Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

22 июня 1915 года родился будущий канадский хирург Александр Шульман — человек, который первым из врачей выдвинул идею экстренного охлаждения обожженной кожи холодной водой. Этот подход в корне изменил подход к неотложной терапии ожогов. Сегодня об этом лучшем и наиболее эффективном способе снизить масштабы повреждения тканей знают даже дети.

Но доктор Шульман известен в медицинских кругах не только тем, что когда-то инстинктивно сунул обожженную кипящим маслом кисть в ванну с ледяной водой и сделал из этого правильные выводы.

Долгое время он возглавлял Институт грыжи Лихтенштейна в Лос-Анджелесе (США) и занимался разработкой минимально инвазивных методов лечения грыж брюшной стенки, позволяющих максимально быстро вернуть пациента к нормальной жизни.

MedAboutMe выяснял, как сегодня лечат грыжи брюшной стенки и можно ли это сделать, не обращаясь к врачу?

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

Известно, что целый комплект наших внутренних органов расположен в брюшной полости — пространстве ниже диафрагмы, выстланном брюшиной — серозной оболочкой, которая отделяет брюшную полость от забрюшинного пространства. Брюшную полость отграничивают от внешнего мира диафрагма (сверху), мышечные стенки живота, диафрагма таза и подвздошные кости.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

Грыжа получила свое название от слова «грызь», передающего ощущения, которые испытывает человек, страдающий от данной патологии. По-латыни грыжа называется hernia — это слово, означающее «отросток, сучок», в неизменном виде перешло в европейские языки.

Если содержимое брюшной полости начинает выпирать из предназначенного ему природой пространства, то образуется грыжа живота. Выпирать оно может через естественные щели между мышцами, через отверстия, предназначенные для прохождения крупных кровеносных сосудов, и др.

Существует множество разновидностей грыж брюшной стенки:

Самый распространенный вариант, он встречается в 75% случаев всех грыж брюшной стенки, причем мужчины сталкиваются с паховой грыжей в 25 раз чаще, чем женщины. При паховой грыже происходит выпячивание брюшины в полость пахового канала. Существует два типа таких грыж, выглядящих, впрочем, одинаково: как выпуклость в паховой области.

Но в одном случае грыжа спускается из брюшной полости в мошонку, следуя пути, по которому яички двигаются во время развития плода — и это косая (или непрямая) паховая грыжа, которая может быть врожденной.

В другом случае брюшина выпячивается через ослабленную стенку брюшины в медиальную паховую ямку — это прямая паховая грыжа, и она может быть только приобретенной, часто встречается у пожилых людей.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

Паховые грыжи у пожилых мужчин — результат возрастных изменений гормонального уровня. Тестостерона с возрастом в организмах представителей мужского пола становится меньша, а эстрогена — больше. Мышечные ткани начинают атрофироваться, а соединительные — ослабевать. Как результат, развивается паховая грыжа.

Так называют выпячивание внутренних органов через бедренный канал, по которому проходят в норме бедренная артерия, вена и нерв из брюшной полости в бедро. Проявляется как выпуклость ниже паховой складки в середине верхней части ноги. Чаще встречаются у женщин.

Эти грыжи встречаются в 10-30% от общего числа и чаще развиваются у детей в виде небольшого выпячивания в области пупка. Причиной таких грыж является не до конца закрывшееся после рождения отверстие в брюшной стенке.

Обычно закрытие его происходит к 2 годам, но крупные грыжи требуют проведения операции в возрасте от 2 до 4 лет.

И даже если закрытие произошло само по себе, эта область еще долго остается «слабым звеном» брюшной стенки, и при неблагоприятном стечении обстоятельств пупочная грыжа может развиться и в более позднем возрасте — например, у женщин в ходе беременности или в результате тяжелых родов.

Кроме этих трех самых распространенных вариантов грыж брюшной полости, существуют и другие их разновидности. Например, в 2-10% случаев после операции на брюшной полости развиваются грыжи — через образовавшийся дефект брюшной стенки, и др.

Среди хирургов нет однозначного мнения по поводу того, надо ли обязательно оперировать все грыжи брюшной полости без исключения. Однако большинство врачей придерживаются той точки зрения, что любая грыжа рано или поздно будет прогрессировать, и может развиться ее ущемление — а такое состояние требует немедленной медицинской помощи и проведения экстренной хирургической операции.

Однако греческие ученые из University of Ioannina представили результаты исследования, проведенного в период с 2003 по 2006 год, в котором было задействовано более 100 пациентов с неущемленными грыжами передней брюшной стенки. Во всех случаях после выявления грыжи врачи пробовали вправить ее.

При этом внутримышечно вводились анальгетики (обезболивающие) и мышечные релаксанты (для расслабления мышц). Врач в течение пары минут аккуратно вправлял грыжу пациенту, стараясь не доставлять ему особенного дискомфорта. После чего больной находился в клинике еще на протяжении суток для контроля за возможными осложнениями.

После выписки пациенты продолжали находиться под наблюдением и в любой момент могли быть отправлены на операцию.

В результате в 60% случаев вправление грыж было проведено неинвазивным способом, вручную (средний возраст больных в этой группе составил 70,1 года).

В 40% случаев пациенты все-таки отправились на стол к хирургу (средний возраст пациентов в этой группе был чуть меньше — 66,5 года).

Согласно представленным данным, эффективность данного подхода подтверждается тем, что никто из больных не умер, и все были признаны успешно пролеченными от грыжи брюшной полости.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

Попытки вправить грыжу собственноручно — это именно то, чего делать не следует ни в каком случае. Единичные случаи успешного «самолечения» — это большое везение. Обычно же попытки самостоятельно вправить грыжу брюшной полости чреваты ущемлением и отмиранием тканей — некрозом. Такая ситуация смертельно опасна для человека и грозит летальным исходом при промедлении обращения к врачу.

То же самое касается обращения к представителям альтернативной медицины, обещающим вправить грыжу без операции. Ни остеопаты, ни мануальные терапевты не могут гарантировать безопасность пациента при попытках ручного вправления грыжи.

Бытует мнение, что грыжу можно «закачать», точнее накачать при помощи физических упражнений мышцы вокруг грыжи, чтобы внутренние органы не выпадали из брюшной полости.

Но грыжи обусловлены прежде всего слабостью соединительных тканей человека, то есть его брюшина слишком растяжимая и не может удержать органы в отведенном им пространстве. Поэтому закачка мышц тут не поможет.

Более того, при неправильном подходе и чрезмерных нагрузках грыжа может стать больше, а это приведет все к тому же ущемлению выпятившихся органов, что крайне опасно для пациента.

Следует также добавить, что слабость соединительных тканей связана с выработкой коллагена. У некоторых людей организм изначально производит его в меньших количествах, и компенсировать это даже приемом препаратов с коллагеном невозможно.

При этом сама по себе грыжа, во-первых, многие годы может оставаться незамеченной. Во-вторых, нередко грыжа не представляет опасности для человека, невелика по размеру и не требует проведения экстренной хирургической операции. В этом случае пациенту следует соблюдать ряд профилактических мер, чтобы не ухудшить свое состояние — и так можно прожить всю жизнь, не попадая на стол хирурга.

Итак, при обнаружении у себя в паху или в области пупка или в любом другом месте непонятной шишки и подозрении на грыжу следует обратиться к хирургу.

После обследования врач точно скажет, что это за грыжа и какие у нее перспективы, имеет ли смысл оставить ее в покое и наблюдать за ней или лучше сразу отправиться на операцию: малоинвазивную лапароскопию или полноценную хирургическую процедуру ненатяжной герниопластики.

В первом случае процедура вправления грыжи и ушивания тканей производится через небольшие разрезы, которые после заживления будут практически незаметны.

Во втором случае слабое место в мышечном и соединительнотканном каркасе, окружающем брюшную полость, закрывается сеткой, без стягивания краев отверстия, через которое выпячивались внутренние органы. Это позволяет избежать натяжения тканей и снижает риск развития рецидивов грыжи.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

В мае этого года дерматологи из Сан-Диего сообщили о случае, когда молодая женщина обратилась с подозрением на грыжу паховой области, а это оказалась меланома, по всем признакам совершенно непохожая на традиционную злокачественную опухоль кожи.

Грыжи брюшной полости требуют обязательного обращения к врачу и прохождения полноценного обследования. Только врач должен принимать решение — наблюдать ли за развитием событий или отправить пациента на операцию. Самостоятельное лечение грыж категорически не рекомендуется.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/gryzha_vpravlyat_ili_ne_vpravlyat/

Герниопластика пупочной грыжи

В хирургии есть два этапа во время операции на грыжах: герниотомия (иссечение или вправление грыжевого мешка) и герниопластика пупочной грыжи (ушивание грыжевых ворот). На сегодняшний день методика насчитывает примерно 300 методов проведение операций.

Основные виды герниопластики

Рассмотрены нюансы наиболее распространенных видов оперативного вмешательства.

Ненатяжная герниопластика

Хирургический метод устранения грыжевых выпячиваний при помощи синтетических имплантатов (сетки), которые подшиваются к тканям в животе. Наиболее широко используется при удалении грыжи передней брюшной стенки или в паховой зоне. Этот способ является самым популярным, так как имеет низкий риск травматизма, а рецидивы встречаются крайне редко (в 1–5% случаев).

Существует 2 метода ненатяжной герниопластики: открытые и закрытый (эндоскопический или лапороскопический). Открытый способ заключается в рассечение кожи и других подкожно-жировых слоев через открытый разрез операционного поля. Этот метод наиболее подходит для рецидивирующих грыж или тех, что имеют большой размер.

Закрытый метод или лапароскопическая герниопластика проводится с помощью современного оборудования (лапароскопа), благодаря которому делаются небольшие надрезы кожи. Специальное видеоустройство помогает следить за ходом операции. За счет этого у метода имеется множество преимуществ: еле заметный шрам после операции, короткий послеоперационный период и быстрая реабилитация.

Натяжная герниопластика

Хирургический метод, основанный на сшивании грыжевых ворот путем стягивания соседних тканей. В настоящее время операция выполняется не так часто и практикуется лишь при незначительных размерах грыжевого мешка. Обязательным условием для выполнения операции является молодой возраст пациента: кожные покровы и мышечный слой должны быть эластичными и крепкими.

В случае противопоказаний к натяжной герниопластике используется ненатяжной метод. Натяжная пластика может осуществляться несколькими способами: пластика по Мейо, методика Сапежко, технология Лексера и т. д. достоинством этих методов является доступность и простота выполнения, кроме того, они не занимают много времени.

Кроме этого, можно отказаться от общего наркоза и выполнить операцию под местной анестезией.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления Врач сам подберет оптимальный метод оперативного вмешательства

Метод грыжесечения, который может включать в себя несколько вариантов удаления грыжевого мешка.

Другие методы проведения герниопластики

Чтобы не допустить рецидив грыжи, необходимо правильно выбрать метод обработки грыжевых ворот. Практически все операции выполняются ненатяжным способом. Метод Лихтенштейна является самым распространенным и популярным, не требует специальной подготовки пациента, практически не дает осложнений и рицедивов.

Проводится метод под общим или спинномозговым наркозом, открытым доступом или лапароскопически. В ходе операции делается надрез не более 5 см параллельно паховой связке. Затем следует клетчатка и сухожильная пластинка косой мышцы живота.

Читайте также:  Острый живот в гинекологии: причины, симптомы, лечение и последствия

С помощью инструментов грыжа погружается вглубь брюшной полости и накладывается сетка, которая сначала пришивается к надкостнице лонного сочленения, а потом к паховой связке. После ушивается апоневроз и края кожи.

Герниопластика по Бассини чаще всего применяется при паховых грыжах, имеющих небольшой размер. Делается разрез не более 8 см немного выше паховой связки, не рассекая брюшину.

Содержимое грыжевого мешка помешается в брюшную полость, а часть прилежащих оболочек отсекается.

После того как грыжа ликвидирована, к связке пришивается прямая мышца живота, поверх нее помещается семенной канатик и ушивается апоневроз и другие ткани.

Способ Мейо рекомендован при пупочной грыже и относится к натяжным методам. Кожа во время операции разрезается продольно, слева от пупка. Потом отсепаровывают слой кожи с клетчаткой от грыжевого содержимого и разрезают пупочное кольцо.

После полного выделения пупочной грыжи внутреннюю часть ее возвращают в живот, а оболочку иссекают, зашивая серозный слой. Сначала подшивают верхний апоневроз прямой мышцы живота, затем нижний его край. Такая последовательность необходима для прочности стенки живота в месте прежней локализации выпячивания.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления Лапороскопическая герниопластика является наиболее щадящей и менее травматичной операцией

В ходе лапароскопической операции делается три небольших разреза через которые в брюшную полость вводятся инструменты. Вариант пластики рассматривается индивидуально, исходя из размеров грыжи, ее расположения, анатомической особенности и т. д.

Виды используемых сеток для операций

То, каким будет результат после проведенной операции напрямую зависит от выбора имплантата. Широкий выбор позволяет специалисту подобрать необходимый материал, исходя из размера грыжи, состоянию тканей, особенностей организма и даже ценовой категории.

Существует 4 вида имплантатов, свойства которых зависят от состава материала:

Бандаж при пупочной грыже у взрослых

  • Не рассасывающиеся (в составе полиэстер, полипропилен или тефлон) прочны на протяжении длительного периода времени. Материал не меняет своих свойств под воздействием организма. Способствует активному образованию соединительной ткани, не вызывает аллергии и не инфицируется.
  • Частично рассасывающиеся (в составе полипропилен, покрытый специальным веществом, способствующий связывать различные ткани) не способствуют появлению нагноений, не вызывают аллергии. После того как сетка была установлена, она начинает рассасываться, стимулируя процесс регенерации, однако полипропилен остается и исключает рецидив грыжи.
  • Рассасывающиеся (в составе полиглактин 910 и полигликоливая кислота) обеспечивают повышенную прочность. Спустя 3–4 месяца после постановки полностью рассасываются и полностью затягивают повреждение соединительной тканью.
  • РНS-система ( многокомпонентный материал, не поддающийся рассасыванию) состоит из 3 слоев: эндопротез прикрывает внутреннее повреждение, центральный протез локализуется в грыжевых воротах, верхний протез устанавливается снаружи. При использовании таких имплантатов накладывается минимальное количество швов.

Когда проводится операция и противопоказания к ней

Все грыжи, которые появляются, рекомендуется лечить только хирургическим путем. Консервативный метод способен только приостановить прогрессирование и снять неприятные клинические проявления. Именно поэтому образовавшееся грыжевое выпячивание это повод обратиться к хирургу, хотя многие специалисты не спешат с проведением операции.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления Перед тем как выполнить лапароскопию или открытую операцию врач оценивает возможную пользу и риск развития осложнений

Особенно это касается лиц пожилого возраста. Заранее запланированные операции переносятся, чаще всего, хорошо. Но иногда бывают случаи, когда жить с грыжей намного безопасней, чем выполнить операцию, особенно под общим наркозом.

Существует несколько вариантов, при которых проведение герниопластики просто необходимо:

  • ущемленная грыжа;
  • рецидивирующая грыжа после предыдущей операции;
  • выпячивание в месте послеоперационных швов;
  • большой риск разрыва грыжевого мешка, кожа над ним гиперемирована и истончена;
  • нарушение проходимости кишечника в результате спаечного процесса в брюшной полости;
  • закупорка просвета кишечника.

Но есть и ряд противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Например, пожилым людям, возраст которых превышает 70 лет и у них имеются заболевания сердца или легких, операция не проводится, даже если грыжевой мешок имеет огромный размер. Исключением является только ущемление, ведь при этой патологии оказывается неотложная помощь.

Беременным женщинам практически в 97% случаев врачи посоветуют повременить с операцией до момента родов. Лапароскопия в этот период категорически запрещена. Сепсис, состояние шока, острые инфекционные болезни, гипоксия всех тканей являются абсолютными противопоказаниями для любого вида герниопластики.

Сюда даже можно отнести ожирение второй и третьей степени, при которых будет просто невозможно проведение лапароскопии.

Кроме этого, существует ряд других патологий, проведение операций при которых имеет высокий риск для жизни пациентов: цирроз печени, асцит, варикозное расширение вен пищевода, сахарный диабет, острая почечная недостаточность, нарушение процесса свертывания крови, злокачественные новообразования в брюшной полости.

Подготовка пациента перед герниопластикой

Подготовка перед герниопластикой практически ничем не отличается от любого планового хирургического вмешательства. Врачом назначается дата проведения операции и до этого времени необходимо пройти ряд обследований:

  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • исследование крови на группу и резус-фактор;
  • анализ на свертываемость;
  • УЗ исследование органов брюшной полости.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления Комплексная диагностика — обязательный этап подготовки

Если пациент принимает какие-либо препараты, то необходимо в обязательном порядке сообщить об этом лечащему врачу. Некоторые из них могут сказываться на свертываемости крови (например, аспирин) и провоцировать кровотечение.

Также стоит рассказать специалисту об аллергии на те или иные лекарственные препараты. Накануне операции стоит опорожнить кишечник с помощью специальных препаратов или очистительной клизмы с целью профилактики возможных послеоперационных осложнений.

Период реабилитации после проведения операции

Чаще всего после проведения операции не наблюдается каких-либо осложнений. Пациенту разрешается подниматься с кровати уже в первые сутки. Чтобы процесс реабилитации проходил быстрее и легче, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • в течение первого месяца необходимо носить бандаж послеоперационный при использовании сетчатых имплантатов;
  • показано занятия лечебной гимнастикой не ранее, чем через 2 недели после проведения операции в целях укрепления мышц живота(при этом запрещаются упражнения для мышц брюшного пресса);
  • после оперативного вмешательства проводятся перевязки не менее 2 раз в день, где на 7 сутки происходит снятие швов (за исключением саморассасывающихся швов);
  • возможен прием обезболивающих препаратов при сильных болях;
  • при необходимости назначаются антибиотики, комплексы витаминов, иммуностимулирующие препараты.

После операции следуют избегать любых физических нагрузок, которые будут провоцировать натяжение передних мышц живота.

Даже такое оперативное вмешательство, как герниопластика, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Чаще всего они связаны с возникновением раневой инфекции. Именно поэтому после любой хирургической операции в обязательном порядке назначается курс антибиотикотерапии

Еще некоторое время назад хирурги были уверены, что причиной нагноения являлись сетчатые имплантаты, но проведя ряд исследований, специалисты не нашли этому факту подтверждений. Серома – один из видов послеоперационных осложнений, который характеризуется скоплением серозной жидкости в области проведения операции.

Симптомы серомы, если она появляется, можно наблюдать через несколько дней. Главными ее признаками являются отечность и болезненность в месте проведения разреза, которые нередко путают с рецидивирующей грыжей. Лечить ее можно как медикаментозно, так и хирургическим путем.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления Запрет физической активности на время восстановления позволит предупредить развитие ряда осложнений

Гематома – ограниченное скопление крови, которое, обычно, не приносит никакого дискомфорта. В среднем гематомы проходят самостоятельно через 1–2 недели от момента появления. Крайне редко они могут нагноиться или разовьется рубцовая деформация, которая будет ограничивать подвижность соседних тканей.

Послеоперационная невралгия проявляется в виде жжения, покалывания, снижения чувствительности некоторых частей тела. Повторное проведение лапароскопии не дает 100% гарантии избавления от неприятных симптомов.

Источник: https://vrbiz.ru/lechenie/gernioplastika-pupochnoy-gryzhi

Лечебный массаж при пупочной грыже

Пупочная грыжа у ребенка характеризуется опухолевидным выпячиванием органов брюшной полости в области пупочного кольца. Ее диагностируют у новорожденных уже в первый месяц жизни.

У детей область выпячивания достигает 10-15 мм, у взрослых – до нескольких сантиметров. При патологии назначают консервативное лечение: лечебный массаж, наложение пластыря, ЛФК.

В детском возрасте массаж при пупочной грыже считается эффективным.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

Пупочная грыжа у ребенка характеризуется опухолевидным выпячиванием органов брюшной полости в области пупочного кольца.

Общие рекомендации

Главным симптомом патологии является выпячивание в области пупка, которое становится меньше в лежачем положении. Еще 1 признак грыжи – пупочное кольцо расширено. Во время физической активности больной может жаловаться на боли в пупковой зоне. На поздних стадиях прибавляются дополнительные симптомы: запоры, отрыжка, неполадки с мочеиспусканием.

Массаж пупочной ранки должен назначать лечащий врач после вправления и наложения на пупок бандажа. Хирург укажет число сеансов и покажет основные техники. Также малыша будут наблюдать амбулаторно.

Если ребенок капризничает во время массирования, то помогут поглаживания вокруг пупка. Движения или легкие надавливания должны проводиться ладонями по часовой стрелке. Массаж делается до еды. Мама должна следить за питанием малыша, чтобы у него не было запоров и метеоризмов, которые становятся причиной рецидива.

Повысить эффект массажа помогут следующие рекомендации:

  • перед процедурой дать ребенку полежать 1-2 минуты на животике;
  • малыш должен быть полностью раздет;
  • массировать надо теплыми руками, ногти стоит обрезать;
  • продолжительность массажа 5 минут;
  • движения должны быть спокойными.

Противопоказания

Массаж живота при пупочной грыже запрещено делать, если:

  • у ребенка несимметричное увеличение живота (одна сторона больше другой);
  • рукой прослеживается волнообразное мышечное сокращение пищеварительного тракта;
  • отсутствие выхода газов больше 1 дня;
  • ребенок много плачет, вялый, а кожа бледная;
  • у малыша высокая температура тела;
  • у ребенка из ануса выходят кровяные выделения.

Пупочная грыжа хорошо поддается лечению массажем, который можно самостоятельно освоить. Он состоит из легких поглаживаний и пощипываний.

Подготовка к массажу

Перед началом процедуры помещение необходимо проветрить. Прежде чем приступать к массажу, нужно наложить на животик теплую пеленку. Руки у мамы тоже должны быть теплыми.

Процедуру проводят на пеленальном столике или в кроватке, должна быть ровная поверхность. Лучше не растирать кожу малыша маслом, так как кожный покров тонкий и чувствительный, а значит, может появиться аллергия на искусственные компоненты. При необходимости руки массажиста можно обработать тальком.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

При необходимости руки массажиста можно обработать тальком.

Виды техник

Как осуществляется массаж пупочной грыжи, зависит от возраста ребенка. В первые недели после рождения мама должна дважды в день делать легкие поглаживания живота малыша по часовой стрелке. Все движения необходимо делать аккуратно, чтобы ребенок не плакал во время сеанса.

Со второго месяца разрешено переходить к специальным массажным движениям:

  • Большой палец расположите на 2 см правее от центра пупка, а указательный – слева на таком же расстоянии. По очереди делается 10 нажатий. Пальцы перемещаются вверх и вниз, проделываются те же движения.
  • Следующая техника массажа «Звоночек». С помощью большого пальца делаются вибрирующие движения около пупка.
  • Ладошку положить на животик и аккуратно водить по часовой стрелке.
  • Проводить движения мышц навстречу друг другу выше и ниже пупка.
  • Затем слегка пощипывать область вокруг пупка.

Дальше приступают к более интенсивным движениям:

  • Поглаживание мышц, начиная с боку и двигаясь вдоль ребер. Процедуру повторяют 7 раз.
  • Левую руку кладут выше пупка, а правую ниже и двигаются навстречу. Количество движений – 7 раз. После чего ладони нужно поменять местами и повторить процедуру.
  • Указательным пальцем делают долевые встречные движения.
  • Заканчивают сеанс растиранием. Подушечками пальцев двигаются с бока к центру.
Читайте также:  Рентген крестцово подвздошных сочленений: показания к проведению, подготовка и расшифровка

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

С 4 месяцев ребенку поглаживают кончиками пальцев кожные покровы в пупковой зоне.

С 4 месяцев ребенку делают следующие движения:

  • Поглаживают кончиками пальцев кожные покровы в пупковой зоне.
  • Делают встречные полукруговые поглаживания от центра вниз и вверх.
  • Легонько пощипывают кожу около пупка, что повышает кровообращение.
  • Тремя пальцами надавливают область выше пупка на 4 см.

При правильной методике грыжа не будет выпячиваться.

Гимнастика

Лечебная гимнастика включает в себя выкладывание на живот, повороты с одного бока на другой и приведение ног.

После заживления пупочной ранки разрешено использовать дополнительные приемы, которые выполняются уже при вправлении грыжи и заклеенных краях пупка:

  • аккуратные перекатывания со спинки на животик;
  • ползания и приседания (от полугода);
  • перекатывания на гимнастическом мяче;
  • малыша придерживают за спинку и аккуратно устанавливают в вертикальное положение, при этом его голова и ножки находятся в свободном состоянии.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

Полезны при пупочной грыже перекатывания на гимнастическом мяче.

Массаж при пупочной грыже у взрослых

Консервативное лечение при пупочной грыже у взрослых назначают, если:

  • выпуклость имеет небольшой размер;
  • заболевание выявили на раннем этапе развития;
  • отсутствуют спайки;
  • имеются противопоказания для хирургического вмешательства (беременность, сахарный диабет, болезни неврологического характера).

Физические упражнения подразумевают скручивания, поднятия туловища, йогу и дыхательную гимнастику. К основным приемам относятся:

  • наклоны вниз и в разные стороны из положения стоя (ноги на ширине плеч);
  • наклоны согнутых и сведенных коленей влево или вправо из положения лежа на спине;
  • приседания;
  • движения бедрами по часовой и против часовой стрелки;
  • поднятие таза из положения лежа;
  • повороты туловища при подъеме.

Перед началом проведения лечебных упражнений необходимо зафиксировать пупочную грыжу.

[morkovin_vg video=”EelMx9m_hAY;peTrxi6lWwg,Массаж при пупочной грыже “]

Отзывы

Полина, 27 лет: «У дочери была грыжа больших размеров. Делали заклеивание и массаж. Но лечащий врач предупреждал, что может появиться рецидив, так как дочка стала садиться и ходить. В 7 месяцев я заметила небольшое выпячивание и расстроилась, что болезнь вернулась, но припухлость исчезла через 3 дня, так как сразу заклеили пластырем и делали массаж, как нас учил врач».

Варвара, 24 года: «Я использовала такой метод: взяла кусочек лейкопластыря (4 см шириной) и сформировала ватный шарик. Ребенка положила на спинку и выпрямила ноги.

Затем вправила грыжу, положила шарик и соединила кожу, зафиксировав пластырем. Купали ребенка без проблем. Через 2 недели пластырь сам отклеился, и грыжа исчезла.

Этот метод нам посоветовала бабушка, еще в молодости она таким способом лечила мою маму».

Источник: https://zavorota.ru/gryzhi/lechebnyj-massazh-2.html

Как вправить грыжу живота

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

Ущемленная грыжа, лечение и вправление грыжи

Ущемленные грыжи отличаются тем, что они не могут быть вправлены обратно в брюшную полость без особых усилий ввиду сжатия грыжевого содержимого в месте выхода его из брюшной полости. Ущемление происходит обычно в грыжевом мешке (шейке мешка или в грыжевых воротах) и начинается внезапно.

Симптомы ущемленной грыжи. Первым симптомом ущемления грыжи является внезапная боль и невправимость ранее вправлявшейся грыжи. Через некоторое время образовавшаяся грыжевая опухоль становится напряженной и болезненной при давлении.

Вначале кожа под местом ущемления остается неизменной; когда же наступают воспалительные явления, кожа начинает краснеть, ткани набухают, делаются болезненными и горячими на ощупь.

Через некоторое время, когда кишечник сдавливается сильнее, появляются признаки его непроходимости со всеми симптомами, присущими острой непроходимости: коллапс, тошнота, рвота, икота, метеоризм, неотхождение газов и затем кала.

В дальнейшем, когда инфекция через ущемленную, а иногда уже омертвевшую стенку кишки переходит на брюшину, развивается флегмона грыжевого мешка или перитонит. В начале ущемления стул может быть. Это указывает на опорожнение кишечника из отдела, лежащего ниже места ущемления. Стул может быть также при пристеночном ущемлении, т. е.

тогда, когда ущемляется часть стенки кишки. Рвотные массы вначале представляют содержимое желудка с желчью. В дальнейшем в них появляется содержимое двенадцатиперстной кишки, затем содержимое тонких кишок, которое благодаря застою и гниению принимает каловый запах. Язык у больных сухой, обложенный. Мочи выделяется небольшое количество.

Она концентрированная, содержит индикан. Лицо больного бледное, с выражением беспокойства. Пульс вначале редкий, затем становится малым, учащенным, дыхание учащено. Температура до наступления перитонита нормальная и только иногда субфебрильная. Общее состояние больного постепенно ухудшается, на почве непроходимости развиваются явления отравления и перитонита. Ущемленная грыжа — заболевание тяжелое, которое без операции обычно приводит к смерти больного.

Лечение.

Ввиду возможности иногда чрезвычайно быстрого омертвения ущемленной части кишечника, оперативная помощь должна быть оказана без промедления, так как чем раньше оперируется больной, тем больше шансов встретить меньшие повреждения со стороны ущемленной петли кишки. Кроме того, при операции ущемленным внутренностям наносится меньше травмы, удается хорошо осмотреть их, уничтожить ущемляющее кольцо, выпустить грыжевую воду и коренным образом излечить больного.

Метод бескровного вправления в настоящее время, ввиду возможности осложнений и хороших результатов оперативного лечения, должен быть оставлен. И только при некоторых исключительных обстоятельствах, возможно, придется прибегать к нему.

Эти обстоятельства следующие: 1) одновременное тяжелое острое заболевание (тяжелая пневмония. тиф и др.

), возраст больного (если больной очень стар и страдает недостаточностью сердца, нефритом, сахарным мочеизнурением и резким артериосклерозом); 2) невозможность транспортировать больного из-за дальности расстояния, отсутствие врача, который может произвести операцию, и отсутствие соответствующих условий.

Бескровное вправление противопоказано. Если от момента ущемления прошло больше 6 часов, то в таких случаях возможны резкие изменения со стороны ущемленной кишки, и манипуляциями при вправлении можно повредить ее. Нельзя применять бескровное вправление при воспалительных изменениях наружных покровов (кожи), при признаках начавшейся гангрены и при возможности произвести грыжесечение.

Перед бескровным вправлением необходимо выпустить больному мочу, освободить кишечник клизмой (но не слабительным), опорожнить и промыть желудок и придать такое положение больному, при котором грыжа будет занимать самую высокую часть живота.

При паховых и бедренных грыжах таким положением является положение на спине с приподнятым тазом и несколько согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами (для расслабления мышц брюшной стенки).

Детей при бескровном вправлении можно поднять за ноги.

Для расслабления мускулатуры и ущемляющего кольца следует сделать теплую ванну и впрыснуть 1 мл 1 % морфина. На место ущемления нужно положить тепло (грелку, пузырь). Из лекарственных средств применяют атропин под кожу. Он действует расслабляюще на мускулатуру кишечника.

При ручном вправлении. к которому прибегают, если грыжа, несмотря на указанные средства, не вправилась, поступают так.

Больного укладывают на спину с несколько приподнятым тазом и слегка согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах, левой рукой захватывают основание грыжевой опухоли, приподнимая и натягивая ее, пальцами правой руки производят давление (легкое) на часть кишечника, расположенную в шейке мешка.

Вправление производят, последовательно подвигаясь к вершине опухоли (без насилия). Если удается вправить ущемленную часть кишки, вся остальная часть кишечника легко вправляется с характерным урчанием в момент ухода кишки обратно в брюшную полость.

Недостатком бескровного вправления является то, что вправление совершается втемную и мы не видим и не знаем состояния вправляемых внутренностей. Вправление кишки с гангреной ее стенки может повести к последующему перитониту.

При бескровном вправлении можно повредить вправляемый орган и, наконец, может произойти так называемое мнимое вправление, когда в брюшную полость вправляются ущемленные кишечные петли или при разрывах шейки мешка внутренности могут вправиться в подбрюшинную клетчатку и т. п.

Что говорят врачи

Доктор медицинских наук, профессор Беляев А.С.:

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

А Вы знали, что 89% населения России и стран СНГ больны гипертонией? Причем большинство людей даже не подозревают этого. По статистике две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Если у вас часто повышается давление, болит голова, вы чувствуете хроническую усталость и, практически, привыкли к плохому самочувствию, не спешите глотать таблетки и ложиться на операционный стол. Скорее всего, вам поможет простая чистка сосудов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до (включительно) каждый житель РФ и СНГ может почистить свои сосуды бесплатно. Читайте подробности в .

У детей в ранние сроки после ущемления пытаются добиться вправления грыжи путем применения тепла, теплых ванн, поднятия ребенка за ноги и некоторыми другими приемами, не прибегая к ручному вправлению.

Если грыжа вправилась самостоятельно или была вправлена искусственным путем, то таких больных необходимо госпитализировать и тщательно за ними наблюдать в течение нескольких дней.

Еще по теме:

Как вылечить грыжу живота без операции в домашних условиях

  • Чаще всего грыжа белой линии живота встречается у молодых мужчин 18-35 лет.
  • Предбрюшинная липома довольно редкое заболевание, не проявляющееся на начальных стадиях.
  • Болезнь характеризуется выпячиванием тканей и органов брюшной полости по горизонтальной линии живота.

Предпосылки развития липомы

Заболеванию подвержены и женщины, и мужчины.

Слабость соединительных тканей в брюшной области может быть обусловлена следующими факторами:

  • избыточный вес,
  • наследственные факторы,
  • тяжелая физическая работа,
  • сложные роды,
  • постоянные запоры,
  • травмы живота,
  • послеоперационные рубцы,
  • беременность,
  • болезни мочеполовой сферы,
  • болезни почек,
  • частый кашель.

Симптомы грыжи белой линии живота

Поскольку в самом начале течения болезни выпячивания нет, пациент может и не подозревать у себя развитие недуга.

  • если появилась частая тошнота, рвота, диарея;
  • если пропадает аппетит; нередко мучит изжога;
  • если в проблемной зоне возникают боли при напряжении мышц;
  • если наблюдается спазм в животе.

Лечение грыжи

Лечение стоит начинать сразу после постановки диагноза.

Мы привыкли думать, что в отличие от медицинских препаратов, натуральные вещества не способны полностью излечить от грыжи.. Но оказалось, что крем Artidex действует куда эффективнее своих аптечных конкурентов. Как он работает:

  • Через 15 минут после нанесения проникает внутрь и эффективно снимает болевой синдром
  • Спустя сутки полностью пропадают боль и отеки
  • На третий день начинается полноценное восстановление от грыжи
  • Спустя 2 недели человек чувствует себя полностью здоровым
  • В целях профилактики рецидивов рекомендуется курс 21 день

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления Малышева Е. В. , врач — терапевт

«Я была крайне удивлена, когда узнала о креме Artidex. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. Artidex дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов..»

В течение болезни отмечается три этапа, на каждом из которых подбирается эффективный метод излечения.

Хирургические методы

Операцию хирург проводит после исследования, которое включает:

  • данные медицинского осмотра,
  • УЗИ брюшной области,
  • рентген грыжевого мешка,
  • компьютерную томографию.
Читайте также:  Тянущие боли внизу живота на 10 неделе беременности: причины и лечение

Операцию пациенту проводят под общим наркозом.

Хирургическое вмешательство помогает избавиться от грыжи и предотвратить ее повторное появление.

Рецидив возможен в 20-35 % случаев. Повторно грыжа развивается, если во время операции использовались собственные ткани больного.

Консервативные методы

Данные методы не излечивают полностью, но помогают снять болезненные ощущения и укрепить мышцы брюшины.

  • Использование обезболивающих препаратов.
  • Ношение бандажа уберегает от дальнейшего выпячивания. Бандаж используется, если у пациента есть противопоказания к операции и введению наркоза.
  • Гимнастика. Спортивные нагрузки должны быть разумными. Упражнения выполняются лежа на спине. Включение в режим дня физических нагрузок должно быть оговорено с врачом. Если медик не запрещает легкие физические упражнения, то пациент выполняет их в качестве вспомогательной терапии или для скорейшего восстановления после оперативного вмешательства.
  • Народные методы: компрессы, припарки и настойки. Народную терапию также нужно согласовывать с лечащим врачом.
  • Строгая диета.

Особое питание сочетается с ЛФК и вспомогательными методами.

Больному разрешено употреблять в пищу:

Исключить из меню нужно:

В интернет журнале www.lecheniegryzhi.ru вы найдете другие советы по лечению липомы, множество народных рецептов и подробно описанные гимнастические упражнения.

Контактные данные — Центр флебологии и лечения грыж Клиники BEAUTY DOCTOR

  • Адрес: Москва, Нахимовский проспект, 56
  • График работы: Понедельник — Суббота с 9.00 до 21.00 Воскресенье — Выходной
  • Контактный телефон: +7 (495) 125-26-72
  • E-mail: info@flebodoctor.ru

Добавлено: 08-10-2016 12:52

Источник: http://grizhastop.ru/kak-vpravit-gryzhu-zhivota.html

Вправимые грыжи

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

вправимая пупочная грыжа

Грыжа – это выхождение части или целого органа (иногда это часть подкожно-жировой клетчатки или брюшины) за границы своего физиологического расположения.

Классификация грыж очень многообразна: по месту локализации, по количеству грыжевых мешков, по размерам, наличию осложнений и прочее.

Но самая клинически значимая классификация — вправимая грыжа (hernia reponibilis) или невправимая (hernia irreponibilis), так как это важный параметр для определения тактики лечения имеющейся патологии.

Обычно содержимое грыжевого мешка в горизонтальном положении тела больного или при легком сдавливании грыжевого выпячивания самостоятельно возвращается в брюшную полость.

Вправимости грыжи способствуют отсутствие сращений органов между собой и достаточно широкие грыжевые ворота.

Наличие соединительнотканных спаек препятствует свободному обратному вхождению содержимого грыжи в брюшную полость. Тогда говорят о невправимой грыже.
Самым распространенным местом возникновения грыжевого выпячивания является передняя брюшная стенка, в основном это пупочное кольцо и область паха.

Вправимая пупочная грыжа

При вправимой пупочной грыже внутренние органы из брюшной полости выходят за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо и легко могут возвращаться обратно. Врожденные выявляются сразу при рождении ребенка, приобретенные – возникают у взрослых, чаще у женщин старше 40 лет.

Вправимая паховая грыжа

Вправимая паховая грыжа встречается чаще у мальчиков, особенно на первом году жизни. Появление таких грыж обусловлено анатомическими особенностями строения брюшной стенки. Вправимая паховая грыжа способна вправляться обратно в брюшную полость. Это может происходить при втягивании живота пациентом или при легком надавливании на выпячивание.

Симптомы вправимых грыж

Симптомы для всех грыж живота, как правило, схожие. Опухолеобразное выпячивание на поверхности тела, имеющее форму шара или овала, на первых стадиях безболезненное. При пальпации грыжа плотной и эластичной структуры, кожных изменений на ее поверхности нет.

Она может самопроизвольно появляться при физических нагрузках и исчезать в горизонтальном положении пациента – это один из симптомов вправимости грыжи.

Также основополагающим является симптом «кашлевого толчка», при пальпации грыжевого мешка ощущается его пульсация при натуживании или кашле пациента.

Лечение вправимых грыж

Вправимая пупочная грыжа распознается быстрее, так как заметна для самого пациента. Одним из методов ее лечения у младенцев является ручное вправление грыжи (выполняемое исключительно специалистом!) и ношение фиксирующего бандажа.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

бандаж при вправимой грыже

Необходим комплекс мероприятий, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • плавание.

В основном у детей в младшем возрасте этих методов достаточно для того, чтобы грыжа вправилась. При лечении детей старшего возраста и взрослых консервативных методов, как правило, недостаточно. Хирургическое вмешательство дает стопроцентный результат и избавляет пациента от риска осложнений, нередко несущих угрозу для жизни пациента.

Вправимая паховая грыжа так же может быть устранена консервативными методами, которые практически не отличаются от методов при лечении пупочной или других видов грыж брюшной стенки.

Консервативные мероприятия направлены на тренировку и укрепление мышц пресса.

Вправление пупочной грыжи у взрослых: противопоказания, подготовка и техника вправления

операция при вправимой грыже

Но зачастую их недостаточно, поэтому для устранения патологии необходима операция. У девочек и женщин в репродуктивном возрасте операция показана в ближайшие сроки из-за опасности некроза (омертвления) яичника, который является следствием ущемления грыжи и развивается бессимптомно.

Хирургическая операция практически при всех видах грыж заключается в иссечении грыжевого мешка, вправлении грыжевого содержимого и ушивании грыжевых ворот. В современной медицине разработаны разные виды пластики грыж, применяемые конкретно для каждого пациента, в зависимости от места локализации грыжи, ее размера, осложнений и индивидуальных особенностей организма.

Видео: вправимая пупочная грыжа

Источник: http://gryzhi-net.ru/vpravimye-gryzhi/

Как проходит операция по удалению пупочной грыжи

Как устраняется пупочная грыжа после операции? На этот вопрос, как и многий другой, ответит врач.

Грыжа в области пупка — это одно из состояний, при котором внутренние органы (такие как кишечник) выступают за границы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в районе пупка.

Проявляется заболевание в виде выпячивания в области пупка, которое может увеличиваться или, напротив, становиться менее заметным при принятии горизонтального положения. Иногда образование может занимать большую площадь.

Когда назначается операция по удалению пупочной грыжи?

Лечит этот сложное заболевание хирург, и обращаться к нему надо сразу же, как только появились неприятные ощущения. К симптомам пупочной грыжи можно отнести следующие явления:

  • боли в области живота при кашле или физических нагрузках;
  • присутствие тошноты;
  • расширенное пупочное кольцо.

Диагностировать пупочную грыжу можно несколькими способами:

  1. Пройти обследование у узкого специалиста.
  2. Сделать рентген желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Сделать УЗИ.
  4. Пройти процедуру гастроскопии.
  5. Сделать такую процедуру, как герниография — рентгенологический метод, заключающийся во введении в брюшную полость особого контрастного вещества, которое позволяет исследовать грыжу.

Пупочные грыжи могут быть двух видов: врожденная и приобретенная. Врожденную можно обнаружить сразу же после рождения ребенка. В области пупка, где была пуповина, имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. Если младенец сильно кричит, грыжевое выпячивание увеличивается.

Насколько разными могут быть врожденные или приобретенные грыжи, можно посмотреть на видео, которое демонстрируют пациентам в медицинском учреждении. Как лечить пупочную грыжу? Обычно лечение грыжи хирургическим путем до пятилетнего возраста не проводится. Ее пытаются устранить при помощи массажа и лечебной физкультуры.

Если ничего не помогает и пупок не уменьшается, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству на грыжу.

Операция по удалению грыжи

Удаление пупочной грыжи у взрослых проходит только оперативным методом, лечение назначается сразу, причем строго в условиях стационара.
Традиционный вид пластики (метод Сапежко и Мейо) имеет некоторые недостатки:

  • период восстановления организма может длиться достаточно долго (большие нагрузки запрещены в течение одного года);
  • высокий риск того, что образование после операции проявится вновь в той же области.

Практикуется удаление грыжи с использованием сетчатых имплантов, которые могут устанавливаться несколькими способами. Достоинства операции:

  • восстановление может происходить не больше одного месяца, оперированный пациент может заниматься физическими нагрузками и даже спортом;
  • небольшой процент рецидива заболевания — 1%;
  • операция может быть произведена при любом виде анестезии, имеющей долгое действие, необязательно общей.

Лапараскопический метод по удалению грыжи живота — один из наиболее щадящих форм операций, поскольку он может протекать без разрезов на теле, достаточно нескольких проколов. Реабилитация проходит легко и быстро, однако такой метод имеет противопоказания. К ним относятся:

  • состояния иммунодефицита, в том числе и ВИЧ,
  • нарушения работы печени,
  • время менструаций у женщин.

Нередко операцию проводят в комбинации с постановкой сетчатого импланта. Операции по удалению пупочной грыжи у взрослых проводятся по следующей схеме. Сначала пациента помещают в стационар для осмотра и подготовки к оперативному вмешательству. Если пациент поступает в экстренном состоянии, подготовка к операции на пупочную грыжу у взрослых сводится к минимуму.

Затем пациенту делается анестезия (местная или проводниковая; общий наркоз как более сложный используют при повторных проявлениях). Если образование небольшого размера, операция на пупочной грыже сводится к тому, что ушивается пупочное кольцо.

Если образование имеет больший размер, его приходится закрывать хирургическим способом. Возникшие спайки рассекаются, что позволяет оставаться внутренним органам в грыжевом мешке. Можно заниматься и профилактикой грыж.

Обычно врачи рекомендуют соблюдать некоторые простые правила:

  • тренировка мышц живота (это позволит поддержать их в тонусе);
  • правильное питание, которые поможет контролировать массу тела;
  • в период беременности необходимо носить пупковый бандаж;
  • избегать больших физических нагрузок.

Почему появляется пупочная грыжа? У малышей причиной появления может быть замедленное срастание пупочного кольца. Взрослое население чаще подвержено развитию пупочной грыжи после 40 лет. Особенно это касается беременных женщин.

К предрасполагающим факторам относят:

  • слабость соединительной ткани;
  • медленное срастание пупочного кольца;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, способные привести к повышению внутрибрюшного давления:

  • частый плач и крик у младенцев;
  • перенапряжение в физическом плане;
  • запоры;
  • период беременности;
  • асцит;
  • продолжительный сильный кашель.

Какие существуют противопоказания?

Детский возраст до пяти лет. Есть определенная вероятность, что грыжа уберется самостоятельно вместе с ростом организма.

Если она не является причиной сильного дискомфорта и не создает никаких осложнений, операцию откладывают на несколько лет. После пяти лет мальчикам тоже не всегда рекомендуется делать операцию сразу.

А вот девочкам удалять грыжу необходимо. Связано это с ростом репродуктивной системы.

Не делают операции при активных инфекциях в организме потому что операция — это определенный риск, возможны осложнения.

Болезни, которые не излечимы. Так как грыжевая опухоль не является опасным заболеванием, особенно когда находится на ранних стадиях, неизлечимо больных не подвергают риску, связанному с операцией.

Вторая половина беременности. Любая операция — это стресс для организма и, соответственно, риск как для мамы, так и для малыша. Поэтому подобных ситуаций лучше не допускать при беременности. Если образование не несет определенные риски, хирургическое вмешательство откладывают до прекращения грудного вскармливания.

Противопоказанием является инсульт или инфаркт. В таких случаях пациентами тяжело переносится наркоз, из-за этого их не подвергают таком риску.

Нарушения в сердечно-сосудистой и легочной деятельности также являются препятствием для операции.

Большие образования у людей, которые старше семидесятилетнего возраста, удаляют крайне редко. Хирургическое вмешательство такими пациентами переносится плохо.

Операция по удалению пупочной грыжи противопоказана пациентам с диабетом, а также при почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме, циррозе печени с осложнениями, варикозном расширении вен пищевода.

Источник: https://GryzhaInfo.com/pupochnaya/operatsiya-pupochnoj-gryzhi.html

Ссылка на основную публикацию