Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Код травмы по МКБ 10

Международная классификация болезни МКБ10 (растяжение, перелом, подвывих и вывих копчика) отмечены под категориями S32 и S33, которые включают:

  • S32 — перелом на уровне пояснично-крестцового отдела (дуги позвонка, костистого отростка, поперечного отростка, позвонка),
  • S33 — вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза. Исключены — вывих, растяжение и перенапряжение тазобедренного сустава и связок (S73), акушерская травма сочленений и связок таза (O71.6), разрывы или смещение (нетравматические) межпозвоночного диска в поясничном отделе (M51).

Существует еще множество сопряженных пунктов, которые касаются повреждения нервных окончаний и прочих узлов, однако, прямого отношения к данной теме они не имеют.

Причины

Вывих копчика может произойти в следующих случаях:

  • при физических повреждениях (падение на ягодицы, удар по поясничному отделу),
  • при сопутствующих патологиях (износ хрящевых тканей, запущенные стадии остеохондроза).

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

  • Зачастую травма возникает на фоне заболеваний опорно-двигательной системы, однако, такую форму повреждения принято относить к патологической.
  • Во время повреждения копчика происходит смещение позвонков, что доставляет пациенту болезненные ощущения, проявляющиеся как в состоянии покоя, так и при физической активности.
  • Причины травмы самые разные, но проявление и способы лечения у всех практически полностью идентичны.

Симптомы

При вывихе копчика пациент начинает испытывать серьезный дискомфорт. Болезненный синдром в области копчика – первый признак наличия вывиха или перелома.

Воспаление связок, миозиты и прочие сопутствующие патологии могут усложнить определение травмы, однако, обследование у специализированного врача поможет в точности определить природу возникновения болей.

Неприятные ощущения возникают как в положении лежа на животе, так и при активной физической деятельности. Ощущения усиливаются при смене положения, а также во время акта дефекации (возможно даже наличие характерного хруста).

Симптомы подвывиха копчика проявляются следующим образом:

  • боль в поясничном отделе,
  • затруднения во время акта дефекации,
  • сложности при нахождении в одной позе,
  • болевой синдром в области копчика,
  • гематомы в поясничном отделе.

Следует провести осмотр поясничного отдела позвоночника, симптомы могут носить крайне размытый характер. Как определить вывих копчика самостоятельно? Окончательный вердикт сможет вынести лишь лечащий врач. Признаки и симптомы вывиха копчика часто воспринимаются за другие болезни, что приводит к усложнению лечения.

Вывих кисти

Первая помощь

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

При ушибе поясницы после падения нельзя предпринимать попытки самостоятельного вправления суставов. Так можно усугубить еще больше повреждения копчика.

Внимание!Наибольшую опасность представляет падение на ягодицы, во время которого происходит смещение позвонков. ЦНС может иррадиировать, что спутает пациента в ощущениях.

Что делать при вывихе копчика

В первую очередь, пациенту нужно занять удобное и безопасное положение. Больной ложится на живот или занимает удобное для себя положение и дожидается приезда врачей. При травмах копчика можно пребывать практически во всех положениях, кроме тех, кто оказывают давление на поврежденную область. Такое положение поможет избежать усугубления проблемы.

Диагностика

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

МРТ поясничного отдела позвоночника и спинного мозга поможет выявить травму, проверить не образовалось ли осложнений.

Лечение

Лечение вывиха копчика может протекать как в стационаре, так и в домашних условиях. Если произошел подвывих копчика, лечение будет заключаться в выправлении и сохранении здоровой формы (длится достаточно долго, порядка двух месяцев).

Ресурсы, рассказывающие как лечить вывих копчика в домашних условиях или самостоятельно без помощи медиков, предоставляют неверную, и, зачастую, опасную информацию. Вылечить вывих копчика можно только одним способом – вправлением смещенного сустава и обеспечения ему покоя.

Методы лечения перелома копчика (признаки перелома которого выражаются в болевых ощущениях после получения травмы), включают в себя одни и те же рекомендации – постельный режим и диета, обогащенная минеральными веществами и, в особенности, кальцием. После этой процедуры больной должен соблюдать постельный режим на протяжение двух месяцев.

Оперативное лечение

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Репозиционное вправление вывиха копчика может подразумевать оперативное вмешательство с использованием общего наркоза или местного обезболивающего. Такое лечение вывиха копчика необходимо в тех случаях, когда травма имеет давний срок и начинает вызывать осложнения.

Вывих коленного сустава

Основными методами лечения являются вправление смещения суставов (как оперативное, так и безоперационное) и прописывание постельного режима. Оперативное лечение вывиха или перелома копчика требуется только в крайне запущенных случаях, обычно пациент обходится стандартной процедурой вправления суставов.

Реабилитация

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Врачи прописывают специальную диету, которая исключит возникновение запоров, ведь затруднение акта дефекации способно усложнить процесс восстановления. Тем не менее, рацион должен быть богат растительной клетчаткой и микроэлементами, которые необходимы для полноценного восстановления.

Положение сидя можно занимать только при условии специальной подушки. В таком положении нельзя находиться длительный промежуток времени, в сутки достаточно и получаса. Также пациент должен исключить вероятность повторного получения травмы.

Осложнения и последствия

Осложнения при повреждении крестцового подвздошного сустава проявляются на позвоночнике и функциях опорно-двигательного аппарата.

Со временем может возникнуть боль в нижних конечностях, особенно, если повреждения касаются нервов или мешают полноценной циркуляции крови. Последствия вывиха копчика могут не проявляться в течение нескольких лет после получения травмы.

Зачастую, проблемы начинают проявляться в зрелом возрасте, когда суставы человека становятся не такими крепкими, как в молодости.

Последствия и осложнения вывиха копчика и суставов поясничного отдела проявляются не только в местах их повреждений.

Зачастую, пациент начинает страдать от хронических запоров, уставать от преодоления больших расстояний, в положении сидя у него затекают нижние конечности. Все это может свидетельствовать о проявлении осложнений.

Детальная диагностика и осмотр у врача помогут определить причины возникновения остальных патологий.

Вывиху копчика сопутствуют и другие травмы, например, гематомы, которые касаются поверхностей мягких тканей. Если болезненные ощущения во время ходьбы длительное время не покидают пациента, то это серьезный повод для обращения к врачу. Разрывы мышц не характерны для повреждений копчика.

Исключение составляют мышцы малого таза, которые могут повредиться во время родов. Повреждение мышц тазового дна также характерно для послеродовой травмы. О растяжении мышц говорят неприятные ощущения в этой области, боль напоминает жжение.

При отсутствии должного лечения подвывиха, прогноз для пациента может стать неутешительным. Зачастую вывих копчика возникает на фоне хронических патологий — это травма суставных тканей, которая возникает из-за патологий наподобие остеохондроза. После того, как врачом будет установлена причина повреждения, может быть установлено надлежащее лечение.

Источник: https://korona-t.ru/medikamenty/vyvih-kopchika-lechenie-simptomy-podvyviha-pervaya-pomoshh.html

Основные варианты лечения подвывиха копчика, первая помощь пострадавшему и дальнейший прогноз

Смещение спинных позвонков, возникающее в результате травм при неудачном падении, называется подвывихом копчика. Код патологии по МКБ – S 32.

Состояние для человека довольно неприятное и опасное для здоровья, поэтому лечение патологии необходимо осуществлять в обязательном порядке.

Чаще всего пациенту назначается консервативная терапия, однако в особо тяжелых ситуациях может быть показано оперативное вмешательство.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фотоПодвывих копчика

Причины травмы

Подвывих крестцово-копчикового сочленения может развиться в результате:

  • Травмы, случившейся в момент падения. Часто возникает у спортсменов: фигуристов, танцоров, атлетов;
  • Родов с осложнениями, при большой массе плода и узком тазе у женщины;
  • Получения ударов (обычно в процессе избиения);
  • Врожденной атрофии мышц;
  • Катания на велосипеде, особенно по неровным поверхностям, что приводит к сильной тряске.

Часто травмы копчика возникают у маленьких детей, поскольку их активность довольно высока, а следование правилам безопасности малышам не характерно. Если говорить о людях старшего возраста, то они также могут стать «жертвой» патологии. Дело в том, что мышечные волокна в преклонном возрасте ослабевают вследствие естественного старения, и копчик травмируется.

Иногда подвывих становится следствием заболеваний суставов. Идиопатическая форма же и вовсе становится большой неожиданностью для пациента, возникая как следствие онкологического заболевания или серьезных проблемам в других системах организма.

Симптомы вывиха и подвывиха

Все травмы, имеющие отношение к крестцово-поясничному сегменту позвоночника, обладают похожей симптоматикой. Сделать окончательные достоверные выводы можно только после того, как проведена тщательная диагностика с обязательным использованием рентгенологического аппарата. Клиническую картину подвывиха отличают следующие симптомы:

  • ярко выраженные болевые ощущения, что также может быть признаком растяжения;
  • изменение интенсивности боли – от очень сильной до умеренной;
  • постоянный характер боли при острой свежей травме;
  • усиление боли при вставании и затихание при фиксации тела в горизонтальном или вертикальном положении;
  • отголоски болевого синдрома в области паха и ануса;
  • боль в процессе дефекации;
  • болезненность при мануальном осмотре;
  • припухлость в районе копчика;
  • различных размеров синяки в области травмы.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фотоБоль в копчике

Видно, что проявления  подвывиха весьма очевидно указывают на проблему, однако только на основании жалоб подобного плана правильно диагноз поставить сложно. Нельзя делать самостоятельные выводы . Следует посетить отделение травматологии или остеопата и  пройти полное обследование.

Диагностика травмы

При подозрении на такую травму, как подвывих копчика, терапевт должен провести полный осмотр пациента. Он опрашивает пострадавшего, уточняет обстоятельства, при которых  случилась травма, и назначает методы диагностики:

  • ректальное обследование, заключающееся во введении пальца в прямую кишку с целью выяснения, в какую сторону произошло отклонение крестцовой кости;
  • уточнение наличия такого симптома подвывиха, как хруст;
  • рентген, позволяющий четко понять, как расположены все отдела позвоночника;
  • МРТ, КТ как наиболее достоверные способы получить послойные снимки поврежденного сочленения.
Читайте также:  Кт брюшной полости с контрастом: противопоказания, расшифровка, цена и отзывы

Важно! При возникшей травме не стоит ставить диагнозы самостоятельно даже в том случае, если боль через некоторое время затихла. Это может привести к тому, что подвывих станет застарелой проблемой, и заживление места ушиба будет проходить очень сложно.

Первая помощь

При подвывихе необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в отделение травматологии. До того, как это станет возможным, нужно оказать человеку первую помощь:

  1. Уложить его на живот, при невозможности – в удобное для пострадавшего положение, но не на спину;
  2. Положить что-то холодное на копчик для снятия болевых ощущений;
  3. Дать больному обезболивающий препарат, если боль очень сильная;
  4. Дождаться госпитализации пострадавшего, в случае невозможности вызова бригады скорой помощи – отвезти человека в больницу на частном автомобиле или на такси.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фотоСкорая помощь

Внимание! При необходимости приема пациентом анальгетиков следует убедиться в том, что у него отсутствует аллергия на какие-либо группы препаратов.

Лечение и реабилитация

Подвывих – патология, которая обязательно должна быть подвергнута лечению, возможно в амбулаторных условиях. Основные шаги, которые традиционно предпринимаются при лечении такой травмы, следующие:

  • вправление копчика (с использованием местной анестезии);
  • создание щадящего режима для поврежденного отдела;
  • обезболивание и назначение препаратов с противовоспалительным эффектом;
  • ЛФК (упражнения средней тяжести);
  • физиотерапия.

Как вправляют копчик? Только с использованием местной анестезии. Врач может прибегнуть к вправлению копчика через прямую кишку. Некоторые пациенты задаются вопросом о том, как вправить копчик самостоятельно. Делать это запрещено, хотя в некоторых телевизионных передачах сообщают, что можно поправить копчик быстро своими руками.

Для адекватного обезболивания после манипуляции пациенту назначаются следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Папаверин;
  • Но-шпа.

Также показано использование нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Дюфалак и слабительные на растительной основе помогут наладить процесс дефекации и устранить болезненные ощущения в заднем проходе.

Если консервативные методы не приносят облегчения, то возможно применение альтернативного метода лечения – резекции копчика.  Ее научное название – кокцигэктомия.

Осложнения и последствия

Травма крестцового отдела опасна тем, что отдаленные последствия могут быть очень неприятными. Это значит, что в первые дни после получения ушибов необходимо обращаться к врачам.  Последствия невылеченного подвывиха могут быть  следующими:

  • развитие болевого синдрома, имеющего хронический характер;
  • изменение очертаний копчика;
  • нарушения родовой деятельности.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фотоКопчик

Внимание! Стоит помнить, что даже патология, которая подвергалась терапии, может привести к формированию стойкого болевого синдрома.

Небольшое заключение

Качественная реабилитация после травмы копчика требует соблюдения некоторых правил. В домашних условиях необходимо следить за качеством еды. Прежде всего, следует уделить особое внимание организации питания.

Нельзя включать в рацион большое количество жирной пищи, потому что это ведет к замедлению пищеварения и образованию запоров. Во время терапии нужно сделать акцент на пище, богатой клетчаткой.

Это овощи и фрукты прежде всего.

Также важно понемногу включать в план реабилитации физиотерапевтические процедуры.  Очень эффективным является электрофорез с эуфиллином и новокаином. Хорошо себя зарекомендовала и лазерная терапия. Использование различных методов воздействия на пораженную часть тела – залог быстрого и полноценного восстановления.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/7190-podvyiviha-kopchika.html

Подвывих копчика: что это такое, отличие от вывиха, лечение

Травмы позвоночника диагностируются различной тяжести, типа, зависит это от причин их развития, области локализации. Крестцовый, поясничный отделы относительно редко подвергаются травмированию, встречаются специфические для них повреждения. Материал описывает подвывих копчика, причины происхождения, клиническую картину, особенности лечения патологии.

Свернуть

Подвывих – состояние, развивающееся в результате травмы крестцового отдела позвоночника, характеризующееся смещением сустава позвонка (копчика) от его нормального физиологического положения. После травмы копчико-крестцового сустава развивается подвывих, имеющий принципиальное отличие от вывиха.

Вывих – полное смещение обеих поверхностей сустава, подвывих – неполное, менее выраженное смещение. Разница иногда заметна врачу при пальпации, но чаще всего точно диагностируется по рентгенограмме. Симптоматика и клиническая картина патологий неотличимы.

Смещение сустава происходит на фоне перелома, трещины позвонка, иных сопутствующих патологий. Заболевание не имеет собственного кода по Международной Классификации болезней 10-й редакции, но его имеют смежные сопутствующие заболевания.

Код МКБ 10 S 32 объединяет переломы, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника. А под S 33 объединены вывихи, капсульное перенапряжение, растяжение суставов и связок на этом уровне.

Потому при диагностике подвывиха код определяется по сопутствующей патологии.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Симптомы

Симптоматика патологии аналогично признакам других патологий, травм позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, потому основным диагностическим признаком клиническая картина служит редко. При патологии пациент отмечает следующие явления:

  1. Боль в области копчика, появляющаяся сразу после травмы;
  2. Гематома, ссадина, отечность области травмы;
  3. Дискомфорт усиливается при смене позы, минимален в стоячем или лежачем положении пациента;
  4. Дискомфорт активно эродирует в паховую область, поясницу;
  5. Усиливается при дефекации;
  6. Усиливается после длительной гиподинамии (вне зависимости от позы);
  7. Минимум дискомфорта пациент испытывает при ходьбе.

Клиническая картина одинакова вне зависимости от степени травмы. При полном вывихе она также аналогична.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Причины

Причиной возникновения подвывиха является травматизация. Травму пояснично-крестцового отдела, приводящую к подвывиху, получают в следующих условиях:

  1. Езда на велосипеде по неровному покрытию (каменистая дорога, канавы, колеи и т. д.);
  2. Верховая езда (особенно, при малой тренировке, неправильной экипировке);
  3. Езда на мотоцикле, особенно, гоночная;
  4. Падение с высоты собственного роста;
  5. Прицельное нанесение удара при драке, в ходе спортивной борьбы;
  6. Сильная тряска в транспорте, переносимая пациентом в сидячем положении;
  7. Травматизация во время родов.

Вероятность патологии сильно повышается при врожденной атрофии мышц поясничного и крестцового отделов, запущенном остеорхондрозе, врожденной хрупкости суставов.

В группе риска находятся пожилые люди, с измененной возрастными процессами суставной тканью. Вероятность травматизации у этой категории пациентов очень высока. Также она высока у детей до 7-ми лет, так как их позвоночник гибкий и хрупкий, они достаточно активны. У этой же категории травма протекает наиболее тяжело.

Диагностика

Диагностирует подвывих врач-травматолог. Сразу после получения травмы необходимо обратиться к нему, так как патология может прогрессировать, негативно влиять на качество жизни, вести к неприятным последствиям. Врач ставит диагноз, основываясь на следующих данных:

  1. Анамнез. Выясняется, получал ли пациент травму, способную привести к развитию патологии;
  2. Симптоматика не всегда достаточно информативна, ведь схожа с другими патологиями – трещиной, вывихом;
  3. Мануальный осмотр – врач пальпирует пояснично-крестцовый отдел позвоночника, определяя наличие, степень, тип поражения;
  4. Рентгенограмма показывает смещение позвонков, другие косвенные и прямые признаки патологии;
  5. МРТ и/или КТ позволяют оценить состояние мягких тканей, суставов, мышц.

Учитывая степень поражения, врач иногда видит необходимость назначать электронейрограмму для оценки состояния нервной ткани и ангиограмму для оценки состояния сосудов.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Как оказать первую помощь?

Сразу после получения травмы пациент чувствует сильную резкую боль. Симптом является признаком тяжелой симптоматики – пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Нужно сделать это правильно, в противном случае высока вероятность ухудшить состояние. При получении человеком травмы, окружающие должны действовать следующим образом:

  1. Пациенту нужно помочь подняться на ноги, если произошло падение;
  2. Уложить его на живот (лежать допустимо в любых позах, но на животе чаще всего наиболее удобно, строго запрещено сидеть);
  3. Вызвать скорую медицинскую помощь;
  4. Принять одну таблетку нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака, Ортофена, Нимесулида);
  5. Приложить холод к пораженному месту, не более чем на 10 минут, затем снять на 10 минут, и снова приложить на тоже время.

Приехавшие медицинские работники сделают обезболивающий укол, оценят степень травмы, проведут вправление копчика сами или дадут направление к травматологу. При сильных поражениях – доставят в травматологию на машине скорой помощи.

Лечение

Лечение подвывиха копчика начинается с вправления, проводимого врачом, обычно, при первом же осмотре. Иногда «под прикрытием» обезболивающих препаратов, иногда – без этого.

Хирургического лечения не проводится – препараты и мануальные, физиотерапевтические техники достаточно эффективны в таком случае. На 8 недель пациенту назначается постельный режим и диета, обогащенная витаминами и минералами, в особенности, кальцием.

Обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Ортофен, Нурофен). Назначаются на срок до 14 дней, по 2-3 р./сутки по 1 таблетке. Первые 3-5 дней допустимо вводить средства 1 р.

/сутки инъекционно, но затем следует переходить к пероральному приему. Препараты снимают боль, отек, не позволяют развиваться воспалению. Нанесение НПВС в виде мазей (Вольтарен, Найз, Диклофенак) проводится по1 грамму на пораженную область 2-3 р.

/сутки на протяжении 14 дней.

Если они не помогают снять боль, назначаются анальгетики (Анальгин, Баралгин) инъекционно разово, только по необходимости. Если они неэффективны, проводится лидокаиновая/новокаиновая блокада, при которой анестетик вводится в спинномозговой канал. Сложная процедура, выполняемая специалистом, дает длительный эффект.

На поздних стадиях восстановления иногда показан профессиональный лечебный массаж. Он помогает укрепить мышечный корсет для удержания суставов в нормальном положении.

Физиотерапевтические методы применимы на ранних стадиях. Это СВЧ, УВЧ. Они снимают отек, улучшают микроциркуляцию, ускоряют рассасывание гематомы, восстанавливают подвижность, снимают боль. Проводится до 10 процедур по 15-20 минуть. Назначаются врачом.

Читайте также:  Как убрать живот и бока подростку

Последствия

Последствия подвывиха копчика разнообразны. Со временем, без лечения, подвывих превращается в вывих. Развиваются осложнения:

  1. Хронический болевой синдром, ухудшающий качество жизни;
  2. Уменьшение подвижности отдела позвоночника;
  3. Сложности с ходьбой;
  4. Хронический запор из-за сложностей с дефекацией;
  5. Покалывание, онемение в ногах (при распространении процесса на нервную ткань);
  6. Гипертонус мышц ног, слабость в них;
  7. Нарушение кровотока.

При застарелой не пролеченной, невправленной травме может потребоваться даже хирургическое вмешательство, в ходе которого копчик принудительно помещается в нормальное физиологическое положение.

Вывод

Подвывих копчика – болезненная, но не слишком тяжелая травма. Если же состояние запустить, последствия станут тяжелыми. При получении травмы в области крестцового отдела, при падении на ягодицы, сопровождающегося резкой сильной болью, желательно незамедлительно обратиться к врачу для исключения подвывиха или вправления, если он произошел.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/podvyivih-kopchika.html

К чему может привести вывих копчика

Вывих копчика – это полное смещение костных элементов сустава, которые расположены на копчике и крестце, по отношению друг к другу. При этом крестец остается в анатомически правильном положении, а сдвигается непосредственно копчик. При такой травме у поверхностей нет точек соприкосновения.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Если соответствие суставных поверхностей в крестцово-копчиковом сочленении нарушено не полностью, и у них остаются точки соприкосновения, диагностируется подвывих копчика.

Эта статья предоставляет полную информацию о данных видах повреждений, в ней описаны причины их возникновения, основные симптомы, принцип оказания первой помощи и методики лечения, кроме того, перечислены последствия, к которым может привести отсутствие адекватного лечения травмы копчика.

Почему возникает травма?

Вывихнуть копчик могут как взрослые, так и дети. Причиной вывиха могут быть не только механические повреждения в районе крестца, но и другие факторы, из-за которых смещается копчиковая кость относительно крестцовой. Перечислим наиболее распространенные факторы, провоцирующие повреждения копчика данного типа:

  • падение на твердую плоскость с приземлением на ягодичную мышцу. Это наиболее частая причина подвывихов копчиковой поверхности у детей, которая объясняется их повышенной активностью и частыми падениями;
  • интенсивная спортивная активность;
  • чрезмерное сотрясание тела во время езды в транспорте по плохой дороге;
  • сильный прямой удар в район ягодиц;
  • родовая деятельность также может спровоцировать повреждения копчика, в особенности, если у роженицы узкие тазовые кости либо плод имеет слишком крупные размеры. Также подобные травмы становятся следствием тяжелых и затяжных родов;
  • такие травмы часто встречаются у стариков из-за ослабленности и атрофии мускулатуры в области поясницы;
  • нарушенные амортизационные свойства коленных суставов.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

В исключительных случаях диагностируют идиопатический вывих копчиковой кости, причиной которого может стать недуги костно-мышечной системы или онкологические новообразования, формирующиеся в позвоночном столбе.

Клиническая картина

Симптоматика вывиха и подвывиха копчиковой кости идентична. Отличить одну травму от другой можно только при проведении рентгенологического исследования.

Признаки обеих травм будут такими:

  • во время получения травмы пострадавший чувствует резкую боль, со временем болевые ощущения усиливаются и сохраняются достаточно длительный промежуток времени. Сначала боль имеет острый характер, но со временем он может меняться;
  • если травма получена недавно, болевые проявления носят постоянный характер, пострадавший не может найти положения, в котором бы боль могла утихнуть. При застаревших травмах болевые ощущения в стоячей или лежачей позе стихают, но в момент сидения и подъема они возобновляются вновь;
  • боль может проецироваться в область промежности и заднепроходного отверстия;
  • болезненность нарастает во время натуживания и опорожнения кишечника. В этом случае она имеет стреляющий характер;
  • ощупывание крестцово-копчиковой зоны причиняет пациенту боль;
  • визуальный осмотр выявляет в районе крестца припухлость и кровоподтеки различной тяжести.

Несмотря на яркие болевые ощущения в области копчика, самостоятельно определить наличие подвывиха или вывих очень сложно, поэтому очень важно сразу же после получения травмы обратиться в ближайший травмпункт для уточнения диагноза.

Диагностические мероприятия

При подозрении на травму копчиковой кости специалист обязательно проводит опрос пациента, выслушивает его жалобы и составляет анамнез, где устанавливает фактор, спровоцировавший повреждение. Далее диагностика предполагает проведение визуального осмотра и ощупывание пораженного участка. Чтобы уточнить вид травмы, могут быть назначены дополнительные диагностические манипуляции:

  • ректальное обследование, в ходе которого специалист пальцем, вставленным в задний проход, определяет, в каком направлении отклонилась копчиковая кость – кпереди или кзади от своего анатомически правильного положения. Также этим методом определяется болезненность и наличие крепитации;
  • рентген – наиболее информативный метод диагностики. На рентгеновском снимке можно четко увидеть расположение элементов крестцово-копчикового сустава;
  • МРТ и КТ – эти методики позволяют оценить не только состояние костной ткани, но и связочного аппарата. Результат выдается в виде послойных снимков, благодаря чему диагноз устанавливается более точно.

Доврачебная помощь

Человека, получившего травму в области крестца, нужно в срочном порядке доставить в травматологию. Если же пострадавшему вызвана карета скорой помощи, до ее приезда может быть оказана доврачебная первая помощь, которая заключается в следующих манипуляциях:

  • сразу после травматизации пациент укладывается животом вниз в удобное для него положение. Если он не может сделать этого сам, следует осторожно, избегая резких движений, помочь ему в этом;
  • Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фоточтобы купировать боль, снять отек, не допустить образования кровоподтека и исключить другие осложнения травмы копчика, нужно приложить к поврежденной области холодный компресс;
  • если компресс не помогает снять боль, нужно дать пострадавшему анальгетик, предварительно уточнив у него наличие аллергии на препараты;
  • нужно вызвать скорую помощь или доставить человека в больницу личным транспортом, при этом положение пострадавшего при транспортировке должно быть лежа на боку.

Лечение и реабилитационный период

Лечить вывих и подвывих копчиковой кости можно в амбулаторных условиях. Терапия для обоих видов травм будет идентичной. Она включает ряд таких мероприятий:

  • вправление вывихнутой части сустава. Процедура проводится под местным наркозом, который вводится путем блокады новокаином. Во время вправления пациент лежит на животе, а врач устанавливает суставной элемент в нужное место;
  • рекомендуется недельный постельный режим сразу после вправления. Лежать нужно только животом вниз, чтобы не допустить давления на пострадавшую часть позвоночника. В случае подвывиха пациенту запрещено сидеть на протяжении недели. После этого срока пострадавший может усаживаться на ортопедическую подушку. В среднем ограничение двигательной активности достигает 1 месяца;
  • при сильных болях назначают обезболивающие, а также медпрепараты для устранения и предотвращения развития воспалительных процессов. Это могут быть нестероидные противовоспалительные лекарства на подобии Мовалиса, Ибупрофена или Диклофенака. Детям и беременным назначают Но-шпу и препараты на основе папаверина в форме суппозиториев, таблеток и уколов;
  • назначается диетическое питание и соблюдение питьевого режима для облегчения процесса испражнения кишечника. Еда должна быть богата клетчаткой, а в сутки нужно пить не менее 2 л воды. По назначению врача можно использовать мягкие слабительные средства, например, Дюфалак, который разрешается даже беременным;
  • лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры для ускорения процесса выздоровления.

Если терапевтическое лечение неэффективно, может быть назначена кокцигэктомия или полное удаление копчика.

Чем опасна травма?

Любая травма хребта сказывается на состоянии всего организма, повреждение копчика не является исключением. Без своевременного обращения к специалисту при вывихе или подвывихе копчиковой кости могут возникнуть следующие последствия:

  • копчиковая кость может деформироваться;
  • пострадавшего может беспокоить интенсивная боль, вызванная воспалением в расположенных поблизости нервных коршках;
  • у представительниц прекрасного пола может нарушиться процесс родоразрешения;
  • нарушается функционирования копчиковой кости;
  • из-за слабой эластичности и упругости связочного аппарата могут возникать повторные вывихи;
  • развивается хронический болевой синдром, он может появиться даже у пациентов, прошедших лечение.

При своевременном обращении в травматологию можно получить адекватную терапию трав копчика и не допустить развития возможных осложнений.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/kopchikovyj-vyvih-i-podvyvih.html

Симптомы, лечение, последствия вывихов и подвывихов копчика

Подвывих копчика – это состояние, характеризующееся его смещением и неполным нарушением соответствия суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе.

Чтобы было понятнее, лучше представить крестец, копчик и место их соединения – крестцово-копчиковый сустав, образованный двумя поверхностями.

Эти поверхности соединяются с помощью хрящевой ткани как пазл, а дополнительное удержание их обеспечивают крестцово-копчиковые связки спереди, с боков и сзади.

  • Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото
  • Под влиянием травмирующего или иного фактора копчиковые сегменты смещаются кпереди или кзади (реже латерально), а копчиковая суставная поверхность – относительно крестца, образуя подвывих или вывих.
  • Возможные механизмы формирования травматического подвывиха копчика:
  1. Падение на ягодичную область, например, при катании на коньках, занятиях танцами.
  2. Роды, например, крупный плод, затяжные роды, клинически и анатомически узкий таз.
  3. Езда на велосипеде, мотоцикле и ином транспорте по кочкам и выбоинам, тряска.
Читайте также:  Восстановление груди после мастэктомии: какие лучше импланты ставить

Существует категория людей, имеющих подвывих копчика, не связанный с травмой крестцово-копчиковой области, появившийся «вдруг», без причины. Это состояние называется идиопатическим подвывихом. По данным зарубежных авторов, до 10% людей могут иметь такую особенность. Считается, что ее наличие обуславливает впоследствии развитие идиопатической кокцигодинии.

Симптоматика травмы

Жалобы и клиника свежего травматического подвывиха неспецифичны, т.е. абсолютно те же, что и при других травмах копчика.

  1. Среди симптомов на первом месте при подвывихе находятся боли. Выраженность их зависит от уровня болевого порога конкретного пострадавшего. Локализация боли в копчиковой области, возможна иррадиация в паховую и перианальную области.

Боль максимальна при сидении, попытке встать. Лежать и ходить обычно легче, но при свежих травмах болевой синдром сохраняется и в положении лежа и стоя. Болевой синдром может усиливаться при дефекации в связи с натяжением мышц тазового дна.

  1. При надавливании на копчиковую область, крестцово-копчиковое сочленение и около него пострадавший ощущает болезненность.
  1. Локально в крестцово-копчиковой области можно наблюдать гематомы, отек кожных покровов. ИИзменения на коже будут при падении, травмирующем воздействии со стороны кожи.
  1. Ниже приведен один из примеров травмы копчиковой области
  2. Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото
  3. При осмотре врачом-травматологом или ортопедом проводится ректальное пальцевое исследование, которое позволяет установить локализацию копчика, наличие или отсутствие «хруста», болевого синдрома, степень смещения в крестцово-копчиковом суставе.
  4. Подтвердить диагноз подвывиха позволяет рентгенография крестцово-копчиковой области в двух проекциях, а при недостаточной визуализации дополнительно выполняются КТ или МРТ.
  5. Ниже в таблице приведены симптомы, характерные для свежего подвывиха.
  6. [table id=19 /]

Терапия свежего подвывиха

Свежий подвывих копчика можно лечить амбулаторно у врача-травматолога или ортопеда. Основными направлениями лечения являются:

  1. Вправление под местной анестезией.
  2. Создание щадящего режима для крестцово-копчиковой области.
  3. Адекватное обезболивание, назначение противовоспалительных препаратов.
  4. Физиотерапия, ЛФК.

Вправление копчика осуществляется после проведения анестезии – пресакральной новокаиновой блокады. При этом пострадавший укладывается на живот, а врач одной рукой через прямую кишку, а другой снаружи исправляет несоответствие между суставными поверхностями. Подробнее о технике вправления можно читать здесь.

После проведенных манипуляций пациенту рекомендуется постельный режим в течение недели либо щадящий режим с запретом на сидение. Через неделю можно присаживаться на специальную ортопедическую подушку, полное восстановление прежнего режима активности обычно становится возможным через месяц от момента травмы.

Лечение подвывиха также подразумевает адекватное обезболивание в первые дни. В зависимости от индивидуальной переносимости, наличия противопоказаний, сопутствующей патологии возможно назначение НПВС: «Диклофенак» (инъекции и таблетированные формы), «Нимесил», «Мовалис», «Кеторол».

У детей и беременных для лечения болевого синдрома возможно назначение «Ибупрофена», свечей с анестезином, «Папаверина» и «Но-шпы» в виде инъекций и таблетированных форм.

Для облегчения акта дефекации при выраженной болезненности могут быть рекомендованы «Дюфалак», растительные слабительные, свечи с глицерином.

Физиотерапевтическое лечение способно значительно сократить сроки выздоровления, а также является хорошей профилактикой поздних осложнений подвывиха.

Наиболее часто применяются:

  1. Электрофорез с новокаином и эуфиллином.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазеротерапия.

Лечение подвывиха также включает в себя назначение комплексов ЛФК, которые помогают нормализовать обычную жизнедеятельность и качество жизни пациента с подвывихом. Основная задача ЛФК – плавно, постепенно и осторожно возвратить утраченные функции копчика.

Лечение старого и идиопатического подвывиха копчика заключается в консервативном ведении пациента с назначением НПВС, миорелаксантов центрального действия («Сирдалуд»), новокаиновых блокад, физиотерапевтических методов и ЛФК.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии любого из рассмотренных подвывихов возможна резекция копчика – кокцигэктомия.

Прогноз и возможные осложнения

Любые травмы копчика наиболее опасны своими отдаленными последствиями, поэтому важно обратиться за медицинской помощью в первые день-два от момента действия повреждающего фактора.

Последствия нелеченного (старого) травматического подвывиха включают в себя:

  1. Развитие симптомов кокцигодинии – хронического болевого синдрома в крестцово-копчиковой области. Подробно о кокцигодинии и ее лечении можно читать здесь.
  2. Изменение формы копчика и нарушение нормального течения родовой деятельности у женщин.

Вместе с тем у небольшого числа пациентов, получавших лечение по поводу подвывиха копчика, также впоследствии формируется кокцигодиния.

Источники:

  1. Манипуляции в практике ургентной травматологии. Практическое руководство. В.Г. Климовицкий, В.Н. Пастернак. ООО Издательство «АСТ», 2003.
  2. Современные подходы к лечению кокцигодинии. А.В. Бабкин, З.В. Егорова. ГУ «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии», Минск, Беларусь. Журнал «АРС-Медика», №4, 2012.

Источник: https://zavorota.ru/spina/podvyvih.html

Вывих и подвывих копчика: симптомы и лечение травмы, первая помощь пострадавшему

Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг именно копчика в то время, когда крестец остается на месте. Их поверхности теряют точки соприкосновения.

Причин развития такой травмы различны и проявиться могут в любой ситуации. Клиническая картина ярко выражена, благодаря чему патология не остается незамеченной.

Причины травмы

У человека может возникнуть вывих или подвывих (неполное смещение поверхностей крестцового и копчикового суставов). Эти травмы встречаются как у взрослых, так и у детей. Отличаться могут только этиологические факторы возникновения вывиха.

Случаи, в которых возможно развитие данной травмы:

  • В момент падения на твердую поверхность. При этом человек приземляется на ягодицы. Эта причина особенно характерна для детей, которые из-за повышенной активности часто падают;
  • Интенсивные занятия спортом;
  • Сильная тряска при езде по ухабистой местности;
  • Прямой удар, нанесенный с большой силой в ягодичную область;
  • Роды у женщины тоже могут стать причиной вывиха копчика в том случае, если:
    • У нее узкий таз;
    • Крупный плод;
    • Тяжелые, затяжные роды.
  • Слабость или атрофия мышц поясничной области (частая причина вывиха у пожилых и старых людей);
  • Нарушение амортизации коленных суставов.

Следует помнить, что в некоторых случаях (довольно редко) травма может возникнуть без видимой причины. В этом случае вывих называют идиопатическим. Он может возникнуть при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата или из-за развития злокачественной опухоли структур позвоночника.

Вывих и подвывих копчика: симптомы, лечение, последствия и фото

Симптомы вывиха и подвывиха копчика

Почти все травмы копчика имеют схожую симптоматику. Отличить вывих копчика от подвывиха можно только при рентгенологическом исследовании.

Клиническая картина у данных травм следующая:

  • Основным признаком патологии являются болевые ощущения. Боль возникает в момент травмы и сохраняется длительное время. Ее интенсивность различная, сначала она острая, а затем каждый пациент по-разному ее описывает (это зависит от болевой чувствительности человека);
  • Если травма свежая, то боль носит постоянный характер, нет положения, в котором бы она затихала. Старая травма ведет себя несколько иначе: при сидении и вставании боль усиливается, а в горизонтальном или вертикальном положении она затихает;
  • Иррадиация (место, в которое отдает боль) в область ануса и паха;
  • Усиление боли происходит во время акта дефекации, при натуживании. Боль становится стреляющей;
  • При пальпации крестцово-копчиковой области выявляется болезненность;
  • При осмотре визуализируется припухлость в области копчика и гематомы различного размера.

Клиника вывиха копчика яркая, благодаря болевым ощущениям. Однако поставить точный диагноз лишь на основе жалоб невозможно. Именно поэтому после получения травмы необходимо доставить пациента в отделение травматологии или травматологический пункт для полного обследования и постановки точного диагноза.

Диагностика травмы

При обращении пациента необходимо провести опрос и физикальный осмотр. Врач выясняет жалобы и анамнез заболевания (то есть устанавливает фактор, который привел к травматизации). При осмотре и пальпации пораженной области выявляются симптомы, о которых было сказано выше.

Диагностические мероприятия, которые проводят для уточнения вида травмы:

  • Ректальное исследование. В прямую кишку человека специалист вводит палец и осуществляет исследование. С помощью данного метода можно выявить, в какую сторону отклонился копчик, определить болезненность и отсутствие крепитации (хруста);
  • Рентгенологическое исследование. Это более достоверный и доступный метод диагностики вывиха и подвывиха. На снимке четко видна локализация частей крестцово-копчикового сустава;
  • Магниторезонансная и компьютерная томография. Эти методы дают более точный и четкий снимок. Причем снимок получается послойный.

Первая помощь

Если человек получил травмы крестцово-копчикового отдела позвоночника, то следует как можно быстрее доставить его в больницу. Это необходимо для того, чтобы врач оценил его состояние и провел полную диагностику для исключения перелома копчика (это тяжелая травма, которая требует длительного лечения).

Но прежде чем отправиться к травматологу, необходимо провести некоторые мероприятия неотложной помощи:

  1. Сразу после получения травмы следует придать пострадавшему удобное положение, лежа на животе. Если пациенту трудно перевернуться на живот, то необходимо оказать ему помощь, аккуратно, без резких движений перевернуть его;
  2. Для снижения боли, отека и гематомы наложить на травмированную область холод;
  3. Если человек не в состоянии терпеть боль, то необходимо дать ему обезболивающий препарат. Только сначала следует уточнить, нет ли у пациента аллергической реакции на него;
  4. Осуществить госпитализацию пострадавшего. Можно вызвать скорую помощь или отвезти его самостоятельно. Положение при транспортировке лежа на боку.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/kopchik.html

Ссылка на основную публикацию