

В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие болезни, стеатогранулема имеет несколько видов своего проявления:

Классификация Является следствием
Инъекционная Введения в МЖ маслянистых и жировых веществ.
Постравматическая Механического ушиба или грубого массажа.
Самопроизвольная Спонтанного проявления, без явных причин, однако чаще всего как осложнение небольшой травмы или присутствия инфекции.
Воспалительная Воспалительного процесса в области МЖ.

В маммологии известно несколько стадий развития заболевания:

Фазы болезни Особенности патологического проявления
Начальная (паранекроз) В области нарушения кровообращения формируется некротический очаг.
На данном этапе болезни поврежденные клетки могут полностью восстановить свою функциональность.
Вторая (некробиоз) Наблюдается окончательная гибель клеток.
Узел приобретает более плотную структуру.
Вокруг уплотнения формируются грануляционные ткани.
Происходит расширение некротического участка.
Третья (аутолиз) Отмершие ткани не подлежат восстановлению. На данном этапе болезни требуется их незамедлительное удаление, чтобы предотвратить проявление обширного отмирания жирового компонента МЖ.

Механизм развития

Амастия и жировой некроз молочной железы

К тому же при олеогранулеме наблюдается такое аномальное явление, как отложение солей кальция в области проявления патологии. В этом случае омертвевший участок покрывается слоем костной ткани, то есть происходит формирование остеогенеза.

В отношении того способна ли болезнь перерождаться в онкологию, то в злокачественную опухоль некроз тканей молочной железы не превращается. Единственная вероятность — отмирающие ткани при стечении определенных клинических ситуаций могут содействовать развитию раковых клеток.

Причины развития болезни

Амастия и жировой некроз молочной железы
По медицинской статистике чаще всего заболевание диагностируется у женщин с большим размером бюста (макромастия), у представительниц прекрасного пола с маленькой грудью риск проявления некроза намного ниже.

Среди основных факторов, способствующих запуску процесса омертвения жировых тканей желез, медицина называет:

  1. Резкое снижение веса.
  2. Нарушение гормонального фона.
  3. Прохождение лучевой терапии.
  4. Подкожные инъекции в области МЖ.
  5. Перенесенные болезни инфекционной природы.
  6. Механические травмы в области груди.
  7. Хирургическая операция, в том числе и маммопластика.

Помимо этого зафиксированы случаи, когда некроз МЖ развивался после проведения биопсии.

Признаки проявления жирового некроза МЖ

Амастия и жировой некроз молочной железы

Если женщина недавно ушибла грудь и на ее поврежденном участке появилась гематома, которая не заживает, а начинает изменяться, в данной ситуации начинают проявляться характерные признаки:

  • Появляются бугристые уплотнения, которые можно определить не только при пальпации, а и визуально. При отсутствии лечения подобные бугры быстро увеличиваются в своих размерах.
  • Повышенная температура наблюдается, если некроз охватывает большой участок МЖ, при этом ее скачок дополнительно сопровождается ознобом.
  • Кожа в области образования приобретает красный или синий цвет, становится горячей, уплотняется и болит.
  • Возможна потеря чувствительности в том месте груди, где происходит некротический процесс.
  • Для некроза в сосково-ареолярной области характерно втяжение соска.
  • На кожном покрове груди образуются незначительные углубления.
  • Сосок и молочная железа меняют свою форму.
  • Из сосков выделяется секрет.
  • Воспаление подмышечных лимфатических узлов.
  • Гнойные трещины и язвы (характерны при запущенной стадии некроза).

Необходимо более детально рассмотреть особенности ключевых признаков: болевого синдрома и некротического опухолевидного тела.

Симптом Характер Особенности
Синдром боли Распространение Иногда появляется чувство, что болит вся грудь.
Локализация В зоне отмирания (некроза) тканей.
Период возникновения С самого начала развития недуга.
По ощущениям Ноющая.
Дергающая (при инфицировании и нагноении).
Интенсивность На начальной стадии недуга – возрастающая.
По мере развития некроза ослабевает.
Образование некротической опухоли Форма Яйцеобразная или округлая.
Консистенция Эластичная и плотная.
Чувствительность Болезненная.
По мере развития патологии выраженность боли снижается и наблюдается абсолютная потеря чувствительности в пораженном участке МЖ.
Мобильность Подвижность ограничена из-за соединения с кожей.
Окрас кожи над некрозом Красный или синюшный либо красно-синий.

Следует сказать, большинство из вышеуказанных признаков характерны и для рака груди, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу, чтобы своевременно исключить наличие злокачественной опухоли.

Насколько опасно заболевание?

Амастия и жировой некроз молочной железы

На начальной стадии, когда еще имеются шансы на положительный исход, вокруг некротического участка образуется реактивное воспаление, ограничивающее мертвые жировые ткани. В данном случае говорят о демаркационном воспалении, а проблемную область называют«демаркационной». При проявлении такого процесса наблюдается:

  1. Способность кровеносных сосудов к расширению.
  2. Присутствие признаков полнокровия и отечности.
  3. Существенное повышение уровня лейкоцитов, которые освобождают гидролитическое вещество и «растапливают» омертвевшую ткань.
  4. Увеличение объема соединительного компонента, который заменяет нежизнеспособные клетки.

Крайне неблагоприятной клинической ситуацией при некрозе является развитие инфекционных воспалительных болезней:

  • Мастит.
  • Флегмон.
  • Свищи.
  • Абсцесс.
  • Сепсис.
  • Гангрена МЖ.

Происходит образование участка мертвой ткани (секвестрация), которая не заменяется соединительной тканью, поэтому не способна к саморазрушению, вследствие этого может свободно располагаться среди полноценно здоровых тканей груди.

Проникновение некротических частиц в кровоток существенно ухудшает общее состояние пациентки, что объясняется интоксикацией организма. В этом случае начинает проявляться:

  • Ухудшение самочувствия.
  • Недомогание.
  • Вялость.
  • Слабость.
  • Бессонница.
  • Плохой аппетит либо его отсутствие.

Диагностика патологического состояния

Амастия и жировой некроз молочной железы

  1. Характер травмы, приведшей к некрозу.
  2. Были ли в прошлом операции на груди.
  3. Как длительно присутствует патология.
  4. Имеются ли какие-то другие болезни МЖ.

В процессе визуального осмотра специалист устанавливает:

  • Уровень плотности болезненного участка.
  • Степень четкости границ некроза.
  • Наличие крови, гноя.
  • Присутствие другой симптоматики.

Затем назначается лабораторное и инструментальное обследование. Прохождение этих процедур помогает уточнить степень патологии и дифференцировать ее от других заболеваний с похожими клиническими симптомами:

Болезни с аналогичными признаками Характер патологии
Острый мастит Острое воспаление тканей груди.
Абсцесс Присутствие ограниченного гнойника в структуре МЖ.
Флегмон Разлитое гнойное повреждение тканей груди.
Сифилис МЖ Провоцируется патогенным организмом бледной трепонемой.
Актиномикоз Развитие инфекции происходит вследствие поражения железы актиномицетами.
Туберкулез МЖ Вызывается палочкой Коха.

Лабораторные анализы необходимы для исключения онкологии:

  • Цитология.
  • Гистология.
  • Общий анализ крови.

Также рекомендовано прохождение и аппаратного обследования груди:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Эхография.
  • Биопсия.

Применение обстоятельной диагностики позволяет получить максимально полную картину патологии, что способствует подбору оптимального варианта хирургического лечения.

Особенности лечения болезни

Амастия и жировой некроз молочной железы

  • Необратимое омертвление участка жировых тканей.
  • Присутствует сложность в дифференцировании с опухолью.

Применяются следующие виды хирургической операции:

Тип вмешательства Особенности
Секторальная резекция проблемного участка молочной железы Выполняется иссечение омертвевших тканей, при этом остальная часть груди не затрагивается.
Квадрантэктомия Применяется при большом размере некротического участка и маленьком объеме МЖ. При этой операции удаляется 1/4 часть груди и подмышечные лимфоузлы.

Деформированная область молочных желез после хирургического лечения может быть исправлена при помощи липофилинга, так называемыми микроинъекциями для которых используется собственная жировая ткань пациентки, обогащенная стволовыми клетками.

Если некроз имеет запущенную стадию и затронута обширная область железы, то она может быть удалена полностью. Иссеченные ткани отправляются для исследования на предмет наличия злокачественной опухоли.

Поддерживающая медикаментозная терапия

Амастия и жировой некроз молочной железы

  1. Обезболивающие. В основном назначаются в таблеточной форме, к примеру, Кеторолак, однако при интенсивной боли показаны инъекции. Максимальная продолжительность приема – 5 дней.
  2. Антибактериальные средства (предупреждают проявления инфекционных осложнений).
  3. Жаропонижающие. Рекомендуются при высокой температуре (свыше 38 градусов), например, Ибупрофен.
  4. Витаминно-минеральные комплексы (улучшают регенерацию поврежденных тканей).

Также назначается прохождение курса физиопроцедур, помогающего ускорить восстановительный процесс в реабилитационный период. Конкретный тип методики прописывает лечащий врач.

Возможное применение рецептов нетрадиционной медицины

Как уже отмечалось, липогранулема  молочной железы устраняется только оперативным путем. Медикаментозные препараты и фитосредства не способны проникать в рубцово-воспалительную ткань, которая отличается достаточной плотностью, но им вполне под силу пагубно воздействовать на окружающие ее патогенные организмы.

Рецепты народной медицины могут быть использованы в тех ситуациях, когда под рукой нет обезболивающих средств и в ближайшие часы невозможно посещение врача:

  • Луковая кашица, натертый картофель или свекла в качестве компресса на 10-15 минут.
  • Капустный лист в виде аппликации.
  • Компресс из золотого уса.

Эти средства – всего лишь для временного применения, так как необходимо как можно быстрее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Предполагаемый прогноз

Прогноз стеатогранулемы является неоднозначным. Своевременное выявление болезни и проведение хирургического лечения позволяет избавиться от болезни, однако только посредством удаления части молочной железы. Специалисты отмечают, если лабораторные исследования иссеченного участка груди подтверждают отсутствие раковых клеток, у пациентки имеются хорошие шансы на полное выздоровление.

Прогноз может быть крайне неблагоприятным в тех случаях, когда женщина обратилась с запущенной стадией некроза МЖ и идет активное прогрессирование заболевания с тяжелыми осложнениями.

Заключение

Развитие некротического процесса в жировых тканях в груди женщины может быть спровоцировано многими факторами.

При малейшем подозрении на патологию необходимо немедленно обращаться к врачу, так как ее лечение проводится только одним способом – хирургическим. Чем раньше будет выполнена операция, тем легче пройдет восстановительный период, тем самым снижается риск возникновения тяжелых осложнений.

( Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/zhirovoj-nekroz-molochnoj-zhelezy/

Амастия и жировой некроз молочной железы

Патологии молочных желез могут иметь различный характер — от отсутствия или недоразвития груди до сложных онкологических процессов, требующих тщательной диагностики и оперативного лечения.

Медицина накопила достаточно практического опыта, чтобы предоставить пациентам исчерпывающую информацию о причинах, симптомах и вариантах лечения заболеваний груди.

Читайте также:  Заболевания тазовых лимфатических узлов: симптомы, лечение, осложнения и прогноз

Поэтому при возникновении любых настораживающих признаков стоит отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Инфильтрат молочной железы

Амастия и жировой некроз молочной железы

Скопление в тканях организма атипичных клеток с примесью крови и лимфы называют инфильтратом. Различные виды данного заболевания чаще имеют воспалительный или опухолевый характер. Такой процесс в молочных железах считается признаком мастита инфильтративного типа. Его причина — инфекционное поражение, вследствие которого ткани груди воспаляются, в них образуется гнойное содержимое.

В числе симптомов инфильтрата молочных желез стоит выделить:

  • болевые ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • отечность и покраснение тканей груди.

Амастия и жировой некроз молочной железы

Если инфильтрат молочной железы возникает в процессе лактации, следует исключить застои молока в железе. Его избыток способствует развитию воспалительного процесса и его распространению по всей груди. При пальпации можно обнаружить нечеткие границы патологического образования.

Такое исследование может быть затруднено из-за сильной боли, которую вызывает любое прикосновение к воспаленной области. Если область инфильтрата имеет уплотнение в виде лимонной корки, на нем наблюдается гиперемия и повышение температуры, можно подозревать развитие онкологического заболевания.

Более точную картину даст детальная диагностика и цитологическое исследование пораженных тканей.

В зависимости от общего состояния организма и причин новообразования инфильтрат может иметь различный характер:

  • Лоснящаяся кожа синюшного оттенка на груди указывает на подкожный мастит.
  • Отечность и гиперемия соска — симптомы субареального мастита.
  • На мастит интрамаммарного типа указывает повышение температуры, плотность и болезненность кожи без покраснения.
  • Глубокое поражение тканей с гнойным содержимым может быть признаком реберного остеомиелита.

При многих заболеваниях визуально форма груди остается неизменной. На воспалительный процесс обычно указывают резкие болевые ощущения и четкая локализация воспаленного участка, который легко прощупать через кожный покров.

Амастия и жировой некроз молочной железыОбращение пациентки за врачебной помощью позволяет провести точную диагностику и назначить эффективный лечебный курс. Основные задачи для специалиста, работающего с воспалительными заболеваниями груди, заключаются в следующем:

  • Следует исключить онкологию. Это можно сделать только после проведения гистологического исследования тканей груди.
  • Важно уточнить состояние второй железы, в которой пока нет видимых признаков воспаления. В противном случае, если пропустить начальную стадию заболевания, возрастает риск дисгормональной гиперплазии.
  • Параллельно с основной диагностикой следует уточнить состояние гормонального фона пациентки, чтобы уточнить причину воспалительного процесса.

Прогноз лечения инфильтрата молочных желез благоприятен, особенно если заболевание выявлено на ранних стадиях. Основной метод — консервативный, подразумевающий прием препаратов антибиотического действия.

На рассасывание инфильтрата необходимо не менее семи дней. Если патология вызвала интоксикацию организма, параллельно проходится курс дезинтоксикации — инфузия раствора глюкозы и электролитических составов.

Гранулема груди

Амастия и жировой некроз молочной железыГранулема молочной железы

Воспалительно-гнойный процесс в кожном покрове, соединительной ткани или во внутренних органах называется гранулемой. Нередко он развивается в молочных железах, на что указывает образование полого узла небольшого размера. Внутри — кровянистое содержимое или прозрачный секрет. Множественные узлы инфильтратов внутри железы позволяют четко поставить диагноз. Гранулема молочной железы встречается сравнительно редко. Тем не менее, ее характер хорошо изучен, и пациентам предлагается квалифицированное лечение.

В числе причин гранулемы стоит отметить:

  • Ношение силиконовых имплантов. Несмотря на кажущуюся безопасность, спустя несколько лет после имплантации силиконовые элементы выделяют токсические вещества, поражающие организм. Со временем в области скопления таких веществ образуется фиброзная капсула, выступающая в роли начальной стадии гранулезного процесса. Постепенно новообразование разрастается и может достигать 5 см в диаметре.
  • Операции на тканях молочной железы, где инфекционно-воспалительный процесс возникает на месте послеоперационного шва, осложняя его заживление.
  • Актиномикоз — грибковое заболевание, симптомом которого является образование воспаленного узла с гнойным секретом внутри.
  • Саркоидоз — поражение соединительной ткани, перерастающее в образование многочисленных гранулем. До настоящего времени характер заболевания до конца не изучен.

Опасность гранулемы молочной железы — бессимптомное протекание на первом этапе, когда новообразование можно с трудом обнаружить даже при детальной пальпации. Поэтому большинство специалистов указывают на необходимость регулярного самообследования. Если пациентка отметит хотя бы небольшое уплотнение, ей необходимо сразу же обратиться за консультацией к маммологу.

По мере развития заболевания отмечается:

  • появление самопроизвольных болевых симптомов, имеющих тенденцию к нарастанию;
  • ощущение тяжести в молочных железах, отечность тканей;
  • быстрая утомляемость, ухудшение общего состояния.

Амастия и жировой некроз молочной железыЛипогранулема молочной железы

После обращения к врачу и первичного осмотра пациенткам предлагается прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • тонкоигольная биопсия для забора содержимого капсулы на гистологический анализ.

В зависимости от результатов исследований назначается лечебный курс. Если причиной гранулемы стало ношение имплантов из силикона, их рекомендуется удалить.

Консервативное лечение базируется на приеме кортикостероидов и антибиотических препаратов, комплекса витаминов и иммуностимуляторов.

Это позволяет снять воспаление и повысить защитные силы организма для борьбы с внешними источниками инфекции.

Более серьезные патологии удаляются хирургическим путем. Операция проводится под местным или общим наркозом. Ее цель — полное удаление гранулематозной ткани для недопущения дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Амастия

Амастия и жировой некроз молочной железы

Амастией называют отсутствие одной или обеих желез вследствие патологий внутриутробного развития плода. Данное заболевание не представляет опасности для жизни. Единственное ограничение для женщин — невозможность грудного вскармливания после рождения ребенка. Заболевание диагностируется в роддоме после осмотра неонатолога. Лечение возможно в возрасте 18-20 лет. «Новая» грудь формируется из собственных тканей пациента с применением современных методов пластической хирургии.

Причина заболевания — воздействие на плод неблагоприятных факторов приблизительно на шестой неделе беременности, когда происходит формирование зачатков молочных желез. Кроме того, амастию может вызвать сильное прижатие ручек плода к телу, что не позволяет груди полноценно развиваться в течение внутриутробного периода.

Амастия встречается достаточно редко. Чаще пациентке ставится диагноз «микромастия», «жировой некроз грудной железы» или «гипомастия грудной железы». Развитие указанных патологий является следствием пониженной функции яичников.

Гормональный дисбаланс при этом не отмечается, поскольку репродуктивная система развита согласно нормам. При амастии, напротив, наблюдается гормональный сбой, а само заболевание сопровождает патология яичников.

Развитие патологии у плода не рассматривается как показание к прерыванию беременности.

Перечисленные заболевания встречаются сравнительно редко. Провоцирующие факторы — неблагоприятная экологическая обстановка, нарушения внутриутробного развития, воспалительные процессы. Точную причину можно установить только по результатам комплексной диагностики, дающей общую картину состояния пациента в динамике.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/chto-takoe-granulema-i-infiltrat-molochnoj-zhelezy.html

Жировой некроз молочной железы

Амастия и жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы – очаговое асептическое омертвение жировой клетчатки груди с ее последующим замещением рубцовыми тканями. Жировой некроз характеризуется появлением плотного болезненного образования, деформирующего молочную железу; втяжением кожи и изменением ее окраски, что в первую очередь заставляет думать об опухолевых процессах. Диагностика включает пальпацию молочной железы, проведение УЗИ, маммографии, тонкоигольной биопсии. Лечение жирового некроза требует выполнения секторальной резекции молочной железы.

N64.1 Жировой некроз молочной железы

Амастия и жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы (олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема) относится к неферментативным некрозам, чаще всего вызываемым различными травмами груди.

По данным клинических наблюдений, которые осуществляет современная маммология, жировой некроз составляет 0,6% случаев от всех узловых образований молочных желез.

Жировой некроз молочных желез чаще встречается у пациенток с макромастией, чем у женщин с маленькой грудью.

Травмирующими факторами могут выступать случайные ушибы и удары в быту или транспорте, медицинские манипуляции, спортивные тренировки.

Реже причиной жирового некроза молочной железы становится быстрая потеря веса или проведение лучевой терапии.

В отдельных случаях отмечается образование жирового некроза у пациенток, перенесших реконструктивную маммопластику собственными тканями после мастэктомии.

Повреждение капилляров может привести к потере кровоснабжения локального участка жировой клетчатки. Дальнейшие изменения характеризуются развитием реактивного воспаления на поврежденном участке с образованием демаркационной зоны, отграничивающей омертвевшую ткань.

После стихания воспаления начинается процесс фиброзирования — замещения некротических масс клетками соединительной ткани. В этих случаях на месте некроза формируется рубцовая ткань.

В дальнейшем на участке жирового некроза молочной железы могут откладываться соли кальция, вызывая обызвествление (петрификацию) очага омертвения; в некоторых случаях отмечаются процессы оссификации.

Амастия и жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы

Развитию жирового некроза в большинстве случаев предшествует травматическое воздействие на молочную железу. На месте травмы появляется болезненная опухоль, спаянная с кожей, имеющая округлую форму и плотную консистенцию. В дальнейшем область жирового некроза молочной железы может терять чувствительность.

Кожа над опухолью груди может иметь цианотичную или красную окраску. При образовании жирового некроза молочной железы в области ареолы возможно втяжение соска. В отличие от мастита, при жировом некрозе молочной железы, температура тела, как правило, остается нормальной.

Плотный инфильтрат, деформация молочной железы, появление «ямочек» на коже, увеличение лимфоузлов придает жировому некрозу внешнюю схожесть с клинической картиной рака молочной железы. В неблагоприятных случаях развитие жирового некроза молочной железы может протекать с септическим расплавлением очага и секвестрацией.

При диагностике жирового некроза молочной железы важное значение имеет указание пациентки на недавнюю травму груди. В процессе пальпации молочной железы маммолог без труда определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, иногда – флюктуацию. УЗИ молочной железы не позволяет выявить характерные отличительные признаки жирового некроза.

Проведение обзорной маммографии, КТ или МРТ молочных желез выявляет узловое образование с неоднородной структурой, тяжистыми неровными контурами.

Рентгенологическая, томографическая и эхографическая картина при жировом некрозе часто напоминает таковую при раке молочной железы.

Позднее, когда происходит обызвествление, очаг жирового некроза молочной железы выглядит на маммограммах в виде сферического кальцината типа «яичной скорлупы», что позволяет исключить злокачественность процесса.

Для дифференциальной диагностики показано проведение биопсии молочной железы (пункционной тонкоигольной или трепанобиопсии) с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученных образцов. Биопсию молочной железы рекомендуется проводить под ультразвуковым или рентгеновским контролем.

Читайте также:  Эвентрация: код по мкб - 10, причины, клиническая картина и диагностика

Учитывая необратимые очаговые изменения в жировой клетчатке, а также трудности дифференциальной диагностики при жировом некрозе показана органосохраняющая секторальная резекция — удаление части (сектора) молочной железы.

Только постоперационное гистологическое исследование макропрепарата позволяет исключить онкологический процесс.

Микроскопически жировой некроз молочной железы представлен узелковыми разрастаниями грануляционной ткани из эпителиоидных клеток, многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира.

Одним из компонентов липогранулем являются жировые кисты — тонкостенные полости, заполненные маслянистой и серозной жидкостью.

Для профилактики жирового некроза необходимо избегать травм молочных желез, а также своевременно обращаться к маммологу, если повреждение все же произошло. В случае травмирования молочной железы необходимо придать ей приподнятое положение с помощью повязки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/breast-fat-necrosis

N64.1 Жировой некроз молочной железы. Жировой некроз молочной железы: причины, симптомы, лечение Жировой некроз молочной железы. Причины липогранулемы

Молочные железы — орган, очень чувствительный к воздействию различных факторов. Сегодня все больше женщин сталкивается с различными образованиями, которые возникают в груди. Одной из таких патологий является липогранулема (жировой некроз).

Липогранулема — это доброкачественный процесс в молочных железах, представляющий собой формирование локальных очагов омертвления (некроза) липоцитов. Заболевание постепенно приводит к деформации органа.

Симптоматика липогранулемы часто схожа с развитием раковой опухоли. Очень важна дифференциальная диагностика и правильное лечение. Жировой некроз, как правило, имеет благоприятный прогноз выздоровления.

Код заболевания по МКБ-10 — N60.8.

Причины возникновения

Амастия и жировой некроз молочной железы

Липогранулемы по типу структуры бывают диффузными и узловыми. Диффузные образования окружает жировая ткань железы, а узловые ограничены капсулами. В большинстве случаев пусковым механизмом формирования патологии являются травмы молочных желез (вследствие операций, занятий спортом). Они приводят к нарушению кровообращения и повреждению жировой ткани. Происходит формирование очага воспаления в зоне травматизации. Из него может выделяться инфильтрат, в котором преобладает грануляционная ткань.

Другими причинами жирового некроза могут быть:

  • резкое похудение;
  • воздействие радиации;
  • лучевая терапия;
  • закупорка сальной железы.

Чаще патологии подвержены женщины с большой грудью.

Клиническая картина

Липогранулема развивается достаточно длительное время. На начальном этапе заболевание никак не проявляется. В процессе некроза жировой ткани формируется кистозное образование с жидкостью внутри. Иногда содержимое образования инфицируется, вследствие чего происходит нагноение. Отсутствие своевременное лечения приводит к постепенному обызвествлению липогранулемы.

Клинические проявления у женщин зависят от причин патологии, длительности патологического процесса, степени распространенности. Может возникать дискомфорт и болезненность на отдельных участках груди.

Развитие заболевания может сопровождаться следующими симптомами:

  • ушиб тканей, сопровождающийся синюшностью и отечностью кожи;
  • деформирмация молочной железы;
  • втягивание соска;
  • появление ямочек на коже;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кожа цианотичного или красного цвета вокруг области припухлости.

После травмирования груди на месте повреждения возникает округлое опухолевидное плотное образование, болезненное на ощупь. Как правило, опухоль спаяна с окружающими тканями.

Повышения температуры, как, например, при , не наблюдается. Со временем прогрессирование жирового некроза может привести к потере чувствительности груди. Липогранулема не трансформируется в , но их симптоматика очень схожа.

Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

На заметку!
Иногда на месте некроза образуется рубцовая ткань. В последующем в таких зонах может происходить отложение кальциевых солей и развитие процессов оссификации.

Диагностика

Обследованием молочных желез занимается маммолог. Сначала врач должен выяснить анамнез заболевания, уточнить, имеют ли место травмы. Проводится пальпация органа. В процессе прощупывания идентифицируется болезненное уплотнение с размытыми границами. Определяется флюктуация (наличие жидкости в ограниченном пространстве).

Чтобы правильно поставить диагноз и дифференцировать липогранулему от других образований груди, проводится инструментальная диагностика:

Амастия и жировой некроз молочной железы

  • и грудной клетки — определяет морфологию образования в 80% случаев. Исследование не эффективно на начальных стадиях жирового некроза, оно не выявляет все характерные проявления.
  • — обследование груди с помощью рентгеновских лучей. Достоверность диагностики достигается в 90% случаев. Она позволяет выявить липогранулему уже на начальных стадиях развития. Рекомендуется проводить маммографию женщинам после 40 лет 1 раз в год.
  • МРТ — послойное сканирование грудных желез электромагнитным полем. В результате исследования можно получить четкие изображения мягких тканей, определить их структуру.
  • — забор биоматериала для гистологического анализа. Исследование дает возможность выяснить, имеется ли в наличии злокачественный процесс в груди.

Оперативное удаление липогранулемы

Единственный эффективный метод лечения липогранулемы — операция. Процесс некроза жировой ткани необратим, медикаментозная терапия в данном случае не имеет смысла. Удаление образования осуществляется путем секторальной резекции. Иссекаются определенные участки груди, пораженные жировым некрозом.

Вмешательство проводят под общей анестезией. Предварительно пациентка сдает ряд анализов, выясняется наличие или отсутствие аллергии на анестетики. Маркером хирург наносит контуры будущих разрезов. После разрезания кожи иссекаются все ткани, подверженные некрозу, а также здоровые в диапазоне 1-3 см. Удаленные ткани отправляются на гистологию. По завершении операции разрезы зашиваются.

Возможные осложнения

Секторальная резекция относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства. В некоторых случаях после ее проведения у женщин могут возникать осложнения:

Амастия и жировой некроз молочной железы

  • Воспалительный процесс в области оперирования с возможным нагноением. Это возможно при попадании болезнетворных микроорганизмов на поверхность раны. В таких случаях проводится вскрытие раны и промывание ее антисептиками. Чтобы избежать этого осложнения, после операции рекомендуется пройти курс антибиотикотерапии.
  • Уплотнение тканей — это следствие гематомы. В таких случаях прооперированное место повторно вскрывается, обрабатывается антибактериальными средствами, устанавливается дренаж.

Реабилитация

Чтобы быстрее восстановится после операции, необходимо четко следовать предписаниям врача. Еще несколько дней после удаления липогранулемы женщина находится в стационаре. Ежедневно проводится смена перевязки груди, обработка антисептиками.

План реабилитации после выписки из больницы включает в себя:

  • прием анальгетиков для купирования болей;
  • прием антибиотиков для предупреждения инфицирования раны;
  • соблюдение диеты — в рационе необходимо увеличить употребление белковой пищи, витаминов и микроэлементов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • ношение компрессионного бандажа в течение 1-2 недель, чтобы предотвратить повторное травмирование железы;
  • избегать посещения бассейнов, бани, солярия, открытого солнца.

В среднем, реабилитационный период длится 1-2 месяца.

На странице прочтите о гормонах и функциях паращитовидных желёз в организме человека.

Чтобы минимизировать риск развития липогранулемы, необходимо максимально ограничить воздействие провоцирующих факторов. Профилактика должна быть направлена на исключение травм груди любого происхождения, а также регулярные осмотры у маммолога.

Во избежание проблем с молочными железами рекомендуется:

  • своевременно диагностировать и лечить гинекологические заболевания;
  • следить за гормональным уровнем;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • правильно планировать беременность, не делать аборты;
  • сбалансировано питаться;
  • укреплять иммунную систему;
  • воздержаться от загара груди;
  • избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

Липогранулема — доброкачественный процесс, который сопровождается некрозом жировых тканей груди. Единственный эффективный способ избавиться от заболевания — хирургическое вмешательство. Чем раньше будет выявлена патология, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Очень важно контролировать здоровье молочных желез и регулярно посещать маммолога.

Жировой некроз молочной железы — это омертвение ее жировой клетчатки с последующим замещением рубцовыми тканями. Такой некроз развивается в виде очагов.

Для данной патологии характерными являются плотное болезненное образование, втягивание кожи и изменение ее цвета – такие признаки заставляют подозревать наличие опухолевого процесса.

При возникновении жирового некроза возникает необходимость в секторальной резекции (удалении участка) молочной железы.

Источник: https://store-e.ru/n64-1-zhirovoi-nekroz-molochnoi-zhelezy-zhirovoi-nekroz-molochnoi-zhelezy-prichiny/

Жировой некроз молочной железы

Для многих женщин словосочетание «жировой некроз молочной железы» звучит зловеще. На самом деле это состояние не так страшно и даже не всегда требует лечения. Страшное слово «некроз» в данном случае обозначает всего лишь гибель клеток жировой ткани. Со временем погибшие клетки замещаются рубцом или образуют кисту.

Почему возникает жировой некроз молочной железы?

Самая распространенная причина — операции на молочной железе. Ведь любое хирургическое вмешательство, особенно обширное — это травма тканей, оно приводит к нарушению кровоснабжения. Причем, жировой некроз не всегда развивается сразу после хирургического вмешательства, могут пройти годы.

Существуют и другие возможные причины:

  • Травмы груди. Жировой некроз может возникать после ДТП из-за травмы груди ремнем безопасности.
  • Биопсия молочной железы.
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях. Излучение способно повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань, в итоге развивается осложнение — жировой некроз.
  • Среди пациенток преобладают дамы с пышными формами, у которых в груди больше жировой ткани. В группе повышенного риска женщины среднего возраста с отвислой, потерявшей форму грудью.

Для многих женщин словосочетание «жировой некроз молочной железы» звучит зловеще. На самом деле это состояние не так страшно и даже не всегда требует лечения. Страшное слово «некроз» в данном случае обозначает всего лишь гибель клеток жировой ткани. Со временем погибшие клетки замещаются рубцом или образуют кисту.

Почему возникает жировой некроз молочной железы?

Самая распространенная причина — операции на молочной железе. Ведь любое хирургическое вмешательство, особенно обширное — это травма тканей, оно приводит к нарушению кровоснабжения. Причем, жировой некроз не всегда развивается сразу после хирургического вмешательства, могут пройти годы.

Амастия и жировой некроз молочной железы

Существуют и другие возможные причины:

  • Травмы груди. Жировой некроз может возникать после ДТП из-за травмы груди ремнем безопасности.
  • Биопсия молочной железы.
  • Лучевая терапия при онкологических заболеваниях. Излучение способно повреждать не только опухолевую, но и здоровую ткань, в итоге развивается осложнение — жировой некроз.
  • Среди пациенток преобладают дамы с пышными формами, у которых в груди больше жировой ткани. В группе повышенного риска женщины среднего возраста с отвислой, потерявшей форму грудью.

Какими симптомами проявляется патология?

Жировой некроз молочной железы может протекать бессимптомно, и в этом случае его обнаруживают только во время обследования, после проведения маммографии.

В груди может появиться болезненная опухоль, кожа над ней приобретает красную или синюшную окраску, но температура тела остается нормальной. У некоторых женщин появляются выделения из сосков. Кожа над очагом поражения втягивается, в ряде случаев происходит втяжение соска.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика для похудения живота: бодифлекс для начинающих

Похожие проявления возникают при злокачественных опухолях молочной железы. Не стоит тянуть с визитом к врачу. Своевременное обследование помогает исключить онкологическое заболевание.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/zhirovoj-nekroz-molochnoj-zhelezy

Жировой некроз молочной железы

Амастия и жировой некроз молочной железы

Жировой некроз молочной железы — очаговое отмирание жировой ткани, возникшее в результате нарушения кровообращения в этом участки. Патология развивается как следствие травмы, хирургического вмешательства, лучевой терапии или стремительной потери веса. Некроз может возникнуть из запущенной липогранулемы — доброкачественного изменения ткани, которое своевременно не излечили.

Некроз и олеогранулема — не злокачественные изменения, но участок с отмирающей тканью способен стимулировать рост раковой опухоли, поэтому требует внимательного подхода к лечению.

Виды патологии и причины их возникновения

Болезнь классифицируют в зависимости от размеров некротического участка и выделяют обширное, среднее и малое поражения. Часто в некроз перерастают запущенные липогранулемы — причины их образования и симптомы аналогичны факторам и признакам возникновения некротических очагов.

Олеогранулемы различают в зависимости от причин их появления:

  1. Искусственные или инъекционные — возникают в результате введения в подкожное пространство различных жиров и масел, протезов, шовного материала.
  2. Посттравматические — проявляются после нанесенных физических повреждений (ударов, сдавливаний, падений, массирования).
  3. Спонтанные — образования неопределенной этиологии.
  4. Околовоспалительные — возникают возле очага инфицирования.

Все виды липогранулем возникают на месте травмы; спонтанные образования могут быть парными (симметрично расположены с обеих сторон), но они редко возникают на молочных железах.

Из выявленных причин жирового некроза груди и липогранулем выделяют:

  • травмы (ушиб, сдавливание, порез);
  • хирургическое вмешательство (реконструктивная маммопластика, остатки шовного материала при других операциях);
  • инъекции (подкожное введение препаратов);
  • лучевая терапия;
  • гормональные нарушения;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • внезапное снижение веса.

Основной причиной считают различные травмы — в повседневной жизни, во время занятий спортом, также отмечают, что эта проблема чаще встречается у женщин с макромастией (большим размером груди).

Патология протекает поэтапно: на начальной фазе (паранекроз), на месте нарушения кровообращения образуются узелки — это обратимый процесс, клетки могут восстановить структуру и функциональность полностью.

Затем узел становится плотнее, вокруг него образуются грануляционные ткани, может разрастись несколько очагов. Отмершие участки не подлежат восстановлению, их нужно удалить, чтобы не допустить обширного некроза.

Симптомы. Признаки болезни разной степени развития

Признаки олеогранулемы или начавшегося некроза заметны и непрофессионалу, игнорировать их пациентке вряд ли удастся — они приносят существенный дискомфорт. Чаще всего их появление можно связать с недавней травмой — на месте ушиба остается гематома, которая не заживает, а видоизменяется:

  • заметные визуально и при пальпации бугристые образования на груди, если терапия не применяется, то со временем они увеличиваются в размерах;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • место образования горячее, красноватого оттенка, твердое и болезненное, кожа уплотнена;
  • часто отмечается локальная потеря чувствительности в месте некротического очага;
  • воспаляются ближайшие лимфатические узлы (в подмышечных впадинах);
  • меняется форма груди, соска;
  • появляются выделения из железы;
  • запущенная стадия характеризуется наличием гноящихся язв и трещин.

При внимательном отношении к своему здоровью пропустить патологию на начальной стадии сложно; обнаружив какие-либо визуальные изменения или непривычные ощущения в груди, нужно кратчайшие сроки обратиться к маммологу или хирургу.

Болезни женской груди имеют много общих симптомов и незначительный дискомфорт может быть вызван как олеогранулемой, так и онкологическим образованием — дифференцированный диагноз в силе поставить только специалист после ряда исследований.

Диагностика. Методы определения патологии

Для диагностики патологии необходимо обратится к маммологу. Если такого узкого специалиста в ближайшем медучреждении нет, можно обратится к онкологу или хирургу.

Для установления диагноза потребуется сбор информации о возможных причинах развития патологии — травмах, операциях и времени их возникновения. Затем проводится первичный осмотр и назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для подтверждения диагноза, определения степени развития болезни и исключения патологий с похожей симптоматикой.

  • Назначают такие виды обследования:
  • Ультразвуковое исследование малоинформативно, при наличии выбора, ему предпочитают другие методы диагностики.
  • Лабораторные исследования (цитологический и гистологический анализы) используют для исключения злокачественной опухоли: инструментальные способы изучения не позволяют определить рак.

Лечение. Есть ли возможность обойтись без операции?

Медикаментозная терапия олеогранулемы и жирового некроза не даст никакого положительного эффекта, справится с проблемой можно лишь путем оперативного вмешательства.

При жировом некрозе проводится секторальная резекция. Хирургическим путем иссекаются омертвевшие ткани (сектор груди), остальная часть железы сохраняется. В случае серьезной запущенности болезни и большого по площади разрастания некроза, грудь могут удалить полностью. Изъятый материал отправляют на исследование для исключения злокачественных клеток в очаге воспаления.

После проведенной операции назначается медикаментозная терапия, направленная на предотвращения воспалительного процесса. Также показан восстановительный курс физиопроцедур, который поможет ускорить процесс реабилитации.

Профилактика олеогранулем и жирового некроза груди

Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Основная причина возникновения некроза и липогранулемы — различные травмы, а их не всегда можно избежать даже соблюдая осторожность.

Незначительные сдавливания, толчки, полученные в повседневной жизни (в толпе, общественном транспорте) могут стать причиной воспаления и отмирания ткани.

Поэтому важно внимательно относится к своему телу, а именно периодически осматривать и пальпировать грудь самостоятельно и не реже 1 раза в 6 месяцев посещать маммолога для профилактического осмотра.

Если была проведена какая-либо операция на груди, необходимо придерживаться рекомендаций врача по поводу восстановительного периода — именно в этот короткий промежуток времени может развиться патология.

Решаясь на пластику груди необходимо со всей ответственностью отнестись к выбору клиники и специалиста — предпочтение лучше отдать хирургу со многолетним стажем, использующим в работе качественные сертифицированные материалы. Строгое следование советам специалиста сведет к минимуму риски осложнений в виде некроза или олеогранулемы.

Любые замеченные изменения в груди нельзя оставлять без внимания.

Даже если обнаруженное уплотнение, пятно не приносит никакого дискомфорта, все равно нужен тщательный осмотр и ряд исследований: определить болезнь без этого невозможно и, как следствие, назначить верное лечение.

Важно помнить, что практически все изменения в молочной железе могут стать причиной развития раковых клеток. Именно поэтому любая болезнь должна быть диагностирована и вылечена на раннем этапе своего возникновения.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/zhirovoj-nekroz-molochnoj-zhelezy/

Жировой некроз молочной железы: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием очагового асептического омертвения жировой клетчатки груди с ее дальнейшим замещением рубцовыми тканями.

Причины

Жировой некроз молочной железы относится к неферментативным некрозам, которые в большинстве случаев возникают на фоне травматического поражения молочной железы. Жировой некроз молочных желез чаще встречается у пациенток с макромастией, чем у женщин с маленькой грудью.

Травмирующими факторами могут являться случайные ушибы и удары, медицинские манипуляции, спортивные тренировки. Иногда причиной жирового некроза молочной железы является быстрая потеря веса или проведение лучевой терапии. В отдельных случаях может выявляться образование жирового некроза у женщин, которые перенесли реконструктивную маммопластику собственными тканями после мастэктомии.

Повреждение капилляров иногда вызывает нарушение кровоснабжения локального участка жировой клетчатки. Дальнейшие изменения характеризуются развитием реактивного воспаления на поврежденном участке с образованием демаркационной зоны, отграничивающей омертвевшую ткань.

После купирования воспаления возникает процесс фиброзирования – замещения некротических масс клетками соединительной ткани. В таких случаях на месте некроза отмечается появление рубцовой ткани.

В дальнейшем на участке жирового некроза молочной железы могут откладываться соли кальция, вызывая обызвествление очага омертвения, иногда могут возникать процессы оссификации.

Симптомы

Развитию патологического процесса в большинстве случаев предшествует травматическое воздействие на молочную железу. В области травмы появляется болезненная опухоль, спаянная с кожей, имеющая округлую форму и плотную консистенцию. В дальнейшем патологический участок может потерять чувствительность.

Кожа над опухолью груди иногда приобретает цианотичную окраску. При образовании жирового некроза молочной железы в области ареолы возможно обнаружение втяжения соска. В отличие от мастита, при жировом некрозе молочной железы температура тела, как правило, остается нормальной.

На наличие патологических процессов в молочной железе указывает формирование плотного инфильтрата, деформации молочной железы, появление ямочек на коже, увеличение лимфоузлов, что придает жировому некрозу внешнюю схожесть с клинической картиной рака молочной железы. В неблагоприятных условиях развитие жирового некроза молочной железы может протекать с септическим расплавлением очага и секвестрацией.

Диагностика

При диагностике жирового некроза молочной железы особое значение имеет указания пациентки на недавно перенесенную травму груди.

В процессе пальпации молочной железы маммолог без труда определяет болезненное уплотнение с нечеткими контурами, а в редких случаях – флюктуацию.

Ультразвуковое исследование молочной железы является малоинформативным и не позволяет выявить характерные отличительные признаки жирового некроза. Для постановки диагноза больной назначается обзорная маммография, а также компьютерная или магниторезонансная томография.

Лечение

При жировом некрозе показана органосохраняющая секторальная резекция молочной железы с дальнейшим постоперационным гистологическим исследованием макропрепарата, что позволяет исключить онкологический процесс.

При микроскопическом изучении жировой некроз молочной железы представлен узелковыми разрастаниями грануляционной ткани из эпителиоидных клеток, многоядерными гигантскими липофагами и ксантомными клетками вокруг включений жира.

Одним из компонентов липогранулем являются жировые кисты — тонкостенные полости, в которых содержится маслянистая и серозная жидкость.

Профилактика

Для профилактики жирового некроза необходимо избегать травм молочных желез, а также своевременно обращаться к маммологу, если повреждение все же произошло. В случае травмирования молочной железы необходимо придать ей приподнятое положение при помощи повязки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/zhirovoj-nekroz-molochnoj-zhelezyi.htm

Ссылка на основную публикацию